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原发性肺非霍奇金淋巴瘤的新型预后模型建立与疗效分析
1
作者 李辉 李建成 +3 位作者 刘锋 吴迪 陈传本 李金銮 《电子与信息学报》 北大核心 2026年第3期1067-1076,共10页
该文旨在建立并验证一种新的国际预后指数(IPI),并评估不同治疗方式对原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPL)患者的疗效。该文数据来源于美国癌症数据库(SEER)以及3家中国医院的临床数据库。采用Cox回归分析筛选独立预后因素,并结合列线图和现有... 该文旨在建立并验证一种新的国际预后指数(IPI),并评估不同治疗方式对原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPL)患者的疗效。该文数据来源于美国癌症数据库(SEER)以及3家中国医院的临床数据库。采用Cox回归分析筛选独立预后因素,并结合列线图和现有IPI模型构建了PPL-IPI,并通过一致性指数(C指数)及校准曲线进行验证。在治疗效果评价中,采用逆概率加权法平衡组间差异,并通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同治疗方式的效果。在SEER数据库中共纳入2000^(2)019年确诊的4313例患者,另有2010^(2)021年确诊的107例来自中国外部验证队列的患者纳入该研究。PPL-IPI模型包含IPI的5个不良因素(年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶高、Ann ArborⅢ/Ⅳ期、行为状态评分2~4分和结外侵犯数目超过1个)和Cox模型筛选的4个不良因素:性别(男性)、组织学类型(非黏膜相关淋巴组织(MALT))、B症状(存在)、治疗(未接受),并在原始IPI基础上显著提升预测效能(C-index,0.932 vs.0.834)。不同风险组3年生存率分别为:低危组(0^(2)个因素)96%,低中危组(3~4个因素)82%,高中危组(5个因素)50%,高危组(6~9个因素)11.11%(p<0.0001)。在治疗方面,化疗显著降低了原发性肺MALT淋巴瘤患者的肿瘤特异性生存率(p<0.001);手术与放疗在原发性肺MALT淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的疗效差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:基于国际多中心大型队列建立的PPL-IPI具有优异的预后预测能力。对于原发性肺MALT淋巴瘤患者,化疗可能不利于生存;而在原发性肺MALT淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤中,手术和放疗的疗效价值均无显著差别。 展开更多
关键词 原发性肺非霍奇金淋巴瘤 新型预后指数 疗效分析 多中心研究 预后模型
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磨玻璃样肺腺癌医患共同决策诊疗共识
2
作者 赵晓刚 蔡杰 +2 位作者 赵德平 陈昶 磨玻璃样肺腺癌医患共同决策诊疗共识编写委员会 《中国肺癌杂志》 北大核心 2026年第2期81-104,共24页
随着低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)筛查的普及,磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)检出率持续上升。磨玻璃样肺腺癌多呈惰性生物学行为、预后良好,但其进展具有不确定性且各指南建议不一,使临床在“... 随着低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)筛查的普及,磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)检出率持续上升。磨玻璃样肺腺癌多呈惰性生物学行为、预后良好,但其进展具有不确定性且各指南建议不一,使临床在“及时干预”与“避免过度诊疗”之间需要权衡,患者亦常出现随访焦虑与决策困惑。为在循证基础上规范全程管理并充分纳入患者价值观,本专家共识系统梳理GGO诊疗全过程,将医患共同决策确立为核心原则,强调结合患者价值观、生活目标与风险偏好共同制定方案。共识涵盖筛查起始与终止年龄、影像学诊断局限与侵入性诊断指征、手术指征与时机、亚肺叶切除与淋巴结处理策略、多发GGO管理、非手术替代疗法、术中冰冻病理可靠性、术后快速康复与疼痛管理、辅助治疗适应人群及随访策略等关键环节。通过推动多学科协作与结构化沟通,本共识旨在促进诊疗模式由“以疾病为中心”向“以患者价值观为中心”转变,提升医疗质量与患者满意度,减少过度诊疗,促进医患和谐。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃影 磨玻璃样肺腺癌 医患共同决策 专家共识
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1990年至2021年中国女性肺癌疾病负担及未来预测
3
作者 余云鹏 戴春华 凌锐 《中国肿瘤临床》 北大核心 2026年第2期85-91,共7页
目的:分析1990年至2021年中国女性肺癌负担的变化趋势。方法:年度百分比变化、年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型用以评估年龄、时期和队列效应以及负担趋势,贝叶斯APC模型被用于预测未来负担趋势。结果:1990年至2021年中国女... 目的:分析1990年至2021年中国女性肺癌负担的变化趋势。方法:年度百分比变化、年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型用以评估年龄、时期和队列效应以及负担趋势,贝叶斯APC模型被用于预测未来负担趋势。结果:1990年至2021年中国女性肺癌的年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)、年龄标准化死亡率(age-standard-ized death rate,ASDR)均呈上升趋势,而年龄标准化伤残调整寿命年呈稳定趋势。中国女性肺癌发病高峰年龄组为70~74岁。2021年中国女性肺癌死亡的主要风险因素为吸烟、室外颗粒物污染、二手烟。中国女性肺癌患病率随年龄增长先升后降。未来,中国女性肺癌的负担呈上升趋势。结论:1990年至2021年中国女性肺癌负担呈上升趋势。应重点防控吸烟、室外颗粒物污染等减轻疾病负担。 展开更多
关键词 肺癌 疾病负担 年龄-时期-队列模型分析 中国女性 预测
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肺腺癌中HOXC-AS1的表达特征及其临床价值
4
作者 王高明 董浩 +2 位作者 龚向南 陈强 蔡伟 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第2期179-184,共6页
目的评估长链非编码RNA(lncRNA)HOXC-AS1在肺腺癌中的表达差异及其与临床结局的关联性,探讨其作为诊断和预后生物标志物的潜在价值。方法选取2016年9月至2018年9月于徐州市中心医院胸外科接受肺叶切除术且术后病理TNM分期确诊为Ⅰ-Ⅱa... 目的评估长链非编码RNA(lncRNA)HOXC-AS1在肺腺癌中的表达差异及其与临床结局的关联性,探讨其作为诊断和预后生物标志物的潜在价值。方法选取2016年9月至2018年9月于徐州市中心医院胸外科接受肺叶切除术且术后病理TNM分期确诊为Ⅰ-Ⅱa期肺腺癌的50例患者。从TCGA检索肺腺癌转录组数据,比较HOXC-AS1在肺腺癌与正常肺组织中的表达量,并分析与患者临床病理参数的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线衡量诊断效能,实验KaplanMeier曲线和Cox比例风险模型评估生存影响。采用q PCR检测50例肺腺癌患者组织标本中HOXC-AS1的相对表达量。以HOXC-AS1表达水平的中位数为切分点,将肺腺癌患者分为高表达组与低表达组,并进一步分析两组间临床病理特征的关联性。将HOXC-AS1表达值与显著临床变量整合,构建列线图预测1、3、5年生存率。结果数据库分析显示,HOXC-AS1在肺腺癌肿瘤样本中的转录水平明显高于正常肺组织(P<0.05)。HOXC-AS1能够有效区分肺腺癌组织与正常肺组织,其曲线下面积(AUC)为0.724(95%CI:0.677~0.772)。生存分析结果显示,HOXC-AS1高表达组患者的总体生存期(OS)明显短于HOXC-AS1低表达组(P=0.021)。q PCR结果显示,HOXC-AS1在肺腺癌患者的肿瘤组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.001),且与肿瘤分化程度、淋巴结转移及肿瘤分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析的结果显示,HOXC-AS1高表达组患者的总体生存率显著低于低表达组(P=0.017)。多因素Cox分析显示,淋巴结转移、肿瘤分期及HOXC-AS1高表达为肺腺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论HOXC-AS1在肺腺癌中高表达,并与患者不良预后密切相关,有望作为肺腺癌诊断与预后评估的新型分子靶点。 展开更多
关键词 肺腺癌 长链非编码RNA HOXC-AS1 预后 诊断标志物
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三维重建技术辅助REA术治疗NSLCL患者的临床疗效及并发症观察
5
作者 杨斌 赵海龙 +4 位作者 郑凤长 魏征 孙朋 郭涛 杨伟林 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第2期194-200,共7页
目的探讨三维重建技术辅助肺部肿瘤射频消融(REA)术治疗椎体侵袭性非小细胞肺癌(NSLCL)患者的临床疗效及安全性。方法110例NSLCL患者根据治疗方案不同分为三维重建规划组51例(采用三维重建技术辅助REA术治疗)和二维CT规划组59例(采用二... 目的探讨三维重建技术辅助肺部肿瘤射频消融(REA)术治疗椎体侵袭性非小细胞肺癌(NSLCL)患者的临床疗效及安全性。方法110例NSLCL患者根据治疗方案不同分为三维重建规划组51例(采用三维重建技术辅助REA术治疗)和二维CT规划组59例(采用二维CT规划进针路径辅助REA术治疗)。比较两组患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿瘤标志物、功能恢复情况、生存质量、术后3个月的肿瘤消融靶区体积以及手术相关并发症的发生率。结果与二维CT规划组相比,三维重建规划组CT扫描次数、术中出血量较少,进针时间、手术时间和术后住院时间均较短(P<0.05);术后6 h、24 h,三维重建规划组VAS评分低于二维CT规划组(P<0.05);术后1个月、3个月,三维重建规划组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平均低于二维CT规划组(P<0.05),Karnofsky功能状态(KPS)评分和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分优于二维CT规划组(P<0.05);术后3个月,三维重建规划组肿瘤消融靶区体积小于二维CT规划组(P<0.05);三维重建规划组并发症发生率低于二维CT规划组(P<0.05)。结论三维重建技术辅助REA术治疗NSLCL可有效控制肿瘤进展,促进患者术后恢复,改善其生存质量,并降低并发症风险,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 椎体侵袭 三维重建 射频消融 肿瘤标志物
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基于心肺运动试验与机器学习预测胸腔镜肺癌切除术后肺部并发症
6
作者 郭磊 刘福颂 +6 位作者 欧芝龙 郭兰 李钿钿 周崇峰 栾琨 陈晓曼 魏煜程 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2026年第1期44-52,共9页
目的 基于心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与机器学习技术构建胸腔镜肺癌切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的预测模型。方法 回顾性分析2021年10月—2023年7月于广东省人民医院进行... 目的 基于心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与机器学习技术构建胸腔镜肺癌切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的预测模型。方法 回顾性分析2021年10月—2023年7月于广东省人民医院进行CPET且接受胸腔镜肺癌切除术早期非小细胞肺癌患者的临床资料,将患者分为PPC组与非PPC组。采用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选与PPC相关的关键特征,使用6种机器学习算法构建预测模型,包括logistic回归、支持向量机、K最近邻、随机森林、梯度提升机和极限梯度提升,并采用沙普利加和解释法(SHapley Additive exPlanations,SHAP)对最优预测模型进行解释。结果 共纳入325例患者,平均年龄为60.36岁,55.1%为男性。两组患者年龄、糖尿病、冠心病、手术方式、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比、峰值摄氧量(peak VO2)、无氧阈值(AT)、CO_(2)通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)差异均具有统计学意义(P均<0.05)。采用LASSO回归筛选出7个关键特征构建的预测模型中,随机森林模型在各项指标综合表现最佳,在训练集中的受试者工作特征曲线下面积为0.930,F1值为0.836,Brier分数为0.133,并在测试集也展现出良好的预测能力和校准度。SHAP分析显示,7个特征重要性排序分别为peak VO_(2)、VE/VCO_(2) slope、年龄、FEV_(1)、吸烟、糖尿病和手术方式。结论 基于CPET指标与机器学习技术构建的随机森林模型能够有效识别PPC高危患者,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 心肺运动试验 机器学习 电视辅助胸腔镜手术 术后肺部并发症
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^(18)F-FDG PET/CT影像组学在非小细胞肺癌中的临床应用及研究进展
7
作者 刘薇 汪俊 《中国医学科学院学报》 北大核心 2026年第1期153-161,共9页
^(18)F-FDG PET/CT影像组学作为一种新兴的无创性技术,通过量化分析肿瘤的代谢与解剖特征,显著提升了非小细胞肺癌(NSCLC)的精准诊疗水平。近年来,^(18)F-FDG PET/CT影像组学在鉴别肺结节的良恶性、预测NSCLC病理亚型、基因表型预测、... ^(18)F-FDG PET/CT影像组学作为一种新兴的无创性技术,通过量化分析肿瘤的代谢与解剖特征,显著提升了非小细胞肺癌(NSCLC)的精准诊疗水平。近年来,^(18)F-FDG PET/CT影像组学在鉴别肺结节的良恶性、预测NSCLC病理亚型、基因表型预测、肿瘤分期、预后预测方面的研究日益增多。尽管影像组学在生物学机制解释方面仍存在挑战,但结合人工智能技术和大样本多中心研究,其在NSCLC精准诊疗中的应用前景广阔,未来有望成为临床决策的重要辅助工具。 展开更多
关键词 影像组学 PET/CT 非小细胞肺癌 肺结节 人工智能 组织学分型 肿瘤分期 生物标志物 预后
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基于石墨烯传感器阵列的呼气分析在肺癌筛查与诊断中的应用:一项4580例样本的前瞻性队列研究
8
作者 何正富 陈巧芬 邬建敏 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2026年第1期53-62,共10页
目的 探索基于呼出气体分析的新型肺癌早期筛查方法。方法 纳入2023年9月—2024年6月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春和钱塘院区就诊并且诊断可能为肺恶性肿瘤的患者以及于体检中心参加体检的健康人群,将入组受试者分为肺癌组... 目的 探索基于呼出气体分析的新型肺癌早期筛查方法。方法 纳入2023年9月—2024年6月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春和钱塘院区就诊并且诊断可能为肺恶性肿瘤的患者以及于体检中心参加体检的健康人群,将入组受试者分为肺癌组、良性结节/肿瘤组、空白对照组。采用多种石墨烯复合材料构建的呼气指纹阵列传感器收集受试者呼出气,基于所得数据,构建肺癌筛查与诊断模型,并评估其效能。结果 共纳入4 580例受试者,其中病理诊断为肺恶性肿瘤的受试者3 195例[男1 394例、女1 801例,平均年龄(58.93±12.37)岁],病理诊断为良性结节/肿瘤组的受试者599例[男339例、女260例,平均年龄(57.10±11.06)岁],经胸部CT检查未见肺结节的空白对照受试者786例[男420例、女366例,平均年龄(29.75±9.32)岁]。训练集4 031例,外部测试集549例。肺癌高危人群筛查模型(区分肺癌/高危肺结节患者与健康人群)效能优异:受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)达0.926;当约登指数最大(阴阳性划分阈值63.5%)时,外部测试集特异性85.2%、敏感性88.4%、准确度86.8%。肺癌诊断模型(区分肺癌/癌前病变患者与良性肺结节/健康人群)AUC达0.818;约登指数最大(阈值47.0%)时,外部测试集特异性71.7%、敏感性77.3%、准确度74.5%。结论 本研究构建的基于传感器阵列的非侵入式呼气检测平台,通过分析呼气指纹,可实现快速、较精准的肺癌筛查,证实了该技术用于肺癌早期筛查的可行性,有望促进肺癌的早期发现与干预。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 呼出气体 传感器 无创
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NLRP3缺失肺癌小鼠血清17种脂肪酸水平的变化
9
作者 周晓蕾 简肖童 +5 位作者 袁彦丽 邝红萍 许路阳 张曼林 彭强 陈怀永 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期74-78,共5页
目的:探讨NOD样受体家族含热蛋白结构域3蛋白(NLRP3)在肺癌脂质代谢紊乱中的作用。方法:SPF级6~8周龄野生型雄性C57BL/6小鼠随机分为野生对照组(n=15)和野生模型组(n=35),NLRP3基因敲除雄性小鼠随机分为缺失对照组(n=15)和缺失模型组(n=... 目的:探讨NOD样受体家族含热蛋白结构域3蛋白(NLRP3)在肺癌脂质代谢紊乱中的作用。方法:SPF级6~8周龄野生型雄性C57BL/6小鼠随机分为野生对照组(n=15)和野生模型组(n=35),NLRP3基因敲除雄性小鼠随机分为缺失对照组(n=15)和缺失模型组(n=35)。模型组小鼠均经气管滴注苯并(a)芘联合脂多糖诱导肺癌,对照组滴注相应溶剂。第30周处死小鼠,评估肺部成瘤情况并通过HE染色观察小鼠肺部病理改变,气相色谱仪检测血清脂肪酸水平。结果:相比野生模型组(97.1%),缺失模型组成瘤率(85.7%)更低(P=0.022),且肺部炎性损伤明显改善。肺癌导致16种血清脂肪酸(葵酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、二十二烷酸、二十四烷酸、棕榈油酸、油酸、芥酸、二十碳五烯酸、γ-亚麻酸、花生四烯酸、二十碳烯酸、二十碳二烯酸、二十碳三烯酸)水平升高,花生酸水平下降;NLRP3缺失可特异性导致血清硬脂酸、二十二烷酸、二十四烷酸、花生四烯酸、二十碳三烯酸水平升高,葵酸和二十碳烯酸水平下降(P均<0.05)。结论:肺癌小鼠多种血清脂肪酸水平升高,而NLRP3缺失可致肺癌小鼠血清葵酸和二十碳烯酸水平下调,为肺癌发生机制的探索提供了新线索。 展开更多
关键词 肺癌 NLRP3 血清脂肪酸 苯并(A)芘 小鼠
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老年晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗中国专家共识(2025版)解读
10
作者 聂鑫 马迪 李琳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2026年第1期12-15,共4页
随着人口老龄化加速和预期寿命延长,老年肺癌患者进行抗肿瘤治疗的需求增加。为规范老年肺癌患者免疫治疗的临床应用,由国家老年医学中心、北京肿瘤学会肺癌专业委员会和《中华老年医学杂志》编辑委员会共同制定了老年晚期非小细胞肺癌... 随着人口老龄化加速和预期寿命延长,老年肺癌患者进行抗肿瘤治疗的需求增加。为规范老年肺癌患者免疫治疗的临床应用,由国家老年医学中心、北京肿瘤学会肺癌专业委员会和《中华老年医学杂志》编辑委员会共同制定了老年晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗中国专家共识(2025版)。本文就共识覆盖的临床问题包括老年评估、免疫治疗方案选择、免疫不良反应管理以及未来研究方向进行解读,以方便临床医师借鉴应用。 展开更多
关键词 老年患者 肺癌 免疫检查点抑制剂 共识 解读
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乳酸代谢重编程在非小细胞肺癌中的研究进展
11
作者 周军 葛柳伶 蒋敬庭 《中国肺癌杂志》 北大核心 2026年第2期141-149,共9页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)具有高发病率与高死亡率的临床特点,5年生存率较低。乳酸代谢在NSCLC代谢重编程中发挥核心作用。乳酸不仅作为糖酵解终产物在肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中堆积并形成酸... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)具有高发病率与高死亡率的临床特点,5年生存率较低。乳酸代谢在NSCLC代谢重编程中发挥核心作用。乳酸不仅作为糖酵解终产物在肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中堆积并形成酸性环境,还能进入三羧酸循环参与能量代谢。此外,G蛋白偶联受体81(G protein-coupled receptor 81, GPR81)/磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase, PI3K)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路,诱导程序性死亡配体1、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4等免疫检查点分子表达,抑制T淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,形成免疫抑制微环境。乳酸促进上皮-间质转化和肿瘤转移,并通过组蛋白乳酸化修饰推动NSCLC耐药及复发。临床研究显示,乳酸代谢增强与NSCLC恶性进展和化疗耐药有关,靶向乳酸代谢与免疫治疗联合应用可协同抑瘤。因此,综合阻断乳酸代谢、增强免疫应答有望提升NSCLC精准治疗效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 乳酸代谢 肿瘤微环境 表观遗传
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高分辨率CT靶向多期增强扫描联合三维重建技术评估肺结节良恶性的研究
12
作者 赵妍 耿磊 李桂芬 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第3期186-190,共5页
目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)靶向多期增强扫描联合三维重建技术在肺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2021年6月—2024年6月连云港第二人民医院收治的142例肺结节患者,以病理检查结果为金标准,分为良性组(n=73)与恶性组... 目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)靶向多期增强扫描联合三维重建技术在肺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2021年6月—2024年6月连云港第二人民医院收治的142例肺结节患者,以病理检查结果为金标准,分为良性组(n=73)与恶性组(n=69),比较两组影像学特征、CT纹理参数,并比较HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术诊断肺结节良恶性的效能。结果:恶性组淋巴结增大、病灶边缘毛刺/分叶、内部结构不均匀、血管受累及强化不均匀患者占比高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组中灰度范围、和熵、三维空间内最大直径、灰度共生矩阵熵值、熵、熵和、熵差均高于良性组,能量、短期低灰度游程强度、球状度均低于良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术诊断恶性肺结节65例、良性77例,与金标准检测结果的一致性好(Kappa=0.802)。多因素分析结果显示,淋巴结增大、病灶边缘毛刺/分叶、内部结构不均匀、血管受累、强化不均匀、灰度范围、三维空间内最大直径、灰度共生矩阵熵值、熵是恶性肺结节的独立危险因素,能量、短期低灰度游程强度是其独立保护因素(P<0.05)。5折交叉验证中,联合指标诊断恶性肺结节的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.904,F1值为0.874。HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术鉴别肺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.870、0.932、0.923、0.883、0.901。结论:HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术对肺结节良恶性具有重要诊断价值,可有效提高诊断准确率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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基于TCGA数据库分析长链非编码RNA SLC25A25-AS1与肺癌的相关性及其在肺癌诊断中的临床价值
13
作者 郭红艳 李耕慧 +5 位作者 刘波 孙晓杰 赵正林 赵学梅 杨超 高涵 《中国当代医药》 2026年第2期4-8,共5页
目的基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库分析长链非编码RNA(Lnc RNA)SLC25A25-AS1与肺癌的关系及其在肺癌诊断中的临床价值。方法从TCGA数据库下载肺癌及癌旁组织相关信息,分析肺癌中SLC25A25-AS1表达情况及其与肺癌临床因素的关系,评... 目的基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库分析长链非编码RNA(Lnc RNA)SLC25A25-AS1与肺癌的关系及其在肺癌诊断中的临床价值。方法从TCGA数据库下载肺癌及癌旁组织相关信息,分析肺癌中SLC25A25-AS1表达情况及其与肺癌临床因素的关系,评估SLC25A25-AS1在肺癌诊断中临床价值及其与肺癌细胞周期、凋亡调控基因表达相关性。结果SLC25A25-AS1在肺癌组织中的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。不同SLC25A25-AS1表达水平的肺癌患者生存周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同大小、有无淋巴结转和远处转移的肺癌组织中SLC25A25-AS1表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同Stage临床分期的肺癌组织中SLC25A25-AS1表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLC25A25-AS与肺癌肿瘤微环境中T细胞、滤泡辅助T细胞(TFH)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)、中性粒细胞等多种免疫细胞及其亚群具有相关性(P<0.05)。SLC25A25-AS1+角蛋白19(KRT19)联合检测的诊断效能优于SLC25A25-AS1/KRT19单独检测。肺癌中SLC25A25-AS1与细胞凋亡调控基因BCL2(r>0.2,P<0.01)、侵袭调控基因MMP2/VIM等表达具有相关性(r<-0.2,P<0.01)。结论SLC25A25-AS1在肺癌的诊断中具有一定的临床价值,并且参与肺癌的肿瘤微环境免疫浸润,与肺癌中多种基因表达相关,有可能为肺癌诊疗策略中的辅助靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA SLC25A25-AS1 肺癌 诊断价值 生物信息
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多学科诊疗模式在鉴别良恶性肺结节中的价值研究
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作者 王伟华 刘樟林 +9 位作者 曹捍波 郑逸华 林雪梅 毛晓明 周瑶瑶 徐利萍 杨俊飞 毛晓峰 林芳芳 江文洪 《浙江医学》 2026年第4期405-409,共5页
目的评估多学科诊疗(MDT)模式在良恶性肺结节鉴别诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2024年2月江山市人民医院收治的201例肺结节患者临床资料,评估影响肺结节良恶性的独立危险因素,分析MDT模式预测肺结节良恶性的准确... 目的评估多学科诊疗(MDT)模式在良恶性肺结节鉴别诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2024年2月江山市人民医院收治的201例肺结节患者临床资料,评估影响肺结节良恶性的独立危险因素,分析MDT模式预测肺结节良恶性的准确度和一致性。结果MDT模式在肺癌诊断中表现出高灵敏度(0.979)、特异度(0.450)、阳性预测值(0.944)和诊断准确率(0.929),这些指标均高于胸部CT检查对肺结节的常规诊断。肺结节的直径(OR=1.12,95%CI:1.01~1.25,P=0.045)和密度[混杂磨玻璃(OR=8.33,95%CI:2.37~29.26,P<0.001);纯磨玻璃(OR=5.94,95%CI:1.85~19.08,P=0.003)]是恶性肺结节的独立危险因素。结论MDT模式鉴别诊断肺结节良恶性具有重要意义,在提高肺癌诊断准确度方面尤其突出。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 肺结节 诊断 治疗 准确率
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血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值
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作者 孙潺 李博 +1 位作者 张轩斌 赵江 《实用癌症杂志》 2026年第1期79-82,90,共5页
目的分析血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值。方法选择进行放射治疗的100例肺癌患者,检测血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR,根据治疗后放射性肺炎发生情况分为放射性肺炎组、无放... 目的分析血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值。方法选择进行放射治疗的100例肺癌患者,检测血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR,根据治疗后放射性肺炎发生情况分为放射性肺炎组、无放射性肺炎组,比较2组血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR水平,分析血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值。结果100例肺癌患者放射治疗后,33例发生放射性肺炎,发生率33.00%(33/100)。放射性肺炎组患者的血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR水平高于无放射性肺炎组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR与肺癌患者发生放射性肺炎有关(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的AUC值分别为0.871、0.876、0.882、0.897、0.888,均有一定诊断价值。结论血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR可以作为有效的生物标志物,预测肺癌患者在接受放射治疗后发生放射性肺炎的风险,为临床个性化治疗方案的选择和优化提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 肺癌 放射性肺炎 白细胞介素6 转化生长因子Β 乳酸脱氢酶 血小板淋巴细胞比值 中性粒细胞淋巴细胞比值
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肺非终末呼吸单元型腺癌的临床病理特征分析
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作者 王琳 段新春 +3 位作者 王照情 张彦宁 刘伟 陈光勇 《诊断病理学杂志》 2026年第2期154-157,共4页
目的通过分析10例肺非终末呼吸单元(non-TRU)型腺癌的临床和病理特征,提高临床和病理医生对该病的诊断和治疗水平。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院诊治的10例肺non-TRU型腺癌患者的资料,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,部分... 目的通过分析10例肺非终末呼吸单元(non-TRU)型腺癌的临床和病理特征,提高临床和病理医生对该病的诊断和治疗水平。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院诊治的10例肺non-TRU型腺癌患者的资料,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,部分病例行肺癌多基因突变检测分析,复习其临床和病理特征。结果入组病例男性6例,女性4例,男女比例为3:2。患者均为老年人,发病中位数年龄为61岁(53~75岁)。4例患者有吸烟史(40.0%,4/10),1例患者有饮酒史(10.0%,1/10)。肿瘤多位于上叶肺(80.0%,8/10)。镜下肿瘤多呈中-低分化,可见腺泡状结构、乳头状结构,并见高级别成分(实性结构、微乳头结构及复杂的腺体结构),可见肿瘤细胞胞质内及胞质外黏液。免疫表型肿瘤细胞表达CK7(100%,10/10)及MUC5AC(100%,10/10),少数病例肿瘤细胞灶性及部分表达TTF-1(30.0%,3/10)及NapsinA(20%,2/10),1例(10%,1/10)呈PD-L1蛋白高表达。3例行肺癌多基因(KRAS、EML4-ALK、ROS1、RET、EGFR、NRAS、BRAFV600E、PIK3CA、HER2)突变检测分析,2例检测到KRAS基因2号外显子突变,1例未检测到基因突变或融合。随访4~44个月,随访期间2例(20%)患者死于肺癌转移,其余8例(80%)患者生存。结论肺non-TRU型腺癌具有独特的临床特征、病理形态学特点、免疫表型及基因改变,是肺腺癌的少见类型。对其准确认识有助于提高临床及病理医生的诊断水平,为患者的精准治疗和预后评估提供重要依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非终末呼吸单元型腺癌 临床特点 病理特征
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非小细胞肺癌患者血清miR-515-5p、HOXB13水平及其与临床病理特征和预后的关系
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作者 魏晓群 陈耀丰 +2 位作者 赖其廷 刘剑 张培芳 《中国临床新医学》 2026年第2期207-213,共7页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-515-5p、同源盒蛋白B13(HOXB13)水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 招募2019年7月至2021年7月佛山市第一人民医院收治的118例NSCLC患者作为研究组,另选取同期118名体检健康者作为对照... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-515-5p、同源盒蛋白B13(HOXB13)水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 招募2019年7月至2021年7月佛山市第一人民医院收治的118例NSCLC患者作为研究组,另选取同期118名体检健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清miR-515-5p、HOXB13 mRNA的相对表达量。患者出院后随访3年。根据随访期间患者生存情况将其分为预后不良组(51例)和预后良好组(67例)。采用Pearson相关分析miR-515-5p水平与HOXB13水平的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,以log-rank检验进行组间比较。采用Cox回归分析NSCLC患者发生死亡的影响因素。结果 研究组miR-515-5p水平显著低于对照组(P<0.05),HOXB13水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,NSCLC患者miR-515-5p水平与HOXB13水平呈负相关(r=-0.742,P<0.001)。miR-515-5p、HOXB13水平与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、性别、病理类型、肿瘤直径无显著关联(P >0.05)。预后不良组血清miR-515-5p水平显著低于预后良好组(P<0.05),HOXB13水平显著高于预后良好组(P<0.05)。miR-515-5p高表达(≥0.50)患者的生存预后显著优于低表达(<0.50)患者(log-rank检验:χ^(2)=36.627,P<0.001)。HOXB13低表达(<2.08)患者的生存预后显著优于高表达(≥2.08)患者(log-rank检验:χ^(2)=12.755,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,高表达HOXB13、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移是患者发生死亡的危险因素(P<0.05),高表达miR-515-5p是抑制患者发生死亡的保护因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-515-5p水平降低,HOXB13水平升高,二者与患者临床病理特征及预后有关。 展开更多
关键词 miR-515-5p 同源盒蛋白B13 非小细胞肺癌 临床病理特征 预后
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安罗替尼对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖与侵袭等的影响及其机制
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作者 赵振波 马胜喜 刘德义 《精准医学杂志》 2026年第1期18-24,共7页
目的探究安罗替尼对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法将人肺鳞癌NCI-H226细胞分为对照组(A组)、不同浓度(10、20、40μmol/L)安罗替尼处理组(B~D组)、安罗替尼(20μmol/L)+PI3K/AKT信号通... 目的探究安罗替尼对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法将人肺鳞癌NCI-H226细胞分为对照组(A组)、不同浓度(10、20、40μmol/L)安罗替尼处理组(B~D组)、安罗替尼(20μmol/L)+PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002(30μmol/L)处理组(E组)和安罗替尼(20μmol/L)+PI3K/AKT信号通路激活剂SC79(10μmol/L)处理组(F组)。通过CCK-8法检测各组细胞的细胞活力,通过划痕实验检测各组细胞的迁移率,通过Transwell侵袭实验检测各组细胞的侵袭能力,通过RT-qPCR法检测各组细胞中EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和纤维粘连蛋白(FN)mRNA的相对表达水平,通过蛋白免疫印迹(WB)法检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和FN蛋白的相对表达水平。结果实验结果显示,与A组相比,B~D组细胞活力、迁移率、侵袭细胞数及p-PI3K和p-AKT蛋白的相对表达水平均显著下降,且呈剂量依赖性(F=49.315~145.576,t_(LSD)=2.459~251.731,P<0.05)。与A组相比,C组细胞中N-cadherin、Vimentin、FN mRNA和蛋白的相对表达水平下降,E-cadherin mRNA和蛋白相对表达水平显著升高(F=30.554~136.286,t_(LSD)=4.158~8.315,P<0.05);与C组相比,E组细胞活力、迁移率、侵袭能力、p-PI3K和p-AKT蛋白相对表达水平以及N-cadherin、Vimentin、FN mRNA和蛋白的相对表达水平显著降低,F组上述指标显著升高(t_(LSD)=3.221~11.079,P<0.05);E组细胞中E-cadherin mRNA和蛋白的相对表达水平显著高于C组,F组上述指标显著低于C组(t_(LSD)=2.195~7.213,P<0.05)。结论安罗替尼可抑制NCI-H226细胞的增殖、迁移、侵袭和EMT,这一过程可能与抑制PI3K/AKT信号通路活化有关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细胞系 肿瘤 磷酸肌醇3-激酶类 原癌基因蛋白质c-akt 安罗替尼 细胞运动 肿瘤浸润 上皮-间质转化
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基于“肺与大肠相表里”理论探讨肠道菌群对肺癌的影响
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作者 曹云 王强 +3 位作者 张熔熔 李海燕 陈珏 刘延庆 《中医研究》 2026年第2期44-48,共5页
西医学肺-肠轴研究发现肠道菌群与肺部生理病理关系密切,肠道菌群及其代谢物可通过多种机制影响肺癌的发生发展,肠道微生态可能是“肺与大肠相表里”的物质基础之一。黄芩、黄芪、人参等多种中药及其活性成分,以及消异方、宣肺散结汤、... 西医学肺-肠轴研究发现肠道菌群与肺部生理病理关系密切,肠道菌群及其代谢物可通过多种机制影响肺癌的发生发展,肠道微生态可能是“肺与大肠相表里”的物质基础之一。黄芩、黄芪、人参等多种中药及其活性成分,以及消异方、宣肺散结汤、健脾固肠方、养阴清肺汤等中药复方可通过调控肠道菌群治疗肺癌。基于“肺与大肠相表里”理论探讨肠道菌群对肺癌的影响,为肺癌的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肺与大肠相表里 肠道菌群 肺癌 肺-肠轴 从肠治肺
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原发性肺肠型腺癌临床、影像特征及预后分析
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作者 武静 潘元威 +2 位作者 刘鹏 岳向峰 赵伟 《河南医学研究》 2026年第4期588-593,共6页
目的回顾性分析原发性肺肠型腺癌(PEAC)临床特点,提高诊断准确率及治疗有效性,改善患者预后。方法收集郑州大学第一附属医院东院区2016年10月至2023年5月收治的23例PEAC患者。回顾性分析患者的临床信息。结果23例患者中,男9例,女14例,平... 目的回顾性分析原发性肺肠型腺癌(PEAC)临床特点,提高诊断准确率及治疗有效性,改善患者预后。方法收集郑州大学第一附属医院东院区2016年10月至2023年5月收治的23例PEAC患者。回顾性分析患者的临床信息。结果23例患者中,男9例,女14例,平均(62.87±9.52)岁。Ⅰ~Ⅱ期4例,Ⅲ~Ⅳ期19例。原发病灶主要分布于右肺上叶,9例表现为实变影或斑片影,14例表现为结节肿块影,其中纵隔淋巴结肿大最常见。肺炎型患者均出现呼吸道症状,肿瘤直径较大,远处转移少见;结节肿块型患者呼吸道症状较少,远处转移较多见。23例患者死亡21例,存活2例。5例行手术切除,其中4例均于术后1 a内出现复发转移,3例病情进展死亡;1例行贝伐珠单抗联合免疫检查点抑制剂治疗,病灶稳定,因肠梗阻死亡;14例行单纯化疗或以化疗为基础的综合治疗,后因病情进展或不良反应过重死亡;3例自动出院,均因病情进展死亡。与单纯化疗相比,化疗联合抗肿瘤血管药物及化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)可显著延长患者疾病无进展生存期(PFS)。结论PEAC临床少见,确诊时分期较晚,侵袭性强,影像主要为结节肿块型,其次为肺炎型表现,手术切除复发率高,晚期应用化疗联合抗肿瘤血管生成药物或化疗联合ICIs可能改善患者预后,具体方案选择尚需大样本临床研究。 展开更多
关键词 原发性肺肠型腺癌 临床特征 影像 预后
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