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超声测量视神经鞘直径评估颅内压的研究进展
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作者 张静 孙建(综述) 刘晓琴(审校) 《检验医学与临床》 2026年第2期283-288,共6页
颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床... 颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床应用及进展等角度出发,探讨了其在不同地区(如高海拔地区)及不同民族中的应用情况,表明ONSD与ICP升高存在显著线性相关性,且具有较高的灵敏度和特异度,但在高海拔地区,ONSD受低氧等因素影响,其正常值范围可能高于海平面地区,且存在民族差异,需综合考虑多种因素以提高诊断准确度。目前,超声测量ONSD在评估ICP升高方面虽有诸多优点,但仍存在一些不足,如在特殊环境下的正常值范围界定不够精准等。未来需进一步探索超声测量ONSD与其他检测手段的联合应用,以提高诊断准确度和可靠性,推动其在临床中的广泛应用。 展开更多
关键词 颅内压 超声 视神经鞘直径 眼球横径 高海拔地区 预后
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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基于GBD2021的中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担对比研究及趋势预测分析
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作者 夏静 郝艳如 +2 位作者 姜莹 曹艺瀚 张燕 《转化医学杂志》 2026年第1期170-175,共6页
目的对比分析1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年偏头痛与紧张型头痛的疾病负担变化情况。方法使用GBD2021数据库提取1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛的发病率、患病率和伤残调整寿命年(... 目的对比分析1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年偏头痛与紧张型头痛的疾病负担变化情况。方法使用GBD2021数据库提取1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛的发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALY)数据,分析偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状。采用Joinpoint回归模型计算中国偏头痛与紧张型头痛的年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)的年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC),分析其长期变化趋势。通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022至2050年的偏头痛与紧张型头痛的ASDR未来变化情况。结果1990至2021年中国偏头痛和紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR呈上升趋势,紧张型头痛患病人数显著高于偏头痛人数。与1990年比较,2021年偏头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了6.35%、7.57%和7.43%;2021年紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了5.93%、7.86%和4.08%。偏头痛和紧张型头痛女性疾病负担显著高于男性,且偏头痛10~14岁发病率最高,40~44岁患病率和DALY率最高;紧张型头痛年龄分布较为均匀,在30~34岁和65~75岁年龄组疾病负担最高。1990至2021年偏头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.20%、0.24%和0.23%;紧张型头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.19%、0.25%和0.15%。预测2050年中国偏头痛与紧张型头痛疾病的ASDR整体呈上升趋势,偏头痛的女性ASDR预计达553.03/10万,男性ASDR预计达354.01/10万;紧张型头痛的女性和男性的ASDR整体呈上升趋势,分别预计达61.64/10万和51.82/10万。结论中国1990至2021年偏头痛与紧张型头痛的发病情况、患病情况和DALY呈上升趋势。中国的偏头痛和紧张型头痛疾病负担仍然较为严重,偏头痛的DALY率和紧张型头痛的发病率尤为明显,同时应重点关注青少年和中青年人群,合理分配医疗资源和制定相应公共卫生政策。 展开更多
关键词 偏头痛 紧张型头痛 疾病负担 贝叶斯年龄-时期-队列模型 伤残调整生命年
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精神疾病患者脑电检查操作规范及应用——专家推荐意见
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作者 河南省康复医学会临床神经电生理分会 张嫣哲 +2 位作者 穆俊林 孟华丹 黄洪勇 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期154-160,共7页
抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病发病机制复杂。脑电检查特别是脑电图和事件相关电位能实时监测神经电生理活动,在精神疾病的诊断、病情评估及疗效监测方面意义重大。然而,国内现有脑电检查在精神疾病应用方面存在一些不足... 抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病发病机制复杂。脑电检查特别是脑电图和事件相关电位能实时监测神经电生理活动,在精神疾病的诊断、病情评估及疗效监测方面意义重大。然而,国内现有脑电检查在精神疾病应用方面存在一些不足,如数据采集与处理缺乏统一规范,操作流程过于笼统等,影响其在临床诊疗中的应用效果。因此,制定精神疾病患者脑电检查操作规范十分必要,有助于提升其在精神疾病诊疗中的价值,推动脑电检查在精神疾病领域的应用走向规范化、标准化与精准化。 展开更多
关键词 精神疾病 脑电检查 脑电图 事件相关电位
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头后仰角度影响颅脑CT平扫辐射剂量的研究
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作者 卿翔 惠庆桃 +2 位作者 张仕勇 廖振洪 马春 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期662-666,共5页
目的:探讨颅脑CT平扫摆位时听眦线与射线方向夹角的大小对扫描长度及辐射剂量的影响。方法:回顾性纳入2023年1月至2023年2月行颅脑CT平扫检查的736例患者。应用原始二维图像计算颅底到颅顶的扫描长度,基于多平面重组平行外耳道-晶状体... 目的:探讨颅脑CT平扫摆位时听眦线与射线方向夹角的大小对扫描长度及辐射剂量的影响。方法:回顾性纳入2023年1月至2023年2月行颅脑CT平扫检查的736例患者。应用原始二维图像计算颅底到颅顶的扫描长度,基于多平面重组平行外耳道-晶状体连线平面横轴面图像,测量颅底到颅顶的长度,统计后颅窝层面有无口腔假牙或牙齿结构,记录剂量长度乘积(DLP)。通过三维重组图测量听眦线与射线方向的夹角α,按照0°≤α≤10°、10°<α≤20°、20°<α≤30°、30°<α≤40°分为A10组、A20组、A30组、A40组。A组各组间扫描长度与测量长度的长度差比较采用单因素ANOVA分析并进行事后检验,有效剂量(ED)的组间比较采用Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验,各组间后颅窝层面有无牙齿结构百分比的比较采用卡方fisher精确检验;对α与扫描长度、ED进行Spearman相关性检验。A10组按照0°≤α≤5°、5°<α≤10°分为B5组、B10组,B组各组测量长度及扫描长度的比较采用配对样本t检验。结果:A组各组间长度差及ED差异均有统计学意义(P<0.05);后颅窝层面牙齿结构显示百分比,除A10与A20组间差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P<0.0083)。α与扫描长度、ED呈线性正相关,有显著的相关关系(P<0.001)。B5组的测量长度与扫描长度差异无统计学意义(P>0.05),B10组的测量长度与扫描长度差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颅脑CT平扫摆位时应尽可能缩小听眦线与射线方向夹角到5°内,能最大程度缩短扫描长度,降低辐射剂量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 颅脑 听眦线 扫描长度 辐射剂量
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转录因子EB介导自噬溶酶体通路改善阿尔茨海默病
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作者 胡亚琳 黄凤琴 +1 位作者 杨伯银 罗兴梅 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第22期5844-5858,共15页
背景:研究证实,转录因子EB及其依赖的自噬溶酶体通路在包括阿尔茨海默病在内的多种神经退行性疾病的发展中发挥作用。目的:总结转录因子EB介导自噬溶酶体通路在阿尔茨海默病中的作用。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Librar... 背景:研究证实,转录因子EB及其依赖的自噬溶酶体通路在包括阿尔茨海默病在内的多种神经退行性疾病的发展中发挥作用。目的:总结转录因子EB介导自噬溶酶体通路在阿尔茨海默病中的作用。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中的相关文献,检索时限为各数据库建库至2025年1月,英文检索词为“Alzheimer Disease,AD,Transcription Factor EB,TFEB,Autophagy-lysosome Pathway,Autophagy,Lysosomes,Amyloid beta,Aβ,Tau,Tau protein”,中文检索词为“阿尔茨海默病,转录因子EB,自噬溶酶体,自噬,溶酶体,β-淀粉样蛋白,Tau”;同时手动补充检索相关综述的参考文献及灰色文献,最终纳入100篇文献进行综述。结果与结论:β-淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白磷酸化是阿尔茨海默病的关键病理特征。自噬溶酶体通路异常会促进β-淀粉样蛋白和Tau等神经毒性蛋白聚集体的形成,引起以认知功能障碍和精神行为异常为主的阿尔茨海默病临床表现。转录因子EB是自噬溶酶体途径的主要调节因子,它调控着许多自噬相关基因的转录及溶酶体的生物发生。转录因子EB进入细胞核后通过上调自噬溶酶体通路相关基因表达清除β-淀粉样蛋白及Tau,显著减轻神经元毒性,因此,通过靶向转录因子EB影响自噬溶酶体生物活性,从而改善阿尔茨海默病病理及行为缺陷受到越来越多的关注,例如通过药物干预及非药物干预激活转录因子EB,减少β-淀粉样蛋白沉积及Tau蛋白磷酸化,改善阿尔茨海默病认知障碍。但转录因子EB持续激活有诱发溶酶体贮积症等风险,目前递送系统颅内靶向效率不足,未来需开发病理微环境响应型载体及联合疗法,以实现精准干预。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 转录因子EB 自噬溶酶体 Β-淀粉样蛋白 TAU 发病机制
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CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估的价值
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作者 陆鹏 洪亮 +2 位作者 汪嫚 臧春晖 李丽 《转化医学杂志》 2025年第6期72-77,共6页
目的探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值。方法选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描。评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺... 目的探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值。方法选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描。评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧及健侧对应区域脑血流灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)];评估AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度,采用Spearman分析核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧脑血流灌注参数与脑侧支循环状态、血管狭窄程度的关系;根据预后随访结果分为预后良好组(46例)和预后不良组(24例),比较两组缺血半暗带区脑血流灌注参数,并分析对预后的预测价值。结果核心梗死区患侧CBF、CBV显著低于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,MTT、TTP显著高于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区患侧CBF、CBV显著低于缺血半暗带区健侧对应区域,MTT、TTP显著高于缺血半暗带区健侧对应区域,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的CBV、CBF均与Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)呈正相关,与血管狭窄程度呈负相关(P<0.05);核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的MTT、TTP均与ASPECTS呈负相关,与血管狭窄程度呈正相关(P<0.05)。预后良好组缺血半暗带区CBV、CBF显著高于预后不良组,MTT、TTP显著低于预后不良组[(2.72±0.42)mL/100 g vs(2.12±0.57)mL/100 g,P<0.05;(36.62±6.79)mL/(100 mL·min)vs(25.40±6.71)mL/(100 mL·min),P<0.05;(4.63±0.81)s vs(5.88±0.94)s,P<0.05;(11.00±3.21)s vs(16.22±4.06)s,P<0.05];缺血半暗带区CBV、CBF、MTT、TTP预测预后的ROC曲线下面积分别为0.787、0.860、0.856、0.839。结论CT多模式一站扫描脑血流灌注参数与AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度有关,可用于辅助评估核心梗死区、缺血半暗带区的脑血流循环状态,并为患者预后评估提供参考。 展开更多
关键词 CT多模式一站扫描 急性缺血性脑卒中 脑血流灌注 评估价值 血流灌注参数
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基于串联质量标记的Aβ_(1-42)诱导的BV2小胶质细胞定量蛋白质组学分析
8
作者 张译丹 仇晓蕊 杨国锋 《脑与神经疾病杂志》 2025年第12期773-780,共8页
目的 通过对Aβ_(1-42)寡聚体诱导的BV2小胶质细胞进行定量蛋白质组学分析,深入研究阿尔茨海默病(AD)的差异蛋白表达谱,以揭示AD潜在的病理生理学机制.方法 采用基于串联质量标签(TMT)标记的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)定量蛋白质组学... 目的 通过对Aβ_(1-42)寡聚体诱导的BV2小胶质细胞进行定量蛋白质组学分析,深入研究阿尔茨海默病(AD)的差异蛋白表达谱,以揭示AD潜在的病理生理学机制.方法 采用基于串联质量标签(TMT)标记的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)定量蛋白质组学技术分析A β_(1-42)寡聚体诱导的BV2小胶质细胞与对照组的差异蛋白表达.差异倍数(FC)>1.5和统计学意义(P-value)P<0.05的蛋白被认为是差异表达蛋白(DEPs).采用基因集富集分析(GSEA)对定量到的所有蛋白进行生物学信息分析,以了解蛋白质的基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科(KEGG)通路富集情况.结果 本研究在Aβ_(1-42)寡聚体诱导的BV2小胶质细胞中共鉴定到68个DEPs,其中8个蛋白表达上调,60个蛋白表达下调.生物信息学分析表明,DEPs主要通过下调缺氧诱导因子-1α(HIF1 α)蛋白和铁蛋白重链1(FTH1)蛋白参与AD细胞凋亡和铁死亡的调控.结论 研究结果表明,Aβ_(1-42)寡聚体诱导的BV2小胶质细中HIF1α蛋白和FTH1蛋白表达下调,分别通过参与调控细胞凋亡和铁死亡过程而在AD发生发展中发挥作用.本研究通过对A β_(1-42)诱导的BV2小胶质细胞进行定量蛋白质组学分析来揭示AD发病机制,为发现潜在蛋白干预靶点提供了新思路. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 串联质量标签 定量蛋白质组学 BV2小胶质细胞 生物信息学分析
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短暂单侧神经痛样头痛发作的诊疗进展
9
作者 董青(综述) 李明欣(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第7期588-593,共6页
短暂单侧神经痛样头痛发作(SUNHA)是罕见致残性原发性头痛,属于三叉神经自主神经性头痛(TACs),含短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血及流泪(SUNCT)和短暂单侧神经痛样头痛发作伴脑自主神经症状(SUNA)两个亚型。其特征为单侧(多V1分布)... 短暂单侧神经痛样头痛发作(SUNHA)是罕见致残性原发性头痛,属于三叉神经自主神经性头痛(TACs),含短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血及流泪(SUNCT)和短暂单侧神经痛样头痛发作伴脑自主神经症状(SUNA)两个亚型。其特征为单侧(多V1分布)剧烈刺痛/电击样痛(持续1~600 s),发作频繁(日数次至数百次),伴显著同侧脑自主神经症状(如结膜充血、流泪、鼻塞等)。86%患者存在触发因素。诊断需符合国际头痛疾病分类第三版(ICHD-3)标准(≥20次发作),并以头部MRI(尤其垂体/后颅窝等)排除继发性病因(如血管压迫、垂体瘤)。预防性治疗首选拉莫三嗪预防,在预防性治疗起效前可用利多卡因作为过渡性治疗,难治性病例可考虑枕神经刺激、深部脑刺激或微血管减压术。提高认识、精准鉴别(如三叉神经痛/其他TACs)及个体化治疗至关重要。 展开更多
关键词 短暂单侧神经痛样头痛发作 三叉神经自主神经性头痛 脑自主神经症状 三叉神经-下丘脑通路
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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量:4
10
作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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针灸治疗阿尔茨海默病研究进展 被引量:2
11
作者 邢雨茜 周敏 +3 位作者 肖旭东 朱丽萍 肖世富 许桦 《中国现代医学杂志》 2025年第1期36-41,共6页
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,其发病机制涉及多种复杂的因素。针灸作为一种传统的治疗方法,近年来备受关注,并在临床实践中展现出一定的疗效。该综述通过对阿尔茨海默病机制研究的深入分析,将中医病机理论与阿尔茨海默病现... 阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,其发病机制涉及多种复杂的因素。针灸作为一种传统的治疗方法,近年来备受关注,并在临床实践中展现出一定的疗效。该综述通过对阿尔茨海默病机制研究的深入分析,将中医病机理论与阿尔茨海默病现代医学病理生理机制结合,着重探讨了针灸治疗在突触可塑性、神经递质分泌、β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白磷酸化、小胶质细胞介导的神经炎症等方面的潜在作用机制及研究进展,并对其可能涉及的神经通路进行概述。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 针灸 机制
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帕金森综合征患者非运动症状发生特点、影响因素及对生活质量的影响 被引量:17
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作者 张建勋 高秀先 +3 位作者 万和斌 徐达青 邹玉凤 聂益军 《广东医学》 CAS 2019年第15期2179-2183,共5页
目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者非运动症状(non motor symptoms,NMS)发生的特点、影响因素及对生活质量的影响。方法选取原发性PD患者50例作为观察组,选取同期身体健康、无神经系统疾病的体检者作为对照组,利用NMS量表分... 目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者非运动症状(non motor symptoms,NMS)发生的特点、影响因素及对生活质量的影响。方法选取原发性PD患者50例作为观察组,选取同期身体健康、无神经系统疾病的体检者作为对照组,利用NMS量表分析PD患者临床症状,PD患者出现NMS的影响因素;同时由专业专科医生利用健康调查简表(SF-36)分析影响PD患者生活质量的因素以及汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、阿尔茨海默病评定量表认知部分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)以及日常生活能力(ADL)量表评价比较对照组与观察组的PD患者焦虑、抑郁、记忆、睡眠以及日常生活能力。结果 PD患者NMS合并出现,33例PD患者至少出现一项以上NMS(66%),睡眠障碍、便秘、多汗、抑郁是发生率较高的临床症状;PD患者出现NMS与PD患者病程、临床类型以及病情分级相关(P<0.05),与年龄、性别、职业及文化程度无关(P>0.05);观察组PD患者生活质量评分低于对照组(P<0.05),而HAMA、HAMD、PSQI、ADL以及阿尔茨海默病评定量表-认知部分评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PD患者NMS发生率极高,严重影响患者的生活质量,早期进行评价和干预NMS对于提高PD患者的生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 帕金森病 非运动症状 临床特征 影响因素 生活质量
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一例自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病的临床病例分析
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作者 王晓燕 赵忠 +2 位作者 陈文利 王妮娅 唐浩 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1768-1771,共4页
目的:总结自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2023年5月11日云南省第一人民医院神经内科收治并确诊的1例GFAP-A患者的临床表现,影像学检查,实验室检查等资料。结... 目的:总结自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2023年5月11日云南省第一人民医院神经内科收治并确诊的1例GFAP-A患者的临床表现,影像学检查,实验室检查等资料。结果:自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病患者女性,67岁,表现为脑膜脑脊髓炎,头颅MRI出现异常,见双侧颞叶内侧、海马信号异常,双侧基底节区、脑桥、侧脑室旁白质区广泛病变并侧脑室室管膜、软脑膜强化,长节段脊髓异常信号,脑脊液抗GFAP抗体阳性,予激素治疗后预后良好,随访无复发。结论:GFAP-A的主要临床表现为急性或亚急性起病的脑膜炎和/或脑炎,脊髓炎、脊膜炎,通过脑脊液自身免疫性抗体检测可明确诊断,及时治疗可改善预后。 展开更多
关键词 抗胶质纤维酸性蛋白抗体 自身免疫性脑炎 脑膜炎 头颅核磁共振
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MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病
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作者 郝璐 段亿 +3 位作者 朱明慧 朱潇 卡力布努尔·马合木提 管阳太 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期512-515,共4页
目的观察MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病(PD)的价值。方法回顾性收集96例早-中期PD患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤2.5]及与之匹配的96名健康成年人,按7∶3比例划分训练集(n=135,含67例PD及68名健康成年人)与验证集(n=57,含28... 目的观察MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病(PD)的价值。方法回顾性收集96例早-中期PD患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤2.5]及与之匹配的96名健康成年人,按7∶3比例划分训练集(n=135,含67例PD及68名健康成年人)与验证集(n=57,含28例PD及29名健康成年人)。基于训练集颅脑3D-T1WI及T2WI提取及筛选左侧红核(LRN)、右侧红核(RRN)、左侧黑质(LSN)及右侧黑质(RSN)最优影像组学特征,分别构建单一序列影像组学模型及联合序列影像组学模型,获得影像组学评分(Radscore),并以验证集验证各模型诊断早-中期PD的效能;分析各模型Radscore与PD患者临床量表评分的相关性。结果分别于3D-T1WI和T2WI中针对LRN、RRN、LSN及RSN获得15、14、11及14个,以及15、12、14及12个最优影像组学特征。基于上述最优特征构建单一序列模型LRN3D-T1WI、RRN3D-T1WI、LSN3D-T1WI、RSN3D-T1WI、LRNT2WI、RRNT2WI、LSNT2WI及RSNT2WI,以及联合序列模型LRN_(3D-T1WI+T2WI)、RRN_(3D-T1WI+T2WI)、LSN_(3D-T1WI+T2WI)及RSN_(3D-T1WI+T2WI)。训练集及验证集中,基于3D-T1WI各模型的AUC为0.75~0.86,基于T2WI各模型的AUC为0.82~0.90,而各联合模型的AUC为0.85~0.93。PD患者LRN3D-T1WI模型Radscore与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均呈负相关(rs=-0.255、-0.242,P=0.011、0.016),RSNT2WI模型Rad-score与HAMD评分亦呈负相关(rs=-0.254,P=0.010)。结论3D-T1WI及T2WI影像组学均可用于诊断早-中期PD。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 影像组学 诊断
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经颅直流电刺激对意识障碍患者脑功能网络方向性连接的影响
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作者 李红卫 黄彬彬 +1 位作者 朱传花 李伟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1050-1056,共7页
目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有... 目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有患者均接受常规康复和左侧背外侧前额叶tDCS,共4周。治疗前后采集患者脑电图10 min。结果 MCS组脱落2例。治疗后,两组前额叶与顶叶区的格兰杰因果(GC)连接增强,尤其以双侧前额-顶叶、额中央区与顶叶之间连接最明显,其次是边缘-中央区连接;MCS组GC增强广泛且双向,UWS组GC增强单向且局限。结论 tDCS可显著增强意识障碍患者双侧前额叶与顶叶的方向性信息流,实现促醒,MCS患者的网络可塑性高于UWS患者。 展开更多
关键词 意识障碍 经颅直流电刺激 脑电图 格兰杰因果分析
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经颅多普勒超声发泡试验不同分流量分级卵圆孔未闭与偏头痛临床特征的相关性 被引量:1
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作者 桂浩 王瑞 +2 位作者 陈菲 周楹超 张琪林 《癫痫与神经电生理学杂志》 2025年第2期101-105,共5页
目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)不同分流量分级的卵圆孔未闭与偏头痛临床特征的相关性。方法 共纳入106例偏头痛患者,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量及基础疾病史等,所有患者均规范完成cTCD并根据右向左... 目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)不同分流量分级的卵圆孔未闭与偏头痛临床特征的相关性。方法 共纳入106例偏头痛患者,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量及基础疾病史等,所有患者均规范完成cTCD并根据右向左分流(RLS)分级分组,同时完成头痛视觉模拟量表(VAS)的评分及头痛影响测评量表-6(HIT-6)评定。结果 106例偏头痛患者中RLS-0级的患者49例,RLS-Ⅰ级32例,RLS-Ⅱ级9例,RLS-Ⅲ级16例,4组患者的性别、年龄、身高、体质量及起病年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,4组患者的头痛VAS和HIT-6评分也无统计学差异(P>0.05)。但将RLS-Ⅰ级、RLS-Ⅱ级及RLS-Ⅲ级同时归入RLS阳性组,再与RLS阴性组(RLS-0级)偏头痛患者的VAS、HIT-6评分进行比较,发现两组间的VAS评分无显著差异(P>0.05),但RLS阳性组的HIT-6评分明显高于RLS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卵圆孔未闭(PFO)对偏头痛患者的一般临床特征及头痛程度无明显影响,但仍会对患者的生活产生影响,而这种影响并不因RLS的分流量大小而改变。 展开更多
关键词 偏头痛 cTCD发泡试验 右向左分流 卵圆孔未闭
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不同性别的老年良性阵发性位置性眩晕患者复发的危险因素分析
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作者 李春燕 杨宇 +3 位作者 黄远 张静 杨晓英 郑丽 《四川医学》 2025年第8期914-919,共6页
目的 研究不同性别老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复发危险因素的差异。方法 对1245例老年BPPV患者的临床资料进行回顾性分析,并根据性别分类,对比分析男女老年BPPV患者复发的危险因素。结果 老年男性BPPV和女性BPPV患者复发率及... 目的 研究不同性别老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复发危险因素的差异。方法 对1245例老年BPPV患者的临床资料进行回顾性分析,并根据性别分类,对比分析男女老年BPPV患者复发的危险因素。结果 老年男性BPPV和女性BPPV患者复发率及复发年龄无差异(P<0.05);单因素分析结果显示,男性老年BPPV复发组与未复发组患者劳累、糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、骨质疏松、酗酒史的差异有统计学意义(P<0.05),女性老年BPPV复发组与未复发组患者劳累、睡眠障碍、糖尿病、高血压、高脂血症、偏头痛、焦虑、抑郁、骨质疏松的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、酗酒史是影响男性老年BPPV患者复发的危险因素;糖尿病、高血压、高血脂、焦虑、抑郁、睡眠障碍、骨质疏松、偏头痛是影响女性老年BPPV患者复发的危险因素。结论 老年男性BPPV和女性BPPV患者手法复位后1年内复发的危险存在差异。无论老年男性还是女性BPPV患者均需控制高血糖、高血压、高血脂等基础疾病;老年男性BPPV患者建议戒酒或控制酒精摄入量;老年女性BPPV患者需积极预防及治疗骨质疏松、偏头痛并调节焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良情绪。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 老年 性别 复发 危险因素
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GRN基因突变相关非流利变异型原发性进行性失语一例并文献复习
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作者 王晓燕 周佳瑾 +4 位作者 陈文利 王妮娅 颜蓉 唐浩 赵忠 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期57-58,62,共3页
目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及... 目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及基因检测结果进行分析,并结合相关文献进行病因、鉴别诊断探讨。结果:其主要表现为语言减少、语法缺失,说话费力、断断续续、对语法复杂句子理解困难,简单词汇能理解。MMSE为11分,MoCA为3分。头部MRI检查显示双侧额叶及颞叶呈不对称萎缩,以左侧更为显著。认知障碍功能基因检测表明存在GRN基因一处杂合突变(突变位点为c.229delG),儿子和女儿均有杂合突变。临床诊断为非流利变异型原发性进行性失语。结论:GRN基因突变很可能是由于其编码的GRN蛋白结构和功能改变,引起tau蛋白病理改变,基因关联疾病“额颞叶退行性病变伴泛素阳性包涵体”为常染色体显性遗传,此杂合突变符合疾病显性遗传模式,进而导致额颞叶变性萎缩和非流利变异型原发性进行性失语。 展开更多
关键词 额颞叶痴呆 GRN基因 突变 非流利变异型原发性进行性失语
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多系统萎缩C型患者平稳跟踪和视动性眼震试验的视频眼震电图特点
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作者 陈芳 户宁宁 +3 位作者 杨冬菊 刘静 林华 樊春秋 《中风与神经疾病杂志》 2025年第8期736-740,共5页
目的明确多系统萎缩C型(MSA-C)患者平稳跟踪和视动性眼震的视频眼震电图特点,为早期诊断MSA-C提供电生理依据。方法以2022年5月—2023年12月首都医科大学宣武医院神经内科诊治30例MSA-C患者为试验对象,以同期30例健康人群为对照组,将30... 目的明确多系统萎缩C型(MSA-C)患者平稳跟踪和视动性眼震的视频眼震电图特点,为早期诊断MSA-C提供电生理依据。方法以2022年5月—2023年12月首都医科大学宣武医院神经内科诊治30例MSA-C患者为试验对象,以同期30例健康人群为对照组,将30例MSA-C患者的平稳跟踪和视动性眼震参数进行分析。平稳跟踪参数包括波形,不同速度的增益,左右增益对比,以及波形异常比例与增益异常比例对比;视动性眼震参数包括方向和慢相速度(SPV)对称性,不同速度的平均增益;视动性眼震增益异常与平稳跟踪增益异常比例对比。结果MSA-C患者平稳跟踪异常波形比例(90.0%)明显高于对照组(13.3%);MSA-C患者20°/s和40°/s平稳跟踪增益均值明显低于对照人群,且随着速度增加差异越显著;MSA-C患者不同速度左右平稳跟踪增益均值无差异;MSAC患者平稳跟踪波形异常(90.0%)比例明显高于增益异常比例(16.7%)。MSA-C患者视动性眼震方向和双侧SPV对称性均正常;MSA-C患者不同速度视动性眼震增益均值都明显低于对照组。MSA-C患者视动性眼震增益降低比例明显高于平稳跟踪增益降低比例。结论与对照组相比,MSA-C患者平稳跟踪增益下降,随着靶点速度增加增益降低越显著。MSA-C患者平稳跟踪波形异常比增益降低更为敏感,可做为早期诊断MSA-C的电生理指标。与对照组相比,MSA-C患者视动性眼震增益降低,视动性眼震增益降低比平稳跟踪增益降低更为敏感。总之,平稳跟踪波形异常和视动性眼震增益降低是早期诊断MSA-C的重要电生理指标。 展开更多
关键词 多系统萎缩C型 平稳跟踪 视动性眼震 早期诊断
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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展
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作者 朱潇颖 冯娅 +1 位作者 王茜茜(综述) 吴云成(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第3期221-226,F0003,共7页
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部... 不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症(RLS mimics),包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素,以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 鉴别诊断 腿部不适 腿痛 腿动
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