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神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者垂体视觉及嗅觉功能的影响
1
作者 饶克成 王淇民 +2 位作者 高飞 蔡春雨 解晓燕 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期43-47,共5页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除(TPTR)术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例,其中显微镜组40例和神经内镜组39例... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除(TPTR)术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例,其中显微镜组40例和神经内镜组39例。比较2组围术期相关指标、肿瘤全切率、并发症、术前及术后1个月垂体功能指标(血清TSH、HGH、ACTH水平)、视觉功能指标(VFI、视PSD值、MD值)和嗅觉识别域。结果神经内镜组住院时间及手术用时均较显微镜组更短,术中总失血量较显微镜组更少(P<0.05)。神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组(89.74%比70.00%),术后并发症发生率低于显微镜组(5.13%比22.50%),2组对比差异均有统计学意义(分别为χ^(2)=4.766、4.972,P<0.05)。术后1个月,神经内镜组血清TSH、ACTH、HGH水平均低于显微镜组(P<0.05),VFI、MD值高于显微镜组,PSD值、嗅觉识别域低于显微镜组(P<0.05)。结论与显微镜术下TPTR术比较,神经内镜下TPTR术可进一步缩短手术用时,减少术中总失血量,提升肿瘤全切率,减少术后并发症,可更好地调节激素水平,对嗅觉功能的损伤更轻,视觉功能恢复更好,有助于促进术后快速康复。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 显微镜 垂体功能
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胸腺瘤VMAT共面与非共面放疗计划剂量学参数的对比研究
2
作者 伍锐 莫威 +2 位作者 陈彩金 孙建聪 蓝茂英 《医师在线》 2026年第1期56-59,共4页
目的比较共面与非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)在胸腺瘤术后放疗中的剂量学差异(共面VMAT计划vs.非共面VMAT计划)。方法回顾性收集2023年2月至2024年12月期间于广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的15例胸腺瘤术后患者的放疗... 目的比较共面与非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)在胸腺瘤术后放疗中的剂量学差异(共面VMAT计划vs.非共面VMAT计划)。方法回顾性收集2023年2月至2024年12月期间于广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的15例胸腺瘤术后患者的放疗计划数据,在MONACO计划系统中分别设计共面VMAT与非共面VMAT计划,处方剂量为50 Gy/25次。评估靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官(肺、心脏、脊髓)的受照剂量参数。结果两种计划在靶区CI和HI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非共面VMAT计划显著降低了全肺低剂量照射体积及平均剂量,但在肺20 Gy受照剂量体积百分比(V20)、30 Gy受照剂量体积百分比(V30)及心脏、脊髓受照剂量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腺瘤VMAT计划中,非共面VMAT计划在减少肺低剂量照射方面优于共面VMAT计划,而对靶区覆盖及其他危及器官保护未见明显优势。 展开更多
关键词 胸腺瘤术后 容积弧形调强放射治疗 肿瘤靶区 适形指数 均匀性指数
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AKR1C3通过PD1/PD-L1信号通路对乳腺癌细胞恶性生物学行为的干预作用
3
作者 宋晶晶 熊伟 +2 位作者 姚淑辉 刘爽 张静 《昆明医科大学学报》 2026年第1期31-38,共8页
目的探索酮还原酶家族1成员C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,AKR1C3)对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1(programmed cell death protein1/programmed death-ligand1,PD-1/PD-L)... 目的探索酮还原酶家族1成员C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,AKR1C3)对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1(programmed cell death protein1/programmed death-ligand1,PD-1/PD-L)通路的影响。方法把MCF-7人乳腺癌细胞中NC组和AKR1C3组分别转染空质粒和AKR1C3质粒,采用MTT法检测转染后24 h、48 h、72 h细胞活力;采用流式细胞技术测定各组细胞的存活率以及早期、晚期凋亡比例;通过Transwell实验对各组细胞的迁移和侵袭能力进行检测;通过Western blot检测各组细胞PD-1、PD-L1、蛋白激酶B(protein kinase b,AKT)蛋白表达水平。使用C57BL/6小鼠构建荷瘤模型,将采用人乳腺癌MCF-7细胞转染NC质粒和AKR1C3质粒进行细胞荷瘤,每3 d测量瘤体积,持续21 d,绘制两组小鼠肿瘤生长曲线,并于实验终点测量肿瘤质量。结果相较于NC组,AKR1C3组细胞活力降低(P<0.05),并且具有时间依赖效应(P<0.05),迁移和侵袭能力降低(P<0.05),早期凋亡和晚期凋亡比例升高(P<0.05),PD-1、PD-L1、AKT蛋白表达水平降低(P<0.05)。动物实验表明,AKR1C3组小鼠肿瘤体积降低,肿瘤质量下降(P<0.05)。结论AKR1C3可以抑制人乳腺癌细胞恶性生物学行为,抑制PD-1/PDL1信号通路蛋白表达。 展开更多
关键词 AKR1C3 人乳腺癌 凋亡 迁移 PD-1/PD-L1通路 侵袭 AKT PPR5
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甲状腺乳头状癌伴中央区淋巴结转移危险因素及预测模型构建
4
作者 李敏 张志波 +2 位作者 谢晓艳 唐萍 党学娟 《临床医学研究与实践》 2026年第6期30-34,共5页
目的 筛选甲状腺乳头状癌(PTC)患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因子,并构建多指标联合模型,以提升术前风险评估效能,为手术方式及淋巴结清扫范围的选择提供量化依据。方法 选取2020年10月至2024年12月在兰州大学第一医院行甲... 目的 筛选甲状腺乳头状癌(PTC)患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因子,并构建多指标联合模型,以提升术前风险评估效能,为手术方式及淋巴结清扫范围的选择提供量化依据。方法 选取2020年10月至2024年12月在兰州大学第一医院行甲状腺切除术且病理确诊为PTC的285例患者,按照是否出现CLNM将其分为CLNM组和无CLNM组。比较两组的一般资料、超声特征及血清学指标。结果 285例PTC患者中,发生CLNM 70例,未发生CLNM 215例。两组的年龄、肿瘤最大径、钙化、血供比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄≤47岁、肿瘤最大径>1 cm、血供Ⅲ级是PTC患者发生CLNM的危险因素(P<0.05);据此建立列线图模型,年龄、肿瘤最大径、血供联合预测PTC患者发生CLNM的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.714~0.747),灵敏度67.1%,特异度82.3%。校准曲线表明,模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性。结论 年龄≤47岁、肿瘤最大径>1 cm、血供Ⅲ级是PTC患者发生CLNM的危险因素,在此基础上建立列线图模型可以提升PTC患者发生CLNM的预测能力及可靠性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 危险因素 预测工具 列线图模型
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海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化和糖代谢的影响
5
作者 刘英 孙建 +4 位作者 詹维 杨小兰 徐敏 蒋崔楠 刘虹 《河北中医》 2026年第1期75-79,86,共6页
目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤... 目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤低剂量组、海藻玉壶汤高剂量组、海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组,每组10只,另选10只正常裸鼠为对照组。海藻玉壶汤低、高剂量组分别予200、400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组灌胃予400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃再腹腔注射10 mg/kg的740Y-P,对照组和模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。均持续灌胃21 d后,比较各组裸鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,裸鼠肿瘤体积、质量情况,苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤病理形态,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组肿瘤组织中PI3K、Akt基因表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果与对照组比较,模型组裸鼠肿瘤细胞排列致密,血清LDH水平、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著升高(P<0.05),E-cadherin水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,海藻玉壶汤低、高剂量组裸鼠肿瘤细胞排列分散,血清LDH、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著降低,E-cadherin水平显著升高(P<0.05)。与海藻玉壶汤高剂量组比较,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组能逆转海藻玉壶汤高剂量组对上述指标的改善作用。结论海藻玉壶汤可通过阻断PI3K/Akt信号通路抑制甲状腺癌细胞EMT和糖代谢过程,进而抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 动物实验 海藻玉壶汤 磷酯酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B
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多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型的前瞻性研究
6
作者 宋红雨 李静艳 +1 位作者 刘宝曼 张震 《川北医学院学报》 2026年第2期174-178,共5页
目的:探究多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效预测模型的预测价值。方法:选取98例乳腺癌患者为前瞻性队列研究对象。根据NAC后Miller-Payne分级分为有效组(MP4-5级,n=62)与无效组(MP1-3级,... 目的:探究多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效预测模型的预测价值。方法:选取98例乳腺癌患者为前瞻性队列研究对象。根据NAC后Miller-Payne分级分为有效组(MP4-5级,n=62)与无效组(MP1-3级,n=36)。所有患者于NAC前接受多模态超声检查,评估肿瘤血流Adler分级、应变率比值(SR)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。采用全自动血细胞分析仪检测基于血常规报告中的绝对值参数计算系统免疫炎症指数(SII),NAC后手术病理Miller-Payne分级。多因素Logistic回归(ForwardLR法)建立联合预测模型;ROC曲线分析,计算AUC、敏感度、特异度;Delong检验比较曲线差异。结果:有效组的Adler血流分级、应变率比值及峰值强度均低于无效组(P<0.001)。相反,有效组的达峰时间则高于无效组(P<0.001);有效组的SII、中性粒细胞计数和血小板计数均低于无效组(P<0.05)。相反,有效组的淋巴细胞计数则高于无效组(P<0.001);多因素逻辑回归分析显示,肿瘤直径、Adler血流分级、SR、PI、TTP及SII均是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);经多变量调整后,SR、PI及SII仍是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,SR、PI及SII对疗效失败均具有良好预测价值,联合模型预测效能显著提升。结论:利用多模态超声评价肿瘤生物学特性及SII反映机体免疫炎症状态,二者联合作用于乳腺癌患者的病情判断时能更好地提示疾病的发展趋势及化疗敏感情况。 展开更多
关键词 多模态超声 系统免疫炎症指数 乳腺癌 辅助化疗 疗效 预测模型
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经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素及预测效能分析
7
作者 陈代娣 张莹莹 李帅 《罕少疾病杂志》 2026年第2期39-41,共3页
目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素并分析相关指标风险预测效能。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院行经乳晕入路腔镜甲状腺根治术治疗患者共108例,根据术后36个月复发情况分组。比较复发组和未复发组临床特征资... 目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素并分析相关指标风险预测效能。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院行经乳晕入路腔镜甲状腺根治术治疗患者共108例,根据术后36个月复发情况分组。比较复发组和未复发组临床特征资料,并采取Logistics回归模型评估经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素。结果本研究纳入患者108例术后36个月复发34例,复发率为31.48%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型均可能与经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发有关(P<0.05)。经Logistic回归模型行多因素分析,显示年龄增加、肿瘤最大径≥4cm、术前存在淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及滤泡性癌均是经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型均可用于经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发风险预测,且上述指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发可能与年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型有关;在术后复发风险预测具有较高价值。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌 手术 复发 危险因素 预测
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不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响
8
作者 简雪峰 梁硕 李娜娜 《河南医学研究》 2026年第2期227-230,共4页
目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂... 目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂量2.5μg·kg^(-1)左甲状腺素)和对照组(46例,替代剂量2.0μg·kg^(-1)左甲状腺素),比较两组骨密度、骨转换标志物、骨代谢和甲状腺功能。结果两组治疗后骨密度、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)升高(P<0.05),两组治疗后骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPIN)降低(P<0.05),但研究组治疗后骨密度、N-MID、TPIN、β-CTX和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)降低(P<0.05),两组治疗后骨钙素(OC)升高(P<0.05),但研究组治疗后CTX-1、OC和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TSH降低(P<0.05),两组治疗后FT_(4)、FT_(3)升高(P<0.05),与研究组治疗后TSH低于对照组(P<0.05),研究组治疗后FT_(4)、FT_(3)高于对照组(P<0.05)。结论^(131)I联合抑制剂量和替代剂量左甲状腺素治疗绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术,均可有效提高骨密度,改善骨代谢指标和骨转换标志物,但抑制剂量左甲状腺素可更有效改善甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 左甲状腺素 放射性^(131)I治疗 骨密度 骨转换标志物
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桥本甲状腺炎与分化型甲状腺癌相关性的研究进展
9
作者 张婧 李少净 周晓红 《中外医学研究》 2026年第2期167-171,共5页
近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危... 近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危险因素。从临床病理特征来看,相比单纯DTC患者,合并HT的DTC患者多为年轻女性,往往肿瘤更小、侵袭性更低、淋巴结受累更少;并且肿瘤诊断较早、预后较好,复发风险更低。从治疗及预后来看,治疗以手术为主,部分晚期患者可采用靶向治疗和免疫治疗等措施。HT的存在并不会恶化DTC的良好预后。本综述就HT合并DTC的研究进展进行阐述,希望为未来HT和DTC的相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 桥本甲状腺炎 发病机制 临床病理特征 预后
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接触蛋白相关蛋白样2对垂体瘤细胞增殖与迁移侵袭的影响
10
作者 王青松 夏鹰 《临床肿瘤学杂志》 2026年第1期9-15,共7页
目的探讨接触蛋白相关蛋白样2(CNTNAP2)在垂体瘤细胞中的表达,及其对细胞增殖与迁移侵袭的影响,并阐明磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路在其中的作用。方法采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)检测小鼠垂体瘤... 目的探讨接触蛋白相关蛋白样2(CNTNAP2)在垂体瘤细胞中的表达,及其对细胞增殖与迁移侵袭的影响,并阐明磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路在其中的作用。方法采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)检测小鼠垂体瘤细胞系中CNTNAP2的表达水平。在转染CNTNAP2过表达质粒(OE-CNTNAP2)和阴性对照质粒(OE-NC组)或CNTNAP2小干扰RNA序列(si-CNTNAP2)和阴性对照序列(si-NC)的垂体瘤GT1-1细胞中,通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)和Transwell实验检测细胞活力、凋亡情况以及迁移与侵袭能力;Western blot分析凋亡和上皮-间质转化(EMT)相关蛋白的表达水平及PI3K/Akt的磷酸化水平。利用PI3K/Akt通路激动剂740 Y-P处理细胞以探究该通路是否介导CNTNAP2的调控作用。结果CNTNAP2在小鼠垂体瘤细胞中的表达显著低于正常垂体细胞。在OE-CNTNAP2组中,过表达CNTNAP2的细胞表现出以下显著的生物学变化:细胞增殖受到抑制(CCK-8检测显示细胞活力均下降);细胞凋亡增加(TUNEL阳性率升高,促凋亡蛋白Bax与活化型胱天蛋白酶-3表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调);细胞迁移与侵袭能力减弱(Transwell实验中穿膜细胞数减少);以及EMT进程受阻(上皮标志物E-钙黏蛋白表达上调,间质标志物N-钙黏蛋白表达下调)。同时,该组细胞中PI3K/Akt信号通路活性被抑制,表现为PI3K与Akt的磷酸化水平降低。相反,在si-CNTNAP2组中,敲低CNTNAP2的细胞呈现相反的生物学表型,即增殖增强、凋亡减少、迁移侵袭能力提升以及EMT进程被促进,同时伴随PI3K/Akt信号通路激活。740 Y-P处理能够有效逆转CNTNAP2过表达所引起的细胞增殖抑制、凋亡增加、迁移侵袭能力下降以及PI3K/Akt通路磷酸化水平降低等效应。结论CNTNAP2在垂体瘤细胞中发挥肿瘤抑制因子作用,其过表达通过抑制PI3K/Akt信号通路,进而阻遏细胞的增殖、迁移侵袭及EMT进程。 展开更多
关键词 垂体瘤 接触蛋白相关蛋白样2 增殖 迁移侵袭
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C-TIRADS分类在甲状腺结节良恶性术前临床初步诊断中的应用价值分析
11
作者 蒋小燕 洪建新 《中国实用医药》 2026年第5期66-69,共4页
目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性术前初步诊断中的应用价值。方法选取90例甲状腺结节患者记录甲状腺结节病理学诊断结果,回顾性分析其术前超声影像特征。依据C-TIRADS分类标准对所有结节进行分级,以... 目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性术前初步诊断中的应用价值。方法选取90例甲状腺结节患者记录甲状腺结节病理学诊断结果,回顾性分析其术前超声影像特征。依据C-TIRADS分类标准对所有结节进行分级,以甲状腺结节病理学结果作为金标准,根据C-TIRADS分类方法统计术前、术后甲状腺恶性结节及良性结节个数,并计算甲状腺良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确度。结果90例患者136个结节经病理学诊断良性结节和恶性结节分别为69个和67个。以C-TIRADS 4A为诊断界值时,136个结节按照C-TIRADS分类标准预估良性结节62个,恶性结节74个。以术后病理为金标准,C-TIRADS对甲状腺结节良恶性诊断灵敏度为0.896、特异度为0.797、准确度为0.846,其中漏诊7个,误诊14个。结论C-TIRADS分类作为一种规范化的超声评估工具,在甲状腺结节良恶性术前诊断中具有重要的临床应用价值,其诊断效能高,能为临床决策提供客观、可靠的影像学依据,有助于制定合理的手术方案。 展开更多
关键词 中国甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺结节 鉴别诊断
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异常糖链糖蛋白检测对甲状腺癌诊断意义的研究
12
作者 林文松 黄玺瑞 +2 位作者 黄冠 廖艳芳 卢善明 《当代医药论丛》 2026年第5期57-60,共4页
目的:探讨异常糖链糖蛋白(TAP)对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取龙岗中心医院2023年1月—2024年2月收治的200例甲状腺结节患者,门诊或术前行TAP检测,以术后病理检查为“金标准”,探讨TAP对甲状腺癌的诊断价值。结果:TAP检出甲状腺结节阳... 目的:探讨异常糖链糖蛋白(TAP)对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取龙岗中心医院2023年1月—2024年2月收治的200例甲状腺结节患者,门诊或术前行TAP检测,以术后病理检查为“金标准”,探讨TAP对甲状腺癌的诊断价值。结果:TAP检出甲状腺结节阳性65例(32.50%)、阴性135例(67.50%),与手术病理结果进行对比,最终被证实阳性62例,阴性129例,诊断准确率、敏感度、特异性分别为95.50%(191/200)、91.18%(62/68)、97.73%(129/132)。TAP检测结果与手术病理结果具有良好的一致性(Kappa=0.621,P<0.05)。甲状腺癌组TAP水平明显高于甲状腺良性结节组(P<0.05)。结论:TAP在甲状腺结节中具有较高诊断价值,可对结节性质进行有效鉴别,为临床诊断、治疗疾病提供参考依据,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 异常糖链糖蛋白 甲状腺癌 结节性质
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甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本满意度的影响
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作者 关晶波 谢亚宁 +5 位作者 李昀霖 朱新艳 李知轩 郜颉 孙敏 张大鹍 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期55-58,共4页
目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤1... 目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤10 mm)、C组(140个,最大径>10 mm)。穿刺活检标本满意度判定依据病理Bethesda系统,Ⅰ类为标本不满意,Ⅱ~Ⅵ类为标本满意。比较3组间标本满意度,分析影响甲状腺结节标本满意度的因素。结果:A组、B组、C组标本满意度分别为91.4%(32/35),92.4%(109/118),92.9%(130/140),差异无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺结节大小对US-FNA标本满意度无明显影响,对有临床诊治需求的甲状腺微小结节(最大径≤5 mm)患者可采用US-FNA进行病理诊断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 针吸 超声检查 病理学 诊断
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因癌胚抗原升高随访发现甲状腺髓样癌1例
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作者 张彦 周泉 +3 位作者 徐嘉怡 徐雪花 李炯艳 王允 《健康体检与管理》 2026年第1期144-145,154,共3页
甲状腺髓样癌早期诊断困难,起病隐匿,进展迅速,中晚期预后差。本例患者以癌胚抗原升高为首发表现,超声所见甲状腺结节良性特征多,工作人员随访建议至肿瘤科寻找癌胚抗原升高原因,后发现并确诊为早期的甲状腺髓样癌,已手术切除。本例提... 甲状腺髓样癌早期诊断困难,起病隐匿,进展迅速,中晚期预后差。本例患者以癌胚抗原升高为首发表现,超声所见甲状腺结节良性特征多,工作人员随访建议至肿瘤科寻找癌胚抗原升高原因,后发现并确诊为早期的甲状腺髓样癌,已手术切除。本例提示体检重要异常结果随访的必要性,为受检者提示正确诊疗方向的重要性。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 癌胚抗原 多普勒超声 体检随访
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甲状腺低危微小乳头状癌超声引导热消融治疗专家共识
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作者 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心甲状腺微创介入学组 中国研究型医院学会超声医学专业委员会 +10 位作者 中国医学影像技术研究会 全军超声医学专业委员会 北京超声医学学会 中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会 中国老年医学学会超声医学分会 罗渝昆 聂芳 任杰 王辉 陈路增 张明博 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期3-12,共10页
甲状腺微小乳头状癌的检出率逐年上升,大多数患者预后良好。传统治疗方式包括手术切除与积极监测,但前者可能带来并发症,后者则存在疾病进展风险,增加患者心理负担。超声引导热消融作为一种微创治疗方法,在保留甲状腺功能、提升生活质... 甲状腺微小乳头状癌的检出率逐年上升,大多数患者预后良好。传统治疗方式包括手术切除与积极监测,但前者可能带来并发症,后者则存在疾病进展风险,增加患者心理负担。超声引导热消融作为一种微创治疗方法,在保留甲状腺功能、提升生活质量方面已经展现出优势。本共识基于GRADE证据分级系统与改良德尔菲法,综合多学科专家意见,系统阐述甲状腺低危微小乳头状癌热消融治疗的适应证、禁忌证、术前评估、操作流程、并发症处理及术后随访等,旨在推动该技术在我国规范化和安全有效应用,为临床实践提供循证依据。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 超声 消融 精准医学 循证医学
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青春期女性以月经稀发为首发表现的周期性库欣病病案讨论
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作者 郭庆 朱慧莉 +5 位作者 纪琳 姜曙 徐缓 余叶蓉 李建薇 李佳琦 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第1期28-31,共4页
1病历摘要患者,15岁,因月经稀发2年,体质量增加1年,面部浮肿1月,于2025年1月27日就诊于四川大学华西医院内分泌代谢科。患者13岁时月经初潮,半年后逐渐出现周期延长、经量减少,平均周期约60 d,无痛经。近1年无明显诱因出现体质量持续增... 1病历摘要患者,15岁,因月经稀发2年,体质量增加1年,面部浮肿1月,于2025年1月27日就诊于四川大学华西医院内分泌代谢科。患者13岁时月经初潮,半年后逐渐出现周期延长、经量减少,平均周期约60 d,无痛经。近1年无明显诱因出现体质量持续增加约10 kg,呈向心性肥胖,伴面部变圆、颈背部脂肪堆积,面部及颈背部皮肤出现散在痤疮,全身毳毛增多,自觉反应力下降;无紫纹、皮肤菲薄及下肢水肿,否认头晕头痛、视力下降、视物模糊等。 展开更多
关键词 青春期女性 首发表现 病案讨论 周期性库欣病
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多灶筛状-桑葚状甲状腺癌1例超声鉴别分析
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作者 刘杨 苗秀明 +2 位作者 时光喜 孙子渊 李湘奇 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期122-126,共5页
筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征,常作为家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的结肠外表现。本例为26岁女性,查体发现双侧甲状... 筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征,常作为家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的结肠外表现。本例为26岁女性,查体发现双侧甲状腺多灶结节,至山东中医药大学附属医院行双侧甲状腺癌根治术,术后常规病理及免疫组化提示CMTC。本例为罕见的多灶CMTC病例,超声表现为多灶结节,结节以等回声为主,形态表现各异,结节内部无明显钙化。本文重点介绍CMTC的超声表现及病理学特征,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 筛状-桑葚状甲状腺癌(CMTC) 家族性腺瘤性息肉病(FAP) 超声
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磁化传递成像预测胰腺导管腺癌病理学分级的可行性研究
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作者 李雯漪 强静 +2 位作者 李澄 周丹 贾鹏 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期101-106,共6页
目的 探究胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)肿瘤组织的磁化传递率(magnetic transfer rate,MTR)与病理分级之间的相关性。材料与方法 回顾性分析2024年8月至2025年11月期间于南京医科大学附属明基医院接受胰十二指... 目的 探究胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)肿瘤组织的磁化传递率(magnetic transfer rate,MTR)与病理分级之间的相关性。材料与方法 回顾性分析2024年8月至2025年11月期间于南京医科大学附属明基医院接受胰十二指肠切除术,且术后病理确诊为PDAC的75例患者的临床及影像资料。所有患者术前均行磁化传递成像检查,测量肿瘤区域的MTR值,并收集其他临床及影像学参数,根据病理分化程度及肿瘤生物学行为,将患者分为低级别组与高级别组,分析各参数与PDAC病理分级之间的相关性。分类变量的比较采用卡方检验;符合正态分布的连续变量采用两独立样本t检验,非正态分布变量则采用Mann-Whitney U秩和检验。将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入二元logistic回归模型,使用前向似然比法进行变量筛选,并建立联合预测模型。采用受试者工作特征曲线评估各参数及联合模型对PDAC病理分级的诊断效能。结果 高级别组的MTR值显著高于低级别组(0.269±0.059 vs.0.196±0.056),组间差异具有统计学意义(P<0.001)。年龄和MTR值均为诊断PDAC病理分级的独立预测因子(P均<0.05)。基于二者构建的联合模型诊断效能最高,其AUC值为0.844(95%CI:0.742~0.918),敏感度为76.0%,特异度为86.0%。该联合模型显著优于单一年龄模型(AUC=0.683,敏感度56.0%,特异度78.0%,P=0.007);与单一MTR模型(AUC=0.830,敏感度84.0%,特异度74.0%)相比,虽诊断效能差异无统计学意义(P=0.563),但特异度提高了12.0%。结论 MTR与PDAC的病理分级显著相关,MTR值越高,肿瘤分化越差。基于MTR与年龄构建的联合模型可作为术前无创评估PDAC分化程度的一种潜在影像学生物标志物。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 胰腺纤维化 磁共振成像 磁化传递成像 磁化传递率 定量分析
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基于PACS人工智能预测甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的研究
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作者 邵丽敏 丁萍 +3 位作者 魏培英 叶旺旺 何必仕 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期6-9,38,共5页
目的:探索基于图像存档和通信系统的人工智能(PACS-AI)模型在甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈部淋巴结转移中的预测价值。方法:通过582例PTC患者1 762枚淋巴结构建Swin UNETR分割网络和3D U-Net分类网络AI模型,集成为PACS-AI。通过PACS-AI前瞻... 目的:探索基于图像存档和通信系统的人工智能(PACS-AI)模型在甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈部淋巴结转移中的预测价值。方法:通过582例PTC患者1 762枚淋巴结构建Swin UNETR分割网络和3D U-Net分类网络AI模型,集成为PACS-AI。通过PACS-AI前瞻性地对258例PTC患者804枚Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结进行评估,与2名放射科医生术前评估结果 比较。结果:Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结的前瞻性评估中,AI模型的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.91和0.82、83%和72%、82%和82%、83%和69%;高年资医生AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.90和0.84、88%和84%、92%和85%、88%和83%;低年资医生的分别为0.77和0.73、79%和74%、74%和70%、80%和76%。AI模型诊断效能介于高年资和低年资医生之间,低年资医生在AI帮助下,Ⅲ和Ⅳ区的AUC分别提升到0.90和0.86。2名医生观察者间一致性得到改善,Ⅲ区和Ⅳ区的Kappa值分别从0.513增加到0.780,从0.581增加到0.678。结论:PACS-AI诊断效能介于高年资和低年资放射科医生之间,低年资医生在AI辅助下诊断效能显著提升,且PACS-AI不增加过多临床报告书写时间,适合临床广泛应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 人工智能 体层摄影术 螺旋计算机
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CT纹理分析在直径≤4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的价值研究
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作者 符永瑰 徐鸿昊 +4 位作者 赵建 丁效蕙 周少鹏 郭慧萍 王海屹 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期310-316,共7页
目的 探讨CT纹理分析在直径≤4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤中的差异及临床应用价值。方法 回顾性分析经病理证实病灶直径≤4 cm的51例肾上腺乏脂腺瘤患者和48例嗜铬细胞瘤患者的CT图像,应用Firevoxel软件在CT三期图像分别勾画病灶... 目的 探讨CT纹理分析在直径≤4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤中的差异及临床应用价值。方法 回顾性分析经病理证实病灶直径≤4 cm的51例肾上腺乏脂腺瘤患者和48例嗜铬细胞瘤患者的CT图像,应用Firevoxel软件在CT三期图像分别勾画病灶全瘤体和单层面(最大层面),分别提取最小值、最大值、平均值、标准差、方差、变异系数、偏度、峰度、熵等纹理参数。比较两组病变各参数的差异,采用受试者工作曲线(ROC)评价差异有统计学意义的参数的诊断效能;将差异有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归分析;用DeLong检验对比全瘤体与单层面参数间的曲线下面积(AUC)差异。结果 全瘤体和单层面参数中,平扫期鉴别两组病变诊断效能最高的均为平均值(AUC分别为0.913、0.886);动脉期均为最大值(AUC分别为0.827、0.812);静脉期均为最大值(AUC分别为0.750、0.746)。多因素分析显示在全瘤体及单层面参数中,平扫期均为平均值是鉴别两者的相关因素,其比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.308(1.120~1.527)、1.176(1.007~1.372);全瘤体参数中的动脉期的最大值(OR=1.045,95%CI:1.003~1.090)、静脉期的偏度(OR=0.026,95%CI:0.001~0.576)为鉴别两者的相关因素,单层面参数均无统计学意义。全瘤体参数对两种病变的诊断效能高于单层面参数。结论 CT纹理分析可作为一种鉴别肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤的有效工具,平扫期的鉴别诊断效能更佳。 展开更多
关键词 CT纹理分析 乏脂腺瘤 嗜铬细胞瘤
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