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无创产前筛查在辅助生殖妊娠人群染色体非整倍体筛查中的应用价值分析 被引量:1
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作者 刘建珍 林铿 +4 位作者 许碧秋 孟祥荣 李熹翀 覃燕龄 陈鸿桢 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第1期6-11,共6页
目的评估辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠人群应用无创产前筛查(non-inwasive prenatal testing,NIPT)检测染色体非整倍体的应用价值,为ART妊娠应用NIPT筛查提供理论依据。方法收集2018年1月至2024年6月在广州... 目的评估辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠人群应用无创产前筛查(non-inwasive prenatal testing,NIPT)检测染色体非整倍体的应用价值,为ART妊娠应用NIPT筛查提供理论依据。方法收集2018年1月至2024年6月在广州市花都区妇幼保健院行NIPT检测的1519例ART妊娠孕妇为研究对象,同期18856例自然妊娠孕妇作为对照组,回顾两组的临床信息、NIPT结果及随访情况,比较两组NIPT的检测效能。结果ART妊娠组双胎占比24.37%,孕妇平均年龄(34.2±4.0)岁,平均孕周(16.3±2.0)周,高龄孕妇占41.44%,胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)浓度为(14.65±8.57)%。与自然妊娠组比较,双胎和高龄孕妇均占比高于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。cffDNA浓度为低于自然妊娠组,差异有统计学意义(P>0.05)。ART妊娠组临床指征为血清学筛查临界风险、超声软指标异常、孕周错过血清学筛查的孕妇占比分别为8.30%、3.75%、4.08%,均较自然妊娠组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ART妊娠组检出T21、T18及T13高风险共6例,检出率为0.40%。经产前诊断确诊T21、T18各1例,T21、T18及T13阳性预测值(PPV)分别为100%、50%、0%,复合PPV为40%(2/5),阴性预测值(NPV)均为100%,NIPT高风险检出率、NPV及复合PPV与自然妊娠结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NIPT应用在ART妊娠人群染色体非整倍体有着与自然妊娠人群相近的检测效能,但其双胎及高龄孕妇占比较自然妊娠人群高,应用NIPT时需更慎重。 展开更多
关键词 无创产前筛查 辅助生殖妊娠 染色体非整倍体 产前诊断
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产前NT超声联合染色体核型分析及CNV-seq检查在胎儿染色体疾病中的诊断效能
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作者 黄宁 袁慧珍 +3 位作者 罗来鹏 刘艳秋 杨必成 黎俏 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2025年第4期488-494,共7页
目的:探讨染色体核型分析与新兴的低深度全基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)联合超声胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)在早、中孕期产前诊断中的价值。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院医学遗传... 目的:探讨染色体核型分析与新兴的低深度全基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)联合超声胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)在早、中孕期产前诊断中的价值。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院医学遗传中心185例早孕期超声筛查NT≥2.5 mm的孕妇资料,其中早孕组绒毛产前诊断95例,中孕组羊水产前诊断90例。对胎儿绒毛和羊水标本进行染色体核型分析和CNV-seq检测,用χ^(2)检验和回归分析比较染色体异常的分布与NT厚度的相关性。结果:185例NT≥2.5 mm产前诊断人群中检出48例(25.95%)染色体拷贝数异常,染色体核型分析在早孕组中的检出率明显高于中孕组(31.58%vs 14.13%,P<0.05),而CNV-seq检查在2组中的检出率差异无统计学意义(31.58%vs 20.00%,P>0.05)。在2.5 mm<NT<4 mm组的CNV-seq检查相较于染色体核型分析检出率提高了4.85%(5/103)(17.48%vs 12.62%,P<0.05),NT≥4 mm组CNV-seq检查异常检出率无明显提升(36.59%vs 36.59%,P>0.05)。结论:NT增厚对于预测胎儿染色体异常具有重要意义,建议将NT值2.5~4 mm作为染色体异常的关键危险范围,联合应用染色体核型分析和CNV-seq检查有利于提高染色体相关疾病的产前诊断。 展开更多
关键词 颈项透明层 染色体核型分析 拷贝数变异 产前诊断
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2020—2022年苏州市围产儿出生缺陷监测结果分析
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作者 陈丽 钱琪钰 +3 位作者 蒲丽 张旭 殷炜 于红 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期532-535,共4页
目的 分析2020—2022年苏州市七家医院出生缺陷发生的特点,为出生缺陷防治策略的制定提供依据。方法 通过出生缺陷监测收集参与研究的医院所分娩的74515例围产儿的信息,分析出生缺陷发生的特点和发生顺位的变化。结果 2020—2022年围产... 目的 分析2020—2022年苏州市七家医院出生缺陷发生的特点,为出生缺陷防治策略的制定提供依据。方法 通过出生缺陷监测收集参与研究的医院所分娩的74515例围产儿的信息,分析出生缺陷发生的特点和发生顺位的变化。结果 2020—2022年围产儿的出生缺陷发生率为173.12/万,其中男性缺陷儿的发生率为197.22/万,女性缺陷儿发生率为147.17/万,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.383,P<0.05);而且男性缺陷儿较女性缺陷儿的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。2020年、2021年<20岁产妇的缺陷患儿发生率高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2020—2022年围产儿先天性心脏病的发生率为49.49/万~75.35/万,每年顺位排名均为第一。结论 加强对高危人群尤其是低龄孕产妇的管理,依托产前诊断中心及国家级临床重点专科的多学科诊治,做好出生缺陷的防治。 展开更多
关键词 出生缺陷 围产儿 死亡率 监测
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外泌体负载的miR-520a-5p对胎鼠宫内生长受限妊娠结局的改善作用及其机制
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作者 相萌 徐冰 +2 位作者 王培莎 刘思旗 张少华 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1230-1239,共10页
目的:探讨外泌体(Exos)负载的微小RNA-520a-5p(miR-520a-5p)对胎鼠宫内生长受限(FGR)妊娠结局的影响,并阐明其作用机制。方法:体外培养小鼠胎盘间充质干细胞(MSCs),并利用miR-520a-5p腺病毒载体(Ad-miR-520a-5p)转染获得高负载miR-520a... 目的:探讨外泌体(Exos)负载的微小RNA-520a-5p(miR-520a-5p)对胎鼠宫内生长受限(FGR)妊娠结局的影响,并阐明其作用机制。方法:体外培养小鼠胎盘间充质干细胞(MSCs),并利用miR-520a-5p腺病毒载体(Ad-miR-520a-5p)转染获得高负载miR-520a-5p的Exos(miR-520a-5p-MSCs-Exos)并进行鉴定。C57BL/6小鼠按照雌雄2∶1的比例合笼交配成功妊娠,将40只怀孕小鼠分为对照组、FGR组、NC-MSCs-Exos组和miR-520a-5p-MSCs-Exos组,每组10只。除对照组外,其余组小鼠采用孕期过度暴露地塞米松(DEX)诱发妊娠期母体小鼠的FGR模型。检测胎鼠出生体质量和生后1、2、3及4周体质量,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组小鼠胎盘组织中miR-520a-5p、DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组小鼠胎盘组织中DNMT3b和VEGF蛋白表达水平,甲基化特异性PCR(MSP)分析各组小鼠胎盘组织中VEGF启动子甲基化率,双荧光素酶报告基因实验验证miR-520a-5p与DNMT3b之间的靶向关系。结果:透射电子显微镜(TEM)和纳米粒子追踪分析(NTA)分析,Exos呈球形,粒径集中在100 nm附近;Western blotting法,Exos表面生物标志物CD63和CD81均呈阳性表达;RT-qPCR法,与NC-MSCs-Exos和Ad-NC-MSCs-Exos比较,Ad-miR-520a-5p-MSCs-Exos中miR-520a-5p表达水平升高(P<0.001)。4组子代小鼠出生体质量和生后1、2及3周体质量比较差异均有统计学意义(F=36.084,F=19.851,F=77.755,F=103.223;P<0.001)。与对照组比较,FGR组子代小鼠出生体质量和生后1、2及3周体质量均降低(P<0.05);与FGR组和NC-MSCs-Exos组比较,miR-520a-5p-MSCs-Exos组子代小鼠出生体质量和生后1、2及3周体质量均升高(P<0.05)。单因素方差分析,4组小鼠胎盘组织中miR-520a-5p、DNMT3b和VEGF mRNA表达水平比较差异有统计学意义(F=103.224,F=856.460,F=214.563;P<0.001);组间两两比较,与对照组比较,FGR组小鼠胎盘组织中miR-520a-5p和VEGF mRNA表达水平降低(P<0.05),DNMT3b mRNA表达水平升高(P<0.05);与FGR组和NC-MSCs-Exos组比较,miR-520a-5p-MSCs-Exos组小鼠胎盘组织中miR-520a-5p和VEGF mRNA表达水平升高(P<0.05),DNMT3b mRNA表达水平降低(P<0.05)。单因素方差分析,4组小鼠胎盘组织中DNMT3b和VEGF蛋白表达水平比较差异有统计学意义(F=245.601,F=149.360;P<0.001);组间两两比较,与对照组比较,FGR组小鼠胎盘组织中DNMT3b蛋白水平升高(P<0.05),VEGF蛋白表达水平降低(P<0.05);与FGR组和NC-MSCs-Exos组比较,miR-520a-5p-MSCs-Exos组小鼠胎盘组织中DNMT3b蛋白表达水平降低(P<0.05),VEGF蛋白表达水平升高(P<0.05)。单因素方差分析,4组小鼠胎盘组织中VEGF启动子甲基化率比较差异有统计学意义(F=687.096,P<0.001);组间两两比较,与对照组比较,FGR组小鼠胎盘组织中VEGF启动子甲基化率升高(P<0.05);与FGR组和NC-MSCs-Exos组比较,miR-520a-5p-MSCs-Exos组小鼠胎盘组织中VEGF启动子甲基化率降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验,与miR-NC组比较,miR-520a-5p组DNMT3b-WT报告载体细胞的荧光素酶活性明显降低(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-520a-5p组DNMT3b-MUT报告载体细胞的荧光素酶活性无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高负载miR-520a-5p的MSCs来源的Exos可能通过靶向下调DNMT3b表达,抑制VEGF甲基化,促进VEGF表达,改善FGR胎鼠妊娠结局。 展开更多
关键词 胎儿宫内生长受限 外泌体 间充质干细胞 微小RNA-520a-5p DNA甲基转移酶3B 血管内皮生长因子
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卵巢储备功能下降的组学研究进展 被引量:1
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作者 梁瑞宁 李欣 易瑶 《生殖医学杂志》 2025年第2期261-268,共8页
卵巢储备功能下降(DOR)是常见的妇科内分泌疾病,由卵巢内卵母细胞数量和质量下降所导致,其主要不良后果为生育障碍问题,严重危害全球女性生殖健康。基因组学、转录组学、蛋白质组学以及代谢组学等研究方法在卵泡液、颗粒细胞、尿液和血... 卵巢储备功能下降(DOR)是常见的妇科内分泌疾病,由卵巢内卵母细胞数量和质量下降所导致,其主要不良后果为生育障碍问题,严重危害全球女性生殖健康。基因组学、转录组学、蛋白质组学以及代谢组学等研究方法在卵泡液、颗粒细胞、尿液和血液等样本的研究中起着非常重要的作用,也为DOR的病因学和病理生理学研究提供了分子水平的研究基础,并为识别潜在的DOR生物标志物和开发新的治疗靶点提供了新的技术,拥有广泛的应用前景。本文对DOR的组学研究方法和结果进行综述,阐述了组学研究的优势及不足之处,并讨论了其在DOR研究中的应用前景。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学
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孤立性3p25.3p26.3微缺失的产前诊断及文献回顾
6
作者 曲晓星 周奋翮 +2 位作者 袁美贞 郭茗 邹刚 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第1期62-68,共7页
目的探讨3号染色体3p25.3p26.3区域微缺失胎儿的遗传学特征、产前表现及预后评估,并进行遗传咨询。方法回顾性分析1例在上海市第一妇婴保健院因无创产前DNA筛查发现3p25.3p26.3区域8.7Mb杂合缺失的胎儿,遗传咨询后行羊膜腔穿刺,抽取羊... 目的探讨3号染色体3p25.3p26.3区域微缺失胎儿的遗传学特征、产前表现及预后评估,并进行遗传咨询。方法回顾性分析1例在上海市第一妇婴保健院因无创产前DNA筛查发现3p25.3p26.3区域8.7Mb杂合缺失的胎儿,遗传咨询后行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行了传统核型分析及染色体微阵列分析,孕期进行了详细的超声评估检查(18、21、25、28、35、38周)。文献回顾分析了3p末端缺失的相关病例。结果无创产前DNA筛查发现3号染色体3p25.3p26.3区域8.7Mb杂合缺失。羊膜腔穿刺后染色体微阵列分析确认为46,XY,3p25.3p26.3(20,214-8,647,135)x1,核型分析显示46,XY,del(3)(p25)。亲缘验证表明该缺失为母源遗传。孕妇及其新生儿未见明显异常,连续超声检查未发现胎儿结构异常,新生儿Apgar评分为10分。文献回顾显示,3p末端缺失可能呈现表型差异及不完全外显。结论孤立性3p末端缺失可能表现为轻微或无明显表型。产前遗传咨询应结合父母表型及家系分析,全面评估遗传风险。 展开更多
关键词 3p25.3p26.3微缺失 产前诊断 遗传咨询 预后
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微阵列基因芯片检测自然流产组织结果分析
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作者 梁少霞 张燕霞 +2 位作者 赵婧 杨海鑫 谢丰华 《国际检验医学杂志》 2025年第19期2364-2370,2377,共8页
目的应用染色体微阵列分析(CMA)技术检测分析自然流产组织,探讨自然流产发生的遗传学因素。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日于该院就诊的1038例自然流产患者的流产组织,采用CMA技术对组织进行检测,并对结果进行遗传学病因分析。... 目的应用染色体微阵列分析(CMA)技术检测分析自然流产组织,探讨自然流产发生的遗传学因素。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日于该院就诊的1038例自然流产患者的流产组织,采用CMA技术对组织进行检测,并对结果进行遗传学病因分析。结果在1038例自然流产患者流产组织中,901例取材合格,实际检测901例。CMA检测出染色体异常和(或)存在意义未明拷贝数变异(CNV)的有443例,异常率达49.17%;致病性CNV共41例,占总异常的9.26%;孕妇不同年龄组间流产胎儿染色体总异常率(χ^(2)=17.37)及染色体数目异常发生率(χ^(2)=26.43)比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。不同孕期间流产组织的染色体总异常率(χ^(2)=19.63)和染色体数目异常发生率(χ^(2)=22.66)比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论应用CMA技术对自然流产患者的流产组织进行检测,能提高流产胚胎的染色体异常的检出率,发现潜在的遗传因素,为患者下次妊娠提供遗传学指导。 展开更多
关键词 自然流产 染色体微阵列分析 染色体拷贝数变异 染色体微缺失/微重复变异
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无创产前检测对性染色体非整倍体检出情况的影响及相关伦理思考
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作者 张鹏 莫伟英 +1 位作者 蒙明慧 张红燕 《中国临床新医学》 2025年第6期690-695,共6页
目的分析无创产前检测(NIPT)对性染色体非整倍体(SCAs)检出情况的影响,并对相关伦理问题进行思考。方法回顾性分析2005年1月至2023年12月于广西壮族自治区人民医院接受遗传咨询及产前染色体核型分析的17211例孕妇的临床资料。分析NIPT... 目的分析无创产前检测(NIPT)对性染色体非整倍体(SCAs)检出情况的影响,并对相关伦理问题进行思考。方法回顾性分析2005年1月至2023年12月于广西壮族自治区人民医院接受遗传咨询及产前染色体核型分析的17211例孕妇的临床资料。分析NIPT开展前后SCAs检出率的变化情况,以及SCAs在产前诊断中的指征分布情况。探讨影响47,XXX检出的因素。总结不同类型SCAs孕妇的妊娠选择情况。结果在开展NIPT前(2015年之前),SCAs检出率为0.35%(20/5680),47,XXX检出率为0.07%(4/5680);在开展NIPT后,SCAs检出率上升至1.35%(156/11531),47,XXX检出率上升至0.24%(28/11531)。2005—2023年47,XXX的检出率与总SCAs检出率(R=0.812,P<0.001)、孕妇年龄(R=0.719,P<0.001)和NIPT检测量(R=0.812,P<0.001)呈正相关。152例产前诊断结果为SCAs的孕妇中,NIPT高风险是其主要指征,占40.79%(62/152),其次为单纯高龄,占15.13%(23/152)。134例SCAs孕妇接受了随访,其中71例(52.99%)选择终止妊娠。其中47,XXX的终止妊娠率最高,为70.83%(17/24);其次为45,X(66.67%,22/33)。结论NIPT的开展显著提高了SCAs的检出率,但其筛查和诊断的应用涉及复杂的伦理问题。临床应积极开展遗传咨询服务,减少因认知偏差导致的不必要终止妊娠。 展开更多
关键词 无创产前检测 性染色体非整倍体 妊娠 伦理
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拷贝数变异测序技术在稽留流产患者遗传学检测中的应用分析
9
作者 张秀卿 李卓莉 +1 位作者 张霞 李淑敏 《妇儿健康导刊》 2025年第16期80-84,共5页
目的探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)技术在稽留流产患者流产物染色体异常检测中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月于太原市妇幼保健院因稽留流产自愿行人工流产的280例患者,对流产物进行DNA的捕获与CNV-seq技术检测,分析染色体... 目的探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)技术在稽留流产患者流产物染色体异常检测中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月于太原市妇幼保健院因稽留流产自愿行人工流产的280例患者,对流产物进行DNA的捕获与CNV-seq技术检测,分析染色体异常情况。结果280例流产物中,染色体异常132例(47.14%),其中染色体数目异常57例,占20.36%,并发现双重三体3例;单染色体非整倍体中45,X(24.56%)、47,XN,+16(21.05%)、47,XN,+13(12.28%)的发生率较高。染色体结构异常19例,占6.79%,其中检出8例相关综合征(42.11%)。结论染色体异常导致的稽留流产发生率较高,而利用CNV-seq技术有助于识别罕见的综合征。 展开更多
关键词 稽留流产 流产物 拷贝数变异测序 染色体异常
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产前超声简化评估胎儿双侧外侧裂
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作者 何冠南 陈曦 +4 位作者 宋燕 白艳 梁蓉 李钱梅 赵婧 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期871-875,共5页
目的观察以产前超声简化评估胎儿双侧外侧裂的可行性及其准确性。方法前瞻性纳入513名孕20~34周孕妇,采用经腹部超声基于穹窿柱横切面扫查胎儿双侧外侧裂,记录双侧外侧裂显示率及形态等特征并对其进行简易分级(3级);对存在异常胎儿行MR... 目的观察以产前超声简化评估胎儿双侧外侧裂的可行性及其准确性。方法前瞻性纳入513名孕20~34周孕妇,采用经腹部超声基于穹窿柱横切面扫查胎儿双侧外侧裂,记录双侧外侧裂显示率及形态等特征并对其进行简易分级(3级);对存在异常胎儿行MR检查、羊水/脐血检查,或于出生后对脐带组织进行全外显子测序,记录妊娠结局。结果500胎未见异常而娩出,新生儿皮质发育正常;13胎产前超声显示外侧裂异常。经腹超声于穹窿柱横切面对胎儿双侧外侧裂的显示率为92.20%(473/513)。孕20~34周胎儿双侧外侧裂形态可分为3级:1级为浅弧形,见于孕20~22周;2级为钝角或直角大平台,见于22~26周;3级为锐角大平台,见于25~34周。随孕周增加,500胎正常胎儿近场侧外侧裂形态与远场侧外侧裂发育一致。13胎异常胎儿中,胎儿期8胎双侧外侧裂均异常、5胎单侧异常;胎儿MR检查及其中9胎羊水全基因组测序结果均提示大脑皮质发育异常。结论产前超声通过于穹窿柱横切面进行简化分级可较便利、准确地评估胎儿外侧裂形态。 展开更多
关键词 胎儿 大脑皮质 超声检查 外侧裂
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无创DNA产前检测在胎儿性染色体非整倍体筛查中的应用和效能分析 被引量:1
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作者 钱雯君 张丽 +3 位作者 杨彤 刘瑞涛 贾子莹 白桂芹 《中国妇幼保健》 2025年第3期389-393,共5页
目的基于多中心回顾性分析探讨无创DNA产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)产前筛查中的检验效能和指导意义。方法回顾性分析2019年10月—2024年7月在西安交通大学第一附属医院基因联合实验室进行NIPT的来自陕西省各地医院的5258... 目的基于多中心回顾性分析探讨无创DNA产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)产前筛查中的检验效能和指导意义。方法回顾性分析2019年10月—2024年7月在西安交通大学第一附属医院基因联合实验室进行NIPT的来自陕西省各地医院的52583例单胎孕妇的临床资料,分析NIPT在SCA筛查中的检验效能,并分析临床资料与NIPT结果的相关性,探索SCA的高危因素。结果NIPT共检测出胎儿SCA高风险孕妇226例,4种主要类型的SCA(45,X;47,XXX;47,XXY;47,XYY)分别检出82例、43例、62例及39例,NIPT检测SCA的整体阳性率为0.43%(226/52583)。在226例SCA高风险孕妇中,48例孕妇接受了羊水穿刺产前诊断检查,产前诊断率为21.24%(48/226)。羊水培养核型分析确诊31例,其中45,X确诊5例,阳性预测值为41.67%(5/12);47,XXX确诊5例,阳性预测值为71.43%(5/7);47,XXY确诊16例,阳性预测值为84.21%(16/19);47,XYY确诊5例,阳性预测值为50.00%(5/10)。NIPT对SCA的整体阳性预测值为64.58%(31/48)。结论NIPT可有效筛查SCA,虽然其具有一定的局限性,但应用NIPT筛查SCA能大幅度提高胎儿性染色体异常检出率,结合专业的遗传咨询和产前诊断可有效降低我国出生缺陷儿比例。 展开更多
关键词 无创DNA产前检测 性染色体非整倍体 产前诊断 胎儿
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EVC基因的复合杂合突变致Ellis-van Creveld综合征的家系遗传学分析:1例报告并文献复习
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作者 孙东兰 陈文琪 +5 位作者 张晶 彭园园 袁玉凡 王朝希 郭清 张静 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期168-175,共8页
目的报告1例超声提示为室间隔缺损、四肢长骨短、多指等疑似Ellis-van Creveld(EVC)综合征,分析其胎儿的家系遗传学,并进行文献复习,以明确其致病原因。方法纳入1例于2021年10月就诊于石家庄市妇产医院产前诊断中心的孕妇,27岁,孕1产0,... 目的报告1例超声提示为室间隔缺损、四肢长骨短、多指等疑似Ellis-van Creveld(EVC)综合征,分析其胎儿的家系遗传学,并进行文献复习,以明确其致病原因。方法纳入1例于2021年10月就诊于石家庄市妇产医院产前诊断中心的孕妇,27岁,孕1产0,宫内单胎妊娠,孕17周时超声检测发现胎儿存在多发畸形。将胎儿先证者的羊水细胞及其父母外周血的基因组DNA依次采用染色体核型分析、染色体微阵列分析(CMA)和全外显子组测序(WES)技术进行遗传学检测。对疑似的致病突变进行先证者及父母的Sanger测序验证。继而利用Minigene体外实验对1个剪接变异进行分析。同时检索PubMed等数据库,结合文献报道进行分析。结果本例胎儿的染色体核型分析结果未见异常,CMA未检测出具有临床意义的拷贝数变异(CNV)。WES检测结果显示,胎儿的EVC基因(NM_153717.2)存在两个突变:10号外显子的c.1405G>T(p.E469X)无义突变和13号内含子的c.1886+5G>A剪接突变。家系验证:Sanger测序结果显示父亲为10号外显子c.1405G>T(p.E469X)携带者,母亲为13号内含子c.1886+5G>A携带者,胎儿的复合杂合突变遗传于父母。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准指南,判定c.1405G>T(p.E469X)为疑似致病突变(PVS1+PM2),c.1886+5G>A为疑似致病突变(PM2+PM3_Strong)。Minigene实验结果显示c.1886+5G>A突变造成了13号内含子一段115 bp的滞留,进一步支持了其致病性。复习文献可知,EVC的典型临床表现为四肢短小、肋骨短、轴后多指、指甲和牙齿发育不良、先天性心脏发育缺陷等,通过全外显子组检测发现EVC/EVC2的基因突变为其主要的致病原因,突变类型包括错义突变、大片段的重复/缺失、框内微缺失、无义突变、移码突变、剪接突变等。结论EVC基因的复合杂合突变是本例胎儿的致病原因,该突变的检出扩展了Ellis-van Creveld综合征的基因变异谱。 展开更多
关键词 骨骼发育不良 Ellis-van Creveld综合征 基因 EVC 全外显子组测序
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一个14号染色体嵌合缺失导致智力障碍家系的遗传学分析
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作者 田琦民 毛斌 +3 位作者 郭亚荣 谢泽慧 刘琳 马晓玲 《生殖医学杂志》 2025年第5期679-683,共5页
目的对1个智力障碍家系进行遗传学分析,探讨其发病的分子机制,为临床遗传咨询提供参考。方法检测2022年来兰州大学第一医院生殖医学中心进行遗传咨询的1对夫妻双方染色体核型及该家系先证者外周血的拷贝数变异(CNV),验证父母双方CNV后,... 目的对1个智力障碍家系进行遗传学分析,探讨其发病的分子机制,为临床遗传咨询提供参考。方法检测2022年来兰州大学第一医院生殖医学中心进行遗传咨询的1对夫妻双方染色体核型及该家系先证者外周血的拷贝数变异(CNV),验证父母双方CNV后,对其家系进行遗传学分析。结果先证者外周血CNV筛查提示,14号常染色体q32.31-32.33区域发生了约为5.04 Mb的单拷贝数嵌合缺失,嵌合比例约为35%。父母双方CNV检测均正常,无嵌合缺失。结论14号常染色体q32.31-32.33嵌合位点缺失可能是该家系先证者智力障碍的病因,该遗传变异目前尚未得到报道,对此变异进行产前筛查可为产前诊断、遗传学阻断、优生优育提供新的思路。 展开更多
关键词 智力障碍 全基因组光学图谱结构变异检测 拷贝数变异 嵌合缺失
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卵巢抵抗综合征和早发性卵巢功能不全诊断与个体化管理进展
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作者 尚丹丹 刘萍 +2 位作者 刘利贞 庞益伟 周超 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期146-152,共7页
卵巢抵抗综合征(ROS)与早发性卵巢功能不全(POI)同属于高促性腺激素性闭经,两者存在相似的临床特点,通常较难鉴别,ROS易被误诊为POI,给后续治疗带来极大挑战。因此,了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准,尽早明确诊断并制定合理的治... 卵巢抵抗综合征(ROS)与早发性卵巢功能不全(POI)同属于高促性腺激素性闭经,两者存在相似的临床特点,通常较难鉴别,ROS易被误诊为POI,给后续治疗带来极大挑战。因此,了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准,尽早明确诊断并制定合理的治疗方案对于有生育要求的患者至关重要。该文系统、全面地探讨了ROS与POI的病因和发病机制、临床特点与诊断以及个体化管理等方面的研究进展,旨在为临床医师提供参考,以便尽早明确诊断,避免误诊误治,并通过个体化管理,帮助患者改善症状并实现生育愿望。 展开更多
关键词 卵巢抵抗综合征 早发性卵巢功能不全 诊断 个体化管理
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CNV-seq测序技术在产前诊断指征中的应用价值
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作者 曾志美 黄卫彤 +4 位作者 甘志远 闭献珍 施金龙 黄慧 刘开敏 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第3期9-12,共4页
目的探讨基因组拷贝数变异测序(copy number variation-sequencing,CNV-seq)的产前诊断指征分布及异常检出情况。方法2024年8月至2025年4月在南宁市妇幼保健院进行产前CNV-seq检测的800例孕妇。根据CNV-seq产前诊断的指征分为胎儿超声... 目的探讨基因组拷贝数变异测序(copy number variation-sequencing,CNV-seq)的产前诊断指征分布及异常检出情况。方法2024年8月至2025年4月在南宁市妇幼保健院进行产前CNV-seq检测的800例孕妇。根据CNV-seq产前诊断的指征分为胎儿超声异常组、无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)高风险组、唐氏综合征血清学筛查高风险组、不良孕产史组和高龄妊娠组。总结CNV-seq的产前诊断指征、异常(染色体数目异常及结构异常中的致病和可能致病性拷贝数变异)检出率及异常分布情况。结果800例样本中胎儿超声异常、NIPT高风险、唐氏筛查高风险、不良孕产史、高龄妊娠的比例分别为47.75%(382/800)、7.0%(56/800)、25.75%(206/800)、5.13%(41/800)和14.38%(115/800),异常检出率分别为28.01%(107/382)、12.50%(7/56)、3.4%(7/206)、19.51%(8/41)和6.09%(7/115)。总体异常检出率为17.0%(136/800),其中染色体数目异常占75.0%(102/136,染色体结构异常占25.0%(34/136)。结论CNV-seq产前诊断指征中胎儿超声异常占比最高。总体异常检出率较高,尤其是以胎儿超声异常为产前诊断的指征组异常检出率最高。CNV-seq适用于检测染色体非整倍体和亚显微CNV,可辅助检测潜在的染色体异常,通过CNV-seq技术可以提高对产前诊断指征异常检出率。 展开更多
关键词 产前诊断 基因组拷贝数变异测序 染色体异常 拷贝数变异
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唐氏筛查临界风险和高风险孕妇的胎儿染色体核型分析与微阵列检测研究
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作者 李熹翀 巫玉婷 +3 位作者 林铿 孟祥荣 刘建珍 鞠爱萍 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第1期24-30,共7页
目的探讨唐氏综合征产前筛查(简称唐氏筛查)临界或高风险孕妇胎儿核型分析及染色体微阵列(CMA)的检出情况,为此类孕妇的产前诊断提供参考。方法收集2020年1月至2024年5月广州市花都区妇幼保健院2971例产前诊断标本,其中包括601例唐氏筛... 目的探讨唐氏综合征产前筛查(简称唐氏筛查)临界或高风险孕妇胎儿核型分析及染色体微阵列(CMA)的检出情况,为此类孕妇的产前诊断提供参考。方法收集2020年1月至2024年5月广州市花都区妇幼保健院2971例产前诊断标本,其中包括601例唐氏筛查临界风险或高风险孕妇羊水或绒毛样本,进行染色体核型分析和染色体微阵列分析,对各组核型分析和CMA结果进行分析。结果601例孕妇中,染色体数目及结构异常检出率为4.16%(25/601),CMA致病性及可疑致病性拷贝数变异检出率为6.99%(42/601),CMA联合核型分析异常检出率为7.99%(48/601),其中13/18/21-三体综合征检出率为1.83%(11/601)与全部产前诊断样本组2.46%(73/2971)的差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.855,P>0.05),非13/18/21-三体综合征染色体异常率为6.16%(37/601)与全部产前诊断样本组4.24%(126/2971)的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.211,P<0.05)。唐氏筛查临界风险组和高风险组染色体异常检出率分别为9.68%(3/31)和7.89%(45/570),差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.127,P>0.05)。孤立性唐氏筛查阳性组的核型分析联合CMA总异常检出率6.62%(29/438)与唐氏筛查阳性合并其他两项及以上产前指征组的核型分析联合CMA总异常检出率10.07%(15/149)存在显著差异(P<0.05)。结论唐氏筛查临界风险或高风险不仅能提示13/18/21-三体综合征,而且对非13/18/21-三体的染色体异常也有一定的提示作用,核型分析联合CMA技术能显著提高唐氏筛查临界或高风险孕妇胎儿的染色体异常检出率。 展开更多
关键词 唐氏筛查 染色体核型分析 染色体微阵列芯片技术 产前诊断
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云南省德宏州育龄人群2492例地中海贫血基因检测结果分析报告
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作者 闫林霞 彭诚 +4 位作者 徐芳 王钰洁 高玉兰 吴寒 陈智勤 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第2期18-24,共7页
目的分析云南省德宏州汉族、傣族、景颇族、德昂族、阿昌族等各民族育龄人群地中海贫血常见基因突变类型和民族分布特点。方法采用二代高通量基因组测序文库构建操作流程方法检测德宏州各民族育龄人群α、β地中海贫血基因并进行分析。... 目的分析云南省德宏州汉族、傣族、景颇族、德昂族、阿昌族等各民族育龄人群地中海贫血常见基因突变类型和民族分布特点。方法采用二代高通量基因组测序文库构建操作流程方法检测德宏州各民族育龄人群α、β地中海贫血基因并进行分析。结果在送检的2492例普查样本中,共检出阳性样本514例,地中海贫血基因总携带率为20.626%,以傣族检出携带率最高,占受检傣族人数的45.641%(267例),其次是阿昌族(43.396%);景颇族(34.780%);汉族(11.196%)。β地中海贫血共检出182例,以β+Hb E beta+杂合CD26(G>A)突变为主,携带率为5.016%(98例)。但β0/β0、β0/β+临床贫血症状较重,β0以傣族检出携带率最高。以Codon 17(A>T)beta0杂合及Codons 41/42(-TTCT)beta0杂合为主,在β地中海贫血中,各型β0地中海贫血共30例,占16.483%(182例)。结论地中海贫血基因类型复杂多样,德宏州傣族、阿昌族、景颇族携带率高于其他民族,进行孕期遗传咨询,降低重型地中海贫血的发病率。这对云南省预防和干预出生缺陷有着重要的意义。 展开更多
关键词 云南省德宏州 各民族 地中海贫血 基因遗传 优生优育
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颈项透明层增厚胎儿不良妊娠结局分析
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作者 任亚蒙 白毛焕 +5 位作者 欧阳学哲 王梦茹 韩笑 陈晓甜 张梦蝶 刘灵 《中国现代医生》 2025年第17期1-3,24,共4页
目的探讨颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的不良妊娠结局。方法选取2023年5月至2024年1月郑州大学第三附属医院诊断胎儿NT≥第95个百分位数且妊娠结局完整的单胎妊娠孕妇376例作为研究对象。根据NT超声结果分为单纯增厚组(n... 目的探讨颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的不良妊娠结局。方法选取2023年5月至2024年1月郑州大学第三附属医院诊断胎儿NT≥第95个百分位数且妊娠结局完整的单胎妊娠孕妇376例作为研究对象。根据NT超声结果分为单纯增厚组(n=320)及增厚合并结构异常组(n=56),比较两组胎儿介入性产前诊断结果及妊娠结局。结果增厚合并结构异常组胎儿染色体异常率及妊娠结局不良发生率均高于单纯增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT增厚胎儿不良妊娠结局总体发生率31.65%,但排除染色体异常和结构畸形后NT增厚胎儿良好妊娠结局发生率为98.09%。结论NT增厚与胎儿不良妊娠结局相关,早孕期NT增厚合并结构异常时胎儿预后不良的风险进一步升高,但排除染色体异常和结构畸形后NT增厚胎儿妊娠结局较好。 展开更多
关键词 颈项透明层 产前诊断 结构畸形 妊娠结局
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338例高龄孕妇年龄与胎儿染色体异常的相关性分析
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作者 马丽 姚欣雨 +1 位作者 李奉瑾 张玉萍 《生殖医学杂志》 2025年第2期231-235,共5页
目的探讨高龄孕妇年龄与胎儿染色体异常的相关性,为高龄孕妇提供更合理的产前诊断技术方案。方法选取2019年1月至2023年12月就诊于山西省妇幼保健院行羊膜腔穿刺术并同时行染色体核型分析及基因组拷贝数变异测序技术(CNV-seq)检测的高... 目的探讨高龄孕妇年龄与胎儿染色体异常的相关性,为高龄孕妇提供更合理的产前诊断技术方案。方法选取2019年1月至2023年12月就诊于山西省妇幼保健院行羊膜腔穿刺术并同时行染色体核型分析及基因组拷贝数变异测序技术(CNV-seq)检测的高龄孕妇338例为高龄组,并按年龄将高龄组分为6个亚组:35岁组(n=48)、36岁组(n=44)、37岁组(n=46)、38岁组(n=47)、39岁组(n=55)、≥40岁组(n=98)。另选取年龄为25~<35岁的低龄孕妇297例作为对照组。分析高龄孕妇年龄与胎儿染色体异常的关系及染色体异常的类型与分布情况,比较各年龄组胎儿染色体异常发生率的差异。结果338例高龄孕妇中检出胎儿染色体核型异常55例,占16.3%(55/338),以染色体非整倍体最常见,约占85.5%(47/55)。对照组及35~≥40岁不同年龄各组的胎儿染色体非整倍体异常发生率依次为6.1%、6.3%、13.6%、10.9%、14.9%、16.4%和17.3%,38岁组、39岁组和≥40岁组的胎儿染色体非整倍体发生率显著高于对照组(P<0.05)。高龄组中CNV-seq检出胎儿染色体异常60例,占17.8%(60/338),其中致病性拷贝数变异(pCNVs)为13例,对照组与高龄组孕妇胎儿pCNVs的发生率差异无统计学意义(P=0.575)。在染色体核型分析正常的胎儿中,CNV-seq检出了4例pCNVs,1例嵌合体异常。结论高龄孕妇年龄与胎儿染色体异常密切相关,38岁以上孕妇胎儿染色体非整倍体异常发生率随孕妇年龄的增高逐渐增加;pCNVs的发生可能与孕妇年龄无关。≥38岁的高龄孕妇行介入性产前诊断时不仅应行染色体核型分析,同时也应进行CNV-seq检测。 展开更多
关键词 高龄孕妇 胎儿染色体异常 染色体核型分析 染色体拷贝数变异
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一例SOX10基因突变所致的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治分析
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作者 王恺 卞陈晨 +1 位作者 聂晓伟 安晓飞 《生殖医学杂志》 2025年第8期1108-1113,共6页
本文报道了1例18岁男性,表现为第二性征发育迟缓,嗅觉减退,相关检查提示存在单侧隐睾、伴有低促性腺激素水平的低睾酮血症,诊断为卡尔曼综合征(KS)。高通量基因测序提示存在SOX10:c.476G>A(p.Arg159Gln)基因突变,该突变位点在目前中... 本文报道了1例18岁男性,表现为第二性征发育迟缓,嗅觉减退,相关检查提示存在单侧隐睾、伴有低促性腺激素水平的低睾酮血症,诊断为卡尔曼综合征(KS)。高通量基因测序提示存在SOX10:c.476G>A(p.Arg159Gln)基因突变,该突变位点在目前中英文公开文献中尚未见报道。该患者经治疗后性激素水平及第二性征均有明显改善。本文对该例患者的诊治及基因检测结果进行分析探讨,以期拓宽临床工作者对此类疾病的诊疗思路。 展开更多
关键词 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 低睾酮血症 SOX10基因
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