早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损...早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损害,导致中枢神经系统永久损害与情感紊乱。因此针对实施眼底筛查的早产儿,实施镇痛管理十分必要。展开更多
2024年7月,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会在JAMA Surgery上发布了首部针对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)外科患儿的《新生儿围手术期管理指南》[1]。然而多数接受手术的新生儿病情...2024年7月,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会在JAMA Surgery上发布了首部针对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)外科患儿的《新生儿围手术期管理指南》[1]。然而多数接受手术的新生儿病情相对稳定,并不入住NICU。因此,有必要制定一部针对普通新生儿围手术期的ERAS指导意见来规范临床实践,减轻患儿围手术期创伤应激,减少并发症发生,促进患儿康复。中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组成立共识制定委员会,成员包括新生儿外科、麻醉、营养、护理、感染管理和循证医学等多学科专家。患儿人群定义为接受非心脏手术的新生儿(生后28 d内)。经多轮讨论,共确定10个主题,形成21条推荐意见。本共识循证医学证据的质量分为4个等级(表1)[2]。展开更多
目的:探究艾司氯胺酮诱导与右美托咪定维持麻醉对小儿腹腔镜疝气术后恢复的影响。方法:选取2023年7月—2024年12月徐州市儿童医院收治的120例接受腹腔镜疝气手术治疗的小儿患者。按照1∶1比例随机分为试验组60例与对照组60例。两组均行...目的:探究艾司氯胺酮诱导与右美托咪定维持麻醉对小儿腹腔镜疝气术后恢复的影响。方法:选取2023年7月—2024年12月徐州市儿童医院收治的120例接受腹腔镜疝气手术治疗的小儿患者。按照1∶1比例随机分为试验组60例与对照组60例。两组均行阿托品预处理,对照组:麻醉诱导予依托咪酯+苯磺顺阿曲库铵+瑞芬太尼+地塞米松,麻醉维持药物予瑞芬太尼+丙泊酚+七氟烷;试验组:麻醉诱导予依托咪酯+艾司氯胺酮+苯磺顺阿曲库铵+地塞米松,麻醉维持药物予右美托咪定+瑞芬太尼+丙泊酚+七氟烷。对比两组手术指标(手术时长、麻醉恢复室苏醒时间)、各时间点生命体征(HR、MAP)、疼痛状况[儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、抗氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、术后不良反应(氧饱和度下降、恶心、呕吐、术后躁动)的差异。结果:两组手术时长、麻醉恢复室苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);两组各时间点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、6、12、24 h FLACC评分低于对照组(P<0.05);插管后5 min,试验组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);试验组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮进行麻醉诱导联合右美托咪定维持麻醉应用于小儿腹腔镜疝气手术,可有效稳定生命体征,减轻术后疼痛,改善抗氧化水平,降低术后不良反应发生率。展开更多
文摘早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损害,导致中枢神经系统永久损害与情感紊乱。因此针对实施眼底筛查的早产儿,实施镇痛管理十分必要。
文摘2024年7月,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会在JAMA Surgery上发布了首部针对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)外科患儿的《新生儿围手术期管理指南》[1]。然而多数接受手术的新生儿病情相对稳定,并不入住NICU。因此,有必要制定一部针对普通新生儿围手术期的ERAS指导意见来规范临床实践,减轻患儿围手术期创伤应激,减少并发症发生,促进患儿康复。中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组成立共识制定委员会,成员包括新生儿外科、麻醉、营养、护理、感染管理和循证医学等多学科专家。患儿人群定义为接受非心脏手术的新生儿(生后28 d内)。经多轮讨论,共确定10个主题,形成21条推荐意见。本共识循证医学证据的质量分为4个等级(表1)[2]。
文摘目的:探究艾司氯胺酮诱导与右美托咪定维持麻醉对小儿腹腔镜疝气术后恢复的影响。方法:选取2023年7月—2024年12月徐州市儿童医院收治的120例接受腹腔镜疝气手术治疗的小儿患者。按照1∶1比例随机分为试验组60例与对照组60例。两组均行阿托品预处理,对照组:麻醉诱导予依托咪酯+苯磺顺阿曲库铵+瑞芬太尼+地塞米松,麻醉维持药物予瑞芬太尼+丙泊酚+七氟烷;试验组:麻醉诱导予依托咪酯+艾司氯胺酮+苯磺顺阿曲库铵+地塞米松,麻醉维持药物予右美托咪定+瑞芬太尼+丙泊酚+七氟烷。对比两组手术指标(手术时长、麻醉恢复室苏醒时间)、各时间点生命体征(HR、MAP)、疼痛状况[儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、抗氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、术后不良反应(氧饱和度下降、恶心、呕吐、术后躁动)的差异。结果:两组手术时长、麻醉恢复室苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);两组各时间点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、6、12、24 h FLACC评分低于对照组(P<0.05);插管后5 min,试验组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);试验组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮进行麻醉诱导联合右美托咪定维持麻醉应用于小儿腹腔镜疝气手术,可有效稳定生命体征,减轻术后疼痛,改善抗氧化水平,降低术后不良反应发生率。
