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妊娠期糖尿病发生产后出血的危险因素分析及预测模型建立
1
作者 韩宁 王一展 +4 位作者 常鑫媛 闫康禄 杨柳 原子莉 李晴晴 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第11期928-934,共7页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者发生产后出血(PPH)的危险因素并构建预测模型。方法:选择2021年1月至2023年12月在郑州大学第三附属医院建档并分娩的GDM患者为研究对象,选取GDM并发PPH的患者137例为病例组,GDM未发生PPH的患者190例为对... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者发生产后出血(PPH)的危险因素并构建预测模型。方法:选择2021年1月至2023年12月在郑州大学第三附属医院建档并分娩的GDM患者为研究对象,选取GDM并发PPH的患者137例为病例组,GDM未发生PPH的患者190例为对照组。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选GDM患者发生PPH的独立危险因素,并构建列线图模型,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、受试者工作特征(ROC)曲线、Bootstrap重复抽样法及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能。结果:单因素分析结果显示:两组年龄≥35岁、孕前体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、血糖控制不佳、辅助生殖、妊娠期贫血、羊水过多、巨大儿、急性绒毛膜羊膜炎、妊娠期高血压、产前空腹血糖(FBG)、产前糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、产后出血量、难产、新生儿入住ICU、新生儿Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m^(2)、血糖控制不佳、妊娠期贫血、巨大儿、羊水过多、产前HbA1c升高是PPH的独立危险因素(OR>1,P<0.05),FIB升高是PPH的保护性因素(OR<1,P<0.05)。构建列线图预测模型后Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型有良好的校准能力(χ^(2)=6.367,DF=8,P=0.606)。ROC曲线下面积(AUC)0.821(95%CI 0.774~0.868),敏感度和特异度分别为71.5%、83.7%,表明模型有良好的区分度。Bootstrap重复抽样法内部验证显示C-index为0.821,表明模型具有良好的一致性和预测准确性,DCA曲线显示模型具有理想的临床应用价值。结论:年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m^(2)、血糖控制不佳、妊娠期贫血、巨大儿、羊水过多、产前HbA1c水平升高是GDM患者发生PPH的独立危险因素,FIB水平升高是GDM患者发生PPH的保护性因素,据此构建的GDM患者发生PPH预测模型区分度、校准度及预测效能良好,临床实用性较高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产后出血 危险因素 列线图
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频谱多普勒多参数联合在羊水过多产妇不良妊娠结局预测中的价值
2
作者 孙立倩 王春霞 《世界复合医学(中英文)》 2025年第3期138-141,共4页
目的 探讨频谱多普勒多参数联合在羊水过多产妇不良妊娠结局预测中的价值。方法 选取2022年3月—2024年1月聊城市人民医院收治的82例羊水过多产妇,根据妊娠结局分为不良结局组(15例)和正常结局组(67例)。产妇在孕晚期均进行频谱多普勒... 目的 探讨频谱多普勒多参数联合在羊水过多产妇不良妊娠结局预测中的价值。方法 选取2022年3月—2024年1月聊城市人民医院收治的82例羊水过多产妇,根据妊娠结局分为不良结局组(15例)和正常结局组(67例)。产妇在孕晚期均进行频谱多普勒超声检查,比较两组搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期与舒张期血流速度的比值(the ratio of blood flow velocity between systolic and diastolic phases,S/D)。采用受试者操作特征曲线分析各参数对羊水过多产妇不良妊娠结局的预测价值。结果 不良结局组PI为1.15±0.27、RI为0.92±0.20、S/D为3.45±0.82,均大于正常结局组的0.99±0.22、0.71±0.16、2.85±0.70,差异均有统计学意义(t=2.440、4.384、2.908,P均<0.05)。PI、RI、S/D联合预测羊水过多产妇不良妊娠结局的灵敏度、特异度均高于PI、RI、S/D单项检测。结论 频谱多普勒PI、RI、S/D多参数联合检测对羊水过多产妇不良妊娠结局具有较高的预测价值,可为临床评估羊水过多产妇的妊娠结局提供参考。 展开更多
关键词 羊水过多 频谱多普勒 产妇 不良妊娠结局
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胎盘早剥产后大出血患者采用卡贝缩宫素联合氨甲环酸治疗的效果
3
作者 黄勇 于晓雯 《淮南职业技术学院学报》 2025年第5期139-142,共4页
为了探究卡贝缩宫素联合氨甲环酸治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果,选取2017年3月到2019年2月、2024年12月到2025年4月在摩洛哥阿加迪尔哈桑二世医院收治的117例胎盘早剥产后大出血患者,根据治疗用药方案将其分为对照组(n=61)和治... 为了探究卡贝缩宫素联合氨甲环酸治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果,选取2017年3月到2019年2月、2024年12月到2025年4月在摩洛哥阿加迪尔哈桑二世医院收治的117例胎盘早剥产后大出血患者,根据治疗用药方案将其分为对照组(n=61)和治疗组(n=56)。对照组患者治疗方法以卡贝缩宫素为主,治疗组使用卡贝缩宫素联合氨甲环酸治疗,对照两组患者的术后效果及出血量、出血总量、止血时间。结果显示,治疗组患者的术后效果优于对照组(P<0.05);对照组术后出血量及总出血量高于治疗组术后出血量及出血总量;比较两组的术后止血时间,对照组(3.87±1.04) h相较于治疗组术后止血时间(2.48±0.97) h(P<0.05)更长,两组差异显著,具有统计学意义。可见,胎盘早剥产后大出血患者临床治疗阶段联合应用卡贝缩宫素及氨甲环酸,可获得显著的临床效果。 展开更多
关键词 胎盘早剥 产后出血 卡贝缩宫素 氨甲环酸 疗效
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卡贝缩宫素与马来酸麦角新碱预防高危孕妇剖宫产产后出血的应用对比研究
4
作者 陈金霞 邓霞 《黑龙江医药》 2025年第6期1381-1384,共4页
目的:探究卡贝缩宫素与马来酸麦角新碱在高危孕妇剖宫产术中预防产后出血的临床效果差异。方法:纳入2024年1月至2024年12月九江市妇幼保健院收治的172例高危孕妇,采用随机数字表法分为两组,每组86例。两组均接受基础缩宫素治疗,在此基础... 目的:探究卡贝缩宫素与马来酸麦角新碱在高危孕妇剖宫产术中预防产后出血的临床效果差异。方法:纳入2024年1月至2024年12月九江市妇幼保健院收治的172例高危孕妇,采用随机数字表法分为两组,每组86例。两组均接受基础缩宫素治疗,在此基础上,对照组使用马来酸麦角新碱预防产后出血,观察组使用卡贝缩宫素预防产后出血。比较两组临床疗效、术中及术后24小时出血量、凝血功能、补充手术治疗情况以及血红蛋白(Hb)下降值,并统计两组不良反应发生率。结果:与对照组比,观察组总有效率较高;观察组术中出血量和术后24小时出血量均较少,Hb下降值较低;观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均较短,纤维蛋白原(Fib)水平较高;观察组补充手术操作应用率均较低。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于马来酸麦角新碱联合缩宫素,卡贝缩宫素联合缩宫素在高危孕妇剖宫产术中的应用效果更佳,该方案可有效促进宫缩,利于减少阴道出血量,改善孕妇Hb水平及凝血功能,降低额外手术干预需求,且临床应用不良反应较少。 展开更多
关键词 产后出血 高危孕妇 剖宫产 卡贝缩宫素 缩宫素
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应用马来酸麦角新碱联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的效果分析
5
作者 汪茜 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第15期73-75,共3页
目的探讨在缩宫素治疗基础上,加用马来酸麦角新碱的联合治疗方案在剖宫产产妇产后出血预防中的临床效果,以评估其临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年10月于丹阳市人民医院进行剖宫产的75例产妇,根据产妇及其家属意愿选择治疗方法... 目的探讨在缩宫素治疗基础上,加用马来酸麦角新碱的联合治疗方案在剖宫产产妇产后出血预防中的临床效果,以评估其临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年10月于丹阳市人民医院进行剖宫产的75例产妇,根据产妇及其家属意愿选择治疗方法,按治疗方法不同分为参照组(37例,接受缩宫素治疗)与治疗组(38例,接受马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗)。两组产妇均观察至出院。比较两组产妇临床指标,产前、产后24 h炎症[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激[脂质过氧化物(LPO)]、内分泌[促肾上腺皮质激素(ACTH)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]指标,以及住院期间不良反应发生情况。结果与参照组比,治疗组产妇产后24 h外周血血红蛋白(Hb)水平更高,止血、住院时间均更短;与产后2 h比,两组产妇产后24 h出血量均增多,但治疗组均少于参照组;与产前比,两组产妇产后24 h血清IL-6、TNF-α、LPO及ACTH水平均升高,但治疗组均低于参照组;血浆TT、APTT均缩短,D-D水平均降低,FIB水平均升高,且治疗组变化幅度均大于参照组(均P<0.05)。不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在缩宫素基础上加用马来酸麦角新碱的协同方案可显著降低剖宫产产妇围产期失血风险,还可优化凝血功能、控制炎症介质生成及重建氧化还原稳态,同时未显著增加产妇不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 马来酸麦角新碱 缩宫素
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益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血临床观察
6
作者 张靖 《实用中医药杂志》 2025年第3期518-521,共4页
目的:观察益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的效果。方法:90例用随机数字表法分为两组各45例。两组均用缩宫素,观察组加用益母草注射液。结果:观察组产后2h、24h出血量低于对照组,止血时间短于对照组,产后24h血红蛋白高于对照组(P<... 目的:观察益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的效果。方法:90例用随机数字表法分为两组各45例。两组均用缩宫素,观察组加用益母草注射液。结果:观察组产后2h、24h出血量低于对照组,止血时间短于对照组,产后24h血红蛋白高于对照组(P<0.05)。两组APTT、PT指标均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。两组FIB、D-D指标均下降且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后10d中医证候主症、次症积分均低于治疗前(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血效果较好。 展开更多
关键词 产后出血 益母草注射液 缩宫素
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严重产后出血液体管理的最佳证据总结 被引量:1
7
作者 王洁珣 李静 +4 位作者 赵婉圆 庄颖 吕硕颖 汪梦琴 郑雅宁 《中国计划生育和妇产科》 2025年第1期87-91,共5页
目的通过检索国内外严重产后出血液体管理相关文献,总结出最佳证据,为临床实践提供参考。方法通过检索网络数据库临床决策、临床实践指南、专家共识、系统评价等,进行方法学质量评价后,提取并整理总结与之相关的证据。结果通过指定相关... 目的通过检索国内外严重产后出血液体管理相关文献,总结出最佳证据,为临床实践提供参考。方法通过检索网络数据库临床决策、临床实践指南、专家共识、系统评价等,进行方法学质量评价后,提取并整理总结与之相关的证据。结果通过指定相关纳入证据的标准,共选取出8篇相关文献,包括指南3篇、专家共识3篇以及系统评价2篇。通过浏览文献、筛取相关证据并进行分类,总结出4个维度,内容包括输血管理、输液管理、评估失血量与并发症监测,共13条证据。结论总结了严重产后出血管理最佳证据,提供了科学的液体管理方法,以此帮助医护人员更好地进行临床实践。 展开更多
关键词 产后出血 严重产后出血 液体管理 最佳证据总结
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多中心严重产后出血大量输血救治措施情况调查
8
作者 张群 顾宁 +2 位作者 方婧 周燕 戴毅敏 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第10期831-835,共5页
目的:调查严重产后出血且大量输血治疗者中的救治措施使用情况。方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月18家医疗机构分娩且产后24 h内出血≥1000 ml、输注红细胞(RBC)≥4 U产妇的临床资料,根据RBC输注量分为大量输血组(≥10 U)和非大量... 目的:调查严重产后出血且大量输血治疗者中的救治措施使用情况。方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月18家医疗机构分娩且产后24 h内出血≥1000 ml、输注红细胞(RBC)≥4 U产妇的临床资料,根据RBC输注量分为大量输血组(≥10 U)和非大量输血组(4~<10 U),比较两组产后出血高危因素、出血原因、药物及手术救治措施。结果:最终纳入575例患者,其中大量输血组134例,非大量输血组441例。大量输血组中经产妇、孕次≥2次、早产、前次剖宫产、前置胎盘、胎盘植入占比显著高于非大量输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。大量输血组出血原因主要为胎盘因素(58.2%),而非大量输血组出血原因主要为宫缩乏力因素(52.2%)。两组药物治疗分析显示卡前列素氨丁三醇在二线宫缩剂中使用率最高(分别为73.1%和80.5%)。手术止血分析结果显示大量输血组患者采用各种手术止血方法比例均高于非大量输血组。44例子宫切除患者中有33例为剖宫产同时行子宫切除术,其出血原因主要为胎盘因素(29例,87.9%)。结论:严重产后出血大量输血患者所需药物和手术干预措施多,降低高危因素,尤其减少初次剖宫产发生率,优化促宫缩药物使用方案,可有效预防和减少严重产后出血、大量输血的发生。 展开更多
关键词 严重产后出血 大量输血 宫缩剂 宫腔填塞 子宫切除
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马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果观察 被引量:1
9
作者 丘东梅 黄林秀 苏春梅 《中国实用医药》 2025年第2期146-149,共4页
目的探讨马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果。方法88例高危剖宫产产妇,运用单双数字抽签法分成实践组(n=44)与普通组(n=44)。实践组采取马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,普通组采取卡前列素氨丁三醇... 目的探讨马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果。方法88例高危剖宫产产妇,运用单双数字抽签法分成实践组(n=44)与普通组(n=44)。实践组采取马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,普通组采取卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组凝血功能[血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血常规指标[红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)]、生产后出血量、不良反应发生率。结果治疗后,实践组Fib(3.95±0.75)g/L高于普通组的(3.42±0.77)g/L,PT(13.25±0.57)s、TT(14.49±3.51)s、APTT(22.14±1.65)s短于普通组的(14.87±0.65)、(15.45±3.33)、(23.24±1.75)s,统计学差异明显(P<0.05)。治疗后,实践组RBC(4.89±1.11)×10^(12)/L、HCT(36.78±4.25)%、Hb(130.74±10.36)g/L均高于普通组的(3.46±1.04)×10^(12)/L、(32.21±3.37)%、(123.05±9.69)g/L,统计学差异明显(P<0.05)。实践组生产后60 min、61~120 min、121~240 min、241 min~1 d的出血量均少于普通组,统计学差异明显(P<0.05)。实践组不良反应发生率4.55%低于普通组的18.18%,统计学差异明显(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效显著,止血效果较为理想,该方案具有一定推广价值。 展开更多
关键词 马来酸麦角新碱 卡前列素氨丁三醇 剖宫产 产后出血
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炎症因子联合检测在妊娠期糖尿病患者中的应用价值
10
作者 林贵兰 房丽丽 张乐佳 《检验医学与临床》 2025年第1期51-55,共5页
目的 分析炎症因子联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年4月在厦门大学附属第一医院进行治疗的98例GDM患者作为观察组,另选取同期在厦门大学附属第一医院进行产检的40例健康孕妇作为对照组。检测... 目的 分析炎症因子联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年4月在厦门大学附属第一医院进行治疗的98例GDM患者作为观察组,另选取同期在厦门大学附属第一医院进行产检的40例健康孕妇作为对照组。检测白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,根据糖耐量筛查结果对GDM严重程度进行分级,并根据是否发生不良妊娠结局,将GDM患者分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清炎症因子对GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果 观察组WBC、PCT、IL-6、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度GDM患者分别有58、25、15例。不同严重程度GDM患者WBC、PCT、IL-6、CRP水平比较,轻度患者<中度患者<重度患者,任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局良好组有46例患者,妊娠结局不良组有52例患者。妊娠结局不良组WBC、PCT、IL-6、CRP水平高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,WBC、PCT、IL-6、CRP单独预测GDM患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.805、0.820、0.753,4项指标联合检测的AUC为0.947。结论 GDM患者WBC、PCT、IL-6、CRP水平升高,且这些指标可作为GDM患者不良妊娠结局的预测因子,可能与GDM的诊断、发展及预后密切相关。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 不良妊娠结局 白细胞计数 降钙素原 白细胞介素-6 C-反应蛋白
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阴道分娩产后出血患者中严重产后出血的危险因素分析及预测模型的建立
11
作者 琚广鑫 陈韶慧 +1 位作者 琚国胜 陈桂霞 《西部医学》 2025年第9期1374-1379,共6页
目的探讨经阴道分娩产后出血(PPH)患者中严重产后出血(SPPH)的危险因素并建立预测模型。方法回顾分析山西省儿童医院产科2021年1月—2023年12月551例经阴道分娩产后出血的患者,按产后出血量将研究对象分为A组455例(轻度产后出血:产后出... 目的探讨经阴道分娩产后出血(PPH)患者中严重产后出血(SPPH)的危险因素并建立预测模型。方法回顾分析山西省儿童医院产科2021年1月—2023年12月551例经阴道分娩产后出血的患者,按产后出血量将研究对象分为A组455例(轻度产后出血:产后出血量500~1000 mL)、B组96例(严重产后出血:产后出血量≥1000 mL),比较两组患者的相关因素,采用单因素分析、Lasso回归分析、Logistic多因素回归模型筛选产后出血的影响因素,建立产后出血风险预测列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线图、校准曲线图、决策曲线分析(DCA)图及临床影响曲线(CIC)图评估预测模型的诊断效能。结果单因素分析显示,既往宫腔操作史、辅助生殖(试管婴儿)、妊娠期高血压、分娩镇痛、缩宫素催产、会阴侧切和胎盘残留对严重产后出血有影响(均P<0.05)。进一步利用Lasso回归分析筛选Logistic多因素回归分析变量,结果显示:6个危险因素纳入多因素Logistic回归分析,最终既往宫腔操作史、妊娠期高血压、分娩镇痛、缩宫素催产、会阴侧切和胎盘残留均为严重产后出血的独立危险因素(均P<0.05)。基于独立危险因素绘制严重产后出血风险预测列线图模型,其校准曲线与理想曲线较为接近,ROC曲线下面积(AUC)为0.741(95%CI:0.6871~0.7942),临床决策曲线及临床影响曲线显示阈值在0.05~0.5之间,模型具有较好的净获益,表明模型具有较好的应用价值。结论建立阴道分娩严重产后出血风险预测列线图模型可较好地预测阴道分娩严重产后出血发生风险,具有一定临床实用价值。 展开更多
关键词 严重产后出血 阴道分娩 危险因素 风险预测 临床实用价值
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子宫动脉栓塞术治疗产后大出血临床研究进展
12
作者 戴福宏 李海龙 +3 位作者 李春明 李海鹰 马宏 柴文晓 《河西学院学报》 2025年第5期22-27,共6页
产后大出血是产科严重的并发症之一,严重威胁产妇的生命安全.近年来,随着介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization(UAE))作为一种微创治疗方法,在产后大出血的治疗中展现出显著优势.通过综述子宫动脉栓塞术治疗... 产后大出血是产科严重的并发症之一,严重威胁产妇的生命安全.近年来,随着介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization(UAE))作为一种微创治疗方法,在产后大出血的治疗中展现出显著优势.通过综述子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床研究进展,详细阐述其治疗原理、手术方法、临床疗效、安全性、并发症及未来发展方向,旨在为临床医生提供参考和借鉴. 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 产后大出血 临床疗效 安全性 并发症
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滤白悬浮红细胞与血浆的不同配比输注应用于产后大出血产妇对其凝血功能的影响
13
作者 左洪梅 柳学芳 杨姗姗 《医学理论与实践》 2025年第12期2075-2077,共3页
目的:研究滤白悬浮红细胞(SRBC)与血浆的不同配比输注应用于产后大出血产妇对其凝血功能的影响。方法:选取潜江市中心医院2019年1月-2024年1月收治的100例产后大出血产妇开展研究,将其以电脑编号随机数表法分为1∶1配比组(n=50)及1∶4... 目的:研究滤白悬浮红细胞(SRBC)与血浆的不同配比输注应用于产后大出血产妇对其凝血功能的影响。方法:选取潜江市中心医院2019年1月-2024年1月收治的100例产后大出血产妇开展研究,将其以电脑编号随机数表法分为1∶1配比组(n=50)及1∶4配比组(n=50)。所有产妇均输注滤白SRBC与新鲜冰冻血浆,1∶1配比组二者比例为1∶1,1∶4配比组二者比例为1∶4。对比两组止血效果及住院天数、各项凝血功能指标水平、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hb)水平、免疫功能指标水平。结果:1∶1配比组止血时间与住院天数短于1∶4配比组,且24h后有效止血率高于1∶4配比组(均P<0.05)。输注后4h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均短于输注前,且1∶1配比组短于1∶4配比组;输注后4h,两组纤维蛋白原(FIB)均高于输注前,且1∶1配比组高于1∶4配比组(均P<0.05)。输注后4h,两组PLT及Hb水平均低于产前,但1∶1配比组高于1∶4配比组(均P<0.05)。输注后4h,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于输注前,但1∶1配比组高于1∶4配比组(均P<0.05)。结论:以1∶1配比输注滤白SRBC与血浆治疗产后大出血的效果较佳,可显著改善凝血功能以及免疫功能。 展开更多
关键词 产后大出血 滤白悬浮红细胞 血浆 凝血功能 免疫功能
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基于MRI特征的凶险性前置胎盘产后出血风险预测模型构建
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作者 田志勇 刘彭华 +1 位作者 李爱华 徐静 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期141-144,共4页
目的构建基于磁共振成像(MRI)特征的凶险性前置胎盘产后出血风险预测模型,旨在为临床防治方案制定提供更多借鉴。方法回顾性纳入2017年1月至2023年1月于我院分娩凶险性前置胎盘患者121例,根据有无产后出血分为出血组(78例)和未出血组(43... 目的构建基于磁共振成像(MRI)特征的凶险性前置胎盘产后出血风险预测模型,旨在为临床防治方案制定提供更多借鉴。方法回顾性纳入2017年1月至2023年1月于我院分娩凶险性前置胎盘患者121例,根据有无产后出血分为出血组(78例)和未出血组(43例)。凶险性前置胎盘产后出血危险因素单因素分析以及多因素分析。基于MRI特征的凶险性前置胎盘产后出血风险预测模型构建及预测效能分析。结果单因素分析结果显示,年龄、有无胎盘植入、胎盘T2WI低信号带、胎盘缺血坏死、胎盘局限性隆起、胎盘信号不均匀、子宫肌层变薄及胎盘床周围异生血管均可能与凶险性前置胎盘产后出血有关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,产妇年龄越大、胎盘植入、胎盘T2WI低信号带、胎盘缺血坏死、胎盘局限性隆起、胎盘信号不均匀、子宫肌层变薄及胎盘床周围异生血管均是凶险性前置胎盘产后出血独立危险因素(P<0.05)。利用Logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对出血的情况进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.753,0.747,0.804,0.685,0.703,0.707,0.795,0.724,0.989。结论凶险性前置胎盘产后出血发生除受年龄及胎盘植入情况影响外还与多种MRI特征关系密切;利用各个独立影响因素构建的数据模型对于患者的出血风险显示出良好的预测效能,值得在工作中深入分析。 展开更多
关键词 磁共振成像 前置胎盘 产后出血 预测模型
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体外受精-胚胎移植孕妇阴道分娩产后出血的风险预测模型构建和预防策略分析
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作者 杨成瑶 邓雄 +1 位作者 李一美 王小梅 《中国妇幼保健》 2025年第21期3966-3971,共6页
目的构建体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇阴道分娩产后出血(PPH)的列线图模型,探讨其预测价值,并且提出预防策略。方法采用回顾性病例对照研究,选取2022年1月1日—2023年6月30日在温州医科大学附属第二医院行IVF-ET并最终成功阴道分娩的8... 目的构建体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇阴道分娩产后出血(PPH)的列线图模型,探讨其预测价值,并且提出预防策略。方法采用回顾性病例对照研究,选取2022年1月1日—2023年6月30日在温州医科大学附属第二医院行IVF-ET并最终成功阴道分娩的80例PPH孕妇和同期在该院阴道分娩未发生PPH的218例孕妇作为调查对象,通过二元logistic回归筛选影响因素,进而构建列线图模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及临床决策曲线(DCA)评价模型的效能。结果PPH史(OR=22.462)、冷冻胚胎移植(OR=2.570)、孕期宫腔积液(OR=3.330)、人工剥离胎盘(OR=4.032)及新生儿体重(OR=1.150)是IVF-ET孕妇阴道分娩发生产后出血的独立危险因素(均P<0.05)。该模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ^(2)=7.040,P=0.527,AUC为0.827、校准曲线贴合良好,DCA分析显示当风险阈值在0.08~0.40时模型具有临床实用性。结论有PPH史、冷冻胚胎移植、孕期有宫腔积液、人工剥离胎盘及新生儿体重越大的IVF-ET孕妇阴道分娩时更易发生PPH。IVF-ET孕妇阴道分娩PPH风险预测模型的预测效果良好,对指导预防策略具有实用价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 产后出血 风险预测模型 预防策略
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卡前列素氨丁三醇与麦角新碱联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的疗效比较 被引量:2
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作者 金杜娟 肖佳君 《临床合理用药》 2025年第9期132-134,138,共4页
目的比较卡前列素氨丁三醇与麦角新碱联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月高安市人民医院收治的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者70例,根据用药不同分为观察组和对照组,每组35例。... 目的比较卡前列素氨丁三醇与麦角新碱联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月高安市人民医院收治的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者70例,根据用药不同分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗,对照组采用缩宫素+麦角新碱治疗。比较2组临床疗效,止血时间与产后2、12、24 h出血量,治疗前后凝血功能指标、血常规指标与脉搏,不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs.77.14%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。观察组止血时间短于对照组(P<0.01),产后2、12、24 h出血量低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间较治疗前缩短,且观察组PT、APTT、TT短于对照组(P<0.01);2组血红蛋白(Hb)水平出现下降,红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)较治疗前升高,白细胞计数(WBC)较治疗前降低,脉搏较治疗前加快,观察组Hb水平、RBC、PLT高于对照组,WBC低于对照组,脉搏快于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(χ^(2)=4.200,P=0.040)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的效果良好,不仅可有效止血、减少患者出血,还能改善患者凝血功能与血常规指标,且不良反应较少。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 子宫收缩乏力 卡前列素氨丁三醇 麦角新碱 缩宫素
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欣母沛联合Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术对中央性前置胎盘产后出血的治疗价值研究 被引量:2
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作者 杨君婷 《中国医药指南》 2025年第6期112-114,共3页
目的在应用欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的基础上实施Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术干预,旨在探究药物结合手术治疗的效果和价值。方法根据纳入、排除标准选择莆田市第一医院2020年10月至2022年10月的92例中央性前置胎盘产后出血... 目的在应用欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的基础上实施Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术干预,旨在探究药物结合手术治疗的效果和价值。方法根据纳入、排除标准选择莆田市第一医院2020年10月至2022年10月的92例中央性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,遵循数表法将其分为对照组和观察组,每组46例。应用欣母沛治疗对照组中央性前置胎盘产后出血,观察组在此基础上联合Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术治疗。比较两组临床出血相关指标(止血时间、产后24 h出血量、输血量)、血栓弹力图指标水平。结果经统计分析治疗后的指标水平,显示观察组平均止血时间比对照组短(P<0.05),观察组产后24 h出血量平均值及输血量平均值均比对照组少(P<0.05)。经治疗后,观察组的K凝血时间、反应时间、最大振幅、Angle角均大于对照组(P<0.05)。结论在应用欣母沛治疗中央性前置胎盘的基础上联合Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术进行治疗可以改善血栓弹力图水平,加快有效止血速度,减少出血量,降低输血量。 展开更多
关键词 欣母沛 中央性前置胎盘 补丁缝合术 产后出血 Bakri球囊填塞
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马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素预防高危剖宫产产后出血的效果分析 被引量:2
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作者 陈闻月 曹芬 柴竞竞 《中国妇幼保健》 2025年第11期1979-1982,共4页
目的 探讨在高危剖宫产中,以卡贝缩宫素为基础联合马来酸麦角新碱用于产后出血(PPH)的预防效果。方法 选取2022年1月—2023年6月期间入杭州市富阳区第一人民医院实施剖宫产产妇80例,按照随机数字表法对上述高危产妇分组(对照组40例,接... 目的 探讨在高危剖宫产中,以卡贝缩宫素为基础联合马来酸麦角新碱用于产后出血(PPH)的预防效果。方法 选取2022年1月—2023年6月期间入杭州市富阳区第一人民医院实施剖宫产产妇80例,按照随机数字表法对上述高危产妇分组(对照组40例,接受卡贝缩宫素治疗)、(观察组40例,在对照组基础上联合马来酸麦角新碱治疗)。比较两组PPH情况,产后不同时刻的子宫收缩次数,产后24 h纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及不良反应出现情况。结果 观察产后24 h出血量(365.18±96.40)ml、止血时间(18.05±2.36)min,剖宫产PPH率(22.50%)低于对照组[(429.38±115.75)ml、(29.31±5.92)min、(5.00%)],差异均有统计学意义(t=2.053、11.224,χ^(2)=5.165,均P<0.05)。观察组产后15 min、30 min及60 min的子宫收缩次数[(2.48±0.60)次、(2.54±0.76)次、(2.29±0.55)次]高于对照组[(1.78±0.71)次、(2.11±0.52)次、(1.85±0.42)次],差异均有统计学意义(t=4.762、2.954、4.021,均P<0.05)。观察组产后24 h的Fbg(6.39±1.55)g/L高于对照组(4.28±1.38)g/L,差异有统计学意义(t=6.430,P<0.05);观察组产后24 h的PT、APPT[(11.48±4.28)s、(21.56±4.35)s]低于对照组[(13.31±3.50)s、(28.41±7.10)s],差异均有统计学意义(t=2.093、5.203,均P<0.05)。观察组不良反应发生率(22.50%)与对照组(15.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.846,P>0.05)。结论 对于高危剖宫产产妇,在卡贝缩宫素的基础上,联合使用马来酸麦角新碱能够有效提升其在剖宫产后的子宫收缩次数及凝血功能,有助于预防和改善PPH的发生情况,并具有较好的安全性。 展开更多
关键词 马来酸麦角新碱 卡贝缩宫素 高危 剖宫产 产后出血
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马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果 被引量:1
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作者 陈思泽 杨桔红 《临床合理用药》 2025年第9期128-131,共4页
目的观察马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法选取2021年4月—2023年11月湘乡市人民医院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者62例,应用随机数字表法分为联合治疗组31例和缩宫素组31例。在常规治疗基础上... 目的观察马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法选取2021年4月—2023年11月湘乡市人民医院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者62例,应用随机数字表法分为联合治疗组31例和缩宫素组31例。在常规治疗基础上,缩宫素组采用卡贝缩宫素治疗,联合治疗组在缩宫素组基础上予以马来酸麦角新碱治疗。比较2组治疗有效性,用药前后凝血功能指标,用药后30 min、2 h、24 h出血量,产后出血发生时、产后3 d血红蛋白含量,产后1、3 d宫底高度,不良反应。结果联合治疗组治疗有效性为96.77%,高于缩宫素组的74.19%(χ^(2)=4.679,P=0.012)。2组用药后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化凝血酶原时间较用药前缩短,纤维蛋白原较用药前降低,且联合治疗组缩短/降低幅度大于缩宫素组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组用药后30 min、2 h、24 h出血量少于缩宫素组(P<0.05或P<0.01)。产后出血发生时,2组血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,2组血红蛋白含量较产后出血发生时升高,且联合治疗组高于缩宫素组(P<0.01)。联合治疗组产后1、3 d宫底高度低于缩宫素组(P<0.05)。联合治疗组与缩宫素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(22.58%vs.16.13%,χ^(2)=0.413,P=0.520)。结论马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血可提高治疗有效性,明显改善患者凝血功能,减少出血量,提高血红蛋白含量,且安全性较高。 展开更多
关键词 产后出血 子宫收缩乏力 马来酸麦角新碱 卡贝缩宫素 治疗有效性 凝血功能 出血量
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益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产妇产后出血及宫底高度的影响 被引量:1
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作者 揭光玉 钟善瑜 宋思思 《首都食品与医药》 2025年第1期67-69,共3页
目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产妇的影响。方法以随机数表法将2021年5月-2023年7月我院产科收治的88例剖宫产产妇分为两组。对照组(n=44)予以卡前列素氨丁三醇注射液,观察组(n=44)在对照组基础上加用益母草... 目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产妇的影响。方法以随机数表法将2021年5月-2023年7月我院产科收治的88例剖宫产产妇分为两组。对照组(n=44)予以卡前列素氨丁三醇注射液,观察组(n=44)在对照组基础上加用益母草注射液。统计产后出血情况、宫底高度、血清指标、不良反应。结果观察组产后2h、产后12h、产后24h的出血量均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组产后3d、产后7d的宫底高度均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组各项血清水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗可减少产后出血量,降低宫底高度,改善血清指标,且安全性高。 展开更多
关键词 剖宫产 卡前列素氨丁三醇注射液 益母草注射液 宫底高度 产后出血 不良反应
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