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超声测量视神经鞘直径评估颅内压的研究进展
1
作者 张静 孙建(综述) 刘晓琴(审校) 《检验医学与临床》 2026年第2期283-288,共6页
颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床... 颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床应用及进展等角度出发,探讨了其在不同地区(如高海拔地区)及不同民族中的应用情况,表明ONSD与ICP升高存在显著线性相关性,且具有较高的灵敏度和特异度,但在高海拔地区,ONSD受低氧等因素影响,其正常值范围可能高于海平面地区,且存在民族差异,需综合考虑多种因素以提高诊断准确度。目前,超声测量ONSD在评估ICP升高方面虽有诸多优点,但仍存在一些不足,如在特殊环境下的正常值范围界定不够精准等。未来需进一步探索超声测量ONSD与其他检测手段的联合应用,以提高诊断准确度和可靠性,推动其在临床中的广泛应用。 展开更多
关键词 颅内压 超声 视神经鞘直径 眼球横径 高海拔地区 预后
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神经系统疾病患者免疫球蛋白及轻链的鞘内合成:基于指数及合成曲线的分析
2
作者 钮振宇 任静茹 +8 位作者 王建椿 郑艺明 金海强 郭晶 张楠 刘冉 高枫 王朝霞 郝洪军 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期15-22,共8页
目的比较免疫球蛋白(Ig)及轻链的指数方法与合成曲线方法在评估鞘内合成方面的一致性及诊断效能,并探讨其在多种神经系统疾病中的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2023年12月北京大学第一医院神经内科住院的神经系统疾病患者488例,... 目的比较免疫球蛋白(Ig)及轻链的指数方法与合成曲线方法在评估鞘内合成方面的一致性及诊断效能,并探讨其在多种神经系统疾病中的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2023年12月北京大学第一医院神经内科住院的神经系统疾病患者488例,包括多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、病毒性脑炎(VE)、自身免疫性脑炎(AE)、吉兰-巴雷综合征(GBS)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP);另收集非炎症性神经系统疾病211例作为对照组。检测入组患者的脑脊液与血清白蛋白、IgG/A/M及总κ、λ轻链水平,计算各指标商及指数。基于对照组数据建立Ig及总轻链的鞘内合成参考曲线。采用κ系数和McNemar检验比较指数方法与合成曲线方法判断鞘内合成的一致性及异常检出率差异。结果各疾病组间,指数方法与合成曲线方法判断鞘内合成的一致性因指标而异,总κ轻链一致性最低(κ=0,一致率69.24%),总λ轻链最高(一致率86.39%)。在绝大部分疾病亚组白蛋白商正常的患者中,合成曲线方法判断各Ig及总κ轻链的鞘内异常合成检出率均低于指数方法(P<0.05)。结论在血脑屏障正常情况下,指数方法与合成曲线方法在判断鞘内Ig及总轻链合成时一致性较低,合成曲线方法更为严格。建议临床实验室同时报告两种方法的结果。在白蛋白商正常时,应优先参考更为严格的合成曲线法结果,以避免高估鞘内合成;当血脑屏障受损时,两种方法的结果可互为参照,并需谨慎解读,且须密切结合寡克隆区带结果。IgA、M及总λ轻链的鞘内合成在不同疾病中具有潜在诊断意义。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 脑炎 鞘内合成 Ig合成曲线 Ig指数 脑脊液 寡克隆区带 血脑屏障
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体外膜肺氧合治疗期间脑电图“尖波发放”伪差1例
3
作者 王栋 张然 +2 位作者 高璐璐 魏娅楠 韩继霞 《现代电生理学杂志》 2026年第1期50-52,共3页
脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪... 脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪差的病例,并对其可能原因进行分析与讨论,旨在指导并强化脑电工作者今后在ECMO环境下对脑电图伪差信号的识别与排除,进一步提升脑电分析与诊断的准确性。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 脑电描记术 尖波 伪差
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
4
作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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一例误诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性NMOSD患者的诊疗并文献复习
5
作者 彭尧群 廖敏 +3 位作者 李相橙 张贻勇 李慧芬 唐惠祥 《海南医学》 2026年第4期573-577,共5页
报道一例初诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病例。患者初期按脑梗死常规治疗效果不佳,经及时复盘修正诊断为NMOSD,予大剂量激素冲击治疗3 d后症状即有所改善,后续联合血浆置换及对症支持治疗,疗效良好。出院后... 报道一例初诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病例。患者初期按脑梗死常规治疗效果不佳,经及时复盘修正诊断为NMOSD,予大剂量激素冲击治疗3 d后症状即有所改善,后续联合血浆置换及对症支持治疗,疗效良好。出院后半年及一年随访显示患者生活可自理。本文结合文献复习,旨在提高对该病临床表现、影像特征及诊断标准的认识,注意与延髓梗死、自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)相鉴别,以避免误诊。 展开更多
关键词 延髓梗死 误诊 脑干综合征 水通道蛋白4(AQP4)抗体 抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体 视神经脊髓炎谱系疾病
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基于增强MRI影像组学构建中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断的模型
6
作者 张雪 李青 +5 位作者 向琼 刘煜丹 王志伟 韩铖琛 常洪波 刘建国 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期57-68,共12页
目的基于增强T1加权成像(CE-T1WI)的影像组学特征构建中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(TDLs)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别诊断模型,并进行模型验证。方法回顾性纳入2010年1月到2024年4月中国人民解放军总医院第六医学中心就诊... 目的基于增强T1加权成像(CE-T1WI)的影像组学特征构建中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(TDLs)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别诊断模型,并进行模型验证。方法回顾性纳入2010年1月到2024年4月中国人民解放军总医院第六医学中心就诊的67例TDLs患者的92个病灶与177例PCNSL患者的229个病灶,按照7∶3的比例将所有病灶按照分层随机法分为训练集(226个)及测试组(95个)。收集患者活检及治疗前的CE-T1WI,在图像上逐层勾画病灶感兴趣区域(VOI),通过Python 3.7.4中的Pyradiomics特征提取包提取影像组学特征,调整类别权重以平衡样本量,利用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归筛选特征,采用Logistic回归建立影像组学鉴别诊断模型,并绘制列线图。采用ROC曲线和校准曲线评价模型诊断效能。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。结果(1)最终确定5个影像组学特征用于构建鉴别诊断模型。在训练集中该模型(基于留出法验证的)鉴别诊断的AUC值为0.902(95%CI:0.855~0.949),灵敏度为87.7%,特异度为78.3%,准确度为81.0%;在测试集中其AUC值为0.904(95%CI:0.840~0.968),灵敏度为81.5%,特异度为82.4%,准确度为82.1%。模型表现出良好的校准度。(2)融合临床特征和影像组学的综合诊断模型在测试集中的AUC、准确度、灵敏度及特异度分别为0.935(95%CI:0.880~0.990)、85.3%、83.8%和88.9%(基于留出法验证)。(3)模型对术前误诊的26例TDLs和29例PCNSL患者的再诊断正确率分别为80.8%和86.2%;对12例首次活检误诊的PCNSL患者,再诊断正确率达91.7%。结论基于CE-T1WI影像组特征的TDLs与PCNSL鉴别诊断模型鉴别效能良好,可作为TDLs与PCNSL的辅助诊断工具,减少误诊。 展开更多
关键词 瘤样脱髓鞘病变 中枢神经性系统淋巴瘤 影像组学 诊断 鉴别 模型
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基于机器学习的中老年人长期认知轨迹可解释性预测模型的建立
7
作者 孔洁 李树铁 +2 位作者 赵丹 赵启敏 任东静 《中国数字医学》 2026年第1期102-109,共8页
目的:探索异质性认知轨迹,并构建可解释的机器学习模型,预测中老年人在社区层面的长期认知轨迹。方法:回顾性收集了2011年至2020年间中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据。共纳入1 954名5波认知评价资料完整的受试者(训练组:1 367名,验... 目的:探索异质性认知轨迹,并构建可解释的机器学习模型,预测中老年人在社区层面的长期认知轨迹。方法:回顾性收集了2011年至2020年间中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据。共纳入1 954名5波认知评价资料完整的受试者(训练组:1 367名,验证组:587名)。采用生长混合模型(GMM)识别认知轨迹,并基于人口学特征建立机器学习模型用于预测不同轨迹。本研究使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法、Boruta算法筛选最优特征子集,并都通过LGBM(LightGBM)这一机器学习算法建立预测模型。模型验证中,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较模型判别能力,最后使用沙普利加和解释(SHAP)算法解释最佳模型决策的潜在机制。结果:确定了2种不同的认知轨迹,包括正常组(92.8%)和异常组(7.2%)轨迹。Boruta+LGBM模型作为最优模型,其训练集AUC值为0.837(95%CI:0.802~0.871),验证集中AUC为0.869(95%CI:0.837~0.899);在SHAP分类解释器中发现年龄越大,学历越低,有慢性疾病、未婚或离异和IADL得分越低的研究对象容易出现异常的认知功能轨迹,其中年龄和学历为最重要的预测因素。结论:中国老年人的认知功能呈现出2种异质性轨迹。机器学习模型在分析预测残疾轨迹的质量指标方面表现出优秀的性能,并可能具有额外的价值。应关注年龄大、学历低、IADL得分低、有慢性疾病、未婚和离异的中老年人,加强社会交往或保持乐观积极的态度,防止认知功能下降。 展开更多
关键词 认知功能 生长混合模型 变化轨迹 机器学习 预测模型
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图式问卷青少年版的研究进展
8
作者 贾梦路 张丽霞 +2 位作者 张秋莹 刘泉栋 廖祥泰 《临床精神医学杂志》 2026年第1期77-80,共4页
本研究意在探究青少年版图式问卷的研究进展,为我国图式问卷青少年版的探究提供一定启发。本系统综述发现,目前有7项研究针对青少年版图式问卷的信效度进行了探究,均表现出较好的可靠性,但是各国使用的青少年版图式问卷在内容上存在不同... 本研究意在探究青少年版图式问卷的研究进展,为我国图式问卷青少年版的探究提供一定启发。本系统综述发现,目前有7项研究针对青少年版图式问卷的信效度进行了探究,均表现出较好的可靠性,但是各国使用的青少年版图式问卷在内容上存在不同,本研究总结了7项研究的研究结果及其优缺点,期望能为国内青少年版图式问卷的制定提供思路。 展开更多
关键词 图式问卷 青少年 评估与检查 早期适应不良图式
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《请您诊断》病例171答案:炭疽性脑膜炎
9
作者 梁妍 张昕怡 +2 位作者 全冠民 娄蕾 袁涛 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期116-118,共3页
病例资料患者,女,45岁,鼻塞伴间断发热(38.5℃)、头晕、恶心3天。既往高血压病史2个月。查体:无神经系统阳性体征。实验室检查:白细胞17.44×10^(9)/L(正常值3.50~9.50×10^(9)/L,以下括号内为正常值范围),中性粒细胞百分率:88%... 病例资料患者,女,45岁,鼻塞伴间断发热(38.5℃)、头晕、恶心3天。既往高血压病史2个月。查体:无神经系统阳性体征。实验室检查:白细胞17.44×10^(9)/L(正常值3.50~9.50×10^(9)/L,以下括号内为正常值范围),中性粒细胞百分率:88%(40%~75%);肌酸激酶1565 U/L(40~200 U/L),肌酸激酶-MB亚型43 U/L(0.00~24.00 U/L)。脑脊液检查:淡红色、微浊,氯118.9 mmol/L(120.0~130.0 mmol/L),葡萄糖2.14 mmol/L(2.50~4.50 mmol/L),蛋白4.04 g/L(0.15~0.45 g/L)。胸部CT未见异常。职业史:从事清洗羊毛工作。 展开更多
关键词 炭疽 脑膜炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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重症颅脑损伤患者术后28 d存活率的影响因素及其与脑脊液miR-139-5p水平的关系
10
作者 张翼 张岚 +1 位作者 陈雄 罗耀兵 《新疆医科大学学报》 2026年第2期220-227,共8页
目的探讨重症颅脑损伤(TBI)患者术后28 d存活率的影响因素及其与脑脊液miR-139-5p水平的关系。方法选取2022年10月至2023年12月于本院接受重症TBI手术的120例患者作为研究对象,按照术前脑脊液miR-139-5p水平分为高表达组与低表达组,比... 目的探讨重症颅脑损伤(TBI)患者术后28 d存活率的影响因素及其与脑脊液miR-139-5p水平的关系。方法选取2022年10月至2023年12月于本院接受重症TBI手术的120例患者作为研究对象,按照术前脑脊液miR-139-5p水平分为高表达组与低表达组,比较两组患者临床资料差异;采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者术后28 d存活率;采用Cox回归分析重症TBI患者术后28 d存活率的影响因素;构建列线图模型并采用ROC曲线分析影响因素的预测效能;校准曲线评估列线图模型与实际结果的贴合度;DCA曲线评估列线图模型预测净效益;RCS分析重症TBI患者术后28 d死亡风险与miR-139-5p水平之间的关系。结果与miR-139-5p低表达组相比,高表达组中线移位≥5 mm、基底池异常占比及红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)显著较低,而GCS评分、收缩压、舒张压水平及术后并发症发生、受伤至手术时间≤6 h、主刀医生年资>25年的占比则显著较高(P<0.05)。术后随访28 d,患者生存率为85.83%,Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-139-5p高表达组生存率(91.43%)显著高于低表达组(78.00%)(P<0.05);Cox回归分析显示,颅脑CT表现中线移位≥5 mm、基底池异常及PDW、RDW是患者术后28 d存活率的危险因素,GCS评分和miR-139-5p水平是保护因素(P<0.05)。基于上述风险因素构建风险列线图,ROC分析显示,列线图模型对于患者术后28 d存活率有较高的预测效能(AUC=0.830,95%CI:0.747~0.913)(P<0.05)。校准曲线贴近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示预测模型校准度良好(χ^(2)=3.465,P=0.295)。DCA曲线表明,列线图模型阈值为0.10~0.80时,具有较高的临床净获益;RCS分析显示,miR-139-5p水平与重症TBI患者术后28 d死亡风险之间存在线性负相关关系(P_(overal)l=0.041,P_(nonlinear)=0.230)。结论脑脊液miR-139-5p水平联合颅脑CT及实验室参数能够有效评估重症TBI患者术后短期预后;所构建的列线图预测模型具有较高的临床预测效能和良好的校准度,可为重症TBI患者的个体化风险评估和早期干预提供参考。 展开更多
关键词 miR-139-5p 重症颅脑损伤 颅脑CT RCS曲线
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静息态功能磁共振成像技术在颈源性头痛中的研究进展
11
作者 张天龙 宋敏 +1 位作者 张彦军 宋永嘉 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期147-153,共7页
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的头面部牵涉痛,因其临床表现常与其他类型头痛重叠,且缺乏特异性生物学标志物,致使诊断存在困难。目前,对CEH神经机制的认识仍不足,亟需系统梳理相关影像学研... 颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的头面部牵涉痛,因其临床表现常与其他类型头痛重叠,且缺乏特异性生物学标志物,致使诊断存在困难。目前,对CEH神经机制的认识仍不足,亟需系统梳理相关影像学研究进展,以推动其精准诊疗。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)能够无创揭示大脑自发神经活动与功能连接变化,已成为探索CEH中枢重塑特征的重要工具。本文对近年来rs-fMRI在CEH领域的研究进行系统综述,总结其在揭示脑功能异常模式、辅助鉴别诊断等方面的应用进展,并指出现有研究在样本规模、机制纵深及临床转化方面仍存在局限,未来需结合多模态影像与纵向设计进一步深入。本文旨在整合现有证据,深化对CEH中枢机制的理解,为rs-fMRI在CEH中的研究提供参考。 展开更多
关键词 颈源性头痛 慢性疼痛 中枢敏化 磁共振成像 功能连接 脑网络
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快速眼动睡眠行为障碍向帕金森病转化预测性生物标志物研究进展
12
作者 刘瑛瑛 金俊韬 +2 位作者 李思雨 袁进 张雅敏 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2026年第1期59-64,共6页
快速眼动睡眠行为障碍向帕金森病转化的识别缺乏客观指标。我们系统总结了快速眼动睡眠行为障碍转化为帕金森病的病理机制,重点探讨了预测快速眼动睡眠行为障碍表型转化的高风险生物标志物,包括病理α-突触核蛋白、体液核酸和蛋白质表... 快速眼动睡眠行为障碍向帕金森病转化的识别缺乏客观指标。我们系统总结了快速眼动睡眠行为障碍转化为帕金森病的病理机制,重点探讨了预测快速眼动睡眠行为障碍表型转化的高风险生物标志物,包括病理α-突触核蛋白、体液核酸和蛋白质表达谱变化、多巴胺转运蛋白异常、脑代谢模式变化、脑电图频段改变以及快速眼动睡眠期睡眠微观结构指标,这些生物标志物在快速眼动睡眠行为障碍表型转化的不同病理阶段呈现出一定的预测效能,由于存在预测特异性不一致、评估标准不足等问题,未来仍需要通过大样本纵向研究,整合特异性标志物,精准识别快速眼动睡眠行为障碍高危转化人群,实现帕金森病早期识别和个性化干预。 展开更多
关键词 快速眼动睡眠行为障碍 帕金森病 生物标志物 Α-突触核蛋白 表型转化
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基于脑电图的经颅电刺激疗效评估在常见精神疾病中的研究进展
13
作者 鲁成好 李申 +2 位作者 刘楠楠 李少兵 李洁 《中华精神科杂志》 北大核心 2026年第2期138-145,共8页
经颅电刺激(transcranial electrical stimulation,tES)作为一种非药物神经调控技术,近年来在常见精神疾病的治疗研究中受到广泛关注。尽管tES在改善临床症状方面展现出潜力,但其疗效评估仍面临挑战。脑电图因其高时间分辨率和对神经振... 经颅电刺激(transcranial electrical stimulation,tES)作为一种非药物神经调控技术,近年来在常见精神疾病的治疗研究中受到广泛关注。尽管tES在改善临床症状方面展现出潜力,但其疗效评估仍面临挑战。脑电图因其高时间分辨率和对神经振荡的敏感性,为tES疗效评估提供了重要生物标志物。本文系统综述脑电图在tES治疗精神分裂症、抑郁症和双相障碍中的疗效评估研究进展,以期推动疗效评估的客观性,提升tES的临床应用效果。 展开更多
关键词 脑电描记术 经颅电刺激 精神疾病 疗效评估
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基于GBD2021的中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担对比研究及趋势预测分析
14
作者 夏静 郝艳如 +2 位作者 姜莹 曹艺瀚 张燕 《转化医学杂志》 2026年第1期170-175,共6页
目的对比分析1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年偏头痛与紧张型头痛的疾病负担变化情况。方法使用GBD2021数据库提取1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛的发病率、患病率和伤残调整寿命年(... 目的对比分析1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年偏头痛与紧张型头痛的疾病负担变化情况。方法使用GBD2021数据库提取1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛的发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALY)数据,分析偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状。采用Joinpoint回归模型计算中国偏头痛与紧张型头痛的年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)的年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC),分析其长期变化趋势。通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022至2050年的偏头痛与紧张型头痛的ASDR未来变化情况。结果1990至2021年中国偏头痛和紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR呈上升趋势,紧张型头痛患病人数显著高于偏头痛人数。与1990年比较,2021年偏头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了6.35%、7.57%和7.43%;2021年紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了5.93%、7.86%和4.08%。偏头痛和紧张型头痛女性疾病负担显著高于男性,且偏头痛10~14岁发病率最高,40~44岁患病率和DALY率最高;紧张型头痛年龄分布较为均匀,在30~34岁和65~75岁年龄组疾病负担最高。1990至2021年偏头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.20%、0.24%和0.23%;紧张型头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.19%、0.25%和0.15%。预测2050年中国偏头痛与紧张型头痛疾病的ASDR整体呈上升趋势,偏头痛的女性ASDR预计达553.03/10万,男性ASDR预计达354.01/10万;紧张型头痛的女性和男性的ASDR整体呈上升趋势,分别预计达61.64/10万和51.82/10万。结论中国1990至2021年偏头痛与紧张型头痛的发病情况、患病情况和DALY呈上升趋势。中国的偏头痛和紧张型头痛疾病负担仍然较为严重,偏头痛的DALY率和紧张型头痛的发病率尤为明显,同时应重点关注青少年和中青年人群,合理分配医疗资源和制定相应公共卫生政策。 展开更多
关键词 偏头痛 紧张型头痛 疾病负担 贝叶斯年龄-时期-队列模型 伤残调整生命年
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精神疾病患者脑电检查操作规范及应用——专家推荐意见
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作者 河南省康复医学会临床神经电生理分会 张嫣哲 +2 位作者 穆俊林 孟华丹 黄洪勇 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期154-160,共7页
抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病发病机制复杂。脑电检查特别是脑电图和事件相关电位能实时监测神经电生理活动,在精神疾病的诊断、病情评估及疗效监测方面意义重大。然而,国内现有脑电检查在精神疾病应用方面存在一些不足... 抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病发病机制复杂。脑电检查特别是脑电图和事件相关电位能实时监测神经电生理活动,在精神疾病的诊断、病情评估及疗效监测方面意义重大。然而,国内现有脑电检查在精神疾病应用方面存在一些不足,如数据采集与处理缺乏统一规范,操作流程过于笼统等,影响其在临床诊疗中的应用效果。因此,制定精神疾病患者脑电检查操作规范十分必要,有助于提升其在精神疾病诊疗中的价值,推动脑电检查在精神疾病领域的应用走向规范化、标准化与精准化。 展开更多
关键词 精神疾病 脑电检查 脑电图 事件相关电位
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心理与亲情双轨护理模式在阿尔兹海默病患者中的应用及对其生活质量的影响分析
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作者 叶蕾 张前 金萍萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期138-141,共4页
为提高阿尔兹海默病病人日常生活能力,积极探究心理与亲情双轨护理模式在其中的应用成效。方法 病例(阿尔兹海默病)录入条件下,与研究需求相符的患者共计44人。针对统计所得事例,均有相同的入选时间区间,即2024年10月-2025年5月。借助... 为提高阿尔兹海默病病人日常生活能力,积极探究心理与亲情双轨护理模式在其中的应用成效。方法 病例(阿尔兹海默病)录入条件下,与研究需求相符的患者共计44人。针对统计所得事例,均有相同的入选时间区间,即2024年10月-2025年5月。借助抽签方式完成小组归类操作,确保各个小组均为22人。针对加入参照组的的病患,执行常规护理指导模式。病人录入试验组之后,以心理与亲情双轨护理模式进行干预。调查2组不同维度的所得结果,明确护理指导形式不用的实施价值。结果 病在仅接受心理护理和亲情护理干预的情况下,积极掌握病人的精神行为症状、家庭关怀度指数等相关指标,可见数值波动更为理想,而且该组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、生活质量等统计信息优越性更高,P<0.05。结论 基于心理与亲情双轨护理模式的有效落实,可获取良好的临床护理结果。特别是将其应用于阿尔茨海默症患者中,不仅能够增进患者认知能力的提升,而且在改善患者睡眠品质方面效果确切。同时,这种护理方式在提升患者家庭照顾程度方面效果显著,有助于减轻其精神行为问题。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 心理与亲情双轨护理模式 家庭关怀度指数
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CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估的价值 被引量：1
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作者 陆鹏 洪亮 +2 位作者 汪嫚 臧春晖 李丽 《转化医学杂志》 2025年第6期72-77,共6页
目的探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值。方法选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描。评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺... 目的探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值。方法选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描。评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧及健侧对应区域脑血流灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)];评估AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度,采用Spearman分析核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧脑血流灌注参数与脑侧支循环状态、血管狭窄程度的关系;根据预后随访结果分为预后良好组(46例)和预后不良组(24例),比较两组缺血半暗带区脑血流灌注参数,并分析对预后的预测价值。结果核心梗死区患侧CBF、CBV显著低于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,MTT、TTP显著高于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区患侧CBF、CBV显著低于缺血半暗带区健侧对应区域,MTT、TTP显著高于缺血半暗带区健侧对应区域,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的CBV、CBF均与Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)呈正相关,与血管狭窄程度呈负相关(P<0.05);核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的MTT、TTP均与ASPECTS呈负相关,与血管狭窄程度呈正相关(P<0.05)。预后良好组缺血半暗带区CBV、CBF显著高于预后不良组,MTT、TTP显著低于预后不良组[(2.72±0.42)mL/100 g vs(2.12±0.57)mL/100 g,P<0.05;(36.62±6.79)mL/(100 mL·min)vs(25.40±6.71)mL/(100 mL·min),P<0.05;(4.63±0.81)s vs(5.88±0.94)s,P<0.05;(11.00±3.21)s vs(16.22±4.06)s,P<0.05];缺血半暗带区CBV、CBF、MTT、TTP预测预后的ROC曲线下面积分别为0.787、0.860、0.856、0.839。结论CT多模式一站扫描脑血流灌注参数与AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度有关,可用于辅助评估核心梗死区、缺血半暗带区的脑血流循环状态,并为患者预后评估提供参考。 展开更多
关键词 CT多模式一站扫描 急性缺血性脑卒中 脑血流灌注 评估价值 血流灌注参数
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自身免疫性脑炎与病毒性脑炎鉴别诊断标志物研究进展
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作者 陈馨瑶 蒋雨 张艳林 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期48-56,共9页
自身免疫性脑炎(AE)与病毒性脑炎(VE)临床表现高度相似,但治疗策略及预后差异显著,及时确诊对改善患者预后极为重要。两者的常规鉴别依赖病原体检测和神经抗体筛查,耗时长、费用高、敏感度和特异度有限,早期精准诊断存在困难。近年来,... 自身免疫性脑炎(AE)与病毒性脑炎(VE)临床表现高度相似,但治疗策略及预后差异显著,及时确诊对改善患者预后极为重要。两者的常规鉴别依赖病原体检测和神经抗体筛查,耗时长、费用高、敏感度和特异度有限,早期精准诊断存在困难。近年来,随着检测技术的快速发展及临床、基础研究的逐渐深入,多种新型生物标志物被报道。除传统的神经影像、脑电图(EEG)、神经抗体和病原体外,淋巴细胞亚群、细胞因子、补体等免疫指标及神经损伤标志物神经丝轻链和胶质纤维酸性蛋白亦被发现对两者鉴别也具有重要价值。现就AE和VE在血液、脑脊液、EEG、影像等方面的鉴别诊断标志物研究进展进行综述,进而为优化脑炎的诊疗路径提供依据。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 病毒性脑炎 诊断 生物标志物 脑脊液
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肌电图对面神经炎急性期患者的诊断价值及预后判断
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作者 蒋龙 张庆梅 《现代电生理学杂志》 2026年第1期1-5,共5页
目的探讨肌电图检查对面神经炎急性期患者的诊断价值及预后判断的临床意义。方法回顾性分析2022年8月至2024年12月在新疆石河子市人民医院就诊的160例面神经炎急性期患者的临床资料和肌电图检查结果。根据House-Brackmann分级系统评估... 目的探讨肌电图检查对面神经炎急性期患者的诊断价值及预后判断的临床意义。方法回顾性分析2022年8月至2024年12月在新疆石河子市人民医院就诊的160例面神经炎急性期患者的临床资料和肌电图检查结果。根据House-Brackmann分级系统评估患者面瘫程度,并在随访3个月后评估预后情况。分析肌电图参数在面神经炎诊断和鉴别诊断中的价值,采用logistic回归分析影响面神经炎预后的危险因素,绘制ROC曲线评估肌电图参数对预后的预测价值。结果160例面神经炎患者中,肌电图检查异常率为92.50%(148/160)。160例患者中预后良好118例,预后不良42例。预后不良组患者的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降率、患侧终末潜伏期和瞬目反射R1潜伏期均明显高于预后良好组(P<0.001)。logistic回归分析显示:年龄≥60岁、发病至就诊时间≥7 d、House-Brackmann分级≥Ⅳ级、CMAP波幅下降率升高、R1潜伏期和终末潜伏期延长是面神经炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:肌电图各参数联合的预测价值最高(AUC=0.909,95%CI:0.857~0.962),单项指标中CMAP波幅下降率对预后的预测价值较高。结论肌电图检查对面神经炎的诊断具有重要价值,CMAP波幅降低是面神经炎最敏感的电生理指标。CMAP波幅下降率、终末潜伏期和R1潜伏期对面神经炎急性期患者的预后判断具有重要价值,联合应用多项肌电图参数可进一步提高预后预测的准确性,可作为临床评估面神经炎患者预后的重要依据。 展开更多
关键词 面神经麻痹 肌电描记术 瞬目反射 面神经运动传导 预后
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基于神经电生理检查参数、NPAR构建列线图预测吉兰-巴雷综合征患者预后不良的价值
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作者 王雨晨 袁艺 王煜 《脑与神经疾病杂志》 2026年第2期67-73,共7页
目的探讨基于神经电生理检查参数、中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)构建列线图预测吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后不良的价值。方法选取2020年1月至2024年3月西安交通大学附属红会医院收治的GBS患者323例,根据随访12个月的预后情况... 目的探讨基于神经电生理检查参数、中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)构建列线图预测吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后不良的价值。方法选取2020年1月至2024年3月西安交通大学附属红会医院收治的GBS患者323例,根据随访12个月的预后情况分为不良组和良好组。收集临床资料,测量神经电生理检查参数并计算NPAR。通过随机森林回归和LASSO回归分析进行影响因素筛选;多因素Logistic回归分析确定GBS患者预后不良的影响因素并构建预测模型,H-L检验模型拟合优度;受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价列线图模型的预测能力,C指数进行内部验证。结果随访12个月,323例GBS患者中预后不良者占41.80%(135/323)。随机森林回归和LASSO回归筛选出9个变量,正中神经运动神经传导速度(MNCV)、腓总神经MNCV、胫神经MNCV为GBS患者预后不良的独立保护因素,胫神经F波异常、NPAR、住院时间为独立危险因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建GBS患者预后不良的列线图模型,H-L检验P>0.05。该列线图模型预测GBS患者预后不良的AUC为0.899,C指数为0.899。结论正中神经MNCV、腓总神经MNCV、胫神经MNCV、胫神经F波异常、NPAR与GBS患者预后不良有关,基于此构建的列线图模型对GBS患者预后不良有较高的预测价值。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理检查参数 中性粒细胞百分比与白蛋白比值 预后 列线图
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