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0~6岁儿童维生素D营养状况与生长发育相关性研究 被引量:2
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作者 谢春华 邹倩倩 +3 位作者 何林玲 陈翠霞 张丽 刘婷婷 《中国医药科学》 2025年第8期146-149,共4页
目的探讨0~6岁儿童维生素D营养状况与体格发育相关性。方法选取2021年1月至2022年12月在中山市博爱医院儿科接受体检的0~6岁儿童294例为研究对象。观察分析儿童血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平;不同分组下儿童的身高及体重情况,为了更好... 目的探讨0~6岁儿童维生素D营养状况与体格发育相关性。方法选取2021年1月至2022年12月在中山市博爱医院儿科接受体检的0~6岁儿童294例为研究对象。观察分析儿童血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平;不同分组下儿童的身高及体重情况,为了更好地深入分析儿童的身高及体重情况,依据不同年龄将所有294例儿童分为3组,分别为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~<3岁)、学龄前组(3~6岁);分析血清25-OH-D水平与儿童身高及体重的相关性。结果本研究结果显示,所有儿童血清25-OH-D水平平均值为(39.5±13.1)nmol/L。其中,有270例儿童的血清25-OH-D水平满足正常要求,占比为91.8%。病例组患儿骨龄、体质量、身高均低于对照组(P<0.05)。血清25-OH-D水平与儿童的身高及体重呈正相关(P<0.05)。结论维生素D营养状况与0~6岁儿童的体格发育之间呈正相关性,即维生素D营养状况好儿童的体格发育情况也更加理想,身高明显更高。 展开更多
关键词 儿童 维生素D 营养状况 体格发育 血清25-羟维生素D
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知柏地黄汤加减治疗女童中枢性性早熟阴虚火旺证40例临床观察 被引量:1
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作者 艾斯 石玉凤 +3 位作者 郭丽华 王菊霞 徐永红 郑健 《中医儿科杂志》 2025年第1期52-57,共6页
目的观察晨尿促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)对女童中枢性性早熟(CPP)的诊断价值以及知柏地黄汤加减治疗该病的临床疗效。方法选取2022年3月13日至12月13日在福建中医药大学附属人民医院儿科门诊就诊的CPP女童80例,按随机数字表... 目的观察晨尿促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)对女童中枢性性早熟(CPP)的诊断价值以及知柏地黄汤加减治疗该病的临床疗效。方法选取2022年3月13日至12月13日在福建中医药大学附属人民医院儿科门诊就诊的CPP女童80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用亮丙瑞林皮下注射,每4周注射1次;治疗组口服知柏地黄汤加减,每日2次。2组均治疗12周后,比较治疗前后晨尿LH、FSH水平,并统计子宫长度、卵巢容积、卵泡个数、中医证候积分的变化及临床疗效。结果CPP女童的晨尿LH、FSH水平与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验血清LH、FSH峰值呈正相关。治疗前,2组晨尿LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组晨尿LH、FSH水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且对照组在降低晨尿LH水平方面优于治疗组(P<0.05)。治疗前,2组子宫长度、卵巢容积、直径>4 mm卵泡个数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组子宫长度、卵巢容积明显缩小,直径>4 mm卵泡个数明显减少,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组主症积分、次症积分、证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组在降低主症积分方面优于治疗组(P<0.01),治疗组在降低次症积分方面优于对照组(P<0.01),2组在降低证候总积分方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为95.00%(38/40),治疗组为92.50%(37/40),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晨尿LH、FSH用于诊断女童CPP具有重要的临床价值。知柏地黄汤加减可能通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)来降低LH、FSH水平,缩小子宫长度、卵巢容积,减少卵泡数量,从而缓解CPP女童的临床症状和体征。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 女童 阴虚火旺证 知柏地黄汤加减 促黄体生成素 促卵泡刺激素 临床观察
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血清抗苗勒管激素、脂联素和胰岛素样生长因子-1联合检测在女童中枢性性早熟中的预测价值 被引量:1
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作者 李卫 岳晓静 +2 位作者 郑丽丽 李军民 杨文涛 《新乡医学院学报》 2025年第6期461-465,共5页
目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、脂联素(ADPN)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合检测对女童中枢性性早熟的预测价值。方法选择2022年6月至2023年9月焦作市人民医院收治的110例性早熟女童为研究对象,根据性早熟性质分为对照组(外周性性... 目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、脂联素(ADPN)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合检测对女童中枢性性早熟的预测价值。方法选择2022年6月至2023年9月焦作市人民医院收治的110例性早熟女童为研究对象,根据性早熟性质分为对照组(外周性性早熟患儿,n=68)和观察组(中枢性性早熟患儿,n=42)。比较2组患儿基本资料、超声测量指标(子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数)、血清AMH、ADPN、IGF-1、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平。采用多因素logistic回归分析影响女童中枢性性早熟的相关因素,将logistic回归模型分析结果作为依据建立预测女童中枢性性早熟发生的模型,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。结果观察组患儿血清AMH、IGF-1水平显著高于对照组,ADPN水平显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,血清AMH、IGF-1及ADPN水平是女童中枢性性早熟发生的影响因素(P<0.05)。基于AMH、ADPN、IGF-1构建了女童中枢性性早熟发生的风险预测模型,该模型预测女童中枢性性早熟发生的曲线下面积为0.920(95%置信区间:0.853~0.963),灵敏度为80.95%(95%置信区间:68.500~96.200),特异度为88.24%(95%置信区间:76.200~91.500)。结论中枢性性早熟女童中血清AMH、IGF-1水平升高,ADPN水平降低,且血清AMH、IGF-1、ADPN水平是女童中枢性性早熟发生的影响因素,据此构建的风险预测模型对女童中枢性性早熟的预测价值较高。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 女童 抗苗勒管激素 脂联素 胰岛素样生长因子 预测价值
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重组人生长激素联合γ-氨基丁酸治疗矮小儿童的疗效研究 被引量:1
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作者 邹艳红 王李鸣 +2 位作者 尉露露 邓范艳 张权 《黑龙江医药科学》 2025年第4期5-7,4,共4页
目的:探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)联合γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)治疗矮小儿童的疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月佳木斯大学附属第一医院就诊的生长激素缺乏症(growth hormone defic... 目的:探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)联合γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)治疗矮小儿童的疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月佳木斯大学附属第一医院就诊的生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD)和特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS)患儿共60例进行观察,根据治疗方案差异将其分为rhGH组和rhGH+GABA组,各30例。对比两组患儿治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的生长速率、体质量、甲状腺功能、血糖、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等指标的变化。结果:rhGH+GABA组患儿其生长速率的变化幅度更为显著,且治疗12个月后联合组患儿的生长速率更高,差异显著(P<0.05)。两组患儿在不同时间段内其甲状腺功能对比无显著性差异(P>0.05)。两组患儿空腹血糖以及IGF-1水平在不同时间的对比差异显著(P<0.05),且rhGH+GABA组患儿的空腹血糖水平、IGF-1水平高于对照组,差异性显著(P<0.05)。结论:针对矮小儿童实施rhGH联合GABA治疗,对改善患儿生长速率、血糖水平以及IGF-1上作用显著,受本研究纳入样本量较少因素影响,联合干预对患儿甲状腺功能的改善效果一般。 展开更多
关键词 重组人生长激素 Γ-氨基丁酸 生长激素缺乏症 特发性身材矮小 甲状腺功能
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醋酸亮丙瑞林辅助维生素D在特发性性早熟患儿中的应用效果 被引量:1
5
作者 董瑾 张瑄 黄乐 《中国现代医学杂志》 2025年第6期60-64,共5页
目的探讨醋酸亮丙瑞林辅助维生素D在特发性性早熟(ICPP)患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年12月在天津市儿童医院收治的100例ICPP患儿。采用分层随机抽样法将患儿分为试验组和对照组,各50例。对照组接受醋酸亮丙瑞林治疗,试... 目的探讨醋酸亮丙瑞林辅助维生素D在特发性性早熟(ICPP)患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年12月在天津市儿童医院收治的100例ICPP患儿。采用分层随机抽样法将患儿分为试验组和对照组,各50例。对照组接受醋酸亮丙瑞林治疗,试验组接受醋酸亮丙瑞林联合维生素D治疗。对比两组生长状况、卵巢容积、卵泡直径、子宫容积、性激素(E_(2)、FSH、LH)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平、不良反应(局部疼痛、轻度过敏、红斑、炎症、阴道出血)的差异。结果试验组治疗前后身高、生长速度和成年身高的差值均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体质量指数、骨龄的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后卵巢容积、卵泡直径、子宫容积的差值均大于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后E_(2)、FSH、LH的差值均高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后IGF-1的差值高于对照组(P<0.05),IGFBP-3的差值低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸亮丙瑞林辅助维生素D治疗ICPP患儿效果显著,能有效促进生长发育,控制性激素水平,提高IGF-1、IGFBP-3水平,且不良反应风险较低。 展开更多
关键词 特发性性早熟 醋酸亮丙瑞林 维生素D 生长发育 血清胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
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3~6岁超重肥胖儿童血清维生素A、D水平研究 被引量:1
6
作者 赵玮婷 付欢欢 戴慧敏 《中国初级卫生保健》 2025年第4期44-47,共4页
目的:研究3~6岁超重肥胖儿童血清维生素A(Vit A)和维生素D(Vit D)水平,为临床儿童超重肥胖的防治提供参考依据。方法:选取2021年1月—2023年10月于上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心接受治疗的90名超重肥胖儿童进行回顾性分析。根据... 目的:研究3~6岁超重肥胖儿童血清维生素A(Vit A)和维生素D(Vit D)水平,为临床儿童超重肥胖的防治提供参考依据。方法:选取2021年1月—2023年10月于上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心接受治疗的90名超重肥胖儿童进行回顾性分析。根据体质指数(BMI)将其分为超重组(n=43)和肥胖组(n=47)。检测所有儿童Vit A和Vit D水平,及其确诊时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用Pearson相关性分析Vit A和Vit D水平与脂质代谢的相关性。结果:90名儿童中Vit A缺乏者16人(17.78%),不足者32人(35.56%);Vit D缺乏者21人(23.33%),不足者34人(37.78%)。超重组Vit A和Vit D水平高于肥胖组,差异均有统计学意义(t值分别为4.166、2.084,P<0.05)。超重组LDL-C、TG、TC水平低于肥胖组,HDL-C水平高于肥胖组,差异均有统计学意义(t值分别为4.776、7.947、5.513、3.547,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,3~6岁超重肥胖儿童Vit A水平与LDL-C、TG、TC水平呈负相关(r值分别为-0.306、-0.346、-0.252、0.406,P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(r=0.406,P<0.01);3~6岁超重肥胖儿童Vit D水平与LDL-C、TG、TC水平呈负相关(r值分别为-0.306、-0.346、-0.252、0.406,P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(r=0.406,P<0.01)。结论:3~6岁超重肥胖儿童血清Vit A和Vit D水平存在不同程度降低,且与脂质代谢水平呈显著相关性,检测儿童血清Vit A和Vit D水平有助于预防学龄前期儿童超重和肥胖的发生。 展开更多
关键词 超重 肥胖 维生素A 维生素D 学龄前期 儿童
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1例Gitelman综合征合并马方综合征患儿的临床资料及基因检测分析 被引量:1
7
作者 孙文慧 刘玲 +1 位作者 崔振琼 霍美玲 《山东医药》 2025年第3期126-129,共4页
目的分析Gitelman综合征(GS)合并马方综合征(MFS)的临床资料及基因检测信息,总结其临床特点和遗传特征。方法对1例GS合并MFS患儿的临床资料及基因检测信息作回顾性分析。结果患儿男,6岁11月,因“间断发热3 d,双下肢无力1 d”入院。患儿... 目的分析Gitelman综合征(GS)合并马方综合征(MFS)的临床资料及基因检测信息,总结其临床特点和遗传特征。方法对1例GS合并MFS患儿的临床资料及基因检测信息作回顾性分析。结果患儿男,6岁11月,因“间断发热3 d,双下肢无力1 d”入院。患儿身高正常,有一级亲属猝死家族史,低血钾不易纠正,近视,下颌后缩,睑裂下斜,手指、足趾纤长,胸廓外形异常,心脏彩超示主动脉窦及升主动脉扩张。全外显子基因检测结果显示,患儿存在SLC12A3基因突变(c.533C>T、c.602-16G>A)及FBN1基因突变(c.1960+1G>A)。结合患儿临床表现,明确诊断为GS合并MFS。给予补钾和β受体阻滞剂治疗后,患儿血钾近似正常。随访至8岁时,患儿主动脉持续扩张增加。结论GS、MFS均为罕见遗传病,尚未见两者并存报道。本例GS合并MFS患儿主要临床表现为低钾、手足纤长、近视、主动脉扩张等,身高正常,SLC12A3基因及FBN1基因突变为其致病原因。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 马方综合征 SLC12A3基因 FBN1基因 儿童
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甘肃地区1159例苯丙酮尿症患儿基因型与干预策略分析
8
作者 张钏 张培 +8 位作者 周秉博 王兴 郑雷 李修晶 郭金仙 陈丕亮 惠玲 达振强 闫有圣 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第7期808-814,共7页
目的对甘肃地区苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿进行分子流行病学调查,以期为PKU的干预策略提供基础性数据。方法回顾性收集2012年1月—2024年12月甘肃省妇幼保健院就诊的1159个PKU患儿家系,通过Sanger测序、多重连接依赖探针扩增... 目的对甘肃地区苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿进行分子流行病学调查,以期为PKU的干预策略提供基础性数据。方法回顾性收集2012年1月—2024年12月甘肃省妇幼保健院就诊的1159个PKU患儿家系,通过Sanger测序、多重连接依赖探针扩增技术、全外显子组测序以及深部内含子变异分析对PAH基因进行分析。结果1159例PKU患儿中,患儿的2318个等位基因中检测到2295个变异,检出率为99.01%。其中457个经典型PKU患儿家系检出率为100%(914/914),456个轻度PKU患儿家系检出率为99.45%(907/912),246个轻度高苯丙氨酸血症患儿家系检出率为96.34%(474/492)。检测到的2295个等位基因变异分属于208种变异,其中出现频率最高的是c.728G>A(14.95%,343/2295),其次为c.611A>G(4.88%,112/2295),随后为c.721C>T(4.79%,110/2295)。前23位热点变异的累计频率达70.28%(1613/2295)。外显子7上检测到的变异等位最多(29.19%,670/2295)。结论对PAH基因进行深部内含子变异分析,可以进一步提高PKU基因诊断率。针对PAH基因热点变异位点与区域设计研发相应检测试剂盒可能有助于PKU的精准筛查与防控。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 基因诊断 基因变异 深部内含子 精准筛查 儿童
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儿童期诊断的青少年起病的成人型糖尿病2型临床特点及基因分析
9
作者 叶娟 叶枫 +3 位作者 侯凌 吴薇 罗小平 梁雁 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第1期94-100,共7页
目的分析总结青少年起病的成人型糖尿病2型(maturity-onset diabetes of the young type 2,MODY2)患儿的临床表现及遗传学特点,提高临床工作中对MODY2的识别能力。方法回顾性分析2017年8月—2023年7月在华中科技大学同济医学院附属同济... 目的分析总结青少年起病的成人型糖尿病2型(maturity-onset diabetes of the young type 2,MODY2)患儿的临床表现及遗传学特点,提高临床工作中对MODY2的识别能力。方法回顾性分析2017年8月—2023年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科确诊的13例MODY2患儿的临床资料。结果13例MODY2患儿(编号P1~13)均有糖尿病家族史,均为健康体检或因感染性疾病偶然发现的轻度空腹高血糖[(6.4±0.5)mmol/L)]。其中2例空腹血糖达到糖尿病诊断标准,其他病例均为空腹血糖受损或糖耐量受损;1 h血糖(one-hour post-glucose,1-hPG)波动在8.31~13.06 mmol/L,已到达国际糖尿病联盟推荐的糖尿病诊断标准。13例MODY2患儿均为葡萄糖激酶(glucokinase,GCK)基因杂合变异,其中P6为GCK c.1047C>A(p.Y349X)、P11为GCK c.1146_1147insGCAGAGCGTGTCTACGCGCGCTGCGCACATGTGC(p.S383Alafs*87)和P13为GCK c.784_785insC(p.D262Alafs*13),均为尚未报道过的变异。结论该研究丰富了MODY2的基因变异谱;临床对于有糖尿病家族史、偶然发现的轻度空腹血糖增高、糖尿病相关抗体阴性的患儿,需警惕MODY2可能。 展开更多
关键词 单基因糖尿病 青少年起病的成人型糖尿病2型 葡萄糖激酶基因 基因型 儿童
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GH峰值与IGF-1水平在单纯性乳房早发育女童中的表达及其对中枢性性早熟的预测价值
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作者 陈杰 王琨蒂 +3 位作者 黄蓉 刘书方 杨琦 杨丽 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第11期1360-1366,共7页
目的比较单纯性乳房早发育(isolated premature thelarche,IPT)女童与中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童的血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、生长激素(growth hormone,GH)峰值水平差异,构建... 目的比较单纯性乳房早发育(isolated premature thelarche,IPT)女童与中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童的血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、生长激素(growth hormone,GH)峰值水平差异,构建IPT进展为CPP的预测模型,并分析模型诊断价值。方法回顾性选择2022年1月—2023年8月于中日友好医院及新疆生产建设兵团医院诊断为IPT的111例女童为研究对象。根据随访结果将其分为CPP组(35例)和IPT组(36例)。多因素logistic回归分析构建进展为CPP的临床预测模型,并验证IGF-1、GH峰值对模型的贡献。采用限制性立方样条分析IGF-1、GH峰值与CPP的剂量-反应关系。决策曲线分析评估预测模型的临床价值。结果CPP组IGF-1、GH峰值高于IPT组(P<0.05)。与模型1(未加入IGF-1、GH峰值)相比,模型2(加入IGF-1、GH峰值)的曲线下面积(area under the curve,AUC)、通过综合判别改善指数和重分类改善指标均显著提高(P<0.05)。且模型2(χ^(2)=6.054,P=0.889)较模型1(χ^(2)=7.717,P=0.634)拟合优度更理想。GH峰值、IGF-1与CPP存在非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.05,P_(非线性检验)<0.05)。决策曲线分析显示,IGF-1、GH峰值联合预测对CPP的总体净收益高于单独预测的净收益。结论GH峰值、IGF-1与IPT女童进展为CPP密切相关。基于GH峰值与IGF-1构建的临床预测模型能提高对IPT女童进展为CPP的预测价值,并获得较高净收益。 展开更多
关键词 单纯性乳房早发育 中枢性性早熟 胰岛素样生长因子1 生长激素 预测模型 女童
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与卵巢肿瘤相关的性早熟诊治
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作者 熊英 崔浏阳 +1 位作者 张宇 徐克惠 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第9期711-715,共5页
女性性早熟(precocious puberty)最新定义为7.5岁前出现乳房发育或者10岁前出现月经初潮。性早熟的主要表现为第二性征提前出现,主要包括:乳房发育(常为最早且最易察觉的体征,表现为乳房组织增大,可触及乳核或明显隆起,初期多为单侧或... 女性性早熟(precocious puberty)最新定义为7.5岁前出现乳房发育或者10岁前出现月经初潮。性早熟的主要表现为第二性征提前出现,主要包括:乳房发育(常为最早且最易察觉的体征,表现为乳房组织增大,可触及乳核或明显隆起,初期多为单侧或双侧不对称起病)、阴毛及腋毛生长(通常于乳房发育后出现)。 展开更多
关键词 月经初潮 性早熟 卵巢肿瘤 乳房发育 第二性征 诊治
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儿童消化内镜围术期主动血糖监测在Ⅰb型糖原贮积病中的应用
12
作者 杨静 吴昊天 +2 位作者 马妮 吴家兴 杨敏 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期923-928,共6页
目的探讨消化内镜围术期主动血糖监测对Ⅰb型糖原贮积病(glycogen storage disease typeⅠb,GSD-Ⅰb)低血糖发作的预防作用。方法回顾性总结2021年6月—2024年8月在广东省人民医院诊治的GSD-Ⅰb患儿的临床资料,分析消化内镜围术期主动... 目的探讨消化内镜围术期主动血糖监测对Ⅰb型糖原贮积病(glycogen storage disease typeⅠb,GSD-Ⅰb)低血糖发作的预防作用。方法回顾性总结2021年6月—2024年8月在广东省人民医院诊治的GSD-Ⅰb患儿的临床资料,分析消化内镜围术期主动血糖监测对患儿低血糖发作的影响。结果14例GSD-Ⅰb患儿中,男女各7例,入组中位年龄10.0岁。34例次住院记录中发生低血糖15次(44%),其中非主动血糖监测下出现症状发作6例次(血糖1.6 mmol/L 1例次,血糖<1.1 mmol/L 5例次),主动血糖监测下无症状性低血糖9例次(血糖1.2~3.9 mmol/L)。诱因包括术前禁食5例次(33%),延迟进食7例次(47%),呕吐2例次(13%),家长疏忽1例次(7%)。2例患儿在同一次住院期间各出现2次低血糖。所有患儿在低血糖发作前均无明显自觉症状。治疗方式包括鼻饲葡萄糖1例次(7%),静脉推注葡萄糖14例次(93%)及静脉滴注葡萄糖4例次(27%)。干预后10 min血糖恢复至3.5~6.9 mmol/L,恢复饮食后血糖正常。结论消化内镜围术期主动血糖监测有利于及早发现GSD-Ⅰb患儿的低血糖状态,预防低血糖发作及进行精准诊疗。 展开更多
关键词 糖原贮积病 消化内镜 低血糖 围术期 主动血糖监测 儿童
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RAS-MAPK信号通路基因变异所致骨骼疾病研究进展
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作者 李辛 温湉 王秀敏 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第3期366-373,共8页
RAS-MAPK信号通路在细胞增殖、分化、生存中发挥关键作用。RAS信号通路中的核心组成因子的编码基因变异及该通路相关调控因子的编码基因变异已被发现与多种骨骼疾病的发生相关,其中不同基因变异所致骨骼疾病的临床表型有显著不同。该通... RAS-MAPK信号通路在细胞增殖、分化、生存中发挥关键作用。RAS信号通路中的核心组成因子的编码基因变异及该通路相关调控因子的编码基因变异已被发现与多种骨骼疾病的发生相关,其中不同基因变异所致骨骼疾病的临床表型有显著不同。该通路中基因胚系变异和体细胞变异对骨骼系统的影响也存在巨大差异,表明RAS信号通路对骨发育和骨重塑的复杂作用。本文综述RAS通路的组成与功能、RAS通路基因变异所致骨病的机制及其主要临床特点等,以期推动相关疾病的治疗和早期诊断,为开发新的治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 RAS-MAPK通路 骨骼疾病 基因 胚系变异 体细胞变异
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儿童哮喘的微生物-免疫-病毒调控网络:从机制到临床
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作者 秦旭 孙丽红 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3297-3304,共8页
儿童哮喘是一种复杂的异质性疾病,其易感性在生命早期受宿主遗传、环境暴露、微生物定植与免疫发育共同影响。生命早期气道病毒感染是明确的风险因素,但其致病作用高度依赖于宿主背景。新兴的证据揭示了该网络中多层次的调控机制:肠道... 儿童哮喘是一种复杂的异质性疾病,其易感性在生命早期受宿主遗传、环境暴露、微生物定植与免疫发育共同影响。生命早期气道病毒感染是明确的风险因素,但其致病作用高度依赖于宿主背景。新兴的证据揭示了该网络中多层次的调控机制:肠道菌群不仅通过其代谢产物(如丁酸盐)抑制驱动过敏性IgE产生的Tfh13细胞轴,其影响更扩展至跨界成员。例如,肠道共生原生动物可驱动2型天然淋巴细胞(ILC2s)从肠道迁移至肺部,而肠道病毒组(噬菌体)则可通过TLR9通路被宿主直接感知,二者均独立影响哮喘易感性。此外,早期病毒感染还能通过代谢重编程建立长期的先天免疫记忆(训练免疫)。解析该网络有助于阐明疾病异质性,并为开发新型生物标志物(如口咽微生物组、血清微生物细胞外囊泡(EVs))及构建多维风险预测模型(整合人工智能技术)提供依据,推动儿童哮喘的个体化精准防治。 展开更多
关键词 儿童哮喘 生命早期 微生物-免疫网络 肠-肺轴 精准医疗
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女性特发性中枢性性早熟的诊治进展
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作者 吴庆华 史惠蓉 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第9期705-708,共4页
人类青春期是一个动态的生物学过程,其特征是第二性征的出现、线性生长加速以及生殖腺成熟,最终获得生育能力。青春期的启动由下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴控制,“兴奋性假说”认为在临近青春期时,电兴奋性... 人类青春期是一个动态的生物学过程,其特征是第二性征的出现、线性生长加速以及生殖腺成熟,最终获得生育能力。青春期的启动由下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴控制,“兴奋性假说”认为在临近青春期时,电兴奋性激增。 展开更多
关键词 特发性中枢性性早熟 女性 青春期 诊治
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女性继发性中枢性性早熟诊治进展
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作者 周莛 朱高慧 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第9期708-711,共4页
中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴功能提前启动,引起促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)增加,导致性腺提前发育及功能成熟,可能引起... 中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴功能提前启动,引起促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)增加,导致性腺提前发育及功能成熟,可能引起成年终身身高受损及影响心理健康等。 展开更多
关键词 诊治进展 中枢性性早熟 继发性 女性
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甲状腺超声及甲状腺功能筛查在儿童青少年健康体检中的应用分析
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作者 胡慧敏 梁爱民 +7 位作者 闫牧乔 胡燕 廖湘芝 钱月 崔芷君 曲春燕 马扬 魏庄 《中国医刊》 2025年第6期679-683,共5页
目的总结分析健康体检儿童青少年甲状腺超声及甲状腺功能的临床特征,探讨其在健康体检中的应用价值。方法本研究为回顾性分析,采用整群抽样的方法,收集2023年8月至2024年7月在首都医科大学附属北京儿童医院体检中心进行健康体检、完善... 目的总结分析健康体检儿童青少年甲状腺超声及甲状腺功能的临床特征,探讨其在健康体检中的应用价值。方法本研究为回顾性分析,采用整群抽样的方法,收集2023年8月至2024年7月在首都医科大学附属北京儿童医院体检中心进行健康体检、完善甲状腺超声及甲状腺功能五项检查的全部儿童青少年资料,根据筛查方法分为超声组841例,甲功组748例,超声+甲功组670例,同时收集三组对象的年龄、性别、体重指数以及血清电解质检查结果等。结果①超声组经甲状腺超声诊断结果:28例(3.33%)甲状腺内正常胸腺,20例(2.38%)甲状腺结节性疾病,7例(0.83%)弥漫性甲状腺疾病,1例(0.12%)甲状腺缺如,未见甲状腺恶性肿瘤。与年龄≥7岁儿童相比,年龄<7岁儿童的甲状腺内正常胸腺检出率更高、弥漫性甲状腺疾病检出率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。②甲功组中血清促甲状腺激素水平较正常参考值增高者62例(8.29%),较正常参考值降低者1例(0.13%),诊断临床甲状腺功能减退2例,1例临床诊断为甲状腺功能亢进。促甲状腺激素异常检出率在年龄≥8岁及肥胖儿童中明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③超声+甲功组中甲状腺超声诊断异常、血清促甲状腺激素水平异常、肥胖占比在年龄≥9岁儿童中明显升高,肥胖占比在男性儿童中明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大儿童青少年的甲状腺超声诊断异常及血清促甲状腺激素水平异常检出率明显升高,是值得关注的临床问题。在儿童青少年的健康体检中开展甲状腺超声及甲状腺功能检查具有一定临床价值。 展开更多
关键词 健康体检 儿童 甲状腺超声 甲状腺功能
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唐山地区低学龄儿童矮小症病因与GH-IGF-1轴、血清骨形成标志物的关联
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作者 杜潘艳 高翠红 +4 位作者 王振荣 李艳华 赵娜 吴景华 王兰英 《标记免疫分析与临床》 2025年第10期2066-2070,2159,共6页
目的调查唐山地区4~9岁儿童矮小症检出情况,探讨病因分布与血清骨形成标志物的相关性。方法收集2022年1月至2024年6月于唐山市妇幼保健院健康体检的4~9岁儿童19383例,筛查出生长迟缓儿童252例为病例组,同期选取116例健康儿童为对照组。... 目的调查唐山地区4~9岁儿童矮小症检出情况,探讨病因分布与血清骨形成标志物的相关性。方法收集2022年1月至2024年6月于唐山市妇幼保健院健康体检的4~9岁儿童19383例,筛查出生长迟缓儿童252例为病例组,同期选取116例健康儿童为对照组。用化学发光法检测血清GH、IGF-1、25(OH)D 3水平;用ELISA法检测血清中OC、BALP水平。结果矮小症检出率为1.30%,病因主要为,特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)131例(52%)、生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)94例(37.3%)和营养不良性27例(10.7%)。家族矮小史、运动少和入睡晚为ISS发生的危险因素。与对照组比较,营养不良组和GHD组血清GH、IGF-1、OC、BALP水平均偏低(P<0.05),ISS组血清IGF-1、OC、BALP水平偏低(P<0.05)。在病例各组间比较,血清GH、IGF-1水平在病例各组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清OC和BALP水平在ISS组中分别高于GHD和营养不良组(P<0.05)。血清GH与IGF-1水平分别在对照组、GHD和营养不良组中呈中度正相关(P<0.05);GH与OC、BALP水平分别在对照组、GHD组中呈中度正相关(P<0.05);IGF-1与OC、BALP水平分别在对照组、GHD组和营养不良组中呈中度正相关(P<0.05);血清OC与BALP指标间在各组中均呈中度正相关性(P<0.05)。结论唐山地区4~9岁儿童矮小症检出率为1.30%,病因主要为特发性、GH缺乏性和营养不良性;家族矮小史、每日运动少和入睡时间晚为ISS发生的危险因素。矮小症病因与GH-IGF-1轴机制效应存在不同程度的相关性。 展开更多
关键词 病因分布 矮小症 儿童 胰岛素样生长因子-1 骨形成标志物
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5例GAA基因突变致婴儿型糖原贮积症Ⅱ型临床分析
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作者 范亚珍 赵建闯 +3 位作者 李凡 黄先杰 王娜 乔俊英 《儿科药学杂志》 2025年第7期29-33,共5页
目的:总结5例婴儿型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)死亡病例的临床及遗传学资料,提高对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析我院诊治的5例婴儿型GSDⅡ患儿的临床资料,利用基因测序进行遗传学分析,对突变基因的编码蛋白质结构进行预测及功能分析,总... 目的:总结5例婴儿型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)死亡病例的临床及遗传学资料,提高对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析我院诊治的5例婴儿型GSDⅡ患儿的临床资料,利用基因测序进行遗传学分析,对突变基因的编码蛋白质结构进行预测及功能分析,总结该病的临床及基因学特征。结果:5例患儿均1岁内发病,平均发病年龄3.4个月,平均就诊年龄4.4个月,平均确诊年龄6.6个月,主要临床表现为心肌肥厚、发育落后、肌力低下、左心室收缩功能下降等;溶酶体酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)活性均下降,均为Chr17 GAA基因复合杂合突变。共有10个突变位点:错义突变5个,无义突变3个,缺失框移突变2个;其中2个为未见报道的突变,分别为c.1683C>A(p.Ser561Arg)和c.1780C>A(p.Arg594Ser)。突变基因编码蛋白结构预测显示,5个突变位点出现了截断蛋白,5个错义突变导致蛋白结构改变及氢键异常。结论:婴儿型GSDⅡ是一种罕见的严重神经肌肉疾病,发病早,病死率高。GAA基因突变致GAA活性下降是GSDⅡ的遗传学病因;提高临床医生对疾病的认识,早期诊断并行重组人GAA酶替代疗法(ERT)可治疗GSDⅡ。 展开更多
关键词 糖原贮积症Ⅱ型 GAA基因 心肌肥厚 蛋白结构
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先天性糖基化障碍Ⅰa型伴反复呼吸道感染一家系分析并文献复习
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作者 张振坤 谢振华 +6 位作者 刘菁 肖梦君 李娴 张强 张耀东 王海军 李东晓 《山西医科大学学报》 2025年第2期193-199,共7页
目的 探讨PMM2基因变异相关先天性糖基化障碍(CDG)伴反复呼吸道感染患者的临床及遗传学特征。方法 收集1例PMM2基因变异致先天性糖基化障碍伴反复呼吸道感染患儿的临床资料,对先证者及其家系成员的可疑致病突变片段进行家系成员Sanger... 目的 探讨PMM2基因变异相关先天性糖基化障碍(CDG)伴反复呼吸道感染患者的临床及遗传学特征。方法 收集1例PMM2基因变异致先天性糖基化障碍伴反复呼吸道感染患儿的临床资料,对先证者及其家系成员的可疑致病突变片段进行家系成员Sanger测序。以“PMM2-CDG”“congenital disorder of glycosylation typeⅠa”“先天性糖基化障碍”或“PMM2基因”为关键词,分别检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库收录的文献,总结PMM2基因变异所致CDG患者的临床表型、影像学及遗传学特点。结果 患儿,男,3岁,主要表现为语言及运动发育落后、眼球震颤、双眼内斜视、双下肢肌张力高,伴反复呼吸道感染。头颅MRI(2岁11月龄)结果示后颅窝囊性病变,小脑下蚓部及半球发育不全。家系全外显子组测序提示先证者PMM2基因存在父源性c.385G>A(p.Val129Met)与母源性c.395T>C(p.Ile132Thr)复合杂合变异,诊断为先天性糖基化障碍Ⅰa型(CDG-Ⅰa);姐姐在两个位点均为野生型。共检索到国内相关病例文献15篇26例患者,结合本例患者,共27例。国内CDG-Ⅰa患者的主要临床表现为发育落后(92.6%)、肌张力异常(77.8%)、小脑萎缩/发育不全(63.0%)、眼球内斜视(48.1%)、乳头内陷(33.3%)、臀部脂肪垫(22.2%)、癫痫/抽搐(14.8%)等。3例为PMM2基因纯合变异,24例为PMM2基因复合杂合变异。共包含23个基因变异位点,18种错义变异,4种移码变异及1种剪接变异。结论 PMM2基因致病变异可导致神经系统、心脏和免疫系统等多系统异常,对可疑CDG患者应及时行PMM2基因检测,以尽早明确诊断。 展开更多
关键词 PMM2基因 先天性糖基化障碍 呼吸道感染 基因变异 全面发育迟缓
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