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海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化和糖代谢的影响
1
作者 刘英 孙建 +4 位作者 詹维 杨小兰 徐敏 蒋崔楠 刘虹 《河北中医》 2026年第1期75-79,86,共6页
目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤... 目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤低剂量组、海藻玉壶汤高剂量组、海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组,每组10只,另选10只正常裸鼠为对照组。海藻玉壶汤低、高剂量组分别予200、400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组灌胃予400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃再腹腔注射10 mg/kg的740Y-P,对照组和模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。均持续灌胃21 d后,比较各组裸鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,裸鼠肿瘤体积、质量情况,苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤病理形态,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组肿瘤组织中PI3K、Akt基因表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果与对照组比较,模型组裸鼠肿瘤细胞排列致密,血清LDH水平、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著升高(P<0.05),E-cadherin水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,海藻玉壶汤低、高剂量组裸鼠肿瘤细胞排列分散,血清LDH、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著降低,E-cadherin水平显著升高(P<0.05)。与海藻玉壶汤高剂量组比较,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组能逆转海藻玉壶汤高剂量组对上述指标的改善作用。结论海藻玉壶汤可通过阻断PI3K/Akt信号通路抑制甲状腺癌细胞EMT和糖代谢过程,进而抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 动物实验 海藻玉壶汤 磷酯酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B
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C-TIRADS分类在甲状腺结节良恶性术前临床初步诊断中的应用价值分析
2
作者 蒋小燕 洪建新 《中国实用医药》 2026年第5期66-69,共4页
目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性术前初步诊断中的应用价值。方法选取90例甲状腺结节患者记录甲状腺结节病理学诊断结果,回顾性分析其术前超声影像特征。依据C-TIRADS分类标准对所有结节进行分级,以... 目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性术前初步诊断中的应用价值。方法选取90例甲状腺结节患者记录甲状腺结节病理学诊断结果,回顾性分析其术前超声影像特征。依据C-TIRADS分类标准对所有结节进行分级,以甲状腺结节病理学结果作为金标准,根据C-TIRADS分类方法统计术前、术后甲状腺恶性结节及良性结节个数,并计算甲状腺良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确度。结果90例患者136个结节经病理学诊断良性结节和恶性结节分别为69个和67个。以C-TIRADS 4A为诊断界值时,136个结节按照C-TIRADS分类标准预估良性结节62个,恶性结节74个。以术后病理为金标准,C-TIRADS对甲状腺结节良恶性诊断灵敏度为0.896、特异度为0.797、准确度为0.846,其中漏诊7个,误诊14个。结论C-TIRADS分类作为一种规范化的超声评估工具,在甲状腺结节良恶性术前诊断中具有重要的临床应用价值,其诊断效能高,能为临床决策提供客观、可靠的影像学依据,有助于制定合理的手术方案。 展开更多
关键词 中国甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺结节 鉴别诊断
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进行开放式甲状腺癌根治术的患者术后出血的发生情况及相关影响因素的临床分析
3
作者 颜惠华 《当代医药论丛》 2026年第1期57-59,共3页
目的:分析进行开放式甲状腺癌根治术的患者术后出血的发生情况及相关影响因素。方法:选取南京市高淳中医院2020年7月—2025年5月进行开放式甲状腺癌根治术的52例甲状腺癌患者,记录其术后出血发生情况,根据是否出血分为出血组、未出血组... 目的:分析进行开放式甲状腺癌根治术的患者术后出血的发生情况及相关影响因素。方法:选取南京市高淳中医院2020年7月—2025年5月进行开放式甲状腺癌根治术的52例甲状腺癌患者,记录其术后出血发生情况,根据是否出血分为出血组、未出血组,收集并比较两组的临床资料,分析影响术后出血的因素。结果:52例患者中,有7例(13.46%)发生术后出血,其余45例(86.54%)未发生术后出血。出血组、未出血组的性别、年龄、术中失血量、T分期、N分期、疾病分期、病灶数量对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。出血组中体质量指数≥24 kg/m^(2)、存在高血压、存在糖尿病、手术时间≥80 min、存在桥本甲状腺炎患者的占比高于未出血组(P<0.05);多因素分析结果显示,影响开放式甲状腺癌根治术患者术后出血的危险因素为存在高血压、糖尿病、桥本甲状腺炎及手术时间≥80 min、体质量指数≥24 kg/m^(2)(P<0.05)。结论:进行开放式甲状腺癌根治术的患者发生术后出血的风险较高,且受存在高血压、存在糖尿病、存在桥本甲状腺炎、手术时间长、体质量指数大的影响。 展开更多
关键词 甲状腺癌 开放式甲状腺癌根治术 术后出血 影响因素
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前列腺素E2通过EP4受体调控甲状腺乳头状癌细胞增殖与侵袭的机制研究
4
作者 田颖 刘文静 +2 位作者 许爱梅 王芳 张方华 《中国现代医学杂志》 2026年第2期23-30,共8页
目的探索前列腺素E2(PGE2)在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用及其机制。方法选取甲状腺滤泡细胞(Nthy-ori 3-1)及人甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1细胞进行培养。采用酶联免疫吸附试验检测2种细胞上清液PGE2含量,Western blotting及实时... 目的探索前列腺素E2(PGE2)在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用及其机制。方法选取甲状腺滤泡细胞(Nthy-ori 3-1)及人甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1细胞进行培养。采用酶联免疫吸附试验检测2种细胞上清液PGE2含量,Western blotting及实时荧光聚合酶链反应检测2种细胞前列腺素E2受体4(EP4)表达情况。用0、1、2、5μmol/L PGE2培养TPC-1细胞,CCK-8法检测细胞存活率,Western blotting检测EP4蛋白表达。0、5μmol/L PGE2培养TPC-1细胞,CCK-8实验和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。0μmol/L PGE2、5μmol/L PGE2、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4受体激动剂(receptor agonist 2)、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4受体抑制剂(L-161982)培养TPC-1细胞,CCK-8实验和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。结果TPC-1细胞上清液PGE2含量高于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05)。TPC-1细胞EP4受体mRNA表达高于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05)。TPC-1细胞EP4受体蛋白表达高于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05)。5μmol/L PGE2组细胞存活率较0μmol/L PGE2组升高(P<0.05)。0μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2组24、48、72、96 h的细胞相对增殖率比较,结果:①不同时间点细胞相对增殖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组细胞相对增殖率结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组细胞相对增殖率变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5μmol/L PGE2组24 h细胞穿膜数高于0μmol/L PGE2组(P<0.05)。2μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2组EP4蛋白相对表达量较0μmol/L PGE2组升高(P<0.05)。0μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4 receptor agonist 2组、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4 L-161982组24 h、48 h、72 h、96 h的细胞相对增殖率比较,结果:①不同时间点细胞相对增殖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组细胞相对增殖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);③各组细胞相对增殖率变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5μmol/L PGE2+EP4 receptor agonist 2组细胞穿膜数较5μmol/L PGE2组增加(P<0.05),5μmol/L PGE2+EP4 L-161982组细胞穿膜数较5μmol/L PGE2组减少(P<0.05)。结论PGE2通过EP4受体促进TPC-1细胞增殖及侵袭。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 前列腺素E2 EP4受体
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miR-762/BCL2L13分子轴在乳头状甲状腺癌组织中的表达及其对TPC-1细胞恶性生物学行为的影响
5
作者 郭剑辉 李心红 《西部医学》 2026年第1期39-44,52,共7页
目的探讨抑制miR-762表达对乳头状甲状腺癌(PTC)细胞TPC-1增殖和凋亡的影响及其机制。方法采用qRT-PCR法检测83例PTC癌组织及癌旁组织中miR-762和Bcl-2样蛋白13(BCL2L13)mRNA的表达,并对两者表达水平进行相关性分析。采用生物信息学软... 目的探讨抑制miR-762表达对乳头状甲状腺癌(PTC)细胞TPC-1增殖和凋亡的影响及其机制。方法采用qRT-PCR法检测83例PTC癌组织及癌旁组织中miR-762和Bcl-2样蛋白13(BCL2L13)mRNA的表达,并对两者表达水平进行相关性分析。采用生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验分析miR-762与BCL2L13的靶向关系。采用脂质体法将miR-762 inhibitor和BCL2L13 siRNA干扰质粒(si-BCL2L13)转染至TPC-1细胞中,qRT-PCR检测细胞中miR-762和BCL2L13 mRNA表达水平;MTT法和BrdU染色检测细胞增殖水平;流式细胞仪检测细胞凋亡水平;Western blot检测细胞中BCL2L13、Cleaved-caspase-3以及线粒体和胞浆中细胞色素C(Cyt C)等蛋白表达水平。结果与癌旁组织比较,在PTC癌组织中miR-762表达水平升高,而BCL2L13 mRNA表达水平降低,且两者呈负相关性(r=-0.70,P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验证实,BCL2L13是miR-762靶基因。抑制miR-762表达可明显下调TPC-1细胞中miR-762表达水平,上调BCL2L13 mRNA和蛋白表达,抑制细胞增殖,提高细胞凋亡水平,并上调Cleaved-caspase-3蛋白和胞浆中Cyt C蛋白表达水平,下调线粒体Cyt C蛋白表达。而干扰BCL2L13基因表达可显著下调TPC-1细胞中BCL2L13 mRNA和蛋白表达,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,上调线粒体Cyt C蛋白表达,下调Cleaved-caspase-3蛋白和胞浆中Cyt C蛋白表达。此外,干扰BCL2L13基因表达可显著逆转miR-762 inhibitor对TPC-1细胞增殖的抑制作用以及凋亡的促进作用。结论miR-762在人PTC组织中高表达,抑制miR-762表达可诱导TPC-1细胞凋亡和抑制细胞增殖,其机制可能与靶向上调BCL2L13基因表达有关。 展开更多
关键词 乳头状甲状腺癌 miR-762 BCL2L13 增殖 凋亡
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多模态代谢-血液标志物联合甲状腺超声特征构建的高危结节风险预测列线图
6
作者 郑苏敏 李红 钱昊 《中国现代医学杂志》 2026年第2期104-110,共7页
目的探讨多模态代谢-血液标志物联合甲状腺超声特征在甲状腺高低危结节鉴别中的价值,并构建高危结节风险预测列线图模型。方法选取2024年5月—2025年4月淮安市第一人民医院健康管理中心检出的8141例甲状腺结节患者,根据甲状腺超声甲状... 目的探讨多模态代谢-血液标志物联合甲状腺超声特征在甲状腺高低危结节鉴别中的价值,并构建高危结节风险预测列线图模型。方法选取2024年5月—2025年4月淮安市第一人民医院健康管理中心检出的8141例甲状腺结节患者,根据甲状腺超声甲状腺影像报告和数据系统分类标准,将4类结节(4a、4b、4c)归为高危结节组(111例),1~3类结节归为低危结节组(8030例)。比较两组多模态代谢-血液标志物水平及甲状腺结节超声特征差异,通过多因素一般Logistic回归模型分析影响高危结节的独立危险因素,并构建甲状腺高危结节发生的预测列线图模型及校正曲线。结果高危结节组年龄、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于低危结节组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)水平低于低危结节组(P<0.05)。低危结节组血流分级0、Ⅰ级占比、边界清晰率、形态规则率均高于高危结节组(P<0.05),钙化率和内部低回声占比均低于高危结节组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:年龄大[O^R=1.036(95%CI:1.011,1.061)]、TSH水平高[O^R=1.058(95%CI:1.017,1.100)]、LDL-C水平高[O^R=1.644(95%CI:1.065,2.537)]、发生钙化[O^R=12.767(95%CI:6.583,24.762)]、血流分级Ⅱ、Ⅲ级[O^R=10.351(95%CI:5.347,20.038)]、内部回声低[O^R=17.075(95%CI:8.343,34.943)]均为发生甲状腺高危结节的危险因素(P<0.05);FT4水平高[O^R=0.826(95%CI:0.700,0.973)]、边界清晰[O^R=0.046(95%CI:0.023,0.091)]、形态规则[O^R=0.019(95%CI:0.009,0.039)]均为甲状腺高危结节的保护因素(P<0.05);并构建甲状腺高危结节发生的列线图模型。结论基于多模态代谢-血液标志物与甲状腺超声特征构建的列线图模型能有效区分甲状腺高低危结节,为临床决策提供量化工具。 展开更多
关键词 甲状腺结节 代谢标志物 超声特征 列线图 高危结节风险预测
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血清CLDN9、TYK2与生长激素型垂体腺瘤病灶侵袭程度 的相关性及对患者不良预后的预测价值
7
作者 王二威 杨凤东 《淮海医药》 2026年第1期26-29,35,共5页
目的:探讨血清Claudin9(CLDN9)、酪氨酸激酶2(TYK2)与生长激素型垂体腺瘤(GHPA)病灶侵袭程度的相关性及对患者不良预后的预测价值。方法:回顾性选取某院2022年1月—2023年6月收治的115例GHPA患者为研究对象,依据病理分期分为早期组(35例... 目的:探讨血清Claudin9(CLDN9)、酪氨酸激酶2(TYK2)与生长激素型垂体腺瘤(GHPA)病灶侵袭程度的相关性及对患者不良预后的预测价值。方法:回顾性选取某院2022年1月—2023年6月收治的115例GHPA患者为研究对象,依据病理分期分为早期组(35例)和中晚期组(80例),比较2组血清CLDN9、TYK2,以及肿瘤细胞增殖、凋亡指标[肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)、细胞凋亡调节因子(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)]、病灶情况(病灶直径、病灶浸润深度)。采用Person系数分析血清CLDN9、TYK2与病灶侵袭程度指标的相关性,根据术后随访1年是否发生不良预后分为预后不良组(20例)和预后良好组(95例),绘制ROC曲线分析血清CLDN9、TYK2对GHPA患者发生不良预后的预测价值。结果:中晚期组CLDN9相对表达量(2.43±0.25)高于早期组(1.55±0.27),TYK2相对表达量(0.53±0.12)低于早期组(1.05±0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期组病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2高于早期组,Bax低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CLDN9与病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2呈正相关,与Bax呈负相关;血清TYK2与病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2呈负相关,与Bax呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清CLDN9相对表达量高于预后良好组,TYK2相对表达量低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清CLDN9、TYK2预测GHPA患者发生不良预后的AUC为0.855、0.853,联合预测的AUC为0.920,灵敏度为83.11%,特异度为79.69%。结论:血清CLDN9与GHPA患者病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2呈正相关,与Bax呈负相关,血清TYK2与之相反,联合检测CLDN9、TYK2能实现对患者不良预后的早期预测。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 Claudin9 酪氨酸激酶2 病灶侵袭 预后情况
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淋巴细胞相关炎症指数在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的研究进展
8
作者 闵楠 胡军 朱武飞 《中国现代医学杂志》 2026年第2期31-35,共5页
近年来炎症与肿瘤的相互作用机制成为研究热点,尤其为甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移(LNM)患者的预测提供了新视角。该文系统评价了中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、血小板/淋巴细胞比值及全身免疫炎症指数(SII)与肿... 近年来炎症与肿瘤的相互作用机制成为研究热点,尤其为甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移(LNM)患者的预测提供了新视角。该文系统评价了中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、血小板/淋巴细胞比值及全身免疫炎症指数(SII)与肿瘤细胞相互作用的分子机制,揭示了SII通过整合血小板介导的血管生成、中性粒细胞源性炎症级联及淋巴细胞耗竭动态,精准反映肿瘤免疫反应全过程。同时基于这些炎症指标构建术前决策树模型使中央区淋巴结清扫阳性率提高,为临床上实现PTC患者LNM风险的精准分层及个体化治疗策略的优化提供了理论依据。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 炎症指标
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经腹腔与经腹膜后路径在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果
9
作者 李琛 刘喆 +1 位作者 熊壮 徐新宇 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第3期022-025,共4页
对比分析了经腹与经腹膜后两种不同路径进行腹腔镜肾上腺切除术,用以治疗肾上腺肿瘤的效果。方法 接纳60名肾上腺肿瘤患者,方法 的差异,分为两组:研究组采取经腹镜入路腹腔镜肾上腺切除,反观对照组选用经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除。... 对比分析了经腹与经腹膜后两种不同路径进行腹腔镜肾上腺切除术,用以治疗肾上腺肿瘤的效果。方法 接纳60名肾上腺肿瘤患者,方法 的差异,分为两组:研究组采取经腹镜入路腹腔镜肾上腺切除,反观对照组选用经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除。手术相关指标,比如手术的时长、术中出血量、引流管放置时间、手术之后的疼痛程度(使用VAS评分衡量)和可能会出现的并发症,均以详尽全面地方法对二组患者进行了对比分析。结果 研究组在手术时间、术中出血量、引流管放置时间以及术后疼痛评级(VAS评分)方面均优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。但是在术后并发症的发生率上,研究组(13.33%)比对照组(0%)高(p<0.05)。两组患者的术后肠道功能恢复时间和住院时间两项指标的差异并未达到统计学显著水平(p>0.05)。结论 即使是经腹腔的切入腹腔镜下肾上腺切除术在手术相关的指标上展现出优越性,但是经过腹膜后的入路腹腔镜下肾上腺切除术在控制术后并发的病症这一环节上更为出色。两种不同的手术方式各有优缺点,都值得在临床实践中被更广泛推广和应用的可能性。在选择治疗方式时,应根据患者的具体情况和适应症进行综合考虑,以期促进患者术后恢复并降低并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺肿瘤 经腹腔入路 经腹膜后入路 疗效对比
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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版) 被引量：12
10
作者 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会 陈洁 +9 位作者 聂勇战 吴文铭 樊代明 李洁 李景南 邵成浩 谭煌英 徐巍 殷晓煜 虞先濬 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期85-142,共58页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 指南
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检联合microRNA-221检测对甲状腺肿瘤检出率及肿瘤良恶性分级的价值研究
11
作者 徐斌胜 占承志 汪倩 《影像科学与光化学》 2026年第1期87-93,共7页
目的:分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检联合微小核糖核酸-221(microRNA-221)检测对甲状腺肿瘤的检出效能及对肿瘤良恶性分级的价值。方法:选取甲状腺肿瘤患者120例,分为良性组和恶性组,手术前均行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检... 目的:分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检联合微小核糖核酸-221(microRNA-221)检测对甲状腺肿瘤的检出效能及对肿瘤良恶性分级的价值。方法:选取甲状腺肿瘤患者120例,分为良性组和恶性组,手术前均行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,并检测microRNA-221表达。比较两组超声引导下细针穿刺活检结果、microRNA-221表达;比较不同超声表现及超声引导下细针穿刺活检分级患者microRNA-221表达;分析各指标单独及联合鉴别甲状腺肿瘤良恶性分级的效能。结果:有42例甲状腺恶性肿瘤、78例甲状腺良性肿瘤;两组超声引导下细针穿刺活检分级比较差异有统计学意义(P<0.05),恶性组Ⅱ级占比低于良性组(P<0.05),Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级占比均高于良性组(P<0.05),形态不规则、边界模糊、不均匀低回声、微小钙化患者血清、组织microRNA-221表达均更高(P<0.05),且恶性组血清、组织microRNA-221表达均高于良性组(P<0.05);超声引导下细针穿刺活检分级越高,血清、组织microRNA-221表达也越高;超声引导下细针穿刺活检、血清及组织microRNA-221表达结合诊断甲状腺肿瘤良恶性分级的灵敏度、准确率和AUC均高于单独诊断,特异度与单独诊断基本一致。结论:超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检联合血清、组织microRNA-221检测可提高对甲状腺肿瘤良恶性分级的诊断灵敏度、准确率,且效能优于单一诊断。 展开更多
关键词 超声 甲状腺结节 细针穿刺活检 微小核糖核酸-221 甲状腺肿瘤 良恶性分级
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超声血流参数与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关系
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作者 康丽莉 陈龙 《大医生》 2026年第1期108-110,共3页
目的分析超声血流参数与甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床病理特征的关系,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2025年1月长治市第二人民医院收治的80例PTC患者为PTC组,另选取同期长治市第二人民医院收治的100例经病理证实为甲状腺良性肿瘤... 目的分析超声血流参数与甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床病理特征的关系,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2025年1月长治市第二人民医院收治的80例PTC患者为PTC组,另选取同期长治市第二人民医院收治的100例经病理证实为甲状腺良性肿瘤患者为良性组,对其临床资料进行回顾性分析。比较PTC组和良性组患者超声血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张末期流血速度比值(S/D)],比较不同临床病理特征PTC患者的PI、RI和S/D,分析超声血流参数与PTC患者临床病理特征的相关性。结果与良性组比较,PTC组患者PI、RI和S/D均更高(均P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤最大直径PTC患者的PI、RI和S/D比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期的PTC患者PI、RI和S/D均高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移的PTC患者PI、RI和S/D均高于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与PTC患者病理分期、淋巴结转移均呈正相关(均P<0.05)。结论PTC患者PI、RI和S/D均高于甲状腺良性肿瘤患者,且各项参数与病理分期、淋巴结转移呈正相关,临床可参考PI、RI和S/D辅助评估PTC患者病情。 展开更多
关键词 超声血流参数 临床病理特征 甲状腺乳头状癌 病理分期
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低位小切口入路治疗甲状腺癌的效果
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作者 漆仲尧 《中外医学研究》 2026年第1期67-70,共4页
目的:探讨在甲状腺癌切除术中,采用低位小切口的效果。方法:选取2022年1月—2024年8月新沂市中医医院收治的66例甲状腺癌手术患者为研究对象,按照切口入路不同进行分组,其中34例患者采用传统的正中颈入路纳为对照组,另32例患者采用侧低... 目的:探讨在甲状腺癌切除术中,采用低位小切口的效果。方法:选取2022年1月—2024年8月新沂市中医医院收治的66例甲状腺癌手术患者为研究对象,按照切口入路不同进行分组,其中34例患者采用传统的正中颈入路纳为对照组,另32例患者采用侧低位小切口入路纳为试验组,比较两组手术相关情况、美容转归、术后并发症的差异。结果:与对照组比较,试验组手术采取的切口更小,手术和住院时间更短,出血量和引流量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。在美容效果评估的瘢痕色素沉着、血管分布、厚度和柔软度方面,试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放甲状腺癌切除术比较,低位小切口入路创伤小,恢复快,美容效果好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 低位小切口 甲状腺癌 美容效果
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内镜经鼻蝶入路手术在垂体瘤患者治疗中的应用效果观察
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作者 刘岩 《中华养生保健》 2025年第15期65-67,共3页
目的探究内镜经鼻蝶入路手术在垂体瘤患者治疗中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月—2024年1月吉林市中心医院收治的68例垂体瘤患者为研究对象,按照手术治疗方案不同分为A组(34例,采用显微镜辅助下经鼻蝶入路手术)与B组(34例,采用神... 目的探究内镜经鼻蝶入路手术在垂体瘤患者治疗中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月—2024年1月吉林市中心医院收治的68例垂体瘤患者为研究对象,按照手术治疗方案不同分为A组(34例,采用显微镜辅助下经鼻蝶入路手术)与B组(34例,采用神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术)。比较两组手术时间、手术失血量、住院时间、内分泌激素水平、视觉功能以及并发症发生率(脑脊液漏、颅内感染、电解质紊乱、垂体功能减退症)。结果B组手术时间和住院时间较A组更短,手术失血量较A组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术前内分泌激素水平两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组各项检测结果均有下降,B组促甲状腺素、泌乳素、促肾上腺皮质激素水平较A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视野指数、模式标准差比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组视觉功能均有改善,B组视野指数较A组更高,模式标准差检测结果较A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤,可改善患者内分泌激素水平,恢复患者视觉功能,降低并发症发生率,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 垂体瘤 显微镜 神经内镜 经鼻蝶入路手术 内分泌激素水平 并发症发生率
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全身免疫炎症指数对肾癌术后下肢深静脉血栓的预测价值
15
作者 王晨 李长虹 +1 位作者 杨娜 苏杰敏 《黑龙江医学》 2025年第17期2054-2058,共5页
目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对肾癌术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月—2023年3月天津市第三中心医院收治的155例行肾癌根治术患者的临床资料。采用多因素分析筛选术后LEDVT的独立危险因素。结果:相... 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对肾癌术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月—2023年3月天津市第三中心医院收治的155例行肾癌根治术患者的临床资料。采用多因素分析筛选术后LEDVT的独立危险因素。结果:相比于非LEDVT组,LEDVT组患者年龄和身体质量指数(BMI)更大,SII、术前Autar量表评分和血浆D-二聚体水平更高,白蛋白水平更低,肿瘤分期更晚,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,SII、肿瘤分期和血浆D-二聚体为LEDVT的独立危险因素,风险比分别为5.24(P<0.001)、4.26(P<0.001)和2.97(P=0.018)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,SII预测能力最强,ROC曲线下面积(AUC)为0.764,界值为623×10^(9)/L。Kaplan-Meier曲线表明SII高组患者LEDVT发生率高于SII低组(χ^(2)=15.039,P<0.001)。结论:术前SII水平可作为肾癌术后LEDVT的独立危险因子。 展开更多
关键词 肾细胞癌 全身免疫炎症指数 深静脉血栓形成 验证 预后
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血清CA19-9、CA15-3及CA125联合检测在甲状腺乳头状癌中的诊断价值
16
作者 张伟 《系统医学》 2025年第9期26-28,42,共4页
目的 分析糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)、糖链抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3, CA15-3)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法 目的选取2023年1—12月邳州市中... 目的 分析糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)、糖链抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3, CA15-3)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法 目的选取2023年1—12月邳州市中医院收治的70例甲状腺乳头状癌患者作为观察组,选取同期70例甲状腺良性病变患者作为对照组。比较两组血清CA19-9、CA15-3、CA125指标水平,并使用ROC分析上述3项指标单独检测及联合检测的诊断效能。结果 观察组血清CA19-9、CA15-3、CA125水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过ROC分析,CA19-9、CA15-3、CA125单独检测及联合检测的AUC分别为0.753、0.819、0.701、0.876,其中联合检测的AUC最大。结论 CA19-9、CA15-3、CA125在甲状腺乳头状癌中呈现高表达状态,联合检测有着较高的诊断价值,可以作为辅助鉴别疾病良恶性的参考指标。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 糖链抗原19-9 糖链抗原15-3 糖链抗原125
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miR-100-5p在甲状腺乳头状癌患者中的辅助诊断价值研究
17
作者 张廷华 胡友元 周治清 《邵阳学院学报(自然科学版)》 2025年第5期24-35,共12页
目的 基于生物信息学方法挖掘甲状腺癌中差异表达的微小核糖核酸(microRNA,miRNA),通过实验分析其表达情况及其在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者中的辅助诊断价值。方法 从GEO与TCGA中下载miRNA微阵列数据集并... 目的 基于生物信息学方法挖掘甲状腺癌中差异表达的微小核糖核酸(microRNA,miRNA),通过实验分析其表达情况及其在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者中的辅助诊断价值。方法 从GEO与TCGA中下载miRNA微阵列数据集并筛选出差异表达的miRNA。用在线数据库miRTarBase预测其靶基因,对靶基因分别进行功能基因本体论(Gene Ontology, GO)富集分析以及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。用Cytoscape软件识别出靶基因中的Hub基因。收集在怀化市第二人民医院诊治的PTC患者癌组织及癌旁组织石蜡包埋标本、血清标本以及健康成人血清标本,用荧光定量PCR方法检测miR-100-5p的相对表达情况。用受试者操作曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析评估miR-100-5p对PTC的筛查诊断价值。结果 生信分析数据发现miR-100-5p在甲状腺癌中表达显著下调。在线数据库miRTarBase预测miR-100-5p的靶基因共251个,GO分析发现主要富集类型有细胞质翻译、胞质核糖体、蛋白质结合等,KEGG通路分析主要富集通路有核糖体、甲状腺激素信号通路、细胞周期等。用Cytoscape识别出10个Hub基因,在ULCAN与GEPIA两者数据库中均有显著性差异表达的共4个,分别为RPL5、RPL7A、RPL14、RPS8。荧光定量PCR检测发现,miR-100-5p在PTC患者病理组织与血清中均表达下调。绘制ROC曲线评估病理组织中miR-100-5p对PTC的辅助诊断效能,其ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.616(95%CI:0.446~0.785),评估血清中miR-100-5p对PTC的辅助诊断效能,AUC为0.688(95%CI:0.531~0.846)。结论 miR-100-5p在PTC患者病理组织与血清中表达显著下调,可能会成为PTC患者辅助诊断新的生物标志物。 展开更多
关键词 生物信息学 miR-100-5p 甲状腺乳头状癌 生物标志物
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CT影像特征联合C-TIRADS分类、超微细血流显像鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析 被引量：3
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作者 马炎 许文哲 +1 位作者 赵玮 霍晓光 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第3期423-428,共6页
目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈... 目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈部CT、常规超声、SMI检查。比较良恶性甲状腺结节的CT影像特征、超声C-TIRADS分类结果、超声影像特征、SMI的Adler血流信号分级分布和血流形态分级分布;Logistic回归分析CT影像特征、超声影像特征与甲状腺结节良恶性鉴别的关系;计算并比较CT影像特征、超声C-TIRADS分类和SMI分级对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良性组的形态规则、边界清晰、粗颗粒钙化、包膜完整、结节位于腺体内、均匀强化、囊实性检出率高于恶性组,纵横比≥1、钙化、低回声检出率低于恶性组;良性组4B以上分类的甲状腺结节少于恶性组;良性组的2~3级血流信号比例和Ⅲ~Ⅳ级血流形态比例低于恶性组;Logistic回归分析显示形态、边界、钙化程度、包膜完整度、结节位置是CT鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素,边界、纵横比、钙化程度、回声、囊性变是超声鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素;CT单独检查敏感度较低,特异度较高,其准确率、阳性预测值与C-TIRADS、SMI相当,C-TIRADS和SMI单独检查均具有较高的敏感度,但特异度、准确率、阳性预测值均低于三者联合检测(均P<0.05)。结论相较于CT、C-TIRADS分类和SMI单独应用,三者联合可提高对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度和准确率,其诊断效能最佳。 展开更多
关键词 甲状腺结节 CT影像 C-TIRADS指南 超微细血流显像 预测价值
原文传递
2025版《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)—甲状腺癌》系统解读 被引量：1
19
作者 苏艳军 彭颖 +1 位作者 董治中 程若川 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第5期867-878,共12页
甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,中国患者的5年相对生存率也显著提升。精准诊断、规范治疗及有效随访是提高疗效的关键环节,临床指南的推广应用则是实现规范化和同质化管理的重要保障。中国抗癌协会(CACA)于2022年发布2... 甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,中国患者的5年相对生存率也显著提升。精准诊断、规范治疗及有效随访是提高疗效的关键环节,临床指南的推广应用则是实现规范化和同质化管理的重要保障。中国抗癌协会(CACA)于2022年发布2022版《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)—甲状腺癌》,首次将多学科整合诊疗理念系统应用于甲状腺癌的全程管理,体现了中国特色与本土经验。2025年,CACA在此基础上结合最新循证证据和临床实践,对指南进行了更新修订,形成该指南的2025版。本文系统解读该指南在甲状腺癌的诊断、治疗及随访方面的主要内容,旨在为临床医师提供操作性强的实践参考,进一步规范甲状腺癌的整合诊治管理。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊疗指南 解读
原文传递
靶向治疗与免疫治疗在放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的应用与前景 被引量：1
20
作者 林秋玉 王宇鑫 林承赫 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期58-67,共10页
甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其中分化型TC(differentiated TC,DTC)占90%以上,通常大多数患者在接受放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗后总体预后良好,但仍有部分患者的病灶在治疗过程中逐渐丧失摄... 甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其中分化型TC(differentiated TC,DTC)占90%以上,通常大多数患者在接受放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗后总体预后良好,但仍有部分患者的病灶在治疗过程中逐渐丧失摄碘能力,成为RAI难治性DTC(radioiodinerefractory DTC,RAIR-DTC),预后较差。对于无法手术切除的RAIR-DTC复发病灶或远处转移灶,既往认为治疗方式有限。随着对RAIR-DTC的发生机制及其生物分子层面的改变有了更深的认识,靶向治疗、免疫治疗及靶向治疗联合免疫治疗呈现出广阔的应用前景,其有效性和安全性也在人类研究中被证实,为RAIR-DTC治疗带来新的希望。本文概括了RAIR-DTC的发生、发展机制、靶向治疗与免疫治疗的临床研究现状及其主要结论,以期为今后的研究提供方向。多激酶抑制剂(multiple kinase inhibitors,MKIs)是晚期转移性RAIR-DTC的一线治疗方案。目前被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗RAIR-DTC的药物包括索拉非尼(sorafenib)、仑伐替尼(lenvatinib)、卡博替尼(cabozantinib),前两者也被中国国家药品监督管理局批准用于RAIR-DTC的治疗。中国还有安罗替尼(anlotinib)、多纳非尼(donafenib)被批准用于RAIR-DTC的治疗。以上靶向药物的有效性和安全性均得到了验证。阿帕替尼(apatinib)是一种中国自主研发的血管生成抑制剂,有望成为sorafenib耐药时有效的挽救治疗方法。而单靶点选择性抑制剂因作用靶点单一,不良反应通常较轻。对于某些含有特定突变类型的RAIRDTC,单靶点选择性抑制剂可以更好地发挥效果。TC通常被认为肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)较低,既往认为免疫治疗的效果有限。包括帕博利珠单抗(pembrolizumab)、度伐利尤单抗(durvalumab)、阿特珠单抗(atezolizumab)、伊匹单抗(ipilimumab)在内的免疫检查点抑制剂,单独使用时疗效常不理想。当联合靶向治疗时,pembrolizumab可以增强靶向药物的疗效,可作为一种可行的挽救疗法,这可能与靶向治疗联合免疫治疗的“协同效应”有关。对于联合治疗,各种治疗分别对抑制肿瘤、延长患者生存期发挥了多大作用需要明确,特别是在病例数较少的情况下,如何设计合理的对照成为关键。既往研究受限于RAIR-DTC定义模糊、纳入患者量少且异质性大,未来需要开展前瞻性、多中心、大规模的临床试验。同时,还需要考虑治疗后延长的无进展生存期(progression-free survival,PFS)是否能转化为长期生存获益,以及是否能改善患者的生活质量。总之,RAIR-DTC的治疗仍面临诸多挑战,未来需要在这些方面不断探索和研究。 展开更多
关键词 放射性碘难治性分化型甲状腺癌 基因突变 信号通路 免疫微环境 靶向治疗 免疫治疗 联合治疗 预后
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