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高良姜素调节TLR4/MD2信号通路对脑出血大鼠神经炎症的影响
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作者 曾理 张作军 +1 位作者 雷雨广 崔冬玲 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期290-295,共6页
目的:探讨高良姜素(Gal)调节Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白-2(MD2)信号通路对脑出血大鼠神经炎症的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、脑出血组、Gal低剂量(Gal-L)组、Gal中剂量(Gal-M)组、Gal高剂量(Gal-H)组、Gal-H+TLR4激活剂(RS09... 目的:探讨高良姜素(Gal)调节Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白-2(MD2)信号通路对脑出血大鼠神经炎症的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、脑出血组、Gal低剂量(Gal-L)组、Gal中剂量(Gal-M)组、Gal高剂量(Gal-H)组、Gal-H+TLR4激活剂(RS09)组,每组18只。除正常组外,其他组大鼠均构建脑出血模型。造模成功后给药,1次/d,持续2周。检测大鼠神经功能损伤评分和脑含水量;HE染色检测血肿周围脑组织病理变化;免疫荧光染色检测血肿周围脑组织Iba-1和iNOS、Iba-1和CD206共表达情况;ELISA检测血肿周围脑组织IL-10、精氨酸酶1(Arg-1)、TNF-α、IL-1β水平;Western blot检测血肿周围脑组织TLR4、MD2蛋白。结果:与正常组相比,脑出血组脑组织细胞结构异常,表现为水肿、坏死等,可见大量炎症细胞浸润,神经功能损伤评分、脑含水量、Iba-1+iNOS共阳性小胶质细胞数量、TNF-α、IL-1β水平、TLR4、MD2蛋白水平升高,Iba-1+CD206共阳性小胶质细胞数量、IL-10、Arg-1水平降低(P<0.05);与脑出血组相比,Gal-L组、Gal-M组、Gal-H组细胞水肿、坏死及炎症细胞浸润现象有所缓解,神经功能损伤评分、脑含水量、Iba-1+iNOS共阳性小胶质细胞数量、TNF-α、IL-1β水平、TLR4、MD2蛋白水平降低,Iba-1+CD206共阳性小胶质细胞数量、IL-10、Arg-1水平升高(P<0.05);与Gal-H组相比,Gal-H+RS09组细胞水肿、坏死及炎症细胞浸润现象严重,神经功能损伤评分、脑含水量、Iba-1+iNOS共阳性小胶质细胞数量、TNF-α、IL-1β水平、TLR4、MD2蛋白水平升高,Iba-1+CD206共阳性小胶质细胞数量、IL-10、Arg-1水平降低(P<0.05)。结论:Gal改善脑出血大鼠神经炎症的机制可能与抑制TLR4/MD2信号通路有关。 展开更多
关键词 高良姜素 Toll样受体4/髓样分化蛋白-2信号通路 脑出血 神经炎症 小胶质细胞
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醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血的临床效果
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作者 王生锋 王楠 +2 位作者 唐寄焱 王思寅 娄金峰 《中国合理用药探索》 2026年第2期64-70,共7页
目的:探讨醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者的临床疗效,并分析其对神经因子及氧化应激的影响。方法:选取2022年1月~2025年8月期间本院收治的105例高血压性脑桥出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=... 目的:探讨醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者的临床疗效,并分析其对神经因子及氧化应激的影响。方法:选取2022年1月~2025年8月期间本院收治的105例高血压性脑桥出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。两组患者均给予常规治疗,对照组给予呋塞米注射液治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,两组均治疗2周。比较两组神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估]、脑血肿体积、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS评分和NSE、S100β蛋白、MDA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);脑血肿体积均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);SOD水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者效果较佳,可有效促进神经功能恢复,缩小脑血肿体积,改善神经因子及氧化应激反应,且未增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 呋塞米注射液 高血压性脑桥出血 神经功能 氧化应激
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脑出血患者的日常监测与管理指南
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作者 陈雪梅 《家庭医药(快乐养生)》 2026年第2期81-81,共1页
对于中老年人和高血压患者来说,脑出血是一颗随时可能引爆的“健康炸弹”。我国每年新发脑出血病例超200万,其中70%与高血压控制不良直接相关。想要远离这个威胁,掌握科学的日常监测与管理方法是关键。血管病变,发病急骤脑出血,即脑血... 对于中老年人和高血压患者来说,脑出血是一颗随时可能引爆的“健康炸弹”。我国每年新发脑出血病例超200万,其中70%与高血压控制不良直接相关。想要远离这个威胁,掌握科学的日常监测与管理方法是关键。血管病变,发病急骤脑出血,即脑血管破裂后血液流入脑实质,形成血肿并压迫脑组织。高血压患者的血管因长期承受过高压力,会逐渐硬化、变脆,如同老化的水管易爆裂。一旦血压骤升,脆弱的血管便可能破裂。此外,糖尿病、血脂异常引发的血管病变,长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,以及高龄导致的血管自然退化,均会悄然增加脑出血的风险。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 脑组织 管理指南 日常监测 高血压控制
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Tp-e/QT对急性脑出血患者短期预后的预测价值
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作者 徐嘉 陈欣然 +3 位作者 王云 徐心怡 王黎 王晓晨 《安徽医学》 2026年第1期23-28,共6页
目的探讨心电图指标Tp-e/QT在急性脑出血(ICH)患者短期预后中的预测价值。方法回顾性分析2021年5月至2024年6月安徽医科大学第二附属医院治疗的127例ICH患者资料,根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为预后不良组61例(GOS 1~3分)和... 目的探讨心电图指标Tp-e/QT在急性脑出血(ICH)患者短期预后中的预测价值。方法回顾性分析2021年5月至2024年6月安徽医科大学第二附属医院治疗的127例ICH患者资料,根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为预后不良组61例(GOS 1~3分)和预后良好组66例(GOS 4~5分)。比较两组临床特征及心电图参数差异,采用多因素logistic回归分析筛选ICH患者短期预后不良的独立危险因素,并借助受试者工作特征(ROC)曲线评价Tp-e/QT对该疾病短期预后不良的预测效能。结果与预后良好组相比,预后不良组的手术治疗率、出血破入脑室的比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心率、Tp-e间期、Tp-e/QT及QTc均升高,入院时的GCS评分及RR间期降低(P<0.05)。经多因素logistic回归模型分析证实,出血破入脑室、Tp-e/QT及入院时NIHSS评分,均是ICH患者短期预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,Tp-e/QT对ICH患者短期预后不良的预测效能优于QTc,差异有统计学意义(P<0.001)。结论Tp-e/QT升高与ICH患者短期预后不良密切相关,具有良好的预测价值,有望作为ICH早期风险分层的非侵入性电生理学标志物。 展开更多
关键词 急性脑出血 心电图 Tp-e/QT 预后
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基于CT平扫影像组学模型预测原发性脑出血血肿扩大的研究
5
作者 李子辰 王怀臻 +2 位作者 王怡 宋成泽 刘伟伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期388-398,共11页
目的 探讨基于CT平扫图像构建的影像组学模型对自发性脑出血(SICH)患者血肿扩大的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2025年3月双中心的393例SICH患者。其中,山东中医药大学附属医院281例患者按7∶3随机划分为训练集(n=197)与内部验证... 目的 探讨基于CT平扫图像构建的影像组学模型对自发性脑出血(SICH)患者血肿扩大的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2025年3月双中心的393例SICH患者。其中,山东中医药大学附属医院281例患者按7∶3随机划分为训练集(n=197)与内部验证集(n=84),山东第一医科大学附属千佛山医院112例患者作为独立外部测试集。纳入标准包括符合脑出血的诊断标准、发病6 h内完成首次头颅CT平扫检查,并于72 h内复查CT。排除标准包括继发性脑出血、患者复查CT前接受手术治疗或死亡、发生缺血性脑梗死出血性转化以及图像存在伪影影响观察。采用3Dslicer软件手动完成感兴趣区的分割。基于传统组学的特征提取与筛选、Vit-3D深度学习模型的特征提取及模型构建,通过特征融合与筛选,借助PixelMedAI平台构建多种机器学习分类模型,包括逻辑回归、支持向量机、K邻近算法、随机森林、极端随机树、极致梯度提升以及多层感知机等,并通过五折交叉验证对训练集进行模型参数优化,选择表现最佳的分类模型。结果 基于联合特征的模型在训练集、验证集与测试集中的预测效能均优于其他模型,其在训练集的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度分别为0.929、0.923、0.788、0.832,其在验证集的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.961、0.929、0.946、0.940,其在测试集的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.927、0.810、0.923、0.902,且Delong检验结果显示此模型的AUC与其余5个模型的AUC间的差异均有统计学意义。结论 基于CT平扫的影像组学模型在预测SICH患者早期血肿扩大方面表现良好,尤其以联合临床、常规影像学及影像组学特征构建的基于LightGBM算法的联合模型的预测效能最佳。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩大 影像组学 计算机体层摄影术
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NCCT在不同位置自发性脑出血预后评估中的应用进展
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作者 刘杨颖秋 曹金凤 +1 位作者 尚群 罗昕 《医学影像学杂志》 2026年第1期162-165,共4页
自发性脑出血(sICH)可根据发生位置分为深部脑出血、脑叶脑出血和幕下脑出血。不同位置sICH有着不同的病理生理学基础,其预后情况也有所不同。非对比增强计算机断层扫描(NCCT)是sICH诊断和评估的基础影像学手段,具有无创、成像速度快、... 自发性脑出血(sICH)可根据发生位置分为深部脑出血、脑叶脑出血和幕下脑出血。不同位置sICH有着不同的病理生理学基础,其预后情况也有所不同。非对比增强计算机断层扫描(NCCT)是sICH诊断和评估的基础影像学手段,具有无创、成像速度快、检查费用低等优点,可为预后评估提供重要的影像学依据。近年来,随着人工智能结合影像组学的广泛应用,为基于NCCT图像精准预测不同位置sICH患者不良预后提供了强有力工具。 展开更多
关键词 非对比增强计算机断层扫描 自发性脑出血 人工智能 影像组学
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基于非增强CT的影像组学联合临床特征对自发性脑出血患者预后不良的预测价值
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作者 陈潇豫 陈盛 +2 位作者 林攀 李冲云 蔡勇 《医学影像学杂志》 2026年第1期9-14,共6页
目的探讨基于非增强计算机断层扫描(NCCT)的影像组学联合临床特征对自发性脑出血(sICH)患者预后不良的预测价值。方法选取429例sICH患者,根据发病第90天时的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~3分)167例、预后不良... 目的探讨基于非增强计算机断层扫描(NCCT)的影像组学联合临床特征对自发性脑出血(sICH)患者预后不良的预测价值。方法选取429例sICH患者,根据发病第90天时的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~3分)167例、预后不良组(mRS评分4~6分)262例。根据入院时间不同将患者分为训练集326例和验证集103例,从训练集的NCCT图像中提取血肿和周围水肿影像组学特征,经筛选后应用梯度提升机分类器分别建模。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响sICH患者预后的临床和影像组学特征,获得独立预测因素,结合血肿及周围水肿影像组学评分(RS)构建联合模型,使用ROC曲线评估模型的预测效能,使用决策曲线评估模型的临床效益。结果共获得8个血肿和9个周围水肿影像组学特征,7个独立预测因素(年龄、血糖、血肿体积、周围水肿体积、格拉斯哥昏迷量表评分、血肿RS、周围水肿RS)。血肿模型在训练集和验证集中预测sICH患者预后不良的AUC分别为0.824、0.769,周围水肿模型在训练集和验证集中预测sICH患者预后不良的AUC分别为0.844、0.756,两模型间AUC比较差异均无统计学意义(P均>0.05);联合模型在训练集和验证集中预测sICH患者预后不良的AUC分别为0.933、0.851,预测效能较好。决策曲线分析显示联合模型具有较高的总体净效益。结论基于NCCT的血肿及周围水肿影像组学联合多维度临床特征可以实现对sICH患者预后的有效分层。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 影像组学 自发性脑出血 机器学习
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Bromodomain-containing protein 4 knockdown promotes neuronal ferroptosis in a mouse model of subarachnoid hemorrhage 被引量:2
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作者 Peng Lu Fan Zhang +8 位作者 Lei Yang Yijing He Xi Kong Kecheng Guo Yuke Xie Huangfan Xie Bingqing Xie Yong Jiang Jianhua Peng 《Neural Regeneration Research》 2026年第2期715-729,共15页
Neuronal cell death is a common outcome of multiple pathophysiological processes and a key factor in neurological dysfunction after subarachnoid hemorrhage.Neuronal ferroptosis in particular plays an important role in... Neuronal cell death is a common outcome of multiple pathophysiological processes and a key factor in neurological dysfunction after subarachnoid hemorrhage.Neuronal ferroptosis in particular plays an important role in early brain injury.Bromodomain-containing protein 4,a member of the bromo and extraterminal domain family of proteins,participated in multiple cell death pathways,but the mechanisms by which it regulates ferroptosis remain unclear.The primary aim of this study was to investigate how bromodomain-containing protein 4 affects neuronal ferroptosis following subarachnoid hemorrhage in vivo and in vitro.Our findings revealed that endogenous bromodomain-containing protein 4 co-localized with neurons,and its expression was decreased 48 hours after subarachnoid hemorrhage of the cerebral cortex in vivo.In addition,ferroptosis-related pathways were activated in vivo and in vitro after subarachnoid hemorrhage.Targeted inhibition of bromodomain-containing protein 4 in neurons increased lipid peroxidation and intracellular ferrous iron accumulation via ferritinophagy and ultimately led to neuronal ferroptosis.Using cleavage under targets and tagmentation analysis,we found that bromodomain-containing protein 4 enrichment in the Raf-1 promoter region decreased following oxyhemoglobin stimulation in vitro.Furthermore,treating bromodomain-containing protein 4-knockdown HT-22 cell lines with GW5074,a Raf-1 inhibitor,exacerbated neuronal ferroptosis by suppressing the Raf-1/ERK1/2 signaling pathway.Moreover,targeted inhibition of neuronal bromodomain-containing protein 4 exacerbated early and long-term neurological function deficits after subarachnoid hemorrhage.Our findings suggest that bromodomain-containing protein 4 may have neuroprotective effects after subarachnoid hemorrhage,and that inhibiting ferroptosis could help treat subarachnoid hemorrhage. 展开更多
关键词 bromodomain-containing protein 4 cell death early brain injury ferritinophagy ferroptosis neurological deficits neuron oxidative stress RAF proto-oncogene serine/threonine-protein kinase(Raf-1) subarachnoid hemorrhage
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NLRP3 inflammasome and gut microbiota–brain axis:A new perspective on white matter injury after intracerebral hemorrhage 被引量:1
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作者 Xiaoxi Cai Xinhong Cai +4 位作者 Quanhua Xie Xueqi Xiao Tong Li Tian Zhou Haitao Sun 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期62-80,共19页
Intracerebral hemorrhage is the most dangerous subtype of stroke,characterized by high mortality and morbidity rates,and frequently leads to significant secondary white matter injury.In recent decades,studies have rev... Intracerebral hemorrhage is the most dangerous subtype of stroke,characterized by high mortality and morbidity rates,and frequently leads to significant secondary white matter injury.In recent decades,studies have revealed that gut microbiota can communicate bidirectionally with the brain through the gut microbiota–brain axis.This axis indicates that gut microbiota is closely related to the development and prognosis of intracerebral hemorrhage and its associated secondary white matter injury.The NACHT,LRR,and pyrin domain-containing protein 3(NLRP3)inflammasome plays a crucial role in this context.This review summarizes the dysbiosis of gut microbiota following intracerebral hemorrhage and explores the mechanisms by which this imbalance may promote the activation of the NLRP3 inflammasome.These mechanisms include metabolic pathways(involving short-chain fatty acids,lipopolysaccharides,lactic acid,bile acids,trimethylamine-N-oxide,and tryptophan),neural pathways(such as the vagus nerve and sympathetic nerve),and immune pathways(involving microglia and T cells).We then discuss the relationship between the activated NLRP3 inflammasome and secondary white matter injury after intracerebral hemorrhage.The activation of the NLRP3 inflammasome can exacerbate secondary white matter injury by disrupting the blood–brain barrier,inducing neuroinflammation,and interfering with nerve regeneration.Finally,we outline potential treatment strategies for intracerebral hemorrhage and its secondary white matter injury.Our review highlights the critical role of the gut microbiota–brain axis and the NLRP3 inflammasome in white matter injury following intracerebral hemorrhage,paving the way for exploring potential therapeutic approaches. 展开更多
关键词 gut microbiota gut microbiota–brain axis immune intracerebral hemorrhage NEUROINFLAMMATION NLRP3 protein stroke THERAPEUTICS white matter injury
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不同剂量瑞马唑仑对老年颅内动脉瘤栓塞术患者脑氧代谢及神经功能的影响
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作者 雷超 李莎 +1 位作者 王俊平 顾涛 《脑与神经疾病杂志》 2026年第1期1-6,共6页
目的探究不同剂量瑞马唑仑对老年颅内动脉瘤栓塞术患者脑氧代谢及神经功能的影响。方法选取2021年1月至2024年1月西安市第一医院收治的需行颅内动脉瘤栓塞术的患者84例,按随机数字表法将其分为低剂量组和高剂量组,各42例。低剂量组给予... 目的探究不同剂量瑞马唑仑对老年颅内动脉瘤栓塞术患者脑氧代谢及神经功能的影响。方法选取2021年1月至2024年1月西安市第一医院收治的需行颅内动脉瘤栓塞术的患者84例,按随机数字表法将其分为低剂量组和高剂量组,各42例。低剂量组给予苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg·kg^(-1),高剂量组给予苯磺酸瑞马唑仑0.35 mg·kg^(-1),待患者意识消失后均给予阿芬太尼、米库氯铵进行麻醉诱导。收集两组围术期相关指标;收集两组麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后30 min(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)与心率(HR);收集两组T0、T1、T2、T3时脑氧代谢[颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、颈内静脉球部血氧含量(CjvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))];收集两组术前、术后24 h神经功能[中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],统计两组围术期不良反应发生率。结果与高剂量组相比,低剂量组拔管时间、PACU停留时间、苏醒时间缩短(均P<0.05);与T0时相比,两组T1、T2、T3时MAP、HR均降低,且T1时高剂量组MAP、HR降低更明显(均P<0.05);与T1时相比,高剂量组在T2、T3时MAP、HR均升高(~均P<0.05);与T2时相比,高剂量组在T3时MAP、HR下降(~均P<0.05);与高剂量组相比,T1、T2、T3时低剂量组SjvO_(2)和CERO_(2)水平升高、CjvO_(2)水平降低(~均P<0.05);与术前相比,术后24h两组S100β、NSE、GFAP水平升高(均P<0.05);与高剂量组相比,术后24 h低剂量组S100β、NSE、GFAP水平更高(~均P<0.05);两组围术期不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量瑞马唑仑(0.25 mg·kg^(-1))可缩短老年患者术后苏醒时间并优化术中脑氧代谢;而高剂量瑞马唑仑(0.35 mg·kg^(-1))可显著减轻神经损伤标志物的升高程度,显示出潜在的神经保护优势,临床应根据实际情况选择瑞马唑仑剂量。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管栓塞术 瑞马唑仑 脑氧代谢 神经功能 老年人
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低氧诱导的骨髓间充质干细胞联合乌司他丁治疗对脑出血小鼠的神经保护作用
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作者 赵梦妮 周佳艺 +3 位作者 喻妙梅 姚剑蓉 罗源非 练学淦 《临床神经病学杂志》 2026年第1期60-66,共7页
目的 探讨低氧诱导的骨髓间充质干细胞(H-BMSCs)与乌司他丁(UTI)联合治疗对脑出血(ICH)小鼠的神经保护作用及潜在机制。方法 将雄性ICR小鼠随机分为假手术组、ICH组、UTI组、H-BMSCs组及UTI+H-BMSCs组。除假手术组外,其余各组小鼠通过... 目的 探讨低氧诱导的骨髓间充质干细胞(H-BMSCs)与乌司他丁(UTI)联合治疗对脑出血(ICH)小鼠的神经保护作用及潜在机制。方法 将雄性ICR小鼠随机分为假手术组、ICH组、UTI组、H-BMSCs组及UTI+H-BMSCs组。除假手术组外,其余各组小鼠通过向右侧纹状体中注射Ⅶ型胶原酶构建ICH模型。干预后第3 d,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估小鼠神经功能;采用干-湿比重法测定脑组织含水量;采用Western blotting法检测炎性因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)及凋亡相关蛋白(Bcl2、Bax)的表达水平;采用TUNEL法检测神经细胞凋亡情况。结果 与假手术组相比,ICH组、UTI组、H-BMSCs组及UTI+H-BMSCs组mNSS评分、脑含水量、Bax表达、细胞凋亡及血肿周围脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6蛋白表达水平均显著升高,Bcl2表达显著下降(均P<0.05)。与ICH组比较,UTI组及UTI+H-BMSCs组mNSS评分、脑含水量、Bax表达、细胞凋亡及血肿周围脑组织IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达均显著降低,Bcl2表达显著升高(均P<0.05),H-BMSCs组mNSS评分、脑含水量、细胞凋亡及血肿周围脑组织IL-1β、IL-6蛋白表达显著降低(均P<0.05)。UTI+H-BMSCs组mNSS评分、脑含水量、细胞凋亡及血肿周围脑组织IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达显著低于UTI组及H-BMSCs组(均P<0.05)。与UTI+H-BMSCs组比较,H-BMSCs组Bcl2表达显著下降,Bax表达显著上升(均P<0.05)。结论 UTI与H-BMSCs联合治疗可能通过抑制炎症反应、减少细胞凋亡等机制促进ICH小鼠的神经功能恢复,发挥协同脑保护作用。 展开更多
关键词 脑出血 骨髓间充质干细胞 神经炎症 细胞凋亡 乌司他丁
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1992—2021年中国脑出血疾病负担的年龄-时期-队列模型分析
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作者 李晨曦 董立平 《心脑血管病防治》 2026年第1期6-10,32,共6页
目的 分析1992—2021年中国脑出血的疾病负担变化趋势,重点探讨不同年龄、时期和出生队列对脑出血发病率和死亡率的影响,为我国脑出血防控提供参考。方法 本研究基于全球疾病负担2021数据库,使用Joinpoint回归分析脑出血发病率、死亡率... 目的 分析1992—2021年中国脑出血的疾病负担变化趋势,重点探讨不同年龄、时期和出生队列对脑出血发病率和死亡率的影响,为我国脑出血防控提供参考。方法 本研究基于全球疾病负担2021数据库,使用Joinpoint回归分析脑出血发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALYs)的时间趋势,并通过年龄-时期-队列模型分析1992—2021年中国脑出血疾病负担的年龄、时期和队列效应。结果 2021年中国脑出血的标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率较1992年分别减少44.48%、48.64%和50.09%,但发病人数、死亡人数和DALYs有所增加。男性的疾病负担高于女性,且女性在这些指标上的下降幅度更大。年龄-时期-队列分析结果显示,脑出血的发病率和死亡率随年龄增长增加,尤其在老年人群中;同时,晚期出生队列的发病和死亡风险低于早期出生队列。结论 中国脑出血疾病负担的年龄标化率呈现下降趋势,可能得益于中国在脑卒中预防和治疗方面的有效干预措施。然而,针对老年男性等高风险群体的进一步干预仍然至关重要。 展开更多
关键词 脑出血 发病率 死亡率 伤残调整寿命年 年龄-时期-队列模型
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神经内镜清除与导航穿刺引流治疗丘脑出血破入脑室的效果比较
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作者 黄永辉 高洋 +4 位作者 李宸 赵普远 怀天 白如江 王学富 《中国临床医学》 2026年第1期108-112,共5页
目的比较神经内镜下血肿清除术与导航穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法回顾性选择2022年1月至2024年2月在皖南医学院附属太和医院治疗的93例丘脑出血破入脑室的患者。患者分别行神经内镜下丘脑血肿清除术联合对侧脑室外... 目的比较神经内镜下血肿清除术与导航穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法回顾性选择2022年1月至2024年2月在皖南医学院附属太和医院治疗的93例丘脑出血破入脑室的患者。患者分别行神经内镜下丘脑血肿清除术联合对侧脑室外引流术(44例,内镜组)和导航下丘脑血肿穿刺引流术联合对侧脑室外引流术(49例,导航组)。比较两组患者手术情况、疗效及预后等指标。结果与导航组相比,内镜组手术时间较长、术中出血量较多、住院费用较高(P<0.05)。内镜组术后3 d血肿清除率大于导航组、住院时间短于导航组(P<0.05)。两组患者术后颅内感染发生率差异无统计学意义。内镜组患者术后1周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分均大于导航组(P<0.01)。结论神经内镜辅助血肿清除较导航辅助穿刺引流能提高丘脑出血破入脑室患者的血肿清除率、缩短住院时间,并改善患者预后。 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航 血肿清除术 丘脑出血 预后
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血尿素氮/白蛋白比值对重症脑出血预后不良的预测价值:一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的研究
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作者 梁栋 高涵 +4 位作者 范国远 张天宇 丁向前 于海 张泽立 《中国医刊》 2026年第3期358-362,共5页
目的基于MIMIC-Ⅳ数据库探讨血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对重症脑出血预后不良的预测价值。方法回顾性分析2008-2022年MIMIC-Ⅳ数据库中1442例重症脑出血患者的临床资料,采用最大选择秩统计量法确定BAR的最佳预后截断值为4.12,并据此将患... 目的基于MIMIC-Ⅳ数据库探讨血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对重症脑出血预后不良的预测价值。方法回顾性分析2008-2022年MIMIC-Ⅳ数据库中1442例重症脑出血患者的临床资料,采用最大选择秩统计量法确定BAR的最佳预后截断值为4.12,并据此将患者分为低BAR组(BAR<4.12,541例)和高BAR组(BAR≥4.12,901例)。对低BAR组和高BAR组按照1﹕1的比例进行倾向性评分法匹配,匹配成功后每组482例。比较分析两组患者的临床资料。采用多因素Cox回归模型分析BAR与重症脑出血患者死亡结局的相关性。分析两组患者的生存结局。结果高BAR组患者的白蛋白、红细胞计数低于低BAR组,血钾、血肌酐、血尿素氮、白细胞计数、序贯器官衰竭评分、急性肾损伤比例、脓毒症比例、连续性肾脏替代治疗比例、机械通气比例、使用糖皮质激素治疗比例、使用血管加压药治疗比例、使用镇静镇痛药治疗比例、重症监护室(ICU)死亡率、ICU入住后30 d的死亡率、ICU入住后90 d的死亡率、ICU入住后1年的死亡率均高于低BAR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,在校正相关混杂因素后,BAR≥4.12是重症脑出血患者ICU死亡、ICU入住后30 d死亡、ICU入住后90 d死亡、ICU入住后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,高BAR组患者的ICU总生存率、ICU入住后30 d的总生存率、ICU入住后90 d的总生存率、ICU入住后1年的总生存率均低于低BAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAR升高是重症脑出血患者短期及长期死亡的独立危险因素,可作为简便、有效的预后生物标志物,为临床早期风险分层与诊疗决策提供辅助依据。 展开更多
关键词 重症脑出血 血尿素氮/白蛋白比值 预后不良 MIMIC-Ⅳ数据库
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脑出血后脑水肿的机制研究现状
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作者 张金磊 阿布都艾则孜·艾力 +1 位作者 阿不都拉·艾沙 苑杨 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期127-132,共6页
脑出血是我国发病率与死亡率极高的疾病,其继发性脑水肿是关键的病理过程且治疗困难,妥善控制脑水肿可有效降低患者死亡率。目前脑出血后脑水肿的治疗手段主要包括高渗疗法、脑脊液引流、类固醇治疗、治疗性低温、深度镇静及开颅减压手... 脑出血是我国发病率与死亡率极高的疾病,其继发性脑水肿是关键的病理过程且治疗困难,妥善控制脑水肿可有效降低患者死亡率。目前脑出血后脑水肿的治疗手段主要包括高渗疗法、脑脊液引流、类固醇治疗、治疗性低温、深度镇静及开颅减压手术等,这些方法旨在短期内控制颅内压升高和脑疝风险,但无法根源性解决脑水肿问题,因此针对特定分子途径开发新型抗脑水肿药物迫在眉睫。利用分子病理生理学预防或减少水肿的形成是下一代疗法的特点。本文综述脑出血后脑水肿的最新的机制研究,为后续探究新型治疗方法提供理论依据。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 机制研究
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列线图在高血压脑出血中的应用现状与发展趋势
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作者 江振华 郐国虎 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第2期127-132,共6页
随着老龄化社会的到来,高血压脑出血患者逐渐增加,患者常伴随高致死致残的不良结局。列线图作为一种可视化的预测模型,目前已经被广泛应用于高血压脑出血风险及结局的预测中,基于临床资料、影像学特征、影像组学及基因组学等多维度数据... 随着老龄化社会的到来,高血压脑出血患者逐渐增加,患者常伴随高致死致残的不良结局。列线图作为一种可视化的预测模型,目前已经被广泛应用于高血压脑出血风险及结局的预测中,基于临床资料、影像学特征、影像组学及基因组学等多维度数据构建的列线图预测模型,其简单直观的特性,能辅助临床医师更精准的识别病情进展及预后情况,为个性化治疗提供科学合理的依据。此外,联合临床、影像及基因学的交叉学科研究有助于进一步提升列线图的预测性能,值得进一步探究。 展开更多
关键词 高血压脑出血 列线图 预测模型
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临床常规CT与影像组学模型预测自发性脑出血患者近期预后:一项双中心研究
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作者 欧阳建龙 罗显廷 +5 位作者 陈志颖 陈亮 刘浩 胡悦 尹家瑜 周宇元 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期377-382,共6页
目的 基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血患者近期预后并对模型进行验证。方法 回顾性搜集九江学院附属医院573例自发性脑出血患者的影像学特征及临床资料,构成训练集;并采用南宁市第一人民医院100例自发性脑出血患者的... 目的 基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血患者近期预后并对模型进行验证。方法 回顾性搜集九江学院附属医院573例自发性脑出血患者的影像学特征及临床资料,构成训练集;并采用南宁市第一人民医院100例自发性脑出血患者的资料作为外部验证集。基于LASSO算法进行变量降维,采用10折交叉验证优化其正则化参数。利用选定的最优参数构建预测模型。随后,在训练集上拟合多因素Logistic回归模型建立联合预测模型,并计算受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)以评价模型的判别效能。结果 通过比较临床模型、影像组学模型和联合模型的性能:临床模型在训练集和外部验证集的敏感度、特异度和AUC分别为0.710、0.792、0.828和0.526、0.857、0.706;影像组学模型在训练集和外部验证集的敏感度、特异度和AUC分别为0.713、0.785、0.832和0.772、0.612、0.717;联合模型在训练集和外部验证集的敏感度、特异度和AUC分别为0.710、0.846、0.860和0.579、0.857、0.725。综上,联合模型的性能最佳。模型评估结果显示校准曲线图验证了联合模型的良好预测准确性;同时,临床决策曲线分析证实该模型具有理想的临床净获益。结论 本研究通过整合影像组学特征和临床基线资料并应用机器学习方法构建的列线图,可为自发性脑出血患者的近期预后风险评估提供一种有效的个体化预测工具。 展开更多
关键词 自发性脑出血 影像组学 机器学习 列线图 断层摄影术 X线计算机
原文传递
商用AI软件测量脑出血破入脑室的准确性及一致性研究
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作者 邓喜青 殷灿 +1 位作者 申跃明 罗正卯 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期12-16,共5页
目的:探讨商用人工智能(AI)软件(联影AI与数坤AI)在临床实际场景中测量自发性颅内出血破入脑室系统时的准确性及一致性。方法:回顾性纳入89例自发性颅内出血破入脑室的患者,采用联影uCT 960+、西门子SOMATOM Definition Flash及飞利浦In... 目的:探讨商用人工智能(AI)软件(联影AI与数坤AI)在临床实际场景中测量自发性颅内出血破入脑室系统时的准确性及一致性。方法:回顾性纳入89例自发性颅内出血破入脑室的患者,采用联影uCT 960+、西门子SOMATOM Definition Flash及飞利浦Ingenuity Core 16 CT扫描仪获取图像。通过两款AI软件自动分割计算脑室内出血(IVH)及脑实质出血(IPH)量,由两位资深神经影像医师手动修正后取平均值作为金标准。采用Friedman检验、组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分析评估测量差异与一致性,临床阈值设定为IVH±1 mL、IPH±6 mL。结果:联影AI与数坤AI对IVH的测量均值分别为(8.68±8.12)mL和(9.39±7.87)mL,经Wilcoxon符号秩检验,两者差异无统计学意义(Z=-0.92,P=0.37)。在IPH测量中,联影AI[(30.6±27.5)mL]略低于数坤AI[(30.7±28.4)mL],两者差异亦无统计学意义(P=0.89)。与人工修正值[IVH:(9.03±8.85)mL;IPH:(32.7±27.8)mL]相比,两者虽数值相近,但Bland-Altman分析结果显示IVH测量的95%一致性界限(LoA)超出临床阈值(如联影AI与人工修正的LoA为-6.25~5.54 mL)。IPH测量中,两款AI软件的LoA亦超出阈值。ICC分析结果显示,IVH测量中联影AI与人工修正的一致性(ICC=0.94)高于数坤AI(ICC=0.82),而在IPH测量中两者与人工修正的ICC均≥0.97。结论:商用AI在颅内出血破入脑室的测量中与人工修正存在趋势一致性,但随机误差超出临床可接受阈值。临床应用需结合人工修订以提升准确性。 展开更多
关键词 颅内出血 脑室内出血 脑实质出血 人工智能 体层摄影术 X线计算机 测量一致性
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Sox2-overexpressing neural stem cells alleviate ventricular enlargement and neurological dysfunction in posthemorrhagic hydrocephalus
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作者 Baocheng Gao Haoxiang Wang +6 位作者 Shuang Hu Kunhong Zhong Xiaoyin Liu Ziang Deng Yuanyou Li Aiping Tong Liangxue Zhou 《Neural Regeneration Research》 2026年第2期769-779,共11页
Neural stem cells(NSCs)have the potential for self-renewal and multidirectional differentiation,and their transplantation has achieved good efficacy in a variety of diseases.However,only 1%-10%of transplanted NSCs sur... Neural stem cells(NSCs)have the potential for self-renewal and multidirectional differentiation,and their transplantation has achieved good efficacy in a variety of diseases.However,only 1%-10%of transplanted NSCs survive in the ischemic and hypoxic microenvironment of posthemorrhagic hydrocephalus.^(Sox2)is an important factor for NSCs to maintain proliferation.Therefore,^(Sox2)-overexpressing NSCs(NSC^(Sox2))may be more successful in improving neurological dysfunction after posthemorrhagic hydrocephalus.In this study,human NSC^(Sox2)was transplanted into a posthemorrhagic hydrocephalus mouse model,and retinoic acid was administered to further promote NSC differentiation.The results showed that NSC^(Sox2)attenuated the ventricular enlargement caused by posthemorrhagic hydrocephalus and improved neurological function.NSC^(Sox2)also promoted nerve regeneration,inhibited neuroinflammation and promoted M2 polarization(anti-inflammatory phenotype),thereby reducing cerebrospinal fluid secretion in choroid plexus.These findings suggest that NSC^(Sox2)rescued ventricular enlargement and neurological dysfunction induced by posthemorrhagic hydrocephalus through neural regeneration and modulation of inflammation. 展开更多
关键词 ANGIOGENESIS cerebrospinal fluid hippocampal transplantation inflammation MICROGLIA neural stem cells NEUROGENESIS posthemorrhagic hydrocephalus retinoic acid ^(Sox2)
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Recombinant tissue plasminogen activator protects neurons after intracerebral hemorrhage through activating the PI3K/AKT/mTOR pathway
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作者 Jie Jing Shiling Chen +7 位作者 Xuan Wu Jingfei Yang Xia Liu Jiahui Wang Jingyi Wang Yunjie Li Ping Zhang Zhouping Tang 《Neural Regeneration Research》 2026年第4期1574-1585,共12页
Recombinant tissue plasminogen activator is commonly used for hematoma evacuation in minimally invasive surgery following intracerebral hemorrhage.However,during minimally invasive surgery,recombinant tissue plasminog... Recombinant tissue plasminogen activator is commonly used for hematoma evacuation in minimally invasive surgery following intracerebral hemorrhage.However,during minimally invasive surgery,recombinant tissue plasminogen activator may come into contact with brain tissue.Therefore,a thorough assessment of its safety is required.In this study,we established a mouse model of intracerebral hemorrhage induced by type VII collagenase.We observed that the administration of recombinant tissue plasminogen activator without hematoma aspiration significantly improved the neurological function of mice with intracerebral hemorrhage,reduced pathological damage,and lowered the levels of apoptosis and autophagy in the tissue surrounding the hematoma.In an in vitro model of intracerebral hemorrhage using primary cortical neurons induced by hemin,the administration of recombinant tissue plasminogen activator suppressed neuronal apoptosis,autophagy,and endoplasmic reticulum stress.Transcriptome sequencing analysis revealed that recombinant tissue plasminogen activator upregulated the phosphoinositide 3-kinase/RAC-alpha serine/threonine-protein kinase/mammalian target of rapamycin pathway in neurons.Moreover,the phosphoinositide 3-kinase inhibitor LY294002 abrogated the neuroprotective effects of recombinant tissue plasminogen activator in inhibiting excessive apoptosis,autophagy,and endoplasmic reticulum stress.Furthermore,to specify the domain of recombinant tissue plasminogen activator responsible for its neuroprotective effects,various inhibitors were used to target distinct domains.It has been revealed that the epidermal growth factor receptor inhibitor AG-1478 reversed the effect of recombinant tissue plasminogen activator on the phosphoinositide 3-kinase/RAC-alpha serine/threonineprotein kinase/mammalian target of rapamycin pathway.These findings suggest that recombinant tissue plasminogen activator exerts a direct neuroprotective effect on neurons following intracerebral hemorrhage,possibly through activation of the phosphoinositide 3-kinase/RAC-alpha serine/threonine-protein kinase/mammalian target of rapamycin pathway. 展开更多
关键词 apoptosis autophagy endoplasmic reticulum stress epidermal growth factor intracerebral hemorrhage mammalian target of rapamycin minimally invasive surgery phosphoinositide 3-kinase RAC-alpha serine/threonine-protein kinase recombinant tissue plasminogen activator
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