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极早产儿动脉导管未闭是否治疗与支气管肺发育不良发生风险相关性的真实世界研究
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作者 王律 席俊彦 +2 位作者 古健 谭慧园 钟鑫琪 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第2期220-226,共7页
目的探讨发生动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的极早产儿使用不同布洛芬治疗方案对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生的影响。方法采用病例对照方法,回顾性分析2017年9月—2019年12月入住广州医科大学... 目的探讨发生动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的极早产儿使用不同布洛芬治疗方案对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生的影响。方法采用病例对照方法,回顾性分析2017年9月—2019年12月入住广州医科大学附属第三医院,且符合纳入标准的230例发生PDA的极早产儿的病例资料,使用逆概率加权法分析使用布洛芬治疗、开始治疗时间和第1个疗程布洛芬总量对BPD发生风险的影响。结果在发生PDA的极早产儿中,接受布洛芬治疗后发生BPD的风险是未接受治疗的0.326倍(OR=0.326,95%CI:0.134~0.698)。PDA开始治疗日龄≤2周发生BPD的风险是开始治疗日龄>2周的0.393倍(OR=0.393,95%CI:0.187~0.800)。布洛芬第1个疗程是否采用高剂量(30~50 mg/kg)与BPD发生风险的关联没有统计学意义(OR=1.846,95%CI:0.903~3.887)。结论在发生PDA的极早产儿中,接受布洛芬治疗、PDA开始治疗日龄≤2周是BPD发生的保护因素,布洛芬第1个疗程采用高剂量可能与BPD发生风险变化无关。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 动脉导管未闭 布洛芬 逆概率加权法 极早产儿
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基于机器学习构建早产儿肺功能异常的预测模型
2
作者 张渊博 徐昌富 +2 位作者 朱艳可 王丹 王楸 《浙江医学》 2026年第4期373-379,I0002,共8页
目的探讨早产儿肺功能异常的危险因素,构建预测模型并绘制列线图。方法回顾性纳入2023年3月至2024年2月在温州医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房治愈出院的胎龄<34周的85例早产儿为研究对象,纠正胎龄至37~42周行肺功能检查,根... 目的探讨早产儿肺功能异常的危险因素,构建预测模型并绘制列线图。方法回顾性纳入2023年3月至2024年2月在温州医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房治愈出院的胎龄<34周的85例早产儿为研究对象,纠正胎龄至37~42周行肺功能检查,根据肺功能检查结果,分为肺功能正常或轻度异常组58例和肺功能中重度异常组27例。采用机器学习最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和极致梯度提升(XGBoost)算法构建模型,通过ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线和临床影响曲线评估模型效能,并绘制列线图。结果LASSO回归模型筛选出的变量为出生体重,验证集AUC为0.933。XGBoost模型筛选出的变量为出生体重、支气管肺发育不良(BPD)和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),验证集AUC为0.967。校准曲线显示两种模型预测概率与实际观察结果高度一致,提示预测与观察匹配度良好;临床决策曲线和临床影响曲线显示XGBoost模型在不同阈值下均能提供更高的临床净获益。XGBoost模型列线图将出生体重、BPD和新生儿RDS整合为风险评分,可直观预测早产儿肺功能异常发生率。结论出生体重、BPD及新生儿RDS是早产儿肺功能异常的独立预测因素,XGBoost模型具有较高的临床实用性。 展开更多
关键词 早产儿 肺功能异常 新生儿支气管肺发育不良
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胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿肠道菌群特征的研究
3
作者 关函洲 冀俊毅 +2 位作者 张涛 高歌 张新华 《发育医学电子杂志》 2026年第1期28-37,共10页
目的通过16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量基因测序分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)早产儿肠道菌群变化的特征。方法采用前瞻性、纵向、单中心队列研究方法,收... 目的通过16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量基因测序分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)早产儿肠道菌群变化的特征。方法采用前瞻性、纵向、单中心队列研究方法,收集2022年1月至8月就诊于山西省儿童医院新生儿内科的20例早产儿的临床资料,其中PNAC组15例,于治疗前后共留取粪便标本30份,标记为P1组(治疗前,日龄≤28 d,n=15)与P2组(治疗后,日龄>29 d,n=15);非PNAC组早产儿5例,分别于同时间点留取标本共10份作为对照,标记为C1组(日龄≤28 d,n=5)与C2组(日龄>29 d,n=5)。分析临床资料及肝胆生化指标,并对粪便标本的DNA进行测序及生物信息学分析。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果PNAC组和非PNAC组早产儿的一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),且预后均良好。线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)结果显示了各组富集的细菌:C1组的厚壁菌门和梭菌属,C2组的梭状芽孢杆菌属,P1组的变形菌门和未分类大肠杆菌属,P2组的拟杆菌门和考拉杆菌属。利用Metastats分析行组间t检验发现,与C1组比较,P1组有害菌丰度增加,有益菌及机会致病菌丰度减少。与C2组相比,P2组有益菌丰度仍低,有害菌丰度仍高。4组样本肠道菌群丰度、均匀性、多样性由低到高依次为:P1组、C2组、C1组、P2组。α多样性比较结果显示,C1组与P1组早产儿粪便菌群丰度的覆盖估计值(abundance-based coverage estimator,ACE)指数、Chao1指数和Shannon指数的差异有统计学意义(P值均<0.05)。β多样性比较结果显示,主坐标分析(principal coordinates analysis,PCoA)表明,4组样本的菌群结构存在显著差异(R^(2)=0.136,P=0.006);运用PERMANOVA分析进行组间差异检验,结果显示,仅C1组与P1组(R^(2)=0.146,P=0.004)菌群结构存在显著差异。结论PNAC早产儿治疗前后肠道菌群有明显变化,未治疗时肠道菌群丰度、均匀性、多样性降低,肠道有害菌增加,有益菌属减少;经积极治疗后的PNAC早产儿肠道菌群逐渐恢复正常且预后较好。非PNAC组早产儿未使用益生菌,随日龄增长肠道菌群多样性无变化。 展开更多
关键词 胃肠外营养 胆汁淤积症 早产儿 胃肠道微生物组 16S核糖体核糖核酸
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咖啡因不同起始用药时间对极低出生体重儿预后的价值
4
作者 于洋 《中国实用医药》 2026年第6期147-150,共4页
目的比较咖啡因不同起始用药时间对极低出生体重儿(VLBW)预后的影响,为临床决策提供科学依据。方法以随机数字表法将60例VLBW分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均给予咖啡因治疗,对照组于出生3 d后给药,观察组于出生后3 d内给药。... 目的比较咖啡因不同起始用药时间对极低出生体重儿(VLBW)预后的影响,为临床决策提供科学依据。方法以随机数字表法将60例VLBW分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均给予咖啡因治疗,对照组于出生3 d后给药,观察组于出生后3 d内给药。比较两组呼吸辅助治疗时间、康复时间、并发症发生率及治疗前后炎症因子水平、免疫功能指标。结果观察组有创呼吸机辅助通气、鼻高流量氧疗(nHFO)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)、持续气道正压通气(CPAP)时间分别为(178.52±12.46)、(110.48±13.34)、(245.82±12.79)、(98.27±5.92)h,均明显短于对照组的(210.48±13.84)、(135.39±15.82)、(257.89±13.23)、(110.21±6.99)h(P<0.05)。观察组咖啡因持续治疗时间(16.32±2.18)d、全肠喂养时间(12.21±1.84)d、住院时间(28.82±3.22)d比对照组的(19.52±2.28)、(14.84±1.07)、(33.38±2.98)d更短(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,且观察组IL-6(28.52±3.57)pg/ml、PCT(0.25±0.04)ng/ml、CRP(9.72±0.78)mg/L比对照组的(37.25±3.74)pg/ml、(0.67±0.03)ng/ml、(13.48±1.73)mg/L更低(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均较治疗前升高,且观察组比对照组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论咖啡因早期(出生后3 d内)给药,能够缩短VLBW呼吸辅助治疗时间及住院时间,改善炎症因子水平、免疫功能,降低并发症发生率,增强预后。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 咖啡因 呼吸辅助 免疫功能 并发症
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流量控制瓶喂技术对早产儿经口喂养效果研究
5
作者 单玲 张月 付小伟 《交通医学》 2026年第1期104-107,共4页
目的:研究流量控制瓶喂技术对早产儿经口喂养的效果。方法:早产儿66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采用传统方法瓶喂,观察组采用早期流量控制瓶喂技术。比较两组早产儿在瓶喂期间不良反应发生率、经口喂养吸吮能力、经口喂养... 目的:研究流量控制瓶喂技术对早产儿经口喂养的效果。方法:早产儿66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采用传统方法瓶喂,观察组采用早期流量控制瓶喂技术。比较两组早产儿在瓶喂期间不良反应发生率、经口喂养吸吮能力、经口喂养效果及生长发育速度。结果:观察组早产儿在瓶喂期间呼吸暂停(24.24%vs84.85%)、心动过缓(33.33%vs 90.91%)、血氧饱和度下降(63.64%vs 100%)、体温异常(18.18%vs 72.73%)发生率低于对照组(均P<0.001)。观察组从开始瓶喂至成熟的时间为(11.38±3.66)天,短于对照组的(18.26±7.94)天(P<0.05)。观察组喂养成效[(77.49±3.96)%vs(63.59±4.75)%]、喂养效率[(8.24±0.81)mL/min vs(6.59±0.66)mL/min ]和摄入奶量比[(60.13±0.84)%vs(52.39±1.09)%]高于对照组(均P<0.001)。观察组早产儿恢复至出生体质量时间[(8.96±2.58)天vs(11.24±3.89)天]短于对照组,头围[(0.94±0.51)cm/周vs(0.71±0.39)cm/周]、身长[(0.97±0.10)cm/周vs(0.87±0.08)cm/周]增长速度快于对照组(均P<0.05)。结论:使用流量控制瓶喂技术对早产儿进行早期经口喂养,能有效促进新生儿吸吮能力,提高喂养效果,加快生长发育速度,降低喂养过程中呼吸暂停、心动过缓、血氧饱和度下降、体温异常发生率。 展开更多
关键词 早产儿 流量控制瓶喂技术 经口喂养
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雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的临床研究进展
6
作者 陈致君 彭婕 +1 位作者 张雪蕊 赵培泉 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期227-234,共8页
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种视网膜血管增生性眼底病,常见于早产儿与出生体质量较低的新生儿。目前主要治疗方法为玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗,雷... 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种视网膜血管增生性眼底病,常见于早产儿与出生体质量较低的新生儿。目前主要治疗方法为玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗,雷珠单抗(ranibizumab)是目前我国唯一获得国家药品监督管理局批准用于治疗ROP的抗VEGF药物。雷珠单抗是一种人源化重组的单克隆抗体Fab片段,可以有效抑制视网膜病理性新生血管的形成。单次注射雷珠单抗治疗ROP活动性病变的效果很好,但存在较高的ROP复发风险,通常需要多次重复注射。雷珠单抗在长期疗效方面可以促进视网膜血管发育,但可能会对视网膜结构产生一定的影响。低剂量的雷珠单抗也能获得很好的疗效,且可能有利于提高药物的安全性。在安全性方面,雷珠单抗与激光光凝治疗相比,导致高度近视和眼部结构异常的概率较低,而对于全身系统的安全性和长期影响还有待进一步深入研究。雷珠单抗联合激光光凝补充治疗、ROP的个体化治疗策略、标准化随访体系的建立,以及探索新型给药途径是未来临床实践的重点。该文对雷珠单抗治疗ROP的临床研究进展进行总结,为临床实践提供借鉴。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 雷珠单抗 抗血管内皮生长因子药物
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早产儿脑室内出血后脑积水脑室-腹腔分流术后神经发育迟缓的影响因素及预测模型的研究
7
作者 曹仲芬 路仪 +9 位作者 曲建楠 张倩倩 平蕊嘉 田梦瑶 霍怡萱 沈笠雪 李宇 姚红新 侯新琳 蒙景雯 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2026年第2期89-94,共6页
目的探讨影响脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)后脑积水早产儿行脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后神经发育迟缓的影响因素并建立预测模型。方法选择2008年1月至2021年12月在北京大学第一医院儿童医学中... 目的探讨影响脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)后脑积水早产儿行脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后神经发育迟缓的影响因素并建立预测模型。方法选择2008年1月至2021年12月在北京大学第一医院儿童医学中心诊断IVH后脑积水并行VPS的早产儿进行回顾性分析,根据患儿VPS后2年神经发育评估结果分为神经发育正常组和迟缓组。采用单因素分析及二元Logistic回归分析筛选可能的危险因素并建立早期疾病预测模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的区分度,通过Bootstrap方法进行内部验证。结果共纳入139例患儿,其中神经发育正常组43例(30.9%),神经发育迟缓组96例(69.1%)。神经发育迟缓组胎龄<32周、新生儿期机械通气、VPS前抽搐发作、精神反应异常、肌张力异常、VPS时体重≥4 kg的占比及脑脊液蛋白水平高于神经发育正常组(P<0.05)。多因素分析显示,新生儿期机械通气(OR=2.607,95%CI 1.137~5.978,P=0.024)、VPS前抽搐发作(OR=3.329,95%CI 1.110~9.989,P=0.032)和VPS时体重≥4 kg(OR=4.349,95%CI 1.449~13.052,P=0.009)是早产儿IVH后脑积水行VPS后神经发育迟缓的独立危险因素。基于上述危险因素构建的预测模型曲线下面积为0.713,敏感度为75.0%,特异度为60.5%。经Bootstrap内部验证,该模型具有较好的区分度(曲线下面积=0.721)。结论新生儿期机械通气、VPS前抽搐发作及VPS时体重≥4 kg是IVH后脑积水早产儿VPS术后神经发育迟缓的独立危险因素,基于上述危险因素构建的神经发育迟缓风险预测模型具备中等预测能力和良好的校准度,适用于IVH后脑积水早产儿VPS后神经发育迟缓的初步风险评估。 展开更多
关键词 早产儿 脑室内出血 脑积水 脑室-腹腔分流术 发育迟缓 预测模型
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早产儿血浆中受体相互作用蛋白3水平的影响因素及其临床意义
8
作者 朱海娟 杨祖铭 +3 位作者 冯宗太 高楚楚 蔡燕 顾丹凤 《基础医学与临床》 2026年第3期427-430,共4页
目的探讨早产儿血浆中受体相互作用蛋白3(RIP3)影响因素及其临床意义。方法收集2019年10月至2021年10月入住南京医科大学附属苏州医院的早产儿血浆样本及临床资料。利用ELISA检测血浆RIP3水平,并分析血浆中RIP3水平的变化规律、影响因... 目的探讨早产儿血浆中受体相互作用蛋白3(RIP3)影响因素及其临床意义。方法收集2019年10月至2021年10月入住南京医科大学附属苏州医院的早产儿血浆样本及临床资料。利用ELISA检测血浆RIP3水平,并分析血浆中RIP3水平的变化规律、影响因素与临床意义。结果研究纳入92例早产儿,其中无感染组46例,感染组46例。共收集血浆样本124份,其中46份来自于无感染组早产儿,46份来自于感染组早产儿抗感染治疗前,32份样本来自于抗感染治疗后。抗感染治疗后血浆中RIP3为(13.31±2.94)ng/mL,无感染者为(12.85±4.98)ng/mL,均显著低于治疗前的(19.86±6.47)ng/mL(P<0.001);多元线性回归分析提示:早产儿感染状态是影响其血浆RIP3水平的主要因素(β=0.571,95%CI:4360.817~10943.690,t=4.623,P<0.01);受试者工作特征(ROC)曲线分析提示:当血浆RIP3水平为15.16 ng/mL时,对早产儿败血症具有较好的预测效能[敏感度=78.26%,特异度=73.91%,曲线下面积(AUC)=0.81]。结论血浆RIP3水平变化与早产儿感染状态密切相关,在早产儿败血症的诊断与治疗评估中具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 早产儿 受体相互作用蛋白3(RIP3) 影响因素 败血症
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早产儿呼吸干预的研究进展
9
作者 董可可 宋晓玉 +4 位作者 王平 王琛雅 张静 魏翠 周迎 《妇儿健康导刊》 2026年第3期17-20,共4页
早产儿呼吸与成人不同,吸吮-吞咽-呼吸是联动的,三者之间相互影响。早产儿呼吸干预是提高吸吮-吞咽-呼吸协调性、改善喂养情况及神经系统发育结局的重要措施。本文从早产儿呼吸干预的理论基础、呼吸与喂养的联系、呼吸干预的方式及效果... 早产儿呼吸与成人不同,吸吮-吞咽-呼吸是联动的,三者之间相互影响。早产儿呼吸干预是提高吸吮-吞咽-呼吸协调性、改善喂养情况及神经系统发育结局的重要措施。本文从早产儿呼吸干预的理论基础、呼吸与喂养的联系、呼吸干预的方式及效果等方面综述呼吸干预对早产儿喂养及神经发育的影响,为改进早产儿呼吸干预策略提供参考。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸干预 喂养 神经发育
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早产儿呼吸窘迫综合征喂养困难的危险因素及预测模型构建
10
作者 刘姣 郑姣姣 +2 位作者 李丰霞 李书芳 张艳 《中国计划生育学杂志》 2026年第2期430-435,共6页
目的:探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿喂养困难状况,分析其危险因素并构建预测模型。方法:采用回顾性研究方法,收集2022年3月—2025年3月本院诊治的RDS早产儿(分娩孕周32~36周)172例临床资料,患儿均在接受微创肺表面活性物质给药(LISA)... 目的:探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿喂养困难状况,分析其危险因素并构建预测模型。方法:采用回顾性研究方法,收集2022年3月—2025年3月本院诊治的RDS早产儿(分娩孕周32~36周)172例临床资料,患儿均在接受微创肺表面活性物质给药(LISA)技术治疗后开启喂养,根据喂养困难发生情况分为喂养困难组和非喂养困难组。收集比较两组患儿基线资料,采用多因素logistic回归模型分析RDS早产儿喂养困难影响因素,构建预测早产儿RDS喂养困难的列线图模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线分析模型区分度及校准度。结果:172例RDS早产儿喂养困难发生率为74.4%。多因素logistic回归分析显示,产前使用激素(OR=0.391)是RDS早产儿发生喂养困难的保护因素,无创通气时间长(OR=1.783)、RDS分级高(OR=2.748)、产后焦虑(OR=3.093)、开奶时间晚(OR=2.802)是危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示,列线图模型预测RDS早产儿发生喂养困难的曲线下面积为0.984,预测敏感度96.9%、特异度93.2%;绘制校准曲线显示,模型的平均绝对误差为0.017,预测值与实际值较为接近,H-L检验示,χ^(2)=6.365,P=0.606。结论:RDS早产儿喂养困难发生与多种因素有关,据此构建的列线图模型预测性能良好,临床可应用此工具早期识别高危患儿,并采取针对性防范管理措施,以改善不良喂养结局。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 喂养困难 影响因素 预测模型
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围孕期阴道炎、牙周病对婴儿过敏性疾病影响的出生队列研究
11
作者 尹小刚 陈茂林 +4 位作者 曹慧 高国朋 谢亮亮 陶芳标 严双琴 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2026年第1期71-75,共5页
目的 分析母亲围孕期阴道炎、牙周病和婴儿1岁内过敏性疾病症状的关联。方法 2015年6月—2016年6月,于马鞍山市妇幼保健院建立母婴健康队列。收集父母及幼儿一般人口学信息、围孕期阴道炎、牙周病情况等资料,采用二分类logistic回归分... 目的 分析母亲围孕期阴道炎、牙周病和婴儿1岁内过敏性疾病症状的关联。方法 2015年6月—2016年6月,于马鞍山市妇幼保健院建立母婴健康队列。收集父母及幼儿一般人口学信息、围孕期阴道炎、牙周病情况等资料,采用二分类logistic回归分析围孕期牙周病、阴道炎对婴儿1岁内过敏性疾病症状的影响。结果 共纳入1 760对母婴。孕妇孕前3个月、孕早期和孕中期阴道炎发生率分别为8.6%、2.6%和3.2%,孕妇前3个月、孕早期和孕中期牙周病发生率44.2%、39.3%和46.9%。婴儿1岁内过敏性疾病发病率为25.6%。调整混杂因素后,发现孕前3个月患阴道炎(OR=1.69,95%CI:1.18~2.43)及孕中期患牙周病(OR=1.36,95%CI:1.09~1.70)是婴儿过敏性疾病症状发生的危险因素。结论 母亲围孕期牙周病、阴道炎是婴儿发生过敏性疾病症状的危险因素,建议孕龄女性在备孕期间尽量先治疗好牙周病和阴道炎。 展开更多
关键词 围孕期 牙周病 阴道炎 过敏性疾病 队列研究
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水通道蛋白3对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡及胶原合成的影响
12
作者 罗瑞金 潘福强 +3 位作者 梁茜 王亚亚 施莉莉 李杰辉 《广西医学》 2026年第1期91-96,共6页
目的探讨水通道蛋白3(AQP-3)对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡和胶原合成的影响。方法将人真皮成纤维细胞作为正常细胞组(仅采用专用培养基培养),将人瘢痕疙瘩成纤维细胞分为瘢痕细胞组(仅采用专用培养基培养)和瘢痕细胞+DFP00173组(采用含0.2... 目的探讨水通道蛋白3(AQP-3)对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡和胶原合成的影响。方法将人真皮成纤维细胞作为正常细胞组(仅采用专用培养基培养),将人瘢痕疙瘩成纤维细胞分为瘢痕细胞组(仅采用专用培养基培养)和瘢痕细胞+DFP00173组(采用含0.2μmol/L AQP-3抑制剂DFP00173的专用培养基培养)。采用实时荧光定量PCR检测3组细胞中AQP⁃3 mRNA表达水平,采用Western blot检测3组细胞中的AQP-3、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad3的蛋白表达水平,采用流式细胞术检测3组细胞的凋亡情况。结果与正常细胞组相比,瘢痕细胞组AQP-3的mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);与瘢痕细胞组相比,瘢痕细胞+DFP00173组的AQP-3 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05)。与正常细胞组相比,瘢痕细胞组的CollagenⅠ、CollagenⅢ、TGF-β1的蛋白表达水平升高(P<0.05),Smad3的蛋白表达水平亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与瘢痕细胞组相比,瘢痕细胞+DFP00173组的CollagenⅠ、CollagenⅢ、TGF-β1的蛋白表达水平下降(P<0.05),Smad3蛋白表达水平亦下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。与正常细胞组相比,瘢痕细胞组的细胞凋亡率下降(P<0.05);与瘢痕细胞组相比,瘢痕细胞+DFP00173组的细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论AQP-3在瘢痕疙瘩的发生、发展中可能发挥重要作用,抑制AQP-3的表达可以促进瘢痕疙瘩成纤维细胞的凋亡,并减少瘢痕疙瘩中胶原蛋白的合成。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 水通道蛋白3 成纤维细胞 凋亡 胶原合成
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单胎超早产濒死儿发生风险列线图预测模型的建立
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作者 许静 颜如 +8 位作者 王化彬 李荣香 张敏 魏丽华 袁双双 孔晓慧 李沿 任陆宇 任雪云 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2026年第2期76-82,共7页
目的探讨单胎超早产濒死儿发生的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2024年12月济宁医学院附属医院产科出生、新生儿科收治的单胎超早产儿的临床资料,纳入患儿按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,并均根据生后1... 目的探讨单胎超早产濒死儿发生的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2024年12月济宁医学院附属医院产科出生、新生儿科收治的单胎超早产儿的临床资料,纳入患儿按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,并均根据生后1 min Apgar评分是否>1分,分为濒死儿组(0~1分)和非濒死儿组(>1分)。采用单因素分析、Lasso回归、多因素Logistic回归筛选濒死儿发生的危险因素,应用R软件绘制列线图预测模型,应用受试者工作特征曲线、校正曲线及临床决策曲线评价模型的区分度、校准度及临床实用性。结果共纳入234例超早产儿,训练集163例(濒死儿41例、非濒死儿122例),验证集71例(濒死儿20例、非濒死儿51例)。训练集与验证集性别、胎龄、出生体重、分娩方式、1 min Apgar评分及母亲孕期并发症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中胎龄(OR=0.429,95%CI 0.255~0.722,P=0.001)是保护性因素,母亲未定期产检(OR=3.704,95%CI 1.247~11.007,P=0.018))、产时全麻(OR=8.027,95%CI 2.892~22.282,P<0.001)、胎盘早剥(OR=3.738,95%CI 1.396~10.004,P=0.009)、胎心监护异常(OR=5.967,95%CI 2.197~16.201,P<0.001)、胎膜早破>18 h(OR=4.904,95%CI 1.359~17.694,P=0.015)是超早产濒死儿发生的独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型预测超早产濒死儿发生的曲线下面积为0.889,敏感度87.8%,特异度82.9%,平均绝对误差0.028,均方误差0.001。经内部验证,该模型具有良好的区分度(曲线下面积0.906,敏感度80.0%,特异度95.0%),临床决策曲线显示阈值概率在8%以上时对判断超早产濒死儿的发生获益更大。结论胎龄小、母亲未定期产检、产时全麻、胎心监护异常、胎盘早剥、胎膜早破>18 h是超早产濒死儿发生的独立危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型性能良好,可简便、直观地预测超早产濒死儿的发生。 展开更多
关键词 濒死儿 超早产儿 危险因素 预测模型 列线图
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早产儿动脉导管未闭药物关闭的影响因素分析
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作者 钟俊炎 黄美 +2 位作者 陈春 韩东山 杨传忠 《妇儿健康导刊》 2026年第3期53-57,66,共6页
目的分析早产儿动脉导管未闭药物关闭的影响因素。方法选取南方医科大学妇女儿童医学中心深圳市妇幼保健院2023年1月至2025年1月收治的接受布洛芬口服关闭动脉导管的202例早产儿作为研究对象,根据药物关闭效果分为关闭成功组(n=76)及关... 目的分析早产儿动脉导管未闭药物关闭的影响因素。方法选取南方医科大学妇女儿童医学中心深圳市妇幼保健院2023年1月至2025年1月收治的接受布洛芬口服关闭动脉导管的202例早产儿作为研究对象,根据药物关闭效果分为关闭成功组(n=76)及关闭失败组(n=126),收集早产儿的相关资料,运用单因素和logistic回归分析早产儿动脉导管未闭药物关闭的影响因素。结果两组产妇胎盘早剥、不明原因早产、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退症、免疫性疾病的占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿呼吸窘迫综合征严重程度、气管插管机械通气占比、胎龄、出生体重、出生后1 min Apgar评分、出生后5 min Apgar评分、治疗前吸入氧浓度、服药前24 h尿量比较有显著差异(P<0.05)。两组早产儿的单核细胞绝对值、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数以及平均血小板体积比较差异显著(P<0.05)。logistic回归分析显示,胎龄大、出生后5 min Apgar评分高、服药前24 h尿量多、血小板计数高是早产儿动脉导管未闭药物关闭失败的保护因素(P<0.05);产妇妊娠期尿病、甲状腺功能减退症是早产儿动脉导管未闭药物关闭失败的危险因素(P<0.05)。结论产妇合并妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退,以及早产儿胎龄、出生后5 min Apgar评分、服药前24 h尿量、血小板计数是早产儿动脉导管未闭药物关闭的影响因素,临床应重点关注。 展开更多
关键词 早产儿 动脉导管未闭 药物关闭 影响因素
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早产儿脐带血采集和应用专家共识(2026)
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作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会 +6 位作者 中华新生儿科杂志编辑委员会 杨杰 侯新琳 周文浩 宋燕燕 李秋平 母得志 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2026年第2期65-69,共5页
脐带血取材方便,可作为早产儿生后第一次血液检测的标本,减少早产儿血容量丢失。同时,脐带血富含造血干细胞、祖细胞及细胞因子,临床前及临床研究显示脐带血成分有预防及治疗早产儿并发症的潜能。中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国... 脐带血取材方便,可作为早产儿生后第一次血液检测的标本,减少早产儿血容量丢失。同时,脐带血富含造血干细胞、祖细胞及细胞因子,临床前及临床研究显示脐带血成分有预防及治疗早产儿并发症的潜能。中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会、中华新生儿科杂志编辑委员会,通过文献检索和分析讨论形成具有证据等级的共识草案,结合我国早产儿脐带血采集应用管理现状与存在问题,采用德尔菲法对各条共识进行匿名专家调查反馈及投票,共同制订本共识,强调早产儿脐带血采集应用需规范化,旨在为早产儿提供检测标本及新的诊疗方法,实现临床转化推广。 展开更多
关键词 脐带血 专家共识 早产儿 干细胞
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低侵入性肺表面活性物质注入技术与气管插管-注入肺表面活性物质-拔管技术在早产儿呼吸窘迫综合征中的疗效比较
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作者 关志远 高星辰 +4 位作者 吕媛 姜红华 吕静 杨凯婷 侯玮玮 《妇儿健康导刊》 2026年第2期57-61,共5页
目的比较低侵入性肺表面活性物质注入(LISA)技术与气管插管-注入肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法选取2022年11月至2024年3月江苏省苏北人民医院新生儿监护室收治的61例呼吸窘迫综合征早产儿为研... 目的比较低侵入性肺表面活性物质注入(LISA)技术与气管插管-注入肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法选取2022年11月至2024年3月江苏省苏北人民医院新生儿监护室收治的61例呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,应用随机数字表法分为LISA组(30例)和INSURE组(31例)。LISA组采用LISA技术治疗,INSURE组采用INSURE技术治疗,比较两组一次性插管成功率、操作时间、肺表面活性物质(PS)重复使用率、72 h内机械通气率、持续气道正压通气(CPAP)使用时间、用氧时间、住院时间以及早产儿常见并发症发生率。结果LISA组的操作时间及CPAP使用时间均短于INSURE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的一次性插管成功率、PS重复使用率、72 h内机械通气率、用氧时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组早产儿常见并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中,相较于INSURE技术,LISA技术能减少操作时间及无创通气时间,值得推广。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 低侵入性肺表面活性物质注入技术 气管插管-注入肺表面活性物质-拔管技术
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影响伴有肺出血史的支气管肺发育不良极早产儿预后的危险因素
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作者 郭艳艳 娄春艳 +2 位作者 孙健伟 王慧杰 张磊 《河南医学研究》 2026年第5期878-883,共6页
目的分析影响伴有肺出血史的支气管肺发育不良(BPD)极早产儿预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2025年1月河南省人民医院新生儿科收治的100例伴有肺出血史的BPD极早产儿的临床资料,根据患儿预后分为不良组(20例)、良好组(80例)... 目的分析影响伴有肺出血史的支气管肺发育不良(BPD)极早产儿预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2025年1月河南省人民医院新生儿科收治的100例伴有肺出血史的BPD极早产儿的临床资料,根据患儿预后分为不良组(20例)、良好组(80例)。比较两组患儿基本情况(出生胎龄、出生体重、性别、分娩方式、肺出血发生时间)、病情和呼吸支持情况[中重度BPD、肺表面活性物质(PS)种类、辅助呼吸方式、无创通气时间、有创机械通气时间]、发生合并症情况(动脉导管未闭、败血症、肺炎、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压)、血生化[血小板、红细胞、血红蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总白蛋白、血尿素氮、血肌酐]资料。以LASSO回归及logistic回归分析筛选伴有肺出血史的BPD极早产儿不良预后的危险因素。结果不良组患儿出生体重、应用猪肺占比低于良好组,有创机械通气时间长于良好组,小于胎龄儿、中重度BPD、应用牛肺、败血症、肺动脉高压患儿占比高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);LASSO回归分析结果显示当模型的误差最小时,筛选出的特征变量的数目为2;logistic回归分析显示,中重度BPD(OR=2.838)、败血症(OR=2.104)是伴有肺出血史的BPD极早产儿不良预后的相关危险因素(P<0.05)。结论中重度BPD、败血症是伴有肺出血史的BPD极早产儿不良预后的风险因素,临床应重点关注这两类患儿,优化呼吸支持策略和感染防控,从而降低不良预后发生率。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 极早产儿 肺出血 不良预后 风险因素
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不同疗程氨苄西林联合头孢噻肟治疗早产儿早发型败血症的效果比较
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作者 周晓静 林华梅 +2 位作者 吴锦媛 冯海燕 李丽波 《妇儿健康导刊》 2026年第3期98-101,共4页
目的比较不同疗程氨苄西林联合头孢噻肟治疗早产儿早发型败血症(EOS)的效果。方法选取2023年1月至2024年12月于茂名市人民医院新生儿科住院治疗的EOS患儿29例进行回顾性分析,依据氨苄西林联合头孢噻肟疗程分为短疗程组(7~10 d,14例)和... 目的比较不同疗程氨苄西林联合头孢噻肟治疗早产儿早发型败血症(EOS)的效果。方法选取2023年1月至2024年12月于茂名市人民医院新生儿科住院治疗的EOS患儿29例进行回顾性分析,依据氨苄西林联合头孢噻肟疗程分为短疗程组(7~10 d,14例)和长疗程组(>10 d,15例)。比较两组间治疗有效率、死亡率、并发症发生情况、住院时间、免疫指标。结果两组治疗有效率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。短疗程组早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)、晚发型败血症(LOS)的发生率低于长疗程组,住院时间短于长疗程组(P<0.05)。短疗程组白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比均优于长疗程组(P<0.05)。结论氨苄西林联合头孢噻肟治疗早产儿EOS时,7~10 d短疗程可降低ROP、BPD、LOS等并发症发生率,缩短住院时间,维持机体免疫功能。 展开更多
关键词 早产儿 早发型败血症 氨苄西林 头孢噻肟 疗程
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极早产儿高促甲状腺素血症的独立危险因素及其与脑损伤标志物的关系
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作者 刘雪 谷惠芳 《医师在线》 2026年第1期23-27,共5页
目的探讨极早产儿高促甲状腺素(TSH)血症的独立危险因素及其与脑损伤标志物的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月在邢台市人民医院出生的100例极早产儿的临床资料。根据出生后2周甲状腺功能五项检查结果,分为高TSH血症组(n=41)... 目的探讨极早产儿高促甲状腺素(TSH)血症的独立危险因素及其与脑损伤标志物的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月在邢台市人民医院出生的100例极早产儿的临床资料。根据出生后2周甲状腺功能五项检查结果,分为高TSH血症组(n=41)和非高TSH血症组(n=59),采用单因素和多因素Logistic回归分析极早产儿发生高TSH血症的影响因素。根据极早产儿高TSH血症患儿影像学脑损伤状态,将其分为脑损伤组(n=10)和未损伤组(n=31)。比较脑损伤组和未损伤组患儿生后2周、4周、6周、10周、3个月的血清甲状腺功能五项指标及脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)]水平。采用Pearson相关性分析TSH与NSE、S100β的相关性。结果高TSH血症组的胎龄、出生体重显著低于非高TSH血症组,小于胎龄儿占比显著高于非高TSH血症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄是影响极早产儿发生高TSH血症的独立危险因素(OR=0.104,95%CI:1.038~1.281,P<0.05)。41例极早产儿高TSH血症患儿在3月龄时进行影像学检查,有10例(24.39%)提示异常。与出生后2周比较,脑损伤组患儿在出生后4周、6周、10周、3个月的TSH、NSE、S100β呈显著升高趋势(P<0.05);在出生后4周、6周、10周、3月,脑损伤组患儿的TSH、NSE、S100β显著高于未损伤组,FT3显著低于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,极早产儿高TSH血症患儿出生后10周、3个月,TSH与NSE、S100β均呈显著正相关性(P<0.05)。结论胎龄是影响极早产儿发生高TSH血症的独立危险因素,TSH水平与脑损伤密切相关。 展开更多
关键词 极早产儿 高促甲状腺素血症 独立危险因素 脑损伤标志物
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北京地区某三甲医院早产儿甲状腺激素变化及其参考区间的探讨
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作者 魏海静 杨永昌 +3 位作者 刘杰 马佳丽 夏迎龙 周琳 《发育医学电子杂志》 2026年第1期8-12,共5页
目的分析早产儿甲状腺功能发育特点,建立不同胎龄儿甲状腺激素水平的参考区间。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月解放军总医院第七医学中心新生儿科收治的2827例新生儿的临床资料,并依据胎龄分为超早产儿组(胎龄<28周,n=122)、... 目的分析早产儿甲状腺功能发育特点,建立不同胎龄儿甲状腺激素水平的参考区间。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月解放军总医院第七医学中心新生儿科收治的2827例新生儿的临床资料,并依据胎龄分为超早产儿组(胎龄<28周,n=122)、极早产儿组(胎龄28~31+6周,n=631)、早产儿组(胎龄32~36+6周,n=1881)和足月儿组(胎龄>37周,n=193)。采用化学发光免疫分析法检测甲状腺激素水平,比较不同胎龄、不同性别、不同日龄新生儿的促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)水平,并建立相应参考区间。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。结果不同胎龄组新生儿的TSH、T3、T4、FT3、FT4水平比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。各胎龄组内部分甲状腺激素(极早产儿T4,早产儿T3、T4、FT3、FT4,足月儿T4)存在性别的差异(P值均<0.05)。由此,根据胎龄和性别进行分组,建立针对早产儿的甲状腺激素水平参考区间。结论早产儿甲状腺激素水平存在显著的胎龄、性别依赖性,本研究建立了基于胎龄分层的甲状腺激素水平参考范围,可为临床早期识别甲状腺功能障碍提供依据。 展开更多
关键词 早产儿 胎龄 甲状腺功能 参考范围
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