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脐血微量元素及氧化/抗氧化因子水平与新生儿呼吸窘迫综合征发病的相关性研究 被引量：1
1
作者 黄静 刘晓晨 +3 位作者 高雄 李晓文 李广红 李禄全 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期204-210,共7页
目的评估早产儿脐血微量元素及氧化/抗氧化因子水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关性,为NRDS的发病机制研究及防治策略提供新思路。方法以2022年12月至2023年12月在新生儿科住院的胎龄<34周早产儿为研究对象。采用火焰原子... 目的评估早产儿脐血微量元素及氧化/抗氧化因子水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关性,为NRDS的发病机制研究及防治策略提供新思路。方法以2022年12月至2023年12月在新生儿科住院的胎龄<34周早产儿为研究对象。采用火焰原子吸收法测定微量元素水平,酶联免疫吸附法测定氧化因子丙二醛(MDA)及抗氧化因子超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较NRDS组与对照组上述指标的差异,采用受试者工作曲线(ROC)判定各指标预测NRDS发病的价值。结果NRDS组脐血铜水平、锌水平显著低于对照组(P均<0.05)。NRDS组SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组(P均<0.05)。NRDS组SOD/MDA比值显著低于对照组(P<0.001)。脐血锌、铜、SOD、MDA、SOD/MDA预测NRDS发病的AUC分别为0.728、0.917、0.627、0.780、0.824。结论脐血微量元素铜、锌水平降低及氧化/抗氧化因子失衡可能参与早产儿呼吸窘迫综合征发病。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 微量元素 超氧化物歧化酶 丙二醛 新生儿
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《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》解读——新生儿呼吸道合胞病毒感染面临的问题 被引量：2
2
作者 程晨 王亚娟 史源 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第1期26-32,共7页
新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症... 新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症支持治疗,因此预防尤为关键。该文紧扣《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》,围绕近年来有突破性进展的RSV防控进行深入解读,包括新生儿生理及免疫特点、RSV感染的疾病负担及传播途径、新生儿RSV感染的主要临床表现和远期危害,以及RSV特异性预防手段、国外具体操作推荐及预防经验,为中国新生儿RSV防控奠定基础。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 疾病负担 被动免疫 单克隆抗体 新生儿
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滤纸片干血斑酶活性检测用于新生儿黏多糖贮积症Ⅱ型筛查的初步研究
3
作者 高晓岚 梁欢 +4 位作者 陈国庆 张惠文 韩连书 邱文娟 顾学范 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期191-198,共8页
目的探索滤纸片干血斑(DBS)检测艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶(IDS)活性用于筛查新生儿黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)的可行性。方法采用荧光定量法检测DBS的IDS活性,对医院新生儿疾病筛查中心2021年2月至4月出生的2202例男性新生儿进行MPSⅡ筛查。... 目的探索滤纸片干血斑(DBS)检测艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶(IDS)活性用于筛查新生儿黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)的可行性。方法采用荧光定量法检测DBS的IDS活性,对医院新生儿疾病筛查中心2021年2月至4月出生的2202例男性新生儿进行MPSⅡ筛查。将2012年3月至2020年12月儿内分泌遗传科收集的已确诊的51例MPSⅡ患儿、15例MPSⅡ女性携带者及32例非MPSⅡ患儿(对照组,均为男性)作为试筛人群。初步拟定筛查阳性切值,阳性者召回后复查酶活性,并进行尿液黏多糖和IDS基因检测。结果51例MPSⅡ患儿中位年龄4.2岁,15例MPSⅡ女性携带者中位年龄27.5岁,32例对照组中位年龄4.5岁,绘制ROC曲线在98例试筛人群中获得DBS法检测血IDS活性的最佳阈值为9.59ρmol/(punch·20 h),灵敏度为100%,特异度为22.7%,AUC为0.962(0.928~0.995);并进行白细胞法与DBS法的一致性检验分析,Kappa=0.96(P<0.001)。以DBS法检测2202名新生儿IDS活性水平,中位数为58.22ρmol/(punch·20h),中位数的20%为11.64ρmol/(punch·20h)。无论以DBS IDS活性≤9.59ρmol/(punch·20h),还是≤11.64ρmol/(punch·20 h)作为阳性切值,均为6例(0.27%)阳性。6例阳性患儿全部召回,筛查阳性者中,虽有3例尿黏多糖检测定性阳性,但电泳仅显示硫酸软骨素区带,未见硫酸皮肤素及硫酸类肝素区带;基因检测发现5例携带母亲来源的IDS错义突变c.851C>T(p.P 284 L),另有1例携带c.1499C>T(p.T 500 I)错义突变,均被归为良性变异。结论DBS IDS活性检测能够有效地快速识别出MPSⅡ可疑患儿,可尝试用于新生儿MPSⅡ的筛查,但仍需大样本量研究确定准确的阳性切值。 展开更多
关键词 黏多糖贮积症Ⅱ型 艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶 滤纸片干血斑 新生儿筛查
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肺内上皮-间质转化机制在小鼠支气管肺发育不良中的应用研究
4
作者 梅梅 聂晶 +2 位作者 杨松 宋悦 孙华威 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期40-43,共4页
目的:探讨肺内上皮-间质转化(EMT)机制在小鼠支气管肺发育不良(BPD)中的作用及相关分子表达。方法:将50只BALB/c小鼠随机分为BPD组和对照组,于建模第3、7、14、21天检测肺功能,取肺组织行HE、Masson染色观察病理变化,免疫荧光双标法检测... 目的:探讨肺内上皮-间质转化(EMT)机制在小鼠支气管肺发育不良(BPD)中的作用及相关分子表达。方法:将50只BALB/c小鼠随机分为BPD组和对照组,于建模第3、7、14、21天检测肺功能,取肺组织行HE、Masson染色观察病理变化,免疫荧光双标法检测EMT标记物SP-B与FSP1的表达,荧光定量PCR测定SP-B、FSP1基因mRNA水平。结果:BPD组小鼠体质量增长明显低于对照组(P<0.001),肺组织显示肺泡数量减少、间隔增厚、胶原沉积增加,肺泡计数较对照组明显降低(P<0.05)。免疫荧光显示BPD组肺泡上皮细胞逐渐向间质细胞转化,SP-B基因表达在21 d低于对照组(P<0.001),FSP1表达在21 d高于对照组(P=0.002)。结论:高氧诱导的BPD小鼠存在肺组织损伤及EMT过程,SP-B、FSP1的动态表达变化参与了BPD的肺纤维化进程,EMT机制或成为BPD治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 肺内上皮-间质 SP-B FSP1
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远程黄疸监测系统在新生儿高胆红素血症居家筛查中的临床转化可行性研究
5
作者 孙小凡 郑意 +2 位作者 苏爱玲 韩树萍 董小玥 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第9期1057-1061,共5页
目的评估远程黄疸监测系统在新生儿高胆红素血症居家筛查中的临床应用价值及转化潜力。方法采用前瞻性自身配对研究设计,纳入2023年3—10月南京医科大学附属妇产医院538例胎龄≥35周、体重≥2000 g、日龄≤14 d的新生儿。基于“中国新... 目的评估远程黄疸监测系统在新生儿高胆红素血症居家筛查中的临床应用价值及转化潜力。方法采用前瞻性自身配对研究设计,纳入2023年3—10月南京医科大学附属妇产医院538例胎龄≥35周、体重≥2000 g、日龄≤14 d的新生儿。基于“中国新生儿小时经皮胆红素百分位曲线图”制订4种不同预测指标的筛查方案,评估系统效能,分析远程黄疸监测系统在真实家庭环境中使用的可行性。结果538对经皮胆红素与血清总胆红素配对值显示,两者显著相关(r=0.85,P<0.001),95.0%(511/538)的样本位于95%一致性界限内。以经皮胆红素值≥第95百分位数为预测指标,灵敏度达100%,特异度为46.2%,受试者操作特征曲线下面积为0.731(95%CI:0.682~0.780),可减少41.4%(221/538)非必要就诊。结论该系统整合QBH-801经皮黄疸仪、智能预警及远程指导服务,构建“医院-家庭”闭环管理模式,具备高安全性与可行性,临床转化价值显著。 展开更多
关键词 新生儿高胆红素血症 经皮胆红素 居家筛查 新生儿
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153例新生儿肠道病毒感染临床分析与抗生素管理改进措施研究
6
作者 何颖 刘志勇 +3 位作者 杨汉松 蔡雅丽 许景林 陈冬梅 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第2期128-134,146,共8页
目的 分析新生儿肠道病毒感染的临床特征,探讨抗生素管理改进方案对减少肠道病毒感染患儿抗生素使用的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月新生儿科收治住院的诊断为肠道病毒感染新生儿的临床资料;根据是否合并器官衰竭分为一... 目的 分析新生儿肠道病毒感染的临床特征,探讨抗生素管理改进方案对减少肠道病毒感染患儿抗生素使用的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月新生儿科收治住院的诊断为肠道病毒感染新生儿的临床资料;根据是否合并器官衰竭分为一般感染组和重症感染组,比较两组间患儿临床特征差异。结果 共纳入肠道病毒感染新生儿153例,主要集中在5~7月份;其中男94例、女59例;出生胎龄39.3(38.1~40.3)周,出生体重3 200.0(2 950.0~3 450.0)g;早期新生儿35例;发病日龄15.0(8.0~23.0)天。所有患儿中首发症状为发热146例,病程中出现发热152例,发热病程1.8(1.5~2.4)天。入院中位白细胞计数为5.0(3.5~7.2)×10^(9)/L,中位C反应蛋白水平2.4(0.5~7.3)mg/L;中位降钙素原水平0.2(0.1~0.3)ng/mL。一般感染组146例患儿均好转出院。7例重症感染患儿合并出血肝炎综合征4例,死亡2例;合并心肌炎3例,死亡2例。与一般感染组相比,肠道病毒重症感染组胎龄较小,病程中出现纳差反应差比例较高,血红蛋白、血小板计数较低,乳酸、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶MB型同工酶均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道病毒PCR阳性标本进行测序分型共检出9种血清型,其中以柯萨奇病毒B3、埃可病毒12及埃可病毒30型最多见,共占62.7%。实施抗生素管理质量改进后,肠道病毒感染新生儿抗生素使用率较低,抗生素使用时间及住院时间较短,与改进前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿肠道病毒感染以轻症为主,但重症感染病死率高;轻、重症患儿在实验室检查结果上存在一定差异。肠道病毒PCR、测序分型及抗生素管理改进措施对合理诊治有帮助。 展开更多
关键词 肠道病毒 临床特征 重症感染 新生儿
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新生儿Diamond-Blackfan贫血1例
7
作者 魏红玲 韩彤妍 +1 位作者 朱小辉 关硕 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第10期1276-1280,共5页
患儿,男,足月儿,生后因肤色苍白30 min,呼吸困难10 min入院。体格检查示肤色苍白,眼距宽,耳位低,颈部可触及囊性包块,肝大,右拇指连接球状赘生物,右足第2足趾趾甲异位。入院后查血红蛋白44 g/L,骨髓增生减低,全外显子组测序显示患儿RPS1... 患儿,男,足月儿,生后因肤色苍白30 min,呼吸困难10 min入院。体格检查示肤色苍白,眼距宽,耳位低,颈部可触及囊性包块,肝大,右拇指连接球状赘生物,右足第2足趾趾甲异位。入院后查血红蛋白44 g/L,骨髓增生减低,全外显子组测序显示患儿RPS19基因存在c.175T>C(p.Ser59Pro)杂合致病变异,该患儿明确诊断为Diamond-Blackfan贫血。随访至2岁2个月,血红蛋白及网织红细胞计数处于正常水平。该患儿起病早、贫血程度重,其症状丰富了临床疾病谱,为临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 贫血 Diamond-Blackfan RPS19基因 新生儿
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血清miR-141-3p、miR-223-3p水平与新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重程度的关系
8
作者 丁道奎 袁宇航 +1 位作者 李延安 杨合英 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期1050-1055,共6页
目的研究分析血清微小核糖核酸-141-3p(miR-141-3p)、miR-223-3p水平与新生儿坏死性小肠结肠炎病情的关系。方法选取2019年1月至2022年1月收治的患有坏死性小肠结肠炎的新生儿80例为研究对象(患病组),根据患儿疾病分期分为Ⅱ期组(n=43)... 目的研究分析血清微小核糖核酸-141-3p(miR-141-3p)、miR-223-3p水平与新生儿坏死性小肠结肠炎病情的关系。方法选取2019年1月至2022年1月收治的患有坏死性小肠结肠炎的新生儿80例为研究对象(患病组),根据患儿疾病分期分为Ⅱ期组(n=43)和Ⅲ期组(n=37),选取同期出生的健康新生儿80例为对照组。收集分析一般临床资料,qRT-PCR检测miR-141-3p、miR-223-3p的表达水平;Spearman法分析miR-141-3p、miR-223-3p与病情程度的相关性;多因素logistic回归分析miR-141-3p、miR-223-3p对患儿病情程度的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-141-3p、miR-223-3p对患儿病情程度的诊断价值。结果与对照组相比,患病组的miR-141-3p、miR-223-3p相对表达量显著降低(P<0.05);与Ⅱ期组相比,Ⅲ期组的miR-141-3p、miR-223-3p相对表达量显著降低(P<0.05);miR-141-3p、miR-223-3p与病情程度均呈负相关(r=-0.489、-0.496,P<0.05);患儿miR-141-3p、miR-223-3p相对表达量升高为影响患儿病情程度的保护因素(P<0.05);miR-141-3p、miR-223-3p以及两者联合诊断坏死性小肠结肠炎患儿病情程度的AUC分别为0.806、0.783、0.885,联合诊断显著优于miR-141-3p(Z=2.050,P=0.040)、miR-223-3p(Z=2.184,P=0.029)单独诊断。结论在坏死性小肠结肠炎新生儿中,血清miR-141-3p、miR-223-3p相对表达量显著降低,与病情具有密切联系,对病情程度具有一定辅助诊断价值。 展开更多
关键词 微小核糖核酸-141-3p 微小核糖核酸-223-3p 新生儿坏死性小肠结肠炎 病情程度
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新生儿Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim综合征1例报告
9
作者 刘伟娜 皮亚雷 +1 位作者 白星宇 陈惠芬 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第3期373-376,共4页
患儿,男,足月儿,生后16 min,因生后喉鸣、吸气性呼吸困难16 min入院,体格检查可见腭裂,胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。全外显子组检测发现患儿SON基因存在c.5753-5756del(p.Val1918GlufsTer87)杂合变异,父母均未携带该变异,为新... 患儿,男,足月儿,生后16 min,因生后喉鸣、吸气性呼吸困难16 min入院,体格检查可见腭裂,胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。全外显子组检测发现患儿SON基因存在c.5753-5756del(p.Val1918GlufsTer87)杂合变异,父母均未携带该变异,为新发变异,根据美国医学遗传学与基因组学学会指南,综合评级为“致病性变异”,该患儿最终诊断为Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim(ZTTK)综合征。入院后给予对症支持治疗,随访至生后8个月,仍喉鸣明显,可少量吃奶,独坐不稳。该患儿是目前报道年龄最小者,其症状拓展了临床疾病谱,可为临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim综合征 SON基因 基因变异 新生儿
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产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标体系的构建
10
作者 李慧 张金 曹丹凤 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期994-1001,共8页
目的构建产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标体系,为临床新生儿遗传代谢病的筛查质控提供标准化工具。方法2024年3—5月,通过文献回顾,结合临床工作经验,初步拟定产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标函询问卷,通过两轮德尔菲法最终确立指... 目的构建产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标体系,为临床新生儿遗传代谢病的筛查质控提供标准化工具。方法2024年3—5月,通过文献回顾,结合临床工作经验,初步拟定产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标函询问卷,通过两轮德尔菲法最终确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果两轮函询各发放问卷16份,有效回收率均为100%,专家权威系数分别是0.863、0.876,指标重要性和可行性的肯德尔和谐系数在0.091~0.125之间,最终形成了包含3个一级指标、8个二级指标和28个三级指标的产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标体系。结论通过德尔菲法构建的产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标体系有较好的系统性和较高的临床适应性,可操作性强,可应用于产科新生儿遗传代谢病筛查的质量控制。 展开更多
关键词 遗传代谢病 新生儿筛查 质量控制 评价指标 德尔菲法 新生儿
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不同剂量免疫球蛋白辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效及对免疫功能、心肌酶指标影响 被引量：1
11
作者 李莉 李爱民 罗寒衣 《中国计划生育学杂志》 2025年第4期840-844,850,共6页
目的:探讨新生儿感染肺炎使用不同剂量免疫球蛋白进行辅助治疗对患儿心肌酶指标和免疫功能的影响。方法:回顾性分析本院2021年5月-2024年5月收治的新生儿肺炎感染者287例,根据患儿治疗方法分为基础治疗组(n=89)、基础治疗联合免疫球蛋... 目的:探讨新生儿感染肺炎使用不同剂量免疫球蛋白进行辅助治疗对患儿心肌酶指标和免疫功能的影响。方法:回顾性分析本院2021年5月-2024年5月收治的新生儿肺炎感染者287例,根据患儿治疗方法分为基础治疗组(n=89)、基础治疗联合免疫球蛋白辅助治疗的低剂量组(400 mg/kg/d,n=98)和高剂量组(1000 mg/kg/d,n=100),均治疗5 d,比较3组临床疗效、症状缓解时间、炎症指标、免疫功能、心肌酶指标。结果:治疗后24h,治疗有效率高剂量组(96.0%)高于低剂量组(87.8%)和对照组(78.7%);对照组、低剂量组、高剂量组喘憋缓解时间、退热时间、咳嗽改善时间、哮鸣音消失时间依次缩短,炎症指标TNF-α、CRP、IL-6水平依次降低,免疫功能指标CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平依次升高,CD8^(+)水平依次降低,心肌酶指标(AST、CK、CK-MB、LDH)水平依次升高(均P<0.05)。结论:新生儿感染性肺炎使用高剂量免疫球蛋白辅助治疗可有效降低患儿炎症水平,缩短症状缓解时间,提升免疫功能,降低心肌酶指标水平。 展开更多
关键词 新生儿感染性肺炎 免疫球蛋白 辅助治疗 免疫功能 心肌酶指标 炎症指标
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孕母胎盘早剥与新生儿视网膜出血的相关性分析
12
作者 彭峰 孙智勇 +3 位作者 赵寒阳 王书兰 狄英波 孙秀红 《中国妇幼保健》 2025年第13期2414-2417,共4页
目的比较胎盘早剥产妇经剖宫产分娩新生儿与无高危因素剖宫产分娩新生儿的凝血指标和视网膜出血情况,探究胎盘早剥高危因素与新生儿视网膜出血的相关性。方法选取2019年8月—2021年8月在吉林省妇幼保健院经剖宫产娩出的存在胎盘早剥高... 目的比较胎盘早剥产妇经剖宫产分娩新生儿与无高危因素剖宫产分娩新生儿的凝血指标和视网膜出血情况,探究胎盘早剥高危因素与新生儿视网膜出血的相关性。方法选取2019年8月—2021年8月在吉林省妇幼保健院经剖宫产娩出的存在胎盘早剥高危因素的新生儿30例为观察组,另选取同期在该院经剖宫产娩出无胎盘早剥因素的新生儿30例为对照组,对比分析两组新生儿出生后6 h内凝血指标和视网膜出血情况。结果观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平[(15.32±1.92)s、(17.71±1.32)s、(62.85±16.01)s及(2.51±0.74)μg/ml]均高于对照组[(12.65±1.05)s、(16.96±1.47)s、(55.38±8.54)s及(0.88±0.48)μg/ml],差异均有统计学意义(t=6.680、2.084、2.254及2.203,均P<0.05)。观察组纤维蛋白原(FIB)表达水平[(1.69±0.47)g/L]低于对照组[(2.24±0.56)g/L],差异有统计学意义(t=4.116,P<0.05)。观察组视网膜出血发生率为6.67%,对照组视网膜出血发生率为3.33%,两组发生视网膜出血的例数均较少。结论胎盘早剥产妇经剖宫产分娩新生儿凝血指标与无胎盘早剥高危因素新生儿之间差异较大,但其与新生儿视网膜出血的发生无明显相关性。在胎盘早剥新生儿无出血情况下,应针对新生儿的原发病进行治疗。 展开更多
关键词 胎盘早剥 凝血酶原时间 凝血酶时间 活化部分凝血酶原时间 视网膜出血
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磁共振波谱在早产儿脑白质损伤中的应用价值
13
作者 洪菲 宋磊 +1 位作者 魏燕 储晓彬 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第9期1068-1073,共6页
目的观察磁共振波谱(MRS)技术在早产儿脑白质损伤(WMD)中的应用价值。方法回顾性选取2020-08—2022-11南通市第一人民医院收治的240例WMD早产儿为WMD组,另选取同期200例无WMD等颅脑疾病的早产儿为非WMD组,所有早产儿均于出生后7 d与14 d... 目的观察磁共振波谱(MRS)技术在早产儿脑白质损伤(WMD)中的应用价值。方法回顾性选取2020-08—2022-11南通市第一人民医院收治的240例WMD早产儿为WMD组,另选取同期200例无WMD等颅脑疾病的早产儿为非WMD组,所有早产儿均于出生后7 d与14 d行MRS检查,比较2组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、乳酸(Lac)代谢物浓度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAA、Cr、Cho、Lac对早产儿WMD的诊断价值,采用Pearson相关性分析NAA、Cr、Cho、Lac浓度与WMD组早产儿Gesell评分的关系。结果WMD组早产儿出生后7 d、14 d的NAA浓度低于非WMD组(P<0.05),Cr、Cho、Lac浓度高于非WMD组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,出生后7 d与14 d MRS代谢指标NAA、Cr、Cho、Lac联合诊断早产儿WMD的AUC分别为0.857、0.844,特异性分别为93.00%、93.00%,均高于单一指标(P<0.05)。随访WMD组早产儿12个月发育情况显示,62例(25.83%)早产儿发育正常,60例(25.00%)发育边缘,118例(49.17%)发育落后;24月龄时,66例(27.50%)发育正常,68例(28.33%)发育边缘,106例(44.17%)发育落后。12月龄、24月龄时不同发育程度WMD早产儿出生7 d的NAA、Cr、Cho、Lac代谢物浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。与发育正常组比较,发育落后组与发育边缘组WMD早产儿NAA浓度更低,Cr、Cho、Lac浓度更高(P<0.05)。与发育边缘组比较,发育落后组WMD早产儿NAA浓度更低,Cr、Cho、Lac浓度更高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,WMD早产儿Gesell各项目评分与NAA浓度呈正相关,与Cr、Cho、Lac浓度呈负相关(P<0.05)。结论MRS对早产儿WMD的临床诊断价值较高,经MRS测定的NAA、Cr、Cho、Lac浓度均与WMD早产儿发育情况有相关性,可为早产儿WMD病情监测及预后评估提供依据。 展开更多
关键词 脑白质损伤 磁共振波谱 早产儿 N-乙酰天门冬氨酸 肌酸 胆碱 乳酸 诊断价值
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基于CREB/BDNF信号通路探讨NA-1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用
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作者 夏莉 阴怀清 +2 位作者 阴崇娟 白丹 师睿 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期223-227,共5页
目的:探讨突触后密度蛋白-95(PSD-95)抑制剂(NA-1)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)海马区环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路的影响。方法:将7 d龄新生SD大鼠随机分为正常对照组、HIBD组、NA-1组(腹... 目的:探讨突触后密度蛋白-95(PSD-95)抑制剂(NA-1)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)海马区环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路的影响。方法:将7 d龄新生SD大鼠随机分为正常对照组、HIBD组、NA-1组(腹腔注射10μg/g NA-1溶液)和NA-1+CREB抑制剂H89组(腹腔注射10μg/g NA-1溶液+2μg/L H89溶液),每组15只。采用Rice法制备HIBD模型,评估大鼠神经行为变化;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色和尼氏染色观察大鼠脑组织病理变化;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠海马区PSD-95和CREB/BDNF信号通路表达情况。结果:与正常对照组比较,HIBD组大鼠趋地反射和悬崖逃避反射时间延长,前肢握力时间缩短,脑梗死体积、海马区PSD-95蛋白表达增加,尼氏阳性细胞数、磷酸化CREB(p-CREB)/CREB、BDNF蛋白表达减少(P<0.05);与HIBD组比较,NA-1组趋地反射和悬崖逃避反射时间缩短,前肢握力时间延长,脑梗死体积、海马区PSD-95蛋白表达减少,尼氏阳性细胞数、p-CREB/CREB、BDNF蛋白表达增加(P<0.05);添加H89可部分逆转NA-1的作用。结论:NA-1可改善新生大鼠HIBD后的神经行为,减少脑梗死体积和神经元凋亡,可能与激活CREB/BDNF信号通路有关。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑损伤 突触后密度-95抑制剂 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子信号通路 神经元损伤 大鼠 实验研究
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穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床效果观察
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作者 郭之强 喻云 +1 位作者 李琳 陶荔 《中国实用医药》 2025年第12期140-142,共3页
目的研究穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法60例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予阿奇霉素标准治疗及穴位贴敷辅助治疗。对比两组患儿的临床疗效与中医证候积分。结果... 目的研究穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法60例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予阿奇霉素标准治疗及穴位贴敷辅助治疗。对比两组患儿的临床疗效与中医证候积分。结果与对照组的治疗总有效率66.67%对比,观察组的93.33%明显更高(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患儿治疗后的中医证候积分均降低;且与对照组治疗后的中医证候积分(12.29±1.08)分对比,观察组的(8.64±1.45)分更低(P<0.05)。结论穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎,不仅可以显著提高临床治疗效果,还能改善患儿的中医证候,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 穴位贴敷 辅助治疗 疗效 中医证候积分
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双胎输血综合征新生儿临床特点倾向性评分匹配分析
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作者 张勇 陈倩 +3 位作者 石碧君 李雪 谭小华 崔其亮 《发育医学电子杂志》 2025年第3期202-208,共7页
目的分析发生双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)新生儿的临床特点,为TTTS患儿的个体化管理提供临床依据。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月在广州医科大学附属第三医院分娩并转入新生儿科治疗的92对TTTS新生儿... 目的分析发生双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)新生儿的临床特点,为TTTS患儿的个体化管理提供临床依据。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月在广州医科大学附属第三医院分娩并转入新生儿科治疗的92对TTTS新生儿的临床资料,符合研究标准的TTTS双活胎新生儿共67对。采用倾向性评分匹配方法,选取同期入住新生儿科且未患有TTTS的双活胎新生儿进行1∶1匹配对比,最终纳入45对(n=90)TTTS双活胎新生儿为TTTS组,成功匹配45对(n=90)双活胎新生儿为对照组,并对TTTS组分别按TTTS疾病严重程度、供血儿和受血儿分组。分析TTTS组与对照组的一般情况、住院期间死亡率的差异,以及不同程度TTTS新生儿、供血儿与受血儿之间各系统并发症发生率等。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果双胎妊娠TTTS发生率为1.9%(92/4808)。TTTS组新生儿窒息[32.2%(29/90)与14.4%(13/90),χ^(2)=6.980,P=0.008]、房室瓣反流[46.7%(42/90)与2.2%(2/90),χ^(2)=45.752,P<0.001]、新生儿呼吸窘迫综合征[75.6%(68/90)与54.4%(49/90),χ^(2)=7.912,P=0.005]、支气管肺发育不良[28.9%(26/90)与12.2%(11/90),χ^(2)=6.668,P=0.010]、重度脑损伤[6.7%(6/90)与0(0/90),P=0.029]、早产儿视网膜病变发生率[37.8%(34/90)与8.8%(8/90),χ^(2)=19.410,P<0.001]及住院期间死亡[20.0%(18/90)与7.8%(7/90),χ^(2)=4.645,P=0.031]均高于对照组,差异均有统计学意义。重度TTTS组动脉导管未闭[28.0%(14/50)与7.9%(3/38),χ^(2)=4.384,P=0.036]、新生儿呼吸窘迫综合征[88.0%(44/50)与63.2%(24/38),χ^(2)=6.238,P=0.013]均高于轻度TTTS组,差异均有统计学意义。结论TTTS患儿发生重度脑损伤、新生儿窒息窒息、住院期间死亡、新生儿呼吸窘迫综合征以及早产儿视网膜病变等并发症的风险相对较高。TTTS程度越重,TTTS患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征和动脉导管未闭的风险越高。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠 供血儿 受血儿 倾向性评分匹配 死亡率
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胎龄≥37周新生儿胆汁淤积症病因及高危因素分析
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作者 党晓平 孟远翠 +4 位作者 何薇 杨粉 孙子健 贾南 张东平 《中国计划生育学杂志》 2025年第9期2152-2156,共5页
目的:探析胎龄≥37周新生儿发生胆汁淤积症的病因并分析诱发疾病的高危风险因素。方法:回顾性收集本院2020年1月-2023年12月收治的胆汁淤积症新生儿110例(胎龄≥37周)临床资料,观察患儿发生胆汁淤积症的病因分布情况,收集患儿人口学特... 目的:探析胎龄≥37周新生儿发生胆汁淤积症的病因并分析诱发疾病的高危风险因素。方法:回顾性收集本院2020年1月-2023年12月收治的胆汁淤积症新生儿110例(胎龄≥37周)临床资料,观察患儿发生胆汁淤积症的病因分布情况,收集患儿人口学特征、病例资料等信息,纳入同期健康新生儿230例作为对照研究,经单因素和logistic多因素回归模型筛查并分析影响患儿发生胆汁淤积症的危险因素。结果:110例新生儿胆汁淤积症病因中以基因突变为主,占比57.3%,其中胆道闭锁占比最高,其次为Citrin蛋白缺乏;非基因相关占42.7%;63例基因突变患儿中以CFC1、SLC25A13突变为主,分别占41.3%、38.1%,其余基因突变检出率较低。单因素显示有家族遗传史、基因突变、感染及母亲妊娠胆汁淤积症与新生儿发生胆汁淤积症有关,logistic多因素回归显示家族遗传史、CFC1基因突变、SLC25A13基因突变、巨细胞病毒感染、细菌性感染及母亲妊娠胆汁淤积症是新生儿发生胆汁淤积症的危险因素(均P<0.05)。结论:胎龄≥37周新生儿发生胆汁淤积症的病因十分复杂,以胆道闭锁、Citrin蛋白缺乏占比较高,家族遗传史、基因突变、感染及母亲妊娠胆汁淤积症是影响患儿发病的危险因素。 展开更多
关键词 新生儿胆汁淤积症 基因突变 病因 危险因素
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血清穿透素-3对新生儿呼吸窘迫综合征预后的评估价值
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作者 袁丽君 蒋刚健 +2 位作者 张海霞 谢桥涛 郭晓燕 《儿科药学杂志》 2025年第11期6-8,共3页
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清穿透素-3(PTX-3)表达水平及其与疾病严重程度和预后的关系。方法:回顾性选取我院符合纳入标准的160例NRDS患儿为研究对象,根据预后分为生存组和死亡组。采用新生儿急性生理学评分围产期补充... 目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清穿透素-3(PTX-3)表达水平及其与疾病严重程度和预后的关系。方法:回顾性选取我院符合纳入标准的160例NRDS患儿为研究对象,根据预后分为生存组和死亡组。采用新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评估患儿危重程度,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PTX-3、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β水平。采用logistic回归分析NRDS患儿死亡的影响因素。结果:死亡组血清PTX-3、TNF-α、IL-6水平及SNAPPE-Ⅱ评分高于生存组(P<0.05)。血清PTX-3水平、SNAPPE-Ⅱ评分单独及联合预测NRDS患儿死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.830、0.902。PTX-3水平、SNAPPE-Ⅱ评分与NRDS患儿死亡有关(P<0.05)。结论:PTX-3水平与NRDS患儿疾病严重程度、预后均有关,可能成为NRDS潜在评估指标。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 穿透素-3 预后 新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ
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连续性血液净化治疗新生儿毛细血管渗漏综合征的临床研究
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作者 徐丽 唐文燕 +2 位作者 陈影影 陈蔺 曾辉明 《医学理论与实践》 2025年第11期1885-1888,共4页
目的:分析新生儿毛细血管渗漏综合征(CLS)患儿采用连续性血液净化(CBP)进行治疗的临床价值。方法:选取我院2022年5月—2024年5月收治的40例经临床检查确诊的CLS新生儿,以抽签法分为两组,每组20例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基... 目的:分析新生儿毛细血管渗漏综合征(CLS)患儿采用连续性血液净化(CBP)进行治疗的临床价值。方法:选取我院2022年5月—2024年5月收治的40例经临床检查确诊的CLS新生儿,以抽签法分为两组,每组20例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予CBP治疗,比较两组患儿的临床指标、氧合指数、肺水含量(TFC)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及转归情况。结果:研究组肺水肿消退时间、住院时间均短于对照组,24h尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗6h、12h、24h、48h及治疗结束时的TFC均低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗结束时的IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLS新生儿行CBP治疗,能加速症状消退,缩短康复时间,减轻炎症反应,且存活率高。 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征 新生儿 连续性血液净化 炎症因子
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极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎FC、I-FABP表达及临床意义
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作者 王叶萍 戴玉璇 +2 位作者 应玲静 许博 王凯旋 《浙江临床医学》 2025年第7期1028-1030,1036,共4页
目的探讨粪钙卫蛋白(FC)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的表达及临床意义。方法选取42例确诊NEC的极低出生体重新生儿为NEC组,另选取同期住院非NEC极低出生体重新生儿42例为对照组。收集两... 目的探讨粪钙卫蛋白(FC)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的表达及临床意义。方法选取42例确诊NEC的极低出生体重新生儿为NEC组,另选取同期住院非NEC极低出生体重新生儿42例为对照组。收集两组患儿的一般资料,检测FC、血清I-FABP水平。应用Logistic回归分析极低出生体重新生儿NEC发生的危险因素。采用ROC曲线分析FC、I-FABP单独检测及两者联合检测对极低出生体重新生儿NEC的诊断和预后评估价值。结果NEC组FC[(334.48±79.19)μg/g VS.(233.45±69.80)μg/g]、血清I-FABP[(3.34±1.07)ng/mL VS.(2.28±0.93)ng/mL]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FC、I-FABP是极低出生体重新生儿NEC发生的危险因素(P<0.05)。FC、I-FABP联合检测诊断极低出生体重新生儿NEC的AUC为0.855,大于两者单独检测的AUC(0.824、0.761)。FC、I-FABP预测极低出生体重新生儿NEC不良预后的AUC为0.764、0.771。结论FC、I-FABP检测可提高对极低出生体重新生儿NEC的早期诊断效能,并对NEC患儿预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 粪钙卫蛋白 肠型脂肪酸结合蛋白 坏死性小肠结肠炎 极低出生体重新生儿
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