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基于CT量化评估维持性血液透析患者心血管钙化的价值
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作者 赵德崇 王建刚 刘新宇 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期90-93,共4页
目的探讨基于计算机断层扫描(CT)量化评估维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化的价值。方法回顾性分析我院2023年8月至2024年8月收治的82例MHD患者的临床资料,包括基础资料[性别、年龄、体质量(BMI)透析龄、吸烟史、饮酒史及钙磷代谢用... 目的探讨基于计算机断层扫描(CT)量化评估维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化的价值。方法回顾性分析我院2023年8月至2024年8月收治的82例MHD患者的临床资料,包括基础资料[性别、年龄、体质量(BMI)透析龄、吸烟史、饮酒史及钙磷代谢用药情况等]、生化指标(血脂、血压等),对比不同钙化情况患者的心脏瓣膜钙化情况及CT量化指标[冠状动脉钙化积分(CACS)、腹主动脉钙化积分(AACS)],以多因素Logistic回归分析MHD患者心血管钙化的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CACS、AACS等指标的诊断价值。结果两组年龄、性别、BMI、透析龄、吸烟史、饮酒史、基础合并症、原发疾病对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组基线白蛋白、基线总胆固醇、基线高密度脂蛋白等指标水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);重度钙化MHD患者时间平均血钙(TA-Ca)、时间平均血磷(TA-P)水平均高于轻中度钙化MHD患者(P<0.05),两组时间平均25羟维生素D[TA-25(OH)D]水平对比差异无统计学意义(P>0.05);重度钙化MHD患者CACS、AACS均高于轻中度钙化MHD患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实TA-Ca、TA-P、CACS、AACS是MHD患者CAC情况的影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,TA-Ca、TA-P、CACS、AACS诊断MHD患者CAC程度的曲线下面积分别为0.787、0.786、0.804、0.750。结论基于CT量化评估对MHD患者的心血管钙化程度有一定的诊断价值,同时可结合钙磷代谢指标进行补充诊断,为临床早期评估心血管钙化情况提供依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心血管钙化 冠状动脉钙化积分
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妊娠合并无症状房室传导阻滞83例临床分析
2
作者 张豪锋 张军 +2 位作者 杨冬 张大伟 苏醒 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期252-258,共7页
目的:探讨妊娠合并无症状房室传导阻滞(AVB)孕妇的临床特点及母儿预后。方法:收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例AVB孕妇的临床资料,根据AVB的严重程度分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度AVB,并对所有... 目的:探讨妊娠合并无症状房室传导阻滞(AVB)孕妇的临床特点及母儿预后。方法:收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例AVB孕妇的临床资料,根据AVB的严重程度分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度AVB,并对所有患者进行电话随访,对其一般资料、临床特点及母儿结局进行回顾性分析。结果:83例患者中一度AVB 11例(13.3%),二度Ⅰ型AVB 28例(33.7%),二度Ⅱ型AVB 9例(10.8%),三度AVB 35例(42.2%),初产妇占73.5%(61例),单胎妊娠占96.4%(80例)。孕前确诊AVB 40例(48.2%),孕期确诊AVB 43例(51.8%);共有32例患者在孕前(3.6%)、分娩前(26.5%)或分娩后(3.6%)接受了起搏器治疗。大部分患者心功能良好,只有3例患者分娩前心功能为Ⅲ级,差异无统计学意义(P>0.05)。83例患者中剖宫产术终止妊娠62例,其中主因AVB行剖宫产术17例(27.4%),产科因素34例(54.8%)。86例新生儿中早产儿8例(9.6%),低出生体质量儿7例(8.4%),新生儿先天性心脏病1例(1.2%)。结论:大部分妊娠合并AVB患者心功能良好,在多学科团队管理下可以获得良好的母儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 房室传导阻滞 妊娠结局
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脂多糖调控人脐静脉内皮细胞的功能
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作者 佘旭 李晓江 +2 位作者 黄海霞 万玲玲 罗青清 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3280-3287,共8页
背景:血管内皮细胞功能障碍为子痫前期发病的核心因素,脂多糖可用于建立子痫前期大鼠模型,但对内皮细胞的影响及机制尚未完全明确。目的:探讨脂多糖对人脐静脉内皮细胞功能的影响及可能存在的机制。方法:将人脐静脉内皮细胞分为对照组... 背景:血管内皮细胞功能障碍为子痫前期发病的核心因素,脂多糖可用于建立子痫前期大鼠模型,但对内皮细胞的影响及机制尚未完全明确。目的:探讨脂多糖对人脐静脉内皮细胞功能的影响及可能存在的机制。方法:将人脐静脉内皮细胞分为对照组和脂多糖组,通过下列实验检测脂多糖处理后两组人脐静脉内皮细胞功能变化:细胞黏附实验检测人脐静脉内皮细胞对单核细胞的黏附性;小管形成实验检测人脐静脉内皮细胞的小管形成能力;qPCR检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、白细胞介素1β、6-磷酸果糖-2-激酶及内皮型一氧化氮合酶mRNA表达水平;Western blot检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、6-磷酸果糖-2-激酶3、细胞间黏附分子1及内皮型一氧化氮合酶蛋白表达水平。人脐静脉内皮细胞分为对照组、脂多糖组和MCC950(核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3抑制剂)组,qPCR检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、白细胞介素1β、6-磷酸果糖-2-激酶3及内皮型一氧化氮合酶mRNA表达水平。结果与结论:①与对照组相比,脂多糖组细胞间黏附分子1蛋白表达量增加(P<0.05),单核细胞黏附数量增多(P<0.05),提示人脐静脉内皮细胞活化,黏附能力增强;②与对照组相比,脂多糖能抑制人脐静脉内皮细胞的小管形成能力(P<0.05);③与对照组相比,脂多糖组内皮型一氧化氮合酶的mRNA及蛋白表达量减少(P<0.05),核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、白细胞介素1β、6-磷酸果糖-2-激酶mRNA表达量以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、6-磷酸果糖-2-激酶3蛋白表达量增加(P<0.05);④与脂多糖组相比,MCC950组白细胞介素1β和6-磷酸果糖-2-激酶3 mRNA表达量减少以及内皮型一氧化氮合酶mRNA表达量增加(P<0.05)。结果表明,脂多糖可通过核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/白细胞介素1β/6-磷酸果糖-2-激酶3途径诱导人脐静脉内皮细胞功能障碍。 展开更多
关键词 脂多糖 内皮细胞 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3) 白细胞介素1Β 6-磷酸果糖-2-激酶3(PFKFB3) 子痫前期
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妊娠期高血压疾病患者自发性早产的发生风险及影响因素分析 被引量:1
4
作者 柏妍槟 单婉君 《生殖医学杂志》 2025年第7期984-988,共5页
目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者自发性早产(SpPTB)的发生风险及影响因素。方法选取2022年1月至2024年6月我院诊治的HDP患者268例,统计SpPTB发生率。将发生SpPTB的患者纳入SpPTB组(n=51),其余纳入非SpPTB组(n=217),分析HDP患者发生Sp... 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者自发性早产(SpPTB)的发生风险及影响因素。方法选取2022年1月至2024年6月我院诊治的HDP患者268例,统计SpPTB发生率。将发生SpPTB的患者纳入SpPTB组(n=51),其余纳入非SpPTB组(n=217),分析HDP患者发生SpPTB的影响因素。结果268例HDP患者中51例发生SpPTB,发生率为19.03%。与非SpPTB组比较,SpPTB组年龄更长、HDP疾病类型/蛋白尿程度偏重,且胎膜早破发生率、妊娠期继续工作比例更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄增加、子痫前期、胎膜早破、蛋白尿严重、妊娠期继续工作为HDP患者SpPTB的独立危险因素(P<0.05)。结论HDP患者SpPTB的发生风险较高,其危险因素包括年龄增加、子痫前期、胎膜早破、蛋白尿严重、妊娠期继续工作。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 自发性早产 影响因素
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PAI-1、F5基因多态性和血小板聚集率对孕产妇静脉血栓形成的影响
5
作者 刘巧方 刘宇 +3 位作者 马静静 贠荣纳 杨健丽 张壹 《中国计划生育学杂志》 2025年第10期2368-2373,共6页
目的:探讨PAI-1、F5基因多态性和血小板聚集率与孕产妇静脉血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2023年9月-2024年12月本院产科分娩的孕产妇113例临床资料,收集一般资料并按是否发生静脉血栓栓塞症(VTE)分为VTE组和非VTE组。比较两组一般... 目的:探讨PAI-1、F5基因多态性和血小板聚集率与孕产妇静脉血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2023年9月-2024年12月本院产科分娩的孕产妇113例临床资料,收集一般资料并按是否发生静脉血栓栓塞症(VTE)分为VTE组和非VTE组。比较两组一般资料、血小板聚集率及纤溶酶原激活物抑制剂1型(PAI-1)、F5基因型和等位基因分布情况,采用logistic回归分析基因多态性和血小板聚集率与孕产妇VTE形成的关系。结果:VTE组48例、非VTE组65例。VTE组剖宫产率、糖尿病史及高脂血症史、血清D-二聚体水平均高于非VTE组(P<0.05)。Hardy-Weinberg平衡检验显示PAI-1与F5位点实际和理论基因分布均无差异(P>0.05)。VTE组的PAI-1基因型及等位基因分布与非VTE组存在差异(P<0.05),而两组的F5各基因型及等位基因分布均无差异(P>0.05)。VTE组血小板聚集率高于非VTE组(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病史、高脂血症史、血清D-二聚体水平高及PAI-1基因型4G4G、等位基因4G和血小板聚集率高是孕产妇VTE形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PAI-1基因多态性、糖尿病史、高脂血症史和血小板聚集率异常升高与孕产妇VTE形成相关,可为临床上尽早识别孕产妇VTE的形成提供参考。 展开更多
关键词 孕产妇 静脉血栓栓塞症 纤溶酶原激活物抑制剂1型 F5基因 基因多态性 血小板聚集率 影响因素
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血栓弹力图参数联合血清25(OH)D、P-选择素对妊娠期高血压疾病孕妇并发下肢深静脉血栓形成的预测价值
6
作者 谭芳芳 金鑫 丁艳歌 《检验医学与临床》 2026年第1期106-111,共6页
目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、P-选择素对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的144例HDCP孕妇作为HDCP组,根据HDCP孕妇是否并... 目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、P-选择素对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的144例HDCP孕妇作为HDCP组,根据HDCP孕妇是否并发下肢DVT将所有孕妇分为下肢DVT组和非下肢DVT组。另选取同期在该院体检的144例健康孕妇作为对照组。采用多因素Logistic回归分析HDCP孕妇并发下肢DVT的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、P-选择素、凝血综合指数(CI)对HDCP孕妇并发下肢DVT的预测价值。结果HDCP组血清25(OH)D水平低于对照组,P-选择素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。下肢DVT组41例,非下肢DVT组103例。下肢DVT组血清25(OH)D水平、凝血反应时间(R)、血块动力值(K)均低于非下肢DVT组,P-选择素水平、α角、最大血块强度(MA)、CI均高于非下肢DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,25(OH)D水平升高是HDCP孕妇并发下肢DVT的保护因素,CI、HDCP分期(子痫及子痫前期)及P-选择素水平升高均是HDCP孕妇并发下肢DVT的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D、P-选择素及CI联合预测HDC P孕妇并发下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.939,大于3项单独预测的AUC(0.850、0.807、0.791),差异均有统计学意义(Z=2.141、3.248、3.589,P<0.05)。结论HDCP孕妇血清25(OH)D水平降低、P-选择素水平升高,且均与并发下肢DVT有关,血清25(OH)D、P-选择素及CI联合检测对HDCP孕妇并发下肢DVT的预测价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 下肢 深静脉血栓形成 血栓弹力图 25-羟基维生素D P-选择素 预测价值
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妊娠合并心脏病如何应对
7
作者 张雅 《漫科学(新健康)》 2025年第3期78-79,共2页
怀孕,这个充满喜悦与期待的旅程,对于大多数女性来说,是一段美好而难忘的经历。然而,对于部分孕妈妈而言,这段旅程可能会伴随着一些特殊的健康挑战。其中,妊娠合并心脏病就是一颗隐藏在孕期旅途中的“暗礁”,若不及时发现和处理,可能会... 怀孕,这个充满喜悦与期待的旅程,对于大多数女性来说,是一段美好而难忘的经历。然而,对于部分孕妈妈而言,这段旅程可能会伴随着一些特殊的健康挑战。其中,妊娠合并心脏病就是一颗隐藏在孕期旅途中的“暗礁”,若不及时发现和处理,可能会对孕妈妈和宝宝的健康造成严重影响。 展开更多
关键词 健康挑战 暗礁 妊娠 心脏病 宝宝 孕妈妈 孕期
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真武汤对心血管疾病的研究进展
8
作者 马育轩 王艳丽 《哈尔滨医药》 2025年第4期136-139,共4页
通过研究近十年文献,发现真武汤在治疗发病率和致死率较高的心血管疾病中发挥出较大的优势。本文从实验研究和临床研究两方面进行整理,冀希于为进一步研究真武汤治疗心血管疾病提供一定的理论依据和价值参考。
关键词 心血管疾病 真武汤 实验研究 临床研究 综述
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河北地区孕妇胎盘早剥流行现状及危险因素分析 被引量:1
9
作者 王润芳 段雅 +4 位作者 杜立燕 刘晓丹 连文宁 霍琰 杨丹丹 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期904-910,共7页
目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型。方法收集2013—2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素。通过R语言绘制预测模型的列线图,... 目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型。方法收集2013—2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素。通过R语言绘制预测模型的列线图,并利用受试者工作特征曲线下面积及校准曲线指标评估其预测效能。结果在2013—2023年期间,共纳入480690名孕妇进行研究,孕晚期胎盘早剥的患病率为0.29%(1395/480690),平均年百分比变化为2.73%,且保持稳定趋势(P=0.34)。多因素回归分析显示,妊娠合并贫血、子痫前期、前置胎盘、28周以下阴道出血以及妊娠28~31^(+6)周均为胎盘早剥的高危因素(P<0.05);而规律产检(7~11次)和多胎妊娠是胎盘早剥保护因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建的列线图模型对胎盘早剥的预测曲线下面积为0.79,校准曲线显示预测值与实测值基本相符。结论应重视产前检查,特别关注子痫前期、前置胎盘及妊娠28周以下阴道出血的孕妇,同时加强对妊娠28~31^(+6)周期间的管理,以降低胎盘早剥的发生率。基于此构建的列线图模型预测效能好,为胎盘早剥的预防与临床管理提供理论依据。 展开更多
关键词 胎盘早剥 发病率 子痫前期 前置胎盘 危险因素 nomogram模型
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链式思维驱动的冠心病中医证候要素辨证大语言模型 被引量:1
10
作者 王阶 宋逸杰 +2 位作者 惠小珊 张振鹏 张先超 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第19期1-10,共10页
目的:该研究旨在构建基于冠心病证候要素辨证思维链的轻量化提示词工程,针对传统辨证方法高数据依赖、低可解释性及基层适配性差等问题,研发兼具临床解释性与预测准确性的冠心病中医证候要素辨证大语言模型(CHD-SEDD LLM)。方法:以微调D... 目的:该研究旨在构建基于冠心病证候要素辨证思维链的轻量化提示词工程,针对传统辨证方法高数据依赖、低可解释性及基层适配性差等问题,研发兼具临床解释性与预测准确性的冠心病中医证候要素辨证大语言模型(CHD-SEDD LLM)。方法:以微调DeepSeek-r1:32b为辨证大语言模型底座,依据《冠心病心绞痛证候要素诊断标准》,设计“症状解析-证候要素评分-证候组合”三级链式推理框架,并将辨证规则编码为结构化Prompt模板。选取6541例冠心病真实医案的典型病例进行验证,评估CHD-SEDD LLM的有效性,并与无Prompt模型进行对比,采用证候分类宏平均F1值(Macro-F1)、证候要素准确率和单病例推理耗时作为评价指标。结果:CHD-SEDD LLM在典型病例验证中展现出清晰的层次化推理能力,可准确提取气虚、血瘀等核心证候要素并组合为“气虚血瘀证”“阳虚寒凝证”等目标证候,推理过程符合中医辨证逻辑。对照实验显示,模型证候分类Macro-F1值达85.0%,较无Prompt基线提升23.8%;证候要素识别准确率84.8%,显著高于基线(68.7%);逻辑冲突率从37%降至4%,且单例推理耗时仅4.1 s,未因推理链引入显著延迟。结论:CHD-SEDD LLM通过链式思维框架与证候诊断标准驱动的轻量化架构,在低资源环境下实现冠心病心绞痛辨证的高精度与可解释性。同时验证了“通用大模型+领域思维链提示”范式的可行性,该范式具有较强的推广性,可应用于多病种辨证,推动中医智能诊疗标准化建设。 展开更多
关键词 冠心病 证候要素 大语言模型 链式思维 智能辨证
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中医药领域肠道菌群与心血管疾病相关研究的可视化分析 被引量:1
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作者 唐旭辉 廉坤 +1 位作者 胡志希 李琳 《世界中西医结合杂志》 2025年第6期1103-1112,共10页
目的从客观、定量角度分析心血管疾病与肠道菌群的研究现状和热点,为今后临床应用和深入研究提供指导。方法检索Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)数据库2013年1月1日—2023年12月31日中医药领域心血管疾... 目的从客观、定量角度分析心血管疾病与肠道菌群的研究现状和热点,为今后临床应用和深入研究提供指导。方法检索Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)数据库2013年1月1日—2023年12月31日中医药领域心血管疾病与肠道菌群的研究文献。采用人工阅读和NoteExpress文献管理器完成文献数据的筛选,分析年发文量和发文期刊。使用CiteSpace软件对研究作者、机构和关键词等进行系统分析,绘制相关知识图谱。结果经过筛选,纳入中文文献503篇,英文文献336篇,年发文量均呈增长趋势。金华和YANG,TAO等作者中、英文发文量较多,中英文文献发表最多的机构分别为湖南中医药大学和中国医学科学院北京协和医学院。对中、英文关键词分析发现,肠道菌群、高血压、冠心病、胆汁酸、磷脂酸胆碱等关键词出现频率较高,共产生18个聚类和33个突现词。结论综合分析发现该领域研究趋势和热点主要集中在肠道菌群种类、肠道菌群代谢产物对心血管发病的影响及中医药治疗等方面。 展开更多
关键词 中医药 肠道菌群 心血管疾病 代谢物 文献计量学
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应用reimplantation技术治疗妊娠中期马方综合征患者合并主动脉巨大根部瘤一例
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作者 牛昊 钱宏 +4 位作者 宋海波 杜磊 余海 张尔永 肖正华 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第3期416-420,共5页
马方综合征患者妊娠合并主动脉根部瘤是导致孕产妇终止妊娠甚至死亡的最主要原因之一,其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术,而手术均采用主动脉根部置换的手术方式。本研究报道1例30岁主动脉瓣重度反流合并主动脉巨... 马方综合征患者妊娠合并主动脉根部瘤是导致孕产妇终止妊娠甚至死亡的最主要原因之一,其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术,而手术均采用主动脉根部置换的手术方式。本研究报道1例30岁主动脉瓣重度反流合并主动脉巨大根部瘤,并处在妊娠中期的马方综合征高危患者。通过多学科合作模式,采用reimplantation技术行保留瓣膜的主动脉根部置换,不但实现了患者继续妊娠的愿望,还避免了机械瓣膜置换带来的抗凝及出血并发症,降低了妊娠风险并提高了远期生活质量。术后患者超声心动图提示主动脉瓣微量反流,主动脉瓣对合高度0.6 cm,有效高度1.1 cm,主动脉最大流速1.4 m/s,平均跨瓣压差4.4 mm Hg,临床效果满意。 展开更多
关键词 马方综合征 妊娠期 保留瓣膜的主动脉根部置换手术 动脉瘤 病例报告
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结缔组织病不良心血管预后超声心动图预测模型的构建
13
作者 施依璐 王雅晳 +4 位作者 张丹 刘笑笑 云书荣 宋婷 张小杉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1104-1112,共9页
目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素... 目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素分析结果、临床经验及极端梯度提升特征权重分析筛选变量,构建Cox比例风险回归模型,对患者不良心血管预后复合终点事件进行预测,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证,并评价模型性能。结果最终纳入123例患者,阳性事件发生率为39.02%(48/123)。分别反映左心、右心功能的超声心动图参数二尖瓣瓣环舒张早期速度均值(HR=0.79,P=0.041)和三尖瓣环收缩期位移(HR=0.92,P=0.044)是预测不良心血管预后的因素。相较临床模型,临床联合左心功能模型对中、短期不良预后预测风险分类和绝对精度均有明显改善(NRI_(365)=0.054,IDI_(365)=0.060,NRI_(730)=0.064,IDI_(730)=0.079,P均<0.05),对长期不良预后风险分类具有优化作用(NRI_(1095)=0.256,P<0.05);临床联合右心功能模型对各时间节点的风险分类有改善(NRI_(365)=0.054,NRI_(730)=0.000,NRI_(1095)=0.135,P均<0.05)。结论反映心脏功能的变量二尖瓣瓣环舒张早期速度均值和三尖瓣环收缩期位移是预测结缔组织病患者不良心血管预后的因素。基于超声心动图变量构建的多参数联合模型可为临床基础模型提供增量预测价值。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 超声心动描记术 心血管系统 预测
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技术创新与临床实践驱动心血管CT和MRI高质量发展
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作者 吕滨 徐磊 +2 位作者 王锡明 萧毅 杨旗 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1223-1228,共6页
过去40年,心血管CT及MRI快速发展,在技术创新及临床实践中取得重大突破,推动心血管病诊疗向精准化、数据驱动模式发展。目前心血管CT已基本取代有创的经导管心血管造影检查用于诊断心血管病;心血管MRI逐步从常规评估心脏解剖及功能拓展... 过去40年,心血管CT及MRI快速发展,在技术创新及临床实践中取得重大突破,推动心血管病诊疗向精准化、数据驱动模式发展。目前心血管CT已基本取代有创的经导管心血管造影检查用于诊断心血管病;心血管MRI逐步从常规评估心脏解剖及功能拓展至分析心肌细微结构、定量组织病理学和流体力学。本文围绕心血管CT及MRI技术革新、临床应用进展及未来发展趋势进行述评。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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妊娠期高血压孕妇血小板、凝血及贫血指标与胎儿生长受限风险的关系 被引量:1
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作者 穆启华 毛爱祥 +1 位作者 马叶烨 高丽丽 《标记免疫分析与临床》 2025年第6期1163-1168,共6页
目的探讨妊娠期高血压孕妇血小板参数、凝血功能及贫血3项指标变化与胎儿生长受限(FGR)风险的关系。方法选取2022年1月至2024年1月期间在我院住院的妊娠期高血压孕妇作为研究对象。根据胎儿生长情况分为FGR组(39例)和无FGR组(59例),并... 目的探讨妊娠期高血压孕妇血小板参数、凝血功能及贫血3项指标变化与胎儿生长受限(FGR)风险的关系。方法选取2022年1月至2024年1月期间在我院住院的妊娠期高血压孕妇作为研究对象。根据胎儿生长情况分为FGR组(39例)和无FGR组(59例),并选取同期产检的49例健康孕妇作为对照组。对比3组血小板参数、凝血功能以及贫血相关3项指标,运用多变量回归分析进行系统分析。结果FGR组和无FGR组的收缩压、舒张压、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及纤维蛋白原(FIB)水平均高于对照组(P<0.05),且FGR组高于无FGR组(P<0.05)。FGR组体质量指数(BMI)高于另两组(P<0.05)。FGR组和无FGR组的铁蛋白、叶酸及维生素B 12水平均低于对照组(P<0.05),且FGR组低于无FGR组(P<0.05)。FGR组和无FGR组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组(P<0.05),且FGR组短于无FGR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,舒张压、BMI、PLT、MPV、PT、APTT、FIB、铁蛋白、叶酸、维生素B 12是妊娠期高血压孕妇发生FGR的独立危险因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压合并FGR的孕妇,呈现出平均血小板体积升高、血小板计数降低、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短、纤维蛋白原水平升高以及铁蛋白、叶酸和维生素B 12水平降低的特征。这些指标的改变与FGR发生风险存在相关性。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 血小板参数 凝血功能 贫血3项指标 胎儿生长受限
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NT-proBNP、SAA、CRP与川崎病患儿病情严重程度及心血管病变易感性相关性的多项分类Logistic模型分析
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作者 陈征 李启亮 +3 位作者 金芳 张清秀 李爱华 梁雅慧 《现代生物医学进展》 2025年第1期65-71,共7页
目的:采用多项分类Logistic模型分析N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与川崎病患儿病情严重程度及心血管病变易感性的相关性。方法:选取2020.02~2022.08在我院治疗的川崎病患儿,共纳入例数为120例,将其作... 目的:采用多项分类Logistic模型分析N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与川崎病患儿病情严重程度及心血管病变易感性的相关性。方法:选取2020.02~2022.08在我院治疗的川崎病患儿,共纳入例数为120例,将其作为研究组。另选取在同一时间段内我院接收的健康体检儿童作为对照组,对照组例数为60例。根据患儿是否发生心血管病变分为心血管病变组和无心血管病变组,分别有64例、56例。根据患儿超声心电图检查结果,判断患儿疾病的严重程度,将患儿分为冠状动脉损害组和无冠状动脉损害组,分别有38例、82例。采用散射免疫比浊法测定患儿血清中SAA、CRP水平,采用全自动化学发光免疫分析仪测定患儿血清中NT-proBNP水平。结果:研究组患儿血清NT-proBNP、SAA、CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。冠状动脉损害组患儿治疗前发热时间显著长于无冠状动脉损害组(P<0.05);冠状动脉损害组患儿血清NT-proBNP、SAA、CRP水平均显著高于无冠状动脉损害组(P<0.05)。心血管病变组患儿血清NT-proBNP、SAA、CRP水平均显著高于无心血管病变组(P<0.05)。患儿年龄与川崎病严重程度呈明显的负相关(P<0.05),治疗前发热时间、血清NT-proBNP、SAA、CRP水平均与川崎病严重程度及心血管病变易感性呈明显的正相关(P<0.05)。Logistic结果显示,川崎病患儿病情加重及心血管病变易感性的危险因素均包括血清NT-proBNP、SAA、CRP,而川崎病患儿病情加重的保护因素为年龄(P<0.05)。结论:NT-proBNP、SAA、CRP均是川崎病患儿病情加重及心血管病变易感性的危险因素。 展开更多
关键词 N末端B型利钠肽 淀粉样蛋白A C反应蛋白 川崎病
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冠状动脉CT血管成像:发展历程、现状及未来趋势
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作者 王锡明 吕滨 +1 位作者 张龙江 徐磊 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1218-1222,共5页
冠状动脉CT血管成像(CCTA)为无创诊断冠心病的重要手段,在过去40年间取得显著进步。从早期电子束CT到现今的光子计数探测器CT,CCTA技术不断革新,其临床应用范围已从单纯解剖学评估拓展至融合解剖学、功能学及组织学的多维度综合评估。... 冠状动脉CT血管成像(CCTA)为无创诊断冠心病的重要手段,在过去40年间取得显著进步。从早期电子束CT到现今的光子计数探测器CT,CCTA技术不断革新,其临床应用范围已从单纯解剖学评估拓展至融合解剖学、功能学及组织学的多维度综合评估。本文就CCTA技术发展历程、临床应用研究现状及未来发展方向进行述评。 展开更多
关键词 冠心病 血管造影术
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2型糖尿病合并高血压患者主要不良心血管事件风险预测模型研究进展
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作者 刘丽丽 范冠华 +3 位作者 林恺 万超鹏 林昆 邱卫黎 《保健医学研究与实践》 2025年第8期142-149,共8页
2型糖尿病(T2DM)和高血压(HTN)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的风险显著增加,尤其在2种疾病共存时风险进一步提升。本文系统综述了T2DM和HTN患者MACE风险预测模型的研究进展,分析了从传统预测模型到近期预测模型的演变历程及其在临... 2型糖尿病(T2DM)和高血压(HTN)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的风险显著增加,尤其在2种疾病共存时风险进一步提升。本文系统综述了T2DM和HTN患者MACE风险预测模型的研究进展,分析了从传统预测模型到近期预测模型的演变历程及其在临床应用中的优势与局限。研究表明,现有预测模型多由来自大型医疗中心或临床试验的数据构建,在基层医疗环境中应用受限。未来研究应重点关注、开发基于常规临床指标的简化预测工具,构建适合中国基层医疗条件的本土化模型,并加强对T2DM和HTN共病患者MACE风险协同效应的评估,从而提高MACE风险预测模型在临床实践中的应用价值,最终降低MACE发生率,改善患者预后,减轻社会医疗负担。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 不良心血管事件 预测模型 风险评估
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社区步行环境对中国居民死亡的影响及路径分析
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作者 陈梦鑫 李梦雅 +4 位作者 张飞云 马海滨 游凯 胡泊 李卫 《基础医学与临床》 2025年第12期1632-1638,共7页
目的评估中国人群中自评社区步行环境与死亡的关系。方法中国前瞻性城乡流行病学研究(PURE-China)在2005~2009年间从中国12个省份招募了47931名年龄在35~70岁之间的参与者,社区步行环境数据使用社区环境步行量表(NEWS)收集,高分表明社... 目的评估中国人群中自评社区步行环境与死亡的关系。方法中国前瞻性城乡流行病学研究(PURE-China)在2005~2009年间从中国12个省份招募了47931名年龄在35~70岁之间的参与者,社区步行环境数据使用社区环境步行量表(NEWS)收集,高分表明社区步行环境较好。主要结局是全因死亡和心血管死亡,采用Cox脆弱模型来评估社区步行环境与结局之间的关联,以及中介效应探索其影响路径。结果分析了35490名参与者,其中60%为女性,平均年龄及其标准差为51.5(9.6)岁,中位随访时间为11.7年。社区步行环境评分的升高与全因死亡风险降低相关,其中总分(HR=0.85;95%CI,0.80~0.89)、土地利用混合度(HR=0.84;95%CI,0.79~0.88)和犯罪安全(HR=0.84;95%CI,0.80~0.89)这3个指标最为明显。社区步行环境可通过生活行为方式影响长期健康结局。结论在中国人群中,良好的社区步行环境与全因死亡风险较低有关,可以用来支持政策制定者采取行动,减轻社区环境差对健康的不利影响。 展开更多
关键词 死亡 社区步行环境 中介分析 队列研究 Cox脆弱模型
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