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重离子放射治疗物理技术研究进展 被引量:1
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作者 单国平 《肿瘤学杂志》 2026年第1期38-45,共8页
重离子放射治疗作为现代精准放射治疗的重要代表,近年来在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。与传统光子放疗相比,重离子束具有独特的布拉格峰剂量分布特性,能够在肿瘤靶区形成高度集中的剂量沉积,同时显著减少周围正常组织的辐射损伤。更... 重离子放射治疗作为现代精准放射治疗的重要代表,近年来在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。与传统光子放疗相比,重离子束具有独特的布拉格峰剂量分布特性,能够在肿瘤靶区形成高度集中的剂量沉积,同时显著减少周围正常组织的辐射损伤。更为重要的是,重离子束具有更高的相对生物学效应,这种特性使重离子对传统放射抗拒的肿瘤类型(如恶性黑色素瘤、骨肉瘤、脊索瘤等)具有更好的杀伤效果。全文围绕重离子束的物理特性、剂量学特性、治疗计划系统、影像引导技术、呼吸运动管理和质量控制等方面,系统分析了重离子放射治疗的关键物理技术挑战和解决方案,并展望了该领域的未来发展方向。 展开更多
关键词 重离子 放射疗法 布拉格峰 相对生物学效应 治疗计划系统 质量控制
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胸腺瘤VMAT共面与非共面放疗计划剂量学参数的对比研究
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作者 伍锐 莫威 +2 位作者 陈彩金 孙建聪 蓝茂英 《医师在线》 2026年第1期56-59,共4页
目的比较共面与非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)在胸腺瘤术后放疗中的剂量学差异(共面VMAT计划vs.非共面VMAT计划)。方法回顾性收集2023年2月至2024年12月期间于广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的15例胸腺瘤术后患者的放疗... 目的比较共面与非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)在胸腺瘤术后放疗中的剂量学差异(共面VMAT计划vs.非共面VMAT计划)。方法回顾性收集2023年2月至2024年12月期间于广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的15例胸腺瘤术后患者的放疗计划数据,在MONACO计划系统中分别设计共面VMAT与非共面VMAT计划,处方剂量为50 Gy/25次。评估靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官(肺、心脏、脊髓)的受照剂量参数。结果两种计划在靶区CI和HI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非共面VMAT计划显著降低了全肺低剂量照射体积及平均剂量,但在肺20 Gy受照剂量体积百分比(V20)、30 Gy受照剂量体积百分比(V30)及心脏、脊髓受照剂量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腺瘤VMAT计划中,非共面VMAT计划在减少肺低剂量照射方面优于共面VMAT计划,而对靶区覆盖及其他危及器官保护未见明显优势。 展开更多
关键词 胸腺瘤术后 容积弧形调强放射治疗 肿瘤靶区 适形指数 均匀性指数
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2025年肺癌放射治疗临床研究进展
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作者 蔡婧 熊乐 刘安文 《循证医学》 2026年第1期49-56,共8页
2025年,肺癌的放射治疗领域在精准医学理念的推动下取得了多项关键进展,主要集中在放疗与系统治疗的联合优化、新技术应用、个体化放疗以及对耐药机制的克服等方面。本文将系统性回顾2025年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSC... 2025年,肺癌的放射治疗领域在精准医学理念的推动下取得了多项关键进展,主要集中在放疗与系统治疗的联合优化、新技术应用、个体化放疗以及对耐药机制的克服等方面。本文将系统性回顾2025年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)放疗领域的最新研究进展,为肺癌放疗临床实践的决策优化提供最新依据。 展开更多
关键词 肺癌 放射治疗 临床研究
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两种加速器在精原细胞瘤术后放疗中的剂量学比较
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作者 王丽 杨月 +3 位作者 别俊 潘荣强 石先伟 唐祖阁 《四川生理科学杂志》 2026年第3期477-480,共4页
目的:探索在精原细胞瘤经腹股沟高位睾丸切除术后放疗中,医科达Synergy和Axesse直线加速器分别在动态调强放疗(Dynamic multi leaf collimator intensity modulated radiotherapy,DMLC)、容积弧形调强放疗(Volumetric modulated arc the... 目的:探索在精原细胞瘤经腹股沟高位睾丸切除术后放疗中,医科达Synergy和Axesse直线加速器分别在动态调强放疗(Dynamic multi leaf collimator intensity modulated radiotherapy,DMLC)、容积弧形调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)中的剂量学差异。方法:选取20例精原细胞瘤术后放疗患者,为每例患者分别设计基于Synergy和Axesse加速器的DMLC计划(D-Synergy组、D-Axesse组)、VMAT计划(VSynergy组、V-Axesse组),同一患者的四种计划采用相同的目标函数设置,比较不同计划靶区和危及器官(Organ At Risk,OAR)的剂量学参数、实际治疗时间等差异。结果:对于DMLC,相比于D-Synergy组,D-Axesse组的控制点数、实际治疗时间分别降低了11.33%、27.91%(P<0.05),但两组在PTV和OAR受量上无统计学意义(P>0.05)。对于VMAT,V-Axesse组PTV的适形度、均匀性均明显优于V-Synergy组(P<0.05),相比于V-Synergy组,V-Axesse组PTV的D_(2)、D_(5)、D_(10)、V_(105%)分别降低了2.31%、2.16%、1.96%、47.33%(P<0.05),脊髓D_(2)、小肠V_(32)、NT的V_(32)分别降低了2.34%、84.17%、72.22%(P<0.05),而右肾V_(3)提升了2.17%(P<0.05),控制点数、实际治疗时间分别降低了16.27%、34.89%(P<0.05)。结论:对于精原细胞瘤术后动态调强放疗,配备Agility MLC的Axesse加速器在提高设备使用率上比配备MLCi2 MLC的Synergy更有优势,对于容积弧形调强放疗,Axesse加速器在靶区剂量分布、对部分危及器官的保护和提高设备使用率等方面比Synergy更有优势。 展开更多
关键词 精原细胞瘤 动态调强放疗 容积弧形调强放疗 直线加速器 剂量学。
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个性化腰垫与体膜联合固定对宫颈癌放疗患者摆位精度及稳定性的影响
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作者 李明 金建华 +2 位作者 吴建亭 王君辉 许俊 《天津医药》 2026年第3期299-302,共4页
目的探讨个性化腰垫与体膜联合固定对宫颈癌放疗患者摆位精度及稳定性的影响。方法将72例宫颈癌放疗患者随机分为试验组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,各24例。试验组采用个性化腰垫+体膜联合固定,对照Ⅰ组采用体膜固定,对照Ⅱ组采用真空垫固定... 目的探讨个性化腰垫与体膜联合固定对宫颈癌放疗患者摆位精度及稳定性的影响。方法将72例宫颈癌放疗患者随机分为试验组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,各24例。试验组采用个性化腰垫+体膜联合固定,对照Ⅰ组采用体膜固定,对照Ⅱ组采用真空垫固定。运用锥形束CT(CBCT)测量3组患者的摆位误差,比较3组患者摆位误差大小及变异系数(CV)。结果3组X、Z轴向平移误差比较差异无统计学意义,试验组Y轴向平移误差小于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。3组Y、Z轴向旋转误差比较差异无统计学意义,试验组X轴向旋转误差小于对照Ⅰ组(P<0.05)。试验组X、Y轴向平移误差CV小于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,X轴向旋转误差CV小于对照Ⅱ组(P<0.05)。结论宫颈癌放疗患者采用个性化腰垫+体膜联合固定能够提高Y轴向摆位精度,降低X轴向旋转误差,具有较好的摆位稳定性。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 个性化腰垫 体膜 摆位误差
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FLASH照射对BEAS-2B与A549细胞的差异生物效应
6
作者 闫娟 蔡恬静 +2 位作者 陆雪 李爽 刘青杰 《中华放射医学与防护杂志》 北大核心 2026年第1期13-19,共7页
目的对比分析超高剂量率(FLASH)和常规剂量率电子线照射对正常细胞与肿瘤细胞的差异效应。方法采用6 MeV电子线直线加速器,分别对人肺上皮样细胞株BEAS-2B与肺腺癌细胞株A549进行照射,建立对照(CON)组、常规剂量率(CONV,0.3 Gy/s)照射组... 目的对比分析超高剂量率(FLASH)和常规剂量率电子线照射对正常细胞与肿瘤细胞的差异效应。方法采用6 MeV电子线直线加速器,分别对人肺上皮样细胞株BEAS-2B与肺腺癌细胞株A549进行照射,建立对照(CON)组、常规剂量率(CONV,0.3 Gy/s)照射组和FLASH照射组(200、400 Gy/s);利用CCK8实验检测不同剂量率照射对正常细胞与肿瘤细胞存活能力的影响;检测照射后细胞超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量确定氧化损伤;免疫荧光实验检测细胞DNA双链断裂与修复;流式细胞术进行细胞周期检测。结果CONV和FLASH照射6、15 Gy后,FLASH组BEAS-2B细胞存活率显著高于CONV组(t=5.17~7.58,P<0.05),且BEAS-2B存活率高于A549细胞(t=3.63~7.79,P<0.05);CONV照射后,BEAS-2B和A549细胞SOD活力(t_(BEAS-2B)=2.90~10.39,P<0.05;t_(A549)=8.96~10.76,P<0.05)和MDA含量(t_(BEAS-2B)=8.69~11.94,P<0.05;t_(A549)=10.44~14.08,P<0.05)显著改变;FLASH照射后BEAS-2B细胞SOD活力变化较小,与CON相比差异无统计学意义(P>0.05),FLASH组A549细胞SOD活力与CONV照射组相比差异无统计学意义(P>0.05);与CONV照射组相比,FLASH照射组BEAS-2B细胞MDA含量低(t=6.21~10.12,P<0.05),A549细胞MDA的含量无明显差异(P>0.05)。与CONV相比,FLASH照射后BEAS-2B细胞出现24~72 h的G_(2)期稳定阻滞,而A549细胞在照后4 h出现G1期高比例,但72 h时细胞周期紊乱;照后4 h,FLASH组相比CONV组BEAS-2B细胞γ-H2AX焦点形成较少,且照后24 hγ-H2AX焦点明显减少,FLASH照射后DNA双链断裂较少且修复较快。结论FLASH照射后肺上皮样细胞BEAS-2B在存活、氧化损伤、细胞周期和DNA损伤修复方面的辐射损伤相比CONV照射较少,而A549细胞受FLASH照射后的辐射损伤与CONV照射基本一致。 展开更多
关键词 超高剂量率 氧化损伤 DNA双链断裂 细胞周期
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宫颈癌近距离放疗高剂量区重叠性及累积剂量学研究
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作者 魏琦城 谭华艳 +2 位作者 李娴雅 高琨 付庆国 《中华放射医学与防护杂志》 北大核心 2026年第1期70-76,共7页
目的利用形变配准技术(DIR)探究宫颈癌3种近距离放疗技术中,危及器官(OAR)高剂量区域的重叠性,比较DIR与直接叠加两种方法产生的OAR累积剂量差异,并分析该差异与重叠性的相关性。方法回顾性选取45例接受近距离放疗的宫颈癌病例,分为腔... 目的利用形变配准技术(DIR)探究宫颈癌3种近距离放疗技术中,危及器官(OAR)高剂量区域的重叠性,比较DIR与直接叠加两种方法产生的OAR累积剂量差异,并分析该差异与重叠性的相关性。方法回顾性选取45例接受近距离放疗的宫颈癌病例,分为腔内治疗组(ICBT)、腔内联合插植治疗组(IC/IS-BT)和3D打印导板组(3D),每组15例。在计划系统中用布尔运算工具生成膀胱、直肠D_(2 cm^(3))和D_(1 cm^(3))对应的高剂量区域。对分次间的计划CT进行DIR,利用相似性系数(DSC)分析分次间膀胱、直肠高剂量区的重叠性。将所有分次计划CT形变配准在一起后,利用交并比(Jaccard)分析膀胱、直肠高剂量区的整体重叠性。DSC和Jaccard的取值范围为0~1,值越小表示重叠区域越小。利用DIR将所有分次计划剂量进行形变累积,与直接叠加法累积剂量进行比较,分析膀胱、直肠高量区的剂量差异与DSC、Jaccard的相关性。结果ICBT、IC/IS-BT和3D 3组膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))区域的DSC值分别为0.470±0.112、0.452±0.099、0.412±0.131和0.358±0.110、0.310±0.110、0.295±0.139,直肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))区域的DSC值分别为0.521±0.159、0.502±0.118、0.463±0.141和0.411±0.161、0.365±0.137、0.347±0.138;膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))区域的Jaccard值分别为0.110±0.056、0.076±0.059、0.083±0.067和0.049±0.039、0.032±0.031、0.042±0.028,直肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))区域的Jaccard值分别为0.167±0.130、0.114±0.089、0.110±0.094和0.107±0.095、0.057±0.065、0.056±0.067;3组技术的DSC、Jaccard值均较小,且差异均无统计学意义。经DIR后,膀胱和直肠D_(2 cm^(3))和D_(1 cm^(3))的累积剂量与直接叠加法累积剂量间的差异不明显,与重叠性没有相关性。结论3种治疗技术之间重叠性无明显差异,重叠性大小与剂量差异并不相关。形变叠加法可作为目前宫颈癌近距离放疗分次间总剂量评估的一项辅助方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 近距离放疗 形变配准
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联合颈胸开窗膜和光学体表追踪应用于乳腺癌术后放射治疗摆位的研究
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作者 郑文亨 张云 +4 位作者 曹舜翔 徐志旺 袁星星 王小平 龚长飞 《生物医学工程与临床》 2026年第1期23-28,共6页
目的研究联合颈胸开窗膜的光学体表追踪放射治疗(SGRT)系统在乳腺癌放射治疗(简称放疗)摆位的临床应用。方法选择40例行保乳术后辅助放疗女性患者,年龄31~69岁,中位年龄47岁;左侧16例,右侧24例。患者均接受常规全乳放疗,未包括其他区域... 目的研究联合颈胸开窗膜的光学体表追踪放射治疗(SGRT)系统在乳腺癌放射治疗(简称放疗)摆位的临床应用。方法选择40例行保乳术后辅助放疗女性患者,年龄31~69岁,中位年龄47岁;左侧16例,右侧24例。患者均接受常规全乳放疗,未包括其他区域淋巴结照射。按随机数字法分为试验组和对照组,每组20例。两组均采用常规颈胸膜于患侧开窗的膜片进行体位固定,试验组联合SGRT系统的一键修正功能进行摆位,对照组按照常规标记线对准激光灯线摆位。两组完成摆位后行锥形束CT(CBCT)验证,统计分析两组患者的临床摆位误差和摆位的时间。结果试验组在X、Y和Z方向的摆位误差分别为(1.46±1.07)mm、(1.80±1.23)mm和(1.45±1.34)mm,明显小于对照组[(2.45±1.71)mm、(4.22±2.76)mm和(2.55±2.03)mm];试验组在Rx、Ry和Rz旋转误差分别为(0.37±0.34)°、(0.39±0.32)°和(0.43±0.42)°,也明显小于对照组[(0.70±0.54)°、(0.63±0.54)°和(0.79±0.64)°];试验组和对照组的摆位时间分别为(102.88±20.71)s和(148.01±25.42)s;两组数据在摆位误差和摆位时间上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论使用SGRT系统联合颈胸开窗膜固定患者的摆位误差更小,且摆位时间更短。 展开更多
关键词 光学体表追踪系统 乳腺癌 体位固定 一键修正 摆位误差
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X射线FLASH胸部照射后小鼠远期认知行为与生存表现的纵向评估
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作者 崔靓 陆星宇 +2 位作者 商航 黄玮睿 周凌宏 《中华放射医学与防护杂志》 北大核心 2026年第2期183-191,共9页
目的探讨kV级X射线FLASH照射对小鼠胸部照射后远期行为学表现的影响,并比较其与常规剂量率(CONV)照射在行为时序性特征上的差异。方法选择5周龄雌性BALB/c小鼠,用随机数表法随机分为FLASH组(平均剂量率80 Gy/s)、CONV组(0.2 Gy/s)和假照... 目的探讨kV级X射线FLASH照射对小鼠胸部照射后远期行为学表现的影响,并比较其与常规剂量率(CONV)照射在行为时序性特征上的差异。方法选择5周龄雌性BALB/c小鼠,用随机数表法随机分为FLASH组(平均剂量率80 Gy/s)、CONV组(0.2 Gy/s)和假照射(SHAM)组,给予20 Gy胸部照射。照射后4、8和12个月,通过Y迷宫实验、旷场实验、新物体识别实验及筑巢实验评估其行为学表型。结果生存分析显示,CONV组在照射后12个月生存率显著低于SHAM组(χ^(2)=6.22,P<0.05)。纵向行为学结果表明,FLASH组在旷场实验中的自发探索水平始终高于CONV组;照射后4个月,其中心探索时间显著高于CONV组(t=4.29,P<0.01),照射后12个月,其边缘停留时间显著低于CONV组(t=4.86,P<0.01)。Y迷宫实验中,FLASH组的空间记忆能力高于CONV组;照射后4个月,FLASH组的自发交替率显著高于CONV组(t=3.31,P<0.01),且CONV组的首次选择延迟时间显著长于FLASH组(t=2.70,P<0.05)。新物体识别实验显示,FLASH组能改善早期识别能力并实现长期功能保全,其行为学表现更接近于自然衰老过程;照射后4个月,FLASH组的识别指数与辨别指数值显著高于CONV组(t=3.87、4.09,P<0.01)。筑巢实验结果表明,照射后12个月,筑巢48 h FLASH组的筑巢评分显著高于CONV组(t=5.01,P<0.01),提示其筑巢能力保持更为完整。结论12个月的观察期内,X射线FLASH照射在生存率、应激相关行为及运动探索等多个维度体现显著优势,有效缓解了胸部照射诱导的远期行为功能衰退。CONV照射虽在部分行为指标随月龄增长呈现动态变化,但仍伴随探索行为减少、生存率下降及本能行为受损等表现。 展开更多
关键词 X射线 FLASH照射 辐射远端效应 行为学防护 远期效应
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纳米酶在肿瘤放射治疗中的应用研究进展
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作者 罗嘉威 刘亚 +1 位作者 刘伟 龙伟 《中华放射肿瘤学杂志》 北大核心 2026年第2期196-201,共6页
近年来,纳米酶在肿瘤放射治疗中的应用取得了显著进展。这些纳米酶通过模拟生物体系的特性,提高了辐射对肿瘤细胞的杀伤能力,在联合放疗中展现出巨大的潜力。研究表明,纳米酶可通过活性氧爆发、抗氧化屏障破坏、缓解缺氧微环境、代谢重... 近年来,纳米酶在肿瘤放射治疗中的应用取得了显著进展。这些纳米酶通过模拟生物体系的特性,提高了辐射对肿瘤细胞的杀伤能力,在联合放疗中展现出巨大的潜力。研究表明,纳米酶可通过活性氧爆发、抗氧化屏障破坏、缓解缺氧微环境、代谢重编程干预和免疫微环境激活等多种机制增强肿瘤的放疗效果。本文根据纳米酶的催化机制不同将其分成类超氧化物歧化酶纳米酶、类过氧化氢酶纳米酶、类过氧化物酶纳米酶、类葡萄糖氧化酶纳米酶、类谷胱甘肽氧化酶纳米酶和类谷胱甘肽过氧化物酶纳米酶,并分别叙述了不同类型的纳米药物用于肿瘤放疗的最新研究进展。目前,纳米酶在临床前研究中已显示出其在放疗领域的重要价值,该综述将为未来进一步探索纳米酶设计、靶向性及临床转化潜力的研究提供充足信息,以期开发出用于联合放疗的新型纳米酶。 展开更多
关键词 放射疗法 纳米酶 放射增敏剂
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放射性肺炎危险因素研究
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作者 谢磊 肖泽民 胡爱民 《临床医学进展》 2026年第1期2092-2102,共11页
放射性肺炎(Radiation Pneumonitis, RP)作为胸部放疗中常见且严重的毒性反应,限制了放疗剂量的提升并影响肺癌患者的治疗效果和生存预后,本文基于现有临床研究、专家共识及指南,围绕放射性肺炎的危险因素展开系统性综述,涵盖临床患者... 放射性肺炎(Radiation Pneumonitis, RP)作为胸部放疗中常见且严重的毒性反应,限制了放疗剂量的提升并影响肺癌患者的治疗效果和生存预后,本文基于现有临床研究、专家共识及指南,围绕放射性肺炎的危险因素展开系统性综述,涵盖临床患者特征、放射剂量学参数、生物标志物及遗传多态性等多维度内容。 展开更多
关键词 放射性肺炎 危险因素 剂量体积参数 机器学习 分子生物标志物 个体化放疗
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探讨个性化口含器联合头颈肩面罩在头颈部肿瘤放疗中的应用
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作者 郑春元 朱鹭超 《医学理论与实践》 2026年第1期68-71,共4页
目的:探讨个性化口含器联合头颈肩面罩在头颈部肿瘤放疗中的应用效果。方法:回顾2022年1月—2023年12月在我院治疗的头颈部肿瘤患者40例,运用锥形束CT(CBCT)采集患者的影像学资料,分成单面罩组和联合组,各20例。单面罩组运用头颈肩面罩... 目的:探讨个性化口含器联合头颈肩面罩在头颈部肿瘤放疗中的应用效果。方法:回顾2022年1月—2023年12月在我院治疗的头颈部肿瘤患者40例,运用锥形束CT(CBCT)采集患者的影像学资料,分成单面罩组和联合组,各20例。单面罩组运用头颈肩面罩固定,联合组则运用个性化口含器联合头颈肩面罩固定,运用CBCT校准误差,分析两组摆位误差以及图像校准后头部旋转人数。结果:联合组头脚方向的CBCT摆位误差小于单面罩组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹背方向、左右方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组CBCT影像头部旋转发生率为26.67%,低于单面罩组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部肿瘤放疗运用个性化口含器联合面罩位置重复性较好,且定位制作简便,相对于单面罩固定的头颈部放疗精确度更高,值得推广。 展开更多
关键词 个性化口含器 头颈部肿瘤 锥形束CT 摆位误差 头部旋转
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基于5G+AI的肿瘤云放疗新型服务模式实践
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作者 梁月 康盛伟 唐斌 《中国数字医学》 2026年第1期37-41,共5页
目的:以5G专网技术和AI技术为支撑,构建跨区域肿瘤云放疗新型服务模式。方法:采用5G医疗专网+边缘云+肿瘤影像AI勾画部署模式,实现医院间数据互联互通以及肿瘤靶区自动勾画,上级医院医生通过系统远程查看和操作患者在异地医院做的检查影... 目的:以5G专网技术和AI技术为支撑,构建跨区域肿瘤云放疗新型服务模式。方法:采用5G医疗专网+边缘云+肿瘤影像AI勾画部署模式,实现医院间数据互联互通以及肿瘤靶区自动勾画,上级医院医生通过系统远程查看和操作患者在异地医院做的检查影像,远程指导基层医院医生制定治疗方案和计划。结果:5G+AI智能放疗云平台已累计接入医院180余家,2 000余名肿瘤放疗专家长期使用该平台开展远程放疗靶区勾画、远程放疗会诊、远程影像阅片等,累计服务患者2万余名。结论:5G+AI智能放疗云平台有效实现优质放疗资源下沉,对肿瘤患者治疗具有重大意义,成功构建跨区域肿瘤放疗新型服务模式。 展开更多
关键词 5G 人工智能 云放疗 肿瘤
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接受六自由度床联合一体板辅助盆腔放疗患者的不同定位方式比较
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作者 张瑞麟 赵田地 +2 位作者 姜树坤 张佳爽 王俊杰 《中国医学装备》 2026年第2期33-37,共5页
目的:通过对不同固定方式的比较分析盆腔放疗患者的摆位误差,选择可与六自由度床联合一体板配合较为理想的固定方式,为临床精准摆位提供参考。方法:回顾性选取2023年6月23日至2024年3月25日在北京大学第三医院肿瘤放疗科接受盆腔放疗的5... 目的:通过对不同固定方式的比较分析盆腔放疗患者的摆位误差,选择可与六自由度床联合一体板配合较为理想的固定方式,为临床精准摆位提供参考。方法:回顾性选取2023年6月23日至2024年3月25日在北京大学第三医院肿瘤放疗科接受盆腔放疗的59例癌症患者的临床资料,男性16例,女性43例,年龄25~79岁,中位年龄48岁,其中子宫内膜癌术后5例、宫颈癌术后5例、原发宫颈癌17例、直肠癌27例及盆腔转移5例。将患者在CT定位时随机入组选择两种固定方式:热塑体网联合一体板固定组(A组,35例)和一体板联合负压真空垫组(B组,24例)。两组患者均行锥形束CT(CBCT)图像验证摆位误差,将获取的6个方向的摆位误差分别表示为x(左右方向)、y(头脚方向)、z(腹背方向)、Rx(俯仰旋转方向)、Ry(滚动旋转方向)及Rz(左右旋转方向),记录治疗前摆位误差及校正后误差结果,两组数据均为分次内误差,进行数据分析比较,根据外放边界(margin)公式,利用分次内摆位误差计算出外放边界范围。结果:两组在六自由度床校正前后的摆位误差数据除Ry方向外,其余5个方向差异均有统计学意义(t=6.171、5.200、-16.066、7.259、-3.078,P<0.05)。六自由度床校正前,A组的摆位误差在y(0.13±0.40)cm和Rx(-0.50±1.80)°方向上小于B组(0.20±0.47)cm和(0.81±1.54)°,差异均有统计学意义(t=3.205、-6.822,P<0.05),其余方向两组差异均无统计学意义(P>0.05);六自由度床校正后,两组摆位误差在Rx、Ry及Rz方向差异均有统计学意义(t=-6.297、2.019、-3.711,P<0.05),且A组的摆位误差在Rx及Ry方向大于B组的摆位误差,A组的摆位误差在Rz方向小于B组的摆位误差,其余方向两组的摆位误差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。六自由度床调整前A组x、y和z方向的计划靶区(PTV)外放边界分别为0.38、0.61及1.01 cm;B组的PTV外放边界分别为0.52、0.83及1.02 cm。六自由度床调整后A组x、y和z方向的PTV外放边界分别为0.06、0.05及0.15 cm;B组的PTV外放边界分别为0.10、0.13及0.28 cm。结论:在盆腔放疗患者中,使用六自由度床联合一体板利用热塑膜体网对患者进行固定,可以提高摆位精度,显著缩小PTV外放边界,在保证对肿瘤照射的同时,减少周围的正常组织器官照射剂量。 展开更多
关键词 盆腔放疗 摆位误差 六自由度床 负压真空垫
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放射性食管损伤中相关细胞因子及信号通路的研究进展
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作者 王文 陈乐君 +1 位作者 黄燕玲 于大海 《国际放射医学核医学杂志》 2026年第2期111-116,共6页
放射性食管损伤(RIEI)是胸部肿瘤放疗中常见的剂量限制性并发症,其发病机制涉及辐射直接引起的DNA损伤、氧化应激及慢性炎症级联反应等。笔者系统阐述了RIEI的病理进程,重点聚焦关键调控细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-1、IL-... 放射性食管损伤(RIEI)是胸部肿瘤放疗中常见的剂量限制性并发症,其发病机制涉及辐射直接引起的DNA损伤、氧化应激及慢性炎症级联反应等。笔者系统阐述了RIEI的病理进程,重点聚焦关键调控细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、转化生长因子β(TGF-β)等]和信号通路(核因子κB、TGF-β1、TGF-β/Smad、丝裂原活化蛋白激酶等)在RIEI中的多层次互作模式,为开发RIEI的靶向干预策略提供理论依据,也为未来开展精准放射防护研究指明了方向。 展开更多
关键词 辐射损伤 放射疗法 细胞因子类 信号传导 放射性食管损伤 放射性食管炎
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中国自主知识产权重离子放射治疗设备的研发与应用进展 被引量:1
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作者 孟万斌 叶延程 +2 位作者 李小军 马文君 朱芳芳 《肿瘤学杂志》 2026年第1期13-18,共6页
重离子放射治疗凭借精准剂量分布与强效肿瘤杀伤优势,成为全球癌症治疗领域的前沿技术。中国自主知识产权重离子放射治疗设备研发历经数十年攻关,从1993年中国科学院近代物理研究所提出“重离子治癌”构想到2020年在甘肃省武威肿瘤医院... 重离子放射治疗凭借精准剂量分布与强效肿瘤杀伤优势,成为全球癌症治疗领域的前沿技术。中国自主知识产权重离子放射治疗设备研发历经数十年攻关,从1993年中国科学院近代物理研究所提出“重离子治癌”构想到2020年在甘肃省武威肿瘤医院投入临床使用,再到2025年已在武威、兰州、杭州、莆田等多地建成重离子治疗中心,国产装置累计治疗病例超2 000例,适应证拓展至50余种肿瘤,打破了国外长期技术垄断,实现了从技术跟跑到部分领跑的跨越。全文聚焦重离子放射治疗设备研发关键历程与临床应用进展,系统梳理从研发设想提出到产业化落地的关键节点,按时间脉络总结重离子放射治疗设备在不同阶段的应用场景与推广成果,为中国高端医疗装备领域的技术迭代与产业布局提供参考。 展开更多
关键词 重离子 放射治疗设备 自主知识产权 碳离子
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放射性皮肤损伤的研究现状及其防治概述
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作者 王亚杰 高虹 +1 位作者 秦慧敏 张志林 《科学咨询》 2026年第3期193-197,共5页
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,放射性皮肤损伤(RISI)为其毒副反应之首。RISI的发生及其严重程度显著影响着患者的生活质量及放疗进程,甚至导致放射治疗中断及皮肤糜烂经久不愈,使患者身心受损。本文对RISI的发病机制及近年来... 放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,放射性皮肤损伤(RISI)为其毒副反应之首。RISI的发生及其严重程度显著影响着患者的生活质量及放疗进程,甚至导致放射治疗中断及皮肤糜烂经久不愈,使患者身心受损。本文对RISI的发病机制及近年来相关的防治研究进展进行综述,为进一步研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 放射性皮肤损伤 放射治疗 形成机制 预防与治疗
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便携式膀胱容量测量仪辅助盆腔肿瘤放疗CT模拟定位的使用方法探讨
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作者 林志悦 周霓 +5 位作者 李宗泰 罗嘉秀 萧润楠 何汇朗 迟锋 张梓贤 《实用肿瘤杂志》 2026年第1期86-89,共4页
目的探讨膀胱容量测量仪辅助盆腔肿瘤放疗CT模拟定位的使用方法。方法收集2022年9月至11月在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的69例盆腔肿瘤患者。对其中41例盆腔肿瘤患者在CT定位前膀胱充盈过程中使用测量仪测量膀胱尿量数据3次。3次测... 目的探讨膀胱容量测量仪辅助盆腔肿瘤放疗CT模拟定位的使用方法。方法收集2022年9月至11月在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的69例盆腔肿瘤患者。对其中41例盆腔肿瘤患者在CT定位前膀胱充盈过程中使用测量仪测量膀胱尿量数据3次。3次测量仪测量数据的平均值与CT定位时膀胱尿量体积的差值的绝对值≤50 mL为测量仪准确。另外28例患者由2位操作者分别采用测量仪测量尿量数据并分析不同操作者测量差异。结果单因素分析显示,膀胱容量测量仪准确性在CT定位前行膀胱测量时至CT扫描之间的间隔时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而在年龄、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、性别、有无憋尿指导、体位固定装置类型、膀胱充盈准备时间、尿量体积、进食时间、有无手术、有无化疗、膀胱形态和进食食物是否为流质等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同操作者的测量数据比较,差异无统计学意义(P=0.163)。结论膀胱容量测量仪在正确操作下所获得的数据具有稳定性。测量仪准确性仅与CT定位前行膀胱测量时至CT扫描之间的间隔时间有关,测量仪的尿量数据准确,可在治疗前作为有效参考。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 放疗 膀胱容量测量仪 适用范围
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全脑放疗致神经认知障碍的机制及保护策略研究进展
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作者 邓永霞 黄龙 《科学咨询》 2026年第5期209-213,共5页
多发脑转移瘤患者的重要治疗手段之一就是全脑放射治疗(WBRT)。然而,全脑放射治疗对患者神经认知功能的损伤及患者的生活质量会受到的严重影响是需要关注的。本文系统阐述了WBRT致认知障碍的机制,有N-甲基-D-天[门]冬氨酸(NMDA)受体损... 多发脑转移瘤患者的重要治疗手段之一就是全脑放射治疗(WBRT)。然而,全脑放射治疗对患者神经认知功能的损伤及患者的生活质量会受到的严重影响是需要关注的。本文系统阐述了WBRT致认知障碍的机制,有N-甲基-D-天[门]冬氨酸(NMDA)受体损伤、突触可塑性障碍、神经炎症及白质损伤,探讨了药物及非药物保护措施的最新进展,如放疗技术优化和神经保护药物(美金刚)能有效减轻部分认知功能损伤,但对于认知功能保护的长期作用及综合性作用,可能还需长期随访和多模态联合干预,未来研究还应结合影像学生物标志物和精准医疗策略,以优化治疗方案。 展开更多
关键词 全脑放疗 认知功能障碍 放疗技术 药物干预
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放射性肠炎的中西医治疗研究进展
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作者 陈治宇 节阳华 《新疆中医药》 2026年第1期118-121,共4页
放射性肠炎(RE)是放疗后常见的肠道并发症,表现为腹泻、腹痛、便血等症状。中医治疗RE以清热解毒、健脾益气的中药治疗及灌肠等疗法为主;西医则注重药物治疗、营养支持和高压氧疗法。近年来的研究表明,中西医结合治疗RE在缓解症状、改... 放射性肠炎(RE)是放疗后常见的肠道并发症,表现为腹泻、腹痛、便血等症状。中医治疗RE以清热解毒、健脾益气的中药治疗及灌肠等疗法为主;西医则注重药物治疗、营养支持和高压氧疗法。近年来的研究表明,中西医结合治疗RE在缓解症状、改善肠黏膜屏障功能和降低炎症反应方面展现出积极疗效。该文综述近年来中西医治疗RE的研究进展,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 放射性肠炎 病因病机 中西医治疗 研究进展
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