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头后仰角度影响颅脑CT平扫辐射剂量的研究
1
作者 卿翔 惠庆桃 +2 位作者 张仕勇 廖振洪 马春 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期662-666,共5页
目的:探讨颅脑CT平扫摆位时听眦线与射线方向夹角的大小对扫描长度及辐射剂量的影响。方法:回顾性纳入2023年1月至2023年2月行颅脑CT平扫检查的736例患者。应用原始二维图像计算颅底到颅顶的扫描长度,基于多平面重组平行外耳道-晶状体... 目的:探讨颅脑CT平扫摆位时听眦线与射线方向夹角的大小对扫描长度及辐射剂量的影响。方法:回顾性纳入2023年1月至2023年2月行颅脑CT平扫检查的736例患者。应用原始二维图像计算颅底到颅顶的扫描长度,基于多平面重组平行外耳道-晶状体连线平面横轴面图像,测量颅底到颅顶的长度,统计后颅窝层面有无口腔假牙或牙齿结构,记录剂量长度乘积(DLP)。通过三维重组图测量听眦线与射线方向的夹角α,按照0°≤α≤10°、10°<α≤20°、20°<α≤30°、30°<α≤40°分为A10组、A20组、A30组、A40组。A组各组间扫描长度与测量长度的长度差比较采用单因素ANOVA分析并进行事后检验,有效剂量(ED)的组间比较采用Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验,各组间后颅窝层面有无牙齿结构百分比的比较采用卡方fisher精确检验;对α与扫描长度、ED进行Spearman相关性检验。A10组按照0°≤α≤5°、5°<α≤10°分为B5组、B10组,B组各组测量长度及扫描长度的比较采用配对样本t检验。结果:A组各组间长度差及ED差异均有统计学意义(P<0.05);后颅窝层面牙齿结构显示百分比,除A10与A20组间差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P<0.0083)。α与扫描长度、ED呈线性正相关,有显著的相关关系(P<0.001)。B5组的测量长度与扫描长度差异无统计学意义(P>0.05),B10组的测量长度与扫描长度差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颅脑CT平扫摆位时应尽可能缩小听眦线与射线方向夹角到5°内,能最大程度缩短扫描长度,降低辐射剂量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 颅脑 听眦线 扫描长度 辐射剂量
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CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估的价值
2
作者 陆鹏 洪亮 +2 位作者 汪嫚 臧春晖 李丽 《转化医学杂志》 2025年第6期72-77,共6页
目的探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值。方法选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描。评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺... 目的探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值。方法选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描。评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧及健侧对应区域脑血流灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)];评估AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度,采用Spearman分析核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧脑血流灌注参数与脑侧支循环状态、血管狭窄程度的关系;根据预后随访结果分为预后良好组(46例)和预后不良组(24例),比较两组缺血半暗带区脑血流灌注参数,并分析对预后的预测价值。结果核心梗死区患侧CBF、CBV显著低于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,MTT、TTP显著高于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区患侧CBF、CBV显著低于缺血半暗带区健侧对应区域,MTT、TTP显著高于缺血半暗带区健侧对应区域,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的CBV、CBF均与Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)呈正相关,与血管狭窄程度呈负相关(P<0.05);核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的MTT、TTP均与ASPECTS呈负相关,与血管狭窄程度呈正相关(P<0.05)。预后良好组缺血半暗带区CBV、CBF显著高于预后不良组,MTT、TTP显著低于预后不良组[(2.72±0.42)mL/100 g vs(2.12±0.57)mL/100 g,P<0.05;(36.62±6.79)mL/(100 mL·min)vs(25.40±6.71)mL/(100 mL·min),P<0.05;(4.63±0.81)s vs(5.88±0.94)s,P<0.05;(11.00±3.21)s vs(16.22±4.06)s,P<0.05];缺血半暗带区CBV、CBF、MTT、TTP预测预后的ROC曲线下面积分别为0.787、0.860、0.856、0.839。结论CT多模式一站扫描脑血流灌注参数与AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度有关,可用于辅助评估核心梗死区、缺血半暗带区的脑血流循环状态,并为患者预后评估提供参考。 展开更多
关键词 CT多模式一站扫描 急性缺血性脑卒中 脑血流灌注 评估价值 血流灌注参数
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短暂单侧神经痛样头痛发作的诊疗进展
3
作者 董青(综述) 李明欣(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第7期588-593,共6页
短暂单侧神经痛样头痛发作(SUNHA)是罕见致残性原发性头痛,属于三叉神经自主神经性头痛(TACs),含短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血及流泪(SUNCT)和短暂单侧神经痛样头痛发作伴脑自主神经症状(SUNA)两个亚型。其特征为单侧(多V1分布)... 短暂单侧神经痛样头痛发作(SUNHA)是罕见致残性原发性头痛,属于三叉神经自主神经性头痛(TACs),含短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血及流泪(SUNCT)和短暂单侧神经痛样头痛发作伴脑自主神经症状(SUNA)两个亚型。其特征为单侧(多V1分布)剧烈刺痛/电击样痛(持续1~600 s),发作频繁(日数次至数百次),伴显著同侧脑自主神经症状(如结膜充血、流泪、鼻塞等)。86%患者存在触发因素。诊断需符合国际头痛疾病分类第三版(ICHD-3)标准(≥20次发作),并以头部MRI(尤其垂体/后颅窝等)排除继发性病因(如血管压迫、垂体瘤)。预防性治疗首选拉莫三嗪预防,在预防性治疗起效前可用利多卡因作为过渡性治疗,难治性病例可考虑枕神经刺激、深部脑刺激或微血管减压术。提高认识、精准鉴别(如三叉神经痛/其他TACs)及个体化治疗至关重要。 展开更多
关键词 短暂单侧神经痛样头痛发作 三叉神经自主神经性头痛 脑自主神经症状 三叉神经-下丘脑通路
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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量：1
4
作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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针灸治疗阿尔茨海默病研究进展 被引量：1
5
作者 邢雨茜 周敏 +3 位作者 肖旭东 朱丽萍 肖世富 许桦 《中国现代医学杂志》 2025年第1期36-41,共6页
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,其发病机制涉及多种复杂的因素。针灸作为一种传统的治疗方法,近年来备受关注,并在临床实践中展现出一定的疗效。该综述通过对阿尔茨海默病机制研究的深入分析,将中医病机理论与阿尔茨海默病现... 阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,其发病机制涉及多种复杂的因素。针灸作为一种传统的治疗方法,近年来备受关注,并在临床实践中展现出一定的疗效。该综述通过对阿尔茨海默病机制研究的深入分析,将中医病机理论与阿尔茨海默病现代医学病理生理机制结合,着重探讨了针灸治疗在突触可塑性、神经递质分泌、β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白磷酸化、小胶质细胞介导的神经炎症等方面的潜在作用机制及研究进展,并对其可能涉及的神经通路进行概述。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 针灸 机制
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一例自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病的临床病例分析
6
作者 王晓燕 赵忠 +2 位作者 陈文利 王妮娅 唐浩 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1768-1771,共4页
目的:总结自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2023年5月11日云南省第一人民医院神经内科收治并确诊的1例GFAP-A患者的临床表现,影像学检查,实验室检查等资料。结... 目的:总结自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2023年5月11日云南省第一人民医院神经内科收治并确诊的1例GFAP-A患者的临床表现,影像学检查,实验室检查等资料。结果:自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病患者女性,67岁,表现为脑膜脑脊髓炎,头颅MRI出现异常,见双侧颞叶内侧、海马信号异常,双侧基底节区、脑桥、侧脑室旁白质区广泛病变并侧脑室室管膜、软脑膜强化,长节段脊髓异常信号,脑脊液抗GFAP抗体阳性,予激素治疗后预后良好,随访无复发。结论:GFAP-A的主要临床表现为急性或亚急性起病的脑膜炎和/或脑炎,脊髓炎、脊膜炎,通过脑脊液自身免疫性抗体检测可明确诊断,及时治疗可改善预后。 展开更多
关键词 抗胶质纤维酸性蛋白抗体 自身免疫性脑炎 脑膜炎 头颅核磁共振
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MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病
7
作者 郝璐 段亿 +3 位作者 朱明慧 朱潇 卡力布努尔·马合木提 管阳太 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期512-515,共4页
目的观察MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病(PD)的价值。方法回顾性收集96例早-中期PD患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤2.5]及与之匹配的96名健康成年人,按7∶3比例划分训练集(n=135,含67例PD及68名健康成年人)与验证集(n=57,含28... 目的观察MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病(PD)的价值。方法回顾性收集96例早-中期PD患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤2.5]及与之匹配的96名健康成年人,按7∶3比例划分训练集(n=135,含67例PD及68名健康成年人)与验证集(n=57,含28例PD及29名健康成年人)。基于训练集颅脑3D-T1WI及T2WI提取及筛选左侧红核(LRN)、右侧红核(RRN)、左侧黑质(LSN)及右侧黑质(RSN)最优影像组学特征,分别构建单一序列影像组学模型及联合序列影像组学模型,获得影像组学评分(Radscore),并以验证集验证各模型诊断早-中期PD的效能;分析各模型Radscore与PD患者临床量表评分的相关性。结果分别于3D-T1WI和T2WI中针对LRN、RRN、LSN及RSN获得15、14、11及14个,以及15、12、14及12个最优影像组学特征。基于上述最优特征构建单一序列模型LRN3D-T1WI、RRN3D-T1WI、LSN3D-T1WI、RSN3D-T1WI、LRNT2WI、RRNT2WI、LSNT2WI及RSNT2WI,以及联合序列模型LRN_(3D-T1WI+T2WI)、RRN_(3D-T1WI+T2WI)、LSN_(3D-T1WI+T2WI)及RSN_(3D-T1WI+T2WI)。训练集及验证集中,基于3D-T1WI各模型的AUC为0.75~0.86,基于T2WI各模型的AUC为0.82~0.90,而各联合模型的AUC为0.85~0.93。PD患者LRN3D-T1WI模型Radscore与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均呈负相关(rs=-0.255、-0.242,P=0.011、0.016),RSNT2WI模型Rad-score与HAMD评分亦呈负相关(rs=-0.254,P=0.010)。结论3D-T1WI及T2WI影像组学均可用于诊断早-中期PD。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 影像组学 诊断
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经颅直流电刺激对意识障碍患者脑功能网络方向性连接的影响
8
作者 李红卫 黄彬彬 +1 位作者 朱传花 李伟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1050-1056,共7页
目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有... 目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有患者均接受常规康复和左侧背外侧前额叶tDCS,共4周。治疗前后采集患者脑电图10 min。结果 MCS组脱落2例。治疗后,两组前额叶与顶叶区的格兰杰因果(GC)连接增强,尤其以双侧前额-顶叶、额中央区与顶叶之间连接最明显,其次是边缘-中央区连接;MCS组GC增强广泛且双向,UWS组GC增强单向且局限。结论 tDCS可显著增强意识障碍患者双侧前额叶与顶叶的方向性信息流,实现促醒,MCS患者的网络可塑性高于UWS患者。 展开更多
关键词 意识障碍 经颅直流电刺激 脑电图 格兰杰因果分析
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不同性别的老年良性阵发性位置性眩晕患者复发的危险因素分析
9
作者 李春燕 杨宇 +3 位作者 黄远 张静 杨晓英 郑丽 《四川医学》 2025年第8期914-919,共6页
目的 研究不同性别老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复发危险因素的差异。方法 对1245例老年BPPV患者的临床资料进行回顾性分析,并根据性别分类,对比分析男女老年BPPV患者复发的危险因素。结果 老年男性BPPV和女性BPPV患者复发率及... 目的 研究不同性别老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复发危险因素的差异。方法 对1245例老年BPPV患者的临床资料进行回顾性分析,并根据性别分类,对比分析男女老年BPPV患者复发的危险因素。结果 老年男性BPPV和女性BPPV患者复发率及复发年龄无差异(P<0.05);单因素分析结果显示,男性老年BPPV复发组与未复发组患者劳累、糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、骨质疏松、酗酒史的差异有统计学意义(P<0.05),女性老年BPPV复发组与未复发组患者劳累、睡眠障碍、糖尿病、高血压、高脂血症、偏头痛、焦虑、抑郁、骨质疏松的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、酗酒史是影响男性老年BPPV患者复发的危险因素;糖尿病、高血压、高血脂、焦虑、抑郁、睡眠障碍、骨质疏松、偏头痛是影响女性老年BPPV患者复发的危险因素。结论 老年男性BPPV和女性BPPV患者手法复位后1年内复发的危险存在差异。无论老年男性还是女性BPPV患者均需控制高血糖、高血压、高血脂等基础疾病;老年男性BPPV患者建议戒酒或控制酒精摄入量;老年女性BPPV患者需积极预防及治疗骨质疏松、偏头痛并调节焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良情绪。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 老年 性别 复发 危险因素
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GRN基因突变相关非流利变异型原发性进行性失语一例并文献复习
10
作者 王晓燕 周佳瑾 +4 位作者 陈文利 王妮娅 颜蓉 唐浩 赵忠 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期57-58,62,共3页
目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及... 目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及基因检测结果进行分析,并结合相关文献进行病因、鉴别诊断探讨。结果:其主要表现为语言减少、语法缺失,说话费力、断断续续、对语法复杂句子理解困难,简单词汇能理解。MMSE为11分,MoCA为3分。头部MRI检查显示双侧额叶及颞叶呈不对称萎缩,以左侧更为显著。认知障碍功能基因检测表明存在GRN基因一处杂合突变(突变位点为c.229delG),儿子和女儿均有杂合突变。临床诊断为非流利变异型原发性进行性失语。结论:GRN基因突变很可能是由于其编码的GRN蛋白结构和功能改变,引起tau蛋白病理改变,基因关联疾病“额颞叶退行性病变伴泛素阳性包涵体”为常染色体显性遗传,此杂合突变符合疾病显性遗传模式,进而导致额颞叶变性萎缩和非流利变异型原发性进行性失语。 展开更多
关键词 额颞叶痴呆 GRN基因 突变 非流利变异型原发性进行性失语
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多系统萎缩C型患者平稳跟踪和视动性眼震试验的视频眼震电图特点
11
作者 陈芳 户宁宁 +3 位作者 杨冬菊 刘静 林华 樊春秋 《中风与神经疾病杂志》 2025年第8期736-740,共5页
目的明确多系统萎缩C型(MSA-C)患者平稳跟踪和视动性眼震的视频眼震电图特点,为早期诊断MSA-C提供电生理依据。方法以2022年5月—2023年12月首都医科大学宣武医院神经内科诊治30例MSA-C患者为试验对象,以同期30例健康人群为对照组,将30... 目的明确多系统萎缩C型(MSA-C)患者平稳跟踪和视动性眼震的视频眼震电图特点,为早期诊断MSA-C提供电生理依据。方法以2022年5月—2023年12月首都医科大学宣武医院神经内科诊治30例MSA-C患者为试验对象,以同期30例健康人群为对照组,将30例MSA-C患者的平稳跟踪和视动性眼震参数进行分析。平稳跟踪参数包括波形,不同速度的增益,左右增益对比,以及波形异常比例与增益异常比例对比;视动性眼震参数包括方向和慢相速度(SPV)对称性,不同速度的平均增益;视动性眼震增益异常与平稳跟踪增益异常比例对比。结果MSA-C患者平稳跟踪异常波形比例(90.0%)明显高于对照组(13.3%);MSA-C患者20°/s和40°/s平稳跟踪增益均值明显低于对照人群,且随着速度增加差异越显著;MSA-C患者不同速度左右平稳跟踪增益均值无差异;MSAC患者平稳跟踪波形异常(90.0%)比例明显高于增益异常比例(16.7%)。MSA-C患者视动性眼震方向和双侧SPV对称性均正常;MSA-C患者不同速度视动性眼震增益均值都明显低于对照组。MSA-C患者视动性眼震增益降低比例明显高于平稳跟踪增益降低比例。结论与对照组相比,MSA-C患者平稳跟踪增益下降,随着靶点速度增加增益降低越显著。MSA-C患者平稳跟踪波形异常比增益降低更为敏感,可做为早期诊断MSA-C的电生理指标。与对照组相比,MSA-C患者视动性眼震增益降低,视动性眼震增益降低比平稳跟踪增益降低更为敏感。总之,平稳跟踪波形异常和视动性眼震增益降低是早期诊断MSA-C的重要电生理指标。 展开更多
关键词 多系统萎缩C型 平稳跟踪 视动性眼震 早期诊断
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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展
12
作者 朱潇颖 冯娅 +1 位作者 王茜茜(综述) 吴云成(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第3期221-226,F0003,共7页
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部... 不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症(RLS mimics),包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素,以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 鉴别诊断 腿部不适 腿痛 腿动
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长程视频脑电图在小儿癫痫定性及定位诊疗中的价值
13
作者 王海艳 龚欢 李萍 《癫痫与神经电生理学杂志》 2025年第3期155-159,166,共6页
目的分析长程视频脑电图(VEEG)在小儿癫痫定性及定位诊疗中的价值。方法选取郑州大学第三附属医院2022年4月至2024年9月期间收治的125例疑似癫痫患儿为研究对象,所有患儿均接受长程VEEG和常规脑电图(REEG)检查。分析长程VEEG和REEG对癫... 目的分析长程视频脑电图(VEEG)在小儿癫痫定性及定位诊疗中的价值。方法选取郑州大学第三附属医院2022年4月至2024年9月期间收治的125例疑似癫痫患儿为研究对象,所有患儿均接受长程VEEG和常规脑电图(REEG)检查。分析长程VEEG和REEG对癫痫痫样放电、临床症状及同步临床发作的检出率,并分析长程VEEG检出痫样放电的时相特征及其对癫痫患者病灶的定位情况。结果长程VEEG检出痫样放电96例(76.80%)高于REEG的56例(44.80%);临床发作检出57例(45.60%)高于REEG的23例(18.40%)(P<0.05);痫样放电同步临床发作检出51例(53.13%)高于REEG的11例(19.64%)(P<0.05)。长程VEEG检出的96例痫样放电癫痫患儿中,睡眠期放电为63例(65.62%),清醒期放电为24例(25.00%),睡眠期和清醒期均放电9例(9.38%),睡眠期痫性放电的检出率显著高于睡眠期和清醒期均放电的检出率,且睡眠期高于清醒期;睡眠期检出的63例痫样放电癫痫患儿中,非快速眼动睡眠(NREM)I~II期为50例(79.37%),NREM III~IV期为11例(17.46%),快速眼动睡眠(REM)期为2例(3.17%),NREM I~II期检出率分别高于NREM III~IV期和REM期,且NREM III~IV期高于REM期。125例疑似癫痫患儿中,VEEG检出51例痫样放电和同步临床发作者,占比为40.80%,临床将此51例患儿确诊为癫痫,其中颞叶区、额叶区、枕叶区、中央区及大脑半球皮层区分别为17例(33.33%)、14例(27.45%)、11例(21.57%)、7例(13.73%)和2例(3.92%);125例疑似癫痫患儿中,REEG检出11例痫样放电和同步临床发作者,占比为19.64%,临床将此11例患儿确诊为癫痫,其中颞叶区、额叶区、枕叶区及中央区分别为5例(45.45%)、3例(27.27%)、2例(18.18%)和1例(9.10%)。结论相较于REEG,长程VEEG能够更充分地检出癫痫患儿的痫样放电和临床发作情况,进而为小儿癫痫的诊断和病灶定位提供依据。 展开更多
关键词 癫痫 视频脑电图 常规脑电图 诊断 定位
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脑桥体积对多系统萎缩C型的诊断及鉴别价值
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作者 李涛 吴翔 +4 位作者 郭荷娜 陈晓莉 李妮妮 王沈阳 李伟 《中风与神经疾病杂志》 2025年第1期23-29,共7页
目的 分析多系统萎缩小脑型(MSA-C)影像学的特定参数对临床诊断与鉴别的作用。方法 对陕西省人民医院2021年1月—2024年10月收治的34例MSA-C患者脑桥体积等影像学资料进行测量,并与进行性核上性眼肌麻痹(PSP)组9例、脊髓小脑性共济失调(... 目的 分析多系统萎缩小脑型(MSA-C)影像学的特定参数对临床诊断与鉴别的作用。方法 对陕西省人民医院2021年1月—2024年10月收治的34例MSA-C患者脑桥体积等影像学资料进行测量,并与进行性核上性眼肌麻痹(PSP)组9例、脊髓小脑性共济失调(SCA)组8例、正常组32例进行对比。结果MSA-C组与PSP组、正常组在脑桥体积方面差异有统计学意义(P<0.008 3),与SCA组差异无统计学意义(P>0.008 3);PSP组与SCA组、正常组在脑桥体积方面差异无统计学意义(P>0.008 3);SCA组与正常组在脑桥体积方面差异有统计学意义(P<0.008 3)。受试者曲线(ROC)提示脑桥体积在诊断MSA-C的截断值为8.66 cm^(3)(AUC为0.972,敏感度为94.12%,特异度为100%);鉴别MSA-C与PSP的截断值为8.66 cm^(3)(AUC为0.961,敏感度为94.1%,特异度为100%);鉴别MSA-C与SCA的截断值为6.79 cm^(3)(AUC为0.783,敏感度为52.94%,特异度为100%)。结论 脑桥体积作为评估脑桥萎缩最客观的指标,具有对MSA-C的诊断及鉴别价值。 展开更多
关键词 多系统萎缩 共济失调 小脑中脚宽度 脑桥体积
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可逆性脑血管收缩综合征60例临床分析
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作者 陈素芬 唐建生 +2 位作者 胡珏 宋康平 李璋麟 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第3期300-304,共5页
目的分析可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)的临床特征和预后。方法收集2014-01—2024-02国内外期刊报道的中国籍RCVS病例,结合南华大学附属长沙中心医院诊治的2例患者,回顾性分析纳入患者的临床资料。结果共纳入60例RCVS患者,发病年龄在20~... 目的分析可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)的临床特征和预后。方法收集2014-01—2024-02国内外期刊报道的中国籍RCVS病例,结合南华大学附属长沙中心医院诊治的2例患者,回顾性分析纳入患者的临床资料。结果共纳入60例RCVS患者,发病年龄在20~64(40.7±12.8)岁,60%在40岁以前发病。最常见的诱因是沐浴,最常见的首发症状是反复发作性霹雳性头痛,多伴血压升高、恶心呕吐、痫性发作、偏侧肢体乏力、视力障碍、言语障碍、认知障碍。可表现为双侧头痛或单侧头痛,头痛部位无差异(P<0.05)。约5%的患者病程中无头痛出现。37例患者疾病早期行头颅MRA/CTA,发现颅内动脉弥漫性节段性狭窄者24例,前循环节段性狭窄者9例,后循环节段性狭窄者2例,颅内动脉正常颅外血管节段性狭窄者2例,仅10例患者DSA证实脑动脉多发局灶性狭窄。58例患者给予尼莫地平治疗,2例避免诱因未予药物治疗,随访时所有患者症状及血管影像异常均完全恢复。结论RCVS患者以40岁以下女性多发,多以反复发作霹雳性头痛为首发症状,可伴血压升高、恶心呕吐、痫性发作及局灶性神经功能缺损症状,也可全程无头痛,颅内外血管均可受累,尼莫地平治疗预后良好。 展开更多
关键词 可逆性脑血管收缩综合征 霹雳性头痛 临床表现 血管影像 预后
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倍他司汀,眩晕克星
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作者 寇威 朱玲萃(整理) 《家庭医药(就医选药)》 2025年第4期38-41,共4页
眩晕是机体因空间定向紊乱而产生对自身或环境的运动错觉,主要表现为天旋地转、晃动、偏斜等错觉,常伴随恶心、呕吐等症状。眩晕是临床常见症状之一,在我国发病率约为5%~8%。其中,老年人患病率居高。随着中国人口老龄化的加速,头晕和眩... 眩晕是机体因空间定向紊乱而产生对自身或环境的运动错觉,主要表现为天旋地转、晃动、偏斜等错觉,常伴随恶心、呕吐等症状。眩晕是临床常见症状之一,在我国发病率约为5%~8%。其中,老年人患病率居高。随着中国人口老龄化的加速,头晕和眩晕成为临床上最常见的主诉。 展开更多
关键词 老年人 倍他司汀 人口老龄化 眩晕
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神经影像与电生理学证据揭秘意识障碍 被引量：1
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作者 白洋 《康复学报》 2025年第1期1-10,共10页
意识一直是人类未解之谜,在临床上脑损伤后意识障碍(DOC)的诊断与预后也面临极大挑战。科研工作者和临床医生一直积极地从神经影像学和电生理学中寻找线索,探索人类意识在生物学与病理学上的机制,为意识损伤康复的神经基础提供新的证据... 意识一直是人类未解之谜,在临床上脑损伤后意识障碍(DOC)的诊断与预后也面临极大挑战。科研工作者和临床医生一直积极地从神经影像学和电生理学中寻找线索,探索人类意识在生物学与病理学上的机制,为意识损伤康复的神经基础提供新的证据。其中,神经影像学技术,包括正电子发射断层扫描(PET)、功能性磁共振成像(fMRI)、功能性近红外光谱(fNIRS)以及电生理技术,包括自发脑电图(EEG)、事件相关电位(ERPs)、经颅磁同步脑电(TMS-EEG),提供了不同维度的意识相关特征,均在一定程度上推动了DOC的临床诊断和预后发展,并与DOC相关临床实践紧密相连,促进了DOC患者更科学的临床管理。 展开更多
关键词 意识障碍 人类意识 脑电图 功能性磁共振成像 经颅磁同步脑电
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经颅多普勒超声发泡试验不同分流量分级卵圆孔未闭与偏头痛临床特征的相关性
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作者 桂浩 王瑞 +2 位作者 陈菲 周楹超 张琪林 《癫痫与神经电生理学杂志》 2025年第2期101-105,共5页
目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)不同分流量分级的卵圆孔未闭与偏头痛临床特征的相关性。方法 共纳入106例偏头痛患者,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量及基础疾病史等,所有患者均规范完成cTCD并根据右向左... 目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)不同分流量分级的卵圆孔未闭与偏头痛临床特征的相关性。方法 共纳入106例偏头痛患者,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量及基础疾病史等,所有患者均规范完成cTCD并根据右向左分流(RLS)分级分组,同时完成头痛视觉模拟量表(VAS)的评分及头痛影响测评量表-6(HIT-6)评定。结果 106例偏头痛患者中RLS-0级的患者49例,RLS-Ⅰ级32例,RLS-Ⅱ级9例,RLS-Ⅲ级16例,4组患者的性别、年龄、身高、体质量及起病年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,4组患者的头痛VAS和HIT-6评分也无统计学差异(P>0.05)。但将RLS-Ⅰ级、RLS-Ⅱ级及RLS-Ⅲ级同时归入RLS阳性组,再与RLS阴性组(RLS-0级)偏头痛患者的VAS、HIT-6评分进行比较,发现两组间的VAS评分无显著差异(P>0.05),但RLS阳性组的HIT-6评分明显高于RLS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卵圆孔未闭(PFO)对偏头痛患者的一般临床特征及头痛程度无明显影响,但仍会对患者的生活产生影响,而这种影响并不因RLS的分流量大小而改变。 展开更多
关键词 偏头痛 cTCD发泡试验 右向左分流 卵圆孔未闭
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基于TCD卧立位试验观察直立不耐受患者脑血流动力学变化以及对其临床分型的诊断意义 被引量：1
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作者 郑瑶 王平 +1 位作者 王宝月 贾琳楠 《医师在线》 2025年第1期70-73,共4页
目的探究基于经颅多普勒(TCD)卧立位试验观察直立不耐受(OI)患者脑血流动力学变化以及对其临床分型的诊断意义。方法选取2023年1月~2023年12月我院神经内科收治的100例不明原因晕厥发作或具有OI症状的患者作为研究组,另选取同期健康体检... 目的探究基于经颅多普勒(TCD)卧立位试验观察直立不耐受(OI)患者脑血流动力学变化以及对其临床分型的诊断意义。方法选取2023年1月~2023年12月我院神经内科收治的100例不明原因晕厥发作或具有OI症状的患者作为研究组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。所有入组者均接受TCD卧立位试验,统计OI患者TCD卧立位试验分型例数,比较不同分型OI患者的临床资料,以及不同分型OI患者与对照组的脑血流动力学指标,分析TCD卧立位试验与直立不耐受问卷(OIQ)评分的相关性。结果TCD卧立位试验诊断前不可分型66例,可分型34例;TCD卧立位试验诊断后不可分型40例,可分型60例,包括40例正常反应、21例直立性低血压(OH)伴脑血流速度降低(OH-U)、16例OH伴脑血流速度正常(OH-C)、13例直立性心动过速综合征(POTS)、4例阵发性窦性心动过速(PST)、3例直立性高血压(OHT)和3例直立性脑低灌注综合征(OCHOS)。OH-U组舒张压(DBP)低于正常反应组,收缩压(SBP)、OIQ评分高于正常反应组(P<0.05)。OH-C组和OHT组SBP指标高于正常反应组(P<0.05)。OH-U组和OCHOS组的心血管反射测试和皮肤活检中小纤维的定量评分量表(QASAT)卧位最低脑血流速度评分(Q-LF)均高于正常反应组(P<0.05)。OH-C组、POTS组、PST组、OHT组、OCHOS组的心率(HR)均高于正常反应组(P<0.05)。OHT组DBP低于正常反应组(P<0.05)。OH-U组平均脑血流速度(mCBFv)卧立位指标低于对照组,脑动脉搏动指数(PI)卧立位指标、脑动脉阻力指数(RI)卧立位指标高于对照组(P<0.05)。OH-C组mCBFv卧立位指标低于对照组,PI卧立位指标、RI卧立位指标高于对照组。OH-U组、OH-C组、POTS组的W波回调不全比例均高于正常反应组(P<0.05)。TCD卧立位试验与OIQ评分呈正相关(P<0.05)。结论通过TCD卧立位试验观察OI患者脑血流动力学变化,发现TCD卧立位试验与OIQ评分呈正相关,对临床分型具有一定诊断意义。 展开更多
关键词 TCD卧立位试验 直立不耐受 脑血流动力学 临床分型
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α-突触核蛋白病脑脊液生物标志物的研究进展
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作者 郭玉坤 李恒 《临床神经病学杂志》 2025年第4期307-310,共4页
α-突触核蛋白(α-syn)病是一组以α-syn异常聚集为主要病理特征的神经退行性疾病,主要包括帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩。目前对这类疾病的诊断主要依据临床表现,误诊率较高。鉴于CSF能直接反映脑组织状态,本文结合α-syn病的病... α-突触核蛋白(α-syn)病是一组以α-syn异常聚集为主要病理特征的神经退行性疾病,主要包括帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩。目前对这类疾病的诊断主要依据临床表现,误诊率较高。鉴于CSF能直接反映脑组织状态,本文结合α-syn病的病理生理机制,就CSF中α-syn、Alzheimer’s病病理标志物、神经炎症标志物和神经丝蛋白轻链作为α-syn病诊断和预后的生物标志物的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 α-突触核蛋白病 CSF 生物标志物
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