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代谢组学在复发性流产研究中的应用:机制与潜在干预策略
1
作者 胡飞红 陈雅珍 +3 位作者 李慧珍 朱璐红 陈学栋 吴红莲 《浙江医学》 2026年第2期202-206,共5页
复发性流产(RPL)是影响女性生育健康的重要问题,给许多家庭带来了沉重的心理负担和经济负担。近年来,在RPL研究中,代谢组学通过分析妊娠期代谢物变化,为阐释其对妊娠维持与胎盘发育的影响提供了新的系统生物学视角。本文就代谢组学在RP... 复发性流产(RPL)是影响女性生育健康的重要问题,给许多家庭带来了沉重的心理负担和经济负担。近年来,在RPL研究中,代谢组学通过分析妊娠期代谢物变化,为阐释其对妊娠维持与胎盘发育的影响提供了新的系统生物学视角。本文就代谢组学在RPL研究中的应用作一综述,重点探讨其在揭示疾病机制和制定个体化精准治疗方案方面的潜力与进展,以期为患者提供更有效的干预策略。 展开更多
关键词 复发性流产 代谢组学 妊娠维持 个体化治疗
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基于超声特征的列线图模型对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘大出血风险的预测价值
2
作者 谢平 黄正敏 张乾泉 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期685-690,共6页
目的 基于超声特征的列线图模型评估早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘患者的风险因素。方法 选取贵州省人民医院在2019年1月至2024年1月收治的113例早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的患者为研究对象,所有患者均接受超声检查... 目的 基于超声特征的列线图模型评估早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘患者的风险因素。方法 选取贵州省人民医院在2019年1月至2024年1月收治的113例早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的患者为研究对象,所有患者均接受超声检查。根据患者是否发生大出血,将患者分为大出血组和非大出血组。比较两组患者的超声检查特征,并采用logistic多因素分析筛选患者发生大出血的风险因素,建立列线图模型,并通过ROC曲线评估模型对患者大出血的预测价值。结果 本研究113例早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的患者中大出血占比为22.12%(25/113),超声特征表现为宫腔内不规则囊实性病灶伴特征性五彩镶嵌样血流信号,提示妊娠物残留合并子宫动静脉瘘。大出血组患者的扩张血管内径、病灶最大径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)大于非大出血组,血管阻力指数(RI)和子宫前壁下段肌层厚度比非大出血组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示扩张血管内径、PSV、EDV是患者发生大出血的风险因素,子宫前壁下段肌层厚度是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,基于多因素分析和列线图对患者大出血的预测灵敏度为96.0%,特异度为86.4%。结论 扩张血管内径增大、血流速度升高及子宫前壁肌层变薄是早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘患者大出血的独立预测因素,基于此建立的模型预测效能较高。 展开更多
关键词 早孕流产 娠物残留 子宫动静脉瘘 大出血 数字减影血管造影
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复发性流产妊娠丢失风险评分系统的构建
3
作者 陈湘宜 孙云 +1 位作者 胡欣欣 徐秀丽 《浙江临床医学》 2026年第1期94-96,共3页
目的 构建复发性流产(RSA)妊娠丢失风险评分系统。方法 回顾性分析2018年1月到2022年6月902例RSA伴妊娠患者的临床资料,对可能引起再次妊娠丢失的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析,建立预测RSA妊娠丢失的Logistic回归模型,... 目的 构建复发性流产(RSA)妊娠丢失风险评分系统。方法 回顾性分析2018年1月到2022年6月902例RSA伴妊娠患者的临床资料,对可能引起再次妊娠丢失的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析,建立预测RSA妊娠丢失的Logistic回归模型,从而构建RSA妊娠丢失风险评分系统,并采用ROC曲线验证该评分系统的有效性。结果 Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、多囊卵巢综合征、抗磷脂抗体阳性、抗缪勒氏管激素<1.1 ng/mL、抗核抗体阳性是RSA妊娠丢失的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,该评分系统对预测RSA患者妊娠丢失的价值较高。结论 该评分系统对预测RSA患者妊娠丢失发生风险较好,根据评分结果作出相应的临床处置,对降低RSA妊娠丢失率有重要意义。 展开更多
关键词 复发性流产 妊娠丢失 危险因素 评分系统
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复发性流产患者发生生化妊娠的危险因素及孕酮和人绒毛膜促性腺激素对生化妊娠的预测价值
4
作者 陈蕾蕾 张虹 《中国妇幼保健》 2026年第4期651-655,共5页
目的分析复发性流产患者发生生化妊娠的危险因素,并探讨孕酮和人绒毛膜促性腺激素(h CG)对生化妊娠的预测价值。方法选取2021年8月—2024年8月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的复发性流产患者110例为研究对象,将其中发生生化妊娠... 目的分析复发性流产患者发生生化妊娠的危险因素,并探讨孕酮和人绒毛膜促性腺激素(h CG)对生化妊娠的预测价值。方法选取2021年8月—2024年8月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的复发性流产患者110例为研究对象,将其中发生生化妊娠的患者44例作为发生组,其余66例未发生生化妊娠的患者作为未发生组。对复发性流产患者发生生化妊娠的相关变量进行单因素和多因素分析,并分析孕酮和h CG水平对生化妊娠的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者流产次数、空腹血糖受损、自身免疫因素、受孕方式、成熟卵子数及优质胚胎数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,流产次数≥3次、自身免疫因素异常、受孕方式为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、成熟卵子数<10个及优质胚胎数<2个均是复发性流产患者发生生化妊娠的主要危险因素(OR=3.102、6.890、3.521、3.179及3.224,均P<0.05)。与未发生组孕酮[(36.13±5.66)ng/ml]、h CG[(2020.57±540.23)m IU/ml]水平相比,发生组孕酮[(19.61±3.13)ng/ml]、h CG[(1586.17±357.82)m IU/ml]水平均下降,差异均有统计意义(t=17.630、4.689,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检测[曲线下面积(AUC)0.891,95%CI为0.849~0.933]对生化妊娠的诊断效能显著高于孕酮和h CG单一检测(AUC为0.716、0.666,95%CI为0.651~0.781、0.595~0.736)。结论流产次数≥3次、自身免疫因素异常、受孕方式为IVF-ET、成熟卵子数<10个及优质胚胎数<2个均是复发性流产患者发生生化妊娠的主要危险因素。其中孕酮、h CG对生化妊娠具有较好的预测价值,孕酮、h CG联合检测能够提升预测价值,临床可根据其水平制定更具针对性的治疗方法和干预措施,降低生化妊娠发生风险,改善患者临床治疗效果。 展开更多
关键词 复发性流产 生化妊娠 危险因素 孕酮 人绒毛膜促性腺激素 预测价值
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安胎益母丸联合地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效观察
5
作者 王荣 刘吉宇 《中国现代药物应用》 2026年第1期128-132,共5页
目的探讨安胎益母丸联合地屈孕酮片在先兆流产治疗中的临床疗效。方法选取100例先兆流产患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例。对照组予以地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加用安胎益母丸治疗。比较两组患... 目的探讨安胎益母丸联合地屈孕酮片在先兆流产治疗中的临床疗效。方法选取100例先兆流产患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例。对照组予以地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加用安胎益母丸治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素(雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素)水平、血液流变学指标(血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度)水平、子宫胎盘灌注情况(子宫搏动指数、阻力指数)、妊娠结局、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后,观察组阴道出血积分(0.63±0.13)分、小腹坠痛积分(0.71±0.20)分、两膝酸软积分(0.75±0.25)分、腰酸痛积分(0.88±0.15)分均低于对照组的(0.71±0.20)、(0.86±0.23)、(1.13±0.31)、(1.11±0.22)分(P<0.05)。治疗后,观察组雌二醇(233.67±25.17)ng/L、孕酮(30.13±4.28)ng/ml、人绒毛膜促性腺激素(24.11±4.33)ng/ml高于对照组的(200.84±23.42)ng/L、(27.64±4.33)ng/ml、(19.65±4.17)ng/ml(P<0.05)。治疗后,观察组血浆粘度(1.35±0.41)mPa·s、全血高切粘度(4.42±0.61)mPa·s、全血低切粘度(10.11±0.93)mPa·s低于对照组的(1.61±0.45)、(4.80±0.66)、(11.02±1.03)mPa·s(P<0.05)。治疗后,观察组子宫搏动指数(1.43±0.11)、阻力指数(0.62±0.10)低于对照组的(1.66±0.10)、(0.71±0.11)(P<0.05)。治疗后,观察组足月分娩率96.00%高于对照组的82.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安胎益母丸联合地屈孕酮片在提高妊娠成功率、改善临床症状和调节激素水平及血液流变学和子宫胎盘灌注情况方面具有显著效果,是一种安全可靠的治疗方案。 展开更多
关键词 安胎益母丸 地屈孕酮 先兆流产 临床疗效
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子宫动脉血流与复发性流产关系及临床应用的研究进展
6
作者 郭倩 《当代医药论丛》 2026年第3期8-11,共4页
复发性流产(RPL)指在妊娠28周内连续发生3次及以上自然流产的情况,育龄期女性RPL发生率高达2.5%。该病不仅威胁女性身体健康,还会导致其出现一系列负面情绪,降低生活质量。随着临床研究的深入,学者发现女性体内子宫动脉血流参数异常与RP... 复发性流产(RPL)指在妊娠28周内连续发生3次及以上自然流产的情况,育龄期女性RPL发生率高达2.5%。该病不仅威胁女性身体健康,还会导致其出现一系列负面情绪,降低生活质量。随着临床研究的深入,学者发现女性体内子宫动脉血流参数异常与RPL的发生密切相关。基于此,下文就子宫动脉血流与RPL关系及临床应用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 复发性流产 子宫动脉血流 研究进展
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复发性流产患者阴道分泌物的代谢组学分析
7
作者 庄丽怡 龚护民 +2 位作者 张培 李诗佳 黄涛 《海南医科大学学报》 北大核心 2026年第3期207-216,共10页
目的:探讨与复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者阴道分泌物相关的差异代谢物和代谢途径。方法:利用超高效液相色谱‑四级杆‑静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC‑Q‑Exactive‑MS)技术,对63例RSA患者和47例健康女性的阴道分... 目的:探讨与复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者阴道分泌物相关的差异代谢物和代谢途径。方法:利用超高效液相色谱‑四级杆‑静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC‑Q‑Exactive‑MS)技术,对63例RSA患者和47例健康女性的阴道分泌物进行非靶向代谢组学分析,将多元和单元统计分析相结合,筛选两者的差异代谢物,并对差异代谢物进行代谢通路分析,进而寻找代谢物与RSA的相对关系。同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析差异代谢物对RSA的鉴别能力。结果:在健康非孕组和健康妊娠组中筛选出L‑脯氨酸、L‑亮氨酸等8种差异代谢物和精氨酸脯氨酸代谢等4条异常代谢通路。在RSA非孕组和健康非孕组中筛选出2,3‑Dinor‑8‑表‑前列腺素F2α、3‑(2‑萘基)‑L‑丙氨酸等13种差异代谢物和嘧啶代谢等2条异常代谢通路。在RSA妊娠组和健康妊娠组中筛选出甘氨熊脱氧胆酸、D‑(‑)‑核糖等7种差异代谢物和磷酸戊糖途径等2条异常代谢通路。通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)>0.7的差异性代谢物3种,包括2,3‑Dinor‑8‑表‑前列腺素F2α、3‑(2‑萘基)‑L‑丙氨酸、甘氨熊脱氧胆酸。结论:RSA患者与健康妇女的阴道分泌物代谢谱存在差异,2,3‑Dinor‑8‑表‑前列腺素F2α、3‑(2‑萘基)‑L‑丙氨酸、甘氨熊脱氧胆酸这3种代谢物对RSA表现了出色的判别效能,有望作为潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 复发性流产 代谢组学 阴道分泌物 液相色谱‑质谱联用
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妊娠早期阶段卵黄囊大小形态学及内径变化对早期流产的预测价值
8
作者 魏景蕊 刘巧方 +2 位作者 李友云 王珊 徐帅 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期152-156,共5页
目的 分析妊娠早期阶段卵黄囊大小形态学及内径变化对早期流产的预测价值。方法 选择2023年1月至2024年12月医院收治的120例早期妊娠孕妇作为研究对象(最终纳入118例,失访2例),根据妊娠结局分成正常妊娠组(n=82)和早期流产组(n=36)。比... 目的 分析妊娠早期阶段卵黄囊大小形态学及内径变化对早期流产的预测价值。方法 选择2023年1月至2024年12月医院收治的120例早期妊娠孕妇作为研究对象(最终纳入118例,失访2例),根据妊娠结局分成正常妊娠组(n=82)和早期流产组(n=36)。比较两组基线资料、卵黄囊参数,采用多因素logistic回归分析影响早期流产的危险因素,并通过ROC曲线评估妊娠早期阶段卵黄囊大小形态学及内径变化对早期流产的预测价值。结果 早期流产组年龄≥35岁比例显著高于正常妊娠组(P<0.05);早期流产组各孕周的卵黄囊直径显著大于正常妊娠组(P<0.05);早期流产组卵黄囊缺失比例、卵黄囊直径异常比例、卵黄囊形状异常比例均显著高于正常妊娠组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.664,95%CI:1.272~2.176)、卵黄囊缺失(OR=23.927,95%CI:9.561~59.876)、卵黄囊直径异常(OR=30.114,95%CI:13.092~69.269)、卵黄囊形状异常(OR=16.844,95%CI:6.359~44.617)是影响早期流产的危险因素;ROC曲线分析显示,卵黄囊形状异常预测早期流产的价值最高(AUC=0.862),其次为卵黄囊直径异常(AUC=0.669)、卵黄囊缺失(AUC=0.611)。结论 妊娠早期卵黄囊形状异常可作为预测早期流产的重要指标,为早期干预提供科学依据。 展开更多
关键词 早期流产 卵黄囊 形态 妊娠早期 预测价值
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妊娠中晚期血液NLR、fFN、HCG及宫颈长度与早产关系的分析
9
作者 孙文萍 王榀华 王生兰 《青海医药杂志》 2026年第2期9-11,共3页
目的:分析妊娠中晚期血液中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及宫颈长度与早产的关系。方法:以2021年1月—2022年12月我院产科接诊的80例孕妇为观察对象,根据孕妇分娩孕周分为早产组和足... 目的:分析妊娠中晚期血液中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及宫颈长度与早产的关系。方法:以2021年1月—2022年12月我院产科接诊的80例孕妇为观察对象,根据孕妇分娩孕周分为早产组和足月组各40例,两组均行妊娠中晚期血液NLR、fFN、HCG及宫颈长度指标检测,观察并比较两组孕妇的上述指标,并分析其与早产的关系。结果:足月组孕妇NLR4.26±1.25、fFN水平(47.16±24.68)ng/mL,均低于早产组(P<0.05);HCG水平(12000.54±3000.78)U/L,高于早产组;宫颈长度(36.47±7.61)mm,长于早产组(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,NLR、fFN升高,HCG降低,宫颈长度短,是导致孕妇早产的危险因素。结论:NLR、fFN、HCG和宫颈长度是早产的独立影响因素,这些指标具有判定早产的临床价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比率 胎儿纤维连接蛋白 人绒毛膜促性腺激素 宫颈长度 早产
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复发性流产中西医结合诊疗指南(2026)
10
作者 国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作项目·复发性流产项目组 孙莹 +4 位作者 杜惠兰 李蓉 周真真 陈芳媛 李梦涵 《中医杂志》 北大核心 2026年第2期221-228,共8页
复发性流产病因多样、发病机制复杂、临床表现各异,严重危害患者身心健康。中西医结合防治复发性流产具有丰富的临床经验,在祛除病因、调经种子、安胎方面具有明显的优势和特色。随着新的研究成果和循证医学证据的出现,需对2023版《复... 复发性流产病因多样、发病机制复杂、临床表现各异,严重危害患者身心健康。中西医结合防治复发性流产具有丰富的临床经验,在祛除病因、调经种子、安胎方面具有明显的优势和特色。随着新的研究成果和循证医学证据的出现,需对2023版《复发性流产中西医结合诊疗指南》进行更新和完善。因此,以中西医临床关键问题为导向,遵循循证医学原则,客观评价中西医结合诊治证据,经专家充分论证形成本指南,以期提高复发性流产的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 复发性流产 中西医结合 诊疗指南
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依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗复发性流产的临床评价
11
作者 金瑞 李宏 +1 位作者 王常宏 梅莉 《中国药物应用与监测》 2026年第3期422-426,共5页
目的探讨依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗复发性流产(recurrent abortion,RA)的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年3月至2023年8月阜阳市人民医院收治的120例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采用烯丙雌醇治疗)和... 目的探讨依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗复发性流产(recurrent abortion,RA)的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年3月至2023年8月阜阳市人民医院收治的120例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采用烯丙雌醇治疗)和观察组(采用依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗),每组60例,连续用药至第12孕周。比较两组临床疗效、凝血功能、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)水平和性激素水平,以及不良反应和保胎结局。结果治疗后,观察组临床有效率为88.33%(53/60),高于对照组临床有效率73.33%(44/60)(χ^(2)=4.357,P<0.05);观察组保胎成功率[83.33%(50/60)]高于对照组保胎成功率[66.67%(40/60)](χ^(2)=4.444,P<0.05);观察组凝血酶时间、凝血酶原时间[(15.16±1.22)、(12.66±1.06)s]长于对照组[(14.41±1.13)、(11.78±1.05)s],D二聚体(D-D)、纤维蛋白原水平[(115.37±32.4)、(3.46±0.32)g/L]低于对照组[(200.45±38.5)、(4.05±0.38)g/L],差异均有统计学意义(t=3.494、4.569、13.076、9.180,均P<0.05);观察组血清VEGF、β-人绒毛膜促性腺激素、黄体酮、黄体生成素、雌二醇水平[(180.47±40.12)ng/L、(15550.24±2325.63)mIU/mL、(37.53±3.77)ng/mL、(48.72±8.14)U/L、(512.32±86.37)pg/mL]高于对照组[(157.86±36.48)ng/L、(14185.28±2274.85)mIU/mL、(34.89±3.58)ng/mL、(43.76±7.96)U/L、(472.78±80.57)pg/mL],sFlt-1水平[(1675.42±400.53)ng/L]低于对照组[(2008.19±380.16)ng/L],差异均有统计学意义(t=3.230、3.250、3.933、3.375、2.593、4.690,均P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.33%(2/60)和6.67%(4/60),差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.679)。结论依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗RA患者具有较好的临床疗效和凝血功能改善作用,可以有效调节血清VEGF、sFlt-1水平。 展开更多
关键词 依诺肝素钠 烯丙雌醇 复发性流产 凝血功能 血管内皮生长因子 可溶性fms样酪氨酸激酶1
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低分子肝素联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者凝血指标及妊娠结局的影响
12
作者 张虹 陈蕾蕾 +1 位作者 陈湘宜 章国晶 《中国妇幼保健》 2026年第2期307-311,共5页
目的观察并分析低分子肝素联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者凝血指标及妊娠结局的影响。方法选取2023年8月—2024年9月在浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的复发性流产患者100例,根据用药不同将其平均分为对照组及观察组。对照组... 目的观察并分析低分子肝素联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者凝血指标及妊娠结局的影响。方法选取2023年8月—2024年9月在浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的复发性流产患者100例,根据用药不同将其平均分为对照组及观察组。对照组患者给予小剂量阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上再给予低分子肝素治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,对照组活化部分凝血活酶时间(APTT)为(18.31±1.73)s,凝血酶原时间(PT)为(8.26±0.76)s,凝血酶时间(TT)为(11.57±1.04)s,纤维蛋白原(FIB)为(5.03±1.05)pg/L,血小板计数(PLT)为(216.56±14.34)×10^(9)/L;观察组APTT(18.62±1.74)s、PT(8.15±0.74)s、TT(11.48±1.06)s、FIB(4.98±1.03)pg/L、PLT(218.89±14.50)×10^(9)/L,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组APTT(25.42±2.26)s、PT(10.05±0.90)s、TT(15.25±1.48)s、FIB(3.67±0.87)pg/L及PLT(3.67±0.87)×10^(9)/L与观察组APTT(28.13±2.67)s、PT(11.37±1.04)s、TT(16.69±1.53)s、FIB(2.42±0.55)pg/L、PLT(166.54±10.44)×10^(9)/L比较,观察组改善效果更佳,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,对照组CD4^(+)、CD8^(+)及γ-干扰素(IFN-γ)与观察组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组CD4^(+)(40.45±3.34)%、CD8^(+)(30.34±2.97)%、IFN-γ(17.15±1.48)pg/ml与观察组CD4^(+)(38.23±3.22)%、CD8^(+)(32.71±3.04)%、IFN-γ(15.86±1.93)pg/ml比较,免疫水平指标均有所改善,但相较于对照组,观察组改善效果更佳(均P<0.05)。对照组用药期间的不良反应发生率(10.00%)与观察组(12.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P>0.05)。对照组患者的胎儿总活产率(70.00%)与观察组(88.00%)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.882,P<0.05)。结论低分子肝素与小剂量阿司匹林联合使用不仅可以有效改善复发性流产患者的凝血指标及免疫水平,还可以改善其妊娠结局,提高胎儿的成功娩出存活率,同时两药联用并未增加药物的不良反应发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 复发性流产 低分子肝素 阿司匹林 凝血指标 妊娠结局
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妊娠合并葡萄胎一例报告并文献复习
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作者 冯孟利 王涛 +1 位作者 王生兰 赵得雄 《青海医药杂志》 2026年第1期59-63,F0004,共6页
目的:探讨孕中期妊娠合并完全性葡萄胎(CHM)的诊断、治疗、随访及预后。方法:分析2024年4月本院收治的1例妊娠合并CHM患者的诊治经过、病情随访,并进行相关文献复习。结果:本例患者血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)值异常升高,彩超提示“... 目的:探讨孕中期妊娠合并完全性葡萄胎(CHM)的诊断、治疗、随访及预后。方法:分析2024年4月本院收治的1例妊娠合并CHM患者的诊治经过、病情随访,并进行相关文献复习。结果:本例患者血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)值异常升高,彩超提示“蜂窝样”组织,可见“落雪征”,要求行羊水穿刺,入院后行彩超检查考虑葡萄胎,在超声引导下行羊水穿刺+药物引产术,染色体核型检查结果诊断为CHM,引产后血β-HCG水平逐步降低,未见其他部位转移灶。术后随访6个月,血β-HCG水平逐步恢复正常,彩超未见明显异常,现患者恢复良好,无复发。结论:孕中期血β-HCG水平异常升高时,应高度怀疑妊娠滋养细胞疾病,彩超是常用的诊断方法,染色体核型分析是诊断的金标准。术后复查血β-HCG,若结果有下降趋势,不建议预防性化疗,定期随访即可。 展开更多
关键词 葡萄胎 妊娠 妊娠滋养细胞疾病 预后 治疗
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孕康口服液联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对外周血Th17、Treg水平的影响
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作者 王英 陈燕 王金丹 《临床和实验医学杂志》 2026年第3期294-298,共5页
目的 探讨孕康口服液联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)的疗效及对外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法 前瞻性选取2023年5月至2025年5月常州市武进中医医院收治的RSA患者126例作为研究对象,按照随机数字表法... 目的 探讨孕康口服液联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)的疗效及对外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法 前瞻性选取2023年5月至2025年5月常州市武进中医医院收治的RSA患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分观察组与对照组,各63例。对照组给予地屈孕酮,观察组在其基础上加用孕康口服液,用药至妊娠12周末。比较两组的妊娠成功率,治疗前后免疫指标(Th17、Treg、Th17/Treg)及细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)]水平,并记录两组的妊娠结局及不良反应。结果 观察组妊娠成功率为88.89%,高于对照组(74.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Th17、Th17/Treg均较治疗前下降,Treg均较治疗前上升,且观察组Th17、Th17/Treg低于对照组,观察组Treg高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α水平均较治疗前下降,TGF-β、IL-6、IL-10水平均较治疗前上升,且观察组TNF-α水平低于对照组,观察组TGF-β、IL-6、IL-10水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FSH、雌二醇、β-h CG水平均较治疗前上升,且观察组FSH、雌二醇、β-h CG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组早产率为5.36%,低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 孕康口服液联合地屈孕酮能够提高RSA患者妊娠成功率,改善免疫及炎症水平,刺激性激素分泌,同时兼具安全性。 展开更多
关键词 复发性流产 孕康口服液 地屈孕酮 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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121例复发性流产患者病因构成分析
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作者 郑梦真 霍梦飞 +2 位作者 何园方 赵鑫 伦巍巍 《中外女性健康研究》 2026年第2期128-132,共5页
目的:探讨本中心复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的病因分布特征,并分析超重/肥胖与复发性流产的潜在关联。方法:回顾性分析2024年1月至2025年5月于本院就诊并接受系统性病因筛查的121例RSA患者的临床资料。分析其... 目的:探讨本中心复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的病因分布特征,并分析超重/肥胖与复发性流产的潜在关联。方法:回顾性分析2024年1月至2025年5月于本院就诊并接受系统性病因筛查的121例RSA患者的临床资料。分析其病因分布特征,并根据体重指数(body mass index,BMI)将患者分为超重/肥胖组(BMI≥24kg/m 2)与正常BMI组,比较两组间病因构成及部分细胞因子水平的差异。结果:121例RSA患者平均年龄为(32.12±5.18)岁,平均BMI为(24.15±4.29)kg/m 2,其中超重/肥胖(BMI≥24kg/m 2)者63例(52.07%),病因检出前两位依次为:内分泌异常(68例,56.20%)和自身免疫指标异常(46例,38.02%)。41.32%的患者合并2种病因及以上病因,超重/肥胖组内分泌因素检出率显著高于正常BMI组,IL-5水平(0.58±0.47)pg/mL显著低于正常BMI组(0.82±0.63)pg/mL(P<0.05)。结论:本中心RSA患者超重/肥胖现象普遍,病因复杂且多因素并存率高。超重/肥胖与内分泌代谢紊乱及免疫微环境改变(如IL-5水平下调)存在显著关联,提示其可能是影响RSA发生发展的重要风险因素。 展开更多
关键词 复发性流产 病因 体重指数 内分泌异常 自身免疫
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高龄孕妇发生自发性早产的列线图预测模型构建
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作者 江海湛 许飞燕 +3 位作者 全光辉 周静华 李秋玲 颜露春 《中国计划生育学杂志》 2026年第2期414-418,424,共6页
目的:构建高龄孕妇发生自发性早产的列线图预测模型。方法:回顾性选取2022年1月—2024年12月本院就诊并发生自发性早产的173例高龄孕妇为观察组,根据1:4的比例匹配,选取同期足月顺产成功的高龄孕妇692例作为对照组,收集临床资料,采用多... 目的:构建高龄孕妇发生自发性早产的列线图预测模型。方法:回顾性选取2022年1月—2024年12月本院就诊并发生自发性早产的173例高龄孕妇为观察组,根据1:4的比例匹配,选取同期足月顺产成功的高龄孕妇692例作为对照组,收集临床资料,采用多因素logistic回归分析高龄孕妇发生自发性早产的危险因素,并以列线图构建高龄孕妇早产的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及校准图等对预测模型进行评价。结果:两组年龄、体质指数(BMI)、受孕方式、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、生殖道感染、血红蛋白水平均有差异(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.674)、BMI高(OR=1.159,)、受孕方式为人工助孕(OR=2.433)、妊娠高血压疾病(OR=2.2 5 6)、妊娠期糖尿病(OR=2.2 3 6)、生殖道感染(OR=2.804)是高龄孕妇发生自发性早产的危险因素,血红蛋白水平高(OR=0.885)是保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,预测模型的曲线下面积为0.893,预测灵敏度82.7%特异度81.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示观测值与预测值之间保持较好的一致性(χ^(2)=13.019,P=0.1 0 9)。结论 :本研究构建的高龄孕妇早产预测模型,能直观量化孕妇特征和孕期并发症导致的自发性早产的发生风险,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 高龄孕妇 自发性早产 列线图 预测模型 高危因素
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雌孕激素治疗对稽留流产术后子宫内膜修复的影响
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作者 谢迎艳 张李松 李晓雨 《生殖医学杂志》 2026年第2期216-221,共6页
目的观察早期稽留流产术后即时给予雌孕激素治疗对子宫内膜修复的影响。方法选取2022年1月至2024年9月于我院妇科因早期稽留流产行清宫术的116例患者作为研究对象。根据术后处理方式不同分为两组:观察组(58例)手术当日开始口服雌二醇片... 目的观察早期稽留流产术后即时给予雌孕激素治疗对子宫内膜修复的影响。方法选取2022年1月至2024年9月于我院妇科因早期稽留流产行清宫术的116例患者作为研究对象。根据术后处理方式不同分为两组:观察组(58例)手术当日开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片+常规抗生素+益母草颗粒治疗;对照组(58例)仅接受常规抗生素+益母草颗粒治疗。比较两组患者的一般资料、不同时间点的子宫内膜厚度、术后阴道流血时间、月经复潮时间及术后并发症(如盆腔感染、宫腔粘连、宫腔积液等)的发生率。结果两组患者的年龄、体质量指数、孕产次等比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组及对照组患者术后两周及术后第1次、第3次月经周期第12~14天的子宫内膜厚度显著递增(P<0.05),且观察组患者此3个不同时间节点的子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后阴道流血时间、月经复潮时间显著短于对照组(P<0.05),6周内月经未复潮比例、经量减少比例显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后乳房胀痛、恶心、痛经、头晕头痛的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者术后盆腔感染、宫腔粘连、宫腔积液发生率均显著低于对照组(P<0.05),观察组胚物残留患者二次手术的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论早期稽留流产清宫术后立即口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可有效增加子宫内膜厚度,缩短术后阴道流血时间,改善月经情况,并降低术后并发症及二次手术风险;但未来仍需更大样本量的随机对照研究加以验证。 展开更多
关键词 稽留流产 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片 子宫内膜修复
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早产后妊娠间隔与妊娠结局的关联研究
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作者 周晓媚 李家佳 +5 位作者 雷立地 罗丹 陈映蓉 陈冲 王博洋 刘顺 《右江民族医学院学报》 2026年第1期101-105,112,共6页
目的基于2018年后自然形成的妊娠间隔(interpregnancy interval,IPI)数据,探讨早产后再次妊娠IPI对妊娠结局的影响。方法通过广西人口健康信息业务应用平台获取孕妇基本人口学信息及分娩结局资料,纳入南宁市2018年1月至2023年6月期间连... 目的基于2018年后自然形成的妊娠间隔(interpregnancy interval,IPI)数据,探讨早产后再次妊娠IPI对妊娠结局的影响。方法通过广西人口健康信息业务应用平台获取孕妇基本人口学信息及分娩结局资料,纳入南宁市2018年1月至2023年6月期间连续两次单胎妊娠,且前一次分娩结局为早产的1872名产妇作为研究对象,采用Logistic回归模型评估IPI与不同妊娠结局的关联。结果不同IPI分组经产妇的分娩年龄、常住地类型、产检次数及分娩方式等差异均有统计学意义(P均<0.05)。IPI分组与结局的关联性结果显示:与IPI为18~23个月的孕产妇相比,<6个月组经产妇的早产及低出生体重的发生风险分别增加103%(校正后OR=2.03,95%CI:1.19~3.42)和106%(校正后OR=2.06,95%CI:1.04~3.96);6~11个月组经产妇的低出生体重的发生风险增加79%(校正后OR=1.79,95%CI:1.12~2.90)。结论对于既往有早产史的孕产妇,短IPI会显著增加其早产及低出生体重的复发风险。临床医生在为此类人群提供孕前咨询服务时,应根据其个体情况给予针对性指导,以降低不良妊娠结局的复发风险。 展开更多
关键词 妊娠间隔 妊娠结局 早产
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抗磷脂综合征致复发性流产的免疫炎症血栓机制
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作者 赵佳润 郑舒畅 +2 位作者 王一迪 王成霞 何军琴(审校) 《国际妇产科学杂志》 2026年第1期103-107,共5页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因复杂多样,其中免疫性疾病抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)作为血栓形成的高危因素,主要通过免疫炎症血栓机制导致不良妊娠结局的发生。APS主要通过抗磷脂抗体(antiph... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因复杂多样,其中免疫性疾病抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)作为血栓形成的高危因素,主要通过免疫炎症血栓机制导致不良妊娠结局的发生。APS主要通过抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)启动免疫炎症血栓级联反应,即蜕膜自然杀伤细胞、蜕膜巨噬细胞及调节性T细胞功能失衡,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)等促炎因子过度释放,损害血管内皮,进而激活Janus激酶(Janus kinase,JAK)-信号转导及转录活化因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)等信号通路激活补体、损伤血管内皮,促进局部血栓形成,导致母胎界面免疫微环境失衡。因此,基于对免疫炎症血栓病理机制的深入解析,综述APS致RSA的发生机制及临床治疗进展,旨在为未来的研究提供参考,为实施新的诊疗方案提供新的切入点,为药物靶向诊疗RSA合并APS提供理论依据与临床实践参考。 展开更多
关键词 流产 习惯性 抗磷脂综合征 细胞因子类 免疫 血栓炎症
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分析叶酸与低分子肝素联合治疗复发性流产的疗效及其对凝血功能与激素指标的影响
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作者 蒙丽园 赵磊磊 +2 位作者 覃红丹 韦芳露 黄晓燕 《现代医学与健康研究电子杂志》 2026年第1期81-83,共3页
目的探究叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产患者及其对凝血功能、激素指标及妊娠结局的影响。方法选取河池市人民医院2022年1月至2024年3月收治的复发性流产患者,共121例,按照随机数字表法分组:对照组60例,接受低分子肝素治疗;观察组61... 目的探究叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产患者及其对凝血功能、激素指标及妊娠结局的影响。方法选取河池市人民医院2022年1月至2024年3月收治的复发性流产患者,共121例,按照随机数字表法分组:对照组60例,接受低分子肝素治疗;观察组61例,在对照组的基础上增加叶酸治疗。两组患者均治疗2个月,并随访至妊娠结束。比较两组患者症状改善时间,治疗前后凝血功能指标、激素指标,治疗期间不良反应发生情况及妊娠结局。结果观察组患者阴道出血消失时间及腰酸坠胀、腹部疼痛改善时间均较对照组短;治疗后两组患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物、D-二聚体、纤维蛋白原含量均降低,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))含量均升高,且观察组变化幅度均更大(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率、足月产率、保胎成功率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用叶酸、低分子肝素联合治疗与单纯低分子肝素治疗复发性流产的保胎成功率相当,但联合治疗有助于缩短患者临床症状改善时间,调节激素水平,促进凝血功能恢复,且不会对妊娠结局产生不利影响,短期用药期间不会增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 复发性流产 叶酸 低分子肝素 凝血功能 激素 妊娠结局
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