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儿童重症肺炎支原体感染临床特点及影响因素分析
1
作者 张丽平 朱国强 +2 位作者 蒲海波 郭茜茜 周凤霞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期227-230,235,共5页
目的探讨儿童重症肺炎支原体(MP)感染的临床特点及影响因素,为临床早期识别和干预提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年12月本院儿科收治的235例MP感染患儿,根据病情分为重症组(145例)和轻症组(90例)。收集患儿一般资料、临床症状... 目的探讨儿童重症肺炎支原体(MP)感染的临床特点及影响因素,为临床早期识别和干预提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年12月本院儿科收治的235例MP感染患儿,根据病情分为重症组(145例)和轻症组(90例)。收集患儿一般资料、临床症状、影像学表现、实验室检测结果等,采用单因素分析及二元logistic回归模型分析重症MP感染的影响因素。结果重症组<3岁患儿占比(33.10%)显著高于轻症组(18.89%)(P<0.05)。重症组发热≥39℃、发热持续时间≥7 d、剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部表现发生率,以及大叶肺实变、多肺叶受累、胸腔积液等影像学表现占比均显著高于轻症组(P<0.05)。重症组混合感染(28.28%)及MP+细菌混合感染(18.62%)占比显著高于轻症组(P<0.05)。多因素分析显示,多肺叶受累(OR=8.183,95%CI=3.214~20.833)、乳酸脱氢酶(LDH)>350U/L(OR=14.657,95%CI=6.386~33.640)、既往病史(OR=2.741,95%CI=1.134~6.627)及合并基础疾病(OR=4.510,95%CI=1.232~16.516)是重症MP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童重症MP感染以婴幼儿多见,临床以高热持续、剧烈咳嗽、呼吸困难及大叶肺实变等为主要表现,多肺叶受累、LDH升高、既往病史及合并基础疾病是其发生的独立危险因素,临床应针对性干预。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体感染 重症 临床特点 影响因素
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基于多组学分析构建儿童重症肺炎支原体肺炎并发塑形性支气管炎的风险预测模型
2
作者 韩婷婷 周甜 +2 位作者 马莲美 孙建建 樊洪静 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期137-144,共8页
目的探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)并发塑形性支气管炎(PB)的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料,其中116例并发PB(PB组),100例未并发PB(非PB组)。比较两... 目的探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)并发塑形性支气管炎(PB)的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料,其中116例并发PB(PB组),100例未并发PB(非PB组)。比较两组患儿的临床特征、影像学表现、肺泡灌洗液病原学检测及实验室指标。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和基于梯度提升树改进的机器学习(XGBoost)算法进行变量筛选,并通过多因素Logistic回归分析筛选独立影响因素。基于筛选出的关键因素构建列线图预测模型,并采用校准曲线、决策曲线分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的校准度、临床实用性和区分度。结果PB组病程、发热天数更长,首次就诊前最高体温较高,出现肠胃症状、低氧血症、呼吸困难、呼吸音减弱、热峰>40℃、肺外损伤、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、肺不张、肺坏死和混合感染的患儿较多,白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4与干扰素-γ的比值(IL-4/IFN-γ)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)水平较高,巨噬细胞百分比(Mφ%)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平较低(P<0.05)。LASSO回归和XGBoost算法筛选出病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%为关键变量,多因素Logistic回归分析证实各变量为独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析构建列线图预测模型,预测模型的校准曲线显示模型拟合度较好,决策曲线分析表明模型具有较高的临床净收益,ROC曲线显示模型的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.882~0.970),准确率为94.9%,敏感度为89.0%,特异度为100%。结论基于病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%构建的列线图预测模型有较高的准确率、敏感度和特异度,可为SMPP患儿PB的早期识别和干预提供量化工具。 展开更多
关键词 重症肺炎 支原体肺炎 塑形性支气管炎 LASSO XGBoost
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推拿辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎急性期30例临床研究
3
作者 张媛媛 苗婷婷 +3 位作者 王莉莉 刘刚 石海平 黄日龙 《江苏中医药》 2026年第3期41-44,共4页
目的:观察在常规对症治疗及抗生素治疗基础上加用推拿辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床疗效。方法:将60例MPP急性期患儿按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患儿予常规对症治疗及抗生素治疗,治疗组在对... 目的:观察在常规对症治疗及抗生素治疗基础上加用推拿辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床疗效。方法:将60例MPP急性期患儿按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患儿予常规对症治疗及抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用推拿治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患儿各症状(发热、咳嗽、气喘、痰壅)消失时间以及住院时间,比较2组患儿治疗前后中医证候评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)水平变化情况,治疗后进行中医证候疗效判定和安全性判定。结果:治疗后2组患儿主症积分、次症积分以及总分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿发热、咳嗽、气喘、痰壅等症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿CRP、IL-6、SAA、PCT水平均明显小于治疗前(P<0.05),治疗组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿IgG水平均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患儿Ig M水平明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:在常规对症治疗及抗生素治疗基础上加用推拿治疗儿童MPP急性期疗效显著,可更快缓解患儿临床症状,缩短住院时间,降低炎症反应并改善免疫功能,且安全性良好,值得进一步推广。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 急性期 儿科疾病 推拿 炎症标志物 免疫功能 中医外治法
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东北地区儿童流行性感冒中西医结合防治方案
4
作者 李玉梅 王雪峰 +6 位作者 尚云晓 王有鹏 王海 孙丽平 庄玲伶 杨男 张秀英 《中国中西医结合儿科学》 2026年第1期1-5,共5页
进入冬季后,东北地区患儿流行性感冒(流感)病毒检测阳性率持续上升,流感已进入高发期。为充分发挥中西医结合的防治作用,做好东北地区流感的防控工作,辽宁省生命科学学会东北地区中西医结合儿科分会组织相关专家,依据《流行性感冒诊疗方... 进入冬季后,东北地区患儿流行性感冒(流感)病毒检测阳性率持续上升,流感已进入高发期。为充分发挥中西医结合的防治作用,做好东北地区流感的防控工作,辽宁省生命科学学会东北地区中西医结合儿科分会组织相关专家,依据《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》《儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)》《儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南》《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识》结合东北地区地理气候特点和流感临床特点、证候规律及诊治经验,制订东北地区儿童流行性感冒中西医结合防治方案,以期在应对突发公共卫生事件中发挥中西医结合的特色和优势。 展开更多
关键词 流行性感冒 东北地区 中西医结合 防治方案
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集采与原研布地奈德联合特布他林辅助治疗儿童支气管肺炎有效性、安全性和经济性评价
5
作者 汪江涛 蒋慧莲 +3 位作者 叶鸣 方佳 赵磊 丁伯平 《中国药业》 2026年第4期132-135,共4页
目的评价集中带量采购(以下简称集采)与原研吸入用布地奈德混悬液(以下简称布地奈德)联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液(以下简称特布他林)辅助治疗儿童支气管肺炎的有效性、安全性和经济性。方法选取医院2023年1月至2024年6月收治的儿童... 目的评价集中带量采购(以下简称集采)与原研吸入用布地奈德混悬液(以下简称布地奈德)联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液(以下简称特布他林)辅助治疗儿童支气管肺炎的有效性、安全性和经济性。方法选取医院2023年1月至2024年6月收治的儿童支气管肺炎患儿160例,根据辅助药物来源的不同,分为集采组和原研组,各80例。两组患儿均予常规治疗和布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗,比较两组患儿的病情改善时间(含体温恢复时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部罗音消失时间)、住院时间、临床疗效、药品不良反应(ADR)发生情况,并使用成本-效果比(C/E)评价药物经济性。结果有效性方面,集采组与原研组总有效率相当(96.25%比97.50%,P>0.05),且两组患儿病情改善时间和住院时间比较均无显著差异(P>0.05);安全性方面,集采组与原研组ADR发生率相当(8.75%比7.50%,P>0.05);经济性方面,集采组药物C/E值为0.67±0.06,显著低于原研组的2.52±0.24,且成本波动±10%时,集采组药物C/E值仍显著低于原研组(P<0.001)。结论集采和原研布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗儿童支气管肺炎的有效性和安全性相当,但集采药品经济性更好。 展开更多
关键词 药品集中带量采购 布地奈德 特布他林 支气管肺炎 患儿 综合评价
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联合应用干扰素-α雾化方式给药对小儿喘息性支气管的效果及安全性
6
作者 向荣梅 罗亚辉 +8 位作者 严军平 张勇刚 周君 聂少风 朱琳 周敏 张春珍 易江 张钰 《中外医学研究》 2026年第1期49-51,55,共4页
目的:分析小儿喘息性支气管炎治疗中联合应用干扰素-α雾化方式给药的效果及安全性。方法:选取2022年12月—2024年12月汉川市人民医院收治的130例小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为两组,每组各65例,对照组采用基础... 目的:分析小儿喘息性支气管炎治疗中联合应用干扰素-α雾化方式给药的效果及安全性。方法:选取2022年12月—2024年12月汉川市人民医院收治的130例小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为两组,每组各65例,对照组采用基础对症治疗,分析组联合应用注射用人干扰素α1b治疗,比较两组症状积分、血嗜酸性粒细胞比率(EO%)、外周血白细胞计数(WBC)以及血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)水平改善情况、总体疗效以及不良反应率。结果:分析组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症状积分、EO%、WBC以及IL-2、IL-4、IL-5水平均明显降低,且分析组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿喘息性支气管炎治疗中联合应用注射用人干扰素α1b雾化方式具有良好的效果,可有效促进炎症、细胞因子水平改善,并减少不良反应发生。 展开更多
关键词 小儿喘息性支气管炎 干扰素-Α 雾化方式 炎症 细胞因子 安全性
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儿童重症肺炎支原体肺炎的外周血炎症指标与肺部影像学关系的探讨
7
作者 赵娜 郝俊楠 +2 位作者 刘培培 张松 宋亮 《临床医学进展》 2026年第1期992-1000,共9页
目的:探讨外周血炎症指标对儿童重症肺炎支原体肺炎(Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)肺部影像学变化的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年6月青岛大学附属医院黄岛院区收治的112例SMPP患儿临床资料,根据治疗前... 目的:探讨外周血炎症指标对儿童重症肺炎支原体肺炎(Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)肺部影像学变化的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年6月青岛大学附属医院黄岛院区收治的112例SMPP患儿临床资料,根据治疗前后肺部影像学变化分为CT评分较前无下降的观察组54例和评分较前下降的对照组58例,采用Logistic回归及ROC曲线分析评估,比较两组中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio, PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(Lymphocyte-monocyte ratio, LMR)、全身免疫炎症指数(Systemic immune inflammatory index, SII)等指标差异,对两组的预测效能进行评估。结果:观察组54例NLR、PLR、SII、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体均显著高于共58例的对照组,LMR低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素回归显示,LMR (OR = 8.21,95%CI: 1.33~50.77)与肺部CT评分变化呈负相关;PLR (OR = 0.89, 95%CI: 0.82~0.96),SII (OR = 0.98, 95%CI: 0.96~0.99),NLR (OR = 0.90, 95%CI: 0.88~0.94)与肺部CT评分变化呈正相关。ROC曲线表明PLR预测效能最佳(AUC = 0.953),其次为NLR (AUC = 0.913),再次为SII (AUC = 0.897)。结论:外周血炎症指标PLR、NLR、SII及LMR与儿童SMPP的影像学改善程度存在一定关联,可能为评估病情变化提供一定的参考。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 肺炎支原体肺炎 影像学 预后
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孕早中期25-羟维生素D水平与婴儿上呼吸道感染关联的队列研究
8
作者 陈曦 宋五星 +6 位作者 卢爱华 朱娅 汪小娟 吴为文 张耀东 邓伟 张玲 《中国食物与营养》 2026年第1期164-171,共8页
目的:了解黄冈市妇女孕早中期血液25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨孕期25(OH)D水平与婴儿上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)发生风险的关联。方法:研究对象来自黄冈出生队列,于孕早中期(<24 w)通过问卷调查了解... 目的:了解黄冈市妇女孕早中期血液25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨孕期25(OH)D水平与婴儿上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)发生风险的关联。方法:研究对象来自黄冈出生队列,于孕早中期(<24 w)通过问卷调查了解孕妇的一般情况,同时收集血样,采用干式荧光免疫层析法检测全血25(OH)D水平;产后6月龄通过儿科医生面对面访谈了解婴儿URTI患病信息。采用广义估计方程分析孕早中期25(OH)D水平与婴儿URTI的关联,计算调整多种混杂因素后的相对危险度(relative risk,RR)及95%置信区间(confidence interval,CI),用限制性立方样条模拟其剂量-反应关系。结果:本研究纳入333对母婴,其中84名(25.2%)婴儿出生后6个月内发生URTI。孕早中期维生素D缺乏137人(41.1%),不足128人(38.4%),充足68人(20.4%)。孕早中期25(OH)D水平的中位数(四分位数间距)为21.49(16.67,28.61)ng/mL。血样检测季节为夏秋季的孕妇,其25(OH)D中位数水平显著高于冬春季(24.17ng/mL vs.19.07ng/mL,P<0.001)。调整潜在的混杂因素后,在血样检测季节为冬春季的孕妇中,与25(OH)D缺乏组相比,25(OH)D充足组的孕妇子代发生URTI的RR值(95%CI)为0.72(0.64,0.82),趋势性检验具有统计学意义(P=0.008);母亲孕早中期25(OH)D每升高2 ng/mL可使URTI风险降低14%;25(OH)D水平与URTI发生风险呈线性负相关,关联接近显著性(P=0.060)。在夏秋季检测的孕妇中未观察到25(OH)D水平与URTI发生风险的关联。结论:黄冈市妇女孕早中期维生素D的缺乏或不足率高(79.6%)。在血样检测季节为冬春季的孕妇中,孕早中期25(OH)D水平较低,且与婴儿6月龄URTI发生风险呈接近显著性负相关。 展开更多
关键词 孕期 婴儿 25-羟维生素D 上呼吸道感染 队列研究
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细菌溶解产物联合维生素D在儿童哮喘合并反复呼吸道感染中的免疫调节作用及长期疗效观察
9
作者 刘阳 王艺 +2 位作者 张映雪 曾苑 白方会 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第3期555-559,共5页
目的:探究细菌溶解产物联合维生素D治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRTIs)的长期效果及免疫调节作用。方法:选取2021年12月至2023年8月南阳市中心医院收治的哮喘合并RRTIs患儿220例,按随机数字表法分为对照组(110例,维生素D治疗)与观察... 目的:探究细菌溶解产物联合维生素D治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRTIs)的长期效果及免疫调节作用。方法:选取2021年12月至2023年8月南阳市中心医院收治的哮喘合并RRTIs患儿220例,按随机数字表法分为对照组(110例,维生素D治疗)与观察组(110例,细菌溶解产物联合维生素D治疗,疗程3个月)。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]、气道重塑[组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、TGF-β1]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、Th17/Treg细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17),随访1年观察长期效果。结果:观察组总有效率(92.73%)高于对照组总有效率(75.45%,P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、PEF、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T、IL-10水平高于对照组,血清TIMP-2、MMP-2、TGF-β1、IL-6、IL-17水平低于对照组(P<0.05);随访1年观察组呼吸道感染、哮喘发作次数、抗生素平均使用天数均少于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细菌溶解产物联合维生素D治疗儿童哮喘合并RRTIs疗效确切,可增强患儿免疫功能、调节Th17/Treg平衡,对改善肺功能、逆转气道重塑、避免病情反复具有积极作用。 展开更多
关键词 哮喘 反复呼吸道感染 细菌溶解产物 维生素D 免疫 长期效果
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基于靶向二代宏基因组测序的儿童呼吸道感染微生物组分析
10
作者 潘恺 王中新 +2 位作者 陈继中 焦瑞宝 杭修兵 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期221-225,共5页
目的分析本地区儿童呼吸道感染病原体流行病学特征,为临床精准诊疗及防控提供病原学依据。方法纳入2024年1-12月于铜陵市人民医院就诊的呼吸道感染患儿为研究对象,分析靶向二代宏基因组测序技术(tNGS)检测咽拭子标本中主要呼吸道病原体... 目的分析本地区儿童呼吸道感染病原体流行病学特征,为临床精准诊疗及防控提供病原学依据。方法纳入2024年1-12月于铜陵市人民医院就诊的呼吸道感染患儿为研究对象,分析靶向二代宏基因组测序技术(tNGS)检测咽拭子标本中主要呼吸道病原体核酸的检出情况。结果本研究共纳入3319例患儿,阳性检出率为98.16%,累计识别病原体8845种次。病原体谱分布显示:细菌占54.92%、病毒占38.20%、非典型病原体占6.87%。优势病原体分布特征如下:细菌检出率前三位为流感嗜血杆菌占47.33%、卡他莫拉菌占29.41%、肺炎链球菌占24.68%;病毒检出率前三位为鼻病毒(26.54%)、腺病毒(11.81%)和呼吸道合胞病毒(8.71%);非典型病原体第一位的是肺炎支原体(14.70%)。另外,各种病原体的检出率随年龄段变化呈现不同的特征:婴儿期为病毒与细菌共同高发期,在幼儿与学龄前期时,主要细菌类病原体为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,同时鼻病毒和肺炎支原体常见;学龄期则是肺炎支原体检出率高峰期。病原体的流行也具有季节性特征:春秋季以鼻病毒感染为主,冬季则进入流感病毒和呼吸道合胞病毒的感染高峰期,而流感嗜血杆菌的感染全年均高发。结论本地区2024年儿童呼吸道感染以细菌性病原体为主导,其中流感嗜血杆菌为最常见病原体。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原体 靶向二代宏基因组测序 核酸检测 儿童 流感嗜血杆菌
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益儿防哮汤联合间断吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘慢性持续期的临床效果
11
作者 张大春 张玉 +2 位作者 欧江燕 秦耘 张肖笑 《临床合理用药》 2026年第8期113-116,共4页
目的观察益儿防哮汤联合间断吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取2023年1月—2024年6月重庆市江北区中医院儿科收治的哮喘慢性持续期患儿90例作为观察对象,按照随机数字表法分为西医对照组、中医对照组和联合... 目的观察益儿防哮汤联合间断吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取2023年1月—2024年6月重庆市江北区中医院儿科收治的哮喘慢性持续期患儿90例作为观察对象,按照随机数字表法分为西医对照组、中医对照组和联合治疗组,每组30例。西医对照组采用吸入型糖皮质激素治疗,中医对照组采用益儿防哮汤治疗,联合治疗组采用益儿防哮汤联合吸入型糖皮质激素治疗,3组均治疗3个月。比较3组临床疗效,治疗前后肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、用力呼气75%流速(MEF75%)、用力呼气50%流速(MEF50%)、用力呼气25%流速(MEF25%)、最大呼气中段流速(MMEF)],治疗期间急性发作情况,治疗前后中医证候积分,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于西医对照组、中医对照组(χ^(2)=9.386,P=0.009)。治疗3个月后,3组PEF、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%及MMEF高于治疗前,且联合治疗组高于西医对照组、中医对照组(P<0.01)。联合治疗组治疗期间急性发作次数、应急缓解药物使用次数、中重度急性发作入院次数少于西医对照组、中医对照组(P<0.01)。治疗3个月后,3组各项中医证候积分低于治疗前,且联合治疗组低于西医对照组、中医对照组(P<0.05或P<0.01)。3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.523,P=0.770)。结论益儿防哮汤联合吸入型糖皮质激素可有效改善哮喘慢性持续期患儿的肺功能,减轻临床症状,提升治疗效果,且可有效减少吸入型糖皮质激素长期使用的不良反应。 展开更多
关键词 哮喘 慢性持续期 儿童 益儿防哮汤 吸入型糖皮质激素 肺功能 中医证候
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大环内酯类耐药肺炎支原体大叶性肺炎患儿的临床特征及替代治疗方案疗效分析
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作者 温涛 刘常青 徐晓燕 《临床合理用药》 2026年第5期104-107,共4页
目的 分析大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)大叶性肺炎患儿的临床特征及替代治疗方案疗效。方法 回顾性分析2023年3月—2024年6月于昆山市第二人民医院儿科住院治疗的186例肺炎支原体(MP)大叶性肺炎患儿临床资料,根据23S rRNA基因突变检... 目的 分析大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)大叶性肺炎患儿的临床特征及替代治疗方案疗效。方法 回顾性分析2023年3月—2024年6月于昆山市第二人民医院儿科住院治疗的186例肺炎支原体(MP)大叶性肺炎患儿临床资料,根据23S rRNA基因突变检测分为MRMP组(n=168)和MSMP组(n=18)。MRMP组根据治疗方案进一步分为多西环素亚组(n=96)和阿奇霉素亚组(n=72)。比较MRMP组与MSMP组临床资料、影像学特征、耐药突变类型分布、MRMP组不同治疗方案疗效指标、临床疗效及不良反应。结果 MRMP组和MSMP组患儿性别、年龄、胸腔积液及肺不张占比、白细胞计数、中性粒细胞占比比较无统计学差异(P>0.05);MRMP组患儿发热持续时间、入院前发热时间、咳嗽持续时间、住院时间长于MSMP组,CRP、PCT、LDH、D-二聚体水平高于MSMP组(P<0.01)。MRMP组A2063G突变占94.64%。多西环素亚组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及影像学好转时间均短于阿奇霉素亚组(P<0.01)。多西环素亚组总有效率高于阿奇霉素亚组(89.58%vs.63.89%,χ^(2)=4.288,P=0.038)。多西环素亚组与阿奇霉素亚组不良反应总发生率比较无统计学差异(13.54%vs.11.11%,χ^(2)=0.222,P=0.637)。结论 MP大叶性肺炎患儿大环内酯类耐药率超过90%,MRMP感染导致更严重的临床表现和更高的炎性指标。对于MRMP所致大叶性肺炎,早期应用多西环素等替代抗生素可显著改善预后。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 肺炎支原体 大环内酯类耐药 临床特征 多西环素
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N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效及影响因素分析
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作者 王珂 李松康 +1 位作者 王卫华 梁秋云 《四川生理科学杂志》 2026年第1期171-173,共3页
目的:比较氨溴索联合酚妥拉明、N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎的疗效,并分析疗效的影响因素。方法:选取2022年5月至2025年5月在周口市中心医院诊治的小儿支气管肺炎患儿214例,按照治疗方式不同分... 目的:比较氨溴索联合酚妥拉明、N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎的疗效,并分析疗效的影响因素。方法:选取2022年5月至2025年5月在周口市中心医院诊治的小儿支气管肺炎患儿214例,按照治疗方式不同分为研究组和对照组(n=107),分别静脉滴注NAC 3 mL联合的酚妥拉明0.5 mg·kg^(-1)或静脉滴注氨溴索30 mg联合酚妥拉明0.5 mg·kg^(-1),治疗1 w,采用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白A、G、M(Immunoglobulin A、G、M,IgA、IgG、IgM)水平,记录临床症状消失时间、临床疗效,根据痊愈情况分为痊愈组124例和非痊愈组90例,分析小儿支气管肺炎疗效的影响因素。结果:和对照组相比,研究组气促、发热、肺部湿啰音、咳嗽咯痰的消失时间更短(P<0.05),研究组治疗后IgA、IgG、IgM更高(P<0.05),研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,年龄≥3 m、母乳喂养、成功雾化治疗次数≥2次、NAC联合酚妥拉明治疗是疗效的保护因素(P<0.05),免疫缺陷、先天性心脏病是危险因素(P<0.05)。结论:NAC联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎疗效显著,且疗效和多种因素有关。 展开更多
关键词 氨溴索 酚妥拉明 N-乙酰半胱氨酸 小儿支气管炎 疗效
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儿童肺炎患者外周血白细胞形态分析联合CRP、SAA测定的临床意义
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作者 杨柳 黄洁池 +1 位作者 曹丽坤 李若林 《吉林医学》 2026年第1期60-63,共4页
目的:研究儿童肺炎患者外周血白细胞形态分析联合C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)测定的临床意义。方法:选取2023年7月~2024年6月临床诊断为细菌性及病毒肺炎的200例患儿为研究组观察对象,按病原学分为细菌感染组及病毒感染组,各... 目的:研究儿童肺炎患者外周血白细胞形态分析联合C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)测定的临床意义。方法:选取2023年7月~2024年6月临床诊断为细菌性及病毒肺炎的200例患儿为研究组观察对象,按病原学分为细菌感染组及病毒感染组,各100例。选取同期就诊的100例健康体检儿童为对照组,对所有患儿进行血常规、外周血细胞形态、CRP、SAA检测。实验选取三组患儿一般资料、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、血小板(PLT)、炎性指标(CRP、SAA)之间的差异,分析儿童肺炎患者的临床特点及血清实验室检查指标的意义。分析外周血白细胞形态与CRP、SAA测定之间的相关性,对比外周血白细胞形态分析、CRP、SAA测定联合检测与单独检测结果。结果:三组患儿中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、CRP、SAA差异有统计学意义(P<0.05),外周血白细胞形态分析联合CRP、SAA测定诊断价值高于单独诊断。结果:外周血白细胞形态分析联合CRP、SAA测定在儿童肺炎疾病诊断中有显著价值,有助于临床医师对儿童肺炎进行鉴别。 展开更多
关键词 儿童肺炎 外周血白细胞形态分析 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A 诊断价值
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甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果
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作者 李娜 高建波 蒋春晖 《中国现代药物应用》 2026年第7期79-82,共4页
目的探究小儿肺炎支原体(MP)感染中甲泼尼龙+阿奇霉素序贯疗法治疗的效果。方法选择小儿MP感染患儿70例,随机分成观察组(甲泼尼龙+阿奇霉素序贯疗法)及对照组(阿奇霉素序贯疗法),各35例。比较两组临床指标,炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏... 目的探究小儿肺炎支原体(MP)感染中甲泼尼龙+阿奇霉素序贯疗法治疗的效果。方法选择小儿MP感染患儿70例,随机分成观察组(甲泼尼龙+阿奇霉素序贯疗法)及对照组(阿奇霉素序贯疗法),各35例。比较两组临床指标,炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,不良反应发生情况,疗效。结果观察组体温恢复、咳嗽好转、肺部啰音消失、住院时间分别为(2.12±0.06)、(5.11±2.05)、(5.87±2.01)、(7.13±1.14)d,均比对照组的(4.68±1.03)、(8.74±3.61)、(7.86±2.66)、(10.73±2.69)d短(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、hs-CRP水平分别为(0.05±0.02)ng/ml、(4.81±0.62)mg/L,明显低于对照组的(0.38±0.06)ng/ml、(7.11±0.75)mg/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无差异(P>0.05)。观察组总有效率97.14%比对照组的74.29%高(P<0.05)。结论采用甲泼尼龙+阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MP感染,能够缓解临床指标,使炎症因子水平得到改善,提升临床效果,安全性良好。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体感染 阿奇霉素 序贯疗法 甲泼尼龙 临床效果
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饮食习惯对儿童哮喘因果影响的孟德尔随机化分析
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作者 方正 刘智慧 周琳 《浙江临床医学》 2026年第1期91-93,96,共4页
目的 探讨饮食习惯与儿童哮喘潜在的因果关联。方法 基于英国生物库(UK Biobank)228种饮食习惯的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据及FinnGen生物库数据,采用逆方差加权法(IVW)进行主要因果效应分析。通过严格的异质性检验、多效性检验、... 目的 探讨饮食习惯与儿童哮喘潜在的因果关联。方法 基于英国生物库(UK Biobank)228种饮食习惯的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据及FinnGen生物库数据,采用逆方差加权法(IVW)进行主要因果效应分析。通过严格的异质性检验、多效性检验、敏感性分析以及反向因果分析,确保结果的稳健性和可靠性。结果 非鸡蛋类蛋制品(如鸭蛋、鹌鹑蛋、鸵鸟蛋或其加工食品)(OR=2.98,95%CI:1.18~7.52,P=0.02),披萨(OR=1.89,95%CI:1.25~2.86,P<0.01),罐头番茄(OR=1.49,95%CI:1.09~2.03,P=0.01),新鲜番茄(OR=1.23,95%CI:1.00~1.50,P=0.05)明显增加儿童哮喘风险。而贝类(如牡蛎、蛤蜊、扇贝等)(OR=0.37,95%CI:0.15~0.90,P=0.03),橄榄(OR=0.53,95%CI:0.31~0.91,P=0.02)和非糖果巧克力类甜食(如水果蛋糕、布丁、冰淇淋等)(OR=0.68,95%CI:0.46~0.99,P=0.05)可以降低儿童哮喘风险,具有保护作用。结论 建议限制或避免披萨、非鸡蛋类蛋制品、罐头番茄及新鲜番茄的摄入,以降低哮喘风险。可考虑适量增加贝类、橄榄以及非糖果巧克力类甜食的摄入,这些食物显示出潜在的哮喘保护作用。 展开更多
关键词 儿童哮喘 饮食 因果关联 孟德尔随机化
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孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗学龄前儿童支气管哮喘的效果
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作者 刘锐 《妇儿健康导刊》 2026年第4期80-84,共5页
目的观察孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗学龄前儿童支气管哮喘的效果。方法选取2024年1月至2025年8月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院收治的60例学龄前支气管哮喘患儿,采用随机数字表法分为两组。对照组(n... 目的观察孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗学龄前儿童支气管哮喘的效果。方法选取2024年1月至2025年8月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院收治的60例学龄前支气管哮喘患儿,采用随机数字表法分为两组。对照组(n=30)给予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组(n=30)给予孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗,比较两组症状评分、治疗效果、炎症因子水平、肺功能指标及不良反应发生率。结果治疗后,两组症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗学龄前儿童支气管哮喘,可有效缓解患儿的临床症状,减轻炎症反应,提高肺功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 学龄前儿童 孟鲁司特钠 吸入用布地奈德混悬液 临床症状 炎症因子
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多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对肺功能的影响
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作者 邹登 李放 +2 位作者 文丹 何艳娟 胡雨竹 《临床合理用药》 2026年第2期30-32,共3页
目的观察多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对肺功能的影响。方法选择2023年11月—2024年11月长沙市第四医院/长沙市中西医结合医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿100例,遵循计算机生成随机数法分... 目的观察多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对肺功能的影响。方法选择2023年11月—2024年11月长沙市第四医院/长沙市中西医结合医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿100例,遵循计算机生成随机数法分为观察组和对照组,每组50例。对照组选取甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合多西环素治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标及肺功能指标。结果观察组总有效率高于对照组(98.00%vs.82.00%,χ^(2)=7.111,P=0.007)。治疗7d后,2组白细胞计数、C反应蛋白水平低于治疗前,用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果好,可减轻机体炎性反应,改善肺功能。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 多西环素 甲泼尼龙 阿奇霉素 C反应蛋白 肺功能
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肺炎支原体肺炎患儿转氨酶升高情况及影响因素回归方程构建研究
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作者 蒋颖 睢燕 秦劼 《中国临床医生杂志》 2026年第2期248-252,共5页
目的分析肺炎支原体肺炎(MMP)患儿转氨酶升高情况及影响因素,并构建回归方程,探索其评估价值。方法回顾性分析2021年9月至2024年12月南京市第一医院收治的436例MPP患儿的临床资料,根据是否伴有转氨酶升高分为转氨酶升高组(52例)和无转... 目的分析肺炎支原体肺炎(MMP)患儿转氨酶升高情况及影响因素,并构建回归方程,探索其评估价值。方法回顾性分析2021年9月至2024年12月南京市第一医院收治的436例MPP患儿的临床资料,根据是否伴有转氨酶升高分为转氨酶升高组(52例)和无转氨酶升高组(384例)。分析MMP患儿转氨酶升高情况,比较两组临床、影像及实验室检查资料,将差异有统计学意义的单因素经自变量赋值后予以多因素logistic回归分析MMP患儿转氨酶升高的危险因素,构建回归方程,似然比χ2进行评估,Hosmer-Lemeshow检验拟合度,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析回归方程对MMP患儿转氨酶升高的评估价值,获取ROC曲线下面积。结果纳入的436例MPP患儿中有转氨酶升高52例(11.93%),无转氨酶升高384例(88.07%)。转氨酶升高组年龄小于无转氨酶升高组(P<0.05),入院前病程长于无转氨酶升高组(P<0.05),有心肌损害、累及肺叶≥2个、有胸腔积液占比及全血红细胞分布宽度(RDW)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平高于无转氨酶升高组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、入院前病程、有心肌损害、累及肺叶≥2个、有胸腔积液、全血RDW、血清LDH、CRP及D-D水平均是MMP患儿转氨酶升高的独立危险因素(P<0.05)。构建回归方程:logit(P)=-9.232+年龄×1.523+入院前病程×1.213+心肌损害×0.954+累及肺叶×0.983+胸腔积液×1.034+RDW×0.085+LDH×0.097+CRP×0.879+D-D×1.047。似然比χ^(2)=131.43,DF=8,P<0.001,提示logistic回归方程构建有效。Hosmer-Lemeshow检验显示回归方程的拟合效果较好(Chi-Square=4.954,DF=9,P=0.879)。ROC曲线下面积值为0.899,95%CI:0.866~0.925,敏感度为80.77%,特异度为86.72%。结论MMP患儿存在转氨酶升高风险,且其影响因素包括年龄、入院前病程、有心肌损害、累及肺叶≥2个、有胸腔积液、全血RDW、血清LDH、CRP及D-D水平,据此构建的回归方程具有较好的评估价值。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 转氨酶 危险因素 回归方程 评估价值
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