妊娠期高血压疾病(hypertension disorders in pregnancy,HDP)是孕期常见并发症,可导致血管内皮损伤、免疫功能紊乱,增加孕期感染风险;而孕期感染通过炎症反应、氧化应激等机制,进一步加重HDP病情,形成“HDP-感染”恶性循环,显著影响母...妊娠期高血压疾病(hypertension disorders in pregnancy,HDP)是孕期常见并发症,可导致血管内皮损伤、免疫功能紊乱,增加孕期感染风险;而孕期感染通过炎症反应、氧化应激等机制,进一步加重HDP病情,形成“HDP-感染”恶性循环,显著影响母婴结局。本研究系统梳理妊娠期高血压患者孕期感染的病原学分布特征,深入分析不同病原体感染与母体不良结局及胎儿/新生儿结局的关联机制,结合当前临床诊断的研究进展,指出现有研究不足与未来方向,为临床优化HDP患者孕期感染的精准防控策略、改善母婴预后提供参考。展开更多
目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达mi...目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达microRNA,并在血清标本中进行验证。收集2024年1—7月在南京医科大学附属妇产医院正常产检并分娩的PE患者37例及同期在年龄、孕周匹配的对照组正常孕妇33例血清,提取血清总microRNA,荧光定量PCR法检测两组血清microRNA表达,并收集同期血液学参数和生化检测数据。采用独立样本t检验对检验结果进行差异性分析,运用卡方检验比较两组间并发症差异。此外,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价筛选出来的microRNA及其与血液生化指标联合应用在预测和诊断PE方面的价值。结果:GEO数据库下载早发型子痫患者与正常孕妇外周血中表达的microRNA数据集GSE234611和原发性高血压患者与正常个体的microRNA数据集GSE118578,利用DESeq2[1.36.0]包分别筛选出2个数据集表达的差异microRNA,2个数据集之间存在4个相同的差异表达microRNA(即hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-451a和hsa-miR-92b-3p)。进一步的血清样本检测发现,PE组血清中hsa-miR-451a和hsa-miR-106b-5p表达显著升高(P<0.05),而hsa-miR-24-3p和hsa-miR-92b-3p表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组间血液学和生化指标比较发现,PE组血小板计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值水平明显低于对照组,淋巴细胞计数、平均血小板体积、尿酸和同型半胱氨酸的水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中hsa-miR-451a、hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸预测诊断PE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.827、0.931、0.801、0.704;而hsa-miR-451a、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC可达0.908,其灵敏度和特异度分别为72.22%、94.12%;hsa-miR-106b-5p、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC为0.941,其灵敏度和特异度分别为94.44%、88.23%。PE组患者发生不良妊娠并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测血清中hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸对PE具有一定的预测和诊断价值。展开更多
目的:运用网状Meta分析方法评价不同中药注射液联合常规西药治疗妊娠期高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医...目的:运用网状Meta分析方法评价不同中药注射液联合常规西药治疗妊娠期高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库中有关中药注射液联合常规西药治疗妊娠期高血压的随机对照试验文献,检索时限为2000年1月1日—2023年12月31日。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用Stata 14.0软件进行分析,ROB2进行质量评价。结果:共纳入38项研究,涉及9种干预措施,共3857例受试者。在常规西药的基础上联合脉络宁注射液对提高临床疗效和改善新生儿窒息发生率最有效,联合川芎嗪注射液对改善收缩压最有效,联合丹参川芎嗪注射液对改善舒张压最有效,联合黄芪注射液对改善平均动脉压和24 h尿蛋白最有效,联合参麦注射液对改善产后出血发生率最有效。结论:现有证据表明,涉及9种中药注射液均能改善疗效、收缩压、舒张压、平均动脉压、24 h尿蛋白等结局指标,受纳入研究质量的限制,所得结论仍待多中心、大样本、双盲随机对照试验对结果进行进一步验证。展开更多
子痫前期(pre-eclampsia,PE)是妊娠20周后出现的特有疾病,以新发高血压和蛋白尿为主要临床特征,可导致多系统(肝、脑、肾等)功能障碍,严重威胁母婴健康,是全球围产期发病率和死亡率升高的重要因素[1]。现有研究表明,孕前或妊娠期三酰甘...子痫前期(pre-eclampsia,PE)是妊娠20周后出现的特有疾病,以新发高血压和蛋白尿为主要临床特征,可导致多系统(肝、脑、肾等)功能障碍,严重威胁母婴健康,是全球围产期发病率和死亡率升高的重要因素[1]。现有研究表明,孕前或妊娠期三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)及总胆固醇(total cholesterol,TC)代谢异常可能通过氧化应激机制引发血管内皮损伤,进而参与PE的发病过程[2]。超微结构研究显示,PE患者胎盘微绒毛结构紊乱,伴有局部增生和絮状物质沉积,以及脂质载体过度表达。动物实验亦证实,PE模型小鼠胎盘中长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶表达异常,提示长链脂肪酸氧化障碍可能参与疾病发生[3]。然而,目前尚缺乏妊娠期血脂异常与PE发病的剂量-效应关系及具体病理生理机制。为此,本研究探讨孕早中期血脂水平对PE的预测价值及其与疾病发生的关系,现报道如下。展开更多
文摘妊娠期高血压疾病(hypertension disorders in pregnancy,HDP)是孕期常见并发症,可导致血管内皮损伤、免疫功能紊乱,增加孕期感染风险;而孕期感染通过炎症反应、氧化应激等机制,进一步加重HDP病情,形成“HDP-感染”恶性循环,显著影响母婴结局。本研究系统梳理妊娠期高血压患者孕期感染的病原学分布特征,深入分析不同病原体感染与母体不良结局及胎儿/新生儿结局的关联机制,结合当前临床诊断的研究进展,指出现有研究不足与未来方向,为临床优化HDP患者孕期感染的精准防控策略、改善母婴预后提供参考。
文摘目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达microRNA,并在血清标本中进行验证。收集2024年1—7月在南京医科大学附属妇产医院正常产检并分娩的PE患者37例及同期在年龄、孕周匹配的对照组正常孕妇33例血清,提取血清总microRNA,荧光定量PCR法检测两组血清microRNA表达,并收集同期血液学参数和生化检测数据。采用独立样本t检验对检验结果进行差异性分析,运用卡方检验比较两组间并发症差异。此外,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价筛选出来的microRNA及其与血液生化指标联合应用在预测和诊断PE方面的价值。结果:GEO数据库下载早发型子痫患者与正常孕妇外周血中表达的microRNA数据集GSE234611和原发性高血压患者与正常个体的microRNA数据集GSE118578,利用DESeq2[1.36.0]包分别筛选出2个数据集表达的差异microRNA,2个数据集之间存在4个相同的差异表达microRNA(即hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-451a和hsa-miR-92b-3p)。进一步的血清样本检测发现,PE组血清中hsa-miR-451a和hsa-miR-106b-5p表达显著升高(P<0.05),而hsa-miR-24-3p和hsa-miR-92b-3p表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组间血液学和生化指标比较发现,PE组血小板计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值水平明显低于对照组,淋巴细胞计数、平均血小板体积、尿酸和同型半胱氨酸的水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中hsa-miR-451a、hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸预测诊断PE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.827、0.931、0.801、0.704;而hsa-miR-451a、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC可达0.908,其灵敏度和特异度分别为72.22%、94.12%;hsa-miR-106b-5p、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC为0.941,其灵敏度和特异度分别为94.44%、88.23%。PE组患者发生不良妊娠并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测血清中hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸对PE具有一定的预测和诊断价值。
文摘子痫前期(pre-eclampsia,PE)是妊娠20周后出现的特有疾病,以新发高血压和蛋白尿为主要临床特征,可导致多系统(肝、脑、肾等)功能障碍,严重威胁母婴健康,是全球围产期发病率和死亡率升高的重要因素[1]。现有研究表明,孕前或妊娠期三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)及总胆固醇(total cholesterol,TC)代谢异常可能通过氧化应激机制引发血管内皮损伤,进而参与PE的发病过程[2]。超微结构研究显示,PE患者胎盘微绒毛结构紊乱,伴有局部增生和絮状物质沉积,以及脂质载体过度表达。动物实验亦证实,PE模型小鼠胎盘中长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶表达异常,提示长链脂肪酸氧化障碍可能参与疾病发生[3]。然而,目前尚缺乏妊娠期血脂异常与PE发病的剂量-效应关系及具体病理生理机制。为此,本研究探讨孕早中期血脂水平对PE的预测价值及其与疾病发生的关系,现报道如下。
