期刊文献+
共找到30,752篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
NLRP3 inflammasome and gut microbiota–brain axis:A new perspective on white matter injury after intracerebral hemorrhage 被引量:1
1
作者 Xiaoxi Cai Xinhong Cai +4 位作者 Quanhua Xie Xueqi Xiao Tong Li Tian Zhou Haitao Sun 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期62-80,共19页
Intracerebral hemorrhage is the most dangerous subtype of stroke,characterized by high mortality and morbidity rates,and frequently leads to significant secondary white matter injury.In recent decades,studies have rev... Intracerebral hemorrhage is the most dangerous subtype of stroke,characterized by high mortality and morbidity rates,and frequently leads to significant secondary white matter injury.In recent decades,studies have revealed that gut microbiota can communicate bidirectionally with the brain through the gut microbiota–brain axis.This axis indicates that gut microbiota is closely related to the development and prognosis of intracerebral hemorrhage and its associated secondary white matter injury.The NACHT,LRR,and pyrin domain-containing protein 3(NLRP3)inflammasome plays a crucial role in this context.This review summarizes the dysbiosis of gut microbiota following intracerebral hemorrhage and explores the mechanisms by which this imbalance may promote the activation of the NLRP3 inflammasome.These mechanisms include metabolic pathways(involving short-chain fatty acids,lipopolysaccharides,lactic acid,bile acids,trimethylamine-N-oxide,and tryptophan),neural pathways(such as the vagus nerve and sympathetic nerve),and immune pathways(involving microglia and T cells).We then discuss the relationship between the activated NLRP3 inflammasome and secondary white matter injury after intracerebral hemorrhage.The activation of the NLRP3 inflammasome can exacerbate secondary white matter injury by disrupting the blood–brain barrier,inducing neuroinflammation,and interfering with nerve regeneration.Finally,we outline potential treatment strategies for intracerebral hemorrhage and its secondary white matter injury.Our review highlights the critical role of the gut microbiota–brain axis and the NLRP3 inflammasome in white matter injury following intracerebral hemorrhage,paving the way for exploring potential therapeutic approaches. 展开更多
关键词 gut microbiota gut microbiota–brain axis immune intracerebral hemorrhage NEUROINFLAMMATION NLRP3 protein stroke THERAPEUTICS white matter injury
暂未订购
脑出血后脑水肿的机制研究现状
2
作者 张金磊 阿布都艾则孜·艾力 +1 位作者 阿不都拉·艾沙 苑杨 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期127-132,共6页
脑出血是我国发病率与死亡率极高的疾病,其继发性脑水肿是关键的病理过程且治疗困难,妥善控制脑水肿可有效降低患者死亡率。目前脑出血后脑水肿的治疗手段主要包括高渗疗法、脑脊液引流、类固醇治疗、治疗性低温、深度镇静及开颅减压手... 脑出血是我国发病率与死亡率极高的疾病,其继发性脑水肿是关键的病理过程且治疗困难,妥善控制脑水肿可有效降低患者死亡率。目前脑出血后脑水肿的治疗手段主要包括高渗疗法、脑脊液引流、类固醇治疗、治疗性低温、深度镇静及开颅减压手术等,这些方法旨在短期内控制颅内压升高和脑疝风险,但无法根源性解决脑水肿问题,因此针对特定分子途径开发新型抗脑水肿药物迫在眉睫。利用分子病理生理学预防或减少水肿的形成是下一代疗法的特点。本文综述脑出血后脑水肿的最新的机制研究,为后续探究新型治疗方法提供理论依据。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 机制研究
暂未订购
Sox2-overexpressing neural stem cells alleviate ventricular enlargement and neurological dysfunction in posthemorrhagic hydrocephalus
3
作者 Baocheng Gao Haoxiang Wang +6 位作者 Shuang Hu Kunhong Zhong Xiaoyin Liu Ziang Deng Yuanyou Li Aiping Tong Liangxue Zhou 《Neural Regeneration Research》 2026年第2期769-779,共11页
Neural stem cells(NSCs)have the potential for self-renewal and multidirectional differentiation,and their transplantation has achieved good efficacy in a variety of diseases.However,only 1%-10%of transplanted NSCs sur... Neural stem cells(NSCs)have the potential for self-renewal and multidirectional differentiation,and their transplantation has achieved good efficacy in a variety of diseases.However,only 1%-10%of transplanted NSCs survive in the ischemic and hypoxic microenvironment of posthemorrhagic hydrocephalus.^(Sox2)is an important factor for NSCs to maintain proliferation.Therefore,^(Sox2)-overexpressing NSCs(NSC^(Sox2))may be more successful in improving neurological dysfunction after posthemorrhagic hydrocephalus.In this study,human NSC^(Sox2)was transplanted into a posthemorrhagic hydrocephalus mouse model,and retinoic acid was administered to further promote NSC differentiation.The results showed that NSC^(Sox2)attenuated the ventricular enlargement caused by posthemorrhagic hydrocephalus and improved neurological function.NSC^(Sox2)also promoted nerve regeneration,inhibited neuroinflammation and promoted M2 polarization(anti-inflammatory phenotype),thereby reducing cerebrospinal fluid secretion in choroid plexus.These findings suggest that NSC^(Sox2)rescued ventricular enlargement and neurological dysfunction induced by posthemorrhagic hydrocephalus through neural regeneration and modulation of inflammation. 展开更多
关键词 ANGIOGENESIS cerebrospinal fluid hippocampal transplantation inflammation MICROGLIA neural stem cells NEUROGENESIS posthemorrhagic hydrocephalus retinoic acid ^(Sox2)
暂未订购
Bromodomain-containing protein 4 knockdown promotes neuronal ferroptosis in a mouse model of subarachnoid hemorrhage
4
作者 Peng Lu Fan Zhang +8 位作者 Lei Yang Yijing He Xi Kong Kecheng Guo Yuke Xie Huangfan Xie Bingqing Xie Yong Jiang Jianhua Peng 《Neural Regeneration Research》 2026年第2期715-729,共15页
Neuronal cell death is a common outcome of multiple pathophysiological processes and a key factor in neurological dysfunction after subarachnoid hemorrhage.Neuronal ferroptosis in particular plays an important role in... Neuronal cell death is a common outcome of multiple pathophysiological processes and a key factor in neurological dysfunction after subarachnoid hemorrhage.Neuronal ferroptosis in particular plays an important role in early brain injury.Bromodomain-containing protein 4,a member of the bromo and extraterminal domain family of proteins,participated in multiple cell death pathways,but the mechanisms by which it regulates ferroptosis remain unclear.The primary aim of this study was to investigate how bromodomain-containing protein 4 affects neuronal ferroptosis following subarachnoid hemorrhage in vivo and in vitro.Our findings revealed that endogenous bromodomain-containing protein 4 co-localized with neurons,and its expression was decreased 48 hours after subarachnoid hemorrhage of the cerebral cortex in vivo.In addition,ferroptosis-related pathways were activated in vivo and in vitro after subarachnoid hemorrhage.Targeted inhibition of bromodomain-containing protein 4 in neurons increased lipid peroxidation and intracellular ferrous iron accumulation via ferritinophagy and ultimately led to neuronal ferroptosis.Using cleavage under targets and tagmentation analysis,we found that bromodomain-containing protein 4 enrichment in the Raf-1 promoter region decreased following oxyhemoglobin stimulation in vitro.Furthermore,treating bromodomain-containing protein 4-knockdown HT-22 cell lines with GW5074,a Raf-1 inhibitor,exacerbated neuronal ferroptosis by suppressing the Raf-1/ERK1/2 signaling pathway.Moreover,targeted inhibition of neuronal bromodomain-containing protein 4 exacerbated early and long-term neurological function deficits after subarachnoid hemorrhage.Our findings suggest that bromodomain-containing protein 4 may have neuroprotective effects after subarachnoid hemorrhage,and that inhibiting ferroptosis could help treat subarachnoid hemorrhage. 展开更多
关键词 bromodomain-containing protein 4 cell death early brain injury ferritinophagy ferroptosis neurological deficits neuron oxidative stress RAF proto-oncogene serine/threonine-protein kinase(Raf-1) subarachnoid hemorrhage
暂未订购
Recombinant tissue plasminogen activator protects neurons after intracerebral hemorrhage through activating the PI3K/AKT/mTOR pathway
5
作者 Jie Jing Shiling Chen +7 位作者 Xuan Wu Jingfei Yang Xia Liu Jiahui Wang Jingyi Wang Yunjie Li Ping Zhang Zhouping Tang 《Neural Regeneration Research》 2026年第4期1574-1585,共12页
Recombinant tissue plasminogen activator is commonly used for hematoma evacuation in minimally invasive surgery following intracerebral hemorrhage.However,during minimally invasive surgery,recombinant tissue plasminog... Recombinant tissue plasminogen activator is commonly used for hematoma evacuation in minimally invasive surgery following intracerebral hemorrhage.However,during minimally invasive surgery,recombinant tissue plasminogen activator may come into contact with brain tissue.Therefore,a thorough assessment of its safety is required.In this study,we established a mouse model of intracerebral hemorrhage induced by type VII collagenase.We observed that the administration of recombinant tissue plasminogen activator without hematoma aspiration significantly improved the neurological function of mice with intracerebral hemorrhage,reduced pathological damage,and lowered the levels of apoptosis and autophagy in the tissue surrounding the hematoma.In an in vitro model of intracerebral hemorrhage using primary cortical neurons induced by hemin,the administration of recombinant tissue plasminogen activator suppressed neuronal apoptosis,autophagy,and endoplasmic reticulum stress.Transcriptome sequencing analysis revealed that recombinant tissue plasminogen activator upregulated the phosphoinositide 3-kinase/RAC-alpha serine/threonine-protein kinase/mammalian target of rapamycin pathway in neurons.Moreover,the phosphoinositide 3-kinase inhibitor LY294002 abrogated the neuroprotective effects of recombinant tissue plasminogen activator in inhibiting excessive apoptosis,autophagy,and endoplasmic reticulum stress.Furthermore,to specify the domain of recombinant tissue plasminogen activator responsible for its neuroprotective effects,various inhibitors were used to target distinct domains.It has been revealed that the epidermal growth factor receptor inhibitor AG-1478 reversed the effect of recombinant tissue plasminogen activator on the phosphoinositide 3-kinase/RAC-alpha serine/threonineprotein kinase/mammalian target of rapamycin pathway.These findings suggest that recombinant tissue plasminogen activator exerts a direct neuroprotective effect on neurons following intracerebral hemorrhage,possibly through activation of the phosphoinositide 3-kinase/RAC-alpha serine/threonine-protein kinase/mammalian target of rapamycin pathway. 展开更多
关键词 apoptosis autophagy endoplasmic reticulum stress epidermal growth factor intracerebral hemorrhage mammalian target of rapamycin minimally invasive surgery phosphoinositide 3-kinase RAC-alpha serine/threonine-protein kinase recombinant tissue plasminogen activator
暂未订购
自发性脑出血的表观遗传学发病机制
6
作者 柴杰 范真真 +1 位作者 朱传喜 钟萍 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期117-121,共5页
自发性脑出血(SICH)是卒中致残率和病死率最高的类型之一,发病机制仍未完全阐明。近年来,表观遗传学在揭示SICH病理过程中展现出独特价值,尤其在炎症反应、细胞凋亡、血-脑屏障损伤和氧化应激等关键环节中发挥重要调控作用。研究表明,DN... 自发性脑出血(SICH)是卒中致残率和病死率最高的类型之一,发病机制仍未完全阐明。近年来,表观遗传学在揭示SICH病理过程中展现出独特价值,尤其在炎症反应、细胞凋亡、血-脑屏障损伤和氧化应激等关键环节中发挥重要调控作用。研究表明,DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的异常改变不仅参与疾病的发生发展,还可能影响个体易感性和临床预后,部分分子甚至具备潜在的诊断与治疗转化前景。然而,目前相关证据多来自动物实验和小样本研究,缺乏多中心、大规模的系统性验证,同时不同表观遗传机制之间的交互作用及动态特征尚未被全面揭示。本文综述了近3 a关于SICH表观遗传学机制的研究进展,重点讨论DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA在SICH中的作用,分析其作为生物标志物和干预靶点的前景与挑战,以期为后续的临床转化研究和精准治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 自发性脑出血 表观遗传学 DNA甲基化 组蛋白修饰 非编码RNA
暂未订购
右正中神经电刺激联合安宫牛黄丸早期干预对脑出血昏迷患者的疗效研究
7
作者 刘冬 文江力 《临床医学研究与实践》 2026年第1期82-85,共4页
目的探讨右正中神经电刺激联合安宫牛黄丸早期治疗自发性脑出血昏迷患者的临床效果。方法将符合纳入及排除标准的100例脑出血昏迷患者随机分成A组(常规治疗)、B组(右正中神经电刺激+常规治疗)、C组(安宫牛黄丸+常规治疗)、D组(右正中神... 目的探讨右正中神经电刺激联合安宫牛黄丸早期治疗自发性脑出血昏迷患者的临床效果。方法将符合纳入及排除标准的100例脑出血昏迷患者随机分成A组(常规治疗)、B组(右正中神经电刺激+常规治疗)、C组(安宫牛黄丸+常规治疗)、D组(右正中神经电刺激+安宫牛黄丸+常规治疗),各25例。比较四组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑干听觉诱发电位(BAEP)评分。结果治疗后,四组的GCS、GOS、ADL、NIHSS、BAEP评分均较治疗前改善,D组优于A组、B组、C组(P<0.05)。结论早期应用右正中神经电刺激和安宫牛黄丸治疗自发性脑出血所致昏迷患者的效果显著,可促进患者意识障碍恢复,改善预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 右正中神经电刺激 安宫牛黄丸 脑出血 昏迷
暂未订购
乌拉地尔联合尼莫地平治疗老年高血压脑出血的疗效研究 被引量:1
8
作者 闫萍 马金玉 +2 位作者 胡成旺 牛鑫 刘朋 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期762-765,共4页
目的 探究乌拉地尔联合尼莫地平在老年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)治疗中的效果。方法 选取2022年3月至2024年3月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年HICH患者128例,采用随机数表法分为... 目的 探究乌拉地尔联合尼莫地平在老年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)治疗中的效果。方法 选取2022年3月至2024年3月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年HICH患者128例,采用随机数表法分为单一组64例和联合组64例。2组均接受常规治疗,单一组同时给予乌拉地尔治疗,联合组同时给予乌拉地尔联合尼莫地平治疗。比较2组临床疗效、临床指标(脑血肿体积、颅内压)、神经功能[脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)]、血流动力学[血流灌注指数(perfusion index, PI)、脑血管储备能力(cerebrovascular reserve, CVR)、双侧动脉平均流速]、血管内皮功能[血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮素1(endothelin, ET-1)、血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)],统计治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组总有效率显著高于单一组(89.06%vs 75.00%,P<0.05)。2组治疗后颅内压、脑血肿体积、PI、NSE、VEGF、ET-1、Ang-1显著低于治疗前(P<0.05),且联合组显著低于单一组(P<0.01)。2组治疗后CVR、双侧动脉平均流速、BDNF、NGF水平显著高于治疗前(P<0.05),且联合组显著高于单一组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌拉地尔联合尼莫地平可缩小老年HICH患者脑血肿体积,降低颅内压,改善神经功能、血流动力学和血管内皮功能,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 尼莫地平 高血压 脑出血 血流动力学
暂未订购
改良无框架立体定向手术治疗脑干出血的疗效观察 被引量:4
9
作者 娄金峰 杨璨宇 +3 位作者 王在斌 姜帆 陶胜忠 牛光明 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第4期427-431,共5页
目的探讨多模态影像融合与神经导航联合引导下无框架立体定向穿刺抽吸引流治疗脑干出血的效果。方法对2018-10—2023-10郑州大学第二附属医院神经外科运用多模态影像融合和神经导航引导的无框架立体定向精准穿刺抽吸引流技术治疗的35例... 目的探讨多模态影像融合与神经导航联合引导下无框架立体定向穿刺抽吸引流治疗脑干出血的效果。方法对2018-10—2023-10郑州大学第二附属医院神经外科运用多模态影像融合和神经导航引导的无框架立体定向精准穿刺抽吸引流技术治疗的35例脑干出血患者的临床数据进行回顾性研究。术后24 h复查头颅CT以判断脑干引流后的残余血肿量,同时依据残余血肿量决定是否注射尿激酶引流。手术前后进行GCS量表评估,术后30 d对所有患者进行随访,了解其存活状态,并对存活者进行mRS评估。结果35例患者手术均一次性穿刺成功,术中无死亡。术后24 h头颅CT复查显示,35例患者的颅内残余血肿量(3.8±1.2)mL,血肿清除率(61.3±26.4)%。术前GCS评分(6.9±3.1)分,术后(9.6±3.2)分,手术前后GCS评分存在统计学差异(P<0.05)。术后30 d随访,35例患者中30例存活,5例死亡,病死率14.3%,存活患者mRS评分(3.8±1.0)分。结论多模态影像融合与神经导航联合引导下无框架立体定向穿刺抽吸引流治疗脑干出血的疗效较好,能有效清除脑干血肿,解除血肿对脑干的压迫,避免继发性损伤,从而降低病死率及致残率,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑干出血 继发性脑损伤 多模态 无框架立体定向 神经导航 影像融合 血肿抽吸引流术
暂未订购
3D技术辅助下微创穿刺加尿激酶引流治疗小脑出血的临床研究 被引量:2
10
作者 夏磊 祝丹丹 +7 位作者 刘峥 陈泉 陈冰 尚进 朱晓峰 佟强 田向阳 韩秋 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期588-592,共5页
目的比较3D技术辅助下微创穿刺引流术(MIPD)与开颅血肿清除术对小脑出血的治疗效果。方法选取2020-01—2023-02南京医科大学附属淮安第一医院收治的采用3D打印导板引导下MIPD治疗的小脑出血患者40例为观察组。倾向性评分与治疗组相匹配... 目的比较3D技术辅助下微创穿刺引流术(MIPD)与开颅血肿清除术对小脑出血的治疗效果。方法选取2020-01—2023-02南京医科大学附属淮安第一医院收治的采用3D打印导板引导下MIPD治疗的小脑出血患者40例为观察组。倾向性评分与治疗组相匹配的行开颅血肿清除术的40例小脑出血患者为对照组。比较2组患者入院时、治疗后的血肿体积,NIHSS评分,GCS评分及各种术后并发症的发生率,住院时间及费用,6个月的病死率及存活者的mRS评分,并对患者预后不良的重要危险因素进一步分析。结果术后第7、14天脑血肿体积观察组对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。术后第3、7、14天观察组NIHSS评分与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(17.5%比62.5%,P<0.001)。观察组住院时间及费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(25.2±4.1比27.1±4.3,2.3±0.9比4.7±0.9,P<0.05)。6个月时观察组病死率(25%)与对照组(25%)比较无统计学差异(P>0.05),观察组mRS评分1、2分比例显著高于对照组(70%比40%,P=0.038),死亡患者中血肿体积>30 mL比例显著高于对照组(80%比20%,P=0.025),GCS评分≤8分患者病死率明显高于对照组(24%比3.3%,P=0.04)。结论3D技术辅助下MIPD治疗小脑出血疗效满意,并发症发生率、致残率均显著低于开颅血肿清除术。当术前血肿体积<30 mL或GCS评分>8分时,3D技术辅助下MIPD治疗小脑出血是更优选择。 展开更多
关键词 小脑出血 3D打印 微创穿刺引流术 血肿清除术 尿激酶 预后不良 危险因素
暂未订购
多种感知刺激干预对高血压性脑出血术后昏迷患者康复效果的影响 被引量:1
11
作者 韩冰 姜艳丽 +4 位作者 张明 杜娟 闫永芳 马旭东 王宇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第6期550-554,共5页
目的观察高血压性脑出血(HICH)术后昏迷患者采用多种感知刺激疗法治疗的康复效果,探讨其对HICH术后昏迷患者的应用价值。方法2021年1月—2023年10月郑州市第一人民医院诊治HICH术后昏迷患者116例,随机分为常规治疗组和感知刺激组各58例... 目的观察高血压性脑出血(HICH)术后昏迷患者采用多种感知刺激疗法治疗的康复效果,探讨其对HICH术后昏迷患者的应用价值。方法2021年1月—2023年10月郑州市第一人民医院诊治HICH术后昏迷患者116例,随机分为常规治疗组和感知刺激组各58例,常规治疗组给予促醒药物、脱水、减轻脑水肿、抗感染、营养支持等常规治疗,感知刺激组在常规治疗基础上综合多感官刺激、运动刺激、物理刺激和耳穴压豆法的多种感知刺激疗法进行治疗。比较2组干预3个月内苏醒率、干预前后昏迷状况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、生理状态[功能障碍评分量表(DFS)]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、脑功能状态(Grant氏二分法变量评分)及并发症发生情况。结果感知刺激组干预3个月内苏醒率(94.83%)高于常规治疗组(81.03%)(χ^(2)=5.199,P=0.023)。干预14、28 d时,感知刺激组GCS评分[(8.62±1.34)、(10.64±1.48)分]、Grant评分[(6.86±0.85)、(8.10±1.00)分]均高于常规治疗组[(7.38±1.37)、(8.84±1.39)分,(5.41±0.90)、(6.82±1.02)分](t=4.934、6.725、8.930、6.895,P均<0.05),DFS评分[(10.57±1.86)、(6.84±1.27)分]、NIHSS评分[(9.84±1.07)、(6.34±1.00)分]均低于常规治疗组[(15.31±2.29)、(10.31±1.34)分,(12.26±1.15)、(9.16±1.12)分](t=12.258、14.305、11.699、14.243,P均<0.05);干预前及干预7 d时,2组GCS评分、DFS评分、NIHSS评分、Grant评分比较差异均无统计学意义(t=0.223~1.897,P均>0.05);2组GCS评分、Grant评分均随干预时间延长而逐渐升高(P<0.05),DFS评分、NIHSS评分均随干预时间延长而逐渐降低(P<0.05)。感知刺激组干预期间总并发症发生率(17.24%)低于常规治疗组(39.66%)(χ^(2)=7.157,P=0.007)。结论多种感知刺激可缩短HICH术后昏迷患者苏醒时间,促进患者快速苏醒,有效改善患者昏迷状况和生理状态,减轻患者神经功能损伤,恢复患者脑功能,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 昏迷 感知刺激 神经功能 苏醒时间
原文传递
高血压脑出血患者发生肺部感染的病原菌特征及影响因素研究 被引量:1
12
作者 李莉 邱海波 +1 位作者 黄平香 缪小红 《心电与循环》 2025年第3期268-271,276,共5页
目的 探讨高血压脑出血患者发生肺部感染的病原菌特征及影响因素。方法 回顾性选取2022年8月至2023年12月丽水市人民医院收治的200例高血压脑出血患者为研究对象,根据《医院感染诊断标准(试行)》判定有无肺部感染,采用细菌鉴定和药敏试... 目的 探讨高血压脑出血患者发生肺部感染的病原菌特征及影响因素。方法 回顾性选取2022年8月至2023年12月丽水市人民医院收治的200例高血压脑出血患者为研究对象,根据《医院感染诊断标准(试行)》判定有无肺部感染,采用细菌鉴定和药敏试验分析肺部感染患者病原菌特征,比较有无肺部感染患者临床资料,采用多因素logistic回归分析高血压脑出血患者发生肺部感染的影响因素。结果 高血压脑出血患者发生肺部感染患者60例(30.00%),未发生肺部感染140例(70.00%)。60例肺部感染患者共鉴定出病原菌96株,其中革兰阴性杆菌占64.58%,革兰阳性球菌占29.17%,真菌占6.25%。高血压脑出血有无发生肺部感染患者在年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、营养不良、鼻饲、呼吸机使用时间、反复吸痰、未预防性使用抗菌药物、侵入性操作、应用镇静药物、格拉斯哥昏迷量表评分、脑出血量、住院时间等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄(OR=4.894)、吸烟(OR=6.267)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=8.156)、合并营养不良(OR=5.876)、需要鼻饲(OR=8.064)、未预防性使用抗菌药物(OR=6.142)、侵入性操作(OR=8.187)、住院时间(OR=3.117)均是高血压脑出血患者发生肺部感染的独立影响因素(均P<0.05)。结论 高血压脑出血患者肺部感染发生率较高,主要病原菌为革兰阴性杆菌,与高龄、吸烟、合并慢性阻塞性肺疾病、合并营养不良、需要鼻饲、未预防性使用抗菌药物、侵入性操作、住院时间延长等因素有关。 展开更多
关键词 高血压脑出血 肺部感染 病原菌特征 影响因素
暂未订购
改良型气管切开套管组件在自发性脑出血患者中的临床应用效果 被引量:1
13
作者 张艳 魏玮 +2 位作者 韩丹 王昆鹏 张建党 《国际神经病学神经外科学杂志》 2025年第2期30-34,共5页
目的评价改良型气管切开套管组件在自发性脑出血(SICH)患者中的应用效果。方法分析2021年2月─2022年5月在河南省南阳市中心医院行气管切开的84例SICH患者临床资料,其中,42例采用一次性气管套管行气管切开(对照组),另42例采用改良型气... 目的评价改良型气管切开套管组件在自发性脑出血(SICH)患者中的应用效果。方法分析2021年2月─2022年5月在河南省南阳市中心医院行气管切开的84例SICH患者临床资料,其中,42例采用一次性气管套管行气管切开(对照组),另42例采用改良型气管切开套管组件行气管切开(研究组)。比较两组患者血气分析值、炎症反应指标、临床肺部感染评分(CPIS)、拔管时间及日均气道护理时间。结果治疗前两组患者的血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值等血气指标,白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症反应指标,以及CPIS差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均较治疗前升高,而PaCO_(2)降低,但研究组以上血气指标治疗前后的变化程度大于对照组(P<0.05);两组IL-8、hs-CRP及TNF-α水平较治疗前均有降低,但研究组以上炎症反应指标治疗前后的变化程度大于对照组(P<0.05);两组CPIS评分均较治疗前降低,但研究组的CPIS评分治疗前后降低程度大于对照组(P<0.05)。此外,研究组的气管套管留置时间、日均气道护理时间少于对照组(P<0.05)。结论改良型气管切开套管组件可更为有效地改善SICH气管切开患者肺功能与血气指标,减轻炎症反应,缩短气管套管留置时间,降低护理难度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑出血 气管切开术 血气分析 呼吸道感染
暂未订购
自发性脑出血早期血肿扩大的危险因素以及其预测价值研究 被引量:1
14
作者 李楠 王阿俊 +3 位作者 李志锦 杨涛 张楠 夏成雨 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2025年第1期27-35,共9页
目的分析自发性脑出血患者临床特征,寻找对血肿扩大具有预测价值的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国科大附属第一医院神经外科诊治的急性自发性脑出血患者病例资料。将入组患者的临床资料进行组间对比、Logistic回... 目的分析自发性脑出血患者临床特征,寻找对血肿扩大具有预测价值的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国科大附属第一医院神经外科诊治的急性自发性脑出血患者病例资料。将入组患者的临床资料进行组间对比、Logistic回归分析、相关性分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果影响血肿扩大的独立危险因素为:GCS评分、基线血肿量、血肿形态、混杂征、岛征、黑洞征、CTA血管征及点征;基线血肿量、CTA血管征和点征、混杂征可用于预测血肿扩大。结论GCS评分、基线血肿量、血肿形态、混杂征、岛征、黑洞征、CTA血管征、点征是早期血肿扩大的独立危险因素。基线血肿量、CTA血管征和点征、混杂征预测血肿扩大的的准确性优于任意单一临床征象。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 CTA征象 预测
原文传递
MTHFR C677T基因多态性与脑出血后周围水肿的关系 被引量:1
15
作者 牛瑞娜 耿迪 +1 位作者 郭艳丽 邓文静 《临床神经病学杂志》 2025年第1期32-37,共6页
目的探讨MTHFR C677T基因多态性与脑出血后周围水肿的关系。方法根据是否发生脑水肿扩大,将216例高血压脑出血患者分为水肿扩大组及水肿未扩大组。收集患者的临床资料,并检测患者的MTHFR C677T基因型。结果水肿扩大组同型半胱氨酸(Hcy)... 目的探讨MTHFR C677T基因多态性与脑出血后周围水肿的关系。方法根据是否发生脑水肿扩大,将216例高血压脑出血患者分为水肿扩大组及水肿未扩大组。收集患者的临床资料,并检测患者的MTHFR C677T基因型。结果水肿扩大组同型半胱氨酸(Hcy)水平、入院72 h血管内皮生长因子(VEGF)水平、出血量和下肢静脉血栓发生率显著高于水肿未扩大组(P<0.05~0.01)。水肿扩大组MTHFR基因C677T位点TT基因型频率显著高于CT基因型,CT基因型频率显著高于CC组(均P<0.05)。水肿扩大组及水肿未扩大组MTHFR C677T基因型及等位基因频率差异有统计学意义(χ^(2)=70.668,P<0.001;χ^(2)=84.139,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入院72 h VEGF水平、MTHFR C677T位点CT基因型及TT基因型是脑出血水肿扩大的独立危险因素(OR=1.013,95%CI:1.007~1.019,P<0.001;OR=5.534,95%CI:2.426~12.625,P<0.001;OR=33.088,95%CI:9.012~121.479,P<0.001)。校正其他因素后,MTHFR C677CT与MTHFR C677CC的OR为5.53(95%CI:2.426~12.625,P<0.05),MTHFR C677TT与MTHFR C677CC的OR为33.09(95%CI:9.012~121.479,P<0.05)。MTHFR C677T位点TT基因型、CT基因型及CC基因型的水肿增长率差异有统计学意义(F=3.204,P=0.044)。MTHFR C677T位点TT基因型、CT基因型及CC基因型入院时VEGF水平差异无统计学意义(F=0.978,P=0.379),入院72 h VEGF水平差异有统计学意义(F=5.819,P=0.007)。结论MTHFR C677T基因多态性与脑出血后继发水肿扩大有关。 展开更多
关键词 MTHFR C677T基因多态性 脑出血 水肿
暂未订购
接触式神经内镜下血肿清除在高血压性脑出血中的临床疗效 被引量:1
16
作者 韩良波 武金凤 +2 位作者 张保庆 刘许昌 付坤 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第8期462-467,共6页
目的探讨接触式神经内镜下血肿清除在高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效。方法回顾性分析100例HICH手术患者资料,按照手术方式不同分成传统手术组(开颅血肿清除术治疗,n=50)与神经内镜组(接触式神... 目的探讨接触式神经内镜下血肿清除在高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效。方法回顾性分析100例HICH手术患者资料,按照手术方式不同分成传统手术组(开颅血肿清除术治疗,n=50)与神经内镜组(接触式神经内镜控制下血肿清除术治疗,n=50)。比较两组患者的围手术期指标、生化指标、神经功能、日常生活活动能力、预后与术后并发症。结果神经内镜组手术时间、住院时间,术中出血量均少于传统手术组,血肿清除率高于传统手术组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前两组患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者TNF-ɑ、CRP水平上升,NSE水平下降,且传统手术组TNF-α、CRP、NSE水平均高于神经内镜组(均P<0.05)。术前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分下降,BI评分提高,且神经内镜组NIHSS评分低于传统手术组,而BI、GOS评分高于传统手术组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。神经内镜组术后并发症发生率(2.00%)低于传统手术组(16.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论接触式神经内镜下血肿清除治疗HICH,具有损伤小、预后好、并发症少的优势,治疗安全有效,体现微创精准治疗对患者创伤控制与功能恢复的双重优势。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 接触式 血肿清除
暂未订购
血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9联合检测对急性出血性脑卒中患者近期预后不良的预测价值 被引量:1
17
作者 夏文静 陈媛媛 +1 位作者 李义沙 王倩 《国际检验医学杂志》 2025年第3期297-302,307,共7页
目的 探讨血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测对急性出血性脑卒中患者近期预后不良的预测价值。方法 选取2021年10月至2023年3月该院收治的138例急性出血性脑卒中患者为... 目的 探讨血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测对急性出血性脑卒中患者近期预后不良的预测价值。方法 选取2021年10月至2023年3月该院收治的138例急性出血性脑卒中患者为研究对象。患者入院后治疗前检测血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9水平。患者治疗后随访6个月,根据改良Rankin评分评估患者预后情况分为预后良好组与预后不良组。对比两组患者临床资料及血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9水平,分析影响急性出血性脑卒中患者近期预后不良的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9单项及联合检测对急性出血性脑卒中患者近期预后不良的预测价值。结果 138例患者中预后不良组52例,预后良好组86例,预后不良率为37.68%。预后不良组血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9水平及年龄、入院时出血量、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、入院时舒张压均高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CXCL12高水平、CCCK-18高水平、MMP-9高水平、高龄及入院时出血量大、NIHSS评分高、收缩压高均是急性出血性脑卒中近期预后不良的危险因素(P<0.05),入院时GCS评分高是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9 3项联合预测曲线下面积高于各指标单独及两两联合预测(P<0.05)。结论 血清CXCL12、CCCK-18、MMP-9联合检测对急性出血性脑卒中患者近期预后不良具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 CXC趋化因子配体12 细胞角蛋白18裂解片段 基质金属蛋白酶-9 急性出血性脑卒中
暂未订购
机器学习法预测模型对老年急性脑出血手术预后的预测效能
18
作者 陈飞军 陈英果 +2 位作者 李征阳 胡圆 李芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4045-4053,共9页
背景:近年来关于急性脑出血病理机制的研究显示,急性脑出血患者术后预后不良的发生与脑内出血导致的脑组织水肿直接相关,而脑组织水肿的严重情况又与炎症因子级联反应关系密切。目的:基于机器学习算法探讨老年急性脑出血患者血清炎症因... 背景:近年来关于急性脑出血病理机制的研究显示,急性脑出血患者术后预后不良的发生与脑内出血导致的脑组织水肿直接相关,而脑组织水肿的严重情况又与炎症因子级联反应关系密切。目的:基于机器学习算法探讨老年急性脑出血患者血清炎症因子蛋白水平与术后脑水肿体积的相关性及对术后发生预后不良的影响。方法:选择2022年6月至2024年6月宜春市人民医院收治的老年急性脑出血手术患者250例,根据患者术后是否出现预后不良将其分为预后不良组及预后良好组。收集患者相关资料,分析患者术前血清基质金属蛋白酶9、NOD样受体蛋白3、血管生成素样蛋白2蛋白水平与术后脑水肿体积的相关性;以患者是否发生预后不良为因变量进行危险因素分析,基于机器学习算法中的Logistic回归、决策树、反向传播神经网络算法、支持向量机算法构建老年急性脑出血术后发生预后不良的风险预测模型,采用受试者工作曲线评价不同算法的预测效果。结果与结论:①250例患者中,预后不良组患者113例(45.2%),预后良好组患者137例(54.8%);②多因素分析显示,两组患者的术前基质金属蛋白酶9(OR=1.037,95%CI=1.010-1.064,P=0.007)、NOD样受体蛋白3(OR=64.050,95%CI=5.139-798.325,P=0.001)、血管生成素样蛋白2蛋白水平(OR=82.519,95%CI=6.961-978.225,P<0.001)及术后脑水肿体积(OR=6.859,95%CI=2.109-22.309,P=0.001)为老年急性脑出血术后发生预后不良的独立影响因素;③决策分类回归树算法显示患者的NOD样受体蛋白3、脑水肿体积及基质金属蛋白酶9为老年急性脑出血术后发生预后不良的影响因素;④反向传播神经网络算法显示,影响因素重要性排序:血管生成素样蛋白2>NOD样受体蛋白3>基质金属蛋白酶9>脑水肿体积>肿瘤坏死因子α>美国国立卫生研究院脑卒中量表评分>饮酒史>高血压病史>出血量>病程;⑤支持向量机算法显示影响因素重要性前5位排序为:NOD样受体蛋白3(预测变量重要性=0.25)、血管生成素样蛋白2(预测变量重要性=0.22)、出血量(预测变量重要性=0.14)、肿瘤坏死因子α(预测变量重要性=0.12)、脑水肿体积(预测变量重要性=0.10);⑥4种机器学习算法构建的模型中,支持向量机预测效能最佳;⑦结果提示老年急性脑出血术后患者血清基质金属蛋白酶9、NOD样受体蛋白3、血管生成素样蛋白2蛋白与其术后脑水肿体积相关,以此为基础使用机器学习算法构建的风险预测模型对老年急性脑出血术后预后情况具有较好预测效能,其中以支持向量机算法模型诊断效能最佳。 展开更多
关键词 急性脑出血 脑水肿 预后 机器学习法 风险预测模型 支持向量机
暂未订购
重症脑出血患者肠内营养支持误吸危险因素分析
19
作者 刘丹 樊朝凤 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第10期943-948,共6页
目的筛查重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。方法共计纳入2022年6月至2023年6月在四川大学华西医院行颅内血肿穿刺引流术的187例重症脑出血患者,术后均予以肠内营养支持,根据是否发生误吸分为误吸组(72例)和无误吸组(115... 目的筛查重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。方法共计纳入2022年6月至2023年6月在四川大学华西医院行颅内血肿穿刺引流术的187例重症脑出血患者,术后均予以肠内营养支持,根据是否发生误吸分为误吸组(72例)和无误吸组(115例),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。结果Logistic回归分析显示,既往误吸史(OR=1.441,95%CI:1.263~1.954;P=0.033)、术后洼田饮水试验Ⅲ~Ⅴ级(OR=2.133,95%CI:1.051~4.312;P=0.000)、鼻饲管管径3.50 mm(OR=1.861,95%CI:1.122~3.474;P=0.041)及胃残留量>100 ml(OR=2.582,95%CI:1.640~5.911;P=0.030)是重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。结论既往有误吸史、术后洼田饮水试验Ⅲ~Ⅴ级、鼻饲管管径3.50 mm及胃残留量>100 ml的重症脑出血患者术后行肠内营养支持时易发生误吸。 展开更多
关键词 脑出血 危重病 肠道营养 误吸 危险因素 LOGISTIC模型
暂未订购
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部