本文分析了11例多发性骨髓瘤(MM)伴肾脏损害的临床特点,结合7例患者肾活检病理及免疫病理检查,分析 MM 所致的肾脏病变.结果发现,10例患者在确定诊断时已为病程Ⅲ期,5例患者已经发展至不可逆的终末期肾衰,其余患者均有不同程度肾功能损...本文分析了11例多发性骨髓瘤(MM)伴肾脏损害的临床特点,结合7例患者肾活检病理及免疫病理检查,分析 MM 所致的肾脏病变.结果发现,10例患者在确定诊断时已为病程Ⅲ期,5例患者已经发展至不可逆的终末期肾衰,其余患者均有不同程度肾功能损害,87.5%患者尿中存在游离轻链。肾脏以肾小管-间质病变为主,伴或不伴管型形成,肾小球仅有系膜增生,免疫酶标检查可见轻链在管型、肾小管基膜,甚至肾小球内沉积。本文结果表明,对不明原因肾小管间质损害的患者,特别是老年肾病综合征患者,必须排除 MM,直接测定尿轻链有助于诊断。展开更多
文摘本文分析了11例多发性骨髓瘤(MM)伴肾脏损害的临床特点,结合7例患者肾活检病理及免疫病理检查,分析 MM 所致的肾脏病变.结果发现,10例患者在确定诊断时已为病程Ⅲ期,5例患者已经发展至不可逆的终末期肾衰,其余患者均有不同程度肾功能损害,87.5%患者尿中存在游离轻链。肾脏以肾小管-间质病变为主,伴或不伴管型形成,肾小球仅有系膜增生,免疫酶标检查可见轻链在管型、肾小管基膜,甚至肾小球内沉积。本文结果表明,对不明原因肾小管间质损害的患者,特别是老年肾病综合征患者,必须排除 MM,直接测定尿轻链有助于诊断。
