摘要
目的探讨无创心功能监测在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心脏损害中的应用价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的HIE新生儿118例为研究对象,根据是否发生心脏损害分为心脏损害组(81例)和无心脏损害组(37例)。观察两组患儿出生后6h、1d、2d、3d、5d及7d时心输出量(CO)、心脏指数(CI)及胸腔液体水平(TFC)等指标变化。对比两组患儿各监测时点心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)]及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,统计心脏损害患儿左心射血分数(LVEF)、心率减缓、心电图异常情况。分析CO、CI、TFC与血清心肌酶及NT-proBNP水平、LVEF降低、心率减缓、心电图异常的相关性。结果心脏损害组在监测各时点的CO、CI值均低于无心脏损害组,TFC值则高于无心脏损害组(P<0.05)。在出生后3d以后随着时间推延,心脏损害组患儿CO、CI值逐渐升高,TFC值呈降低趋势。心脏损害组患儿监测各时点血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平显著高于无心脏损害组(P<0.05),且心脏损害组患儿在出生后7d时血清CKMB、cTnI及NT-proBNP水平明显降低。在心脏损害患儿中,心率减缓、心电图异常发生率在各监测时点呈明显的先升高后降低趋势,出生后2d时心率减缓和心电图异常率最高;而LVEF降低发生率相对较低,在出生后1~3d逐渐恢复正常。心脏损害患儿心功能指标CO、CI值与心肌酶CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平及LVEF降低、心率减缓、心电图异常呈负相关,TFC值则与CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平及LVEF降低、心率减缓、心电图异常呈显著正相关(P<0.05)。结论无创心功能监测能实时、准确评估HIE新生儿心脏功能状况,对新生儿HIE合并心脏损害的诊断和病情监测具有重要价值。
出处
《中国临床医生杂志》
2026年第1期108-112,共5页
Chinese Journal For Clinicians
基金
江苏省徐州市儿童医院科研立项项目(23040418)。
