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甘肃省首例成人Y群脑膜炎奈瑟菌感染致化脓性脑脓肿及其重症管理
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作者 杨宝慧 张春霞 +1 位作者 张秉玲 张燕菊 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期123-126,共4页
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中... 流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中A、B、C、W、X和Y为最常见血清群。2025年2月14日兰州大学第二医院报告1例成人流脑疑似病例,根据其流行病学特征、临床表现并结合实验室检测结果,诊断为Y群流脑病例。该病例是甘肃省首例由Y群Nm引起的成人流脑病例,患者继发脑脓肿及菌血症。临床团队通过精准诊断、多模态生命支持及规范重症管理,为患者争取了生存机会,成功避免其出现永久性神经功能缺损。此病例提示需加强Y群流脑的病原学监测与预防,并重视重症病例的早期识别、抗菌药物的精准选择及综合救治。 展开更多
关键词 流行性脑脊髓膜炎 Y群脑膜炎奈瑟菌 重症管理 脑脓肿 甘肃省
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rTMS促进老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复
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作者 董伟 董晓柳 +3 位作者 陈玉娟 张于 张利 张欢 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期46-48,58,共4页
目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经... 目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗,观察组术后在常规临床治疗基础上进行rTMS治疗。对照组术后则按同样方式使用无磁场脉冲发射的假线圈治疗。比较2组治疗前后头痛及视力恢复、激素水平以及临床疗效情况。结果:相比术前,2组术后1个月头痛、视力改善情况及垂体激素水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05),并且观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床症状改善具有良好效果,且对于患者的神经内分泌功能恢复具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 老年无功能垂体大腺瘤 临床症状 神经内分泌激素 疗效
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双重任务训练联合角色扮演改善脑卒中患者平衡功能和认知障碍
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作者 易进科 王文科 +4 位作者 孙章胤 徐鹏辉 甘源 黄开立 梅爱华 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期39-42,共4页
目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实... 目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实验组加以双重任务训练和模拟真实生活、工作环境中的角色扮演。治疗频次为每次干预40 min,一天一次,每周6次,共治疗3周。于治疗前后分别运用“起立-行走”计时(TUGT)测试动静态平衡能力、采用简化Fugl-Meyer评定量表(FMAS)评估下肢运动、平衡功能、使用Berg平衡量表评分(BBS)评估患者跌倒风险,运用Brunnstrom量表评估下肢运动功能、应用简易精神状态检查表(MMSE)测试卒中患者认知能力。结果:治疗后,2组TUGT、FMAS、BBS评分均较治疗前改善(P<0.05),且实验组改善更明显(P<0.05);实验组Brunnstrom量表评分较前有所升高(P<0.05),但对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组较对照组相比存在差异(P<0.05)。结论:双重任务训练联合角色扮演能够改善卒中患者的平衡功能,且在一定程度上能改善认知障碍。 展开更多
关键词 双重任务训练 角色扮演 卒中 平衡功能 认知障碍
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抗血小板药物的基因多态性与血管性事件的相关性研究进展
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作者 李梦苇 李佳 +1 位作者 徐运 张梅娟 《临床神经病学杂志》 2026年第1期71-75,共5页
抗血小板治疗是缺血性卒中的治疗基石,可以降低卒中再发风险和死亡率。然而,不同患者对抗血小板药物的反应存在显著个体差异,基因多态性被认为是影响疗效与安全性的关键因素。CYP2C19、ABCB1、PON1、PEAR1、CYP4F2等基因多态性对抗血小... 抗血小板治疗是缺血性卒中的治疗基石,可以降低卒中再发风险和死亡率。然而,不同患者对抗血小板药物的反应存在显著个体差异,基因多态性被认为是影响疗效与安全性的关键因素。CYP2C19、ABCB1、PON1、PEAR1、CYP4F2等基因多态性对抗血小板药物代谢、作用靶点及临床结局的影响和机制仍有待探索。此外,抗血小板药物功能检测以及基因检测可以筛查出可能发生血小板抵抗的患者,以此结果为导向的个体化抗血小板治疗在降低卒中再发事件中展现出潜在优势,但仍需更多循证医学证据。本文就抗血小板药物的基因多态性以及血管性事件的相关性研究进展进行总结,从而为缺血性卒中二级预防的个体化治疗提供理论依据和研究方向。 展开更多
关键词 缺血性卒中 抗血小板药物 基因多态性 抗血小板药物功能检测 血管事件
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左归丸治疗常见中枢神经系统疾病的作用机制研究进展
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作者 胡静玉 黄杨 +3 位作者 张梦迪 张文雅 李林峰 刘宏 《山东医药》 2026年第2期132-136,共5页
中枢神经系统(CNS)疾病是一类以进行性神经元丢失和突触功能障碍为特征的多因素疾病,发病机制复杂。左归丸具有滋阴补肾、益精填髓之效,主治真阴不足证,通过多靶点、多通路在CNS疾病中发挥神经保护与修复作用。在阿尔茨海默病中,其主要... 中枢神经系统(CNS)疾病是一类以进行性神经元丢失和突触功能障碍为特征的多因素疾病,发病机制复杂。左归丸具有滋阴补肾、益精填髓之效,主治真阴不足证,通过多靶点、多通路在CNS疾病中发挥神经保护与修复作用。在阿尔茨海默病中,其主要通过抑制β淀粉样蛋白产生与聚集、抗神经炎症、抑制细胞凋亡、抗氧化应激及调节表观遗传修饰等途径改善病理进程;在缺血性卒中中,其作用机制涉及抗氧化应激与抗神经炎症、促进神经营养因子分泌及促进神经与血管再生修复;在多发性硬化中,其可通过抗神经炎症与免疫调节、抑制轴突再生抑制信号通路等机制来缓解疾病。深入了解左归丸治疗CNS疾病的作用机制,可为该方的进一步研究与临床推广提供依据。 展开更多
关键词 左归丸 中枢神经系统疾病 阿尔茨海默病 缺血性卒中 多发性硬化 作用机制
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多系统萎缩的免疫调节治疗研究进展
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作者 徐焕昌 刘慧菁 苏闻 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期98-103,共6页
目前,多系统萎缩(MSA)的临床治疗手段有限,现有疗法难以有效控制大多数症状,且无法延缓其病情进展。神经炎症是MSA的重要病理特征,近期研究显示免疫调节可能成为MSA治疗的潜在靶点,多款新药的研究已取得重大突破。本文重点围绕多靶点免... 目前,多系统萎缩(MSA)的临床治疗手段有限,现有疗法难以有效控制大多数症状,且无法延缓其病情进展。神经炎症是MSA的重要病理特征,近期研究显示免疫调节可能成为MSA治疗的潜在靶点,多款新药的研究已取得重大突破。本文重点围绕多靶点免疫调节(如间充质干细胞、烟酰胺核糖苷、表没食子儿茶素没食子酸酯)、固有免疫调节(如Verdiperstat、米诺环素)和适应性免疫调节(如静脉注射免疫球蛋白、Foralumab)三大方面就免疫调节在MSA治疗中的研究进展进行综述,以期为探索MSA的治疗策略提供更广阔的视角。 展开更多
关键词 多系统萎缩 免疫调节 神经炎症
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桔梗皂苷D通过Nrf2和NF-κB抑制LPS诱导星形胶质细胞的氧化应激和神经炎症
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作者 金艳 傅增辉 +2 位作者 王春影 林再红 姜岩 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期58-64,共7页
目的:探讨桔梗皂苷D对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞氧化应激和细胞炎症反应的影响,以及Nrf2和NF-κB通路在其中的作用。方法:从2日龄Wistar大鼠大脑中分离星形胶质细胞并鉴定。以1µmol/L LPS诱导星形胶质细胞建立细胞炎症模型,... 目的:探讨桔梗皂苷D对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞氧化应激和细胞炎症反应的影响,以及Nrf2和NF-κB通路在其中的作用。方法:从2日龄Wistar大鼠大脑中分离星形胶质细胞并鉴定。以1µmol/L LPS诱导星形胶质细胞建立细胞炎症模型,分为对照组、LPS组和LPS+桔梗皂苷D(1、10和100µmol/L)组,采用MTT法检测细胞存活率,Griess反应测量NO含量,试剂盒检测脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,Western blot检测环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β、IL-17、趋化因子配体2(CCL2)、趋化因子C-X-C基序配体13(CXCL13)、Nrf2、kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、NF-κB1、NF-κB2、IKBκB和V-rel网状内皮细胞病毒癌基因同源物A(RELA)表达水平。结果:LPS诱导的星形胶质细胞存活率下降,NO产生增加,MDA含量升高,SOD活力下降,COX-2、iNOS、IL-1β、IL-17、CCL2、CXCL13、Keap1、NF-κB1、NF-κB2、IKBκB和RELA表达上调,而Nrf2表达下调(P<0.05);不同浓度(1、10、100µmol/L)桔梗皂苷D预处理LPS诱导的星形胶质细胞均存活率上升,NO产生较少,MDA含量降低,SOD活力上升,COX-2、iNOS、IL-1β、IL-17、CCL2、CXCL13、Keap1、NF-κB1、NF-κB2、IKBκB和RELA表达下调,而Nrf2表达上调(P<0.05)。结论:桔梗皂苷D对LPS诱导的星形胶质细胞的氧化应激和神经炎症具有抑制作用,并通过Nrf2和NF-κB信号传导发挥作用,桔梗皂苷D是一种潜在的可用于神经免疫相关疾病治疗和预防的药物。 展开更多
关键词 桔梗皂苷D 星形胶质细胞 NRF2 NF-ΚB 氧化应激 炎症
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肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症的因果关系:IEU Open GWAS数据库的样本分析
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作者 汪涛 闵友江 +5 位作者 王敏 王顺谱 李乐 张宸 肖伟平 余艺萍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3182-3189,共8页
背景:近期研究表明,肠道菌群可能会影响肌萎缩侧索硬化症的发展进程,然而两者之间的因果关系尚不清楚。目的:利用孟德尔随机化方法探索肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库(由英国布里斯托尔大学的... 背景:近期研究表明,肠道菌群可能会影响肌萎缩侧索硬化症的发展进程,然而两者之间的因果关系尚不清楚。目的:利用孟德尔随机化方法探索肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库(由英国布里斯托尔大学的英国医学研究委员会和遗传流行病学研究所开发,旨在提供与多种疾病相关的全基因组关联研究数据,为开放数据库)中分别获取肠道菌群和肌萎缩侧索硬化症的GWAS数据,以肠道菌群为暴露因素、肌萎缩侧索硬化症为结局变量,使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来探究两者之间的因果关系。使用敏感性分析检验孟德尔随机化结果的可靠性,使用反向孟德尔随机化分析进一步验证两者间的因果关系。结果与结论:(1)正向孟德尔随机化分析结果表明,6种肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间存在因果关系,其中嗜胆菌属(β=0.206,OR=1.229)、毛螺菌属(β=0.288,OR=1.333)、马文-布莱恩特氏菌属(β=0.196,OR=1.216)、瘤胃球菌UCG010属(β=0.254,OR=1.289)和泰泽氏菌属3型(β=0.128,OR=1.136)可能是肌萎缩侧索硬化症的潜在危险因素,肠杆菌属(β=-0.203,OR=0.816)可能是肌萎缩侧索硬化症的保护因素;(2)在敏感性分析中,未发现显著的异质性和水平多效性(P均> 0.05),反向孟德尔随机化分析亦未揭示肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间存在反向因果关系;(3)该研究结果不仅为肌萎缩侧索硬化症治疗提供了潜在的生物标志物,还为开发基于肠道菌群的新的干预治疗方案提供了理论依据,对中国基础医学研究具有一定的启示意义。 展开更多
关键词 肠道菌群 肌萎缩侧索硬化症 孟德尔随机化 因果关系 逆方差加权法 全基因组关联研究数据
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低强度聚焦超声治疗阿尔茨海默病的研究进展
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作者 李晓霞 柏峰 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期174-180,共7页
低强度聚焦超声(LIFU)作为一种新兴的非侵入性神经调控技术,在阿尔茨海默病(AD)治疗中展现了潜力。LIFU通过调控血脑屏障、促进病理蛋白清除、改善脑血流及神经网络节律,进而改善认知功能。动物研究和初步临床试验表明,LIFU能减轻Aβ负... 低强度聚焦超声(LIFU)作为一种新兴的非侵入性神经调控技术,在阿尔茨海默病(AD)治疗中展现了潜力。LIFU通过调控血脑屏障、促进病理蛋白清除、改善脑血流及神经网络节律,进而改善认知功能。动物研究和初步临床试验表明,LIFU能减轻Aβ负荷并提升认知功能,且具有良好的安全性,未来有望成为AD综合治疗的重要方法。本文作者综述LIFU在AD治疗中的应用进展,深入探讨其多维作用机制,并展望该技术的临床转化前景与挑战。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 低强度聚焦超声 神经调控 节律调控 综述
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地黄饮子有效成分SA调节神经递质改善AD小鼠认知功能机制研究
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作者 曲金竹 白一涵 于淼 《现代医学》 2026年第1期26-33,共8页
目的:旨在系统阐明中药复方地黄饮子有效成分五味子醇甲(SA)通过调节神经递质水平改善阿尔茨海默症(AD)小鼠认知功能的作用机制。方法:24只雄性6月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、西药组(盐酸多奈哌齐)和地黄饮子组(中药复方地... 目的:旨在系统阐明中药复方地黄饮子有效成分五味子醇甲(SA)通过调节神经递质水平改善阿尔茨海默症(AD)小鼠认知功能的作用机制。方法:24只雄性6月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、西药组(盐酸多奈哌齐)和地黄饮子组(中药复方地黄饮子),每组8只;另8只同月龄雄性C57BL6小鼠作为空白组。连续灌胃4周后对各组小鼠进行Morris水迷宫实验;利用微透析技术提取脑脊液,UPLC-ESI-MS/MS检测不同时段小鼠脑内谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(Ach)和SA含量动态变化;探讨SA与Glu、Ach的动态关系。结果:Morris水迷宫实验中,第2天开始所有组小鼠潜伏期时长均显示逐步缩短,且空白组、西药组及地黄饮子组均显著短于模型组(P<0.05);空间探索结果显示,与模型组相比,地黄饮子组与西药组穿越平台次数和目标象限活动路程均明显增加(P<0.05)。Ach含量结果显示,给药第4周,与空白组相比,模型组、西药组及地黄饮子组Ach含量显著下降,但与模型组相比,地黄饮子组和西药组Ach的含量升高(P<0.01)。Glu含量结果显示,地黄饮子组Glu含量前期呈缓慢上升趋势,灌胃2周后呈下降趋势(P<0.05)。SA含量结果显示,灌胃4周后地黄饮子组SA含量开始升高,第4周内SA含量整体高于第1周。动态关系结果显示,Ach含量随SA的含量升高呈现波动性递增特征(P<0.01);Glu含量呈现先升高后下降的趋势,在第3周开始Glu含量显著下降(P<0.01),与SA的含量呈现相反的变化。结论:地黄饮子有效成分SA可降低AD小鼠海马内Glu含量,提高Ach含量,改善其学习记忆能力。 展开更多
关键词 地黄饮子 阿尔茨海默病 微透析技术 神经递质 五味子醇甲
原文传递
施万细胞促进外周神经再生:回顾与展望
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作者 傅振燚 李俊豪 +4 位作者 张雅婷 何昀锴 刘俊妤 魏云昊 刘佳鑫 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1236-1246,共11页
背景:周围神经轴突断裂损伤严重影响患者的身体功能和心理健康。显微外科手术、自体神经移植、异体神经移植、纤维蛋白胶以及导管技术等是目前临床治疗外周神经损伤的主要方法,各自均有优点和不足,但总体治疗效果不尽如人意。尽管施万... 背景:周围神经轴突断裂损伤严重影响患者的身体功能和心理健康。显微外科手术、自体神经移植、异体神经移植、纤维蛋白胶以及导管技术等是目前临床治疗外周神经损伤的主要方法,各自均有优点和不足,但总体治疗效果不尽如人意。尽管施万细胞促进轴突再生在临床上已有成功案例,但使用施万细胞治疗依然面临着诸多挑战,如施万细胞扩增速度慢、免疫排斥反应、移植细胞存活率低等一系列问题。目的:总结施万细胞促进周围神经轴突断裂再生的作用和机制,以及施万细胞在神经再生治疗过程中存在的困难与挑战。方法:应用计算机检索PubMed、Medline、万方、维普、中国知网数据库,英文检索词为“Schwann cells,Synaptic Schwann cell,Macrophage,Peripheral nerve axon rupture,Wallerian degeneration,Peripheral nerve axon regeneration,Central nervous system repair”,中文检索词为“施万细胞,施旺细胞,雪旺细胞,许旺细胞,突触型施万细胞,巨噬细胞,周围神经轴突断裂,Wallerian变性,周围神经轴突再生,中枢神经系统修复”,检索时限为各数据库建库至2024年10月,筛选与施万细胞增殖分化、促进周围神经再生、临床应用相关的文献,共纳入95篇文献进行综述。结果与结论:施万细胞与巨噬细胞、T细胞等其他细胞相互作用,通过Krox20/C-Jun、NRG-1/ErbB、Notch、MAPK、PI3K/Akt/mTOR等信号通路启动再生程序,合成和释放神经生长因子等促进周围神经系统再生。实验证明,施万细胞在周围神经修复中具有巨大的潜力,同时有望成为干预的关键靶点,但仍存在获取和培养困难以及在治疗过程中发生其他疾病等问题。 展开更多
关键词 施万细胞 巨噬细胞 周围神经轴突断裂 WALLERIAN变性 周围神经轴突再生 中枢神经系统
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虚拟现实对脑卒中患者步行功能的影响:近红外光谱成像研究
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作者 熊啸 黄雨心 +4 位作者 符卫卫 张彦新 黄佳 谢秋蓉 张琪 《神经损伤与功能重建》 2026年第2期92-96,116,共6页
目的:通过近红外光谱成像技术(fNIRS)实时监测健康受试者和脑卒中患者虚拟现实(VR)环境下步行时脑区皮质激活情况,初步探讨VR步态康复训练下脑卒中患者大脑活动的变化。方法:招募脑卒中患者和健康志愿者各17例,分别纳入卒中组和对照组... 目的:通过近红外光谱成像技术(fNIRS)实时监测健康受试者和脑卒中患者虚拟现实(VR)环境下步行时脑区皮质激活情况,初步探讨VR步态康复训练下脑卒中患者大脑活动的变化。方法:招募脑卒中患者和健康志愿者各17例,分别纳入卒中组和对照组。采用Berg平衡功能量表(BBS)评估受试者的平衡功能,采用计时起立-行走测(TUGT)评估受试者步行功能;通过fNIRS采集评估2组受试者静息状态、一般环境踏步和VR环境下踏步时脑区氧合血红蛋白(HbO)浓度数据;分析2组受试者脑区显著激活通道与Berg、TUGT量表评分的相关性。结果:(1)静息状态下,与对照组相比,卒中组患者左侧运动感觉皮质HbO浓度降低(P<0.05),右侧运动感觉皮质HbO浓度升高(P<0.05);(2)一般踏步任务中,脑卒中患者右侧运动皮质激活减少(P<0.05),左侧感觉皮质激活增加(P<0.05);VR环境下踏步任务时,脑卒中患者左侧前额叶激活增加(P<0.05)。(3)2组受试者脑区激活有显著差异的通道与Berg总分和TUGT得分进行Spearman相关性分析结果显示,在VR环境下踏步中,前额叶皮质激活(ch9)和Berg总分呈负相关(r=-0.521,P=0.003),与TUGT得分呈正相关(r=0.434,P=0.017)。结论:VR影响脑卒中患者步行功能的机制可能与前额叶皮质的激活变化有关。 展开更多
关键词 脑卒中 步行功能 近红外光谱成像 虚拟现实 前额叶皮质 康复
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高频重复经颅磁刺激治疗对稳定期双相情感障碍患者情感及认知功能的影响
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作者 王小丽 胡晓华 +2 位作者 冯映映 李培福 高作惠 《神经损伤与功能重建》 2026年第2期121-124,共4页
目的:探讨高频重复经颅磁刺激治疗(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对稳定期双相情感障碍患者情绪状态及认知功能的影响,为改善该群体认知障碍提供非药物治疗依据。方法:选取2021年7月至2023年7月武汉市精神卫生中... 目的:探讨高频重复经颅磁刺激治疗(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对稳定期双相情感障碍患者情绪状态及认知功能的影响,为改善该群体认知障碍提供非药物治疗依据。方法:选取2021年7月至2023年7月武汉市精神卫生中心门诊及住院的50例稳定期双相障碍患者,随机分为真刺激组(25例)和伪刺激组(25例,脱落1例)。真刺激组接受10 Hz高频rTMS治疗,刺激左背外侧前额叶皮质,强度为110%运动阈值,每日2500次脉冲,每周5次,共4周;伪刺激组采用相同参数假刺激。于治疗前、后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)及精神分裂症认知功能评估成套测验(MCCB)评估并比较2组患者的情绪状态及认知功能。结果:治疗后,真刺激组HAMD-17评分较治疗前显著降低(P<0.05),伪刺激组无显著变化;2组YMRS评分组间、组内均无显著差异(P>0.05)。认知功能方面,真刺激组在空间广度、视觉空间记忆及词语学习测试中的改善显著优于伪刺激组(P<0.05);2组在连线测试、符号编码及范畴流畅测试中均有改善,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗过程中仅出现轻微头痛、头晕等不良反应,无严重不良事件发生。结论:高频rTMS治疗可有效改善稳定期双相情感障碍患者的抑郁情绪,并在词语学习、视觉空间记忆及空间广度等认知功能方面具有积极促进作用,是一种相对安全、可行的非药物治疗手段。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 双相情感障碍 认知功能 抑郁 安全性
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非侵入性神经调控联合虚拟现实对卒中上肢运动功能影响的Meta分析
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作者 鲁春晓 白金柱 +2 位作者 吴欣静 朱培坤 孙新亭 《神经损伤与功能重建》 2026年第2期86-91,共6页
目的:系统评价非侵入性神经调控联合虚拟现实技术(NINT-VR)对脑卒中患者上肢运动功能的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline和中国知网、万方、维普数据库中关于NINT-VR治疗脑卒中后上肢运... 目的:系统评价非侵入性神经调控联合虚拟现实技术(NINT-VR)对脑卒中患者上肢运动功能的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline和中国知网、万方、维普数据库中关于NINT-VR治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床随机对照试验,检索时间自建库起至2024年9月。使用物理治疗证据数据库量表(PEDro)进行文献质量评估,RevMan 5.4.1软件进行常规Meta分析,Stata 17.0软件进行网状Meta分析、敏感性分析和发表偏倚评价。结果:纳入12篇文献,共538例受试者。Meta分析显示,NINT-VR可改善脑卒中患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分(MD=8.32,95%CI 6.18~10.45,P<0.00001),上肢动作研究量表(ARAT)评分(MD=9.58,95%CI6.24~12.91,P<0.00001)和改良Barthel指数(MBI)评分(MD=11.08,95%CI 8.52~13.65,P<0.00001)。亚组分析显示,NINT-VR干预方式和单次治疗时间是显著的异质性来源,相比对照组,单次治疗时间≤30 min(MD=4.68,95%CI 1.93~7.43,P=0.0008)或>30 min(MD=10.22,95%CI 8.55~11.89,P<0.00001),FMA-UE评分均有显著改善。对FMA-UE评分进行网状Meta分析,不同NINT-VR干预方式效果的累积概率排序为经颅直流电刺激联合VR非同时治疗>经颅磁刺激联合VR非同时治疗>经颅直流电刺激联合VR同时治疗>单独VR训练。结论:NINT-VR在脑卒中后改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力方面具有显著优势,以经颅直流电刺激联合VR非同时治疗的干预方式效果最好。 展开更多
关键词 脑卒中 非侵入性神经调控 虚拟现实 上肢运动功能障碍
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虚拟现实技术在创伤性颅脑损伤康复中的研究现状
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作者 吕硕 鲁菁 +2 位作者 杨添淞 冯楚文 唐强 《神经损伤与功能重建》 2026年第2期97-101,共5页
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是导致多种认知、运动及情绪障碍的常见神经系统疾病。尽管传统康复手段在一定程度上缓解症状,但在任务多样性、反馈机制与情境还原方面仍存在显著不足。近年来,虚拟现实(virtual reality,VR... 创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是导致多种认知、运动及情绪障碍的常见神经系统疾病。尽管传统康复手段在一定程度上缓解症状,但在任务多样性、反馈机制与情境还原方面仍存在显著不足。近年来,虚拟现实(virtual reality,VR)技术因其沉浸式、交互式特点,逐渐成为TBI康复的重要补充,其在提升训练依从性、构建多功能训练体系方面展现出独特优势。本文系统综述VR在TBI康复中的应用实践与基础作用机制,重点聚焦其在神经可塑性重建、多感官整合、镜像神经元激活与动机反馈调控等方面的潜在生理基础,旨在为VR康复技术的优化应用与临床推广提供理论支持与实践参考。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 康复 虚拟现实技术 研究进展
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琐琐葡萄总黄酮对APP/PS-1双转基因AD小鼠肠道菌群的影响
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作者 再娜甫古丽·买买提 古力夏提·艾力 +1 位作者 张鹏 袁芳 《现代生物医学进展》 2026年第2期161-175,共15页
目的:在前期发现琐琐葡萄总黄酮(Flavones from Vitis vinifera L,VTF)可改善APP/PS-1双转基因(Alzheimer's disease,AD)小鼠认知功能的基础上,进一步验证“VTF是否通过重塑肠道菌群-肠-脑轴而发挥神经保护作用”,并阐明其潜在机制... 目的:在前期发现琐琐葡萄总黄酮(Flavones from Vitis vinifera L,VTF)可改善APP/PS-1双转基因(Alzheimer's disease,AD)小鼠认知功能的基础上,进一步验证“VTF是否通过重塑肠道菌群-肠-脑轴而发挥神经保护作用”,并阐明其潜在机制。方法:本研究将从天然药物琐琐葡萄中提取活性成分总黄酮VTF,作用于APP/PS-1小鼠,VTF灌胃8周,通过Morris水迷宫实验评估小鼠空间学习能力;ELISA检测小鼠脑组织中IL-1β、IL-6、TNF-α因子,血清中5-HT、GABA因子的含量;苏木精-伊红(Hematoxylin and eosin staining,HE)染色法观察结肠组织形态,免疫组化法检测Occludin、Claudin、Zo-1、NLRP3蛋白表达;高通量测序检测小鼠粪便肠道菌群;结果:1)水迷宫实验结果显示:VTF低剂量组平均逃逸潜伏期缩短(P<0.05);VTF低、中剂量组有效区域运动距离,运动时间以及进入次数显著增多(P<0.01);2)结肠组织HE染色结果显示;AD模型小鼠肠粘膜膜层萎缩,隐窝丢失和绒毛断裂,而VTF干预之后小鼠上述情况均有所减轻;3)结肠组织免疫组化结果显示:VTF干预可以上调Occludin、Claudin、Zo-1等紧密连接蛋白阳性表达(P<0.01),减少NLRP3炎症相关蛋白的表达(P<0.01);4)ELISA结果:VTF各剂量组小鼠脑组织中IL-1β、IL-6、TNFα等炎症因子水平降低(P<0.01);VTF各剂量组中5-HT和GABA的含量增多(P<0.01);5)肠道菌群检测结果显示:VTF高剂量干预后的AD小鼠厚壁菌门相对丰度增多(P<0.05),与模型组小鼠相比,VTF中、高剂量组中乳杆菌科(Lactobacillaceae)相对丰度增多,VTF低剂量组中Muribaculaceae相对丰度增多,多奈哌齐组,VTF各剂量组中丹毒科(Erysipelotrichaceae)、瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)相对丰度增多;而VTF各剂量组中毛螺菌科(Lachnospiraceae)、螺杆菌科(Helicobacteraceae),脱铁杆菌科(Deferribacteraceae)相对丰度减少。结论:这些结果表明,VTF调节肠道菌群可能具有治疗衰老过程中微生物导致脑轴和认知功能缺陷的潜力,其机制可能与改变肠道菌群组成,修复受损的肠道屏障,炎症反应和神经递质有关。因此,调节肠道微生物群可能是治疗AD相关神经疾病的一种潜在策略。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 肠道菌群 神经炎症 APP/PS-1双转基因AD小鼠
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奥法妥木单抗在复发型多发性硬化患者中有效性和安全性的研究进展 被引量:1
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作者 赵悦(综述) 李磊(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第1期34-37,共4页
奥法妥木单抗是一种全人源化CD20单克隆抗体,被批准用于多发性硬化(MS)缓解期的疾病修饰治疗。其Fab段选择性结合并抑制CD20,诱导B细胞裂解,从而控制疾病进展。本文综述了奥法妥木单抗在复发型多发性硬化(RMS)患者中有效性和安全性的研... 奥法妥木单抗是一种全人源化CD20单克隆抗体,被批准用于多发性硬化(MS)缓解期的疾病修饰治疗。其Fab段选择性结合并抑制CD20,诱导B细胞裂解,从而控制疾病进展。本文综述了奥法妥木单抗在复发型多发性硬化(RMS)患者中有效性和安全性的研究进展。 展开更多
关键词 多发性硬化 抗CD20单克隆抗体 奥法妥木单抗 有效性及安全性
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A型肉毒毒素注射治疗丘脑痛11例体会
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作者 孙桂芳 袁志浩 +3 位作者 胡文涛 马兴荣 张博爱 卢宏 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期132-135,共4页
目的:观察A型肉毒毒素注射对丘脑痛的疗效和安全性。方法:11例丘脑痛患者入组。在标记的受累部位一次性注射A型肉毒毒素50~400 U,注射后随访12个月。分别在注射前、注射后1周以及注射后12个月内每月采用VAS评分评估疼痛程度,治疗后4个... 目的:观察A型肉毒毒素注射对丘脑痛的疗效和安全性。方法:11例丘脑痛患者入组。在标记的受累部位一次性注射A型肉毒毒素50~400 U,注射后随访12个月。分别在注射前、注射后1周以及注射后12个月内每月采用VAS评分评估疼痛程度,治疗后4个月进行患者总体感觉改善情况评分(PGIC评分),记录治疗和随访期间的副作用。结果:11例患者中9例完成随访,1例在治疗后4个月失访,1例在治疗后8个月效果下降,自行使用其他药物治疗。9例中男7例,女2例,年龄52~82(68.3±10.8)岁。疼痛持续时间(13.3±3.7)个月,治疗前VAS评分(5.7±0.5)分,治疗后1周VAS评分均值降至2分,说明患者疼痛大为缓解,治疗8个月以后部分患者疗效下降,但治疗后12个月中,总体镇痛效果维持在较低水平(均值1.9~2.8),且较为稳定。根据PGIC评分,7例明显好转,2例轻微好转。注射后1周内1例出现面部不对称和眼睑下垂,1例出现面部不对称,均在5周内自行消失。结论:A型肉毒毒素注射治疗丘脑痛有效且安全。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 丘脑痛 VAS评分
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创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡风险预测模型的构建和评价
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作者 牛瑞娜 尚小平 +2 位作者 赵亚楠 邵慧杰 李东瑞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期270-273,共4页
目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采... 目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采用Bootstrap 1000次法和Logistic回归建立预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型,并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果:344例患者中,116例30 d内死亡。CRP、APACHEⅡ评分、红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,OR(95%CI)分别为1.004(1.001~1.006)、1.158(1.112~1.207)、3.328(1.402~3.895)、2.071(1.207~3.552)。列线图模型预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.803(0.752~0.854);校准曲线显示该模型预测曲线与理想曲线基本吻合;决策曲线显示该模型有良好的临床净获益。结论:CRP、APACHEⅡ评分、RPR和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有良好的预测性能。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 脓毒血症 死亡风险预测
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基于网络药理学和体内实验验证肉苁蓉抗阿尔茨海默病作用及机制
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作者 赵杰 霍东升 +2 位作者 祝洪博 张士滨 贾建新 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1266-1274,共9页
目的通过网络药理学、分子对接和动物实验验证的方法,探讨中药肉苁蓉治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法依据中药系统药理数据库与分析平台挖掘肉苁蓉有效成分,并通过SwissTargetPrediction、DisGeNET和GeneCards数据库筛选出肉苁蓉... 目的通过网络药理学、分子对接和动物实验验证的方法,探讨中药肉苁蓉治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法依据中药系统药理数据库与分析平台挖掘肉苁蓉有效成分,并通过SwissTargetPrediction、DisGeNET和GeneCards数据库筛选出肉苁蓉和AD相关靶标,并对两者交集靶点进行蛋白相互作用网络(PPI)分析。通过Metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用AutoDock Vina对肉苁蓉有效成分与核心靶点进行分子对接;在网络药理学预测基础上,采用8月龄SAMP8系小鼠建立AD模型,通过Morris水迷宫测试小鼠学习认知功能,尼氏染色观测小鼠海马神经元形态,ELISA、Western blot实验检测小鼠海马组织中cAMP信号通路相关蛋白表达水平。结果基于网络药理学分析预测,肉苁蓉可能通过8种活性成分作用于74个AD靶点。分子对接结果显示毛蕊花糖苷等活性成分与ESR1、BDNF、MAPK1、APP等核心靶点具有较高亲和力。KEGG结果分析主要涉及癌症的通路、cAMP信号通路、AD通路等。动物实验结果表明,肉苁蓉能有效改善AD小鼠的学习认知功能障碍,改善小鼠海马神经元损伤。ELISA、Western blot实验结果表明,肉苁蓉能显著提高cAMP通路cAMP、PKA、P-CREB蛋白表达水平,并促进下游神经营养因子BDNF蛋白的表达。结论肉苁蓉可以改善AD模型小鼠学习认知障碍,并且可能通过上调cAMP信号通路及下游BDNF蛋白靶点的表达,改善海马神经元损伤而发挥治疗AD的作用。 展开更多
关键词 肉苁蓉 阿尔茨海默病 网络药理学 分子对接 cAMP信号通路 BDNF
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