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螺旋CT三维重建联合经皮穿刺微球囊压迫术在治疗三叉神经痛的应用
1
作者 刘洋 秦向英 +4 位作者 李明 伊超 王军 于海明 王余广 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第18期1751-1754,共4页
目的利用多层螺旋CT三维重建技术,为经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)定位提供安全性好、有效率高、并发症少的治疗方案,并为普及PMC技术提供研究数据。方法选择2023年12月—2024年12月本院收治的20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,随机分... 目的利用多层螺旋CT三维重建技术,为经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)定位提供安全性好、有效率高、并发症少的治疗方案,并为普及PMC技术提供研究数据。方法选择2023年12月—2024年12月本院收治的20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各10例。治疗组基于螺旋CT三维重建技术进行PMC,对照组在X线透视下开展PMC。比较患者的疼痛评分(BNI疼痛评分)、副作用和治疗效果等指标。结果对照组和治疗组的总手术时间分别为(96.55±4.38)min和(45.20±3.49)min;对照组和治疗组的平均穿刺成功的时间分别为(28.17±1.68)min和(1.03±0.95)min。与对照组术后血清CRP、TNF-α水平比较,治疗组术后血清CRP、TNF-α水平均明显低表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的治疗后面部麻木、穿刺点血、复视、感染并发症均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的总治愈率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组BNI评分Ⅰ~Ⅱ级患者3例;Ⅲ级者2例。治疗组BNI评分Ⅰ~Ⅱ级,临床治愈患者为5例。结论基于螺旋CT三维重建联合经皮穿刺微球囊压迫术对颅底卵圆孔定位准确,副作用和三叉神经疼痛复发率很低,是值得推广的三叉神经治疗技术。 展开更多
关键词 三叉神经痛 螺旋CT三维重建技术 经皮穿刺微球囊压迫术 副作用 BNI疼痛评分
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脑卒中后引发认知功能障碍的影响因素分析
2
作者 张敬艳 王岩 +7 位作者 崔韩梅 盖勇亮 刘博 李莹 孙旭 王余广 吕俊成 陈绍森 《系统医学》 2025年第18期30-33,共4页
目的 探究脑卒中后引发认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性选取2023年1—11月在齐齐哈尔医学院附属第二医院住院治疗的100例脑卒中患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估脑卒中后是否发... 目的 探究脑卒中后引发认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性选取2023年1—11月在齐齐哈尔医学院附属第二医院住院治疗的100例脑卒中患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估脑卒中后是否发生认知功能障碍,将MoCA评分<26分的患者设为脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)组(n=40),将MoCA评分≥26分设为非PSCI组(n=60)。采用Logistic回归分析脑卒中后引发认知障碍的危险因素。结果 通过单因素分析显示,两组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)、微管相关蛋白Tau(microtubule-associated protein Tau,简称Tau蛋白)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素二元Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、NIHSS≥22分、Hcy>26μmol/L、SAA>18 mg/L、Tau蛋白>120 pg/mL是脑卒中后引发认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.138,1.230,1.226,1.317,1.048;P均<0.05)。结论 年龄≥65岁、NIHSS≥22分、Hcy>26μmol/L、SAA>18 mg/L、Tau蛋白>120 pg/mL是脑卒中后引发PSCI的风险因素,临床可通过采取有效的控制措施,降低PSCI的发生概率,保障患者的生命安全。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 危险因素 血浆同型半胱氨酸
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经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛术中压迫时长、球囊压力与临床疗效的关系
3
作者 张钧 宋国智 +2 位作者 常成 晁艳艳 乔磊 《西部医学》 2025年第6期842-847,共6页
目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)术中压迫时长、球囊压力与临床疗效的关系。方法回顾性分析本院2018年2月—2023年6月收治的行PBC的65例TN患者的相关临床资料,依据PBC术中监测到的球囊压力分为低压组P1(球囊压力<... 目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)术中压迫时长、球囊压力与临床疗效的关系。方法回顾性分析本院2018年2月—2023年6月收治的行PBC的65例TN患者的相关临床资料,依据PBC术中监测到的球囊压力分为低压组P1(球囊压力<170 kPa,n=33)与高压组P2(球囊压力≥170 kPa,n=32),依据压迫时间分为短时压迫组T1(时间90~120 s,n=35)和长时压迫组T2(时间120~180 s,n=30)。分别收集P1组与P2组、T1组与T2组随访1、3、6个月的临床基线资料及随访结果,分别比较疼痛缓解情况、面部感觉及咬肌功能。结果数字疼痛强度量表(NRS)评分时间点差异均有统计学意义(P<0.05);P1组与P2组、T1组与T2组术后NRS评分分别低于术前(P<0.05);P1组与P2组、T1组与T2组术后1、3、6个月NRS评分分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);罗神经病学研究所(BNI)疼痛强度分级量表评分组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05);P1组、T1组术后3、6个月BNI评分分别低于P2组、T2组(P<0.05);P1组、T1组术后1、3、6个月咬肌正常率分别高于P2组、T2组(P<0.05)。结论PBC不同球囊压力、压迫时长均有较好的治疗TN的效能,低球囊压力和短压迫时长可在确保治疗效用的同时又能下调术后并发症如面部麻木及咬肌无力的发生风险。 展开更多
关键词 压迫时长 球囊压力 经皮穿刺球囊压迫术 三叉神经痛 相关性
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超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛的疗效分析
4
作者 王波 余建明 +1 位作者 杜忠举 夏菊荣 《全科医学临床与教育》 2025年第8期697-699,703,共4页
目的观察超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛的临床效果。方法选择112例眼带状疱疹性神经痛患者,随机分为脉冲射频组和神经阻滞组,各56例。脉冲射频组患者接受超声引导下眶上神经脉冲射频治疗,神经阻滞组患者接受超声引导下眶... 目的观察超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛的临床效果。方法选择112例眼带状疱疹性神经痛患者,随机分为脉冲射频组和神经阻滞组,各56例。脉冲射频组患者接受超声引导下眶上神经脉冲射频治疗,神经阻滞组患者接受超声引导下眶上神经阻滞治疗。记录两组患者治疗前及治疗后第1、4、8、12周的疼痛数字评价量表(NRS)、匹斯堡睡眠质量评分(PSQI)、普瑞巴林日用量及治疗后第12周总有效率。结果脉冲射频组患者治疗后第1、4、8、12周的NRS评分和PSQI评分均明显低于神经阻滞组(t分别=11.59、10.53、9.43、11.74;9.83、13.66、11.53、12.00,P均<0.05)。脉冲射频组患者治疗后第4、8、12周的普瑞巴林日用量明显低于神经阻滞组(t分别=3.89、7.71、6.29,P均<0.05)。治疗后第12周,脉冲射频组患者总有效率明显高于神经阻滞组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.31,P<0.05)。结论超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛疗效确切,可以降低患者普瑞巴林用量,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 超声引导 脉冲射频 带状疱疹神经痛
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脑深部电刺激联合甘露特钠治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清趋化因子CX3CL1及ApoE4水平的影响
5
作者 罗倩 杨伟 《新疆医科大学学报》 2025年第4期482-486,493,共6页
目的探讨脑深部电刺激联合甘露特钠治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清趋化因子CX3CL1及ApoE4水平的影响。方法选取2023年8月-2024年8月绵阳市中心医院收治的阿尔茨海默病96例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(脑深部电刺激... 目的探讨脑深部电刺激联合甘露特钠治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清趋化因子CX3CL1及ApoE4水平的影响。方法选取2023年8月-2024年8月绵阳市中心医院收治的阿尔茨海默病96例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(脑深部电刺激联合甘露特钠治疗,48例)和对照组(脑深部电刺激,48例),比较两组患者治疗前后认知功能、神经精神症状、生活质量、事件相关电位(ERP-P300)、趋化因子(C-X3-C基序)配体1(CX3CL1)、载脂蛋白E4(ApoE4)水平变化情况。结果治疗前,两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分、MoCA评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(AD-BEHAVE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、ERP-P300指标、CX3CL1水平、ApoE4相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、P3波幅、CX3CL1水平均升高,AD-BEHAVE评分、N1潜伏期、N2潜伏期、P2潜伏期、P3潜伏期、ApoE4水平均降低(P<0.05)。结论以脑深部电刺激联合甘露特钠对AD患者进行治疗,可以有效改善其认知功能、神经精神症状,提高生活质量,调节ERP-P300,促进CX3CL1分泌,抑制ApoE4表达,临床疗效优于单一脑深部电刺激。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 甘露特钠 阿尔茨海默病 趋化因子(C-X3-C基序)配体1 载脂蛋白E4
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注射用鼠神经生长因子联合泼尼松治疗IFP的疗效
6
作者 郎妍 钦云峰 凌寅杰 《中国现代医生》 2025年第23期54-57,共4页
目的探讨注射用鼠神经生长因子联合泼尼松治疗特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)患儿的疗效。方法选取2022年4月至2023年6月湖州市第一人民医院收治的170例IFP患儿作为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=85)与试验组(n=85)... 目的探讨注射用鼠神经生长因子联合泼尼松治疗特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)患儿的疗效。方法选取2022年4月至2023年6月湖州市第一人民医院收治的170例IFP患儿作为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=85)与试验组(n=85),对照组采用泼尼松进行治疗,试验组给予注射用鼠神经生长因子+泼尼松进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、神经因子、红细胞免疫功能、面神经功能及不良反应。结果试验组患儿的总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组患儿的神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、红细胞C3b受体花环率均大于对照组,红细胞免疫复合物花环率、H-B分级量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合泼尼松治疗对IFP患儿疗效突出,可改善GDNF水平及红细胞免疫功能,提高面神经功能且安全性高。 展开更多
关键词 注射用鼠神经生长因子 泼尼松 特发性面神经麻痹 胶质细胞源性神经营养因子
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A型肉毒毒素联合甲钴胺治疗三叉神经痛临床观察 被引量：1
7
作者 刘君 汪建云 +3 位作者 张宁 刘焕 巩诗彤 安晓雷 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第3期356-359,共4页
目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)联合甲钴胺治疗三叉神经痛的临床效果及其对患者心理情绪的影响。方法纳入徐州市中心医院2021-01—2023-12收治的40例三叉神经痛患者为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组予以A型肉毒素注射治... 目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)联合甲钴胺治疗三叉神经痛的临床效果及其对患者心理情绪的影响。方法纳入徐州市中心医院2021-01—2023-12收治的40例三叉神经痛患者为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组予以A型肉毒素注射治疗,观察组予以A型肉毒素和甲钴胺联合治疗。2组均在治疗2、4、12周后观察疗效,采用视觉模拟评分量表(VAS评分)对2组患者进行评估,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者治疗后第12周的焦虑和睡眠情况进行评估。结果观察组和对照组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、12周2组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组VAS评分变化趋势也存在统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后2、4、12周的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,2组HAMA和PSQI评分均下降(P<0.05),与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12周HAMA及PSQI评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒素联合甲钴胺治疗三叉神经痛患者疗效确切,能减轻焦虑及睡眠状况,改善心理情绪。 展开更多
关键词 三叉神经痛 A型肉毒素 甲钴胺 心理情绪 焦虑 睡眠状况
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背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛患者疗效及影响因素 被引量：2
8
作者 钱志强 李春明 《医学临床研究》 2025年第2期239-242,共4页
【目的】探讨背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛(PHN)患者的疗效及影响因素。【方法】选取2020年5月至2023年5月本院收治的90例PHN患者,均给予背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗,比较患者治疗前后的疼痛程度[视觉... 【目的】探讨背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛(PHN)患者的疗效及影响因素。【方法】选取2020年5月至2023年5月本院收治的90例PHN患者,均给予背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗,比较患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGPR)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平。治疗后随访半年,根据患者疗效将其分为有效组与无效组,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者疗效的影响因素。【结果】治疗后,患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),CGPR、PGE_(2)水平低于治疗前,β-EP水平高于治疗前(P<0.05)。有效组、无效组年龄、病程、合并糖尿病、抗病毒治疗、持续使用镇痛药物时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄>65岁、病程>6个月、合并糖尿病、持续使用镇痛药物时间>2周均是影响患者疗效的危险因素(P<0.05)。【结论】背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗PHN患者,可显著减轻患者疼痛程度及降低炎症因子水平。年龄>65岁、病程>6个月、合并糖尿病、持续使用镇痛药物时间>2周是影响患者疗效的危险因素。 展开更多
关键词 带状疱疹 神经痛 带状疱疹后 普瑞巴林 脉冲射频术 治疗结果
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特色针刺治疗恢复期周围性面瘫的研究进展 被引量：1
9
作者 王霞 王仕林 +3 位作者 王筱鑫 张园 陈涛 孙远征 《中国中医急症》 2025年第3期551-555,共5页
本文就近5年特色针刺治疗恢复期周围性面瘫(PFP)临床应用的相关文献进行综述,当前特色针刺治疗恢复期PFP具有增强疗效、降低后遗症发生率、调节情志、不良反应较少,且患者依从性高等优势,然而其临床应用和研究相关讨论相对不足。因此,... 本文就近5年特色针刺治疗恢复期周围性面瘫(PFP)临床应用的相关文献进行综述,当前特色针刺治疗恢复期PFP具有增强疗效、降低后遗症发生率、调节情志、不良反应较少,且患者依从性高等优势,然而其临床应用和研究相关讨论相对不足。因此,本文从特色针刺疗法、特色针刺手法、特色腧穴等特色针刺治疗方案进行系统性的综述,阐明特色针刺治疗恢复期PFP临床应用现状和研究存在的问题,提出今后应重视特色针刺治疗,同时精简针刺腧穴,注重调畅情志,强化本病机理机制的探讨,以期为恢复期PFP的临床诊疗提供参考和借鉴,拓宽临床治疗思路,优化治疗方案。 展开更多
关键词 周围性面瘫 针刺 恢复期 研究进展 综述
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基于筋膜学理论探讨针刺治疗难治性面瘫的效应机制 被引量：2
10
作者 赵紫昊 吴柯玫 +4 位作者 宋家敏 林萍 岳文迪 徐笑 崔伟锋 《中医研究》 2025年第4期11-15,共5页
从难治性面瘫的中医认识、筋膜学理论与难治性面瘫的关系、针刺治疗难治性面瘫的临床特点、针刺基于筋膜学理论治疗难治性面瘫的效应机制4个方面着手,运用筋膜学理论,深入剖析针刺治疗难治性面瘫的效应机制,指出针刺通过对筋膜粘连、肌... 从难治性面瘫的中医认识、筋膜学理论与难治性面瘫的关系、针刺治疗难治性面瘫的临床特点、针刺基于筋膜学理论治疗难治性面瘫的效应机制4个方面着手,运用筋膜学理论,深入剖析针刺治疗难治性面瘫的效应机制,指出针刺通过对筋膜粘连、肌肉张力、血液循环、淋巴回流、神经功能及免疫系统等作用来治疗难治性面瘫,以期为针刺治疗难治性面瘫提供新的理论视角和临床思路。 展开更多
关键词 难治性面瘫 筋膜学 针刺 中医理论
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神经电刺激在带状疱疹性三叉神经痛的临床应用及研究进展
11
作者 张咏芳 季涵璞 +6 位作者 巴茜远 胡鹏涛 李成 樊碧发 熊东林 蒋昌宇 罗裕辉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期749-755,共7页
神经调控技术尤其是周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)是目前疼痛医学领域重要的治疗手段,PNS通过靶向调制痛觉传导通路,可有效缓解多种神经病理性疼痛。针对带状疱疹性三叉神经痛,短时程PNS治疗在急性及亚急性期病人... 神经调控技术尤其是周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)是目前疼痛医学领域重要的治疗手段,PNS通过靶向调制痛觉传导通路,可有效缓解多种神经病理性疼痛。针对带状疱疹性三叉神经痛,短时程PNS治疗在急性及亚急性期病人中展现出显著优势,其疼痛缓解率可达70%~85%,镇痛药物使用量减少50%以上,且并发症发生率低于3%。其机制可能与抑制中枢敏化、调节炎性因子释放及促进神经修复相关。然而,现有研究仍存在局限性,包括长期疗效证据不足,缺乏5年以上随访数据;适应证标准未统一,带状疱疹性三叉神经痛病人响应率差异较大;刺激参数(频率、脉宽、强度)的个体化优化缺乏循证依据。对此,未来研究方向应聚焦于开展多中心随机对照试验,明确PNS在带状疱疹性三叉神经痛中的治疗地位;结合功能影像学与分子标志物建立疗效预测模型,更加精准地确定PNS应用的时机;开展刺激参数的实时监测和完善的反馈环路以探索带状疱疹性三叉神经痛各阶段的最佳刺激模式和参数设定。本文旨在通过对比总结带状疱疹性三叉神经痛领域现有治疗方式的优缺点,重点阐述PNS治疗的特点及研究进展,提升头面部神经痛的综合管理水平。 展开更多
关键词 电刺激 周围神经 带状疱疹 三叉神经 头痛
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翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹疗效评价
12
作者 李嘉 马文 +1 位作者 张堃 沈卫东 《中国中医急症》 2025年第3期481-484,共4页
目的观察翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹的临床疗效。方法将78例急性期贝尔麻痹的患者按1∶1随机分为对照组和观察组。对照组采用常规针刺联合西药治疗:针刺采取分期治疗,隔日治疗1次,每次留针30 min;同时口服醋酸泼尼松、阿昔洛韦、甲... 目的观察翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹的临床疗效。方法将78例急性期贝尔麻痹的患者按1∶1随机分为对照组和观察组。对照组采用常规针刺联合西药治疗:针刺采取分期治疗,隔日治疗1次,每次留针30 min;同时口服醋酸泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺及维生素B1。观察组在对照组基础上增加翳风穴贴敷治疗,于治疗周期的前10 d,以芒硝贴敷翳风穴,每日1次,每次4 h。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行HBGs分级评定、FDI量表评分、Sunnybrook面神经评定,于治疗前及发病第8天进行耳周疼痛VAS评分,观察临床疗效。结果经治疗,发病第8天两组患者耳周疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组的下降幅度大于对照组(P<0.01)。治疗2周后,两组患者FDIp及FDIs评分、Sunnybrook评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组HB评级、FDIp评分优于对照组(P<0.05),观察组FDIp评分、Sunnybrook评分的治疗前后差值高于对照组(P<0.01)。治疗4周后,两组患者HB评级、FDIp及FDIs评分、Sunnybrook评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组HB评级、FDIp评分、Sunnybrook评分优于对照组(P<0.05),观察组总有效率91.67%,对照组总有效率86.11%,两组疗效分布情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翳风穴芒硝贴敷配合常规针药方案能有效改善急性期贝尔麻痹面神经功能,疗效优于常规针药治疗。 展开更多
关键词 贝尔麻痹 急性期 针灸 穴位贴敷 翳风穴
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完全神经内镜下显微血管减压术联合神经梳理术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其对预后的影响
13
作者 王鹏 李庆 +3 位作者 谢东 刘旭兰 李艳昆 王春生 《中国内镜杂志》 2025年第7期69-75,共7页
目的 探究完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)联合神经梳理术治疗原发性三叉神经痛(TN)的临床疗效及其及对预后的影响。方法 回顾性分析2021年11月-2023年11月该院收治的108例原发性TN患者的临床资料,根据不同手术方案,将患者分为联合... 目的 探究完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)联合神经梳理术治疗原发性三叉神经痛(TN)的临床疗效及其及对预后的影响。方法 回顾性分析2021年11月-2023年11月该院收治的108例原发性TN患者的临床资料,根据不同手术方案,将患者分为联合组和对照组,各54例。对照组采用MVD治疗,联合组采用完全神经内镜下MVD联合神经梳理术治疗。比较两组患者总有效率、疼痛程度、应激指标、生活质量和并发症发生情况。结果 联合组总有效率为96.30%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于术前,且联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)和皮质醇(Cor)水平较术前明显升高,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分明显高于术前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 完全神经内镜下MVD联合神经梳理术治疗原发性TN,可减轻疼痛,减轻应激反应,提高患者生活质量。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛(TN) 神经内镜 显微血管减压术(MVD) 神经梳理术 疼痛程度
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3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛
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作者 杜洪澎 李刚 +3 位作者 潘树鹏 徐永强 耿鑫 李明远 《中国临床神经外科杂志》 2025年第3期135-138,共4页
目的探讨3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2023年8月采用单骨孔微血管减压术治疗的32例三叉神经痛、面肌痉挛的临床资料。术前将头颅CT数据导入3D Slicer... 目的探讨3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2023年8月采用单骨孔微血管减压术治疗的32例三叉神经痛、面肌痉挛的临床资料。术前将头颅CT数据导入3D Slicer软件进行三维重建,构建横窦乙状窦沟在颅骨表面的投影,依据其与星点及二腹肌沟的关系选取最佳钻孔位置。然后将3.0 T MRI原始数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,应用3D-TOF序列进行动脉血管分离和重建,选择3D-FIESTA序列进行脑干、神经的分离和重建。结果手术时间为(102±30)min,开关颅时间(25±6)min。术中通过单骨孔可充分显露颅神经(三叉神经、面听神经)的脑干端及颅内段走形,可有效地实施手术。术后出血切开延迟愈合1例、面部感觉麻木1例,无脑脊液漏、感染。32例术后随访8~15个月,平均(11.0±3.4)个月;治愈31例(96.9%),有效1例(3.1%);总有效率为100%。无复发或加重。术后3个月复查颅骨CT并三维重建显示骨孔愈合良好。结论3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术具有开关颅方法简单、手术创伤小、不影响术区显露、术后并发症少、恢复快等优点,治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效良好。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 面肌痉挛 微血管减压术 3D Slicer三维重建技术 单骨孔 疗效
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双针道导板下射频热凝治疗复发性下颌神经痛的临床应用
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作者 陈冬雷 王慧 +2 位作者 陈勇军 解东平 王翔 《口腔医学》 2025年第2期118-122,128,共6页
目的探究利用设计的双针道导板射频热凝治疗复发性下颌神经痛可行性,并研究双针穿刺卵圆孔技术治疗的临床价值。方法选取本院于2018年1月到2023年11月收治的40例复发性下颌神经痛患者,将研究对象随机分为观察组(使用双针导板技术,共20例... 目的探究利用设计的双针道导板射频热凝治疗复发性下颌神经痛可行性,并研究双针穿刺卵圆孔技术治疗的临床价值。方法选取本院于2018年1月到2023年11月收治的40例复发性下颌神经痛患者,将研究对象随机分为观察组(使用双针导板技术,共20例)和对照组(使用传统单针导板技术,共20例)。对比两组治疗前后情况。结果所有病例完成射频热凝治疗后按调整分级标准总体无痛率90%,两组无痛率有差异(P<0.05),两组并发症、穿刺调整次数比较无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时间较长(P<0.05),术后针刺疼痛例数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。经对前后面孔视觉模拟疼痛评分(facial visual analogue scale,F-VAS)比较发现,两组均有显著差异(P<0.05),术后F-VAS评分观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双针道导板技术射频热凝治疗的复发性下颌神经痛患者,射频热凝更彻底,并发症不增加,虽然手术时间有所增加,但可以有效消除患者的疼痛,轻松精确实现传统双极射频热凝治疗技术,值得推广。 展开更多
关键词 双针道导板 复发性下颌神经痛 射频热凝治疗
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吞咽功能训练联合肺康复训练对老年住院患者吞咽功能及营养状态的影响
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作者 江志国 严荔 +1 位作者 王丝蕊 柯洁 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第8期1035-1039,共5页
目的:探讨吞咽功能训练联合肺康复训练对老年住院患者吞咽功能及营养状态的影响。方法:选取2023年4月至2023年12月在武汉大学中南医院全科医学科就诊且符合入选标准老年住院伴吞咽障碍患者50例,并采用随机数字表法将其分为吞咽训练组和... 目的:探讨吞咽功能训练联合肺康复训练对老年住院患者吞咽功能及营养状态的影响。方法:选取2023年4月至2023年12月在武汉大学中南医院全科医学科就诊且符合入选标准老年住院伴吞咽障碍患者50例,并采用随机数字表法将其分为吞咽训练组和联合训练组,每组各25例。吞咽训练组采用临床对症治疗以及吞咽训练,而联合训练组在吞咽训练组的基础上增加肺康复训练,评估两组患者训练前、训练4周后的吞咽功能[吞咽生存质量量表(SWAL‑QOL)、标准吞咽功能评价量表(SSA)]、肺功能[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]以及营养状态[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]。结果:训练4周后,SWAL‑QOL和SSA都显示联合训练组的吞咽功能改善更显著(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸功能指标FVC、FVE1、MIP以及MEP水平均较治疗前升高(P<0.05);且联合训练组患者的营养学指标Hb、ALB以及TP水平均高于吞咽训练组(P<0.05)。结论:吞咽训练联合肺康复训练能有效改善住院老年患者的吞咽障碍及营养状态,提高其肺功能和生活质量。 展开更多
关键词 吞咽障碍 吞咽训练 肺康复训练 老年患者
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异常肌反应与脑干听觉诱发电位联合监测下神经内镜辅助显微血管减压术治疗偏侧面肌痉挛的临床效果
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作者 张召 卢熊伟 《中国内镜杂志》 2025年第8期68-77,共10页
目的探讨异常肌反应(AMR)与脑干听觉诱发电位(BAEP)联合监测下神经内镜辅助显微血管减压术(MVD)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的效果及其对血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2019年1月-2023年12月该院... 目的探讨异常肌反应(AMR)与脑干听觉诱发电位(BAEP)联合监测下神经内镜辅助显微血管减压术(MVD)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的效果及其对血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2019年1月-2023年12月该院收治的HFS患者110例,采用随机数表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对照组采取神经内镜辅助MVD治疗,研究组采取AMR与BAEP联合监测下神经内镜MVD治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后血清MBP和NSE水平、面神经功能分级、面神经电生理参数(复合肌肉动作电位、瞬目反射波幅R1、R2和R2')、生活质量[偏侧面肌痉挛评分量表(HFS-8)评分]和睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分],以及并发症发生率。结果研究组总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的80.00%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05);术后1和3 d,研究组血清MBP和NSE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组面神经功能分级明显优于对照组,瞬目反射波幅R1、R2和R2'明显低于对照组,复合肌肉动作电位明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组HFS-8评分和PSQI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMR与BAEP联合监测下神经内镜辅助MVD治疗HFS的效果显著,能改善神经功能,提高睡眠质量和生活质量,且有较高的安全性。 展开更多
关键词 偏侧面肌痉挛(HFS) 显微血管减压术(MVD) 神经内镜 面神经功能分级 电生理参数 生活质量 睡眠质量 并发症
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单中心伽玛刀和射频热凝术治疗难治性三叉神经痛临床分析
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作者 樊宝华 吴祎炜 张文川 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第7期865-870,共6页
目的分析单中心伽玛刀和射频热凝术治疗难治性三叉神经痛术后患者疼痛缓解情况及并发症发生情况。方法回顾性分析上海第九人民医院2021-07—2023-06收治的难治性三叉神经痛患者的临床资料。以单中心伽玛刀治疗的57例患者为A组,射频热凝... 目的分析单中心伽玛刀和射频热凝术治疗难治性三叉神经痛术后患者疼痛缓解情况及并发症发生情况。方法回顾性分析上海第九人民医院2021-07—2023-06收治的难治性三叉神经痛患者的临床资料。以单中心伽玛刀治疗的57例患者为A组,射频热凝术治疗的61例患者为B组。术后1个月,比较2组临床疗效、疼痛程度[简化改良的Mc Gill量表(MPQ)评分]、咀嚼肌肌电[颞肌前束(TA)、咬肌(MM)肌电峰值]、血清疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,观察术后并发症发生情况,随访3个月观察复发情况。结果B组临床有效率高于A组(90.16%比75.44%,P<0.05)。B组术后1个月疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分低于A组(P<0.05)。2组术后1个月TA肌电峰值、MM肌电峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后1个月血清疼痛介质SP、PGE2、5-HT水平低于A组,β-EP水平高于A组(P<0.05),血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于A组(P<0.05)。B组术后面部麻木发生率高于A组(P<0.05)。术后3个月,A组复发3例(5.26%),B组2例(3.28%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单中心伽玛刀比较,射频热凝术治疗难治性三叉神经痛在减轻患者疼痛症状,减少机体疼痛介质和炎性介质分泌方面效果更佳,但其术后面部麻木风险相对更大。 展开更多
关键词 难治性三叉神经痛 单中心伽玛刀 射频热凝术 并发症 疼痛 炎症反应
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阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025) 被引量：2
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作者 中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会 中国民族卫生协会痴呆高危人群早筛系统及早期干预设备应用推广组 +13 位作者 江西省医学会放射学分会分子与人工智能学组 戴西件 骆嵩 张华 朱佳佳 李征军 赵艺蕾 李宏伟 张灵艳 胥化虎 王茜 罗艳 刘风 刘侃 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期337-346,共10页
随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治... 随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治最重要的窗口期。对早发性痴呆症和AD(65岁以前)发病率的可靠评价很少,其中约30%归因于AD源性认知障碍的流行病学特点受多种因素影响,包括年龄、性别、遗传、环境及地域差异等。这些因素交织在一起,导致不同人群、地区和文化背景下的发病率和表现存在显著差异。深入研究这些差异,有助于制订更具针对性的预防和干预策略。为进一步提高广大医疗工作者对AD源性认知障碍的认知,专家组经多次研讨,制订《阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识》,以期为AD的早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 诊断 治疗 早期预防 专家共识
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名中医杨骏针灸治疗原发性三叉神经痛经验
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作者 刘思诚 杨骏 +4 位作者 刘婉婷 陈荣荣 蔡开洲 张惠妹 贺若楠 《陕西中医》 2025年第11期1548-1551,1561,共5页
系统总结杨骏教授“精细化针灸”治疗原发性三叉神经痛经验,以期为本病的针灸治疗提供新的思考方向。精细化针灸以“大医精诚”为核心理念,在中医辨证基础上,杨骏教授提出“督脉失司,少阳枢机不利,不通不荣”的核心病机,结合三叉神经分... 系统总结杨骏教授“精细化针灸”治疗原发性三叉神经痛经验,以期为本病的针灸治疗提供新的思考方向。精细化针灸以“大医精诚”为核心理念,在中医辨证基础上,杨骏教授提出“督脉失司,少阳枢机不利,不通不荣”的核心病机,结合三叉神经分支解剖定位与中枢敏化机制,精细辨经选穴,通过局部腧穴、远端配穴及特定效验穴位的优化组合,使用经验特色刺法如上关透下关、风池透翳风、针刺半月神经节、沿骨面刺,优化循证电针参数,同时配合日常调护训练,为三叉神经痛构建个体化、精细化的针刺处方,实现疗效最大化诊疗目标。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 杨骏 精细化针灸 头针 半月神经节
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