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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
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作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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川崎病患儿静脉注射免疫球蛋白治疗反应性的影响因素及与铁蛋白、NT-proBNP水平的关系
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作者 苏静 刘静炎 +1 位作者 杨臻 王凯 《航空航天医学杂志》 2026年第2期182-185,共4页
目的探究川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗反应性的影响因素及与铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与IVI... 目的探究川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗反应性的影响因素及与铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与IVIG无反应的相关性。方法回顾性分析2021年02月至2024年05月于郑州市中心医院就诊的81例KD患儿临床资料,根据其IVIG治疗效果分为IVIG有反应组(n=68)和IVIG无反应组(n=13),对比IVIG有反应组与IVIG无反应组基线资料,并采用多因素Logistic回归分析KD患儿IVIG治疗无反应的影响因素,并分析SF、NT-proBNP水平与IVIG治疗无反应的相关性。结果IVIG有反应组患儿与IVIG无反应组患儿在发热持续时间、中性粒细胞比例(NEUT)、SF及NT-proBNP水平面存在差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平均为患儿IVIG治疗无反应的影响因素;经Pearson相关性分析结果显示,发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平与患儿IVIG治疗无反应具有相关性(r=0.435、0.470、0.526、0.557,P<0.05)。结论发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平均为KD患儿IVIG治疗无反应的影响因素,且发热持续时间、NEUT、SF及NT-proBNP水平与患儿IVIG治疗无反应呈正相关,临床可据此制定针对性防治措施。 展开更多
关键词 川崎病 静脉注射丙种球蛋白 治疗反应性 N末端脑钠肽前体 铁蛋白
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VA-ECMO相关急性肾损伤患儿死亡风险可解释性预测模型的构建及验证
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作者 史树锦 闫浩杰 +8 位作者 邵钧捷 周晶晶 衣慧 韩帆 宿俊杰 徐帅 岳帅 洪小杨 张然 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期13-23,共11页
目的探讨儿童静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)相关急性肾损伤(AKI)患儿死亡危险因素,构建死亡风险预测模型并进行验证。方法基于中国儿科体外生命支持组织数据库,收集2017年10月-2023年5月来自6家医院(解放军总医院第一医学中心、解放... 目的探讨儿童静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)相关急性肾损伤(AKI)患儿死亡危险因素,构建死亡风险预测模型并进行验证。方法基于中国儿科体外生命支持组织数据库,收集2017年10月-2023年5月来自6家医院(解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第七医学中心、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医学中心、河南省人民医院、河南省儿童医院)的237例发生VA-ECMO相关AKI患儿的临床数据进行回顾性分析。将所有患儿按7:3比例随机分为训练集(n=166)与验证集(n=71)。在训练集与验证集中基于筛选特征构建11种机器学习模型,包括logistic回归、K最近邻(KNN)、神经网络(NeuralNet)、决策树、自适应增强、梯度提升机、极端随机树、随机森林、轻量梯度提升机、支持向量机(SVM)和极端梯度提升(XGBoost)。模型构建完成后,对验证集中筛选出表现最好的前5种模型进一步比较模型性能。模型性能通过受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、精确率-召回率曲线下面积(AUPRC)和决策曲线分析(DCA)、F1分数及Brier评分等多指标综合评估。为增强可解释性,采用沙普利加性解释(SHAP)方法分析特征贡献度;并基于SHAP值排序进行逐步特征递增建模。不同特征集的AUC差异通过de-long检验比较,以确定最优特征子集。为提升模型的临床转化应用价值,基于R语言Shiny框架开发在线网页应用。结果对11种机器学习模型在训练集与验证集的性能进行比较,结果显示,各模型在训练集中的表现差异较小。在验证集中筛选出表现最优的5种模型进行进一步评估,包括logistic回归、SVM、NeuralNet、KNN和XGBoost。其中,logistic回归模型在验证集中表现最佳(AUC=0.886,AUPRC=0.903)。DCA和校准曲线进一步验证该模型具有良好的临床适用性和稳定性。通过模型简化分析显示,当纳入7个关键特征(ECMO辅助时间、出血、心脏并发症、辅助后谷草转氨酶水平、体重、辅助前嗜酸性粒细胞、辅助前碳酸氢根水平)时,模型性能最优(AUC=0.848,F1分数=0.829,准确率=0.831,Brier分数=0.171)。De-long检验显示,纳入7个特征模型与纳入全部17个特征模型的预测性能差异无统计学意义(P=0.158)。SHAP分析显示,对死亡风险预测贡献最大排名前3位的是ECMO辅助时间、出血和心脏并发症。最终模型已部署为网页(Web)应用,可实现个体化死亡风险预测与SHAP可视化解读。结论构建并验证了基于7个关键特征的logistic回归预测模型,能够有效评估VA-ECMO相关AKI患儿的死亡风险。该模型具有良好的判别能力、校准性能和临床实用性,已开发为在线工具,有助于辅助临床早期干预与个体化决策。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性肾损伤 儿童 临床预测模型 机器学习
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经胸超声心动图联合半胱氨酸的酸性分泌蛋白对室间隔缺损患儿的诊断价值
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作者 王春峰 陈方红 叶玲红 《中国妇幼保健》 2026年第3期570-573,共4页
目的 探讨经胸超声心动图联合半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)对室间隔缺损患儿的诊断价值。方法 选取2022年9月—2023年9月丽水市中心医院收治的60例室间隔缺损患儿为观察组,另选取同期进行体检的55例健康儿童为对照组,两组均行SPARC水... 目的 探讨经胸超声心动图联合半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)对室间隔缺损患儿的诊断价值。方法 选取2022年9月—2023年9月丽水市中心医院收治的60例室间隔缺损患儿为观察组,另选取同期进行体检的55例健康儿童为对照组,两组均行SPARC水平检测、经胸超声心动图检查。比不同心功能分级患儿SPARC、经胸超声心动图参数水平,分析经胸超声心动图与SPARC联合对室间隔缺损患儿的诊断价值。结果 与对照组血清SPARC(73.01±8.35)μg/L水平相比,观察组血清SPARC(126.73±20.56)μg/L水平较高(P<0.05)。与观察组心功能分级I级患儿血清SPARC(110.58±10.45)μg/L水平相比,II级患儿血清SPARC(121.37±11.27)μg/L水平、III级患儿血清SPARC(132.63±16.01)μg/L水平、IV级患儿血清SPARC(155.26±25.37)μg/L水平均较高(P<0.05);与心功能分级II级患儿血清SPARC(121.37±11.27)μg/L相比,III级患儿血清SPARC(132.63±16.01)μg/L、IV级患儿血清SPARC(155.26±25.37)μg/L水平均较高(P<0.05);与心功能分级III级患儿血清SPARC(132.63±16.01)μg/L相比,IV级患儿血清SPARC(155.26±25.37)μg/L水平较高(P<0.05)。与对照组LVEDV(20.73±2.89)mm、LVESD(22.12±2.89)mm、LVESV(70.54±8.01)mm、LVEDD(35.02±4.01)mm水平相比,观察组LVEDV(32.01±3.14)mm、LVESD(32.60±3.18)mm、LVESV(89.03±10.02)mm、LVEDD(46.42±5.18)mm水平较高,与对照组LVEF(80.01±9.12)%水平相比,观察组LVEF(60.37±5.48)%水平较低(P<0.05)。与观察组心功能分级I级患儿LVEDV(25.14±3.12)mm、LVESD(25.01±2.93)mm、LVESV(75.35±8.69)mm、LVEDD(38.12±4.17)mm水平相比,II级患儿LVEDV(30.42±3.50)mm、LVESD(30.45±3.30)mm、LVESV(80.49±9.30)mm、LVEDD(42.25±5.03)mm水平、III级患儿LVEDV(34.79±4.01)mm、LVESD(33.74±4.25)mm、LVESV(86.37±10.12)mm、LVEDD(46.36±6.28)mm水平、IV级患儿LVEDV(40.86±5.27)mm、LVESD(50.77±6.28)mm、LVESV(154.27±13.01)mm、LVEDD(77.16±7.12)mm水平较高;与观察组心功能分级I级患儿LVEF(70.42±6.12)%水平相比,II级患儿LVEF(65.37±5.89)%水平,III级患儿LVEF(60.03±5.27)%水平,IV级患儿LVEF(24.85±3.18)%水平较低(P<0.05);与心功能分级II级患儿LVEDV(30.42±3.50)mm、LVESD(30.45±3.30)mm、LVESV(80.49±9.30)mm、LVEDD(42.25±5.03)mm水平相比,III级患儿LVEDV(34.79±4.01)mm、LVESD(33.74±4.25)mm、LVESV(86.37±10.12)mm、LVEDD(46.36±6.28)mm水平、IV级患儿LVEDV(40.86±5.27)mm、LVESD(50.77±6.28)mm、LVESV(154.27±13.01)mm、LVEDD(77.16±7.12)mm水平较高,与观察组心功能分级II级患儿LVEF(65.37±5.89)%水平相比,III级患儿LVEF(60.03±5.27)%水平,IV级患儿LVEF(24.85±3.18)%水平较低(P<0.05);与心功能分级III级患儿III级患儿LVEDV(34.79±4.01)mm、LVESD(33.74±4.25)mm、LVESV(86.37±10.12)mm、LVEDD(46.36±6.28)mm水平相比,IV级患儿LVEDV(40.86±5.27)mm、LVESD(50.77±6.28)mm、LVESV(154.27±13.01)mm、LVEDD(77.16±7.12)mm水平较高,与观察组心功能分级III级患儿LVEF(60.03±5.27)%水平相比,IV级患儿LVEF(24.85±3.18)%水平较低(P<0.05)。与SPARC、经胸超声心动图与单项诊断相比,两项联合诊断室间隔缺损的灵敏度、准确性较高(P<0.05)。结论 室间隔缺损患儿经胸超声心动图参数LVEDV、LVESD、LVESV、LVEDD及血清SPARC水平较高,参数LVEF水平较低,经胸超声心动图联合SPARC对室间隔缺损的诊断价值较高。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 半胱氨酸的酸性分泌蛋白 室间隔缺损 诊断价值
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STING相关婴儿起病血管病并发特发性肺含铁血黄素沉着症1例并文献复习
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作者 付玉玮 罗丹 +2 位作者 陈璐璐 张颢 陶艳玲 《现代医药卫生》 2026年第1期211-215,共5页
回顾性分析济宁医学院附属医院收治的1例STING相关婴儿起病血管病(SAVI)并发特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)患儿的临床资料,并结合相关文献进行复习。患儿基因检测显示,TMEM173基因c.613G>A(p.D205N)杂合变异。结合临床表现、实验室... 回顾性分析济宁医学院附属医院收治的1例STING相关婴儿起病血管病(SAVI)并发特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)患儿的临床资料,并结合相关文献进行复习。患儿基因检测显示,TMEM173基因c.613G>A(p.D205N)杂合变异。结合临床表现、实验室检查及与其他疾病鉴别排除后确诊为SAVI并发IPH。SAVI并发IPH具有独特的临床表现和发病机制。早期诊断和个体化治疗对改善患儿预后至关重要。 展开更多
关键词 STING相关婴儿起病血管病 特发性肺含铁血黄素沉着症 基因突变 病例报告
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86例婴儿川崎病临床病例分析
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作者 边聪 陈晓颖 +1 位作者 王欣 张文双 《天津医科大学学报》 2026年第1期84-88,共5页
目的:探讨6个月以下婴儿川崎病的临床特点,提供川崎病早期诊断的临床线索。方法:收集2019年1月至2022年12月天津市儿童医院住院确诊为川崎病,且年龄≤6个月患儿的临床资料。入组患儿共计86例,根据临床表现是否典型及冠状动脉损伤扩张与... 目的:探讨6个月以下婴儿川崎病的临床特点,提供川崎病早期诊断的临床线索。方法:收集2019年1月至2022年12月天津市儿童医院住院确诊为川崎病,且年龄≤6个月患儿的临床资料。入组患儿共计86例,根据临床表现是否典型及冠状动脉损伤扩张与否,分别分为典型川崎病组(69例)和不完全川崎病组(17例)以及冠脉动脉损害组(25例)和无冠状动脉损害组(61例),比较组间患儿的实验室检查、治疗和预后,采用统计学方法对川崎病性别、发病季节、临床症状、实验室检查、冠状动脉损伤发生率、丙种球蛋白治疗有效率等进行分析。结果:川崎病好发于春夏季,男婴居多,男女性别比1.87∶1。川崎病伴冠状动脉损害发生率为29.1%,丙种球蛋白治疗有效率为83.7%。典型川崎病组与不完全川崎病组白蛋白水平差异存在统计学意义(t=3.118,P=0.003)。冠状动脉损害组与无冠状动脉损害组血红蛋白(t=2.602,P=0.011)、白蛋白水平(t=2.918,P=0.005),差异均具有统计学意义。结论:白蛋白降低对婴儿(≤6个月)典型川崎病的诊断具有一定意义;血红蛋白及白蛋白降低为川崎病并发冠状动脉损害的危险因素。 展开更多
关键词 川崎病 不完全川崎病 白蛋白 婴儿
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川崎病罕见并发胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大1例并文献复习
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作者 郑雪艳 陈艾 +2 位作者 周元琳 李磊 沈晓佳 《儿科药学杂志》 2026年第2期44-47,共4页
目的:提高临床对儿童川崎病罕见并发症的认识。方法:回顾性分析1例我院收治的川崎病合并胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:1例4岁9个月男童,因“发热伴颈部疼痛4天,黄疸半天”入院,... 目的:提高临床对儿童川崎病罕见并发症的认识。方法:回顾性分析1例我院收治的川崎病合并胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:1例4岁9个月男童,因“发热伴颈部疼痛4天,黄疸半天”入院,诊断为川崎病、胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征、右心室增大,给予静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙、阿司匹林、白蛋白及对症治疗。患儿预后良好,未见心脏后遗症。结论:川崎病并发胆汁淤积性肝炎、毛细血管渗漏综合征及右心室增大较罕见,对于表现为非典型症状的持续发热患儿,应保持对川崎病的高度警惕,避免延误最佳治疗时机。 展开更多
关键词 川崎病 胆汁淤积性肝炎 毛细血管渗漏综合征 右心室增大 儿童
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川崎病患儿血清H-FABP、SAA水平与冠状动脉病变的相关性分析
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作者 陈中悦 钱炜 《临床医学研究与实践》 2026年第2期31-34,共4页
目的探究川崎病(KD)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法选取2023年1月至2024年6月我院儿科收治的112例KD患儿。患儿均接受超声心动图检测,并根据检查结果将其分为CAL组(n=... 目的探究川崎病(KD)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法选取2023年1月至2024年6月我院儿科收治的112例KD患儿。患儿均接受超声心动图检测,并根据检查结果将其分为CAL组(n=35)和非CAL组(n=77)。比较两组患儿的一般资料及血清指标;采用多因素Logistic回归分析探讨KD患儿发生CAL的影响因素;根据受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估血清H-FABP、SAA单独及联合检测对KD患儿发生CAL的预测价值。结果CAL组的年龄低于非CAL组,治疗前发热持续时间长于非CAL组,典型KD占比、白细胞计数、血小板计数、H-FABP、SAA水平高于非CAL组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前发热持续时间延长及白细胞计数、血小板计数、H-FABP、SAA水平升高是KD患儿发生CAL的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清H-FABP、SAA联合检测预测CAL的AUC高于单独检测(P<0.05)。结论血清H-FABP和SAA水平与KD患儿CAL的发生密切相关,且为CAL的独立危险因素。联合检测血清H-FABP、SAA对KD患儿CAL发生具有较高的预测价值,为临床早期识别KD合并CAL提供了重要参考依据。 展开更多
关键词 川崎病 心型脂肪酸结合蛋白 血清淀粉样蛋白A 冠状动脉病变
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Egami评分及D二聚体/纤维蛋白原对川崎病患儿并发冠状动脉病变的预测价值
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作者 凡彧彧 孙礼宾 《临床医学进展》 2026年第1期440-446,共7页
目的:探讨Egami评分及血清D二聚体/纤维蛋白原对川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法:选取114例KD患儿,其中并发CAL 35例、未并发CAL 79例。根据病程及入院后的实验室检测结果进行Egami评分,入院24 h内采集空腹静脉血,检... 目的:探讨Egami评分及血清D二聚体/纤维蛋白原对川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法:选取114例KD患儿,其中并发CAL 35例、未并发CAL 79例。根据病程及入院后的实验室检测结果进行Egami评分,入院24 h内采集空腹静脉血,检测血清D二聚体、纤维蛋白原,计算D二聚体/纤维蛋白原。收集患儿临床资料,采用Logistic回归分析Egami评分及D二聚体/纤维蛋白原对KD并发GAL的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Egami评分、D二聚体/纤维蛋白原对KD并发GAL的预测效能。结果:在共计114例研究对象中,CAL并发与非并发者分别为35例与79例。经Logistic回归分析显示,较高水平的白介素6 (IL-6)、D二聚体、Egami评分及较高水平的D二聚体/纤维蛋白原是KD并发CAL的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,Egami评分、D二聚体/纤维蛋白原预测KD患儿并发CAL的AUC分别为0.709、0.644,二者联合预测的AUC为0.799。结论:对于KD患儿,较高水平的Egami评分及血清D二聚体/纤维蛋白原均会增加其并发CAL的风险,二者可作为预测指标,联合应用对川崎病并发CAL有中等程度预测价值。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 Egami评分 D二聚体/纤维蛋白原
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先天性心脏病儿童的神经发育评估:基于贝利婴儿发展量表和韦氏智力量表的Meta分析
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作者 孙梦婷 罗曼君 +10 位作者 唐嘉鹏 陈烨 陈可彬 邹琪 阮霄睿 彭辕 李詹雯 文宇婷 周成璐 王婷婷 秦家碧 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期30-41,共12页
目的 系统评估先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿与健康对照儿童的神经发育差异。方法 全面检索Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库,共筛选出从建库至2025年2... 目的 系统评估先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿与健康对照儿童的神经发育差异。方法 全面检索Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库,共筛选出从建库至2025年2月公开发表的、关于采用贝利婴儿发展量表(Bayley Scales of Infant Development, BSID)和韦氏智力量表评估CHD患儿(CHD组)与健康对照儿童(对照组)的神经发育状况的33篇文献,共计3 316例儿童。以Hedges'g作为效应量指标。采用Stata/SE 17.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 BSID-Ⅱ量表评估显示,与对照组相比,CHD组的智力发育指数(Hedges'g=-1.09)和精神运动发育指数(Hedges'g=-1.22)显著降低(均P<0.001);BSID-Ⅲ量表评估显示,与对照组相比,CHD组的认知(Hedges'g=-0.78)、语言(Hedges'g=-0.65)和运动能力(Hedges'g=-0.98)得分均明显降低(均P<0.001);韦氏智力量表评估显示,与对照组相比,CHD组的总智商(Hedges'g=-0.74)、言语智商(Hedges'g=-0.86)和操作智商(Hedges'g=-0.67)均显著低于对照组(均P<0.001)。结论 CHD患儿在认知、语言、运动功能及智力水平方面存在发育迟缓。 展开更多
关键词 先天性心脏病 神经发育 贝利婴儿发展量表 韦氏智力量表 儿童
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中美互换摘要
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作者 袁源(翻译) 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2026年第1期100-100,共1页
儿童期副交感神经调节与压力反射敏感性和直立性升压反应相关。El Khadiri C,Bokov P,Dudoignon B,Benzouid C,Koehl B,Hogan J,Delclaux C.Parasympathetic modulation is correlated with baroreflex sensitivity and orthostatic pre... 儿童期副交感神经调节与压力反射敏感性和直立性升压反应相关。El Khadiri C,Bokov P,Dudoignon B,Benzouid C,Koehl B,Hogan J,Delclaux C.Parasympathetic modulation is correlated with baroreflex sensitivity and orthostatic pressor response in childhood.Am J Hypertens,2025,38(6):389-397.该病例对照研究旨在评估儿童期心脏迷走神经压力反射衰竭和过度的直立性升压反应(这些因素是高血压的危险因素)的影响因素。方法:4组儿童按性别和年龄匹配:12例先天性中枢性低通气综合征(自主神经系统功能障碍),12例慢性肾脏病(经常血压异常),12例镰状细胞病(经常直立性血压异常),24例对照儿童(血压正常的早产儿)。这些儿童采用血压计评估主动脉收缩压,在仰卧位和站立位连续测量血压和心电图,监测动态血压,并计算心率变异性指数,压力反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)和直立性收缩压反应。结果:仰卧位和站立位的BRS与主动脉收缩压(ρ=–0.34,ρ=–0.52)、日间收缩压(ρ=–0.33,ρ=–0.54)、相似体位的低频功率(仰卧位:ρ=0.68,站立位:ρ=0.65)和高频功率(ρ=0.78,ρ=0.76)相关。直立性血压反应与站立位BRS(ρ=–0.38)和站立位的归一化高频功率(ρ=–0.46)相关。 展开更多
关键词 压力反射敏感性 副交感神经调节
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超声诊断儿童二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道
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作者 刘小英 宋兰心 +4 位作者 叶菁菁 俞劲 赵镭 傅松龄 俞建根 《中华小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期139-142,共4页
目的观察二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿的超声心动图特征,提高首次诊断准确度。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心进行超声心动图检查的284277例次患儿的临床资料,诊断主动脉‑左室隧道1... 目的观察二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿的超声心动图特征,提高首次诊断准确度。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心进行超声心动图检查的284277例次患儿的临床资料,诊断主动脉‑左室隧道15例,其中二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿6例。采用主动脉短轴切面,主动脉长轴切面及五腔心切面,显示主动脉瓣的瓣叶形态;主动脉‑左室隧道的开口、位置、走行、血流方向;评估是否合并主动脉瓣狭窄或者关闭不全程度。Fisher精确概率法分析二叶式主动脉瓣与主动脉‑左室隧道的相关性。结果2例经CT血管成像+经食管超声心动图+手术证实,1例经食管超声心动图证实,其他3例经CT血管成像证实。二维超声表现为:主动脉瓣呈二叶式改变;主动脉前壁管状隧道样结构与左室流出道相通。彩色多普勒超声显像为舒张期血流信号从主动脉‑左室隧道逆向进入左室流出道。15例主动脉‑左室隧道患儿中合并二叶式主动脉瓣达40%,OR为3412.58(95%CI:939.26~16384.00),提示主动脉‑左室隧道和二叶式主动脉瓣间明显相关(P<0.001)。结论二叶式主动脉瓣患儿易合并主动脉‑左室隧道,在对儿童二叶式主动脉瓣进行超声心动图检查时更应关注主动脉瓣环根部结构。 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉瓣 主动脉‑左室隧道
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稳心颗粒联合注射用维生素C治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床效果
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作者 朱玉婷 《临床合理用药》 2026年第1期107-110,共4页
目的 观察稳心颗粒联合注射用维生素C治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床效果。方法 回顾性选取2023年4月—2024年4月当阳市人民医院收治的病毒性心肌炎合并心律失常患儿80例,根据治疗方法不同分为观察组(稳心颗粒联合注射用维生素... 目的 观察稳心颗粒联合注射用维生素C治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床效果。方法 回顾性选取2023年4月—2024年4月当阳市人民医院收治的病毒性心肌炎合并心律失常患儿80例,根据治疗方法不同分为观察组(稳心颗粒联合注射用维生素C治疗)与对照组(注射用维生素C治疗),每组40例。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清心肌酶谱[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],心电图、心肌酶谱恢复正常时间。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗2周后,2组血清cTnT、CK-MB、LDH、CK水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清SOD水平均升高,血清MDA水平均降低,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01)。观察组心电图恢复正常时间、心肌酶谱恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。结论 稳心颗粒联合注射用维生素C治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常,有助于促进患儿心律恢复正常,减轻心肌损伤,改善氧化应激反应及炎性反应程度,提高治疗效果。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 小儿 心律失常 稳心颗粒 注射用维生素C 心肌酶谱 炎性反应 氧化应激
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儿童呼吸道合胞病毒感染与川崎病的关联:来自流行病学、临床与免疫病理机制的证据
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作者 黄泰 《临床医学进展》 2026年第1期2229-2235,共7页
本综述从流行病学趋势、临床观察及免疫病理机制三个层面,系统整合当前关于呼吸道合胞病毒(RSV)感染与儿童川崎病(Kawasaki disease, KD)之间潜在关联的研究证据。多项时间序列研究显示,RSV的季节性流行常领先KD发病高峰约3~5周,而在COV... 本综述从流行病学趋势、临床观察及免疫病理机制三个层面,系统整合当前关于呼吸道合胞病毒(RSV)感染与儿童川崎病(Kawasaki disease, KD)之间潜在关联的研究证据。多项时间序列研究显示,RSV的季节性流行常领先KD发病高峰约3~5周,而在COVID-19期间随着RSV活动显著下降,KD发病亦呈同步减少趋势,提示二者可能存在外源诱发关系。临床研究方面,部分KD患儿在发病前数天至数周出现明确RSV下呼吸道感染史,且KD患儿的RSV检出率高于一般发热儿童;数据库研究进一步提示RSV感染后短期内KD风险升高。机制研究表明,RSV能激活TLR3、TLR4、RIG-I等先天免疫受体,引发以IL-1β、IL-6和TNF-α为核心的炎症反应,并导致血管内皮激活,与KD血管炎的免疫病理特征高度一致,尤其在存在免疫调控基因易感性的儿童中更可能放大炎症反应。尽管上述证据支持RSV作为KD的可能触发因素,但当前研究仍受限于检测方法差异、暴露时间界定不精确及多病毒共流行背景,因果性关系尚不能确定。临床上,应关注RSV感染后持续发热或出现KD相关体征的患儿,以便早期识别与干预。未来需要前瞻性、多中心的整合研究,结合标准化病毒检测、宿主遗传易感性与免疫组学,以进一步阐明RSV在KD发病中的确切作用,并评估RSV预防策略是否可能间接影响KD的发生率。 展开更多
关键词 川崎病 呼吸道合胞病毒 血管炎 儿童感染 冠状动脉异常 免疫激活 病毒触发因素
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川崎病并发冠状动脉损害相关生物标志物的研究进展
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作者 戴庆 方涛 +1 位作者 罗丹 刘费 《儿科药学杂志》 2026年第2期55-61,共7页
川崎病(KD)也被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性自限性血管炎性疾病。目前临床对KD的认知尚不完全,对KD的诊治缺乏统一规范^([1])。冠状动脉损害(CAL)是KD最严重的并发症,15%~25%的KD患儿未经及时治疗可发生CAL,可能引发急性心肌... 川崎病(KD)也被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性自限性血管炎性疾病。目前临床对KD的认知尚不完全,对KD的诊治缺乏统一规范^([1])。冠状动脉损害(CAL)是KD最严重的并发症,15%~25%的KD患儿未经及时治疗可发生CAL,可能引发急性心肌缺血及冠状动脉狭窄、血栓形成、心肌梗死,严重影响长期预后^([2])。目前静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林是KD的标准治疗方案,但10%~20%的患儿对IVIG治疗无反应^([1]),这部分患儿CAL发生风险显著增加。 展开更多
关键词 患儿 治疗方案 阿司匹林 生物标志物 心肌缺血 CAL KD
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血清25-(OH)D3、YKL40、NT-proBNP、sST2对川崎病患儿冠状动脉病变的预测
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作者 计晓兰 蒋蕾 《中外医学研究》 2026年第5期5-8,共4页
目的:探究与分析血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、甲壳质酶蛋白-40(YKL40)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对川崎病患儿冠状动脉病变风险的预测价值。方法:回顾性分析2022年10月—2024年9月苏州... 目的:探究与分析血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、甲壳质酶蛋白-40(YKL40)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对川崎病患儿冠状动脉病变风险的预测价值。方法:回顾性分析2022年10月—2024年9月苏州市吴江区儿童医院收治的42例川崎病患儿(将其设为研究组)以及同时期进行常规体检的45名健康儿童(将其设为对照组)的临床资料。根据研究组心脏彩超结果,又分为冠状动脉病变组(18例)及无冠状动脉病变组(24例)。比较研究组和对照组血清指标,预测冠状动脉病变风险的价值。结果:研究组血清25-(OH)D3水平低于对照组,YKL40、NT-proBNP、sST2水平均高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。冠状动脉病变组血清YKL40、NT-proBNP、sST2水平高于无冠状动脉病变组,25-(OH)D3水平低于无冠状动脉病变组,差异有统计学意(P<0.05)。研究组血清25-(OH)D3水平与冠状动脉病变呈负相关,差异有统计学意(P<0.05)。YKL40、NT-proBNP、sST2水平与冠状动脉病变呈正相关(P<0.05)。25-(OH)D3、YKL40、NT-proBNP、sST2预测冠状动脉病变风险的AUC分别为0.921、0.931、0.745、0.963。结论:血清25-(OH)D3、YKL40、NT-proBNP、sST2水平与KD患儿冠状动脉病变密切相关,联合检测有助于临床早期识别KD患儿冠状动脉病变的高危人群。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 血清25-羟基维生素D3 甲壳质酶蛋白-40 N末端B型钠尿肽前体 可溶性生长刺激表 达基因2蛋白
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不同剂量静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对冠状动脉Z值、血管内皮功能的影响
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作者 陆柄秀 牛利利 丁国富 《临床误诊误治》 2026年第4期64-70,共7页
目的探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对冠状动脉Z值、血管内皮功能及凝血功能的影响。方法选择2020年5月至2023年5月收治的206例川崎病患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组... 目的探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对冠状动脉Z值、血管内皮功能及凝血功能的影响。方法选择2020年5月至2023年5月收治的206例川崎病患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组103例。两组均接受阿司匹林治疗,对照组在此基础上联合低剂量IVIG治疗,观察组联合高剂量IVIG治疗。治疗周期为3周。比较两组临床疗效,治疗前后冠状动脉Z值及血管内皮功能、凝血功能、炎性因子水平,临床症状和体征消退时间、不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组冠状动脉Z值低于治疗前,非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)和肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后冠状动脉Z值降低,NMD、FMD升高(P<0.05,P<0.01)。两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后D-二聚体(D-D)、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)红细胞沉降率(ESR)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后D-D、白细胞计数、CRP、ESR水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗后临床症状及体征消退时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量IVIG联合阿司匹林治疗小儿川崎病临床效果更明显,可快速减轻炎症反应,改善血管内皮功能、凝血功能及冠状动脉病变,缩短病程,且安全性良好。 展开更多
关键词 川崎病 静脉注射免疫球蛋白 阿司匹林 冠状动脉Z值 凝血功能 D-二聚体 红细胞沉降率
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川崎病病因与发病机制的研究进展
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作者 张亚 何凯 《中国现代医生》 2026年第3期94-97,共4页
川崎病是一种主要累及5岁以下儿童的急性全身性血管炎,是儿童获得性心脏病的首要原因。川崎病的病因尚不明确,目前普遍认为是在遗传易感个体中由感染因素触发的异常免疫反应所致。近年来研究显示,多个基因多态性与疾病易感性和冠状动脉... 川崎病是一种主要累及5岁以下儿童的急性全身性血管炎,是儿童获得性心脏病的首要原因。川崎病的病因尚不明确,目前普遍认为是在遗传易感个体中由感染因素触发的异常免疫反应所致。近年来研究显示,多个基因多态性与疾病易感性和冠状动脉病变相关;多种病原体可通过超抗原激活等机制诱发免疫应答;免疫机制上,中性粒细胞胞外诱捕网形成、细胞亚群失衡及细胞异常活化共同促进血管炎症的发生。本文系统综述川崎病在遗传、感染及免疫方面的病因与发病机制的研究新进展,以期为疾病的早期诊断、风险预警和治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 川崎病 病因 发病机制 遗传易感性 感染因素 免疫激活
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Relationships among depression,anxiety and suicidal ideation in parents of children with congenital heart defects:A dynamic triad
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作者 Josephat M Chinawa Daberechi K Adiele +4 位作者 Awoere T Chinawa Edmund N Ossai Jude T Onyia Vivan O Onukwuli Paschal U Chime 《World Journal of Psychiatry》 2026年第1期104-115,共12页
BACKGROUND There is a possible link between depression and anxiety about suicidal ideation among parents of children with congenital heart disease(CHD).AIM To document the effects of depression and anxiety on parental... BACKGROUND There is a possible link between depression and anxiety about suicidal ideation among parents of children with congenital heart disease(CHD).AIM To document the effects of depression and anxiety on parental suicidal ideation among children with CHD and the associated factors.METHODS This was a cross-sectional study among 50 parents of children with CHD who attended the Cardiac Clinic of University of Nigeria Teaching Hospital Ituku-Ozalla.Information was obtained using the Columbia Suicide Severity Rating Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale.RESULTS A greater percentage of parents whose child had a heart defect had anxiety symptoms(50.0%)than did those whose child had no heart defect(24.0%),and the difference in proportions was statistically significant(χ^(2)=7.250,P=0.007).A greater percentage of parents whose child had a heart defect had suicidal ideation(28.0%)than did those whose child had no heart defect(8.0%),and the difference in proportions was statistically significant(χ^(2)=6.775 P=0.009).A positive correlation was elicited between anxiety and suicide ideation,and this correlation was statistically significant(r=0.748,P<0.001).A positive correlation was elicited between depression and suicidal ideation scores,and this was statistically significant(r=0.617,P<0.001).CONCLUSION There is strong interconnectivity between anxiety and depression with suicidal ideation.There is an urgent need to start screening for the mental health of parents of children with CHD to avert the high propensity of complete suicide.In addition,policy makers may introduce a national clinical practice guideline on the importance of psychotherapy and mental health screening and targeted interventions for parents of children with CHD. 展开更多
关键词 PARENTS CHILDREN Congenital heart disease Suicidal ideation DEPRESSION ANXIETY
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