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柴贝止痫汤通过调控mTOR/HIF-1α通路对癫痫大鼠肠道菌群和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响 被引量：4
1
作者 赵瑞 高岭 +3 位作者 王有峰 任仙 苏芳静 韩晓燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期129-135,共7页
目的:探究柴贝止痫汤通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α(mTOR/HIF-1α)通路对癫痫大鼠肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、柴贝止痫... 目的:探究柴贝止痫汤通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α(mTOR/HIF-1α)通路对癫痫大鼠肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、柴贝止痫汤低剂量组(CBZXD-Low)和柴贝止痫汤高剂量组(CBZXD-High),每组15只。侧脑室注射1μl红藻氨酸(1.5μg/μl)制备癫痫大鼠模型,Sham组注射等量生理盐水。CBZXD-Low组和CBZXD-High组每日给予柴贝止痫汤灌胃(8.48 g/kg、16.96 g/kg),Sham组和Model组给予等量生理盐水灌胃。连续灌胃4周后,HE染色、尼氏染色检测海马组织病理损伤;RT-qPCR检测脾脏组织Th17/Treg相关标志物mRNA水平和海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平;流式细胞术检测脾脏组织Th17/Treg;对结肠段内粪便进行16S rRNA测序;Western blot检测海马组织mTOR、HIF-1α蛋白水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠患有自发性癫痫,海马神经元排列紊乱且缺失严重,胞内尼氏体大量减少,脾脏组织RORγt、IL-17A mRNA水平升高,Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA水平降低,Th17细胞比例、Th17/Treg增多,Treg细胞比例减少,肠道菌群α/β多样性减少,Cronobacter、Heliobacillus有害菌占比增加,Bacteroides、Lactobacillus、Prevotella、Akkermansia有益菌占比减少;海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平、p-mTOR/mTOR、HIF-1α蛋白水平升高(P<0.05);与Model组相比,CBZXD-Low组和CBZXD-High组大鼠癫痫发作明显减少,海马神经元损伤减轻,脾脏组织RORγt、IL-17A mRNA水平降低,Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA水平升高,Th17细胞比例、Th17/Treg减少,Treg细胞比例增多,肠道菌群α/β多样性增加,Cronobacter、Heliobacillus有害菌占比减少,Bacteroi⁃des、Lactobacillus、Prevotella、Akkermansia有益菌占比增多;海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平、p-mTOR/mTOR、HIF-1α蛋白水平降低(P<0.05),且呈柴贝止痫汤剂量依赖性(P<0.05)。结论:柴贝止痫汤能够恢复癫痫大鼠肠道菌群和Th17/Treg细胞免疫平衡,可能通过调控mTOR/HIF-1α通路发挥作用。 展开更多
关键词 柴贝止痫汤 mTOR/HIF-1α通路 癫痫 肠道菌群 TH17/TREG
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ANGPTL4 TSP-1及CyPA与脑卒中后癫痫患者认知功能的关系 被引量：1
2
作者 高灵利 方建 +2 位作者 李晓晖 李延红 耿智凡 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期63-67,共5页
目的探讨血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、亲环素A(CyPA与脑卒中后癫痫患者认知功能的关系。方法选取2021-01—2022-12河南大学第一附属医院神经内科收治的100例脑卒中后癫痫病例进行观察,按简易精神状态量表(MM... 目的探讨血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、亲环素A(CyPA与脑卒中后癫痫患者认知功能的关系。方法选取2021-01—2022-12河南大学第一附属医院神经内科收治的100例脑卒中后癫痫病例进行观察,按简易精神状态量表(MMSE)划分认知障碍标准将患者分为认知障碍组(50例)和认知正常组(50例),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者的血清ANGPTL4、TSP-1、CyPA水平,MMSE量表测评2组患者的认知功能。结果与认知正常组比较,认知障碍组患者MMSE评分降低,ANGPTL4、TSP-1、CyPA水平升高(P<0.05);与轻度认知障碍患者比较,中度认知障碍患者血清ANGPTL4、TSP-1、CyPA水平升高(P<0.05);与中度认知障碍患者比较,重度认知障碍患者血清ANGPTL4、TSP-1、CyPA水平升高(P<0.05)。在脑卒中后癫痫患者中,血清ANGPTL4、TSP-1、Cy PA与MMSE评分各维度均呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫会降低MMSE评分,提高患者血清ANGPTL4、TSP-1、CyPA水平。ANGPTL4、TSP-1、CyPA水平越高,患者认知功能障碍越严重。 展开更多
关键词 脑卒中后癫痫 血管生成素样蛋白4 凝血酶敏感蛋白-1 亲环素A 认知功能
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中西医学视角下探讨儿童癫痫发生的防治思路 被引量：1
3
作者 陈汉江 戎萍 +2 位作者 张喜莲 胡思源 马融 《中医杂志》 北大核心 2025年第3期251-255,共5页
癫痫发生是由正常的发育脑向病理性的癫痫脑逐步进展的动态过程,是癫痫的潜伏期和萌芽阶段。结合现代医学和中医学对儿童癫痫发生的认识,提出体质从化、病痰致痫、脑络受损观点,分别与基因多态性、免疫炎症、血脑屏障微血管障碍具有相关... 癫痫发生是由正常的发育脑向病理性的癫痫脑逐步进展的动态过程,是癫痫的潜伏期和萌芽阶段。结合现代医学和中医学对儿童癫痫发生的认识,提出体质从化、病痰致痫、脑络受损观点,分别与基因多态性、免疫炎症、血脑屏障微血管障碍具有相关性,为儿童癫痫发生的关键病理机制。并据此探讨儿童癫痫发生的防治思路与研究方向。 展开更多
关键词 癫痫发生 体质 基因多态性 免疫炎症 血脑屏障 痰伏脑络
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外周血BDNF、S100β、BAFF在左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿中的表达及临床意义 被引量：1
4
作者 王佐凤 谭啸 +1 位作者 陈敏 梁小明 《中国现代医学杂志》 2025年第7期16-20,共5页
目的探讨外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白和B细胞活化因子(BAFF)在左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿中的表达及临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2023年12月于攀枝花市中心医院治疗的癫痫患儿106例为研究对象,根据治... 目的探讨外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白和B细胞活化因子(BAFF)在左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿中的表达及临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2023年12月于攀枝花市中心医院治疗的癫痫患儿106例为研究对象,根据治疗方案分为研究组和对照组。研究组56例采用左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗,对照组50例采用左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的治疗有效率,外周血BDNF、S100β、BAFF的水平,癫痫发作次数、癫痫发作持续时间和蒙特利尔认知量表(MoCA)评分。采用Spearman法分析BDNF、S100β、BAFF水平与疗效的相关性。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后BDNF、S100β、BAFF水平的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后癫痫发作次数、癫痫发作持续时间和MoCA评分的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后BDNF(r_(s)=0.301,P=0.002)、BAFF(r_(s)=0.346,P=0.000)水平与疗效均呈正相关,S100β(r_(s)=-0.405,P=0.000)水平与疗效呈负相关。结论左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗可显著提高癫痫患儿外周血BDNF和BAFF水平,而S100β水平降低。这些生物标志物的变化与癫痫的疗效密切相关。 展开更多
关键词 癫痫 脑源性神经营养因子 B细胞活化因子 拉莫三嗪 疗效
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成人癫痫患者左乙拉西坦血药浓度的影响因素及预测模型 被引量：1
5
作者 林志航 江学辉 张清泉 《吉林医学》 2025年第8期1900-1903,共4页
目的:探讨成人癫痫患者左乙拉西坦(LEV)稳态血药浓度的潜在影响因素,并建立浓度剂量比(C/D)的预测方程。方法:采集2024年1月1日~2025年5月31日福建医科大学附属泉州第一医院规律口服LEV至少1周且剂量稳定的成人癫痫患者血样,使用酶放大... 目的:探讨成人癫痫患者左乙拉西坦(LEV)稳态血药浓度的潜在影响因素,并建立浓度剂量比(C/D)的预测方程。方法:采集2024年1月1日~2025年5月31日福建医科大学附属泉州第一医院规律口服LEV至少1周且剂量稳定的成人癫痫患者血样,使用酶放大免疫法测定药物浓度。采用单因素分析筛选人口统计学信息(性别、年龄、体重)、实验室指标(血常规、肝肾功能等)及合并用药(丙戊酸、奥卡西平、质子泵抑制剂)中与C/D显著相关的因素。后进一步将显著变量纳入多重线性回归分析以识别独立预测因子并建立预测方程。结果:共纳入116例患者的157份有效血样。多重线性回归最终确定白细胞计数(WBC)、肌酐清除率(Ccr)和白蛋白(ALB)水平是LEV C/D的独立预测因子(P<0.05)。预测方程为:C/Dpred[ng·ml/(g·d)]=42.129-0.604×WBC(×10^(9)/L)-0.116×Ccr(ml/min)-0.336×ALB(g/L)。结论:Ccr、WBC和ALB是影响LEV暴露量的关键因素,建立了基于常规临床指标的预测模型,为理解LEV药动学个体间差异提供了新视角,并为未来实现个体化给药奠定了基础。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 癫痫 血药浓度 影响因素 线性回归
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MTHFR基因复合杂合突变致高同型半胱氨酸血症并发育性癫痫性脑病一例并文献复习
6
作者 杜雅坤 王丽辉 +3 位作者 李焱 陈芳 东蕾 孙素真 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第10期957-965,共9页
目的探讨MTHFR基因变异致高同型半胱氨酸血症与发育性癫痫性脑病的临床关联及干预策略。方法与结果女性患儿,2岁5个月,以婴儿痉挛症发病,视频脑电图呈现高度失律,逐渐进展为广泛性多灶性放电伴强直阵挛发作的Lennox-Gastaut综合征;头部... 目的探讨MTHFR基因变异致高同型半胱氨酸血症与发育性癫痫性脑病的临床关联及干预策略。方法与结果女性患儿,2岁5个月,以婴儿痉挛症发病,视频脑电图呈现高度失律,逐渐进展为广泛性多灶性放电伴强直阵挛发作的Lennox-Gastaut综合征;头部MRI检查提示髓鞘化延迟和脑白质软化;基因检测显示MTHFR基因c.154C>T(p.Arg52X)和c.889T>C(p.Tyr297His)复合杂合突变,分别源自其母亲[c.154C>T(p.Arg52X)]和父亲[c.889T>C(p.Tyr297His)],导致血清同型半胱氨酸水平达161μmol/L。经联合抗癫痫发作药物、甜菜碱和B族维生素治疗后,同型半胱氨酸水平降至70μmol/L,发作减少,但神经发育落后仍持续存在。结论新型MTHFR基因复合杂合突变[c.154C>T(p.Arg52X)和c.889T>C(p.Tyr297His)]拓展了MTHFR基因突变谱,通过叶酸代谢障碍诱发重度高同型半胱氨酸血症和发育性癫痫性脑病,提示早期代谢干预对改善预后的重要性。 展开更多
关键词 高同种半胱氨酸血症 癫痫 痉挛 婴儿 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶(FADH2) 基因 突变 杂合子
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24例KCNQ2基因变异癫痫患儿的临床表型与基因型分析
7
作者 王丽辉 崔丽平 +5 位作者 杨花芳 刘兰 唐晓娜 赵青 王欣 李宝广 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第2期93-98,104,共7页
目的 探讨KCNQ2基因(OMIM#602235)变异癫痫患儿的临床表型及基因特点。方法 回顾性分析2018年10月至2022年11月经外显子测序发现的KCNQ2基因阳性癫痫患儿的临床资料,总结基因型特点及治疗情况。结果 24例KCNQ2基因变异(NM_172107)癫痫... 目的 探讨KCNQ2基因(OMIM#602235)变异癫痫患儿的临床表型及基因特点。方法 回顾性分析2018年10月至2022年11月经外显子测序发现的KCNQ2基因阳性癫痫患儿的临床资料,总结基因型特点及治疗情况。结果 24例KCNQ2基因变异(NM_172107)癫痫患儿中,男14例、女10例。癫痫首次发作年龄为生后17小时~5岁,其中≤6个月的16例(66.7%)。根据临床预后分为良性家族性新生儿癫痫(BFNE)1例,良性家族性婴儿癫痫(BFIE)6例,不能分类的自限性癫痫综合征4例;KCNQ2-发育性癫痫性脑病(KCNQ2-DEE)13例。基因变异以错义突变为主(62.5%),同时发现7个新的KCNQ2突变位点,其中c.1411C>T评估为致病性变异,c.602G>C、c.1031G>A、c.2159_2173del(p.720_725delinsR)评估为可疑致病变异。24例患儿的中位随访时间为40个月,13例KCNQ2-DEE存在不同程度的发育迟缓,其余11例总体预后较好,认知发育正常。结论?KCNQ2变异患儿癫痫发病年龄主要为新生儿期及婴儿早期。KCNQ2-DEE预后差。建议婴幼儿期不明原因的癫痫发作应尽早行基因检测,以明确诊断。 展开更多
关键词 KCNQ2基因 良性家族性新生儿癫痫 良性家族性婴儿癫痫 早发癫痫性脑病 钾通道
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3h视频脑电图在小儿癫痫及其他发作性疾病的诊断价值 被引量：1
8
作者 苏锋 李璐姝 +1 位作者 任彬彬 杨宇 《脑与神经疾病杂志》 2025年第4期249-251,共3页
目的探讨3 h视频脑电图(V-EEG)在小儿癫痫及其他发作性疾病的诊断价值。方法选择2021年1月至2023年12月在蚌埠市第一人民医院接受治疗的有发作性症状患儿80例,均进行3 hV-EEG和常规脑电图(EEG)检查。比较两组检查结果、相关波率、3 hV-... 目的探讨3 h视频脑电图(V-EEG)在小儿癫痫及其他发作性疾病的诊断价值。方法选择2021年1月至2023年12月在蚌埠市第一人民医院接受治疗的有发作性症状患儿80例,均进行3 hV-EEG和常规脑电图(EEG)检查。比较两组检查结果、相关波率、3 hV-EEG放电时特征、发作情况。结果3 hV-EEG监测异常、痫样放电及同步发作检出率均显著高于常规EEG(P<0.05);监测发现,睡眠期、清醒期及睡眠期和清醒期均出现痫样放电,睡眠期痫样放电检出率显著高于清醒期,比较差异有统计学意义(P<0.05);在监测过程中,总共发现26例发作,其中伴有发作期痫样放电10例(38.46%),临床确诊为癫痫性发作,无同步异常放电的临床发作16例(61.54%),判断为非癫痫性发作;80例患者监测结果结合病史可以明确诊断癫痫62例,余18例为可疑癫痫。结论3 hV-EEG在小儿癫痫及其他发作性疾病中监测效果较好,为临床诊断癫痫提供重要依据。 展开更多
关键词 3h视频脑电图 小儿 癫痫 发作性疾病 诊断价值
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小儿癫痫治疗中丙戊酸钠联合托吡酯的治疗效果分析 被引量：1
9
作者 吴忠强 刘乐坤 《中国现代药物应用》 2025年第16期129-132,共4页
目的 探讨小儿癫痫治疗中丙戊酸钠联合托吡酯的治疗效果。方法 120例癫痫患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予托吡酯单独治疗,观察组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组患儿的治疗效果、神经系统评分... 目的 探讨小儿癫痫治疗中丙戊酸钠联合托吡酯的治疗效果。方法 120例癫痫患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予托吡酯单独治疗,观察组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组患儿的治疗效果、神经系统评分、不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,与对照组的(22.64±1.75)、(27.39±2.12)分比较,观察组神经机能状态评分(28.32±1.74)分更高,神经功能障碍评分(19.24±2.36)分更低(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 托吡酯与丙戊酸钠联合治疗小儿癫痫是一种安全、有效的方法 ,具有可临床推广的重要意义。 展开更多
关键词 小儿癫痫 丙戊酸钠 托吡酯 治疗效果
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癫痫患儿肠道菌群失衡状况及影响因素分析
10
作者 曾庆煌 魏凤芳 +3 位作者 许金霞 郑丽平 林灵木 肖旭 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期411-414,420,共5页
目的 分析癫痫患儿肠道菌群失衡状况及影响因素。方法 将本院2020年9月~2023年8月期间收治的96例癫痫患儿设为观察组,另选取同期92名健康儿童为对照组。根据肠道菌群是否失衡将观察组分为未失衡组(n=45)和失衡组(n=51)。癫痫患儿肠道菌... 目的 分析癫痫患儿肠道菌群失衡状况及影响因素。方法 将本院2020年9月~2023年8月期间收治的96例癫痫患儿设为观察组,另选取同期92名健康儿童为对照组。根据肠道菌群是否失衡将观察组分为未失衡组(n=45)和失衡组(n=51)。癫痫患儿肠道菌群失衡的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 门水平上,与对照组相比,观察组厚壁菌门和变形菌门丰度较高(t=11.205、31.188,P<0.05),放线菌门和拟杆菌门丰度较低(t=19.802、24.450,P<0.05)。属水平上,与对照组相比,观察组拟杆菌属和双歧杆菌属丰度较低(t=24.507、17.336,P<0.05),链球菌属和埃希氏菌属丰度较高(t=6.555、21.193,P<0.05)。96例癫痫患儿中53.13%发生肠道菌群失衡,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度失衡的占比分别为45.10%、39.22%、15.69%。相比于未失衡组比较,失衡组病程≥1年及近6个月内使用抗生素的占比显著较高(χ2=5.498、6.620,P<0.05),且白蛋白(ALB)和免疫球蛋白(Ig)A水平明显较低(t=4.500、5.914,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,病程(OR=1.732,95%CI:1.132~2.650)、ALB(OR=0.946,95%CI:0.903~0.992)和IgA水平(OR=0.923,95%CI:0.867~0.983)、近6个月内使用抗生素与否(OR=2.057,95%CI:1.273~3.325)为癫痫患儿肠道菌群失衡的影响因素(P<0.05)。结论 相比于健康儿童,癫痫患儿肠道菌群结果异常,病程、ALB和IgA水平、近6个月内使用抗生素与否为癫痫患儿肠道菌群失衡的影响因素。 展开更多
关键词 癫痫 肠道菌群失衡 影响因素
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以血糖异常为病因的32例癫痫患者临床分析
11
作者 郭亚培 李怡庄 +6 位作者 李雪元 王琰 刘田田 石磊 吴艳芝 张敏 刘恒方 《国际神经病学神经外科学杂志》 2025年第1期44-47,共4页
目的 探讨以血糖异常为病因的癫痫病例的临床表现、生化检查结果、影像学特点、脑电图表现、治疗和预后,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院就诊的癫痫患者资料... 目的 探讨以血糖异常为病因的癫痫病例的临床表现、生化检查结果、影像学特点、脑电图表现、治疗和预后,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院就诊的癫痫患者资料,明确病因与血糖相关的患者资料并进行随访。结果 获得32例患者资料。其中,男性15例,女性17例;中位年龄为67岁。血清同型半胱氨酸检测值为9.1~76.4μmol/L,中位数为17.9μmol/L。糖化血红蛋白4.2%~11.4%,中位数为6.3%。脑电图结果显示,单侧及双侧蝶骨、颞部较多尖波、尖慢波(15例),清醒期双侧额、中央、颞部较多为θ波(30例),清醒期各导1.5~2.5 Hz的δ波短–中程同步或非同步发放(5例)。磁共振成像显示,双侧海马T2液体抑制反转恢复序列高信号、单侧或双侧脑室颞角稍大(13例),脑萎缩(20例),脑白质脱髓鞘(28例),未见特异性异常(4例)。随访6个月,除2例患者注射胰岛素依从性差外,其余30例患者癫痫症状均得到控制,预后良好(13例临床无发作,17例发作频率较前减少≥50%,2例发作频率较前减少<50%)。结论 找到病因,针对病因进行治疗后,此类患者癫痫症状大多可以得到控制,预后良好。脑电图示单侧及双侧蝶骨、颞部较多尖波、尖慢波,磁共振成像显示双侧海马T2液体抑制反转恢复序列高信号,可作为血糖异常病因的识别标志。 展开更多
关键词 癫痫 血糖 同型半胱氨酸 脑电图 磁共振成像
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共振弥散张量成像在评估颞叶癫痫药物治疗预后中的应用
12
作者 曾庆意 李锐 +7 位作者 任光丽 朱露佳 陈紫仙 任王芳 范小琴 王超超 李亚迪 谢国民 《现代实用医学》 2025年第7期691-694,共4页
目的通过磁共振弥散张量成像(DTI)评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫(TLE)药物治疗预后的价值。方法纳入52例TLE患者及36例健康对照(HC),将TLE分为26例良性颞叶癫痫(BTLE)和26例难治性颞叶癫痫(RTLE)。采集各组头颅DTI序列数据,基... 目的通过磁共振弥散张量成像(DTI)评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫(TLE)药物治疗预后的价值。方法纳入52例TLE患者及36例健康对照(HC),将TLE分为26例良性颞叶癫痫(BTLE)和26例难治性颞叶癫痫(RTLE)。采集各组头颅DTI序列数据,基于ICBM-DTI-81白质图谱提取病灶同侧海马旁扣带束(PHC)、扣带束(CG)、穹隆(FORX)的DTI参数,比较组间差异并构建药物治疗预后分类模型。结果RTLE组病灶同侧PHC-FA值均低于HC组、BTLE组,其中右侧RTLE患者差异更显著(均P<0.05)。病灶同侧PHC-FA值是导致RTLE的独立影响因素(P<0.05)。基于病灶同侧PHC-FA值联合发作频率、海马硬化(HS)、热性惊厥史等临床指标构建的药物治疗预后分类模型受试者工作曲线下面积(AUC)为0.828。结论病灶同侧PHC微结构损伤是TLE药物难治的特异性影像标志,基于病灶侧PHC-FA值和临床特征构建的药物治疗预后分类模型可为精准识别RTLE提供可量化依据。 展开更多
关键词 弥散张量成像 海马旁扣带束 难治性颞叶癫痫 良性颞叶癫痫 预后分类模型
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视频脑电图在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿中的应用效果
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作者 张斌 李宏艳 +4 位作者 胡春维 刘志华 杨惠婷 王灿军 冯西宁 《保健医学研究与实践》 2025年第1期93-101,共9页
目的探讨视频脑电图(VEEG)在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿中的应用价值,以期为BECT患儿的诊治提供参考。方法收集宝鸡市妇幼保健院2021年1月—2024年1月收治的107例BECT患儿的临床资料。通过VEEG监测收集棘慢波放电指数(SWI)... 目的探讨视频脑电图(VEEG)在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿中的应用价值,以期为BECT患儿的诊治提供参考。方法收集宝鸡市妇幼保健院2021年1月—2024年1月收治的107例BECT患儿的临床资料。通过VEEG监测收集棘慢波放电指数(SWI)及放电部位等参数;采用韦氏儿童智力量表(WISC-V)评估患儿的神经认知功能,并采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评估患儿的行为表现。分析不同病情严重程度、疗效及放电部位BECT患儿VEEG特点,并探讨其与患儿神经认知功能、行为的相关性。结果107例BECT患儿中轻度38例(35.52%),中度42例(39.25%),重度27例(25.23%);经抗癫痫药物和行为干预治疗后有效69例(64.48%),无效38例(35.52%)。随着病情的加重,患儿癫痫发作频率和持续时间逐渐增加(F=167.889、509.420,均P<0.05)。有效组患儿治疗前后的癫痫发作频率和SWI均低于无效组,持续时间短于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿WISC-V中的言语理解、视觉空间、流体推理、工作记忆、加工速度5个维度评分及总分均低于轻度组与中度组,中度组均低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中央组患儿WISC-V 5个维度评分及总分高于联合组,颞区组的视觉空间、流体推理维度评分高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿的CBCL中行为问题模块的退缩、违纪行为、攻击行为、社交问题、注意缺陷、思维问题、躯体主诉、焦虑抑郁8个维度评分及总分均高于轻度组与中度组,中度组均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的CBCL中行为问题模块的8个维度评分及总分均高于中央组与颞区组,颞区组均高于中央组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿的WISC-V总分与SWI、发作频率、持续时间均呈负相关(r=-0.414、-0.401、-0.340,均P<0.05);CBCL总分与SWI、发作频率、持续时间均呈正相关(r=0.492、0.499、0.500,均P<0.05)。结论VEEG在BECT患儿的诊断、病情评估及预后判断中具有重要价值,可为临床治疗方案的制定提供重要依据。 展开更多
关键词 伴中央颞区棘波儿童良性癫痫 视频脑电图 棘慢波放电指数 神经认知功能
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13例SCN1A基因变异所致的相关癫痫患儿临床特征与治疗结果分析
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作者 张钏 沈子涵 +8 位作者 惠玲 周秉博 王红雁 田芯瑗 马盼盼 郑雷 王玉佩 郝胜菊 曹蕾 《生殖医学杂志》 2025年第11期1487-1492,共6页
目的 探讨13例SCN1A基因变异相关癫痫患儿的基因分型、临床特征与治疗结果。方法 回顾性分析2019年1月至2024年7月就诊于甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)的13例癫痫患儿,通过全外显子组测序结合Sanger测序验证进行基因检测,依据美国... 目的 探讨13例SCN1A基因变异相关癫痫患儿的基因分型、临床特征与治疗结果。方法 回顾性分析2019年1月至2024年7月就诊于甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)的13例癫痫患儿,通过全外显子组测序结合Sanger测序验证进行基因检测,依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)发布的遗传变异分类标准与指南判定变异致病性。治疗方案采用个体化抗癫痫药物组合治疗,主要用药包括丙戊酸钠、左乙拉西坦及氯巴占等,对难治性病例联合生酮饮食治疗。记录患者的诊疗情况及家系检查资料等。结果 13例患儿中检测到的SCN1A变异分属于不同的基因变异,无义变异3种,移码变异2种,错义变异8种,其中5种变异为未报道的新变异。13种基因变异中的6种变异评级为致病性变异,其余7种评级为可能致病性变异。所有患儿经1~8种抗癫痫发作药物治疗,其中2例得到完全控制,5例治疗情况好转,6例治疗无效。结论 本研究丰富了SCN1A变异数据库,为本地区SCN1A变异导致的相关疾病患者的干预治疗、遗传咨询及生育指导提供了一定的基础性数据。 展开更多
关键词 癫痫 基因变异 基因诊断 干预治疗 遗传咨询
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血清NPY、NSE、CRP在脑卒中后癫痫发作患者中的表达意义
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作者 陶伟 钟芳芳 +3 位作者 王爱滨 刘俊娥 许秀丽 张子斌 《脑与神经疾病杂志》 2025年第8期479-484,共6页
目的探讨血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)在脑卒中后癫痫(PSE)发作患者中的表达意义。方法选择2022年6月至2024年6月聊城市第二人民医院神经内科完成2年随访的60例未发生PSE患者临床资料,将其纳入非PSE组... 目的探讨血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)在脑卒中后癫痫(PSE)发作患者中的表达意义。方法选择2022年6月至2024年6月聊城市第二人民医院神经内科完成2年随访的60例未发生PSE患者临床资料,将其纳入非PSE组。另选取同期60例发生PSE患者临床资料,将其纳入PSE组。统计并比较两组基线资料及入院时血清NPY、NSE、CRP水平。采用二元Logistic回归分析血清NPY、NSE、CRP与脑卒中患者PSE发生的关系,并行随机森林分析筛选重要因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)检验基于血清NPY、NSE、CRP构建二元Logistic回归模型预测脑卒中患者PSE发生的价值。结果60例PSE患者,其中早发性癫痫37例(61.67%),迟发性癫痫23例(38.33%)。PSE组入院时NIHSS评分及血清NSE、CRP水平高于非PSE组,血清NPY水平低于非PSE组,病灶部位为皮质患者占比高于非PSE组(^(均)P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分高、病灶部位为皮质及血清NSE、CRP高表达是脑卒中患者PSE发生的危险因素(OR>1,P<0.05),血清NPY高表达是保护因素(OR<1,P<0.05);采用%IncMse打分并进行特征重要性排序,其中重要性前三分别为血清CRP、NPY、NSE,%IncMse×10^(-2)分别为26.985%、23.644%、19.410%,随机森林模型P=0.01,R^(2)=0.530;绘制ROC结果显示,血清NPY、NSE、CRP及联合检测预测脑卒中患者PSE发作的AUC为0.771、0.762、0.798、0.971,其中联合检测效能最高。结论血清NPY、NSE、CRP水平与PSE的发生密切相关,基于3者构建预测模型具有较好的预测效能,同时经随机森林分析显示NPY是最为重要的影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 癫痫 神经肽Y 神经元特异性烯醇化酶 C反应蛋白
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癫痫患者血清miR-130b-3p FGL2及HMGB1的表达临床分析
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作者 师云波 崔莹 +1 位作者 马耀华 赵婷 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期583-587,共5页
目的探究miR-130b-3p、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在癫痫患者血清中的表达。方法选取2020-02—2023-02郑州大学第一附属医院郑东院区收治的106例癫痫患者为研究对象(研究组),按2∶1的比例随机抽取53例在郑州大... 目的探究miR-130b-3p、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在癫痫患者血清中的表达。方法选取2020-02—2023-02郑州大学第一附属医院郑东院区收治的106例癫痫患者为研究对象(研究组),按2∶1的比例随机抽取53例在郑州大学第一附属医院郑东院区进行健康体检的志愿者作为对照组,对2组患者的血清miR-130b-3p、FGL2、HMGB1水平进行检测,并根据患者的发作频率进行分组,42例患者发作频率为2个月1次甚至更少,纳入轻度组,64例患者在2个月内发作次数高于1次,纳入中重度组,比较miR-130b-3p、FGL2、HMGB1表达情况。结果研究组血清miR-130b-3p相对表达水平(3.56±1.03比1.11±0.23)、FGL2水平[(165.48±11.09)×10^(3) mg/L比(87.66±12.06)×10^(3) mg/L],HMGB1水平[(371.15±31.25)×10^(3) ng/L比(281.12±35.98)×10^(3) ng/L]均高于对照组(P<0.05)。轻度组患者血清miR-130b-3p相对表达水平(3.11±0.98比3.98±1.12)、FGL2水平[(149.26±38.14)×10^(3) mg/L比(222.16±45.03)×10^(3) mg/L]、HMGB1水平[(324.56±45.16)×10^(3) ng/L比(398.71±39.46)×10^(3) ng/L]均低于中重度组(P<0.05)。结论在癫痫患者外周血中,miR-130b-3p、FGL2和HMGB1水平显著升高,且随着病情加重而升高,可为癫痫的诊断和治疗提供重要的生物学信息。 展开更多
关键词 癫痫 miR-130b-3p 纤维蛋白原样蛋白2 高迁移率族蛋白B1 血清
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吡仑帕奈添加治疗儿童癫痫患者的疗效及安全性:一项单中心前瞻性队列研究
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作者 马楠 李霞 +3 位作者 李蓓 杨乐 梁丽丽 王燕 《癫痫杂志》 2025年第6期482-487,共6页
目的评估抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗对既往控制不佳的儿童癫痫患者的疗效及安全性。方法以2021年06月—2024年12月于西安市儿童医院就诊、年龄0~18岁、癫痫发作控制不佳、添加吡仑帕奈治疗的患儿为队列人群,结果包括用药3、6、12... 目的评估抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗对既往控制不佳的儿童癫痫患者的疗效及安全性。方法以2021年06月—2024年12月于西安市儿童医院就诊、年龄0~18岁、癫痫发作控制不佳、添加吡仑帕奈治疗的患儿为队列人群,结果包括用药3、6、12个月和末次随访时的应答率、癫痫无发作率、保留率以及整个随访期间的耐受性。结果共纳入儿童癫痫患者105例,随访时间均≥6个月。年龄≥4岁83例、<4岁22例。癫痫发作形式主要为局灶性发作76例(72.4%)、其他发作形式29例(27.6%)。能明确癫痫病因的46例(43.8%)、加药时明确诊断癫痫综合征的34例(32.4%)。基线期每28天癫痫发作频率8次。加用吡仑帕奈前曾应用的抗癫痫发作药物治疗种数为3种。随访3、6、12个月时总体有效率分别为:61.9%、63.8%、64.7%,无发作率为:39.0%、42.9%、52.9%。末次随访时局灶性发作和其他发作形式相比,有效率无显著性差异(69.7%vs.51.7%,P=0.084),≥4岁和<4岁患儿相比,有效率无显著性差异(68.7%vs.50%,P=0.103)。经多因素Logistic回归分析,吡仑帕奈的疗效可能与维持剂量及既往治疗种数相关。末次随访时吡仑帕奈的保留率为80.0%,不良反应发生率为30.5%,最常见的不良反应是嗜睡/困倦12例(11.4%)、头晕8例(7.6%)。结论吡仑帕奈添加治疗在儿童癫痫患者中具有良好的有效性、安全性与耐受性。其疗效可能与维持剂量及既往治疗种数相关。 展开更多
关键词 吡仑帕奈 癫痫 儿童 有效性 安全性
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多模态MRI无创量化诊断颞叶癫痫的效能探究
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作者 王艳 鲁豫 +3 位作者 邢俊领 张正艳 郭兆红 邢红霞 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期29-31,共3页
目的 分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法 选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、... 目的 分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法 选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS),对比两组多模态MRI无创量化参数,采用多因素Logisitic回归分析TLE发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态MRI无创量化参数对TLE的诊断价值。结果 研究组ADC高于对照组,FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)均为TLE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)联合诊断TLE的曲线下面积(AUC)最高为0.919,具有较好的诊断效能。结论 多模态MRI无创量化参数ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)与TLE发生显著相关,为TLE诊断提供有效量化参考依据。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 多模态磁共振成像 诊断 无创量化
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无MRI兼容手术室条件下开展MRI引导下激光间质热疗治疗局灶性癫痫的安全性和有效性
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作者 柏建军 范婷 +12 位作者 林久銮 于翠萍 张冰清 王海祥 丰倩 宋宪成 史洁 刘一鸥 孙朝晖 贺晶 阮静 李佳 周文静 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2025年第3期135-143,共9页
目的 探讨无磁共振兼容手术室条件下开展磁共振引导下激光间质热疗(MRI guided laser interstitial thermal therapy,MRgLITT)治疗局灶性癫痫的安全性与有效性。方法 回顾性分析2020年11月至2024年1月清华大学玉泉医院癫痫中心行MRgLITT... 目的 探讨无磁共振兼容手术室条件下开展磁共振引导下激光间质热疗(MRI guided laser interstitial thermal therapy,MRgLITT)治疗局灶性癫痫的安全性与有效性。方法 回顾性分析2020年11月至2024年1月清华大学玉泉医院癫痫中心行MRgLITT的62例局灶性癫痫患者的临床资料,根据LITT前是否行电极置入及切除性手术,将患者分为四组:直接行MRgLITT组(组1),MRgLITT前只行电极置入组(组2),MRgLITT前只行致痫灶切除组(组3),MRgLITT前行电极置入及切除术组(组4)。随访截至2025年3月1日,分析手术疗效及并发症。结果 共行MRgLITT手术74人次(53例1次,9例2次及以上),15人次采用神经阻滞+局部麻醉,59人次采用静脉全身麻醉。末次治疗后随访13~48个月(中位32个月),末次随访时无发作率(ILAE 1级)为54.8%,有效率(ILAE 1~3级)为66.1%。不同入组流程患者末次随访时无发作率差异显著(P<0.001),经Bonferroni校正后,直接行LITT组(组1)无发作率显著高于LITT前只行致痫灶切除组(组3)和电极置入及切除术组(组4)(分别为P=0.002和P<0.001);组1与组2差异未达到统计学意义(P=0.023>0.0083)。局灶性皮层发育不良组与结节性硬化组在末次随访时无发作率差异无统计学意义(56.7%vs 60.0%,χ^(2)=0.062,P=0.803)。SEEG引导下射频热凝显效患者LITT后无发作率高于无显效患者(64.7%vs 18.8%,P=0.013)。术后并发症包括术区出血1例(经保守治疗无遗留症状)、一过性轻偏瘫5例,一过性低钠血症1例、一过性低氧血症2例,术中光纤断裂1例。无术后感染和死亡病例。结论 无磁共振兼容手术室条件下可安全有效地开展磁共振引导下激光间质热疗治疗局灶性癫痫;致痫灶明确且局灶的患者疗效良好。 展开更多
关键词 无磁共振兼容手术室 磁共振引导下激光间质热疗 局灶性癫痫
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以视幻觉为主要发作症状的癫痫5例报告并文献复习
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作者 邓馨 刘旸 +2 位作者 李良 张家湧 吴逊 《中风与神经疾病杂志》 2025年第8期718-721,共4页
目的总结分析以视幻觉为主要发作症状的癫痫患者的临床特征。方法收集北京大学第一医院所收治的以视幻觉症状为主要特点的癫痫患者,汇总临床资料并进行描述性分析。结果共纳入5例癫痫患者,其中2例为简单视幻觉,其他3例为复杂视幻觉。3... 目的总结分析以视幻觉为主要发作症状的癫痫患者的临床特征。方法收集北京大学第一医院所收治的以视幻觉症状为主要特点的癫痫患者,汇总临床资料并进行描述性分析。结果共纳入5例癫痫患者,其中2例为简单视幻觉,其他3例为复杂视幻觉。3例有颅内占位性病变:1例为左枕内血管畸形,1例位于右后颞皮质下,1例在前颞区。结论以视觉症状为主的癫痫发作较少见,本研究报道5例典型性视幻觉症状为主的癫痫患者,以期提高临床工作者对于该类疾病的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 简单视幻觉 复杂视幻觉
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