摘要
目的分析肺炎支原体肺炎(MMP)患儿转氨酶升高情况及影响因素,并构建回归方程,探索其评估价值。方法回顾性分析2021年9月至2024年12月南京市第一医院收治的436例MPP患儿的临床资料,根据是否伴有转氨酶升高分为转氨酶升高组(52例)和无转氨酶升高组(384例)。分析MMP患儿转氨酶升高情况,比较两组临床、影像及实验室检查资料,将差异有统计学意义的单因素经自变量赋值后予以多因素logistic回归分析MMP患儿转氨酶升高的危险因素,构建回归方程,似然比χ2进行评估,Hosmer-Lemeshow检验拟合度,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析回归方程对MMP患儿转氨酶升高的评估价值,获取ROC曲线下面积。结果纳入的436例MPP患儿中有转氨酶升高52例(11.93%),无转氨酶升高384例(88.07%)。转氨酶升高组年龄小于无转氨酶升高组(P<0.05),入院前病程长于无转氨酶升高组(P<0.05),有心肌损害、累及肺叶≥2个、有胸腔积液占比及全血红细胞分布宽度(RDW)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平高于无转氨酶升高组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、入院前病程、有心肌损害、累及肺叶≥2个、有胸腔积液、全血RDW、血清LDH、CRP及D-D水平均是MMP患儿转氨酶升高的独立危险因素(P<0.05)。构建回归方程:logit(P)=-9.232+年龄×1.523+入院前病程×1.213+心肌损害×0.954+累及肺叶×0.983+胸腔积液×1.034+RDW×0.085+LDH×0.097+CRP×0.879+D-D×1.047。似然比χ^(2)=131.43,DF=8,P<0.001,提示logistic回归方程构建有效。Hosmer-Lemeshow检验显示回归方程的拟合效果较好(Chi-Square=4.954,DF=9,P=0.879)。ROC曲线下面积值为0.899,95%CI:0.866~0.925,敏感度为80.77%,特异度为86.72%。结论MMP患儿存在转氨酶升高风险,且其影响因素包括年龄、入院前病程、有心肌损害、累及肺叶≥2个、有胸腔积液、全血RDW、血清LDH、CRP及D-D水平,据此构建的回归方程具有较好的评估价值。
出处
《中国临床医生杂志》
2026年第2期248-252,共5页
Chinese Journal For Clinicians
基金
江苏省医学会医学科研专项资金项目[SYH-32034-0108(2024012)]。
