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睡眠相关过度运动性癫痫诊疗进展
1
作者 翟菲菲 黄颜 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期168-174,共7页
睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多... 睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多样,可分为遗传性、结构性和尚不明确的病因三大类。虽然SHE发作多数起源于额叶,但也可起源于岛叶、颞叶、顶叶等额叶外区域。临床诊断主要依赖病史和典型的发作期视频脑电图记录,但头皮脑电图常因运动伪差或深部起源而缺乏特异性改变,从而给诊断带来挑战。治疗方面,卡马西平仍为首选药物,奥卡西平、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈等药物亦为临床提供了更多选择。随着人们对烟碱型乙酰胆碱受体在SHE发病中的作用认识不断加深,尼古丁透皮贴片和非诺贝特等能够调节该受体系统的药物也被尝试用于SHE治疗,但仍需更多证据积累。对于存在局灶性结构性病变的药物难治性SHE,癫痫外科手术是有效的治疗手段,有望获得较高的无发作率。尽管近年来在SHE诊断和治疗方面取得了一定进展,但仍存在诸多未解问题和挑战,需要更深入的研究与探索,以改善患者的预后与生活质量。 展开更多
关键词 睡眠相关过度运动性癫痫 夜间额叶癫痫 过度运动发作 抗癫痫发作药物 癫痫外科
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超声测量视神经鞘直径评估颅内压的研究进展
2
作者 张静 孙建(综述) 刘晓琴(审校) 《检验医学与临床》 2026年第2期283-288,共6页
颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床... 颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床应用及进展等角度出发,探讨了其在不同地区(如高海拔地区)及不同民族中的应用情况,表明ONSD与ICP升高存在显著线性相关性,且具有较高的灵敏度和特异度,但在高海拔地区,ONSD受低氧等因素影响,其正常值范围可能高于海平面地区,且存在民族差异,需综合考虑多种因素以提高诊断准确度。目前,超声测量ONSD在评估ICP升高方面虽有诸多优点,但仍存在一些不足,如在特殊环境下的正常值范围界定不够精准等。未来需进一步探索超声测量ONSD与其他检测手段的联合应用,以提高诊断准确度和可靠性,推动其在临床中的广泛应用。 展开更多
关键词 颅内压 超声 视神经鞘直径 眼球横径 高海拔地区 预后
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神经系统疾病患者免疫球蛋白及轻链的鞘内合成:基于指数及合成曲线的分析
3
作者 钮振宇 任静茹 +8 位作者 王建椿 郑艺明 金海强 郭晶 张楠 刘冉 高枫 王朝霞 郝洪军 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期15-22,共8页
目的比较免疫球蛋白(Ig)及轻链的指数方法与合成曲线方法在评估鞘内合成方面的一致性及诊断效能,并探讨其在多种神经系统疾病中的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2023年12月北京大学第一医院神经内科住院的神经系统疾病患者488例,... 目的比较免疫球蛋白(Ig)及轻链的指数方法与合成曲线方法在评估鞘内合成方面的一致性及诊断效能,并探讨其在多种神经系统疾病中的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2023年12月北京大学第一医院神经内科住院的神经系统疾病患者488例,包括多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、病毒性脑炎(VE)、自身免疫性脑炎(AE)、吉兰-巴雷综合征(GBS)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP);另收集非炎症性神经系统疾病211例作为对照组。检测入组患者的脑脊液与血清白蛋白、IgG/A/M及总κ、λ轻链水平,计算各指标商及指数。基于对照组数据建立Ig及总轻链的鞘内合成参考曲线。采用κ系数和McNemar检验比较指数方法与合成曲线方法判断鞘内合成的一致性及异常检出率差异。结果各疾病组间,指数方法与合成曲线方法判断鞘内合成的一致性因指标而异,总κ轻链一致性最低(κ=0,一致率69.24%),总λ轻链最高(一致率86.39%)。在绝大部分疾病亚组白蛋白商正常的患者中,合成曲线方法判断各Ig及总κ轻链的鞘内异常合成检出率均低于指数方法(P<0.05)。结论在血脑屏障正常情况下,指数方法与合成曲线方法在判断鞘内Ig及总轻链合成时一致性较低,合成曲线方法更为严格。建议临床实验室同时报告两种方法的结果。在白蛋白商正常时,应优先参考更为严格的合成曲线法结果,以避免高估鞘内合成;当血脑屏障受损时,两种方法的结果可互为参照,并需谨慎解读,且须密切结合寡克隆区带结果。IgA、M及总λ轻链的鞘内合成在不同疾病中具有潜在诊断意义。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 脑炎 鞘内合成 Ig合成曲线 Ig指数 脑脊液 寡克隆区带 血脑屏障
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Galectin-3抑制剂TD139对小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎症和氧化应激的影响
4
作者 郑星星 任鸿权 +2 位作者 张耀国 陈欣 刘瑞霞 《现代生物医学进展》 2026年第4期481-491,共11页
目的探讨Galectin-3选择性抑制剂TD139对小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎症和氧化应激的影响。方法C57BL/6J雄性小鼠,18-24月龄,体重22~26g,随机分为3组:Control+Vehicle组(仅接受异氟烷麻醉)、Surgery+Vehicle组(接受开腹探查手术并... 目的探讨Galectin-3选择性抑制剂TD139对小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎症和氧化应激的影响。方法C57BL/6J雄性小鼠,18-24月龄,体重22~26g,随机分为3组:Control+Vehicle组(仅接受异氟烷麻醉)、Surgery+Vehicle组(接受开腹探查手术并给予生理盐水)和Surgery+TD139组(接受开腹探查手术并给予TD139)。Surgery+TD139组小鼠在术后第1、2、3天每日接受TD139经鼻给药(0.2mg/次)。使用Morris水迷宫实验评估小鼠术后认知功能,Western blot检测海马Galectin-3、TLR4、磷酸化NF-κB p65(p-NFκB p65)及总NF-κB p65蛋白表达水平,免疫荧光染色观察海马CA1区小胶质细胞活化情况,ELISA检测海马促炎因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,并测定海马活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平以评估氧化应激程度。结果(1)与Control+Vehicle组相比,Surgery+Vehicle组小鼠在Morris水迷宫测试中表现出显著的认知功能障碍,表现为逃离潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间减少(P<0.05)和穿越平台次数减少(P<0.05);(2)Surgery+Vehicle组小鼠海马Galectin-3和TLR4蛋白表达显著上调(P<0.0001),Iba-1阳性小胶质细胞数量增加(P<0.0001),促炎因子IL-1β、TNF-α和IL-6水平升高(P<0.05),同时ROS和MDA含量增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05);(3)与Surgery+Vehicle组相比,TD139治疗显著改善了小鼠的认知功能(P<0.05),抑制了Galectin-3和TLR4的表达以及NF-κB的活化(P<0.0001),减少了小胶质细胞的活化(P<0.0001)和促炎因子的释放(P<0.05),同时降低了ROS和MDA水平(P<0.05),提高了SOD活性(P<0.05)。结论Galectin-3抑制剂TD139可有效改善小鼠术后认知功能障碍,其机制可能与抑制Galectin-3/TLR4介导的NF-κB通路活化及后续的海马神经炎症和氧化应激密切相关。这一发现为POCD的预防和治疗提供了新的潜在靶点。 展开更多
关键词 TD139 术后认知功能障碍 GALECTIN-3 TLR4 神经炎症 氧化应激
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体外膜肺氧合治疗期间脑电图“尖波发放”伪差1例
5
作者 王栋 张然 +2 位作者 高璐璐 魏娅楠 韩继霞 《现代电生理学杂志》 2026年第1期50-52,共3页
脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪... 脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪差的病例,并对其可能原因进行分析与讨论,旨在指导并强化脑电工作者今后在ECMO环境下对脑电图伪差信号的识别与排除,进一步提升脑电分析与诊断的准确性。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 脑电描记术 尖波 伪差
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
6
作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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一例误诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性NMOSD患者的诊疗并文献复习
7
作者 彭尧群 廖敏 +3 位作者 李相橙 张贻勇 李慧芬 唐惠祥 《海南医学》 2026年第4期573-577,共5页
报道一例初诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病例。患者初期按脑梗死常规治疗效果不佳,经及时复盘修正诊断为NMOSD,予大剂量激素冲击治疗3 d后症状即有所改善,后续联合血浆置换及对症支持治疗,疗效良好。出院后... 报道一例初诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病例。患者初期按脑梗死常规治疗效果不佳,经及时复盘修正诊断为NMOSD,予大剂量激素冲击治疗3 d后症状即有所改善,后续联合血浆置换及对症支持治疗,疗效良好。出院后半年及一年随访显示患者生活可自理。本文结合文献复习,旨在提高对该病临床表现、影像特征及诊断标准的认识,注意与延髓梗死、自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)相鉴别,以避免误诊。 展开更多
关键词 延髓梗死 误诊 脑干综合征 水通道蛋白4(AQP4)抗体 抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体 视神经脊髓炎谱系疾病
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阿尔茨海默病的早期识别和精准诊断
8
作者 刘碧菡 章军建 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期55-61,共7页
早期识别与精准诊断阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是延缓其疾病进展、优化治疗策略的核心。β-淀粉样斑块沉积、神经原纤维缠结和神经元退行性变作为AD病理的核心特征,构成了诊断AD的重要依据。在临床实践中,早期识别AD可通过... 早期识别与精准诊断阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是延缓其疾病进展、优化治疗策略的核心。β-淀粉样斑块沉积、神经原纤维缠结和神经元退行性变作为AD病理的核心特征,构成了诊断AD的重要依据。在临床实践中,早期识别AD可通过神经心理学筛查、神经影像学评估、脑脊液/血浆生物标志物(如Aβ42/40比值、p-Tau蛋白)检测及遗传学分析实现。精准诊断需整合脑脊液或外周血生物标志物、AβPET/Tau PET等影像学特征和临床症状。多模态生物标志物的联合应用可提升诊断效能,为AD早期识别及病理分期提供客观依据。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病(AD) β-淀粉样蛋白沉积 TAU蛋白磷酸化 早期诊断 生物标志物
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基于增强MRI影像组学构建中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断的模型
9
作者 张雪 李青 +5 位作者 向琼 刘煜丹 王志伟 韩铖琛 常洪波 刘建国 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期57-68,共12页
目的基于增强T1加权成像(CE-T1WI)的影像组学特征构建中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(TDLs)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别诊断模型,并进行模型验证。方法回顾性纳入2010年1月到2024年4月中国人民解放军总医院第六医学中心就诊... 目的基于增强T1加权成像(CE-T1WI)的影像组学特征构建中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(TDLs)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别诊断模型,并进行模型验证。方法回顾性纳入2010年1月到2024年4月中国人民解放军总医院第六医学中心就诊的67例TDLs患者的92个病灶与177例PCNSL患者的229个病灶,按照7∶3的比例将所有病灶按照分层随机法分为训练集(226个)及测试组(95个)。收集患者活检及治疗前的CE-T1WI,在图像上逐层勾画病灶感兴趣区域(VOI),通过Python 3.7.4中的Pyradiomics特征提取包提取影像组学特征,调整类别权重以平衡样本量,利用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归筛选特征,采用Logistic回归建立影像组学鉴别诊断模型,并绘制列线图。采用ROC曲线和校准曲线评价模型诊断效能。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。结果(1)最终确定5个影像组学特征用于构建鉴别诊断模型。在训练集中该模型(基于留出法验证的)鉴别诊断的AUC值为0.902(95%CI:0.855~0.949),灵敏度为87.7%,特异度为78.3%,准确度为81.0%;在测试集中其AUC值为0.904(95%CI:0.840~0.968),灵敏度为81.5%,特异度为82.4%,准确度为82.1%。模型表现出良好的校准度。(2)融合临床特征和影像组学的综合诊断模型在测试集中的AUC、准确度、灵敏度及特异度分别为0.935(95%CI:0.880~0.990)、85.3%、83.8%和88.9%(基于留出法验证)。(3)模型对术前误诊的26例TDLs和29例PCNSL患者的再诊断正确率分别为80.8%和86.2%;对12例首次活检误诊的PCNSL患者,再诊断正确率达91.7%。结论基于CE-T1WI影像组特征的TDLs与PCNSL鉴别诊断模型鉴别效能良好,可作为TDLs与PCNSL的辅助诊断工具,减少误诊。 展开更多
关键词 瘤样脱髓鞘病变 中枢神经性系统淋巴瘤 影像组学 诊断 鉴别 模型
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基于动态阈值调整特征选择下Transformer模型对阿尔茨海默病病程分类
10
作者 施转芳 范炤 《山西医科大学学报》 2026年第2期215-222,共8页
目的采用Transformer模型,融合结构磁共振成像(sMRI)数据与人口统计学资料,以实现对阿尔茨海默病(AD)病程阶段的分类识别。方法数据来源于阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库(ADNI),随机选取543例研究对象,其中包括139例认知功能正常者(... 目的采用Transformer模型,融合结构磁共振成像(sMRI)数据与人口统计学资料,以实现对阿尔茨海默病(AD)病程阶段的分类识别。方法数据来源于阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库(ADNI),随机选取543例研究对象,其中包括139例认知功能正常者(NC)、220例早期轻度认知障碍(EMCI)、108例晚期轻度认知障碍(LMCI)以及76例AD患者。采用基于动态阈值调整的L1正则化(L1-DTFS)及基于动态阈值调整的梯度提升决策树(GBDT-DTFS)算法,分别对这些研究对象的272项sMRI数据进行特征选择,筛选出最优特征子集。将筛选后的sMRI特征与3项人口统计学指标(年龄、性别、受教育程度)及简易精神状态检查(MMSE)评分共同输入Transformer模型和逻辑回归(LR)模型,观察其在区分AD连续病程中所有两两组合[共分为NC-EMCI(表示NC组与EMCI组分类,下同)、NC-LMCI、NC-AD、EMCI-LMCI、EMCI-AD以及LMCI-AD 6个分类组]时的分类效果,并通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的判别性能。结果L1-DTFS和GBDT-DTFS两种特征选择方法均筛选出了6组分类任务中最有贡献的优势特征,且L1-DTFS特征选择下的Transformer模型对NC与LMCI组的分类预测准确率、精确度、敏感度均达100%,AUC值为1.00。结论Transformer模型在AD病程分类中有较好且稳定的表现,其中在NC与LMCI病程分类组表现更佳。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 磁共振成像 Transformer模型 LR模型 特征选择算法 动态阈值
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基于机器学习的中老年人长期认知轨迹可解释性预测模型的建立
11
作者 孔洁 李树铁 +2 位作者 赵丹 赵启敏 任东静 《中国数字医学》 2026年第1期102-109,共8页
目的:探索异质性认知轨迹,并构建可解释的机器学习模型,预测中老年人在社区层面的长期认知轨迹。方法:回顾性收集了2011年至2020年间中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据。共纳入1 954名5波认知评价资料完整的受试者(训练组:1 367名,验... 目的:探索异质性认知轨迹,并构建可解释的机器学习模型,预测中老年人在社区层面的长期认知轨迹。方法:回顾性收集了2011年至2020年间中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据。共纳入1 954名5波认知评价资料完整的受试者(训练组:1 367名,验证组:587名)。采用生长混合模型(GMM)识别认知轨迹,并基于人口学特征建立机器学习模型用于预测不同轨迹。本研究使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法、Boruta算法筛选最优特征子集,并都通过LGBM(LightGBM)这一机器学习算法建立预测模型。模型验证中,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较模型判别能力,最后使用沙普利加和解释(SHAP)算法解释最佳模型决策的潜在机制。结果:确定了2种不同的认知轨迹,包括正常组(92.8%)和异常组(7.2%)轨迹。Boruta+LGBM模型作为最优模型,其训练集AUC值为0.837(95%CI:0.802~0.871),验证集中AUC为0.869(95%CI:0.837~0.899);在SHAP分类解释器中发现年龄越大,学历越低,有慢性疾病、未婚或离异和IADL得分越低的研究对象容易出现异常的认知功能轨迹,其中年龄和学历为最重要的预测因素。结论:中国老年人的认知功能呈现出2种异质性轨迹。机器学习模型在分析预测残疾轨迹的质量指标方面表现出优秀的性能,并可能具有额外的价值。应关注年龄大、学历低、IADL得分低、有慢性疾病、未婚和离异的中老年人,加强社会交往或保持乐观积极的态度,防止认知功能下降。 展开更多
关键词 认知功能 生长混合模型 变化轨迹 机器学习 预测模型
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血清BDNF和miRNA-21-5p与初诊帕金森病患者自主神经功能障碍严重程度的相关研究
12
作者 哈尼帕·托列根 王珍珍 +1 位作者 布海丽且·阿巴拜科日 王惠 《中国医药导报》 2026年第5期43-48,共6页
目的探讨初诊帕金森病(PD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和miRNA-21-5p水平与自主神经功能障碍程度的相关性,评估两种指标联合的诊断价值。方法本研究纳入2023年1月至2025年1月新疆医科大学第二附属医院初诊PD患者124例,根据帕金森... 目的探讨初诊帕金森病(PD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和miRNA-21-5p水平与自主神经功能障碍程度的相关性,评估两种指标联合的诊断价值。方法本研究纳入2023年1月至2025年1月新疆医科大学第二附属医院初诊PD患者124例,根据帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分分为两组:观察组(47例,存在自主神经功能障碍)和对照组(77例,无自主神经功能障碍)。检测两组入院血清BDNF和miRNA-21-5p水平及SCOPA-AUT量表评分。应用Pearson直线相关分析评估血清BDNF及miRNA-21-5p水平与SCOPA-AUT量表评分的相关程度。应用受试者操作特征曲线分析血清BDNF及miRNA-21-5p水平对初诊PD患者发生自主神经功能障碍的诊断价值。另选同院同期60例初诊PD患者,评估BDNF联合miRNA-21-5p诊断患者自主神经功能障碍的准确性。结果观察组自主神经功能障碍患者运动症状评分和Hoehn-Yahr分级低于对照组(P<0.01)。观察组血清BDNF和miRNA-21-5p水平低于对照组(P<0.05)。观察组BDNF和miRNA-21-5p水平与SCOPA-AUT评分呈负相关(r=-0.864、-0.902,P<0.001)。受试者操作特征曲线显示,BDNF联合miRNA-21-5p诊断PD伴自主神经功能障碍的曲线下面积为0.899,显著高于单一指标(P<0.001)。BDNF联合miRNA-21-5p诊断同期60例初诊PD患者自主神经功能障碍的灵敏度为94.7%(36/38),特异度为77.3%(17/22),阳性预测值为87.8%(36/41),阴性预测值为89.5%(17/19)。结论血清BDNF和miRNA-21-5p水平下降与PD的发生及自主神经功能障碍的严重程度密切相关,可作为自主神经功能障碍早期诊断的重要标志物。 展开更多
关键词 帕金森病 自主神经功能障碍 脑源性神经营养因子 miRNA-21-5p
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图式问卷青少年版的研究进展
13
作者 贾梦路 张丽霞 +2 位作者 张秋莹 刘泉栋 廖祥泰 《临床精神医学杂志》 2026年第1期77-80,共4页
本研究意在探究青少年版图式问卷的研究进展,为我国图式问卷青少年版的探究提供一定启发。本系统综述发现,目前有7项研究针对青少年版图式问卷的信效度进行了探究,均表现出较好的可靠性,但是各国使用的青少年版图式问卷在内容上存在不同... 本研究意在探究青少年版图式问卷的研究进展,为我国图式问卷青少年版的探究提供一定启发。本系统综述发现,目前有7项研究针对青少年版图式问卷的信效度进行了探究,均表现出较好的可靠性,但是各国使用的青少年版图式问卷在内容上存在不同,本研究总结了7项研究的研究结果及其优缺点,期望能为国内青少年版图式问卷的制定提供思路。 展开更多
关键词 图式问卷 青少年 评估与检查 早期适应不良图式
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视觉诱发响应研究中EEG与fMRI联合应用方法综述
14
作者 危志伟 肖晓琳 +1 位作者 许敏鹏 明东 《电子与信息学报》 北大核心 2026年第3期914-924,共11页
利用脑电图(EEG)和功能性磁共振成像(fMRI)等无创脑成像技术研究视觉诱发响应,是探索人类视觉信息加工机制的重要途径。EEG-fMRI联合技术综合了EEG的高时间分辨优势与fMRI的高空间分辨优势,从更全面的神经时空活动视角为视觉诱发响应研... 利用脑电图(EEG)和功能性磁共振成像(fMRI)等无创脑成像技术研究视觉诱发响应,是探索人类视觉信息加工机制的重要途径。EEG-fMRI联合技术综合了EEG的高时间分辨优势与fMRI的高空间分辨优势,从更全面的神经时空活动视角为视觉诱发响应研究提供了方法支撑。该文系统综述了视觉诱发响应研究中EEG和fMRI的经典融合方法和EEG-fMRI联合技术在神经科学领域的应用情况,最后讨论了EEG-fMRI联合应用方法在视觉诱发响应研究中面临的技术挑战和未来发展方向。 展开更多
关键词 EEG-fMRI联合技术 视觉诱发响应 脑电 功能性磁共振成像 数据融合与分析
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《请您诊断》病例171答案:炭疽性脑膜炎
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作者 梁妍 张昕怡 +2 位作者 全冠民 娄蕾 袁涛 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期116-118,共3页
病例资料患者,女,45岁,鼻塞伴间断发热(38.5℃)、头晕、恶心3天。既往高血压病史2个月。查体:无神经系统阳性体征。实验室检查:白细胞17.44×10^(9)/L(正常值3.50~9.50×10^(9)/L,以下括号内为正常值范围),中性粒细胞百分率:88%... 病例资料患者,女,45岁,鼻塞伴间断发热(38.5℃)、头晕、恶心3天。既往高血压病史2个月。查体:无神经系统阳性体征。实验室检查:白细胞17.44×10^(9)/L(正常值3.50~9.50×10^(9)/L,以下括号内为正常值范围),中性粒细胞百分率:88%(40%~75%);肌酸激酶1565 U/L(40~200 U/L),肌酸激酶-MB亚型43 U/L(0.00~24.00 U/L)。脑脊液检查:淡红色、微浊,氯118.9 mmol/L(120.0~130.0 mmol/L),葡萄糖2.14 mmol/L(2.50~4.50 mmol/L),蛋白4.04 g/L(0.15~0.45 g/L)。胸部CT未见异常。职业史:从事清洗羊毛工作。 展开更多
关键词 炭疽 脑膜炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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宏基因组二代测序技术对神经系统感染的诊断效能及精准用药指导作用
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作者 田丽凤 韩斌 +1 位作者 郑利群 叶秋明 《西部医学》 2026年第4期616-619,624,共5页
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在神经系统感染诊断中的效能及其对精准用药的指导作用。方法纳入2023—2024年我院144例术后疑似神经系统感染患者,随机分为mNGS组和传统病原学组。mNGS组采用mNGS技术进行病原体检测,传统病原学组... 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在神经系统感染诊断中的效能及其对精准用药的指导作用。方法纳入2023—2024年我院144例术后疑似神经系统感染患者,随机分为mNGS组和传统病原学组。mNGS组采用mNGS技术进行病原体检测,传统病原学组则采用传统脑脊液培养方法。收集患者的临床资料、检验结果及治疗效果,并进行对比分析。结果mNGS检测对病原微生物的检出率显著高于细菌培养(73.85%vs 58.46%,P<0.05),且能覆盖更广泛的病原体种类,包括细菌、真菌、寄生虫等。mNGS组患者根据mNGS检测结果能够更快速地调整抗感染治疗方案,从而改善预后。结论mNGS技术在神经系统感染诊断中具有高敏感性和特异性,能够指导精准用药,提高治疗效果。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 神经系统感染 诊断效能 精准用药
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重症颅脑损伤患者术后28 d存活率的影响因素及其与脑脊液miR-139-5p水平的关系
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作者 张翼 张岚 +1 位作者 陈雄 罗耀兵 《新疆医科大学学报》 2026年第2期220-227,共8页
目的探讨重症颅脑损伤(TBI)患者术后28 d存活率的影响因素及其与脑脊液miR-139-5p水平的关系。方法选取2022年10月至2023年12月于本院接受重症TBI手术的120例患者作为研究对象,按照术前脑脊液miR-139-5p水平分为高表达组与低表达组,比... 目的探讨重症颅脑损伤(TBI)患者术后28 d存活率的影响因素及其与脑脊液miR-139-5p水平的关系。方法选取2022年10月至2023年12月于本院接受重症TBI手术的120例患者作为研究对象,按照术前脑脊液miR-139-5p水平分为高表达组与低表达组,比较两组患者临床资料差异;采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者术后28 d存活率;采用Cox回归分析重症TBI患者术后28 d存活率的影响因素;构建列线图模型并采用ROC曲线分析影响因素的预测效能;校准曲线评估列线图模型与实际结果的贴合度;DCA曲线评估列线图模型预测净效益;RCS分析重症TBI患者术后28 d死亡风险与miR-139-5p水平之间的关系。结果与miR-139-5p低表达组相比,高表达组中线移位≥5 mm、基底池异常占比及红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)显著较低,而GCS评分、收缩压、舒张压水平及术后并发症发生、受伤至手术时间≤6 h、主刀医生年资>25年的占比则显著较高(P<0.05)。术后随访28 d,患者生存率为85.83%,Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-139-5p高表达组生存率(91.43%)显著高于低表达组(78.00%)(P<0.05);Cox回归分析显示,颅脑CT表现中线移位≥5 mm、基底池异常及PDW、RDW是患者术后28 d存活率的危险因素,GCS评分和miR-139-5p水平是保护因素(P<0.05)。基于上述风险因素构建风险列线图,ROC分析显示,列线图模型对于患者术后28 d存活率有较高的预测效能(AUC=0.830,95%CI:0.747~0.913)(P<0.05)。校准曲线贴近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示预测模型校准度良好(χ^(2)=3.465,P=0.295)。DCA曲线表明,列线图模型阈值为0.10~0.80时,具有较高的临床净获益;RCS分析显示,miR-139-5p水平与重症TBI患者术后28 d死亡风险之间存在线性负相关关系(P_(overal)l=0.041,P_(nonlinear)=0.230)。结论脑脊液miR-139-5p水平联合颅脑CT及实验室参数能够有效评估重症TBI患者术后短期预后;所构建的列线图预测模型具有较高的临床预测效能和良好的校准度,可为重症TBI患者的个体化风险评估和早期干预提供参考。 展开更多
关键词 miR-139-5p 重症颅脑损伤 颅脑CT RCS曲线
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MRI用于评估类淋巴系统功能进展
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作者 黄源 王潇 +2 位作者 鲍建峰 任小冉 张勇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2026年第2期121-124,共4页
类淋巴系统(GS)是大脑清除代谢废物的关键途径,其功能障碍与多种神经系统疾病密切相关。MRI已成为在体评估GS结构与功能的核心手段;利用沿血管周围间隙的弥散张量分析与鞘内注射对比剂动态增强MRI等能可视化脑脊液流动与评估清除代谢废... 类淋巴系统(GS)是大脑清除代谢废物的关键途径,其功能障碍与多种神经系统疾病密切相关。MRI已成为在体评估GS结构与功能的核心手段;利用沿血管周围间隙的弥散张量分析与鞘内注射对比剂动态增强MRI等能可视化脑脊液流动与评估清除代谢废物功能;多模态MRI整合与先进的后处理技术是实现精准评估GS的主要途径。本文就MRI用于评估GS功能进展进行综述。 展开更多
关键词 类淋巴系统 神经系统疾病 脑脊液 磁共振成像
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静息态功能磁共振成像技术在颈源性头痛中的研究进展
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作者 张天龙 宋敏 +1 位作者 张彦军 宋永嘉 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期147-153,共7页
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的头面部牵涉痛,因其临床表现常与其他类型头痛重叠,且缺乏特异性生物学标志物,致使诊断存在困难。目前,对CEH神经机制的认识仍不足,亟需系统梳理相关影像学研... 颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的头面部牵涉痛,因其临床表现常与其他类型头痛重叠,且缺乏特异性生物学标志物,致使诊断存在困难。目前,对CEH神经机制的认识仍不足,亟需系统梳理相关影像学研究进展,以推动其精准诊疗。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)能够无创揭示大脑自发神经活动与功能连接变化,已成为探索CEH中枢重塑特征的重要工具。本文对近年来rs-fMRI在CEH领域的研究进行系统综述,总结其在揭示脑功能异常模式、辅助鉴别诊断等方面的应用进展,并指出现有研究在样本规模、机制纵深及临床转化方面仍存在局限,未来需结合多模态影像与纵向设计进一步深入。本文旨在整合现有证据,深化对CEH中枢机制的理解,为rs-fMRI在CEH中的研究提供参考。 展开更多
关键词 颈源性头痛 慢性疼痛 中枢敏化 磁共振成像 功能连接 脑网络
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快速眼动睡眠行为障碍向帕金森病转化预测性生物标志物研究进展
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作者 刘瑛瑛 金俊韬 +2 位作者 李思雨 袁进 张雅敏 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2026年第1期59-64,共6页
快速眼动睡眠行为障碍向帕金森病转化的识别缺乏客观指标。我们系统总结了快速眼动睡眠行为障碍转化为帕金森病的病理机制,重点探讨了预测快速眼动睡眠行为障碍表型转化的高风险生物标志物,包括病理α-突触核蛋白、体液核酸和蛋白质表... 快速眼动睡眠行为障碍向帕金森病转化的识别缺乏客观指标。我们系统总结了快速眼动睡眠行为障碍转化为帕金森病的病理机制,重点探讨了预测快速眼动睡眠行为障碍表型转化的高风险生物标志物,包括病理α-突触核蛋白、体液核酸和蛋白质表达谱变化、多巴胺转运蛋白异常、脑代谢模式变化、脑电图频段改变以及快速眼动睡眠期睡眠微观结构指标,这些生物标志物在快速眼动睡眠行为障碍表型转化的不同病理阶段呈现出一定的预测效能,由于存在预测特异性不一致、评估标准不足等问题,未来仍需要通过大样本纵向研究,整合特异性标志物,精准识别快速眼动睡眠行为障碍高危转化人群,实现帕金森病早期识别和个性化干预。 展开更多
关键词 快速眼动睡眠行为障碍 帕金森病 生物标志物 Α-突触核蛋白 表型转化
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