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2种不同缩宫素注射液在足月孕产妇引产中的应用效果对比分析
1
作者 王爱华 宋英 +6 位作者 包蕾 康玮 严正果 高佳玉 李馨 赵倩 杨丽娟 《中国合理用药探索》 2025年第7期109-113,共5页
目的:对比分析2种不同缩宫素注射液在足月孕产妇引产中的应用效果。方法:选取2023年5~10月期间某院收治的168例需接受引产辅助的足月孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。对照组患者给予宫缩素注射液(合成... 目的:对比分析2种不同缩宫素注射液在足月孕产妇引产中的应用效果。方法:选取2023年5~10月期间某院收治的168例需接受引产辅助的足月孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。对照组患者给予宫缩素注射液(合成)进行引产,观察组患者给予缩宫素注射液(天然)进行引产。比较两组孕产妇用药后引产成功率、用药至临产时间、宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况、不良反应发生情况及产后1 h出血量。结果:观察组孕产妇用药后引产成功率(96.43%)高于对照组(85.71%,P<0.05),用药至临产时间短于对照组(P<0.05)。用药后,两组孕产妇宫颈Bishop评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。两组孕产妇宫缩过频和心动过速的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组孕产妇产后1 h出血量低于对照组(P<0.05)。结论:天然缩宫素注射液可有效促进宫颈成熟,缩短产程时间,减少产后出血量。 展开更多
关键词 天然缩宫素注射液 合成缩宫素注射液 引产 效果 安全性
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岭南中药熏洗方联合低分子肝素预防剖宫产术后血栓的协同效应研究
2
作者 黎海芳 黎乐瑶 +1 位作者 黄思琪 郭莉华 《海南医学》 2026年第1期41-44,共4页
目的研究岭南中药熏洗方联合基础性治疗(防血栓及根据DVT评分进行低分子肝素钠)预防剖宫产术后血栓的协同效应,通过监测红细胞压积(HCT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)评估其协同效应及安全性。方法选取2023年7月1日至2025年8月31日... 目的研究岭南中药熏洗方联合基础性治疗(防血栓及根据DVT评分进行低分子肝素钠)预防剖宫产术后血栓的协同效应,通过监测红细胞压积(HCT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)评估其协同效应及安全性。方法选取2023年7月1日至2025年8月31日在清远市中医院产科行剖宫产的产妇100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予基础性治疗(防血栓及根据DVT评分进行低分子肝素钠),观察组在此基础上加用岭南中药熏洗方。比较两组产妇的临床疗效,比较治疗前、术后第2~4天内HCT、D-D、FIB、Wells评分、静脉血栓栓塞症(VTE)评分、下肢周径及不良反应发生情况。结果观察组的临床疗效为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后2~4 d的血清HCT、D-D、FIB水平分别为(35.28±2.02)%、(52.44±4.23)nmol/L、(3.20±0.23)g/L,均明显低于对照组的(38.64±3.70)%、(56.29±5.50)nmol/L、(3.79±0.38)g/L,Wells评分、VTE评分分别为(1.34±0.17)分、(1.36±0.15)分,均明显低于对照组的(1.68±0.26)分、(2.64±0.22)分,下肢大腿、小腿的根部周径分别为(50.37±3.06)cm、(32.70±2.13)cm,明显小于对照组的(52.13±2.90)cm、(34.28±2.40)cm,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为12.00%,观察组为6.00%,两组不良反应发生情况差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P=0.295)。结论岭南中药熏洗方联合低分子肝素在预防剖宫产术后血栓方面具有协同效应,能有效降低HCT、D-D、FIB水平,降低血栓形成风险,且安全性高。 展开更多
关键词 剖宫产 血栓 岭南中药熏洗方 低分子肝素 红细胞压积 D-二聚体 纤维蛋白原
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卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果
3
作者 张利鸽 代娟霞 《中国民康医学》 2026年第1期68-71,共4页
目的:观察卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2024年6月伊川县妇幼保健院收治的92例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组... 目的:观察卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2024年6月伊川县妇幼保健院收治的92例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各46例。对照组采用宫腔球囊压迫治疗,研究组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组止血效果,治疗前后血流动力学指标[收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组止血总有效率为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压、SpO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FIB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PT均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者可提高止血总有效率、血流动力学指标水平,改善凝血功能指标水平,效果优于单纯宫腔球囊压迫治疗。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 产后出血 卡前列素氨丁三醇 宫腔球囊压迫 血流动力学 凝血功能
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不同时机人工破膜联合低位水囊引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响
4
作者 吴俭梅 《临床医学研究与实践》 2026年第2期133-136,共4页
目的分析不同时机人工破膜联合低位水囊引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取2023年6月至2025年2月收治的80例足月妊娠孕妇,根据人工破膜时机的不同分为对照组和观察组,每组40例。两组均接受低位水囊引产,对照组于水囊取出后立... 目的分析不同时机人工破膜联合低位水囊引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取2023年6月至2025年2月收治的80例足月妊娠孕妇,根据人工破膜时机的不同分为对照组和观察组,每组40例。两组均接受低位水囊引产,对照组于水囊取出后立即行人工破膜,观察组于取出球囊2 h后行人工破膜。比较两组的引产结果与分娩方式、新生儿Apgar评分、羊水污染率及产后并发症发生情况;比较阴道分娩孕妇的宫颈成熟度和产程时间。结果观察组的引产成功率、阴道分娩率及出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组阴道分娩孕妇的宫颈成熟度评分更高,第一产程时间和总产程时间更短(P<0.05)。两组的羊水污染率和产后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在低位水囊引产术后2 h实施人工破膜可有效促进足月妊娠孕妇宫颈成熟,提高引产成功率和阴道分娩率,缩短产程时间,改善新生儿结局,且不增加羊水污染和产后并发症发生风险。 展开更多
关键词 足月妊娠 低位水囊引产 人工破膜 宫颈成熟度 分娩结局
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双球囊宫颈扩张+人工破膜+静滴缩宫素对妊娠晚期初产妇引产疗效及分娩结局的影响
5
作者 龚丽娟 《中外医学研究》 2026年第1期100-102,106,共4页
目的:探究双球囊宫颈扩张+人工破膜+静滴缩宫素的联合应用对于妊娠晚期初产妇引产疗效及对分娩结局的影响。方法:选取2022年6月—2024年6月于东莞康华医院行妊娠晚期引产术的80例初产妇作为研究对象,根据促宫颈成熟方式的不同分为破膜组... 目的:探究双球囊宫颈扩张+人工破膜+静滴缩宫素的联合应用对于妊娠晚期初产妇引产疗效及对分娩结局的影响。方法:选取2022年6月—2024年6月于东莞康华医院行妊娠晚期引产术的80例初产妇作为研究对象,根据促宫颈成熟方式的不同分为破膜组(双球囊宫颈扩张+人工破膜+静滴缩宫素)38例与非破膜组(双球囊宫颈扩张+静滴缩宫素)42例。比较两组的阴道分娩率、宫颈成熟度(Bishop评分)及其他分娩结局(总产程时间、产程出血、产后出血、产褥感染率及新生儿体重)情况。结果:破膜组的阴道分娩率、Bishop评分高于非破膜组;破膜组总产程时间短于非破膜组,产后出血量小于非破膜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产褥感染例数及新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双球囊宫颈扩张+人工破膜+静滴缩宫素促妊娠期初产妇宫颈成熟疗效较好,且能改善分娩结局。 展开更多
关键词 促宫颈成熟 分娩结局 双球囊宫颈扩张 人工破膜 静滴缩宫素
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双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果
6
作者 刘自杰 《河南医学研究》 2025年第24期4484-4487,共4页
目的 探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇接受双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞的治疗效果。方法 收集濮阳市人民医院妇产科在2022年6月至2024年2月收治的83例接受剖宫产术中因宫缩乏力导致产后出血的产妇资料进行回顾性研究,根据治... 目的 探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇接受双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞的治疗效果。方法 收集濮阳市人民医院妇产科在2022年6月至2024年2月收治的83例接受剖宫产术中因宫缩乏力导致产后出血的产妇资料进行回顾性研究,根据治疗方案分为研究组(40例,双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗)和对照组(43例,双侧子宫动脉缝扎术治疗)。比较两组围手术期指标、术前与术后24 h凝血功能以及术后并发症情况。结果 两组产妇手术时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组产妇比,研究组产妇术中出血量、术后2 h出血量以及术后24 h出血量较少(P<0.05)。与对照组产妇比,研究组产妇术后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶时间(TT)较短,纤维蛋白原(FIB)较低(P<0.05)。与对照组产妇术后并发症发生率(6.98%)相比,研究组(7.50%)略高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双侧子宫动脉缝扎术与宫腔球囊填塞结合应用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇中可促进凝血功能改善,提高止血效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 剖宫产 宫缩乏力 产后出血 子宫动脉缝扎 球囊 止血 并发症
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单一剂量氨甲环酸预防剖宫产产后出血疗效的Meta分析 被引量：3
7
作者 王璐 李晨曦 +3 位作者 丁艺 韩静霏 刘瑶 孙家琳 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第5期538-544,共7页
目的系统评价单一剂量氨甲环酸(TXA)预防产后出血(PPH)的有效性及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、WanFang Data、VIP、CNKI、ChiCTR和Cochrane Library数据库,搜集TXA预防剖宫产PPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024... 目的系统评价单一剂量氨甲环酸(TXA)预防产后出血(PPH)的有效性及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、WanFang Data、VIP、CNKI、ChiCTR和Cochrane Library数据库,搜集TXA预防剖宫产PPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年9月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析,通过试验序贯分析对结果进行可靠性验证。结果共纳入43项RCT,包括23497例剖宫产产妇,比较了预防性使用单一剂量TXA与安慰剂或不治疗的情况。Meta分析结果显示:使用TXA后,PPH[RR=0.52,95%CI(0.40,0.67),P<0.01]、总失血量[SMD=-183.73mL,95%CI(-220.87,-146.60),P<0.01]、输血需求[RR=0.42,95%CI(0.30,0.60),P<0.01]和使用额外子宫收缩剂的风险显著降低[RR=0.55,95%CI(0.43,0.70),P<0.01];TXA组和对照组在血栓栓塞事件发生方面无统计学差异[RR=1.05,95%CI(0.54,2.03),P=0.11];亚组和试验序贯分析结果一致支持使用TXA。结论现有证据表明剖宫产产妇预防性使用单一剂量TXA可显著减少失血量,降低输血需求及使用额外子宫收缩剂的风险且不增加不良事件,支持将其作为一种安全有效的预防剖宫产产后出血策略。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 氨甲环酸 围手术期管理
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欣母沛、缩宫素分别联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性产后出血的临床效果 被引量：5
8
作者 郭静 张丽萍 《川北医学院学报》 2025年第2期206-209,214,共5页
目的:探究欣母沛、缩宫素分别联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性产后出血(PPH)的效果及其对患者血流动力学、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的影响。方法:选取接受欣母沛或缩宫素联合双侧子宫动脉上行支结扎术的70例剖宫产术... 目的:探究欣母沛、缩宫素分别联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性产后出血(PPH)的效果及其对患者血流动力学、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的影响。方法:选取接受欣母沛或缩宫素联合双侧子宫动脉上行支结扎术的70例剖宫产术中宫缩乏力患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各35例。将采用缩宫素联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗患者纳入对照组;采用欣母沛联合双侧子宫动脉上行支结扎患者纳入观察组。比较两组患者术中及产后出血情况、术后母婴结局、治疗前后血流动力学、D-D、Fib、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、恶露消失时间、住院时间均短于对照组,且术中、术后2 h、术后3~24 h出血量均少于对照组(P<0.05),输血率低于对照组(5.71%vs.22.86%,P=0.040);两组子宫切除率、新生儿阿氏评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组D-D、Fib水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%)(P=0.040);治疗期间,两组血压异常、恶心呕吐等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:欣母沛联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性PPH临床效果较好,能减少出血量,降低输血率,改善D-D、Fib水平,促进产妇恢复,缩短住院时间,且安全性高。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力 欣母沛 双侧子宫动脉上行支结扎 血流动力学 纤维蛋白原 D-二聚体
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经阴道手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效比较 被引量：2
9
作者 郭鹏 程其会 雷玲 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第1期72-73,共2页
目的探究剖宫产瘢痕憩室(CSD)患者分别采用阴式手术、宫腹腔镜手术的效果差异。方法随机从2018年1月至2020年1月安顺市人民医院收治的病例中筛选60例CSD患者作为研究对象,参照双盲法分为宫腹腔镜组和阴式组,每组30例。宫腹腔镜组和阴式... 目的探究剖宫产瘢痕憩室(CSD)患者分别采用阴式手术、宫腹腔镜手术的效果差异。方法随机从2018年1月至2020年1月安顺市人民医院收治的病例中筛选60例CSD患者作为研究对象,参照双盲法分为宫腹腔镜组和阴式组,每组30例。宫腹腔镜组和阴式组分别实施宫腹腔镜手术、阴式手术并从疗效、手术效果以及并发症方面进行数据对比。结果与阴式组相比,宫腹腔镜组的临床疗效、并发症发生率、手术与临床指标均明显优于阴式组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术可有效地降低CSD患者并发症的发生率,有助于提升临床疗效、促进症状改善,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产切口憩室 宫腹腔镜 阴式手术 并发症 疗效
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子宫下段防波堤样缝合术联合B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产手术中的止血效果观察 被引量：1
10
作者 钟剑 刘伟武 +4 位作者 徐秀英 曾伟兰 李云端 刘丽梅 陈恒 《贵州医药》 2025年第2期226-228,共3页
目的观察子宫下段防波堤样、B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产手术中的止血效果。方法将80例行前置胎盘剖宫产手术产妇随机分对照组(传统的止血方式治疗)和观察组(子宫下段防波堤样缝合术联合B-Lynch缝合术治疗)各40例。评估两组手术相关... 目的观察子宫下段防波堤样、B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产手术中的止血效果。方法将80例行前置胎盘剖宫产手术产妇随机分对照组(传统的止血方式治疗)和观察组(子宫下段防波堤样缝合术联合B-Lynch缝合术治疗)各40例。评估两组手术相关指标、术后恢复情况、新生儿体质量、并发症发生情况。结果两组手术、恶露时间比较均无差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,月经恢复时间低于对照组(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较均无差异(P>0.05);两组并发症发生情况比较无差异(P>0.05);术后42 d后对患者进行彩色多普勒超声检查,显示两组患者子宫动脉血流均正常,子宫肌层回声均匀。结论子宫下段防波堤样、B-Lynch缝合术止血效果较好,可减少患者术中出血量,加速患者月经恢复,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 子宫下段防波堤样缝合术 B-LYNCH缝合术 前置胎盘剖宫产 止血效果
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气囊仿生助产联合椎管内阻滞分娩镇痛对瘢痕子宫阴道分娩产妇盆底功能的影响 被引量：2
11
作者 宁丰 许庆芸 +2 位作者 王仁芳 陆彩秀 周利锴 《临床医学研究与实践》 2025年第4期135-138,共4页
目的 探讨气囊仿生助产联合椎管内阻滞分娩镇痛对瘢痕子宫阴道分娩产妇盆底功能的影响。方法 选择2020年1月至2022年6月我院120例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组实施气囊仿生助产... 目的 探讨气囊仿生助产联合椎管内阻滞分娩镇痛对瘢痕子宫阴道分娩产妇盆底功能的影响。方法 选择2020年1月至2022年6月我院120例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组实施气囊仿生助产联合椎管内阻滞分娩镇痛;B组未实施气囊仿生助产及椎管内阻滞分娩镇痛;C组单纯实施椎管内阻滞分娩镇痛;D组单纯实施气囊仿生助产。比较四组的总产程、新生儿体重、会阴裂伤程度、会阴侧切率、盆底肌肌力、盆底肌疲劳度、盆底动态压力及压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂发生情况。结果 四组的总产程比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的总产程短于B组、C组、D组(P<0.05);四组的新生儿体重、会阴裂伤程度及会阴侧切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的盆底肌肌力、盆底肌疲劳度及盆底动态压力均大于B组、C组、D组(P<0.05)。四组的压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 气囊仿生助产联合椎管内阻滞分娩镇痛能改善瘢痕子宫阴道分娩产妇的盆底功能情况,降低产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生。 展开更多
关键词 气囊仿生助产 椎管内阻滞 分娩镇痛 瘢痕子宫 阴道分娩 盆底功能
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双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床研究 被引量：1
12
作者 王红 程佳 +1 位作者 黄志琴 南方 《局解手术学杂志》 2025年第6期501-505,共5页
目的观察双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月我院妇产科收治的PCSD患者150例,根据手术方案不同分为经阴道组(经阴道憩室修补术)和双镜组(双镜联合憩室修补重建术),每组75例... 目的观察双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月我院妇产科收治的PCSD患者150例,根据手术方案不同分为经阴道组(经阴道憩室修补术)和双镜组(双镜联合憩室修补重建术),每组75例。记录2组患者手术一般情况、月经期天数、肌层厚度、炎症相关因子水平、并发症及有生育计划患者妊娠情况。结果双镜组患者手术时间长于经阴道组,肛门排气时间、术后住院时间均短于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前降低,且双镜组低于经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,2组患者术后6、12个月的月经期天数减少,肌层厚度增加,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6、12个月的月经期天数、肌层厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者切口感染、低钠血症、膀胱损伤、阴道感染等累计并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双镜组有生育计划患者宫内妊娠率、足月妊娠率均高于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者流产率和早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合憩室修补重建术治疗PCSD患者术后恢复快,住院周期短,可提高有生育计划患者妊娠率。 展开更多
关键词 双镜联合憩室修补重建术 经阴道切口憩室修补术 妊娠 剖宫产子宫切口憩室 并发症
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基于改良版Robson分级系统的不同生育政策下剖宫产率变化研究 被引量：1
13
作者 李晨 宋贺 +2 位作者 钮慧远 曾雯琼 孙丽洲 《中国计划生育和妇产科》 2025年第1期53-56,共4页
目的基于改良版Robson分级系统分析2020年~2023年淮安市妇幼保健院产妇在不同生育政策时期剖宫产率的变化情况。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月在淮安市妇幼保健院住院分娩的26159例育龄产妇的临床资料,应用改良版Robson分级系统... 目的基于改良版Robson分级系统分析2020年~2023年淮安市妇幼保健院产妇在不同生育政策时期剖宫产率的变化情况。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月在淮安市妇幼保健院住院分娩的26159例育龄产妇的临床资料,应用改良版Robson分级系统对所有产妇进行分类,依据分娩孕周、产次、胎位和胎数等特征分为R1~R8组。计算并比较各组不同年份、不同生育政策时期的剖宫产率及剖宫产产妇人群构成比。结果26159例产妇的总剖宫产率为41.3%(10800/26159),瘢痕子宫再妊娠(R3)的剖宫产率为89.0%(4282/4813),占比最高39.6%(4282/10800)。与二孩政策时期的剖宫产率40.0%(6319/15787)相比,三孩政策时期的剖宫产率升高(43.2%,4481/10372,P<0.05),但在校正母亲年龄后,与二孩政策时期相比,三孩政策时期所有产妇的总体剖宫产风险降低(OR=0.95,95%CI:0.82-0.98),且单胎头位初产妇(R1)、单胎头位经产妇(R2)、单胎早产妇(R8)组剖宫产率均降低(OR=0.89,95%CI:0.81-0.93;OR=0.82,95%CI:0.73-0.88;OR=0.92,95%CI:0.81-0.97)。结论在二孩、三孩政策后,基于改良版Robson分级系统的各类剖宫产率呈上升趋势,高龄和剖宫产术后再妊娠是剖宫产产妇最主要的特点。 展开更多
关键词 改良版Robson分级系统 产妇特征 不同生育政策 剖宫产率
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智能化病人自控镇痛在择期剖宫产产妇术后的应用效果 被引量：1
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作者 黄锡强 袁炳林 刘瑾 《海南医学》 2025年第3期421-424,共4页
目的观察智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)在择期剖宫产产妇术后的临床应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2024年3月中山市人民医院收治的200例择期剖宫产术产妇的临床资料,根据术后镇痛方式的不同,将产妇分为观察组110例和对照组90例。两... 目的观察智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)在择期剖宫产产妇术后的临床应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2024年3月中山市人民医院收治的200例择期剖宫产术产妇的临床资料,根据术后镇痛方式的不同,将产妇分为观察组110例和对照组90例。两组产妇均使用术后静脉镇痛,对照组产妇使用传统PCA进行术后镇痛,观察组产妇使用Ai-PCA进行术后镇痛。术后1 h、2 h、4 h、8 h,到床旁对产妇行镇痛访视,记录两组产妇静息疼痛评分、活动疼痛评分及镇静评分,观察术后恢复情况(肛门排气、肠鸣音恢复和下地时间)和不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐及瘙痒)发生情况。结果观察组产妇术后1 h、2 h、4 h、8 h的静息疼痛评分分别为(2.24±0.81)分、(2.01±0.65)分、(1.64±0.52)分、(1.05±0.38)分,明显低于对照组的(2.45±0.79)分、(2.37±0.72)分、(1.97±0.53)分、(1.42±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后1 h、2 h、4 h、8 h的活动疼痛评分分别为(3.15±0.83)分、(3.22±0.84)分、(2.24±0.72)分、(1.41±0.53)分,明显低于对照组的(3.64±1.12)分、(3.71±1.23)分、(3.16±0.93)分、(2.24±0.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组产妇术后1 h、2 h、4 h、8 h的镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的肛门排气、肠鸣音恢复及下地时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ai-PCA在择期剖宫产术后的应用效果良好,能够显著减轻产妇静息、活动疼痛,同时减少不良反应的发生,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产 智能化病人自控镇痛 智能化管理模式 疼痛评分 镇静评分 不良反应
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腹横肌平面阻滞联合CSEA在有剖宫产史者再次剖宫产术中的应用 被引量：1
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作者 樊磊 张小伟 吕志峰 《海南医学》 2025年第3期371-376,共6页
目的分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合腰硬麻醉(CSEA)在有剖宫产史者再次剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2023年7月至2024年4月郑州市妇幼保健院收治的98例有剖宫产史再次择期拟行剖宫产术孕产妇作为研究对象,按随机数表法分为CSEA组和联合... 目的分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合腰硬麻醉(CSEA)在有剖宫产史者再次剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2023年7月至2024年4月郑州市妇幼保健院收治的98例有剖宫产史再次择期拟行剖宫产术孕产妇作为研究对象,按随机数表法分为CSEA组和联合组各49例。CSEA组孕产妇采用CSEA,联合组孕产妇先予以TAP阻滞,再采用CSEA。比较两组孕产妇的麻醉起效时间、手术时间、术中出血量和入室至返回病房时间;比较两组孕产妇术中不同时间点(切皮时、胎儿娩出时、切子宫肌层时、缝合子宫切口时、关闭腹部切口时)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中各时间点(入室时、切皮时、胎儿娩出时、关闭腹部切口时)循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后不同时间点(6 h、12 h、24 h)静息状态VAS评分,初次及第二次按压子宫时VAS评分;比较两组孕产妇术后24 h静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、泌乳情况(初始泌乳时间、48 h泌乳量)及不良反应总发生率。结果联合组孕产妇的麻醉起效时间、入室至返回病房时间分别为(2.60±0.75)min、(147.62±19.30)min,明显短于CSEA组的(4.00±0.58)min、(155.40±16.17)min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组孕产妇术中不同时间点的VAS评分明显低于CSEA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇入室时、切皮时、胎儿娩出时、关闭腹部切口时的HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组孕产妇术后6 h、12 h、24 h静息状态下的VAS评分明显低于CSEA组,初次、第二次按压子宫时的VAS评分明显低于CSEA组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组孕产妇术后24 h PCIA按压次数为(4.89±1.51)次,明显少于CSEA组的(7.25±2.38)次,初始泌乳时间为(19.94±6.28)h,明显早于CSEA组的(38.82±9.67)h,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组孕产妇的不良反应总发生率为4.08%,明显低于CSEA组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAP阻滞联合CSEA在有剖宫产史者再次剖宫产术中的镇痛效果显著,可有效缩短麻醉起效时间、入室至返回病房时间、初始泌乳时间,减少术后PCIA按压次数,保障临床麻醉安全性。 展开更多
关键词 剖宫产 腹横肌平面阻滞 腰硬联合麻醉 镇痛效果 循环指标 不良反应
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急诊剖宫产围手术期全程复合保温策略对产妇术中出血量、体温以及术后凝血功能的影响 被引量：1
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作者 任海霞 李胜 《中国计划生育学杂志》 2025年第4期825-829,共5页
目的:探究急诊剖宫产围手术期全程复合保温策略对产妇术中出血量、体温以及术后凝血功能的影响。方法:选取2022年6月-2024年6月本院行急诊剖宫产产妇106例,随机均分为两组各56例,对照组采用常规保温护理,复合保温组行手术室复合保温护理... 目的:探究急诊剖宫产围手术期全程复合保温策略对产妇术中出血量、体温以及术后凝血功能的影响。方法:选取2022年6月-2024年6月本院行急诊剖宫产产妇106例,随机均分为两组各56例,对照组采用常规保温护理,复合保温组行手术室复合保温护理,观察两组围手术期体温变化、热舒适度评分以及低体温和寒战发生率,记录术中出血量以及下床活动、肛门排气时间等指标,比较两组术后恢复及手术前后凝血功能指标变化。结果:两组入手术室时体温无差异,而复合保温组在切皮时(37.02±0.14℃)、术中30min(36.59±0.19℃)以及手术结束时(36.41±0.15℃)体温水平均高于对照组(36.91±0.22℃、36.15±0.24℃、35.36±0.20℃),热舒适度评分(53.17±7.81分)优于对照组(62.09±6.93分);低体温(5.7%)、寒战(7.6%)发生率低于对照组(20.8%、30.2%)(P<0.05),术后肛门排气、下床活动和住院时间短于对照组,术中出血量(382±50ml)少于对照组(462±57ml),各凝血功能指标均优于对照组(均P<0.05)。结论:急诊剖宫产手术采用围手术期全程复合保温策略干预能有效维持产妇体温,减少产妇术中出血量及低体温和寒战发生率,增强产妇热舒适度,有效善凝血功能,促进产后恢复。 展开更多
关键词 急诊剖宫产 复合保温策略 体温 寒战 术中出血量 凝血功能
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介入治疗凶险性前置胎盘中剖宫产术前置入动脉鞘对子宫血流的影响 被引量：1
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作者 张涛 杨越 翟独秀 《河北医药》 2025年第5期798-801,共4页
目的分析介入治疗凶险性前置胎盘中剖宫产术前置入动脉鞘的效果以及对子宫血流的影响。方法收集2020年6月至2023年9月分娩的78例行剖宫产术+介入治疗的凶险性前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析,按照剖宫产术术前是否置入动脉鞘分为... 目的分析介入治疗凶险性前置胎盘中剖宫产术前置入动脉鞘的效果以及对子宫血流的影响。方法收集2020年6月至2023年9月分娩的78例行剖宫产术+介入治疗的凶险性前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析,按照剖宫产术术前是否置入动脉鞘分为对照组(否,n=39)和观察组(是,n=39),统计2组的介入治疗时间、栓塞剂使用剂量、产后出血量、栓塞治疗效果和不良妊娠情况发生率,比较2组产前和产后的凝血功能和子宫血流动力学。结果观察组介入治疗时间短于对照组(P<0.05)。观察组栓塞剂使用剂量少于对照组(P<0.05)。观察组产后2、12和24 h的出血量均低于对照组(P<0.05)。观察组栓塞治疗成功率高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠情况发生率低于对照组(P<0.05)。产前,2组的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和活化凝血酶时间差异无统计学意义(P>0.05);产后,观察组的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化凝血酶时间长于对照组(P<0.05),观察组的纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。产前,2组的左侧和右侧子宫的阻力指数和收缩期峰值流速/舒张期流速比值差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,观察组的左侧和右侧子宫的阻力指数和收缩期峰值流速/舒张期流速比值高于对照组(P<0.05);产后2周,观察组的左侧和右侧子宫的阻力指数和收缩期峰值流速/舒张期流速比值低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗凶险性前置胎盘中剖宫产术前置入动脉鞘可提高介入治疗效率和栓塞成功率,进一步强化对产后出血情况的控制效果,更利于产后凝血功能的恢复,并可减少栓塞剂使用剂量,减轻介入治疗对产妇产后子宫血流的影响。 展开更多
关键词 介入治疗 凶险性前置胎盘 剖宫产 术前 置入 动脉鞘 子宫血流
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艾司氯胺酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛中的效果及对不良反应的影响研究 被引量：1
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作者 郭文丽 《黑龙江医药》 2025年第1期136-138,共3页
目的:探讨艾司氯胺酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:选取2023年4月至2024年6月天津市和平区妇产科医院接收的118例剖宫产术后行PCIA患者作为本次研究的对象,随机将其分为常规组与观察组,每组各59例;给予常规组采用盐... 目的:探讨艾司氯胺酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:选取2023年4月至2024年6月天津市和平区妇产科医院接收的118例剖宫产术后行PCIA患者作为本次研究的对象,随机将其分为常规组与观察组,每组各59例;给予常规组采用盐酸纳布啡行PCIA,观察组除采用常规方案外,额外应用艾司氯胺酮进行PCIA,观察2组术后疼痛情况、抑郁情况、恢复情况及不良反应发生情况。结果:2组术后6h的视觉模拟评分(VAS)比较无差异(P>0.05),观察组患者术后12h、24h以及48h的VAS评分均明显低于常规组(均P<0.05);观察组术后3天、5天以及7天的抑郁评分均明显低于常规组(P<0.05);观察组的肛门首次排气时间、首次下床活动时间、初乳时间以及住院时间均明显低于常规组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.78%,显著低于常规组的20.34%(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮用于剖宫产术后PCIA效果显著,能有效缓解患者手术疼痛、改善其抑郁情绪、促进快速恢复、具有较高的安全性。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 剖宫产 PCIA 抑郁情绪 不良反应
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前置胎盘产妇剖宫产术后下肢静脉血栓发生危险因素分析及预测模型构建
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作者 余娟娟 王瑞芳 +5 位作者 郭燕 贾萌萌 程晓琳 马竹青 马俊贤 陈素娟 《中国计划生育学杂志》 2025年第12期2884-2889,共6页
目的:分析前置胎盘患者剖宫产术后下肢静脉血栓(LEDVT)发生的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2020年1月-2024年12月本院行剖宫产术的前置胎盘患者204例临床资料,根据围手术期有无LEDVT分为LEDVT组(n=28)、非LEDVT组(n=1... 目的:分析前置胎盘患者剖宫产术后下肢静脉血栓(LEDVT)发生的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2020年1月-2024年12月本院行剖宫产术的前置胎盘患者204例临床资料,根据围手术期有无LEDVT分为LEDVT组(n=28)、非LEDVT组(n=176)。采用多因素logistic逐步回归分析患者剖宫产术后LEDVT发生影响因素,绘制列线图并采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图模型对前置胎盘患者剖宫产术后LEDVT的预测价值。结果:LEDVT组年龄、术中出血量、卧床时间、血液黏度、D-二聚体均大于非LEDVT组,妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、中央性前置胎盘、生殖道感染史占比均高于非LEDVT组,分娩孕周小于非LEDVT组;logistic多因素分析,高龄(OR=1.694)、妊娠高血压疾病(OR=2.469)、卧床时间延长(OR=1.624)、高血液黏度(OR=1.960)、D-二聚体升高(OR=1.874)是前置胎盘患者剖宫产术后LEDVT发生的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型显示,一致性指数(C-index)为0.886,该列线图模型拟合效果较好(χ^(2)=3.207,P=0.482),列线图校准曲线的线斜率接近1。列线图模型预测前置胎盘患者剖宫产术后发生LEDVT的曲线下面积为0.873,特异度为67.6%,灵敏度为92.9%。结论:高龄、妊娠高血压疾病、卧床时间长、高血液黏度、D-二聚体升高是前置胎盘患者剖宫产术后LEDVT发生的危险因素,据此构建的列线图模型对LEDVT有一定的预测价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产术 下肢静脉血栓 危险因素 列线图 预测
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医疗失效模式与效应分析结合根因分析在剖宫产手术部位感染防控中的应用
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作者 廖丹 韦艳妮 +3 位作者 廖桂姨 梁文婷 马张杰 李燕 《华西医学》 2025年第3期383-387,共5页
目的回顾剖宫产术后感染致子宫切除不良事件,结合风险评估工具制定防控策略,推动围手术期管理标准化,降低孕产妇医疗负担,提升患者满意度。方法以2024年10月—11月某妇产医院产科病房发生的2例因剖宫产术后感染导致子宫切除的事件为研... 目的回顾剖宫产术后感染致子宫切除不良事件,结合风险评估工具制定防控策略,推动围手术期管理标准化,降低孕产妇医疗负担,提升患者满意度。方法以2024年10月—11月某妇产医院产科病房发生的2例因剖宫产术后感染导致子宫切除的事件为研究对象,组建多部门人员的根因分析及风险评估小组,经访谈、观察、查阅资料梳理潜在失效模式与原因,计算风险优先系数(risk priority number,RPN)确定高风险因素,制定并实施改进策略,干预措施实施2个月后,对比干预前后RPN分值及各项措施依从性。结果改进前医疗失效模式风险评估总RPN为367.8分,改进后于2025年1月再次核查,总RPN降至105.7分,未再发生严重不良事件。各项操作依从性和合格率显著提升,孕产妇营养不良干预率从17.5%升至48.6%,术前抗菌药物预防性使用时机合格率从50.5%提升至81.0%,术前使用消毒剂擦洗阴道依从率从15.0%上升至60.0%,术中规范皮肤消毒执行率从66.7%上升至95.2%,术中无菌技术和手卫生操作合格率从75.0%上升至95.2%,感染患者标本送检及时率从29.4%上升到47.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医疗失效模式与效应分析联合根因分析能对围手术期不良事件进行有效改进,优化剖宫产围手术期管理、降低感染风险。 展开更多
关键词 剖宫产 手术部位感染 医疗失效模式与效应分析 根因分析 围手术期管理
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