目的对比不典型A型胸腺瘤(atypical type A thymoma,AAT)与经典A型胸腺瘤(type A thymoma,TAT)在临床病理特征、分子表型及预后方面的差异,明确AAT的侵袭性本质。方法回顾性收集2016年1月—2024年11月四川大学华西医院手术切除胸腺瘤的...目的对比不典型A型胸腺瘤(atypical type A thymoma,AAT)与经典A型胸腺瘤(type A thymoma,TAT)在临床病理特征、分子表型及预后方面的差异,明确AAT的侵袭性本质。方法回顾性收集2016年1月—2024年11月四川大学华西医院手术切除胸腺瘤的AAT患者(AAT组)和经典TAT患者(TAT组)资料,分析并比较两组临床资料、组织学形态、免疫组织化学(CD20、Ki-67)及GTF2I突变状态,并进行生存分析。结果共纳入患者53例,其中AAT组22例,TAT组31例。两组年龄、性别、初诊临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05)。相比TAT组,AAT组肿瘤直径更大[(5.6±2.7)vs.(4.1±2.0)cm,P=0.043],MasaokaⅠ期比例更低(31.6%vs.61.3%,P=0.041),生存预后更差[无进展生存期:风险比(hazard ratio,HR)=2.87,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.42,5.81),P=0.004;总生存期:HR=1.96,95%CI(1.02,3.78),P=0.013]。病理特征方面,AAT组核分裂数更多(平均6个/2 mm^(2)),45.5%可见肿瘤性坏死,两组CD20表达率(20.0%vs.41.9%)、Ki-67指数[(11.0±6.0)%vs.(8.0±6.9)%]、GTF2I突变率(86.7%vs.92.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论AAT是一种具有独特侵袭性病理特征的TAT亚型,表现为更高核分裂活性、坏死倾向及更易复发转移。病理诊断应结合形态学与分子检测,指导临床采取更积极治疗与随访策略。展开更多
文摘目的对比不典型A型胸腺瘤(atypical type A thymoma,AAT)与经典A型胸腺瘤(type A thymoma,TAT)在临床病理特征、分子表型及预后方面的差异,明确AAT的侵袭性本质。方法回顾性收集2016年1月—2024年11月四川大学华西医院手术切除胸腺瘤的AAT患者(AAT组)和经典TAT患者(TAT组)资料,分析并比较两组临床资料、组织学形态、免疫组织化学(CD20、Ki-67)及GTF2I突变状态,并进行生存分析。结果共纳入患者53例,其中AAT组22例,TAT组31例。两组年龄、性别、初诊临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05)。相比TAT组,AAT组肿瘤直径更大[(5.6±2.7)vs.(4.1±2.0)cm,P=0.043],MasaokaⅠ期比例更低(31.6%vs.61.3%,P=0.041),生存预后更差[无进展生存期:风险比(hazard ratio,HR)=2.87,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.42,5.81),P=0.004;总生存期:HR=1.96,95%CI(1.02,3.78),P=0.013]。病理特征方面,AAT组核分裂数更多(平均6个/2 mm^(2)),45.5%可见肿瘤性坏死,两组CD20表达率(20.0%vs.41.9%)、Ki-67指数[(11.0±6.0)%vs.(8.0±6.9)%]、GTF2I突变率(86.7%vs.92.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论AAT是一种具有独特侵袭性病理特征的TAT亚型,表现为更高核分裂活性、坏死倾向及更易复发转移。病理诊断应结合形态学与分子检测,指导临床采取更积极治疗与随访策略。
