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血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值 被引量：2
1
作者 王菲 李伟明 王明明 《实用癌症杂志》 2025年第4期577-581,共5页
目的探讨血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值。方法选取弥漫性大B细胞淋巴瘤患者106例,通过门诊或电话随访,其中生存74例(生存组),死亡32例(死亡组)。采用流式细胞仪检测IFN-γ、I... 目的探讨血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值。方法选取弥漫性大B细胞淋巴瘤患者106例,通过门诊或电话随访,其中生存74例(生存组),死亡32例(死亡组)。采用流式细胞仪检测IFN-γ、IL-2、CD3+、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、NK细胞,多因素Logistic回归分析影响弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后因素,ROC曲线分析血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞预测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的价值。结果生存组与死亡组基线资料性别、年龄、BMI、病理类型、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存组与死亡组IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T)、NK细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示IFN-γ(OR=0.144,95%CI:0.057~0.364)、IL-2(OR=0.951,95%CI:0.933~0.970)、CD3+(OR=0.648,95%CI:0.549~0.765)、CD3+CD4+T(OR=0.777,95%CI:0.710~0.850)、NK细胞(OR=0.397,95%CI:0.270~0.586)水平均为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的保护性因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,与单一检测指标比较,联合检测价值更高。结论血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞可能成为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后评估的潜在生物标志物,为临床诊断和治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 IFN-Γ IL-2 T淋巴细胞 NK细胞 预后 预测
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EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤5例临床病理特征
2
作者 黄永塔 郭文文 +3 位作者 刘霞 李玲 叶秋容 莫祥兰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期186-190,共5页
目的探讨EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集5例EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理资料。采用免疫组化EnVision法检测CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B等的表达,原位杂交法检测EBER的表达,应用PCR及聚丙烯酰胺凝... 目的探讨EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集5例EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理资料。采用免疫组化EnVision法检测CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B等的表达,原位杂交法检测EBER的表达,应用PCR及聚丙烯酰胺凝胶电泳法行基因重排克隆性分析,并复习相关文献。结果5例肿瘤原发病变部位均位于淋巴结,伴有多发淋巴结肿大,出现B症状、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,处于临床Ⅲ/Ⅳ期。形态学改变表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞单形性,体积大至中等大小,呈弥漫性分布,散在中心母样细胞。细胞凋亡、坏死和血管侵袭均不明显。免疫表型:5例均表达CD3和细胞毒性标志物,均不表达CD56。原位杂交检测显示大部分肿瘤细胞EBER阳性。仅4例TCR基因克隆性重排阳性。3例行化疗,2例放弃治疗,中位总生存期为3个月。结论EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤好发于老年男性,是一组原发于淋巴结内细胞毒T细胞或NK细胞且EBV阳性的侵袭性淋巴瘤。患者临床症状和体征明显,病情进展快,预后不良。熟悉EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理特征,有助于与其他EBV阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病或淋巴瘤鉴别。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T/NK细胞 EBV EBER 原位杂交
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EBNA2在鉴别传染性单核细胞增多症和EBV相关弥漫性大B细胞淋巴瘤中的价值
3
作者 谢建兰 杨璐晶 +3 位作者 岳冰 郑媛媛 张燕林 周小鸽 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第8期991-996,1003,共7页
目的比较EBNA2在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)和起源于免疫缺陷/免疫失调(immune deficiency/dysregulation,IDD)的EBV+DLB... 目的比较EBNA2在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)和起源于免疫缺陷/免疫失调(immune deficiency/dysregulation,IDD)的EBV+DLBCL[IDD(移植后)相关EBV+DLBCL]中表达情况和模式,以探索EBNA2在IM和EBV相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的潜在诊断价值。方法收集46例IM、31例EBV+DLBCL和16例IDD(移植后)相关EBV+DLBCL进行回顾性研究。通过回顾临床信息、免疫组化染色和EBER原位杂交检测来进一步明确诊断。所有样本完善EBNA2染色。评估EBER和EBNA2在同一区域的表达比例和强度。结果EBER在所有IM、EBV+DLBCL和IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中均呈阳性,而EBNA2的阳性率分别为95.65%、6.45%和100%。EBNA2阳性强度在IM中以弱阳性为主(71.73%)、IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中以强阳性为主(87.5%)、EBV+DLBCL以阴性为主(93.54%)。IM、EBV+DLBCL和IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中EBNA2/EBER的平均值分别为31%、3%和78%。IM中EBNA2阳性率和EBNA2/EBER平均值均明显高于EBV+DLBCL(P<0.001),但EBNA2/EBER平均值显著低于IDD(移植后)相关EBV+DLBCL(P<0.001)。IM中EBNA2弱阳性率明显高于EBV+DLBCL(P<0.001),而IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中EBNA2强阳性率高于IM(P<0.001)。结论EBNA2在IM中常呈阳性,且以弱阳性为主,此特征明显不同于EBV+DLBCL和IDD(移植后)相关EBV+DLBCL,提示EBNA2可作为鉴别三者的有效标志物。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 弥漫性大B细胞淋巴瘤 移植 EBNA2
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淋巴瘤同时合并实体恶性肿瘤20例临床病理分析
4
作者 王维娜 梁月勉 +2 位作者 徐芳 张培 王娅南 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期203-208,214,共7页
目的探讨伴发淋巴瘤的同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple primary malignancy,sMPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析20例伴发淋巴瘤的sMPM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,FISH和二代测序技术检... 目的探讨伴发淋巴瘤的同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple primary malignancy,sMPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析20例伴发淋巴瘤的sMPM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,FISH和二代测序技术检测基因突变情况,并复习相关文献。结果20例患者中女性14例,男性6例,年龄范围30~75岁,中位年龄67岁。临床均表现为实质性器官占位并发淋巴结肿大。淋巴造血系统肿瘤类型:霍奇金淋巴瘤7例(经典型6例,结节性淋巴细胞为主型1例),非霍奇金淋巴瘤13例(滤泡性淋巴瘤4例,小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病2例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,浆母细胞性浆细胞瘤1例,边缘区B细胞淋巴瘤1例,B淋巴母细胞性淋巴瘤1例,非特异性外周T细胞淋巴瘤2例)。实体瘤类型:甲状腺乳头状癌9例,甲状腺髓样癌1例,肺腺癌2例,胆囊腺癌2例,乳腺浸润性癌2例,结直肠腺癌2例,下肢多形性未分化肉瘤1例,口咽鳞状细胞癌1例。17例患者接受包括肿大淋巴结的实体瘤手术切除术,3例未行手术患者经组织粗针穿刺活检或局部切取活检明确诊断。其中10例淋巴瘤累及肿瘤引流区淋巴结;10例结合影像学检查提示1个以上部位淋巴结累及。5例行二代测序检测,结果未发现与两种肿瘤发病相关的相同基因改变、胚系突变及染色体核型异常。根据肿瘤类型,患者接受不同程度放、化疗及随访。随访时间5~96个月,15例生存(其中3例实体瘤进展,3例侵袭性淋巴瘤进展),4例死亡,1例失访。结论伴发淋巴瘤的sMPM临床相对少见,需提高警惕,避免漏诊;应考虑淋巴造血系统肿瘤与实体瘤的治疗顺序,多学科病例讨论确定治疗方案,其发病机制的相关性需积累更多病例深入研究。 展开更多
关键词 淋巴瘤 实体瘤 多原发 同时性
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淋巴瘤病理专科实验室的建设及管理体会
5
作者 陈杰 郑可 +2 位作者 邓雪琴 唐源 张文燕 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期256-258,共3页
淋巴瘤作为常见的恶性肿瘤之一,其诊断过程往往较为复杂。病理辅助诊断技术平台是淋巴瘤诊断及学科发展不可或缺的重要部分。该文论述了淋巴瘤专科实验室的建设,包括样本室、组织技术室、免疫组化室和分子病理室相关组织架构、人员资质... 淋巴瘤作为常见的恶性肿瘤之一,其诊断过程往往较为复杂。病理辅助诊断技术平台是淋巴瘤诊断及学科发展不可或缺的重要部分。该文论述了淋巴瘤专科实验室的建设,包括样本室、组织技术室、免疫组化室和分子病理室相关组织架构、人员资质、设备和试剂的设置;总结了实验室质量及安全管理,有助于提高专科诊断能力,促进专科综合诊疗能力提升。 展开更多
关键词 淋巴瘤病理专科 实验室建设 实验室管理
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经支气管镜高频电灼联合靶向治疗直肠癌支气管内转移一例
6
作者 元建华 谢宗宙 +2 位作者 于伟玲 崔荣花 李建旺 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期142-145,共4页
肺脏是肺外恶性肿瘤转移最常见的部位之一,而支气管内转移少见,临床表现缺乏特异性,易误诊延误病情。支气管内转移最常见的肿瘤是肾癌、乳腺癌和结直肠癌。本文报道1例直肠癌术后出现支气管内和双肺转移,给予经支气管镜高频电灼、化疗... 肺脏是肺外恶性肿瘤转移最常见的部位之一,而支气管内转移少见,临床表现缺乏特异性,易误诊延误病情。支气管内转移最常见的肿瘤是肾癌、乳腺癌和结直肠癌。本文报道1例直肠癌术后出现支气管内和双肺转移,给予经支气管镜高频电灼、化疗、靶向药物等综合治疗而获缓解的病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。 展开更多
关键词 直肠癌 支气管内转移 支气管镜
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结节型间变型弥漫大B细胞淋巴瘤1例
7
作者 赵敏 李丹 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期278-280,共3页
间变型弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种罕见的非特指型DLBCL,组织形态学常为窦性或者弥漫生长。该文报道1例,其左侧腋窝淋巴结具有大量多形性的中心母细胞样伴间变特征的细胞和HRS样细胞呈结节状或滤泡... 间变型弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种罕见的非特指型DLBCL,组织形态学常为窦性或者弥漫生长。该文报道1例,其左侧腋窝淋巴结具有大量多形性的中心母细胞样伴间变特征的细胞和HRS样细胞呈结节状或滤泡生发中心样生长,符合DLBCL,非特殊类型,间变型。结合相关文献探讨其临床病理学及分子遗传学特征,以提高临床和病理医师对该肿瘤的认识。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 结节型 间变型 病例报道
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大B细胞淋巴瘤的精准病理诊断
8
作者 时云飞 李向红 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期149-156,共8页
大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具... 大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具体类型LBCL的生物学行为差异,并逐渐成为临床进行准确预后分层和制定治疗方案的重要依据。LBCL分型日趋精准必然要求病理医师的诊断更加精准化,同时淋巴瘤治疗药物不断推陈出新和治疗方式日趋多样化,也对LBCL的精准分型和靶向检测提出了更高的要求。基于此,笔者将结合自身工作经验和体会,对LBCL精准病理诊断相关内容进行系统的总结和梳理,以期帮助读者认识到LBCL精准诊断的重要性、全面准确地掌握相关概念和建立更加清晰的诊断思路。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 病理诊断 分子病理 免疫组织化学
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327例具有噬血细胞淋巴组织细胞增多症表现的淋巴组织疾病的病理类型构成分析
9
作者 郑晓丹 谢建兰 +2 位作者 郑媛媛 滕孝静 张燕林 《诊断病理学杂志》 2025年第6期643-647,共5页
目的分析具有噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)表现的淋巴组织疾病类型及构成比例,以提高对该类疾病的认识。方法收取2017年至2024年首都医科大学附属北京友谊医院病理科外检及会诊病例中共327例伴有继发性HLH的患者,对其性别、年龄、... 目的分析具有噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)表现的淋巴组织疾病类型及构成比例,以提高对该类疾病的认识。方法收取2017年至2024年首都医科大学附属北京友谊医院病理科外检及会诊病例中共327例伴有继发性HLH的患者,对其性别、年龄、原发病类型进行分析。结果327例患者中,其中男性196例,女性131例,男女比例为1.5∶1。年龄6个月~75岁,中位年龄14岁,平均年龄24.5岁。(1)噬血现象:219例可见噬血现象,包括骨髓133例,淋巴结49例,脾脏32例,肝脏5例。(2)原发病:327例患者中,EBV+T/NK细胞淋巴组织增殖和淋巴瘤共185例(56.6%);其他EBV相关淋巴瘤27例(8.3%);非EBV感染相关淋巴瘤49例;其他非肿瘤病例66例。(3)EBV感染:EBV感染相关病例共251例(76.8%),最多为系统性慢性活动性EB病毒感染133例(53.0%),其次为传染性单核细胞增多症39例(15.5%)。结论EBV阳性的淋巴组织疾病,尤其是T/NK细胞感染相关疾病,是HLH的重要原因,早期及准确地辨别EBV阳性的淋巴组织疾病的具体类型,有助于临床进一步精准治疗。 展开更多
关键词 噬血细胞淋巴组织细胞增多症 淋巴瘤 EB病毒 噬血现象 病理学
原文传递
弥漫性大B细胞淋巴瘤及血管内大B细胞淋巴瘤患者外周血中肿瘤细胞较少时的血涂片形态学特点及阅片经验分享
10
作者 王庚 张镓 +9 位作者 王欣 黄媛 毛镭篥 韩红 张馨霏 伍博深 连荷清 方喆君 李柏蕤 吴卫 《标记免疫分析与临床》 2025年第1期142-150,共9页
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者出现外周血侵犯时镜下血细胞形态学特点,分享血涂片阳性检出的阅片方法。方法 回顾分析中国医学科学院北京协和医院2018年6月至2023年7月期间首诊触发血细胞复检... 目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者出现外周血侵犯时镜下血细胞形态学特点,分享血涂片阳性检出的阅片方法。方法 回顾分析中国医学科学院北京协和医院2018年6月至2023年7月期间首诊触发血细胞复检规则并进行外周血涂片形态学检查的4例DLBCL确诊患者和8例IVLBCL确诊患者的外周血涂片标本和临床资料。结果 12例患者中不明原因发热10例、盗汗4例、体重下降7例,淋巴结肿大7例、其中全身多处淋巴结肿大5例,肝大2例,脾大8例;以上DLBCL和IVLBCL患者出现外周血侵犯时,使用低倍镜浏览患者外周血涂片可于血膜边缘及尾部残留血边线处见直径达正常淋巴细胞2倍及以上的特征异常淋巴细胞或噬血细胞;该类细胞胞体大,染色质成熟程度不一,可呈条索样排列;细胞核形不规则,可见扭曲、折叠、切迹;胞质呈现强嗜碱性,颗粒少见。结论 血常规提示两系或三系减低时,应查看患者临床病历。若见全身B症状(不明原因持续发热、体重减轻、盗汗),肝、脾或淋巴结肿大,外周血涂片应首先重点查看血膜边缘及残留血边线中是否存在直径大的涂抹细胞、异常淋巴细胞或噬血细胞,然后在低倍镜下浏览血片头部或头体交界处是否存在异常淋巴细胞,以及时提示临床。尤其见噬血细胞时,应警惕淋巴瘤相关的噬血细胞综合征,为患者争取治疗时间。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 血管内大B细胞淋巴瘤 外周血涂片 手工推片 机器推片
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非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断中18F-FDG PET/CT联合骨髓活检技术的应用价值
11
作者 张灵秀 杨满 +7 位作者 字友梅 张媛 郭丽娟 郭燕 王莉华 刘宪凯 吕国庆 黄琰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期155-158,共4页
目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓浸润(BMI)诊断中氟18标记的氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)联合骨髓活检(BMB)技术的应用价值。方法回顾性收集2022年6月至2024年6月至我院就诊的80例NHL患者的临... 目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓浸润(BMI)诊断中氟18标记的氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)联合骨髓活检(BMB)技术的应用价值。方法回顾性收集2022年6月至2024年6月至我院就诊的80例NHL患者的临床资料,均行PET/CT与BMB检查,比较PET/CT与PET/CT联合BMB对BMI的诊断效能;比较PET/CT检查阳性与阴性患者、联合检查阳性与阴性患者血常规指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)]差异。结果80例患者中共检出BMI 17例(21.25%),未发生BMI 63例(78.75%)。PET/CT检出BMI 14例,敏感度为82.35%,特异度为96.83%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为95.31%,漏诊率为17.65%。PET/CT联合BMB检出BMI 10例,敏感度为58.82%,特异度为87.30%,阳性预测值为55.56%,阴性预测值为88.71%,漏诊率为41.18%。PET/CT特异度和阳性预测值均高于联合检查(P<0.05);二者敏感度、阴性预测值及漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT检查阳性与阴性患者、联合检查阳性与阴性患者WBC、Hb及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NHL患者BMI诊断中^(18)F-FDG PET/CT与BMB技术互相补充,有助于提高诊断准确性。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 骨髓浸润 诊断 氟18标记的氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层/计算机断层扫描 骨髓活检
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中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤脑脊液及外周血中滤泡辅助性T细胞的初步研究
12
作者 刘艳 惠吴函 +3 位作者 邹东梅 马强 贺景娟 孙婉玲 《标记免疫分析与临床》 2025年第5期881-884,946,共5页
目的初步探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)患者脑脊液和外周血中滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)与继发性中枢神经系统弥漫大B淋巴瘤(SCNS-DLBCL)及无中枢神经系统(CNS)侵犯的系统性DLBCL(non-CNSL)患者的差异。方法回顾性... 目的初步探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)患者脑脊液和外周血中滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)与继发性中枢神经系统弥漫大B淋巴瘤(SCNS-DLBCL)及无中枢神经系统(CNS)侵犯的系统性DLBCL(non-CNSL)患者的差异。方法回顾性分析初治的DLBCL所有患者共65例,其中PCNSL组37例,SCNSL组10例和non-CNSL组18例。采用流式细胞术的方法检测分析3组患者脑脊液及外周血中Tfh细胞比例。结果脑脊液中PCNSL组Tfh细胞比例高于SCNSL组和non-CNSL组(P<0.05)。SCNSL组与non-CNSL组Tfh细胞比例差异无统计学意义。脑脊液Tfh细胞比例CNSL组高于non-CNSL组(P<0.05)。65例患者中,共有53例同时进行了外周血Tfh细胞检测,其中PCNSL组32例,SCNSL组10例和non-CNSL组11例,3组间外周血Tfh细胞比例差异无统计学意义。结论CNS-DLBCL患者脑脊液中Tfh细胞很可能参与了CNSL的发生与发展,检测脑脊液Tfh细胞可以为PCNSL临床初步诊断提供帮助。 展开更多
关键词 中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤 滤泡辅助性T细胞 脑脊液 外周血
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侵袭性NK细胞白血病5例临床病理特征分析
13
作者 刘霞 黄永塔 +2 位作者 罗裕 郭文文 莫祥兰 《中国临床新医学》 2025年第5期560-564,共5页
目的对5例侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床病理特征进行分析。方法回顾性分析2015年10月至2021年7月广西壮族自治区人民医院收治的5例ANKL患者的临床病理资料。采用免疫组化染色检测胞浆CD3、CD45RO、CD56、粒酶B(granzyme B)、T细胞胞... 目的对5例侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床病理特征进行分析。方法回顾性分析2015年10月至2021年7月广西壮族自治区人民医院收治的5例ANKL患者的临床病理资料。采用免疫组化染色检测胞浆CD3、CD45RO、CD56、粒酶B(granzyme B)、T细胞胞浆内抗原-1(TIA-1)、CD4、CD5、CD8、CD20、髓过氧化物酶(MPO)、上皮钙黏附素(E-cadherin)、Ki-67的表达,采用原位杂交法检测爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)编码的小RNA(EBER)的表达。结果5例ANKL患者中男4例,女1例,年龄16~85岁。患者表现为高热(5/5),伴有肝脾肿大(3/5)、乳酸脱氢酶升高(5/5)、外周全血细胞减少(5/5)、凝血功能障碍(5/5)等。骨髓活检可见肿瘤细胞呈间质性或灶片状浸润,细胞体积中等大小,细胞多形性,有细胞凋亡及核分裂象。免疫组化染色示胞浆CD3、CD45RO、CD56、granzyme B、TIA-1阳性,CD4、CD5、CD8、CD20、MPO、E-cadherin阴性,Ki-67增殖指数约为80%。原位杂交检测结果显示肿瘤细胞EBER阳性。1例行化疗,生存期3个月;4例放弃治疗,生存期1~3个月。结论ANKL是一种罕见的系统性NK细胞肿瘤,与EBV感染密切相关,病程发展快速,需与其他成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤/白血病鉴别诊断。 展开更多
关键词 NK细胞 白血病 爱泼斯坦-巴尔病毒 病理学特征 鉴别诊断
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王兰英主任中医治疗非霍奇金淋巴瘤的经验
14
作者 王贵霞 王兰英 +3 位作者 李兴 杨斌锋 张宣 黄邦荣 《中华养生保健》 2025年第3期159-162,共4页
非霍奇金淋巴瘤在中医归属于“瘰疬”“炭疽”“石疽”“恶核”等范畴,王兰英主任认为主要病机为正虚为主、阴虚内热、脾肾亏虚、痰瘀互结,在临床治疗中,采取益气养阴、健脾益肾、软坚散结等方法,能有效改善临床不适症状,改善生存质量,... 非霍奇金淋巴瘤在中医归属于“瘰疬”“炭疽”“石疽”“恶核”等范畴,王兰英主任认为主要病机为正虚为主、阴虚内热、脾肾亏虚、痰瘀互结,在临床治疗中,采取益气养阴、健脾益肾、软坚散结等方法,能有效改善临床不适症状,改善生存质量,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 王兰英 中医治疗 非霍奇金淋巴瘤 淋巴结肿大
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利妥昔单抗联合不同化疗方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效
15
作者 凡治国 杨俊红 任超 《癌症进展》 2025年第9期1034-1037,共4页
目的探讨利妥昔单抗联合不同方案化疗对初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者近期疗效及远期预后的影响。方法将80例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者按照治疗方法的不同分为对照组[n=37,接受利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案... 目的探讨利妥昔单抗联合不同方案化疗对初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者近期疗效及远期预后的影响。方法将80例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者按照治疗方法的不同分为对照组[n=37,接受利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案治疗]和观察组[n=43,接受利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星脂质体+长春新碱+泼尼松(R-CDOP)方案治疗]。比较两组患者的客观缓解率(ORR)及不良反应。对患者进行1年随访,采用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果观察组患者ORR及1年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者骨髓抑制、发热及周围神经毒性发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,Ann Arbor分期为Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分≥3分、存在B症状均为弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的危险因素(P﹤0.05)。结论对初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用R-CDOP化疗方案,能够提高治疗效果,安全性更高,Ann Arbor分期、IPI评分、B症状是弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 初治弥漫大B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 化疗方案 客观缓解率 预后
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己糖激酶-2在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达与临床意义
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作者 胡欣 李姗 +1 位作者 张群岭 闻淑娟 《现代肿瘤医学》 2025年第9期1517-1521,共5页
目的:探讨己糖激酶-2(hexokinase-Ⅱ,HKⅡ)在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达差异及其临床意义。方法:选取97例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,通过免疫组化法检测其组织标本中HKⅡ的表达情况,并观察患者的临床特征、近期疗效及预后。结果:HKⅡ... 目的:探讨己糖激酶-2(hexokinase-Ⅱ,HKⅡ)在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达差异及其临床意义。方法:选取97例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,通过免疫组化法检测其组织标本中HKⅡ的表达情况,并观察患者的临床特征、近期疗效及预后。结果:HKⅡ表达阳性60例,占61.9%,阴性37例,占38.1%。Ann Arbor分期为Ⅰ-Ⅱ期的HKⅡ阳性率和阴性率分别为36.7%和64.9%,Ⅲ-Ⅳ期的HKⅡ阳性率和阴性率分别为63.3%和35.1%,差异有统计学意义(P=0.007)。HKⅡ表达与化疗疗效具有显著相关性(r=0.254,P=0.012)。HKⅡ阴性患者较阳性患者的OS明显改善(P=0.028),而两组间PFS存在边缘性差异(P=0.054),表现出HKⅡ阴性患者具有更高的PFS趋势。结论:HKⅡ的表达与患者的分期、疗效有关,同时与预后具有相关性,可以将其作为预测疗效、判断预后的临床生物指标。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 己糖激酶-2 利妥昔单抗 疗效 预后
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CCNA1、NFIB、PREX2在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系
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作者 孙国锋 刘洪峰 张丛丛 《诊断病理学杂志》 2025年第5期501-507,共7页
目的 分析细胞周期蛋白A1(CCNA1)、核因子I/B(NFIB)、磷脂酰肌醇-3, 4, 5-三磷酸依赖性Rac交换子2(PREX2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达,及其与临床病理特征、预后的关系。方法 选取2018年2月至2021年2月邯郸市中心医院收治的102... 目的 分析细胞周期蛋白A1(CCNA1)、核因子I/B(NFIB)、磷脂酰肌醇-3, 4, 5-三磷酸依赖性Rac交换子2(PREX2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达,及其与临床病理特征、预后的关系。方法 选取2018年2月至2021年2月邯郸市中心医院收治的102例DLBCL患者作为观察对象,收集临床资料及DLBCL组织和癌旁组织。根据3年随访结果将患者分为生存组64例、死亡组38例。利用免疫组化法检测DLBCL组织与癌旁组织中CCNA1、NFIB、PREX2蛋白表达情况。Kaplan-Meier法分析CCNA1、NFIB、PREX2蛋白表达与DLBCL患者生存率的关系。Cox风险回归模型分析影响DLBCL患者预后危险因素。结果 DLBCL组织中CCNA1、NFIB、PREX2阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。CCNA1、NFIB、PREX2蛋白表达与Ann Arbor分期、HANs分型、Ki-67阳性率有关(P<0.05)。CCNA1、NFIB、PREX2阳性患者3年生存率低于阴性患者(χ^(2)=7.726,χ^(2)=16.980,χ^(2)=6.981,均P<0.05)。与生存组相比,死亡组Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、HANs分型Non-GCB型、Ki-67阳性率>70%及CCNA1、NFIB、PREX2蛋白阳性患者比例升高(P<0.05)。CCNA1、NFIB、PREX2阳性表达及Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期是影响DLBCL患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 CCNA1、NFIB、PREX2在DLBCL组织中阳性表达率高于癌旁组织,且与Ann Arbor分期、HANs分型、Ki-67阳性率相关,具有作为DLBCL患者预后临床标志物的潜质。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 细胞周期蛋白A1 核因子I/B 磷脂酰肌醇-3 4 5-三磷酸依赖性Rac交换子2 预后
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双特异性抗体治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的研究进展
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作者 佘明金 冯三丽 +2 位作者 吴亚运 程蒙蒙 高琳 《临床荟萃》 2025年第9期855-860,共6页
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphomaDLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,约30%~40%患者经一线治疗后发展为复发/难治性(R/R)DLBCL,临床预后差,亟需有效治疗策略。双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)作为一种新型免... 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphomaDLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,约30%~40%患者经一线治疗后发展为复发/难治性(R/R)DLBCL,临床预后差,亟需有效治疗策略。双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)作为一种新型免疫疗法,通过同时靶向肿瘤细胞抗原(如CD20)和T细胞表面CD3,激活T细胞介导的肿瘤细胞杀伤作用,为R/R DLBCL提供了新的治疗选择。本文对BsAb治疗DLBCL的作用机制、疗效和毒性进行综述,重点关注处于研发前沿的靶向CD20/CD3 BsAb,旨在为后续临床决策及试验设计提供参考与启示。 展开更多
关键词 双特异性抗体 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发 难治
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^(18) F-FDG PET/CT代谢参数对结外受累淋巴瘤患者的预后评估价值
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作者 宋烈晶 徐海青 +1 位作者 徐海涛 胡熊健 《标记免疫分析与临床》 2025年第9期1895-1899,1905,共6页
目的 研究^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在初诊结外受累淋巴瘤患者中的预后评估价值。方法 回顾性分析2021年8月至2023年1月期间于安庆市立医院43例进行过^(18)F-FDG PET/CT显像的初诊结外受累淋巴瘤患者的临床资料并进行随访。通过图像分... 目的 研究^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在初诊结外受累淋巴瘤患者中的预后评估价值。方法 回顾性分析2021年8月至2023年1月期间于安庆市立医院43例进行过^(18)F-FDG PET/CT显像的初诊结外受累淋巴瘤患者的临床资料并进行随访。通过图像分析获取最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、病灶代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析性别、年龄、结外受累器官数目、病理、SUVmax、SUVmean、MTV、TLG等因素,以确定与患者无进展生存(PFS)期的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断相关代谢参数对结外受累淋巴瘤患者的预后评估价值。结果 43例结外受累淋巴瘤患者常见的累及部位有:胃肠道、扁桃体、鼻咽部、脾脏、骨骼、肺及中枢神经系统等。结外病灶SUVmax均值11.2±7.3(3.1~39.9)g/mL,SUVmean均值6.6±4.0(2.7~22.5)g/mL,MTV均值49.6±52.3(1.8~218.1)cm 3,TLG均值401.9±654.6(8.2~3025.5)g。中位无进展生存(PFS)期为16个月,第一年PFS率为72%,第二年57%。经单因素和多因素Cox比例风险回归分析,SUVmean、MTV、TLG差异均有显著统计学意义(P<0.01),其中SUVmean在ROC曲线下面积最大,为0.830(95%CI:0.700~0.960),当SUVmean的最佳界值为5.45g/mL时,灵敏度和特异性分别为84.2%和79.2%。结论 ^(18)F-FDG PET/CT在显示结外受累淋巴瘤方面有较大的优势,能够全面、准确地反映病灶。治疗前显像呈现较高的相关代谢参数(SUVmean、MTV和TLG)值是结外受累淋巴瘤患者PFS期潜在的危险因素,其中SUVmean对结外受累淋巴瘤的预后评估价值最为重要。 展开更多
关键词 ^(18)F-FDG PET/CT 代谢参数 淋巴瘤 结外受累
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伴11q异常高级别B细胞淋巴瘤1例并文献复习
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作者 刘玲 安会波 《诊断病理学杂志》 2025年第4期451-454,共4页
目的 探讨伴11q异常高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL-11q)的临床病理学特征、分子遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析1例11q异常高级别B细胞淋巴瘤临床病史,对病变行HE染色、免疫组化染色、EBER原位杂交及FISH检测,并进行随访和文献... 目的 探讨伴11q异常高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL-11q)的临床病理学特征、分子遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析1例11q异常高级别B细胞淋巴瘤临床病史,对病变行HE染色、免疫组化染色、EBER原位杂交及FISH检测,并进行随访和文献复习。结果 患儿,女,13岁,主因发现颈部肿物15天入院,CT示右下颌外缘实性占位影,大小约4.2 cm×3.2 cm×3.1 cm;镜下组织淋巴结结构破坏,肿瘤细胞弥漫浸润生长,略呈结节状分布,瘤细胞体积中等大小,核圆形、椭圆形,略呈泡状核,染色质较粗,可见小核仁,并见吞噬细胞吞噬凋亡小体形成“星空”现象。免疫表型:CD19、CD20、CD22、PAX-5、BCL-2阳性,Ki-67(90%+), CD21、CD23、BCL-6、C-myc(30%+)局灶阳性,CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、ALK、TDT、MUM-1、CD10、CD30、CD34、CD68、PD-1及IgD均阴性。EBER检测阴性,FISH检测11q23.3获得阳性,11q24.3缺失阴性,MYC、BCL-2及IRF4重排均为阴性。随访3月余,带病生存。结论 伴11q异常高级别B细胞淋巴瘤较罕见,儿童及青少年多发,形态学表现类似Burkitt淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤,但又不完全相同,诊断依赖分子生物学检测。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 11q异常 FISH检测 诊断 鉴别诊断
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