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R_(2)^(*)联合自动量化肿瘤内磁敏感信号预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值
1
作者 李军 赵莹 +7 位作者 庄明睿 王洪凯 马长军 杨悦 黄雪平 王祺钰 宋清伟 刘爱连 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的:探讨增强T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)序列中R_(2)^(*)值联合自动量化肿瘤内磁敏感信号(ITSS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值。方法:回顾性搜集于我院行首次TACE治疗的80例HCC患者的术前及术后3个月内... 目的:探讨增强T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)序列中R_(2)^(*)值联合自动量化肿瘤内磁敏感信号(ITSS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值。方法:回顾性搜集于我院行首次TACE治疗的80例HCC患者的术前及术后3个月内的MRI数据(包括上腹部MRI增强及ESWAN序列),根据TACE术后早期疗效,分为治疗有效组(n=45)与无效组(n=35)。使用Functool软件将ESWAN序列图像生成相位图、R_(2)^(*)图。2位观察者参照T 2WI图像及增强MRI图像,在R_(2)^(*)图像上于肿瘤最大层面放置3个感兴趣区域(ROI)并记录平均值。使用AnatomySketch软件,在相位图上于肿瘤最上层、最下层及最大层面勾画肿瘤轮廓,自动获得ITSS比率。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果:治疗有效组的R_(2)^(*)值及ITSS比率[19.21(16.11,23.45)Hz、0.14(0.11,0.20)]低于无效组[24.30(21.02,29.56)Hz、0.23(0.17,0.35)],差异有统计学意义(P<0.001),两者和联合预测TACE术后早期疗效的AUC分别为0.773、0.766、0.839。联合模型预测效能优于ITSS(P=0.040)。结论:R_(2)^(*)与自动定量ITSS均可有效预测HCC患者TACE术后早期疗效,自动定量ITSS测量快捷、准确,两者联合后预测效能有一定提高。 展开更多
关键词 磁共振成像 癌 肝细胞 放化疗 辅助 化学栓塞 治疗性
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肾脏原发性神经内分泌肿瘤(类癌)一例
2
作者 卞婷婷 魏善英 +2 位作者 孔维惠 于昊 陈月芹 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期239-240,共2页
病例资料男,体检发现右肾结石2d入院,既往高血压、强直性脊柱炎数年,吸烟饮酒30余年。查体:BP 143/97 mmHg, 右肾区叩痛,无血尿。余无特殊。肾脏CT(图1~4)示左肾上极内侧皮髓质交界区等密度肿块,边缘钙化,局部突出于肾轮廓,大小约31 mm&... 病例资料男,体检发现右肾结石2d入院,既往高血压、强直性脊柱炎数年,吸烟饮酒30余年。查体:BP 143/97 mmHg, 右肾区叩痛,无血尿。余无特殊。肾脏CT(图1~4)示左肾上极内侧皮髓质交界区等密度肿块,边缘钙化,局部突出于肾轮廓,大小约31 mm×23 mm×24 mm, 边界清晰,CT值为37 HU,增强扫描呈轻度不均匀强化,皮质期、髓质期及排泄期CT值约为44 HU、61 HU、65 HU,髓质期病灶内缘见车轮辐状低密度影,排泄期渐进性强化;肾脏MRI(图5~7)示左肾上极内侧皮髓质交界区T1WI等信号、T2WI等高混杂信号肿块,边缘T1WI、T2WI低信号钙化,病灶内缘见车轮辐状T1WI低信号T2WI高信号富水纤维瘢痕,DWI示病灶呈扩散受限高信号,对应ADC值明显减低,病灶内缘车轮辐状异常信号区未见减低;静脉注射Gd-DTPA后增强皮质期、髓质期及排泄期病灶呈轻度不均匀强化,病灶内缘车轮辐状异常信号呈渐进性强化,病灶边缘钙化影未见强化。 展开更多
关键词 类癌 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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17例先天性神经母细胞瘤的临床分析
3
作者 李宁 周建文 +3 位作者 翟素花 王亚峰 宋丽丽 毛彦娜 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第2期178-182,共5页
目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学... 目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学、治疗方法及随访结果。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析,组间比较采用Fisher精确检验。结果:17例中男女比例约1.8∶1。发现肿瘤中位年龄为出生后1 d(范围:胎龄29周至出生后26 d)。围生期超声检查首次发现4例;生后首发表现包括腹胀4例,呼吸困难3例,肺炎2例,体检发现2例,发热1例,颈部肿物1例。检测显示神经元特异性烯醇化酶不同程度升高(36.6~215.3 ng/mL)。原发灶主要位于肾上腺(41.2%)和腹膜后(23.5%);11例(64.7%)存在影像学危险因素(imaging-defined risk factors,IDRFs)。病理均为NB,分化差型占93.8%(15/16),核分裂指数(可评估13例)以中度(46.1%,6/13)和低度(38.5%,5/13)为主。分子检测:N-MYC扩增阴性(0/17),11q23缺失阳性1例(7.7%,1/13),1p36缺失、ALK扩增及TERT重排均为阴性(0/11)。国际神经母细胞瘤风险组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)分期以L2期(47.0%)居多;危险度分层:低危8例(47.0%)、中危7例(41.2%)、极低危2例(11.8%)。6例初始接受化疗联合手术或放疗者均达完全缓解(complete response,CR);5例初治观察者无自发消退,进展后4例接受手术联合化疗/放疗达CR,1例仅手术者术后转移灶进展并放弃治疗,于确诊3个月内死亡;4例初始仅手术者术后2个月~4个月均复发,再化疗后3例达CR,1例达部分缓解;1例接受1个疗程诱导化疗后肿瘤自然消退;1例放弃治疗后失访。中位随访47.5个月(范围3~96个月),1例死亡,病死率6.2%(1/16)。非转移期NB患儿IDRFs与复发无相关性(P=0.236)。结论:先天性NB总体预后良好,但临床异质性显著,精准危险分层有助于个体化治疗。初始选择观察或仅手术治疗的患儿应密切随访,进展后再干预仍可获得良好预后;所有患儿需长期随访。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 先天性 临床特征 治疗 预后
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罕见成人骶尾部畸胎瘤恶变的影像学表现
4
作者 李安琪 刘霞 +3 位作者 潘峰 李毅 张银丽 洪楠 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期546-551,共6页
目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤恶变(MTSCT)的影像学特征,提升临床对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析18例经病理确诊的成人MTSCT患者的CT及MRI影像学资料,分析并总结其形态学特征及功能成像影像学特征。结果 病灶形态学分析显示:囊实性15... 目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤恶变(MTSCT)的影像学特征,提升临床对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析18例经病理确诊的成人MTSCT患者的CT及MRI影像学资料,分析并总结其形态学特征及功能成像影像学特征。结果 病灶形态学分析显示:囊实性15例(83.3%),实性2例(11.1%),囊性1例(5.6%);边界不清者14例(77.8%)。成分特征方面,9例(50.0%)存在典型脂肪成分或钙化灶。提示恶性可能的征象包括:14例(77.8%)边界模糊,14例(100%)于扩散加权成像(DWI)序列存在高/稍高信号;增强扫描显示13例(92.9%)囊实性/实性病灶呈不均匀显著强化,1例(7.1%)囊性病灶见囊壁及分隔强化。伴随恶性征象方面,5例(27.8%)出现骶尾部骨质破坏,7例(38.9%)合并盆腔/腹股沟淋巴结转移或腹膜增厚。结论 成人MTSCT在病灶构成、形态特征及功能成像等方面呈现特征性影像学表现,准确识别这些特征可为临床制定个体化治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 骶尾部畸胎瘤 恶变 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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SNORA71A通过TLR3/PD-L1通路调控食管鳞状细胞癌TE-1细胞的恶性生物学行为
5
作者 沈素朋 梁佳 +3 位作者 曹诗茹 赵彦 董稚明 刘磊 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2026年第2期147-154,共8页
目的:探讨核仁小RNA(snoRNA)71A通过TLR3/PD-L1通路对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法:qPCR检测52例ESCC患者的配对肿瘤组织、癌旁组织,以及人ESCC细胞中SNORA71A的表达情况。将反义寡核苷酸(SNORA71A-ASO-29... 目的:探讨核仁小RNA(snoRNA)71A通过TLR3/PD-L1通路对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法:qPCR检测52例ESCC患者的配对肿瘤组织、癌旁组织,以及人ESCC细胞中SNORA71A的表达情况。将反义寡核苷酸(SNORA71A-ASO-29、SNORA71A-ASO-102和NC-ASO)或小干扰RNA(siTLR3、siTLR3-NC)分别转染至人ESCC TE-1细胞,分别记为SNORA71A-ASO1组、SNORA71A-ASO2组、NC-ASO组及siTLR3组、siNC组。另外将过表达质粒pcDNA3.1-SNORA71A和pcDNA3.1空载体质粒分别转染至TE-1细胞,分别记为SNORA71A组和Vector组。细胞功能学实验(MTS实验、划痕愈合实验,以及Transwell侵袭实验)评估各组细胞在敲低或过表达SNORA71A后增殖、迁移和侵袭能力的变化。高通量转录组测序筛选SNORA71A下游作用靶基因,基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析预测SNORA71A下游作用靶基因可能参与的生物学过程和信号通路。qPCR检测测序筛选出的下游作用靶基因TLR3在ESCC组织以及细胞中的表达。同时,q PCR和WB检测TE-1细胞在敲低或过表达TLR3后PD-L1 mRNA和蛋白质表达变化。细胞功能学实验检测TLR3敲低对SNORA71A所促进的TE-1细胞恶性生物行为(增殖、迁移、侵袭)的影响。结果:在52例ESCC患者的肿瘤组织以及ESCC细胞中SNORA71A表达均呈高水平(P<0.01或P<0.05)。敲低SNORA71A抑制TE-1细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.01或P<0.05),过表达SNORA71A则促进TE-1细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.01或P<0.05)。高通量转录组测序筛选到TLR3为SNORA71A下游作用靶基因。TLR3在ESCC组织以及TE-1细胞中呈低表达(P<0.01或P<0.05)。TLR3正向调控PD-L1 mRNA和蛋白质表达(P<0.01或P<0.05)。细胞功能学实验中,TLR3可以部分削弱SNORA71A对PD-L1表达的调控(P<0.01)。结论:SNORA71A通过调控TLR3/PD-L1通路调节TE-1细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 核仁小RNA PD-L1 TLR3基因
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重离子放射治疗物理技术研究进展 被引量：2
6
作者 单国平 《肿瘤学杂志》 2026年第1期38-45,共8页
重离子放射治疗作为现代精准放射治疗的重要代表,近年来在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。与传统光子放疗相比,重离子束具有独特的布拉格峰剂量分布特性,能够在肿瘤靶区形成高度集中的剂量沉积,同时显著减少周围正常组织的辐射损伤。更... 重离子放射治疗作为现代精准放射治疗的重要代表,近年来在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。与传统光子放疗相比,重离子束具有独特的布拉格峰剂量分布特性,能够在肿瘤靶区形成高度集中的剂量沉积,同时显著减少周围正常组织的辐射损伤。更为重要的是,重离子束具有更高的相对生物学效应,这种特性使重离子对传统放射抗拒的肿瘤类型(如恶性黑色素瘤、骨肉瘤、脊索瘤等)具有更好的杀伤效果。全文围绕重离子束的物理特性、剂量学特性、治疗计划系统、影像引导技术、呼吸运动管理和质量控制等方面,系统分析了重离子放射治疗的关键物理技术挑战和解决方案,并展望了该领域的未来发展方向。 展开更多
关键词 重离子 放射疗法 布拉格峰 相对生物学效应 治疗计划系统 质量控制
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PYCR1在肿瘤发生发展中的作用和机制研究进展
7
作者 孟于琪 杨志昌 +2 位作者 冯海明 李海天 李斌 《中国肺癌杂志》 北大核心 2026年第2期131-140,共10页
吡咯啉-5-羧酸还原酶1(pyrroline-5-carboxylate reductase 1,PYCR1)是脯氨酸生物合成途径中的关键酶,近年来在肿瘤研究领域受到广泛关注。研究表明PYCR1在多种恶性肿瘤中异常表达,通过参与肿瘤细胞代谢重编程、调控关键信号通路、影响... 吡咯啉-5-羧酸还原酶1(pyrroline-5-carboxylate reductase 1,PYCR1)是脯氨酸生物合成途径中的关键酶,近年来在肿瘤研究领域受到广泛关注。研究表明PYCR1在多种恶性肿瘤中异常表达,通过参与肿瘤细胞代谢重编程、调控关键信号通路、影响肿瘤微环境及免疫逃逸和介导化疗耐药等机制,在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用。本文系统综述了PYCR1的生物学结构、生物学功能、在多种肿瘤中的表达特征及其分子机制,重点探讨了其促进不同肿瘤发生发展的作用机制,以及介导化疗耐药的机制;同时还分析了PYCR1作为潜在治疗靶点的研究进展和临床应用前景,为开发新型抗肿瘤策略提供理论依据和研究方向。 展开更多
关键词 PYCR1 肿瘤代谢 信号通路 免疫调控 治疗靶点 脯氨酸合成
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银杏内酯B经PERK/ATF4/CHOP通路调控肝癌细胞增殖、迁移、凋亡和EMT
8
作者 刘燕华 王红娟 +6 位作者 鲍柏军 朱隽雅 易楠 纪易婓 黄伟 张莉 刘国良 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2026年第1期51-58,共8页
目的:探究银杏内酯B(GKB)调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/转录激活子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:将人肝癌细胞MHCC-97H随机分为对照组、GKB组、GSK2656157(PERK... 目的:探究银杏内酯B(GKB)调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/转录激活子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:将人肝癌细胞MHCC-97H随机分为对照组、GKB组、GSK2656157(PERK抑制剂)组和GKB+GSK2656157组,以GKB和GSK2656157分别干预后,采用MTT法和EdU染色检测各组细胞的增殖活性及增殖率,划痕愈合实验、流式细胞术分别检测各组细胞的迁移及凋亡水平,WB法检测各组细胞中EMT和PERK/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白的表达水平。构建MHCC-97H细胞裸鼠移植瘤模型,以同法分组及药物干预后测定各组移植瘤体积,采用免疫组化、TUNEL染色分别检测各组肿瘤细胞增殖、凋亡水平,WB法检测各组移植瘤组织中EMT和PERK/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,GKB组细胞活性、增殖率、迁移率、移植瘤体积、Ki-67阳性细胞率、MMP2、N-cadherin与MMP9蛋白表达均显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率、TUNEL阳性细胞率、p-PERK/PERK与E-cadherin、ATF4、CHOP蛋白表达均显著升高(均P<0.05);GSK2656157组各指标变化与GKB组相反(均P<0.05)。与GKB组比较,GKB+GSK2656157组细胞活性、增殖率、迁移率、移植瘤体积、Ki-67阳性细胞率、MMP2、N-cadherin与MMP9蛋白表达均显著升高(均P<0.05),细胞凋亡率、TUNEL阳性细胞率、p-PERK/PERK与E-cadherin、ATF4、CHOP蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。结论:GKB可通过激活PERK/ATF4/CHOP信号通路抑制肝癌MHCC-97H细胞增殖、迁移和EMT并促进其凋亡。 展开更多
关键词 银杏内酯B 蛋白激酶R样内质网激酶/转录激活子4/C/EBP同源蛋白通路 肝癌 增殖 迁移 凋亡 上皮间质转化
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肿瘤病人恶液质的药物治疗进展
9
作者 史蕤 张艳华 《肠外与肠内营养》 北大核心 2026年第1期58-64,共7页
肿瘤相关厌食/恶液质综合征(CACS)是进展期、复发转移肿瘤病人常见的疾病状态,发病率可高达70%,严重影响病人生活质量,炎性因子介导的一系列机体代谢变化可使病人表现出厌食、骨骼肌大量消耗,体质量丢失,器官功能下降等临床症状,且无法... 肿瘤相关厌食/恶液质综合征(CACS)是进展期、复发转移肿瘤病人常见的疾病状态,发病率可高达70%,严重影响病人生活质量,炎性因子介导的一系列机体代谢变化可使病人表现出厌食、骨骼肌大量消耗,体质量丢失,器官功能下降等临床症状,且无法经营养支持逆转;基于最新循证医学证据,低剂量奥氮平(2.5 mg/d)可用于恶液质的一线治疗;对于无法耐受病人,可考虑甲地孕酮或糖皮质激素类药物进行治疗。选择性生长激素促分泌素受体1a激动剂阿那莫林(anamorelin)在日本获批CACS适应症,也可作为治疗选择。本文就CACS诊断标准、分期、严重程度分级以及药物治疗进行了综述,以期提高CACS病人的治疗现状。 展开更多
关键词 肿瘤相关厌食/恶液质综合征 奥氮平 甲地孕酮 阿那莫林
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Ⅱ型免疫应答在肿瘤治疗中的研究进展
10
作者 董云菲 孙影 +2 位作者 郭宏骞 曾科 杨荣 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期180-186,共7页
当前的癌症免疫疗法主要侧重于引发Ⅰ型免疫应答来对抗癌症,但在实体瘤中的疗效仍有待提高。Ⅱ型免疫应答是一类主要由2型辅助T(Th2)细胞介导的免疫途径,通过分泌细胞因子等来调节机体对感染、过敏及组织修复的免疫反应。然而,近年来的... 当前的癌症免疫疗法主要侧重于引发Ⅰ型免疫应答来对抗癌症,但在实体瘤中的疗效仍有待提高。Ⅱ型免疫应答是一类主要由2型辅助T(Th2)细胞介导的免疫途径,通过分泌细胞因子等来调节机体对感染、过敏及组织修复的免疫反应。然而,近年来的研究发现,Ⅱ型免疫应答在肿瘤微环境中的作用复杂多样,既可以通过帮助肿瘤细胞逃避免疫监视和肿瘤相关炎症而促进肿瘤生长,也可以通过抗肿瘤免疫机制抑制肿瘤生长。一方面,白细胞介素4(IL-4)通过激活信号转导和转录激活因子6(STAT6)信号通路诱导M2型巨噬细胞极化,协同程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白1配体1(PD-1/PD-L1)轴加剧免疫抑制;另一方面,Th2细胞相关因子在特定治疗情境下可重塑抗肿瘤免疫,这主要是由激活细胞毒性T淋巴细胞所引起的。最近研究表明,协同免疫检查点阻断(ICB)疗法不仅可以通过刺激滤泡辅助性T(Tfh)细胞中IL-4的产生来增强肿瘤引流淋巴结中的CD8^(+)T细胞的活化和增殖,而且也能驱动CD4^(+)T细胞产生IL-5,经嗜酸性粒细胞IL-33级联反应促进瘤内CD8^(+)T细胞浸润及活化。这种“促瘤-抑瘤”双重特性揭示了Ⅱ型免疫应答在肿瘤免疫动态平衡中的枢纽地位。本文将系统综述Ⅱ型免疫应答在肿瘤免疫中的双重角色及其在癌症免疫治疗中的潜在作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型免疫应答 白细胞介素 免疫调节 肿瘤治疗
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NF-κB在黏膜炎预防与治疗中的作用研究进展
11
作者 冯永笑 张桂琼 +8 位作者 韩鹏炳 张强 董方 杨凯 张彦萍 崔阳阳 李凤菊 巨玉莲 高力英 《甘肃医药》 2026年第1期11-14,23,共5页
黏膜炎是癌症患者化疗和放疗的并发症之一,严重影响患者生活质量,目前仍无有效的治疗方法。近年来,细胞内信号通路为癌症治疗提供了研究方向。NF-κB信号通路是黏膜炎发生发展的主要节点,其表达与黏膜损伤密切相关,因此调节NF-κB活化... 黏膜炎是癌症患者化疗和放疗的并发症之一,严重影响患者生活质量,目前仍无有效的治疗方法。近年来,细胞内信号通路为癌症治疗提供了研究方向。NF-κB信号通路是黏膜炎发生发展的主要节点,其表达与黏膜损伤密切相关,因此调节NF-κB活化可能是临床治疗黏膜炎的有效策略,从而为有效靶向治疗和临床应用创造新方法。本文针对NF-κB这一潜在治疗靶点,系统综述其在化疗与放疗所致黏膜炎治疗中的作用及相关机制。 展开更多
关键词 黏膜炎 化疗 放疗 癌症 NF-ΚB 治疗靶点
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胸腺瘤VMAT共面与非共面放疗计划剂量学参数的对比研究
12
作者 伍锐 莫威 +2 位作者 陈彩金 孙建聪 蓝茂英 《医师在线》 2026年第1期56-59,共4页
目的比较共面与非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)在胸腺瘤术后放疗中的剂量学差异(共面VMAT计划vs.非共面VMAT计划)。方法回顾性收集2023年2月至2024年12月期间于广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的15例胸腺瘤术后患者的放疗... 目的比较共面与非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)在胸腺瘤术后放疗中的剂量学差异(共面VMAT计划vs.非共面VMAT计划)。方法回顾性收集2023年2月至2024年12月期间于广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的15例胸腺瘤术后患者的放疗计划数据,在MONACO计划系统中分别设计共面VMAT与非共面VMAT计划,处方剂量为50 Gy/25次。评估靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官(肺、心脏、脊髓)的受照剂量参数。结果两种计划在靶区CI和HI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非共面VMAT计划显著降低了全肺低剂量照射体积及平均剂量,但在肺20 Gy受照剂量体积百分比(V20)、30 Gy受照剂量体积百分比(V30)及心脏、脊髓受照剂量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腺瘤VMAT计划中,非共面VMAT计划在减少肺低剂量照射方面优于共面VMAT计划,而对靶区覆盖及其他危及器官保护未见明显优势。 展开更多
关键词 胸腺瘤术后 容积弧形调强放射治疗 肿瘤靶区 适形指数 均匀性指数
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MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值
13
作者 李苓 刘萍 +1 位作者 王伟 于世伦 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第2期239-243,共5页
目的:探讨MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值。方法:选取82例行放疗的中心型肺癌患者为研究对象,于放疗前分别利用CT图像及CT与MRI图像融合技术完成靶区界定。比较2种勾画方式大体肿瘤靶区(GTV)、临床靶... 目的:探讨MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值。方法:选取82例行放疗的中心型肺癌患者为研究对象,于放疗前分别利用CT图像及CT与MRI图像融合技术完成靶区界定。比较2种勾画方式大体肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)的体积、大小(长度、厚度)、变异系数、形态一致性(最大值与最小值比值,即Ratio)、照射剂量、靶区边界内外SNR、图形灰度值等的差异,并分析CT与MRI图像融合前后靶区特征的变化。结果:融合图像的靶区最小和最大照射剂量均低于CT图像(均P<0.05);CT图像勾画的GTV和CTV体积、长度、厚度均大于融合图像(均P<0.05);CT图像GTV及CTV的变异系数、Ratio均大于融合图像(均P<0.05);CT图像的靶区边界内外SNR、图形灰度值均小于融合图像(均P<0.05)。结论:仅依赖CT图像界定肿瘤放疗靶区存在精确度局限,MRI与CT图像融合技术则能显著提高中心型肺癌放疗靶区界定的精确度,有助于提高放疗的精准性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 图像融合 放射疗法
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肿瘤组织基本特征与肿瘤诊治策略
14
作者 莫显明 《四川大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期1-10,共10页
在实验与临床实践中,肿瘤组织是评估肿瘤起源、发展、进展、诊断、治疗方案及预后的研究对象。本文旨在通过总结肿瘤组织解析结果,揭示人肿瘤细胞的基本特征。对人类肿瘤组织细胞中基因表达的分析显示,肿瘤细胞表达的基因数量不仅反映了... 在实验与临床实践中,肿瘤组织是评估肿瘤起源、发展、进展、诊断、治疗方案及预后的研究对象。本文旨在通过总结肿瘤组织解析结果,揭示人肿瘤细胞的基本特征。对人类肿瘤组织细胞中基因表达的分析显示,肿瘤细胞表达的基因数量不仅反映了mRNA拷贝数,还揭示了癌基因与抑癌基因的表达情况,这表明肿瘤细胞的基因表达并非受到严格调控。肿瘤细胞的基因表达包含预置基因表达谱和随机基因表达谱。最具特征的预置基因表达谱是肿瘤细胞沿来源细胞分化路径的分化基因表达谱;随机基因表达谱为肿瘤细胞提供了多种细胞状态、特性、行为及细胞反应性状,表现为多种性状如增殖、凋亡、自噬、静息等共存于一个肿瘤细胞,促使肿瘤细胞具备形成组织的能力,包括神经形成、血管形成、纤维组织形成和重塑、炎性反应与免疫逃逸等能力。基于肿瘤组织的这些特征,为未来肿瘤的诊断和治疗提供了一种新的模型:诊断需明确肿瘤良恶性及肿瘤细胞来源、分化状态与谱系;依据肿瘤细胞来源、分化状态及谱系,胁迫肿瘤细胞沿来源细胞分化路径分化为良性组织,变成错构瘤,可通过手术去除错构瘤,达到治愈肿瘤的目的。肿瘤组织的解析结果证明肿瘤是一类能被治愈的疾病。 展开更多
关键词 肿瘤组织 肿瘤细胞 预置基因表达谱 随机基因表达谱 胁迫分化
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乳腺癌术后辅助化疗患者心理状态及自我管理行为影响因素分析
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作者 黄赛珍 迟婷 +2 位作者 白晓蓉 杨其洲 孙泽华 《现代医药卫生》 2026年第3期492-496,共5页
目的分析乳腺癌术后辅助化疗患者心理状态及自我管理行为的影响因素。方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年4月该院收治的接受术后辅助化疗的女性乳腺癌患者230例作为研究对象。使用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的心理状态... 目的分析乳腺癌术后辅助化疗患者心理状态及自我管理行为的影响因素。方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年4月该院收治的接受术后辅助化疗的女性乳腺癌患者230例作为研究对象。使用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的心理状态,并根据HADS评分分为心理良好组(<8分,120例)和心理较差组(≥8分,110例);使用乳腺癌症状管理自我效能量表(SMSES-Breast Ca.)评估患者自我管理能力,并根据SMSES-Breast Ca.评分分为自我管理良好组(≥5分,125例)和自我管理较差组(<5分,105例)。分析影响患者心理状态和自我管理能力的独立因素。结果心理良好组患者年龄、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、手术方式、不良反应发生情况与心理较差组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄、家庭月收入低、自费医疗、手术方式、化疗不良反应严重是患者在辅助化疗阶段心理状态较差的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,自我管理良好组患者年龄、文化程度、家庭月收入、心理状态与自我管理较差组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、家庭月收入、心理状态是患者在辅助化疗阶段自我管理能力较差的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、低家庭月收入、自费医疗、乳房根治切除术、严重化疗不良反应是患者心理状态较差的独立危险因素;高龄、低文化程度、低家庭月收入、心理状态差是患者自我管理能力不足的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 术后辅助化疗 心理状态 自我管理行为 影响因素
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中国肿瘤标志物应用现状与发展
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作者 王传新 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期307-312,共6页
肿瘤标志物在早期筛查、辅助诊断、疗效评估和预后判断中的作用日益凸显,已成为肿瘤精准诊疗体系的重要组成部分。本文系统回顾了肿瘤标志物近两个世纪的发展历程,从早期蛋白类标志物演进至基因组学时代;重点阐述了我国肿瘤标志物规范... 肿瘤标志物在早期筛查、辅助诊断、疗效评估和预后判断中的作用日益凸显,已成为肿瘤精准诊疗体系的重要组成部分。本文系统回顾了肿瘤标志物近两个世纪的发展历程,从早期蛋白类标志物演进至基因组学时代;重点阐述了我国肿瘤标志物规范化应用的基本原则、实验室应用现状,以及在肺癌、肝癌等重点癌种中的临床应用建议;并深入剖析了以液体活检技术为支撑的ctDNA基因标志物、DNA甲基化、外泌体及循环肿瘤细胞等多维度标志物研究,以及人工智能模型构建等前沿领域的研究进展及临床转化挑战,以期为我国肿瘤标志物的创新发展与规范应用提供参考,助力提升肿瘤精准防控水平。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 精准诊疗 临床应用 综述
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急性粒细胞部分分化型白血病患者骨髓细胞中BHLHe39基因的表达水平及其临床意义
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作者 刘洋 齐松青 +4 位作者 朱洁 范文霞 王欢 张振南 王新有 《现代生物医学进展》 2026年第3期321-328,共8页
目的:探讨急性粒细胞部分分化型白血病(AML-M2)患者骨髓细胞BHLHe39基因的水平及其与AML-M2临床疗效及预后的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测82例AML-M2患者和20例对照样本骨髓中BHLHe39和AML1::ETO基因水平;Sanger基... 目的:探讨急性粒细胞部分分化型白血病(AML-M2)患者骨髓细胞BHLHe39基因的水平及其与AML-M2临床疗效及预后的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测82例AML-M2患者和20例对照样本骨髓中BHLHe39和AML1::ETO基因水平;Sanger基因测序法检测AML-M2患者NPM1、FLT3-ITD/TKD、C-KIT8/17、DNMT3A及CEBPa基因突变情况。结果:AML-M2初诊患者和对照组BHLHe39基因相对表达水平分别为2.84(0.28,8.66)和0.80(0.23,1.55),初诊AML-M2患者的BHLHe39基因相对表达水平显著高于对照组(P<0.05)。初诊AML-M2患者的基因突变检出率为68.29%,BHLHe39基因表达水平与FLT3基因突变呈正相关(r=0.241,P=0.046)。BHLHe39基因表达量与C-KIT基因突变呈负相关(r=-0.278,P=0.021)。BHLHe39基因表达量与AML1::ETO基因呈负相关(r=-0.328,P=0.003),C-KIT基因突变与AML1::ETO基因呈正相关(r=0.693,P=0.000)。BHLHe39基因低表达组和高表达组的完全缓解(CR)率分别为75.0%、31.0%(P<0.05)。Cox模型单因素及多因素结果均显示BHLHe39基因高表达组无事件生存率(EFS)显著降低,BHLHe39基因高表达与染色体核型异常患者EFS和总生存率(OS)较低。结论:BHLHe39基因表达水平异常可能是参与AML-M2疾病进程的重要分子事件之一,可作为AML-M2疗效和预后评估的潜在不良分子标志物之一。 展开更多
关键词 BHLHe39 基因 急性粒细胞部分分化型白血病 预后
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基于平扫CT影像组学联合临床病理特征鉴别肺癌肾上腺转移结节的模型构建与验证
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作者 张德江 曹立秀 林韬 《临床肿瘤学杂志》 2026年第1期32-38,共7页
目的通过整合临床、病理特征及平扫CT影像组学信息,构建联合诊断模型,并系统评估其在肺癌患者肾上腺转移性结节鉴别中的诊断效能。方法纳入2013年2月至2023年12月就诊于唐山市人民医院的364例患者,采用7∶3随机分配法划分为训练集(254例... 目的通过整合临床、病理特征及平扫CT影像组学信息,构建联合诊断模型,并系统评估其在肺癌患者肾上腺转移性结节鉴别中的诊断效能。方法纳入2013年2月至2023年12月就诊于唐山市人民医院的364例患者,采用7∶3随机分配法划分为训练集(254例,对应良性结节124个、转移性结节130个)与测试集(110例,对应良性结节54个、转移性结节56个)。对训练集与测试集患者的临床病理特征进行比较分析,包括性别、年龄、肺癌临床分期及组织学类型。基于平扫CT图像提取肾上腺不确定结节的1316个影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选出具有统计学意义的特征构建影像组学评分(Rad-score);进一步采用多因素Logistic回归分析筛选肺癌肾上腺转移结节的独立风险因素,整合临床-病理-影像组学信息构建联合诊断模型,并以列线图形式可视化呈现;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线,分别评估该列线图的鉴别诊断效能与校准准确性。结果临床病理分析结果显示,转移性与良性结节的性别、肺癌临床分期及组织学类型分布的差异有统计学意义(均P<0.05),而年龄的差异无统计学意义(P>0.05);其中,转移性结节在男性比例(训练集:61.54%vs.43.55%;测试集:64.29%vs.37.04%)、晚期(III/IV期)占比(训练集:92.31%vs.51.61%;测试集:92.86%vs.40.74%)以及小细胞肺癌比例(训练集:34.62%vs.9.68%;测试集:32.14%vs.11.11%)均显著高于良性结节。经LASSO筛选及共线性剔除后,纳入original_shape_Flatness、waveletLLH_glcm_Imc1、wavelet-LLH_glcm_InverseVariance、wavelet-LLL_firstorder_Maximum共4个独立特征构建Rad-score,转移结节组Rad-score显著高于良性结节组(训练集0.746 vs.0.233,测试集0.796 vs.0.245,均P<0.001)。单变量分析中Rad-score鉴别效能最优(AUC=0.897)。基于性别、肺癌临床分期及Rad-score构建的联合诊断模型,在训练集和测试集的AUC分别为0.918(95%CI:0.882~0.954)和0.910(95%CI:0.857~0.963),敏感性、特异性及准确率均优于单一变量(均P<0.05);以列线图96.30分为截断值,模型在两组中校准曲线均良好(P=0.240、0.563),预测结果与病理结果一致性佳。结论基于平扫CT的Rad-score、性别和肺癌临床分期构建的临床-病理-影像组学联合诊断模型可有效鉴别肾上腺转移结节,有助于实现精准分期与个体化治疗。 展开更多
关键词 肺癌 肾上腺转移结节 影像组学 临床病理特征
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药食同源茶饮联合穴位贴敷在胃癌化疗患者中的应用研究
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作者 沈灿 张婷 +2 位作者 周洁 戴星星 吴谐 《河北中医》 2026年第3期489-493,共5页
目的观察药食同源茶饮联合穴位贴敷对胃癌化疗患者胃肠道症状、免疫功能、癌因性疲乏(CRF)和生活质量的影响。方法将80例胃癌化疗患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规化疗管理,观察组40例在对照组基础上予药食同源茶饮联合穴... 目的观察药食同源茶饮联合穴位贴敷对胃癌化疗患者胃肠道症状、免疫功能、癌因性疲乏(CRF)和生活质量的影响。方法将80例胃癌化疗患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规化疗管理,观察组40例在对照组基础上予药食同源茶饮联合穴位贴敷干预。比较2组胃肠道中医证候评分及干预前后T淋巴细胞亚群、Piper疲乏自评量表评分、欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量核心调查问卷(EORTC QLQ-C30)评分变化。结果观察组患者恶心呕吐、食欲不振、体倦乏力、脘腹胀痛和肢冷便溏评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组外周血CD8^(+)水平较本组干预前降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、自然杀伤(NK)细胞水平较本组干预前升高(P<0.05),且观察组外周血CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。干预后,2组认知、感觉、行为和情感各维度评分均较本组干预前明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,2组EORTC QLQ-C30症状领域量表、单一测量项目评分均较本组干预前降低(P<0.05),功能领域量表、总健康状况评分均较本组干预前升高(P<0.05),且干预后观察组症状领域量表、单一测量项目评分均低于对照组(P<0.05),功能领域量表、总健康状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论药食同源茶饮联合穴位贴敷法有助于胃癌化疗患者胃肠道症状的改善、免疫功能的提升、CRF的减轻和生活质量的提高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 化疗 药食同源 穴位贴敷疗法
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人脐带间充质干细胞外泌体对肿瘤细胞的影响
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作者 李金超 武伦 +4 位作者 黄慧琳 周文波 高文婷 石艺璇 施优灵 《湖北医药学院学报》 2026年第1期6-11,共6页
目的:通过对人脐带间充质干细胞(HucMSCs)来源的外泌体miRNAs进行生物信息学分析,研究HucMSCs外泌体对肿瘤细胞的作用。方法:采用超速离心法从HucMSCs培养上清中成功分离外泌体,通过透射电子显微镜进行形态学观察,纳米颗粒跟踪分析仪检... 目的:通过对人脐带间充质干细胞(HucMSCs)来源的外泌体miRNAs进行生物信息学分析,研究HucMSCs外泌体对肿瘤细胞的作用。方法:采用超速离心法从HucMSCs培养上清中成功分离外泌体,通过透射电子显微镜进行形态学观察,纳米颗粒跟踪分析仪检测粒径大小,蛋白免疫印迹法检测特异性分子标记表达;采用Small RNA测序技术对HucMSCs外泌体中的miRNAs进行鉴定,并对其靶基因进行预测与功能分析;用HucMSCs外泌体与不同肿瘤细胞共培养,研究其对肿瘤细胞的影响。结果:HucMSCs外泌体呈圆形杯托状结构,直径为20~200 nm,外泌体标志蛋白CD63、CD81与TSG101呈阳性表达;测序结果显示HucMSCs外泌体中的miRNA主要为miR-125b-5p(9.91%)、let-7a-5p(5.68%)和miR-16-5p(4.90%)等,KEGG富集分析结果显示HucMSCs外泌体miRNAs主要通过MAPK信号通路发挥作用;HucMSCs外泌体抑制宫颈癌细胞增殖,促进甲状腺乳头状癌细胞增殖。结论:本研究对HucMSCs外泌体miRNAs进行富集分析及功能预测,证实HucMSCs外泌体对不同类型肿瘤细胞的增殖具有差异性调控作用,为探索HucMSCs外泌体的生物学功能及临床应用奠定了理论基础。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 外泌体 MIRNA 肿瘤细胞
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