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小鼠川崎病模型血清外泌体中miR-328-3p和miR-671-5p表达水平及其意义
1
作者 李迪 苏杨 +3 位作者 张勇 王姣琦 张小飞 赵雪冰 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期359-365,共7页
目的:探讨川崎病小鼠血清外泌体中微小RNA(miR)-328-3p和miR-671-5p表达水平与川崎病的相关性及其在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后的变化,为川崎病的早期诊断及疗效评价提供潜在生物标志物。方法:12只4周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机... 目的:探讨川崎病小鼠血清外泌体中微小RNA(miR)-328-3p和miR-671-5p表达水平与川崎病的相关性及其在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后的变化,为川崎病的早期诊断及疗效评价提供潜在生物标志物。方法:12只4周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和IVIG组,每组4只。模型组和IVIG组小鼠腹腔注射干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)构建川崎病模型,对照组小鼠腹腔注射等体积生理盐水;IVIG组小鼠第5天腹腔注射IVIG干预。4周后,取各组小鼠心脏组织,采用HE染色法观察各组小鼠心脏组织病理形态表现。取各组小鼠血液并分离外泌体,采用粒径检测、透射电子显微镜检测及Western blotting法对外泌体进行鉴定。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组小鼠血清外泌体中miR-328-3p、miR-134-5p和miR-671-5p表达水平。结果:HE染色,对照组小鼠心肌结构规整,冠状动脉无炎症细胞浸润;模型组小鼠局部冠状动脉可见弥漫性炎症细胞浸润;IVIG组小鼠心肌组织中炎症细胞浸润较模型组明显减少。外泌体鉴定,透射电子显微镜观察到直径为30~150 nm的球形或椭圆形囊泡,粒径主峰在150 nm内,外泌体标志物CD9和CD63呈阳性表达。RT-qPCR法,与对照组比较,模型组小鼠血清外泌体中miR-328-3p表达水平明显升高(P<0.05),miR-671-5p表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,IVIG组小鼠血清外泌体中miR-328-3p表达水平明显降低(P<0.05),miR-671-5p表达水平明显升高(P<0.01);3组小鼠血清外泌体中miR-134-5p表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:miR-328-3p表达上调和miR-671-5p表达下调均与川崎病有关联,IVIG治疗后可逆转此异常表达,提示二者有望作为川崎病诊断和疗效评估的潜在分子生物标志物。 展开更多
关键词 川崎病 外泌体 生物标志物 微小RNA-328-3p 微小RNA-671-5p 静脉注射免疫球蛋白
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Elabela在心血管疾病中的作用研究进展
2
作者 戎成振 杨静静 +4 位作者 张标 吕新才 潘登月 卢家忠 潘强强 《心脏杂志》 2026年第1期89-93,共5页
Elabela(也称为Apela、Ende和Toddler)是一种小信号肽,可激活G蛋白耦联受体Aplnr,是一种与心脏发育相关的肽类激素,与Apelin具有共同的G蛋白耦联受体(apelin peptide jejunum,APJ),Elabela被认为是心血管稳态的重要调节剂,可能成为多种... Elabela(也称为Apela、Ende和Toddler)是一种小信号肽,可激活G蛋白耦联受体Aplnr,是一种与心脏发育相关的肽类激素,与Apelin具有共同的G蛋白耦联受体(apelin peptide jejunum,APJ),Elabela被认为是心血管稳态的重要调节剂,可能成为多种心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的新型治疗靶点。生理水平的Elabela具有促进血管生成和血管舒张作用,对心脏发育起到至关重要的作用。病理水平的Elabela可能是各种CVD的新型诊断生物标志物。机体外周静脉应用Elabela后可具有“抗高血压、血管保护和心脏保护”作用,Elabela是CVD的关键治疗和诊断靶点,对于心肌梗死、缺血再灌注损伤、心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压等具有显著的治疗作用。本综述旨在描述Elabela在心血管疾病中的生理和病理作用。 展开更多
关键词 Elabela Apela 心血管疾病
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先天性心脏病患儿发生反复社区获得性肺炎的影响因素研究
3
作者 刘晓微 吴晓春 +3 位作者 巫贵龙 张毓 黄丽香 尧国勇 《现代医药卫生》 2026年第3期551-553,共3页
目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿发生反复社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法采用回顾性分析方法收集2019年1月至2022年1月该院收治的122例CHD患儿临床资料,根据是否发生反复CAP分为反复CAP组(68例)和非反复... 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿发生反复社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法采用回顾性分析方法收集2019年1月至2022年1月该院收治的122例CHD患儿临床资料,根据是否发生反复CAP分为反复CAP组(68例)和非反复CAP组(54例)。分析CHD类型、营养不良、父/母亲吸烟等因素与反复CAP的相关性,采用χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行多因素分析。结果122例CHD患儿中左向右分流(L-R)型占84.43%(103/122),其反复CAP发生率为66.02%(68/103),明显高于无分流型患儿[31.25%(5/16)]。室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良、父/母亲吸烟与CHD患儿发生反复CAP明显相关(P<0.05);室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良是影响CHD患儿发生反复CAP的独立危险因素(优势比=6.19、0.27、3.58,回归系数=1.82、1.32、1.27,P<0.001,=0.01、0.04)。结论L-R型CHD患儿反复CAP发生率高,室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良是影响发病的独立危险因素。临床医生需针对先心病类型及营养状态进行早期干预,以降低反复感染风险。 展开更多
关键词 儿童 心脏病 先天畸形 社区获得性肺炎 危险因素
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儿童肥厚型心肌病合并冠状动脉起源异常一例临床特征及遗传学分析
4
作者 王芳洁 肖梦君 +7 位作者 于霞 孙琪青 姚晓利 侯维纳 李莹莹 李东晓 张耀东 金志鹏 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期169-172,共4页
目的:探讨1例肥厚型心肌病合并冠状动脉起源异常患儿的临床特征和致病基因。方法:选取2023年3月就诊于郑州大学附属儿童医院的1例肥厚型心肌病合并冠状动脉起源异常患儿为研究对象,收集患儿临床资料。采集患儿及其父母外周血各2 mL,进... 目的:探讨1例肥厚型心肌病合并冠状动脉起源异常患儿的临床特征和致病基因。方法:选取2023年3月就诊于郑州大学附属儿童医院的1例肥厚型心肌病合并冠状动脉起源异常患儿为研究对象,收集患儿临床资料。采集患儿及其父母外周血各2 mL,进行全外显子组测序,并行Sanger测序验证;检索公共遗传学数据库ExAC、1000 Genomes、HGMD、OMIM等,对患儿致病基因进行筛查,并进行致病性评级。结果:患儿为10岁女性,智力正常,运动、体格发育落后,无特殊面容;病程中有反复抽搐发作,发作时心电图示室性心动过速,提示阿-斯发作;心脏超声提示室间隔及左室后壁肥厚,CT冠状动脉成像示冠状动脉起源异常。全外显子组测序及Sanger测序结果显示患儿MYH7基因存在c.2203T>A(p.Phe735Ile)杂合变异,考虑为新发变异。c.2203T>A变异评级为可能致病性变异(PS2_Moderate+PM1+PM2_Supporting+PP3_Moderate)。结论:MYH7基因c.2203T>A(p.Phe735Ile)杂合变异可能是该名患儿的致病基因。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 β-肌球蛋白重链基因 冠状动脉起源异常 基因变异 儿童
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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
5
作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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川崎病患儿静脉注射免疫球蛋白治疗反应性的影响因素及与铁蛋白、NT-proBNP水平的关系
6
作者 苏静 刘静炎 +1 位作者 杨臻 王凯 《航空航天医学杂志》 2026年第2期182-185,共4页
目的探究川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗反应性的影响因素及与铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与IVI... 目的探究川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗反应性的影响因素及与铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与IVIG无反应的相关性。方法回顾性分析2021年02月至2024年05月于郑州市中心医院就诊的81例KD患儿临床资料,根据其IVIG治疗效果分为IVIG有反应组(n=68)和IVIG无反应组(n=13),对比IVIG有反应组与IVIG无反应组基线资料,并采用多因素Logistic回归分析KD患儿IVIG治疗无反应的影响因素,并分析SF、NT-proBNP水平与IVIG治疗无反应的相关性。结果IVIG有反应组患儿与IVIG无反应组患儿在发热持续时间、中性粒细胞比例(NEUT)、SF及NT-proBNP水平面存在差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平均为患儿IVIG治疗无反应的影响因素;经Pearson相关性分析结果显示,发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平与患儿IVIG治疗无反应具有相关性(r=0.435、0.470、0.526、0.557,P<0.05)。结论发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平均为KD患儿IVIG治疗无反应的影响因素,且发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平与患儿IVIG治疗无反应呈正相关,临床可据此制定针对性防治措施。 展开更多
关键词 川崎病 静脉注射丙种球蛋白 治疗反应性 N末端脑钠肽前体 铁蛋白
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青少年先天性心脏病致脑梗死1例救治决策分析
7
作者 代伟 孙磊 +3 位作者 刘彦伟 刘海玉 姜楠 邢岩 《中国现代医药杂志》 2026年第2期97-99,共3页
心源性栓塞是青少年缺血性脑卒中的重要病因,常见于复杂性先天性心脏病及心脏术后患者。对于长期口服抗凝药物但未达治疗标准(抗凝不达标)的青少年发生急性脑梗死,其再灌注治疗策略的选择与风险是临床面临的挑战。本研究报道了1例抗凝... 心源性栓塞是青少年缺血性脑卒中的重要病因,常见于复杂性先天性心脏病及心脏术后患者。对于长期口服抗凝药物但未达治疗标准(抗凝不达标)的青少年发生急性脑梗死,其再灌注治疗策略的选择与风险是临床面临的挑战。本研究报道了1例抗凝不达标的先天性心脏病青少年脑梗死患者成功进行了静脉溶栓+动脉取栓术,为临床该特殊群体的治疗提供了参考。 展开更多
关键词 青少年 先天性心脏病 缺血性脑卒中 静脉溶栓 机械取栓
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VA-ECMO相关急性肾损伤患儿死亡风险可解释性预测模型的构建及验证
8
作者 史树锦 闫浩杰 +8 位作者 邵钧捷 周晶晶 衣慧 韩帆 宿俊杰 徐帅 岳帅 洪小杨 张然 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期13-23,共11页
目的探讨儿童静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)相关急性肾损伤(AKI)患儿死亡危险因素,构建死亡风险预测模型并进行验证。方法基于中国儿科体外生命支持组织数据库,收集2017年10月-2023年5月来自6家医院(解放军总医院第一医学中心、解放... 目的探讨儿童静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)相关急性肾损伤(AKI)患儿死亡危险因素,构建死亡风险预测模型并进行验证。方法基于中国儿科体外生命支持组织数据库,收集2017年10月-2023年5月来自6家医院(解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第七医学中心、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医学中心、河南省人民医院、河南省儿童医院)的237例发生VA-ECMO相关AKI患儿的临床数据进行回顾性分析。将所有患儿按7:3比例随机分为训练集(n=166)与验证集(n=71)。在训练集与验证集中基于筛选特征构建11种机器学习模型,包括logistic回归、K最近邻(KNN)、神经网络(NeuralNet)、决策树、自适应增强、梯度提升机、极端随机树、随机森林、轻量梯度提升机、支持向量机(SVM)和极端梯度提升(XGBoost)。模型构建完成后,对验证集中筛选出表现最好的前5种模型进一步比较模型性能。模型性能通过受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、精确率-召回率曲线下面积(AUPRC)和决策曲线分析(DCA)、F1分数及Brier评分等多指标综合评估。为增强可解释性,采用沙普利加性解释(SHAP)方法分析特征贡献度;并基于SHAP值排序进行逐步特征递增建模。不同特征集的AUC差异通过de-long检验比较,以确定最优特征子集。为提升模型的临床转化应用价值,基于R语言Shiny框架开发在线网页应用。结果对11种机器学习模型在训练集与验证集的性能进行比较,结果显示,各模型在训练集中的表现差异较小。在验证集中筛选出表现最优的5种模型进行进一步评估,包括logistic回归、SVM、NeuralNet、KNN和XGBoost。其中,logistic回归模型在验证集中表现最佳(AUC=0.886,AUPRC=0.903)。DCA和校准曲线进一步验证该模型具有良好的临床适用性和稳定性。通过模型简化分析显示,当纳入7个关键特征(ECMO辅助时间、出血、心脏并发症、辅助后谷草转氨酶水平、体重、辅助前嗜酸性粒细胞、辅助前碳酸氢根水平)时,模型性能最优(AUC=0.848,F1分数=0.829,准确率=0.831,Brier分数=0.171)。De-long检验显示,纳入7个特征模型与纳入全部17个特征模型的预测性能差异无统计学意义(P=0.158)。SHAP分析显示,对死亡风险预测贡献最大排名前3位的是ECMO辅助时间、出血和心脏并发症。最终模型已部署为网页(Web)应用,可实现个体化死亡风险预测与SHAP可视化解读。结论构建并验证了基于7个关键特征的logistic回归预测模型,能够有效评估VA-ECMO相关AKI患儿的死亡风险。该模型具有良好的判别能力、校准性能和临床实用性,已开发为在线工具,有助于辅助临床早期干预与个体化决策。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性肾损伤 儿童 临床预测模型 机器学习
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经胸超声心动图联合半胱氨酸的酸性分泌蛋白对室间隔缺损患儿的诊断价值
9
作者 王春峰 陈方红 叶玲红 《中国妇幼保健》 2026年第3期570-573,共4页
目的 探讨经胸超声心动图联合半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)对室间隔缺损患儿的诊断价值。方法 选取2022年9月—2023年9月丽水市中心医院收治的60例室间隔缺损患儿为观察组,另选取同期进行体检的55例健康儿童为对照组,两组均行SPARC水... 目的 探讨经胸超声心动图联合半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)对室间隔缺损患儿的诊断价值。方法 选取2022年9月—2023年9月丽水市中心医院收治的60例室间隔缺损患儿为观察组,另选取同期进行体检的55例健康儿童为对照组,两组均行SPARC水平检测、经胸超声心动图检查。比不同心功能分级患儿SPARC、经胸超声心动图参数水平,分析经胸超声心动图与SPARC联合对室间隔缺损患儿的诊断价值。结果 与对照组血清SPARC(73.01±8.35)μg/L水平相比,观察组血清SPARC(126.73±20.56)μg/L水平较高(P<0.05)。与观察组心功能分级I级患儿血清SPARC(110.58±10.45)μg/L水平相比,II级患儿血清SPARC(121.37±11.27)μg/L水平、III级患儿血清SPARC(132.63±16.01)μg/L水平、IV级患儿血清SPARC(155.26±25.37)μg/L水平均较高(P<0.05);与心功能分级II级患儿血清SPARC(121.37±11.27)μg/L相比,III级患儿血清SPARC(132.63±16.01)μg/L、IV级患儿血清SPARC(155.26±25.37)μg/L水平均较高(P<0.05);与心功能分级III级患儿血清SPARC(132.63±16.01)μg/L相比,IV级患儿血清SPARC(155.26±25.37)μg/L水平较高(P<0.05)。与对照组LVEDV(20.73±2.89)mm、LVESD(22.12±2.89)mm、LVESV(70.54±8.01)mm、LVEDD(35.02±4.01)mm水平相比,观察组LVEDV(32.01±3.14)mm、LVESD(32.60±3.18)mm、LVESV(89.03±10.02)mm、LVEDD(46.42±5.18)mm水平较高,与对照组LVEF(80.01±9.12)%水平相比,观察组LVEF(60.37±5.48)%水平较低(P<0.05)。与观察组心功能分级I级患儿LVEDV(25.14±3.12)mm、LVESD(25.01±2.93)mm、LVESV(75.35±8.69)mm、LVEDD(38.12±4.17)mm水平相比,II级患儿LVEDV(30.42±3.50)mm、LVESD(30.45±3.30)mm、LVESV(80.49±9.30)mm、LVEDD(42.25±5.03)mm水平、III级患儿LVEDV(34.79±4.01)mm、LVESD(33.74±4.25)mm、LVESV(86.37±10.12)mm、LVEDD(46.36±6.28)mm水平、IV级患儿LVEDV(40.86±5.27)mm、LVESD(50.77±6.28)mm、LVESV(154.27±13.01)mm、LVEDD(77.16±7.12)mm水平较高;与观察组心功能分级I级患儿LVEF(70.42±6.12)%水平相比,II级患儿LVEF(65.37±5.89)%水平,III级患儿LVEF(60.03±5.27)%水平,IV级患儿LVEF(24.85±3.18)%水平较低(P<0.05);与心功能分级II级患儿LVEDV(30.42±3.50)mm、LVESD(30.45±3.30)mm、LVESV(80.49±9.30)mm、LVEDD(42.25±5.03)mm水平相比,III级患儿LVEDV(34.79±4.01)mm、LVESD(33.74±4.25)mm、LVESV(86.37±10.12)mm、LVEDD(46.36±6.28)mm水平、IV级患儿LVEDV(40.86±5.27)mm、LVESD(50.77±6.28)mm、LVESV(154.27±13.01)mm、LVEDD(77.16±7.12)mm水平较高,与观察组心功能分级II级患儿LVEF(65.37±5.89)%水平相比,III级患儿LVEF(60.03±5.27)%水平,IV级患儿LVEF(24.85±3.18)%水平较低(P<0.05);与心功能分级III级患儿III级患儿LVEDV(34.79±4.01)mm、LVESD(33.74±4.25)mm、LVESV(86.37±10.12)mm、LVEDD(46.36±6.28)mm水平相比,IV级患儿LVEDV(40.86±5.27)mm、LVESD(50.77±6.28)mm、LVESV(154.27±13.01)mm、LVEDD(77.16±7.12)mm水平较高,与观察组心功能分级III级患儿LVEF(60.03±5.27)%水平相比,IV级患儿LVEF(24.85±3.18)%水平较低(P<0.05)。与SPARC、经胸超声心动图与单项诊断相比,两项联合诊断室间隔缺损的灵敏度、准确性较高(P<0.05)。结论 室间隔缺损患儿经胸超声心动图参数LVEDV、LVESD、LVESV、LVEDD及血清SPARC水平较高,参数LVEF水平较低,经胸超声心动图联合SPARC对室间隔缺损的诊断价值较高。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 半胱氨酸的酸性分泌蛋白 室间隔缺损 诊断价值
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STING相关婴儿起病血管病并发特发性肺含铁血黄素沉着症1例并文献复习
10
作者 付玉玮 罗丹 +2 位作者 陈璐璐 张颢 陶艳玲 《现代医药卫生》 2026年第1期211-215,共5页
回顾性分析济宁医学院附属医院收治的1例STING相关婴儿起病血管病(SAVI)并发特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)患儿的临床资料,并结合相关文献进行复习。患儿基因检测显示,TMEM173基因c.613G>A(p.D205N)杂合变异。结合临床表现、实验室... 回顾性分析济宁医学院附属医院收治的1例STING相关婴儿起病血管病(SAVI)并发特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)患儿的临床资料,并结合相关文献进行复习。患儿基因检测显示,TMEM173基因c.613G>A(p.D205N)杂合变异。结合临床表现、实验室检查及与其他疾病鉴别排除后确诊为SAVI并发IPH。SAVI并发IPH具有独特的临床表现和发病机制。早期诊断和个体化治疗对改善患儿预后至关重要。 展开更多
关键词 STING相关婴儿起病血管病 特发性肺含铁血黄素沉着症 基因突变 病例报告
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86例婴儿川崎病临床病例分析
11
作者 边聪 陈晓颖 +1 位作者 王欣 张文双 《天津医科大学学报》 2026年第1期84-88,共5页
目的:探讨6个月以下婴儿川崎病的临床特点,提供川崎病早期诊断的临床线索。方法:收集2019年1月至2022年12月天津市儿童医院住院确诊为川崎病,且年龄≤6个月患儿的临床资料。入组患儿共计86例,根据临床表现是否典型及冠状动脉损伤扩张与... 目的:探讨6个月以下婴儿川崎病的临床特点,提供川崎病早期诊断的临床线索。方法:收集2019年1月至2022年12月天津市儿童医院住院确诊为川崎病,且年龄≤6个月患儿的临床资料。入组患儿共计86例,根据临床表现是否典型及冠状动脉损伤扩张与否,分别分为典型川崎病组(69例)和不完全川崎病组(17例)以及冠脉动脉损害组(25例)和无冠状动脉损害组(61例),比较组间患儿的实验室检查、治疗和预后,采用统计学方法对川崎病性别、发病季节、临床症状、实验室检查、冠状动脉损伤发生率、丙种球蛋白治疗有效率等进行分析。结果:川崎病好发于春夏季,男婴居多,男女性别比1.87∶1。川崎病伴冠状动脉损害发生率为29.1%,丙种球蛋白治疗有效率为83.7%。典型川崎病组与不完全川崎病组白蛋白水平差异存在统计学意义(t=3.118,P=0.003)。冠状动脉损害组与无冠状动脉损害组血红蛋白(t=2.602,P=0.011)、白蛋白水平(t=2.918,P=0.005),差异均具有统计学意义。结论:白蛋白降低对婴儿(≤6个月)典型川崎病的诊断具有一定意义;血红蛋白及白蛋白降低为川崎病并发冠状动脉损害的危险因素。 展开更多
关键词 川崎病 不完全川崎病 白蛋白 婴儿
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LncRNA SLCO4A1-AS1在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌细胞恶性生物学特性的影响
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作者 吴可明 李姝 +2 位作者 朱佳颖 黄航 杨宇 《温州医科大学学报》 2026年第3期195-201,208,共8页
目的:明确长链非编码RNA(lncRNA)SLCO4A1-AS1在膀胱癌组织中的表达特征,探究其对膀胱癌细胞干性维持、增殖及铁死亡的调控作用,为膀胱癌分子机制研究提供新靶点。方法:采用RT-qPCR检测膀胱癌组织及癌旁正常组织中SLCO4A1-AS1的表达;构建... 目的:明确长链非编码RNA(lncRNA)SLCO4A1-AS1在膀胱癌组织中的表达特征,探究其对膀胱癌细胞干性维持、增殖及铁死亡的调控作用,为膀胱癌分子机制研究提供新靶点。方法:采用RT-qPCR检测膀胱癌组织及癌旁正常组织中SLCO4A1-AS1的表达;构建SLCO4A1-AS1敲低(sh-SLCO4A1-AS1)与过表达(OE-SLCO4A1-AS1)的T24膀胱癌细胞稳转株,通过细胞成球、克隆形成及CCK8实验评估细胞干性与增殖能力;引入铁死亡激活剂Erastin后,检测细胞内活性氧(ROS)、铁离子、谷胱甘肽(GSH)及脂质过氧化物(LPO)含量;构建裸鼠皮下移植瘤模型,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果:膀胱癌组织中SLCO4A1-AS1表达显著高于癌旁组织(P<0.001)。敲低SLCO4A1-AS1可抑制T24细胞成球(P<0.01)及克隆形成能力(P<0.001),过表达则显著增强细胞干性与增殖(P<0.001)。机制上,SLCO4A1-AS1可抑制铁死亡:敲低后细胞内ROS(P<0.001)、铁离子及LPO水平升高(P<0.05),GSH含量降低(P<0.05),过表达则逆转该趋势,Erastin可恢复铁死亡进程(P<0.05)。体内实验显示,敲低SLCO4A1-AS1可下调移植瘤中PCNA及VEGF表达(P<0.01),抑制肿瘤生长,过表达则促进二者表达(P<0.01),Erastin可拮抗该促癌效应(P<0.01)。结论:LncRNA SLCO4A1-AS1在膀胱癌中高表达,通过抑制铁死亡、维持肿瘤干细胞干性促进膀胱癌进展,有望成为膀胱癌诊断与治疗的潜在分子靶点。 展开更多
关键词 膀胱癌 lncRNA SLCO4A1-AS1 肿瘤干细胞 铁死亡 细胞增殖
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冠状动脉内径Z值联合检测在川崎病患儿冠状动脉病变中的临床意义
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作者 周艳娟 徐邦红 +1 位作者 刘静静 周静 《临床和实验医学杂志》 2026年第3期298-301,共4页
目的 探讨冠状动脉内径Z值联合检测在川崎病(KD)患儿冠状动脉病变中的临床意义。方法 回顾性选取2022年1月至2025年1月南京医科大学附属儿童医院收治的KD患儿90例。收集所有患儿急性期超声心动图,测定冠状动脉内径,观察并记录其主要症状... 目的 探讨冠状动脉内径Z值联合检测在川崎病(KD)患儿冠状动脉病变中的临床意义。方法 回顾性选取2022年1月至2025年1月南京医科大学附属儿童医院收治的KD患儿90例。收集所有患儿急性期超声心动图,测定冠状动脉内径,观察并记录其主要症状,计算Z值。参考Z值将患儿分为4组:巨大冠状动脉瘤组(Z值>10.0,6例)、大冠状动脉瘤组(5.0≤Z值≤10.0,11例)、小冠状动脉瘤组(2.5<Z值<5.0,27例)和无扩张组(Z值<2.5,46例)。比较4组患儿的一般资料(年龄、性别、临床症状、发热时间)、实验室指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数、红细胞沉降率(ESP)、C反应蛋白(CRP)]。检测并比较4组患儿急性期和恢复期的冠状动脉内径及Z值。结果 (1)一般情况。4组患儿的性别构成比、年龄、临床症状比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);巨大、大、小冠状动脉瘤组患儿的发热时间较无扩张组均更长,巨大、大冠状动脉瘤组患儿的发热时间较小冠状动脉瘤组均更长,巨大冠状动脉瘤组患儿的发热时间较大冠状动脉瘤组更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)实验室指标。4组患儿的白细胞计数、ESP、CRP比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);巨大、大、小冠状动脉瘤组患儿较无扩张组PLT更高,巨大、大冠状动脉瘤组患儿较小冠状动脉瘤组PLT更高,巨大冠状动脉瘤组患儿较大冠状动脉瘤组PLT更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)急性期、恢复期冠状动脉内径和Z值。无扩张组患儿急性期、恢复期冠状动脉内径比较,差异均无统计学意义(P >0.05);较急性期,巨大、大、小冠状动脉瘤组患儿恢复期冠状动脉内径均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。较急性期,巨大、大、小冠状动脉瘤组、无扩张组患儿恢复期冠状动脉Z值均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。巨大、大、小冠状动脉瘤组患儿急性期、恢复期冠状动脉内径和Z值较无扩张组均更高,巨大、大冠状动脉瘤组患儿急性期、恢复期冠状动脉内径和Z值较无扩张组均更高,巨大冠状动脉瘤组患儿急性期、恢复期冠状动脉内径和Z值较大冠状动脉瘤组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉内径Z值联合检测可反映KD患儿冠状动脉病变程度及恢复期变化状况,可为急性期治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 儿童 川崎病 超声心动图 冠状动脉内径 冠状动脉Z值
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曲美他嗪对病毒性心肌炎患儿外周血免疫细胞及adropin、血清淀粉样蛋白A表达的影响
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作者 洪杏 盛超 盛利平 《世界临床药物》 2026年第1期44-50,共7页
目的探讨曲美他嗪对病毒性心肌炎患儿外周血免疫细胞功能及血清adropin、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达的影响。方法纳入2021年2月至2023年5月徐州市儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿142例,以简单排序随机法分为对照组和观察... 目的探讨曲美他嗪对病毒性心肌炎患儿外周血免疫细胞功能及血清adropin、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达的影响。方法纳入2021年2月至2023年5月徐州市儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿142例,以简单排序随机法分为对照组和观察组,每组71例。对照组接受常规抗病毒药物联合果糖-1,6-二磷酸治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪。比较两组治疗前后心脏结构、心功能、心肌酶谱、免疫功能、炎症因子、adropin及SAA水平,并评估不良反应发生率。根据预后情况,将患儿分为预后良好组和不良组,分析adropin、SAA对预后不良的预测价值。结果治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组(92.96%vs.81.69%),差异显著(P<0.05)。在心脏结构、心功能、心肌酶谱、炎症因子、免疫功能指标等方面,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。相较治疗前,观察组血清adropin上升,SAA下降,且较对照组更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(19.72%vs.29.58%),但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明,adropin、SAA为影响病毒性心肌炎患儿预后不良的重要因素。结论曲美他嗪辅助可有效改善病毒性心肌炎患儿心功能、减少炎症反应、提高免疫功能,安全性良好,并与血清adropin、SAA表达变化相关,二者可作为预后不良的预测因子。 展开更多
关键词 曲美他嗪 病毒性心肌炎 免疫功能 adropin 血清淀粉样蛋白A
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小鼠川崎病免疫性血管炎模型中冠状动脉内皮细胞线粒体病变与活化T细胞核因子水平表达的关系
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作者 秦传付 孙凌 《妇儿健康导刊》 2026年第4期187-192,共6页
目的探讨小鼠川崎病免疫性血管炎模型中冠状动脉血管内皮细胞线粒体病变与活化T细胞核因子(NFAT)的关联性。方法采用白色念珠菌水溶性多聚糖片段(CAWS)诱导C57/BL6小鼠制备川崎病免疫性血管炎动物模型,透射电镜观察冠状动脉内皮细胞线... 目的探讨小鼠川崎病免疫性血管炎模型中冠状动脉血管内皮细胞线粒体病变与活化T细胞核因子(NFAT)的关联性。方法采用白色念珠菌水溶性多聚糖片段(CAWS)诱导C57/BL6小鼠制备川崎病免疫性血管炎动物模型,透射电镜观察冠状动脉内皮细胞线粒体病理变化;实时聚合酶链反应(Real-time PCR)法测定小鼠外周血单个核细胞中NFATc1、NFATc2 mRNA表达水平;Western blot法检测冠状动脉组织中NFATc1、NFATc2总蛋白及核蛋白水平,JC-1染料法检测线粒体膜电位(ΔΨm)以评估线粒体功能。结果透射电镜显示,实验组急性期线粒体显著肿胀,伴有空泡形成及基质疏松,内部结构严重丧失;亚急性期线粒体肿胀程度较急性期减轻;恢复期线粒体肿胀现象进一步缓解,内部嵴结构可见,部分恢复正常形态。Realtime PCR结果显示,与对照组比较,实验组急性期NFATc1和NFATc2 mRNA表达水平升高,亚急性期仍高于对照组(P<0.05);恢复期,实验组NFATc1和NFATc2 mRNA表达水平下降(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05)。Western blot结果显示,冠状动脉组织中NFATc1、NFATc2总蛋白及核蛋白水平变化趋势与mRNA一致;JC-1检测显示,实验组急性期线粒体膜电位显著降低,与形态学损伤同步。结论小鼠川崎病免疫性血管炎模型中,线粒体与NFATc1、NFATc2在炎症不同时期的病理变化及分子表达具有同步性,提示二者存在关联性,为川崎病冠状动脉损伤机制研究提供初步依据。 展开更多
关键词 川崎病 免疫性血管炎 鼠模型 线粒体 活化T细胞核因子
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川崎病罕见并发胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大1例并文献复习
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作者 郑雪艳 陈艾 +2 位作者 周元琳 李磊 沈晓佳 《儿科药学杂志》 2026年第2期44-47,共4页
目的:提高临床对儿童川崎病罕见并发症的认识。方法:回顾性分析1例我院收治的川崎病合并胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:1例4岁9个月男童,因“发热伴颈部疼痛4天,黄疸半天”入院,... 目的:提高临床对儿童川崎病罕见并发症的认识。方法:回顾性分析1例我院收治的川崎病合并胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:1例4岁9个月男童,因“发热伴颈部疼痛4天,黄疸半天”入院,诊断为川崎病、胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征、右心室增大,给予静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙、阿司匹林、白蛋白及对症治疗。患儿预后良好,未见心脏后遗症。结论:川崎病并发胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大较罕见,对于表现为非典型症状的持续发热患儿,应保持对川崎病的高度警惕,避免延误最佳治疗时机。 展开更多
关键词 川崎病 胆汁淤积性肝炎 毛细血管渗漏综合征 右心室增大 儿童
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川崎病患儿血清H-FABP、SAA水平与冠状动脉病变的相关性分析
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作者 陈中悦 钱炜 《临床医学研究与实践》 2026年第2期31-34,共4页
目的探究川崎病(KD)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法选取2023年1月至2024年6月我院儿科收治的112例KD患儿。患儿均接受超声心动图检测,并根据检查结果将其分为CAL组(n=... 目的探究川崎病(KD)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法选取2023年1月至2024年6月我院儿科收治的112例KD患儿。患儿均接受超声心动图检测,并根据检查结果将其分为CAL组(n=35)和非CAL组(n=77)。比较两组患儿的一般资料及血清指标;采用多因素Logistic回归分析探讨KD患儿发生CAL的影响因素;根据受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估血清H-FABP、SAA单独及联合检测对KD患儿发生CAL的预测价值。结果CAL组的年龄低于非CAL组,治疗前发热持续时间长于非CAL组,典型KD占比、白细胞计数、血小板计数、H-FABP、SAA水平高于非CAL组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前发热持续时间延长及白细胞计数、血小板计数、H-FABP、SAA水平升高是KD患儿发生CAL的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清H-FABP、SAA联合检测预测CAL的AUC高于单独检测(P<0.05)。结论血清H-FABP和SAA水平与KD患儿CAL的发生密切相关,且为CAL的独立危险因素。联合检测血清H-FABP、SAA对KD患儿CAL发生具有较高的预测价值,为临床早期识别KD合并CAL提供了重要参考依据。 展开更多
关键词 川崎病 心型脂肪酸结合蛋白 血清淀粉样蛋白A 冠状动脉病变
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Egami评分及D二聚体/纤维蛋白原对川崎病患儿并发冠状动脉病变的预测价值
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作者 凡彧彧 孙礼宾 《临床医学进展》 2026年第1期440-446,共7页
目的:探讨Egami评分及血清D二聚体/纤维蛋白原对川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法:选取114例KD患儿,其中并发CAL 35例、未并发CAL 79例。根据病程及入院后的实验室检测结果进行Egami评分,入院24 h内采集空腹静脉血,检... 目的:探讨Egami评分及血清D二聚体/纤维蛋白原对川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法:选取114例KD患儿,其中并发CAL 35例、未并发CAL 79例。根据病程及入院后的实验室检测结果进行Egami评分,入院24 h内采集空腹静脉血,检测血清D二聚体、纤维蛋白原,计算D二聚体/纤维蛋白原。收集患儿临床资料,采用Logistic回归分析Egami评分及D二聚体/纤维蛋白原对KD并发GAL的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Egami评分、D二聚体/纤维蛋白原对KD并发GAL的预测效能。结果:在共计114例研究对象中,CAL并发与非并发者分别为35例与79例。经Logistic回归分析显示,较高水平的白介素6 (IL-6)、D二聚体、Egami评分及较高水平的D二聚体/纤维蛋白原是KD并发CAL的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,Egami评分、D二聚体/纤维蛋白原预测KD患儿并发CAL的AUC分别为0.709、0.644,二者联合预测的AUC为0.799。结论:对于KD患儿,较高水平的Egami评分及血清D二聚体/纤维蛋白原均会增加其并发CAL的风险,二者可作为预测指标,联合应用对川崎病并发CAL有中等程度预测价值。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 Egami评分 D二聚体/纤维蛋白原
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先天性心脏病儿童的神经发育评估:基于贝利婴儿发展量表和韦氏智力量表的Meta分析
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作者 孙梦婷 罗曼君 +10 位作者 唐嘉鹏 陈烨 陈可彬 邹琪 阮霄睿 彭辕 李詹雯 文宇婷 周成璐 王婷婷 秦家碧 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期30-41,共12页
目的 系统评估先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿与健康对照儿童的神经发育差异。方法 全面检索Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库,共筛选出从建库至2025年2... 目的 系统评估先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿与健康对照儿童的神经发育差异。方法 全面检索Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库,共筛选出从建库至2025年2月公开发表的、关于采用贝利婴儿发展量表(Bayley Scales of Infant Development, BSID)和韦氏智力量表评估CHD患儿(CHD组)与健康对照儿童(对照组)的神经发育状况的33篇文献,共计3 316例儿童。以Hedges'g作为效应量指标。采用Stata/SE 17.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 BSID-Ⅱ量表评估显示,与对照组相比,CHD组的智力发育指数(Hedges'g=-1.09)和精神运动发育指数(Hedges'g=-1.22)显著降低(均P<0.001);BSID-Ⅲ量表评估显示,与对照组相比,CHD组的认知(Hedges'g=-0.78)、语言(Hedges'g=-0.65)和运动能力(Hedges'g=-0.98)得分均明显降低(均P<0.001);韦氏智力量表评估显示,与对照组相比,CHD组的总智商(Hedges'g=-0.74)、言语智商(Hedges'g=-0.86)和操作智商(Hedges'g=-0.67)均显著低于对照组(均P<0.001)。结论 CHD患儿在认知、语言、运动功能及智力水平方面存在发育迟缓。 展开更多
关键词 先天性心脏病 神经发育 贝利婴儿发展量表 韦氏智力量表 儿童
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