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肌萎缩侧索硬化患者经皮内镜下胃造瘘术后早期并发症及相关危险因素分析
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作者 田雪丽 宋志强 +1 位作者 黄永辉 姚炜 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期190-195,共6页
目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)后发生早期并发症(≤14 d)的临床特征及危险因素。方法:连续纳入2011年1月至2020年12月在北京大学第三... 目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)后发生早期并发症(≤14 d)的临床特征及危险因素。方法:连续纳入2011年1月至2020年12月在北京大学第三医院首次行PEG的ALS患者,回顾性分析患者的临床资料,明确早期(≤14 d)并发症的发生情况,根据有无并发症以及并发症严重程度进行分组,采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析,最终应用多变量Logistic回归模型系统评估早期并发症发生的独立危险因素。结果:192例PEG均成功完成。97例(51%)男性,ALS发病的平均年龄为(55±11)岁,93例(48%)为延髓起病型。PEG后14 d内40例(21%)发生并发症,均出现发热,16例无明确感染灶,18例呼吸道感染,6例造瘘口感染。13例患者(7%)被判定为严重并发症(11例呼吸道感染,2例造瘘口感染),其中2例呼吸道感染并发呼吸衰竭死亡,余11例经升级抗生素抗感染后好转。未观察到营养管脱落、良性气腹、出血或包埋综合征等并发症。并发症组的手术时间和术后住院时间显著长于无并发症组[(16±5)min vs.(13±5)min,P<0.001;6(5,9)d vs.5(3,7)d,P=0.009]。严重并发症亚组与轻度并发症亚组相比,肌酐和甘油三酯显著降低[(46.5±16.2)μmol/L vs.(66.8±16.4)μmol/L,P<0.001;(1.1±0.5)mmol/L vs.(1.6±0.7)mmol/L,P=0.038],手术时间显著延长[(20±5)min vs.(15±5)min,P=0.002]。Logistic回归模型分析显示,手术时间延长是并发症发生的独立危险因素(OR=1.132,95%CI:1.051~1.220,P=0.001)。结论:PEG是ALS患者放置营养管的可靠方法,术后发热是最常见的早期并发症,手术时间延长是早期并发症(≤14 d)发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 胃造瘘术 统计因素分析 并发症
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合并肯尼迪病患者行膝关节置换术围术期管理1例
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作者 白鹏 张浩 +2 位作者 王洁初 朱赫 曾鸿 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期225-227,共3页
肯尼迪病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传疾病,发病率低,以下运动神经元受累为主要表现,具体可表现为四肢无力、肌肉萎缩、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。患者可能死于肺部感染和呼吸衰竭,目前尚无有效治疗手段。此病患者临床麻醉... 肯尼迪病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传疾病,发病率低,以下运动神经元受累为主要表现,具体可表现为四肢无力、肌肉萎缩、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。患者可能死于肺部感染和呼吸衰竭,目前尚无有效治疗手段。此病患者临床麻醉学报道较少见,并无明确的指南或专家共识。本文报道1例69岁合并冠心病的腰椎术后患者,术前经肌电图检查和基因检测确诊为肯尼迪病,行膝关节置换术的围术期麻醉处理过程。经过充分的术前会诊和评估,在超声和神经刺激器引导下以0.25%(质量分数)罗哌卡因行股神经阻滞后,以舒芬太尼、丙泊酚和依托咪酯进行全身诱导,在不使用肌松剂的情况下置入喉罩,控制呼吸。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,患者生命体征平稳,耐受良好,手术过程顺利。术后患者苏醒迅速,未出现恶心、呕吐、误吸、窒息等麻醉相关并发症,术后肌力恢复良好,于重症监护病房密切监测1 d后,返回普通病房。术后采用神经阻滞联合口服非甾体类镇痛药,必要时予哌替丁紧急补救的镇痛方案,镇痛效果满意,最终患者安全出院,愈后良好。 展开更多
关键词 肯尼迪病 麻醉 全身麻醉 神经阻滞
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1990―2021年中国和全球运动神经元病的疾病负担及变化趋势
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作者 林德荣 方静雅 +5 位作者 李悦 谢小花 叶小琳 张小文 黎杰轩 薛爱国 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期188-196,共9页
目的 分析1990—2021年中国及全球运动神经元病(motor neuron disease,MND)的疾病负担及变化趋势,为我国制定相关卫生策略提供依据。方法 从2021年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库提取1990—2021年中国及全球MND的发... 目的 分析1990—2021年中国及全球运动神经元病(motor neuron disease,MND)的疾病负担及变化趋势,为我国制定相关卫生策略提供依据。方法 从2021年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库提取1990—2021年中国及全球MND的发病、患病、伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)等疾病负担数据。采用Joinpoint模型通过平均年度变化百分比(average annual change percentage,AAPC)分析其变化趋势,并从年龄和性别角度深入分析疾病负担差异。结果 1990—2021年,中国MND发病例数增长了6.87%,全球增长了74.54%。中国MND患病例数增长了29.78%,全球增长了68.43%。中国MND的DALYs增长了40.08%,全球增长了105.59%。中国和全球MND的年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)均呈下降趋势(中国:AAPC=-0.006,95%CI:-0.006~-0.006,P<0.001;全球:AAPC=-0.001,95%CI:-0.001~-0.001,P<0.001)。中国MND的年龄标化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)呈增长趋势(AAPC=0.006,95%CI:0.006~0.007,P<0.001),而全球变化不明显(AAPC=0,95%CI:-0.001~0,P=0.082)。中国的年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life year rate,ASDR)呈下降趋势(AAPC=-0.022,95%CI:-0.033~-0.011,P<0.001),而全球呈上升趋势(AAPC=0.033,95%CI:0.028~0.039,P<0.001)。此外,中国男性绝大多数年龄段的MND疾病负担高于女性,且45~74岁年龄段群体的MND疾病负担相对更重。结论 中国MND的总体疾病负担低于全球水平,ASIR和ASDR呈下降趋势,但每年发病例数、患病例数以及DALYs仍呈增长趋势。此外,中国MND疾病负担存在性别、年龄差异,重点防控对象为中老年男性。 展开更多
关键词 运动神经元疾病 疾病负担 趋势分析 Joinpoint回归
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髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病8例的临床资料分析
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作者 张晓 韩春玉 +2 位作者 蔡桂兰 王瑞金 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期217-222,共6页
目的总结8例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床表现、影像学特征和预后。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例MOGAD患者的临床资料,包括临床表现、实验室及眼部检查,影像... 目的总结8例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床表现、影像学特征和预后。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例MOGAD患者的临床资料,包括临床表现、实验室及眼部检查,影像学特点、治疗及预后。结果本组8例患者,临床表现以视神经炎为主(7例),其中单侧4例,双侧3例;1例表现为皮质脑炎,症状包括肢体力弱、偏盲及癫痫发作。所有患者MOG-IgG抗体均为阳性:7例血清抗体阳性(滴度1∶32~1∶320),1例血清抗体阴性而脑脊液抗体阳性(滴度1∶320),后者同时合并脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性。影像学上,视神经炎患者多表现为视神经节段性增粗、T_(2)/FS序列信号增高及强化;皮质脑炎患者头颅磁共振成像(MRI)显示双侧扣带回、额上回及中央旁小叶异常信号。所有患者均接受甲泼尼龙冲击治疗,1例复发患者加用利妥昔单抗后病情稳定,1例于激素减量阶段复发联合吗替麦考酚酯。随访4~48个月,绝大多数患者神经功能恢复良好。结论MOGAD临床表现多样,本组以视神经炎最为常见,皮质脑炎虽少见但具特征性。影像学检查对提示诊断具有重要价值。建议对疑似患者同时检测血清与脑脊液MOG抗体,以提高诊断灵敏度。急性期激素治疗效果显著,必要时需联合免疫抑制剂预防复发。早期诊断与规范免疫治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 视神经炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 皮质脑炎 免疫治疗
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汉黄芩素对神经病理性疼痛大鼠脊髓组织中NLRP3炎症小体通路蛋白表达的影响
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作者 王珊 薛佩 +1 位作者 于媛媛 陈丽丽 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期90-95,共6页
目的:探讨汉黄芩素(WOG)对大鼠神经病理性疼痛的干预效果及可能的机制。方法:24只SD大鼠随机分为假手术组、脊髓慢性压迫性损伤(CCI)组和WOG组,每组8只。WOG组CCI造模后立即灌胃WOG 50 mg/kg,1次/d,持续20 d。造模术前及术后第0、4、8... 目的:探讨汉黄芩素(WOG)对大鼠神经病理性疼痛的干预效果及可能的机制。方法:24只SD大鼠随机分为假手术组、脊髓慢性压迫性损伤(CCI)组和WOG组,每组8只。WOG组CCI造模后立即灌胃WOG 50 mg/kg,1次/d,持续20 d。造模术前及术后第0、4、8、12、16和20天测定机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。术后第20天,采集脊髓组织,Western blot法检测Cleaved-Caspase-3的表达,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA法测定IL-1β、IL-6和TNF-α水平,免疫组化法检测GFAP和Iba1表达,Western blot和免疫荧光染色法检测NLRP3炎症小体通路蛋白的表达。结果:CCI组MWT和TWL低于假手术组(P<0.05),WOG组较CCI组升高(P<0.05)。CCI组脊髓组织学表现为神经元受损和尼氏体丢失,凋亡增强(P<0.05);与CCI组比较,WOG组组织学损伤减轻,凋亡减弱(P<0.05)。CCI组脊髓组织中Iba-1^(+)(小胶质细胞)、GFAP^(+)(星形胶质细胞)细胞比例以及IL-1β、IL-6和TNF-α水平均增加(P<0.05);WOG组上述指标均较CCI降低(P<0.05)。CCI组脊髓组织中NLRP3、ASC、Cleaved-Caspase-1/Caspase-1表达及NLRP3+Iba-1^(+)细胞比例较假手术组升高(P<0.05),WOG组较CCI组降低(P<0.05)。3组NLRP3+GFAP^(+)细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:WOG可能通过抑制脊髓组织中NLRP3炎症小体通路,减轻CCI引起的大鼠神经病理性疼痛。 展开更多
关键词 汉黄芩素 神经病理性疼痛 NLRP3炎症小体 大鼠
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线粒体与脊髓损伤治疗相关前沿热点研究的文献计量分析
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作者 王磊 胡宝阳 房芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7764-7772,共9页
背景:线粒体在脊髓损伤后轴突再生和细胞凋亡中起着重要作用,因此,线粒体成为治疗脊髓损伤研究领域中不可忽视的重要环节。目的:归纳线粒体与脊髓损伤治疗相关文献,利用文献计量学,了解有关线粒体与脊髓损伤治疗领域研究现状、全球发展... 背景:线粒体在脊髓损伤后轴突再生和细胞凋亡中起着重要作用,因此,线粒体成为治疗脊髓损伤研究领域中不可忽视的重要环节。目的:归纳线粒体与脊髓损伤治疗相关文献,利用文献计量学,了解有关线粒体与脊髓损伤治疗领域研究现状、全球发展趋势及学术认知全貌。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据源,检索1990-2024年间线粒体与脊髓损伤治疗领域相关文献,运用CiteSpace 5.8和VOS Viewer 1.6.18软件进行可视化分析,绘制知识图谱,检测发文数量、中心性、H指数等指标,通过关键词分析、共被引期刊分析、共被引文献分析、高共被引文献分析、文献爆发分析等对相关文献进行分析,归纳该领域的研究热点和研究方向。结果与结论:共纳入558篇文献进行文献计量学分析,涉及48个国家、3036名作者、713家机构与252种期刊,为线粒体与脊髓损伤治疗领域做出贡献。分析结果显示,线粒体与脊髓损伤治疗领域发文量呈现逐年递增趋势,美国和中国在该领域的表现突出,论文发表数量、引用频次、核心作者及研究机构等方面均位居全球前列。当前,该领域研究热点聚焦于细胞凋亡、氧化应激等方向,未来研究方向可重点围绕分子作用机制、炎症反应及神经修复等关键问题展开探索。线粒体与脊髓损伤治疗领域极具发展前景,近年来该领域的整体研究水平稳步提高,但仍面临诸多挑战,如高质量文献数量有限、不同地区研究进展差异显著,这些问题有待于科研人员进一步完善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 线粒体 文献计量学 可视化分析 研究热点 趋势
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促甲状腺激素、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸与脊髓亚急性联合变性预后的关系及预测价值
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作者 侯文哲 李晓波 +3 位作者 殷梦媚 杨光 何小刚 马灿灿 《临床神经病学杂志》 2026年第1期36-41,共6页
目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)/游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与脊髓亚急性联合变性(SCD)预后的关系及预测价值。方法 收集95例SCD患者的一般临床资料,采用残疾功能评分量表(FDS)评估其入院的时神经功能缺损程度。采用mR... 目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)/游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与脊髓亚急性联合变性(SCD)预后的关系及预测价值。方法 收集95例SCD患者的一般临床资料,采用残疾功能评分量表(FDS)评估其入院的时神经功能缺损程度。采用mRS评估患者出院6个月的预后情况,并将其分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。采用多因素Logistic回归分析探讨预后不良的独立危险因素,采用ROC曲线分析各指标对预后不良的预测价值。结果 与预后良好组比较,预后不良组饮酒史、消化系统疾病史、缺乏维生素B12、后索和侧索受累、病灶≥3个脊髓节段比率及TSH水平、FT4水平、FT4/FT3、FDS评分均显著升高,FT3水平显著降低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高TSH水平(OR=10.185,95%CI:2.097~49.453,P=0.004)、高FT4/FT3(OR=8.310,95%CI:1.397~49.431,P=0.020)、FDS评分(OR=3.124,95%CI:1.396~6.995,P=0.006)、病灶≥3个脊髓节段(OR=17.754,95%CI:1.168~269.809,P=0.038)是SCD预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,TSH、FT4/FT3、FDS评分和病灶≥3个脊髓节段对SCD预后不良均表现出显著的预测价值(均P<0.05),其中FDS评分预测效能最高,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI:0.802~0.944),最佳截断值为6.50分,灵敏度和特异度分别为0.764和0.900;FT4/FT3预测效能次之,AUC为0.827(95%CI:0.746~0.908),最佳截断值为3.500,灵敏度和特异度分别为0.691和0.850;TSH预测效能相对较低,AUC为0.816(95%CI:0.732~0.900),最佳截断值为2.755 mIU/L,灵感度和特异度分别为0.655和0.820;病灶≥3个脊髓节段预测效能最低,AUC为0.656(95%CI:0.546~0.765),最佳截断值为0.50,灵感度和特异度分别为0.436和0.875。结论 高TSH水平、高FT4/FT3是SCD患者预后不良的独立危险因素,对SCD预后不良具有预测价值。 展开更多
关键词 脊髓亚急性联合变性 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素 预后不良 预测价值
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以胸痛症状为首发表现的急性自发性椎管内硬膜外血肿1例
8
作者 魏萍 白芳 +3 位作者 赵振宇 赵亚娟 张娜 张华 《中国急救医学》 2026年第2期118-121,共4页
急性自发性椎管内硬膜外血肿(ASSEH)是一种罕见的自发性出血急症,因其起病隐匿、症状不典型,极易导致临床误诊、漏诊,若延误诊断和治疗,可导致神经功能不可逆损害,甚至危及生命。该文报道了1例因“胸痛2 h”入院的青年女性患者,无诱因... 急性自发性椎管内硬膜外血肿(ASSEH)是一种罕见的自发性出血急症,因其起病隐匿、症状不典型,极易导致临床误诊、漏诊,若延误诊断和治疗,可导致神经功能不可逆损害,甚至危及生命。该文报道了1例因“胸痛2 h”入院的青年女性患者,无诱因出现背部疼痛,逐渐放射至心前区,呈进行性加重刺痛,初步诊断为胸痛查因:急性心肌梗死(AMI)?患者就诊过程中出现双下肢麻木、无力,大小便失禁。完善心电图、CT/核磁共振成像(MRI)及实验室等相关辅助检查,结合患者临床表现明确诊断,急诊手术后好转出院。现对该病例进行报道,探讨ASSEH患者临床特征及诊疗经验,旨在提高临床医务人员对该疾病的认识。 展开更多
关键词 急性自发性椎管内硬膜外血肿(ASSEH) 胸痛 脊髓压迫 脊髓出血 核磁共振成像(MRI) 诊断
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LPS通过激活NF-κB信号通路加剧脑出血模型星形胶质细胞中NLRP3炎性小体过度活化
9
作者 田莹 宫晓丽 《脑与神经疾病杂志》 2026年第1期6-11,共6页
目的探讨脂多糖(LPS)对体外脑出血(ICH)模型星形胶质细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体活化的影响。方法通过血红蛋白(Hb)处理原代小鼠皮质星形胶质细胞建立ICH体外细胞模型。利用免疫荧光染色方法... 目的探讨脂多糖(LPS)对体外脑出血(ICH)模型星形胶质细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体活化的影响。方法通过血红蛋白(Hb)处理原代小鼠皮质星形胶质细胞建立ICH体外细胞模型。利用免疫荧光染色方法观察LPS对Hb处理原代星形胶质细胞激活水平的影响。利用蛋白印迹方法观察LPS对Hb处理原代星形胶质细胞中NLRP3炎性小核心蛋白[NLRP3和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)]水平、半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)剪切水平和成熟IL-1β含量的影响。通过蛋白印迹和免疫荧光染色方法观察LPS对Hb处理原代星形胶质细胞中核因子κB(NF-κB)激活水平的影响。结果相较于Hb处理,LPS和Hb共同处理后原代星形胶质细胞的激活百分比明显增加。LPS和Hb共同处理也显著上调星形胶质细胞中NLRP3炎性小体核心成分NLRP3和ASC蛋白水平,并显著上调活化Caspase-1和成熟IL-1β的含量。LPS和Hb共同处理还明显促进星形胶质细胞核中NF-κB的蛋白水平。结论LPS可显著上调Hb处理的星形胶质细胞激活水平,并可能通过激活NF-κB信号通路促进星形胶质细胞中NLRP3炎性小体过度活化。 展开更多
关键词 脑出血 星形胶质细胞 脂多糖 NLRP3炎性小体 NF-ΚB信号通路
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中医药靶向PI3K/Akt信号通路干预脊髓损伤研究进展
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作者 刘颖芳 温梦昕 李亮 《陕西中医》 2026年第2期281-284,共4页
脊髓损伤(SCI)的主要治疗方式是早期手术减压和糖皮质激素脉冲治疗,但治疗不良反应较大,且很难有效抑制神经炎症引起的继发性损伤,促进神经功能恢复。中药因其不良反应较小受到国内外学者的关注,以中医理论为指导,重点研究SCI发生发展... 脊髓损伤(SCI)的主要治疗方式是早期手术减压和糖皮质激素脉冲治疗,但治疗不良反应较大,且很难有效抑制神经炎症引起的继发性损伤,促进神经功能恢复。中药因其不良反应较小受到国内外学者的关注,以中医理论为指导,重点研究SCI发生发展涉及的分子靶点,筛选出具有多靶点、作用范围广、不良反应低的中药,发挥中医药治疗SCI的独特优势。SCI的发生发展与多条信号通路的异常激活或抑制密切相关,PI3K/Akt信号通路激活可抑制SCI相关炎症因子表达,与SCI的发生发展联系密切。中药通过调控PI3K/Akt信号通路,抑制SCI细胞凋亡、抑制炎症反应、抑制星形胶质细胞的活化、促进轴突生长,延缓疾病进程,为SCI的防治提供治疗思路。本研究从PI3K/Akt信号通路在SCI发生发展中的作用,从中药单体化合物、中药复方等方面进行讨论,为SCI的临床研究与药物研制提供新思路。 展开更多
关键词 脊髓损伤 中医药 磷脂酰肌醇-3激酶 蛋白激酶B 炎症反应
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纳米包装的虾青素通过消除过多内源性甲醛改善多发性硬化模型小鼠脱髓鞘
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作者 吕万佳 曾鑫 +4 位作者 童志前 邢杨 杨旭 武美娜 马萍 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2026年第2期442-457,共16页
目的探讨清除内源性甲醛(formaldehyde,FA)对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)模型小鼠的脱髓鞘的改善效应及其机制。方法采用0.2%CPZ建立MS慢性脱髓鞘模型,将80只C57BL/6J雌性小鼠随机分为4组... 目的探讨清除内源性甲醛(formaldehyde,FA)对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)模型小鼠的脱髓鞘的改善效应及其机制。方法采用0.2%CPZ建立MS慢性脱髓鞘模型,将80只C57BL/6J雌性小鼠随机分为4组:生理盐水(normal saline,NS)对照组、MS模型(CPZ+NS)组、甲醛消除剂治疗组(CPZ+NaHSO3)(NaHSO3,一种FA消除剂)、纳米虾青素(astaxanthin,ATX,一种高效FA消除剂)治疗组(CPZ+聚乙二醇包装的纳米ATX(PEG-ATX)@NPs)。通过旷场、Y迷宫及爬杆实验评估运动能力及认知功能;采用免疫荧光组化法检测脑组织离子化钙结合适配分子1(Iba1)表达;劳克坚牢蓝染色法检测脱髓鞘变化;通过酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测血液、胼胝体与脊髓中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6含量;采用甲醛探针(Na-FA)测定脑及脊髓内源性FA水平及荧光成像定量组织活性氧类(reactive oxygen species,ROS)强度。结果与NS组相比,CPZ+NS组小鼠体重下降,运动协调及记忆能力减退,髓鞘再生受阻(P<0.05),血液、脊髓和胼胝体中促炎症因子及FA含量显著升高(P<0.05),脑和脊髓组织FA及ROS荧光强度均显著增强(P<0.05),Iba1阳性小胶质细胞数量明显增多(P<0.05),胼胝体脱髓鞘严重(P<0.01)。但是,FA消除剂NaHSO3和PEG-ATX@NPs干预显著降低脑与脊髓FA含量,减轻髓鞘损伤,抑制小胶质细胞活化,下调促炎症因子,并改善模型小鼠的运动能力及认知行为。结论纳米包装ATX可减少CPZ产生的FA,从而减缓MS模型小鼠的脱髓鞘及改善认知能力。 展开更多
关键词 多发性硬化 内源性甲醛 炎症因子 脱髓鞘 双环己酮草酰二腙 虾青素
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Spinal cord imaging in preclinical research
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作者 Lei Cao Ruiqing Ni 《Neural Regeneration Research》 2026年第6期2349-2350,共2页
The spinal cord links the brain and the peripheral nervous system and has important sensory and motor functions.Impairments in the spinal cord occur in different diseases,such as spinal cord injury,multiple sclerosis,... The spinal cord links the brain and the peripheral nervous system and has important sensory and motor functions.Impairments in the spinal cord occur in different diseases,such as spinal cord injury,multiple sclerosis,pain,motor neuron diseases,and neurodegenerative diseases.Imaging of the spinal cord has been challenging,partly due to its small size and deep anatomical location.Additionally,in an animal model,motion artifacts further influence the in vivo imaging quality of the spinal cord.Recent advances have pushed boundaries for in vivo imaging in living animals(even behaving animals). 展开更多
关键词 spinal cord injurymultiple vivo imaging spinal cordrecent neurodegenerative diseasesimaging spinal cord peripheral nervous system preclinicalresearch spinalcordinjury
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CD161单克隆抗体的研制及生物学特性鉴定
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作者 王昱涵 曹磊 +4 位作者 牛亚燕 胡玉敏 吕红艳 赵华阳 吴妹英 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期446-450,共5页
目的:制备特异性CD161单克隆抗体,对其生物学特性进行检测与评估,并筛选出其中具有功能的单克隆抗体。方法:构建CD161/L929过表达细胞株;以CD161-His蛋白为免疫原,采用小鼠杂交瘤融合技术获得稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,通过流式细胞术... 目的:制备特异性CD161单克隆抗体,对其生物学特性进行检测与评估,并筛选出其中具有功能的单克隆抗体。方法:构建CD161/L929过表达细胞株;以CD161-His蛋白为免疫原,采用小鼠杂交瘤融合技术获得稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,通过流式细胞术和ELISA筛选抗体效价较高的杂交瘤细胞株进行多次亚克隆;用双阳性杂交瘤细胞株免疫小鼠,诱导腹水产生,制备单克隆抗体并纯化;筛选可用于Western blot和免疫组化的单克隆抗体;同时筛选可阻断CD161-LLT1结合的单克隆抗体。结果:成功构建了CD161/L929过表达细胞株。共筛选出40株可用于ELISA的单克隆抗体,29株可用于流式细胞术的单克隆抗体,6株可用于Western blot的单克隆抗体,4株可用于免疫组化的单克隆抗体;获得多株抗体可阻断CD161-LLT1结合的抗体,其中13A1、13A9和10A3亲和力较高,具有竞争阻断性。结论:本研究制备出多株特异性CD161单克隆抗体,筛选出可应用于各种免疫学实验的抗体,并筛选出其中具有阻断性的抗体,为进一步探究CD161发挥作用的机制提供物质基础。 展开更多
关键词 CD161 单克隆抗体 杂交瘤技术 生物学特性
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三叉神经射频热凝术治疗多发性硬化相关三叉神经痛1例
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作者 朱晨雨 刘茂桐 +5 位作者 陈韵洁 蒋庆 宋柯雨 曾宪政 李俊 宋莉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第1期76-78,共3页
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘的罕见病,临床可表现为各种中枢神经系统损害症状[1],包括感觉异常、运动障碍、认知功能障碍等,部分病例还可累及三叉神经表现为阵发性单侧面部麻木或剧烈疼痛... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘的罕见病,临床可表现为各种中枢神经系统损害症状[1],包括感觉异常、运动障碍、认知功能障碍等,部分病例还可累及三叉神经表现为阵发性单侧面部麻木或剧烈疼痛,称为多发性硬化相关三叉神经痛(multiple sclerosis-related trigeminal neuralgia,MS-TN)。 展开更多
关键词 三叉神经痛 多发性硬化
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视神经脊髓炎谱系疾病生物治疗的现状及未来
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作者 许可 秦新月 +2 位作者 郑鹏 余刚 冯金洲 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期39-47,共9页
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种以视神经炎和横贯性脊髓炎等临床综合征为特征的中枢神经系统自身免疫性疾病,缓解期的疾病修饰治疗是预防NMOSD复发的核心策略。近年来研究显示,针对NMOSD发病机制中水通道蛋白4抗体、补体激活及白细... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种以视神经炎和横贯性脊髓炎等临床综合征为特征的中枢神经系统自身免疫性疾病,缓解期的疾病修饰治疗是预防NMOSD复发的核心策略。近年来研究显示,针对NMOSD发病机制中水通道蛋白4抗体、补体激活及白细胞介素6受体等靶点开发的单克隆抗体能显著改善患者临床结局;此外,基于免疫耐受机制的新兴治疗策略亦可能是未来NMOSD个体化精准治疗的重要方向。现就目前NMOSD的单克隆抗体制剂及细胞治疗等新兴生物治疗策略的作用机制与临床证据进行梳理,并就NMOSD的新型治疗靶点研究进展进行综述,同时展望其未来治疗方向。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 疾病修饰治疗 单克隆抗体 细胞治疗 展望
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多发性硬化症一致性脑功能异常:一项荟萃分析研究
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作者 廖娟 王露 +2 位作者 刘芮杉 李宏伟 卓丽华 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期14-22,共9页
目的近年来,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)已成为无创研究多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)脑功能异常的关键技术,但现有研究结论存在分歧。为此,需整合现有rs-fMRI研究证据... 目的近年来,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)已成为无创研究多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)脑功能异常的关键技术,但现有研究结论存在分歧。为此,需整合现有rs-fMRI研究证据,明确MS患者脑功能的一致性改变。材料与方法截至2025年4月,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网及万方数据库,筛选采用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)、分数ALFF(fractional ALFF,fALFF)或局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探究MS患者自发脑功能活动的研究,并运用各向异性效应量种子点d映射(anisotropic effect size seed-based d mapping,AES-SDM)软件进行数据分析。结果共纳入11项研究(12个数据集),涉及292例MS患者和278例健康对照(healthy controls,HCs)。与HCs相比,MS患者右岛叶、罗兰岛盖、赫氏回、缘上回、双侧丘脑及左侧额下回(眶部)自发性脑功能活动显著增强,而右舌回、楔叶皮层、距状裂/周围皮层、颞中回、纹状体(尾状核)活动显著降低。结论本研究揭示了MS患者一致性脑功能改变,涉及情绪调节、认知、感觉、视觉及运动控制等相关脑区。这些发现不仅深化了对MS神经病理机制的理解,还为疾病诊断、进展监测及治疗效果评估提供了潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 多发性硬化症 静息态功能磁共振成像 磁共振成像 低频振幅 分数低频振幅 局部一致性 荟萃分析
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运动神经元病患者神经肌电图改变及其与疾病特征的关系
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作者 詹研博 姜明 +1 位作者 闫欣 张慧 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期1-6,共6页
目的探讨115例运动神经元病(MND)患者神经肌电图(EMG)改变及其与疾病特征的关系。方法选取2023-01—2024-12北京积水潭医院治疗的115例MND患者,收集疾病特征及EMG检查资料,分析115例MND患者的疾病特征资料。按疾病分型将研究对象分为肌... 目的探讨115例运动神经元病(MND)患者神经肌电图(EMG)改变及其与疾病特征的关系。方法选取2023-01—2024-12北京积水潭医院治疗的115例MND患者,收集疾病特征及EMG检查资料,分析115例MND患者的疾病特征资料。按疾病分型将研究对象分为肌萎缩侧索硬化症(ALS)组80例,进行性肌萎缩(PMA)组18例,进行性延髓麻痹(PBP)组10例,原发性侧索硬化症(PLS)组7例,比较不同疾病分型MND患者临床特征和异常EMG改变,比较不同病程MND患者异常EMG改变。结果115例MND患者发病高峰年龄段46~60岁,总体男女比例2.96∶1,BMI<24 kg/m2患者占比达73.91%,受累部位以上下运动神经元广泛累及最为常见(64.35%),疾病分型以ALS最为多见(69.57%);病程6~28个月,中位数17个月;肌力分级评估量表(MRC)总分中位数38分。ALS以上下运动神经元广泛累及占比最高,PMA以脊髓受累占比最高,PBP以延髓受累占比最高,PLS以仅上运动神经元(UMN)受累占比最高(P<0.05);ALS患者纤颤电位和运动神经传导异常出现概率最高,PMA和PBP患者运动诱发电位(MUP)改变概率较高,但PBP患者F波出现概率相对较高,PLS患者巨大F波出现概率最高(P<0.05)。按病程不同分为6~12个月27例,>12~24个月68例和>24个月20例,病程>24个月的MND患者纤颤电位、束颤电位、MUP改变和运动神经异常及巨大F波、F波出现率低发生概率显著高于病程6~12个月和>12~24个月的MND患者(P<0.05)。结论MND患者临床分型和病程与其EMG密切相关,EMG可通过揭示广泛性神经源性损害、运动与感觉神经传导分离现象为MND分型诊断和病情评估提供关键依据。 展开更多
关键词 运动神经元病 神经肌电图 疾病特征 上运动神经元 下运动神经元
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银杏二萜内酯调控PI3K/AKT促进脱髓鞘小鼠的髓鞘再生
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作者 梁淳杰 张倩霞 +9 位作者 宋莹莹 王艳 郭家欣 赵一颖 杨颖博 吴伟 王团结 潘贤 肖保国 肖伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期69-80,共12页
目的探讨银杏二萜内酯(GDL)对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的脱髓鞘模型髓鞘再生的促进作用及其分子机制。方法选取雄性C57BL/6品系SPF级实验小鼠24只,采用随机数表法将小鼠分为对照组、CPZ模型组和GDL干预组,每组各8只。按体重400 mg/(kg... 目的探讨银杏二萜内酯(GDL)对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的脱髓鞘模型髓鞘再生的促进作用及其分子机制。方法选取雄性C57BL/6品系SPF级实验小鼠24只,采用随机数表法将小鼠分为对照组、CPZ模型组和GDL干预组,每组各8只。按体重400 mg/(kg·d)给予CPZ混悬液灌胃,连续7周,然后按体重200 mg/(kg·d)给予CPZ灌胃继续干预5周,进行造模。对照组以相同方法仅给予1%(质量分数)CMC-Na溶剂;GDL干预组于开始造模后7周按体重50 mg/(kg·d)给予GDL混悬液灌胃,连续5周。采用固蓝染色(LFB)并结合髓磷脂碱性蛋白(MBP)免疫荧光染色评价GDL对髓鞘损伤的再生效果;通过MBP降解产物(dMBP)、pHrodo^(TM)荧光标记的髓鞘碎片及吞噬相关基因的转录水平评价GDL对髓鞘碎片吞噬的影响。进一步对差异表达基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。另采用BV2细胞进行体外实验,通过PI3K抑制剂(LY294002)验证KEGG结果。结果动物实验结果显示,与对照组相比,CPZ模型组小鼠胼胝体部位髓鞘显著脱失(P<0.01),髓鞘碎片数量显著增加(P<0.01);GDL干预可使小鼠胼胝体部位髓鞘显著恢复(P<0.01),显著上调促吞噬相关蛋白(CD11b、Axl、Mertk、TREM2、Lrp1、Adgrg1、Itgav、CD36)的mRNA表达(P<0.01),上调PI3K/AKT信号通路蛋白PI3K、AKT的磷酸化水平(P<0.05)。转录组学结果靶向PI3K/AKT通路。细胞实验结果显示,与模型组(debris组)相比,GDL干预组吞噬髓鞘碎片的数量增加(P<0.01),PI3K/AKT信号通路蛋白的表达上调(P<0.05),且在PI3K/AKT信号通路被抑制后,GDL的促吞噬作用降低(P<0.05)。结论GDL可通过激活PI3K/AKT信号通路,从而诱导小胶质细胞对髓鞘碎片吞噬,进而促进髓鞘再生。 展开更多
关键词 银杏二萜内酯 双环己酮草酰二腙 髓鞘再生 磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B信号通路 小胶质细胞吞噬
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伊奈利珠单抗不良事件信号挖掘与分析
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作者 张嘉怡 刘琛 张晓彤 《中国药房》 北大核心 2026年第2期215-219,共5页
目的挖掘并分析伊奈利珠单抗的不良事件信号,为临床安全合理用药提供参考。方法通过美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库收集2020年第二季度至2024年第四季度的伊奈利珠单抗相关不良事件报告。通过《国际医学用语词典》26.0中的“首... 目的挖掘并分析伊奈利珠单抗的不良事件信号,为临床安全合理用药提供参考。方法通过美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库收集2020年第二季度至2024年第四季度的伊奈利珠单抗相关不良事件报告。通过《国际医学用语词典》26.0中的“首选术语(PT)”和系统器官分类(SOC)对不良事件进行标准化和归类。采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)法进行信号挖掘。结果共提取到以伊奈利珠单抗为首要怀疑药物的不良事件报告783份,涉及297例患者。不良事件报告主要来源于美国和日本,报告者以医生为主,患者中女性所占比例高于男性,年龄以45~64岁为主。采用ROR法和BCPNN法共筛选出29个不良事件信号,涉及12个SOC,共225份不良事件报告。报告份数居前5位的PT为头痛、恶心、疲劳、感染性肺炎及关节痛;信号强度排名前5位的PT分别为B细胞恢复、血免疫球蛋白G降低、椎体压缩骨折、COVID-19和急性呼吸窘迫综合征。29个不良事件信号中19个未在药品说明书中记载,涉及10个SOC,共107份不良事件报告,包括各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、眼器官疾病等。结论使用伊奈利珠单抗进行治疗时,除可引起感染、免疫球蛋白降低、输液相关反应等药品说明书已记载的不良反应外,还可能引发B细胞恢复、椎体压缩骨折等潜在风险。临床在使用该药时应评估患者的感染风险与基线免疫状态,并密切监测相关指标,必要时考虑给予针对性预防措施。 展开更多
关键词 伊奈利珠单抗 药品不良事件 FAERS数据库 视神经脊髓炎谱系疾病
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