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肌萎缩侧索硬化患者经皮内镜下胃造瘘术后早期并发症及相关危险因素分析
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作者 田雪丽 宋志强 +1 位作者 黄永辉 姚炜 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期190-195,共6页
目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)后发生早期并发症(≤14 d)的临床特征及危险因素。方法:连续纳入2011年1月至2020年12月在北京大学第三... 目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)后发生早期并发症(≤14 d)的临床特征及危险因素。方法:连续纳入2011年1月至2020年12月在北京大学第三医院首次行PEG的ALS患者,回顾性分析患者的临床资料,明确早期(≤14 d)并发症的发生情况,根据有无并发症以及并发症严重程度进行分组,采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析,最终应用多变量Logistic回归模型系统评估早期并发症发生的独立危险因素。结果:192例PEG均成功完成。97例(51%)男性,ALS发病的平均年龄为(55±11)岁,93例(48%)为延髓起病型。PEG后14 d内40例(21%)发生并发症,均出现发热,16例无明确感染灶,18例呼吸道感染,6例造瘘口感染。13例患者(7%)被判定为严重并发症(11例呼吸道感染,2例造瘘口感染),其中2例呼吸道感染并发呼吸衰竭死亡,余11例经升级抗生素抗感染后好转。未观察到营养管脱落、良性气腹、出血或包埋综合征等并发症。并发症组的手术时间和术后住院时间显著长于无并发症组[(16±5)min vs.(13±5)min,P<0.001;6(5,9)d vs.5(3,7)d,P=0.009]。严重并发症亚组与轻度并发症亚组相比,肌酐和甘油三酯显著降低[(46.5±16.2)μmol/L vs.(66.8±16.4)μmol/L,P<0.001;(1.1±0.5)mmol/L vs.(1.6±0.7)mmol/L,P=0.038],手术时间显著延长[(20±5)min vs.(15±5)min,P=0.002]。Logistic回归模型分析显示,手术时间延长是并发症发生的独立危险因素(OR=1.132,95%CI:1.051~1.220,P=0.001)。结论:PEG是ALS患者放置营养管的可靠方法,术后发热是最常见的早期并发症,手术时间延长是早期并发症(≤14 d)发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 胃造瘘术 统计因素分析 并发症
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合并肯尼迪病患者行膝关节置换术围术期管理1例
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作者 白鹏 张浩 +2 位作者 王洁初 朱赫 曾鸿 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期225-227,共3页
肯尼迪病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传疾病,发病率低,以下运动神经元受累为主要表现,具体可表现为四肢无力、肌肉萎缩、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。患者可能死于肺部感染和呼吸衰竭,目前尚无有效治疗手段。此病患者临床麻醉... 肯尼迪病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传疾病,发病率低,以下运动神经元受累为主要表现,具体可表现为四肢无力、肌肉萎缩、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。患者可能死于肺部感染和呼吸衰竭,目前尚无有效治疗手段。此病患者临床麻醉学报道较少见,并无明确的指南或专家共识。本文报道1例69岁合并冠心病的腰椎术后患者,术前经肌电图检查和基因检测确诊为肯尼迪病,行膝关节置换术的围术期麻醉处理过程。经过充分的术前会诊和评估,在超声和神经刺激器引导下以0.25%(质量分数)罗哌卡因行股神经阻滞后,以舒芬太尼、丙泊酚和依托咪酯进行全身诱导,在不使用肌松剂的情况下置入喉罩,控制呼吸。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,患者生命体征平稳,耐受良好,手术过程顺利。术后患者苏醒迅速,未出现恶心、呕吐、误吸、窒息等麻醉相关并发症,术后肌力恢复良好,于重症监护病房密切监测1 d后,返回普通病房。术后采用神经阻滞联合口服非甾体类镇痛药,必要时予哌替丁紧急补救的镇痛方案,镇痛效果满意,最终患者安全出院,愈后良好。 展开更多
关键词 肯尼迪病 麻醉 全身麻醉 神经阻滞
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1990―2021年中国和全球运动神经元病的疾病负担及变化趋势
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作者 林德荣 方静雅 +5 位作者 李悦 谢小花 叶小琳 张小文 黎杰轩 薛爱国 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期188-196,共9页
目的 分析1990—2021年中国及全球运动神经元病(motor neuron disease,MND)的疾病负担及变化趋势,为我国制定相关卫生策略提供依据。方法 从2021年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库提取1990—2021年中国及全球MND的发... 目的 分析1990—2021年中国及全球运动神经元病(motor neuron disease,MND)的疾病负担及变化趋势,为我国制定相关卫生策略提供依据。方法 从2021年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库提取1990—2021年中国及全球MND的发病、患病、伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)等疾病负担数据。采用Joinpoint模型通过平均年度变化百分比(average annual change percentage,AAPC)分析其变化趋势,并从年龄和性别角度深入分析疾病负担差异。结果 1990—2021年,中国MND发病例数增长了6.87%,全球增长了74.54%。中国MND患病例数增长了29.78%,全球增长了68.43%。中国MND的DALYs增长了40.08%,全球增长了105.59%。中国和全球MND的年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)均呈下降趋势(中国:AAPC=-0.006,95%CI:-0.006~-0.006,P<0.001;全球:AAPC=-0.001,95%CI:-0.001~-0.001,P<0.001)。中国MND的年龄标化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)呈增长趋势(AAPC=0.006,95%CI:0.006~0.007,P<0.001),而全球变化不明显(AAPC=0,95%CI:-0.001~0,P=0.082)。中国的年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life year rate,ASDR)呈下降趋势(AAPC=-0.022,95%CI:-0.033~-0.011,P<0.001),而全球呈上升趋势(AAPC=0.033,95%CI:0.028~0.039,P<0.001)。此外,中国男性绝大多数年龄段的MND疾病负担高于女性,且45~74岁年龄段群体的MND疾病负担相对更重。结论 中国MND的总体疾病负担低于全球水平,ASIR和ASDR呈下降趋势,但每年发病例数、患病例数以及DALYs仍呈增长趋势。此外,中国MND疾病负担存在性别、年龄差异,重点防控对象为中老年男性。 展开更多
关键词 运动神经元疾病 疾病负担 趋势分析 Joinpoint回归
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髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病8例的临床资料分析
4
作者 张晓 韩春玉 +2 位作者 蔡桂兰 王瑞金 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期217-222,共6页
目的总结8例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床表现、影像学特征和预后。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例MOGAD患者的临床资料,包括临床表现、实验室及眼部检查,影像... 目的总结8例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床表现、影像学特征和预后。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例MOGAD患者的临床资料,包括临床表现、实验室及眼部检查,影像学特点、治疗及预后。结果本组8例患者,临床表现以视神经炎为主(7例),其中单侧4例,双侧3例;1例表现为皮质脑炎,症状包括肢体力弱、偏盲及癫痫发作。所有患者MOG-IgG抗体均为阳性:7例血清抗体阳性(滴度1∶32~1∶320),1例血清抗体阴性而脑脊液抗体阳性(滴度1∶320),后者同时合并脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性。影像学上,视神经炎患者多表现为视神经节段性增粗、T_(2)/FS序列信号增高及强化;皮质脑炎患者头颅磁共振成像(MRI)显示双侧扣带回、额上回及中央旁小叶异常信号。所有患者均接受甲泼尼龙冲击治疗,1例复发患者加用利妥昔单抗后病情稳定,1例于激素减量阶段复发联合吗替麦考酚酯。随访4~48个月,绝大多数患者神经功能恢复良好。结论MOGAD临床表现多样,本组以视神经炎最为常见,皮质脑炎虽少见但具特征性。影像学检查对提示诊断具有重要价值。建议对疑似患者同时检测血清与脑脊液MOG抗体,以提高诊断灵敏度。急性期激素治疗效果显著,必要时需联合免疫抑制剂预防复发。早期诊断与规范免疫治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 视神经炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 皮质脑炎 免疫治疗
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汉黄芩素对神经病理性疼痛大鼠脊髓组织中NLRP3炎症小体通路蛋白表达的影响
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作者 王珊 薛佩 +1 位作者 于媛媛 陈丽丽 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期90-95,共6页
目的:探讨汉黄芩素(WOG)对大鼠神经病理性疼痛的干预效果及可能的机制。方法:24只SD大鼠随机分为假手术组、脊髓慢性压迫性损伤(CCI)组和WOG组,每组8只。WOG组CCI造模后立即灌胃WOG 50 mg/kg,1次/d,持续20 d。造模术前及术后第0、4、8... 目的:探讨汉黄芩素(WOG)对大鼠神经病理性疼痛的干预效果及可能的机制。方法:24只SD大鼠随机分为假手术组、脊髓慢性压迫性损伤(CCI)组和WOG组,每组8只。WOG组CCI造模后立即灌胃WOG 50 mg/kg,1次/d,持续20 d。造模术前及术后第0、4、8、12、16和20天测定机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。术后第20天,采集脊髓组织,Western blot法检测Cleaved-Caspase-3的表达,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA法测定IL-1β、IL-6和TNF-α水平,免疫组化法检测GFAP和Iba1表达,Western blot和免疫荧光染色法检测NLRP3炎症小体通路蛋白的表达。结果:CCI组MWT和TWL低于假手术组(P<0.05),WOG组较CCI组升高(P<0.05)。CCI组脊髓组织学表现为神经元受损和尼氏体丢失,凋亡增强(P<0.05);与CCI组比较,WOG组组织学损伤减轻,凋亡减弱(P<0.05)。CCI组脊髓组织中Iba-1^(+)(小胶质细胞)、GFAP^(+)(星形胶质细胞)细胞比例以及IL-1β、IL-6和TNF-α水平均增加(P<0.05);WOG组上述指标均较CCI降低(P<0.05)。CCI组脊髓组织中NLRP3、ASC、Cleaved-Caspase-1/Caspase-1表达及NLRP3+Iba-1^(+)细胞比例较假手术组升高(P<0.05),WOG组较CCI组降低(P<0.05)。3组NLRP3+GFAP^(+)细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:WOG可能通过抑制脊髓组织中NLRP3炎症小体通路,减轻CCI引起的大鼠神经病理性疼痛。 展开更多
关键词 汉黄芩素 神经病理性疼痛 NLRP3炎症小体 大鼠
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线粒体与脊髓损伤治疗相关前沿热点研究的文献计量分析
6
作者 王磊 胡宝阳 房芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7764-7772,共9页
背景:线粒体在脊髓损伤后轴突再生和细胞凋亡中起着重要作用,因此,线粒体成为治疗脊髓损伤研究领域中不可忽视的重要环节。目的:归纳线粒体与脊髓损伤治疗相关文献,利用文献计量学,了解有关线粒体与脊髓损伤治疗领域研究现状、全球发展... 背景:线粒体在脊髓损伤后轴突再生和细胞凋亡中起着重要作用,因此,线粒体成为治疗脊髓损伤研究领域中不可忽视的重要环节。目的:归纳线粒体与脊髓损伤治疗相关文献,利用文献计量学,了解有关线粒体与脊髓损伤治疗领域研究现状、全球发展趋势及学术认知全貌。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据源,检索1990-2024年间线粒体与脊髓损伤治疗领域相关文献,运用CiteSpace 5.8和VOS Viewer 1.6.18软件进行可视化分析,绘制知识图谱,检测发文数量、中心性、H指数等指标,通过关键词分析、共被引期刊分析、共被引文献分析、高共被引文献分析、文献爆发分析等对相关文献进行分析,归纳该领域的研究热点和研究方向。结果与结论:共纳入558篇文献进行文献计量学分析,涉及48个国家、3036名作者、713家机构与252种期刊,为线粒体与脊髓损伤治疗领域做出贡献。分析结果显示,线粒体与脊髓损伤治疗领域发文量呈现逐年递增趋势,美国和中国在该领域的表现突出,论文发表数量、引用频次、核心作者及研究机构等方面均位居全球前列。当前,该领域研究热点聚焦于细胞凋亡、氧化应激等方向,未来研究方向可重点围绕分子作用机制、炎症反应及神经修复等关键问题展开探索。线粒体与脊髓损伤治疗领域极具发展前景,近年来该领域的整体研究水平稳步提高,但仍面临诸多挑战,如高质量文献数量有限、不同地区研究进展差异显著,这些问题有待于科研人员进一步完善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 线粒体 文献计量学 可视化分析 研究热点 趋势
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以嗜睡为主要临床表现的视神经脊髓炎谱系疾病分析
7
作者 曹磊 封健 +2 位作者 戚晓昆 张艳 李存江 《中风与神经疾病杂志》 2026年第3期244-247,共4页
目的探讨以嗜睡为主要临床表现的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法对2021年5月—2024年5月就诊于首都医科大学宣武医院的9例以嗜睡为主要临床表现的NMOSD患者病例资料进行回顾性分析总结,... 目的探讨以嗜睡为主要临床表现的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法对2021年5月—2024年5月就诊于首都医科大学宣武医院的9例以嗜睡为主要临床表现的NMOSD患者病例资料进行回顾性分析总结,包括一般资料、头和(或)脊髓MRI、多导睡眠监测(PSG)、脑脊液常规生化、水通道蛋白4(AQP4)抗体、脑脊液食欲素、治疗反应及预后等。结果9例患者,发病年龄18~62岁,中位数30(24,47)岁,男∶女=1∶8。6例首发症状为嗜睡,3例在其他症状之后出现嗜睡,5例患者伴有其他间脑综合征表现。9例患者均行脑脊液及血清AQP4检查,脑脊液和(或)血清AQP4抗体均阳性。9例患者头部MRI均出现双侧丘脑、第三脑室旁异常信号。3例患者进行了多导睡眠监测,均表现为睡眠潜伏期缩短,睡眠结构紊乱,其中1例患者符合发作性睡病电生理表现,1例符合重度睡眠呼吸暂停低通气表现。2例患者行脑脊液食欲素检查,结果均低于正常水平。9例患者均行激素冲击治疗,部分患者加免疫球蛋白和(或)后续序贯免疫治疗,所有患者经治疗后出院时嗜睡症状均明显改善。结论NMOSD核心症状中表现为嗜睡的急性间脑综合征临床较为少见,早期易误诊,如果遇到不明原因的嗜睡,需考虑NMOSD的可能。影像学检查及AQP4抗体检测对该病诊断具有重要价值,睡眠监测可提供客观的睡眠状况评估。免疫治疗是该病的主要治疗方法,多数患者预后良好。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 急性间脑综合征 嗜睡
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槲皮素调控BNIP3线粒体自噬通路改善脱髓鞘小鼠步态功能的作用研究
8
作者 李康宁 王婷 +4 位作者 李海馨 洪御雯 瞿艺灵 王蕾 赵晖 《环球中医药》 2026年第2期199-209,共11页
目的观察槲皮素对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的脱髓鞘小鼠模型步态功能的影响,探讨其神经保护的作用机制。方法将50只小鼠随机分为正常组、模型组、槲皮素组、线粒体分裂抑制剂1(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1... 目的观察槲皮素对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的脱髓鞘小鼠模型步态功能的影响,探讨其神经保护的作用机制。方法将50只小鼠随机分为正常组、模型组、槲皮素组、线粒体分裂抑制剂1(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)组、槲皮素+Mdivi-1组,正常组喂养常规饲料,其余4组喂养含0.2%CPZ的特殊饲料造模,各组小鼠分别进行相应干预。造模6周、连续给药2周后,对各组小鼠进行步态功能测定;采用透射电镜观察小鼠胼胝体区神经元及其线粒体、自噬体的超微结构;Western blot测定线粒体自噬相关蛋白Bcl-2/腺病毒E1B相互作用蛋白3(Bcl-2/adenovirus E1B 19-kDa interacting protein 3,BNIP3)、叉头盒蛋白O3(forkhead box protein 03,FOXO3)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1A/1B-light chain 3,LC3)的表达。结果(1)步态功能分析结果显示:与正常组比较,模型组小鼠步数、步频显著增加(P<0.01,P<0.05),制动时长、推进时长、步幅长度均显著降低(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,槲皮素组小鼠步数显著减少(P<0.01,P<0.05),步频显著降低(P<0.01),制动时长、推进时长显著延长(P<0.01,P<0.05),步幅长度显著增加(P<0.01),脚爪面积显著增加(P<0.05);Mdivi-1组小鼠步数显著减少(P<0.01,P<0.05),步频显著降低(P<0.01),制动时长、推进时长显著延长(P<0.01,P<0.05),步幅长度显著增加(P<0.01,P<0.05),脚爪面积显著增加(P<0.05);槲皮素+Mdivi-1组小鼠步数、步频显著降低(P<0.01,P<0.05),制动时长、推进时长显著延长(P<0.01,P<0.05),步幅长度均显著增加(P<0.01,P<0.05),脚爪面积显著增加(P<0.01,P<0.05)。(2)透射电镜结果显示:模型组神经元损伤评分明显升高(P<0.01);槲皮素组、Mdivi-1组、槲皮素+Mdivi-1组神经元损伤评分均较模型组显著降低(P<0.01)。模型组神经元内线粒体损伤评分明显升高(P<0.01);槲皮素组、Mdivi-1组神经元内线粒体损伤评分均降低(P<0.05),槲皮素+Mdivi-1组线粒体损伤评分显著降低(P<0.01)。模型组神经元内自噬体数量较正常组增多(P<0.05);槲皮素组神经元内自噬体数量较模型组明显减少(P<0.01);Mdivi-1组和槲皮素+Mdivi-1组自噬体数量均较模型组减少(P<0.05)。(3)Western blot结果显示:模型组BNIP3蛋白表达升高(P<0.05),FOXO3、LC3蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,槲皮素组BNIP3、LC3蛋白表达明显降低(P<0.01),FOXO3蛋白表达降低(P<0.05),Mdivi-1组FOXO3、LC3蛋白表达明显降低(P<0.01),BNIP3蛋白表达降低(P<0.05),槲皮素+Mdivi-1组FOXO3、LC3蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论槲皮素可能通过调控BNIP3线粒体自噬通路相关蛋白BNIP3、FOXO3、LC3,改善神经元及其线粒体损伤,减少自噬体数量,从而改善CPZ小鼠的步态功能,起到神经保护作用。 展开更多
关键词 槲皮素 腺病毒E1B相互作用蛋白3 线粒体自噬 脱髓鞘小鼠 步态功能
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促甲状腺激素、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸与脊髓亚急性联合变性预后的关系及预测价值
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作者 侯文哲 李晓波 +3 位作者 殷梦媚 杨光 何小刚 马灿灿 《临床神经病学杂志》 2026年第1期36-41,共6页
目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)/游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与脊髓亚急性联合变性(SCD)预后的关系及预测价值。方法 收集95例SCD患者的一般临床资料,采用残疾功能评分量表(FDS)评估其入院的时神经功能缺损程度。采用mR... 目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)/游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与脊髓亚急性联合变性(SCD)预后的关系及预测价值。方法 收集95例SCD患者的一般临床资料,采用残疾功能评分量表(FDS)评估其入院的时神经功能缺损程度。采用mRS评估患者出院6个月的预后情况,并将其分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。采用多因素Logistic回归分析探讨预后不良的独立危险因素,采用ROC曲线分析各指标对预后不良的预测价值。结果 与预后良好组比较,预后不良组饮酒史、消化系统疾病史、缺乏维生素B12、后索和侧索受累、病灶≥3个脊髓节段比率及TSH水平、FT4水平、FT4/FT3、FDS评分均显著升高,FT3水平显著降低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高TSH水平(OR=10.185,95%CI:2.097~49.453,P=0.004)、高FT4/FT3(OR=8.310,95%CI:1.397~49.431,P=0.020)、FDS评分(OR=3.124,95%CI:1.396~6.995,P=0.006)、病灶≥3个脊髓节段(OR=17.754,95%CI:1.168~269.809,P=0.038)是SCD预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,TSH、FT4/FT3、FDS评分和病灶≥3个脊髓节段对SCD预后不良均表现出显著的预测价值(均P<0.05),其中FDS评分预测效能最高,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI:0.802~0.944),最佳截断值为6.50分,灵敏度和特异度分别为0.764和0.900;FT4/FT3预测效能次之,AUC为0.827(95%CI:0.746~0.908),最佳截断值为3.500,灵敏度和特异度分别为0.691和0.850;TSH预测效能相对较低,AUC为0.816(95%CI:0.732~0.900),最佳截断值为2.755 mIU/L,灵感度和特异度分别为0.655和0.820;病灶≥3个脊髓节段预测效能最低,AUC为0.656(95%CI:0.546~0.765),最佳截断值为0.50,灵感度和特异度分别为0.436和0.875。结论 高TSH水平、高FT4/FT3是SCD患者预后不良的独立危险因素,对SCD预后不良具有预测价值。 展开更多
关键词 脊髓亚急性联合变性 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素 预后不良 预测价值
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线粒体自噬在神经退行性疾病中的研究进展
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作者 倪婧璇 李晓玲 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第3期387-394,共8页
线粒体是重要的细胞能量来源,维持着神经元的基本生命活动。线粒体自噬通过自噬机制选择性清除受损或功能障碍的线粒体,以维持线粒体质量控制和稳态。很多证据表明,线粒体自噬在神经系统疾病的发病机制中至关重要。因此,需要更多的研究... 线粒体是重要的细胞能量来源,维持着神经元的基本生命活动。线粒体自噬通过自噬机制选择性清除受损或功能障碍的线粒体,以维持线粒体质量控制和稳态。很多证据表明,线粒体自噬在神经系统疾病的发病机制中至关重要。因此,需要更多的研究来探究线粒体自噬途径中作为潜在治疗的靶点。本综述讨论了线粒体自噬的3种常见途径,重点阐述了线粒体自噬在神经退行性疾病发病机制中的关键作用和潜在治疗靶点。本综述旨在为更好理解线粒体自噬在神经退行性疾病发病机制中的作用提供新观点。 展开更多
关键词 自噬 线粒体 线粒体自噬 神经退行性疾病
原文传递
伴有极后区综合征的AQP4-IgG阴性视神经脊髓炎谱系疾病合并干燥综合征1例
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作者 李学伟 杨帆 《临床个性化医学》 2026年第1期576-581,共6页
视神经脊髓炎谱系疾病是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。典型的临床表现包括视神经炎和纵向广泛的横贯性脊髓炎。极后区综合征在视神经脊髓炎谱系疾病的临床症状中较为少见,多表现为原因不明的恶心、呕吐,临床上容易误诊... 视神经脊髓炎谱系疾病是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。典型的临床表现包括视神经炎和纵向广泛的横贯性脊髓炎。极后区综合征在视神经脊髓炎谱系疾病的临床症状中较为少见,多表现为原因不明的恶心、呕吐,临床上容易误诊。伴有极后区综合征的AQP4-IgG阴性的视神经谱系疾病合并干燥综合征罕见报道,现将我院诊治的1例病例报告如下。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 干燥综合征 极后区综合征
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以胸痛症状为首发表现的急性自发性椎管内硬膜外血肿1例
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作者 魏萍 白芳 +3 位作者 赵振宇 赵亚娟 张娜 张华 《中国急救医学》 2026年第2期118-121,共4页
急性自发性椎管内硬膜外血肿(ASSEH)是一种罕见的自发性出血急症,因其起病隐匿、症状不典型,极易导致临床误诊、漏诊,若延误诊断和治疗,可导致神经功能不可逆损害,甚至危及生命。该文报道了1例因“胸痛2 h”入院的青年女性患者,无诱因... 急性自发性椎管内硬膜外血肿(ASSEH)是一种罕见的自发性出血急症,因其起病隐匿、症状不典型,极易导致临床误诊、漏诊,若延误诊断和治疗,可导致神经功能不可逆损害,甚至危及生命。该文报道了1例因“胸痛2 h”入院的青年女性患者,无诱因出现背部疼痛,逐渐放射至心前区,呈进行性加重刺痛,初步诊断为胸痛查因:急性心肌梗死(AMI)?患者就诊过程中出现双下肢麻木、无力,大小便失禁。完善心电图、CT/核磁共振成像(MRI)及实验室等相关辅助检查,结合患者临床表现明确诊断,急诊手术后好转出院。现对该病例进行报道,探讨ASSEH患者临床特征及诊疗经验,旨在提高临床医务人员对该疾病的认识。 展开更多
关键词 急性自发性椎管内硬膜外血肿(ASSEH) 胸痛 脊髓压迫 脊髓出血 核磁共振成像(MRI) 诊断
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LPS通过激活NF-κB信号通路加剧脑出血模型星形胶质细胞中NLRP3炎性小体过度活化
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作者 田莹 宫晓丽 《脑与神经疾病杂志》 2026年第1期6-11,共6页
目的探讨脂多糖(LPS)对体外脑出血(ICH)模型星形胶质细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体活化的影响。方法通过血红蛋白(Hb)处理原代小鼠皮质星形胶质细胞建立ICH体外细胞模型。利用免疫荧光染色方法... 目的探讨脂多糖(LPS)对体外脑出血(ICH)模型星形胶质细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体活化的影响。方法通过血红蛋白(Hb)处理原代小鼠皮质星形胶质细胞建立ICH体外细胞模型。利用免疫荧光染色方法观察LPS对Hb处理原代星形胶质细胞激活水平的影响。利用蛋白印迹方法观察LPS对Hb处理原代星形胶质细胞中NLRP3炎性小核心蛋白[NLRP3和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)]水平、半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)剪切水平和成熟IL-1β含量的影响。通过蛋白印迹和免疫荧光染色方法观察LPS对Hb处理原代星形胶质细胞中核因子κB(NF-κB)激活水平的影响。结果相较于Hb处理,LPS和Hb共同处理后原代星形胶质细胞的激活百分比明显增加。LPS和Hb共同处理也显著上调星形胶质细胞中NLRP3炎性小体核心成分NLRP3和ASC蛋白水平,并显著上调活化Caspase-1和成熟IL-1β的含量。LPS和Hb共同处理还明显促进星形胶质细胞核中NF-κB的蛋白水平。结论LPS可显著上调Hb处理的星形胶质细胞激活水平,并可能通过激活NF-κB信号通路促进星形胶质细胞中NLRP3炎性小体过度活化。 展开更多
关键词 脑出血 星形胶质细胞 脂多糖 NLRP3炎性小体 NF-ΚB信号通路
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中医药靶向PI3K/Akt信号通路干预脊髓损伤研究进展
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作者 刘颖芳 温梦昕 李亮 《陕西中医》 2026年第2期281-284,共4页
脊髓损伤(SCI)的主要治疗方式是早期手术减压和糖皮质激素脉冲治疗,但治疗不良反应较大,且很难有效抑制神经炎症引起的继发性损伤,促进神经功能恢复。中药因其不良反应较小受到国内外学者的关注,以中医理论为指导,重点研究SCI发生发展... 脊髓损伤(SCI)的主要治疗方式是早期手术减压和糖皮质激素脉冲治疗,但治疗不良反应较大,且很难有效抑制神经炎症引起的继发性损伤,促进神经功能恢复。中药因其不良反应较小受到国内外学者的关注,以中医理论为指导,重点研究SCI发生发展涉及的分子靶点,筛选出具有多靶点、作用范围广、不良反应低的中药,发挥中医药治疗SCI的独特优势。SCI的发生发展与多条信号通路的异常激活或抑制密切相关,PI3K/Akt信号通路激活可抑制SCI相关炎症因子表达,与SCI的发生发展联系密切。中药通过调控PI3K/Akt信号通路,抑制SCI细胞凋亡、抑制炎症反应、抑制星形胶质细胞的活化、促进轴突生长,延缓疾病进程,为SCI的防治提供治疗思路。本研究从PI3K/Akt信号通路在SCI发生发展中的作用,从中药单体化合物、中药复方等方面进行讨论,为SCI的临床研究与药物研制提供新思路。 展开更多
关键词 脊髓损伤 中医药 磷脂酰肌醇-3激酶 蛋白激酶B 炎症反应
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时效激励式干预在脊髓型颈椎病患者术后康复中的应用效果
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作者 荆梦然 孙玉娟 孟敏杰 《医学临床研究》 2026年第3期456-459,共4页
【目的】探讨时效激励式干预在脊髓型颈椎病(CSM)患者术后康复中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年6月本院收治的90例CSM患者,依据入院顺序奇偶数分为观察组(在常规护理干预基础上接受时效激励式干预)和对照组(接受常规护理干... 【目的】探讨时效激励式干预在脊髓型颈椎病(CSM)患者术后康复中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年6月本院收治的90例CSM患者,依据入院顺序奇偶数分为观察组(在常规护理干预基础上接受时效激励式干预)和对照组(接受常规护理干预),每组45例。比较两组患者神经功能[美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)量表评分]恢复情况、独立生活能力[功能独立性评定(functional independence measure, FIM)评分]、颈部功能[日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale, HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD)评分]及并发症发生情况。【结果】干预3个月后,观察组神经功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组FIM评分和JOA评分高于对照组,而VAS评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】时效激励式干预应用于CSM患者术后康复中,效果显著,能显著改善神经功能、独立生活能力、颈部功能及心理状态,减轻疼痛程度,降低并发症总发生率。 展开更多
关键词 脊髓疾病 颈椎病 护理
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纳米包装的虾青素通过消除过多内源性甲醛改善多发性硬化模型小鼠脱髓鞘
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作者 吕万佳 曾鑫 +4 位作者 童志前 邢杨 杨旭 武美娜 马萍 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2026年第2期442-457,共16页
目的探讨清除内源性甲醛(formaldehyde,FA)对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)模型小鼠的脱髓鞘的改善效应及其机制。方法采用0.2%CPZ建立MS慢性脱髓鞘模型,将80只C57BL/6J雌性小鼠随机分为4组... 目的探讨清除内源性甲醛(formaldehyde,FA)对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)模型小鼠的脱髓鞘的改善效应及其机制。方法采用0.2%CPZ建立MS慢性脱髓鞘模型,将80只C57BL/6J雌性小鼠随机分为4组:生理盐水(normal saline,NS)对照组、MS模型(CPZ+NS)组、甲醛消除剂治疗组(CPZ+NaHSO3)(NaHSO3,一种FA消除剂)、纳米虾青素(astaxanthin,ATX,一种高效FA消除剂)治疗组(CPZ+聚乙二醇包装的纳米ATX(PEG-ATX)@NPs)。通过旷场、Y迷宫及爬杆实验评估运动能力及认知功能;采用免疫荧光组化法检测脑组织离子化钙结合适配分子1(Iba1)表达;劳克坚牢蓝染色法检测脱髓鞘变化;通过酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测血液、胼胝体与脊髓中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6含量;采用甲醛探针(Na-FA)测定脑及脊髓内源性FA水平及荧光成像定量组织活性氧类(reactive oxygen species,ROS)强度。结果与NS组相比,CPZ+NS组小鼠体重下降,运动协调及记忆能力减退,髓鞘再生受阻(P<0.05),血液、脊髓和胼胝体中促炎症因子及FA含量显著升高(P<0.05),脑和脊髓组织FA及ROS荧光强度均显著增强(P<0.05),Iba1阳性小胶质细胞数量明显增多(P<0.05),胼胝体脱髓鞘严重(P<0.01)。但是,FA消除剂NaHSO3和PEG-ATX@NPs干预显著降低脑与脊髓FA含量,减轻髓鞘损伤,抑制小胶质细胞活化,下调促炎症因子,并改善模型小鼠的运动能力及认知行为。结论纳米包装ATX可减少CPZ产生的FA,从而减缓MS模型小鼠的脱髓鞘及改善认知能力。 展开更多
关键词 多发性硬化 内源性甲醛 炎症因子 脱髓鞘 双环己酮草酰二腙 虾青素
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Spinal cord imaging in preclinical research
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作者 Lei Cao Ruiqing Ni 《Neural Regeneration Research》 2026年第6期2349-2350,共2页
The spinal cord links the brain and the peripheral nervous system and has important sensory and motor functions.Impairments in the spinal cord occur in different diseases,such as spinal cord injury,multiple sclerosis,... The spinal cord links the brain and the peripheral nervous system and has important sensory and motor functions.Impairments in the spinal cord occur in different diseases,such as spinal cord injury,multiple sclerosis,pain,motor neuron diseases,and neurodegenerative diseases.Imaging of the spinal cord has been challenging,partly due to its small size and deep anatomical location.Additionally,in an animal model,motion artifacts further influence the in vivo imaging quality of the spinal cord.Recent advances have pushed boundaries for in vivo imaging in living animals(even behaving animals). 展开更多
关键词 spinal cord injurymultiple vivo imaging spinal cordrecent neurodegenerative diseasesimaging spinal cord peripheral nervous system preclinicalresearch spinalcordinjury
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基于静息态功能磁共振成像探究完全性胸段脊髓损伤患者丘脑亚区功能重塑特征
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作者 李雪静 陈乾 +3 位作者 王玲 陈振波 张红霞 王振常 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第3期263-268,共6页
目的探索丘脑亚区及相关环路对完全性胸段脊髓损伤患者感觉运动障碍和神经痛的调节作用。资料与方法回顾性分析2023年1—6月中国康复研究中心18例完全性胸段脊髓损伤患者与19名健康对照丘脑亚区静息态功能连接差异,及其与感觉、运动评... 目的探索丘脑亚区及相关环路对完全性胸段脊髓损伤患者感觉运动障碍和神经痛的调节作用。资料与方法回顾性分析2023年1—6月中国康复研究中心18例完全性胸段脊髓损伤患者与19名健康对照丘脑亚区静息态功能连接差异,及其与感觉、运动评分的相关性。比较伴与不伴神经痛患者组间丘脑亚区功能连接差异及其与疼痛程度、持续时间的相关性。结果与健康对照相比,完全性胸段脊髓损伤患者左侧丘脑枕核与双侧前扣带、内侧眶额皮层功能连接降低,左侧丘脑腹外侧背核和腹前核与右侧BA6区功能连接降低(P均<0.01,FWE校正);左侧腹外侧腹核与左侧小脑Ⅵ区功能连接增强(P=0.048,FWE校正)。左侧丘脑腹前核与右侧BA6区功能连接与感觉评分呈负相关(r=-0.674,P=0.004)。右侧丘脑亚区无组间功能连接差异。伴与不伴神经痛组丘脑亚区功能连接差异结果未通过校正(P=0.048、0.020)。结论完全性胸段脊髓损伤患者丘脑枕核、腹侧核团-皮质、丘脑腹前核-小脑环路功能连接改变,为未来开发以丘脑亚区为靶点的神经调控等精准镇痛和功能康复策略提供潜在的理论依据和治疗思路。 展开更多
关键词 完全性脊髓损伤 功能磁共振成像 丘脑亚区 神经痛 神经重塑
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外泌体miRNA治疗脊髓损伤的研究进展
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作者 梁婷(综述) 李亮(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2026年第3期275-279,共5页
脊髓损伤(SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤,现有治疗手段难以实现神经再生。近年来,外泌体及其携带的微RNA(miRNA)在SCI治疗中展现出巨大潜力。作为细胞间通信的关键媒介,外泌体miRNA通过多靶点、多通路协同作用调控SCI后的病理生理... 脊髓损伤(SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤,现有治疗手段难以实现神经再生。近年来,外泌体及其携带的微RNA(miRNA)在SCI治疗中展现出巨大潜力。作为细胞间通信的关键媒介,外泌体miRNA通过多靶点、多通路协同作用调控SCI后的病理生理过程。本文系统综述了其核心作用机制:(1)通过miR-126、miR-27a-3p等调控血管生成,并通过miR-210、miR-2861等促进血脊髓屏障修复,改善局部微循环;(2)通过miR-421-3p、miR-374-5p等精准调控自噬过程,清除毒性蛋白,并在特定时间窗口内发挥神经保护作用;(3)通过miR-26a、miR-34a-5p等促进轴突再生,并通过miR-494、miR-145-5p等调节胶质微环境,为神经再生创造有利条件。尽管外泌体miRNA疗法在靶向递送、标准化生产和安全性评价等方面仍面临挑战,但随着工程化修饰技术和多组学分析的不断发展,它有望成为推动SCI治疗从基础研究走向临床应用的突破性策略。 展开更多
关键词 脊髓损伤 外泌体 微RNA 血管生成 轴突再生
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孩子总尿床、走路不稳,警惕这种病
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作者 蔡宗霖 《家庭医生(月末版)》 2026年第4期53-53,共1页
“3岁多了还频繁尿床,会缓解吗?”“走路总跌跌撞撞,会不会是缺钙?”门诊时不时就能遇到家长这样问。有时候,孩子的这些异常表现,可能是一种容易被忽视的先天性疾病——脊髓栓系综合征。若未能及时发现和治疗,可能导致孩子终身残疾。今... “3岁多了还频繁尿床,会缓解吗?”“走路总跌跌撞撞,会不会是缺钙?”门诊时不时就能遇到家长这样问。有时候,孩子的这些异常表现,可能是一种容易被忽视的先天性疾病——脊髓栓系综合征。若未能及时发现和治疗,可能导致孩子终身残疾。今天,就让我来跟广大家长说一说,如何及早识别这个病。 展开更多
关键词 先天性疾病 走路不稳 脊髓栓系综合征 尿床
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