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胎盘早剥合并死胎的临床特征、高危因素及妊娠结局分析
1
作者 季小红 王一枭 +1 位作者 刘岚 邢媛 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第11期1150-1154,共5页
目的探讨胎盘早剥合并死胎的临床特征、高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科终止妊娠的500例单胎胎盘早剥患者资料。分为胎盘早剥合并死胎组(50例)和胎盘早剥未... 目的探讨胎盘早剥合并死胎的临床特征、高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科终止妊娠的500例单胎胎盘早剥患者资料。分为胎盘早剥合并死胎组(50例)和胎盘早剥未合并死胎组(450例)。对两组的一般临床资料、超声特点、妊娠合并症、妊娠结局等进行分析比较,并探讨胎盘早剥合并死胎的危险因素。结果在临床表现方面,胎盘早剥合并死胎组的阴道流血、胎动异常比例高于胎盘早剥未合并死胎组(P<0.05),而胎膜早破比例低于胎盘早剥未合并死胎组(P<0.05)。在超声结果中,胎盘早剥合并死胎组的明确提示胎盘早剥比例高于胎盘早剥未合并死胎组(P<0.001)。在妊娠合并症中,胎盘早剥合并死胎组的慢性高血压并发子痫前期/重度子痫前期、HELLP综合征比例高于胎盘早剥未合并死胎组(P<0.05),而妊娠期糖尿病的比例低于胎盘早剥未合并死胎组(P<0.05)。Logistic回归表明,阴道流血、超声明确提示胎盘早剥、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期/重度子痫前期是胎盘早剥合并死胎的危险因素(P<0.05)。与胎盘早剥未合并死胎组相比,胎盘早剥合并死胎组的胎盘早剥Ⅲ度、子宫胎盘卒中、凝血障碍、产后出血、失血性休克、输血比例、绒毛膜羊膜炎、雷佛奴尔引产、子宫动脉栓塞的比率显著更高(P<0.05)。在终止妊娠孕周方面,胎盘早剥合并死胎组的小于28周终止妊娠的比例显著高于胎盘早剥未合并死胎(P<0.01)。结论阴道流血、超声明确提示胎盘早剥、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期/重度子痫前期与胎盘早剥合并死胎相关。胎盘早剥合并死胎与不良妊娠结局相关。临床医师应在产检中识别其危险因素,以预防并改善孕妇和胎儿的不良结局。 展开更多
关键词 胎盘早剥 死胎 临床特征 高危因素 妊娠结局
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孕前体质量指数与妊娠期增重对围生结局的相关性研究
2
作者 尹盼 崔伟 《临床研究》 2025年第10期22-26,共5页
目的 探究围生结局中,孕前体质量指数(BMI)情况与妊娠期增重(GWG)情况的临床指导与评价意义。方法 选取本院2023年6月至2024年12月期间收入的310例孕妇,依据孕前BMI情况(怀孕前6个月时)与GWG情况(孕期最高体重-孕前6个月体重),将其分别... 目的 探究围生结局中,孕前体质量指数(BMI)情况与妊娠期增重(GWG)情况的临床指导与评价意义。方法 选取本院2023年6月至2024年12月期间收入的310例孕妇,依据孕前BMI情况(怀孕前6个月时)与GWG情况(孕期最高体重-孕前6个月体重),将其分别设为高孕前BMI组(n=20,≥24 kg/m^(2))、低孕前BMI组(n=80,≤18.5kg/m^(2))、正常孕前BMI组(n=210,<24 kg/m^(2)且> 18.5 kg/m^(2))以及高GWG组(n=40,实际增重> IOM推荐范围上限)、低GWG组(n=40,实际增重<IOM推荐范围下限)、正常GWG组(n=230,实际增重处于IOM推荐范围内),分析各组的围生结局情况。结果 不同孕前BMI组妊娠结局比较,三组新生儿出生体重/身长、巨大儿、大于胎龄儿以及小于胎龄儿情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中高孕前BMI组体重最重,身长最高,巨大儿、小于胎龄儿占比最高,正常孕前BMI组其次,低孕前BMI组最低,大于胎龄儿正常孕前BMI组最高,其次为高孕前BMI组,低孕前BMI组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,三组间分娩方式情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中低孕前BMI组剖宫产率最高,正常孕前BMI组次之,高孕前BMI组最低;相应地,阴道分娩率则呈现相反趋势;三组间GDM发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。不同GWG组妊娠结局比较,三组新生儿出生体重/身长、巨大儿、大于胎龄儿情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高GWG组体重最重,身长最高,巨大儿、大于胎龄儿占比最高,正常GWG组其次,低GWG组最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,三组分娩方式情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中高GWG组剖宫产孕妇占比最高,正常GWG组其次,低GWG组最低,差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩反之。三组间GDM发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。多元Logistic回归分析发现,孕前BMI、GWG与妊娠结局具有一定关联性,会增加巨大儿、小于/大于胎龄儿的发生风险(P<0.05)。结论 围生结局中,合理控制孕前BMI情况与GWG情况,能够一定程度改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 孕前BMI GWG 围生结局 相关性
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先兆流产合并绒毛膜下血肿患者不同妊娠结局预测模型的建立
3
作者 徐丽华 刘晓芳 雷鸣 《生殖医学杂志》 2025年第3期306-314,共9页
目的分析先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)患者发生流产和早产的危险因素,并基于危险因素建立列线图模型。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月银川国龙骨科医院收治的147例先兆流产合并SCH孕妇临床资料,根据妊娠结局分为足月分娩组(n=101... 目的分析先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)患者发生流产和早产的危险因素,并基于危险因素建立列线图模型。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月银川国龙骨科医院收治的147例先兆流产合并SCH孕妇临床资料,根据妊娠结局分为足月分娩组(n=101)、流产组(n=32)和早产组(n=14)。采用多因素Logistic回归分析先兆流产合并SCH患者流产和早产的危险因素,建立列线图预测模型,并对模型预测性能进行验证。结果多因素分析结果显示,SCH诊断孕周[OR=1.216,95%CI(1.044,1.416),P=0.012]、阴道流血持续时间[OR=0.869,95%CI(0.799,0.945),P=0.001]、血肿持续时间[OR=0.882,95%CI(0.790,0.984),P=0.024]、血肿体积[OR=0.964,95%CI(0.934,0.995),P=0.025]是流产的预测因素,下腹痛[OR=0.140,95%CI(0.028,0.693),P=0.016]、血肿持续时间[OR=0.741,95%CI(0.616,0.892),P=0.001]、血肿体积[OR=0.943,95%CI(0.901,0.988),P=0.013]是早产的危险因素。列线图模型预测流产和早产的曲线下面积分别为0.871和0.896,特异度分别为64.36%和80.20%,敏感度分别为100.00%和85.71%,约登指数分别为0.644和0.659。Hosmer-Lemeshow检验分析结果显示模型预测值和实际值之间无显著性差异(P>0.05)。结论基于危险因素建立的列线图模型对先兆流产合并SCH患者流产和早产具有一定预测价值,方便医护人员采取医疗干预措施。 展开更多
关键词 先兆流产 绒毛膜下血肿 妊娠结局 列线图模型 预测
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超声评分法联合3D-PDU检查诊断胎盘植入性疾病的临床价值
4
作者 胡厚利 卢丽 《医疗装备》 2025年第16期68-70,共3页
目的探讨超声评分法与三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合诊断胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的临床价值。方法选取2022年7月至2024年12月于医院就诊的214例疑似PAS孕妇为研究对象,术前均接受超声评分及3D-PDU检查,以病理检查结果为金标准,比较... 目的探讨超声评分法与三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合诊断胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的临床价值。方法选取2022年7月至2024年12月于医院就诊的214例疑似PAS孕妇为研究对象,术前均接受超声评分及3D-PDU检查,以病理检查结果为金标准,比较超声评分与3D-PDU单独及联合诊断PAS的诊断效能。结果超声评分法结果显示阳性24例,其中16例确诊为PAS;3D-PDU检查结果显示阳性24例,其中15例为PAS;两种方法联合检查结果显示阳性23例,其中22例为PAS。两种方法联合检查的灵敏度、特异度及准确度均大于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声评分法与3D-PDU检查诊断PAS的特异度、准确度均较高,两种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于单独检查,诊断效能更高。 展开更多
关键词 超声评分法 三维能量多普勒超声 胎盘植入性疾病 诊断价值
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子痫前期患者妊娠压力现状及其相关影响因素分析
5
作者 段莉 李园 《罕少疾病杂志》 2025年第11期147-148,161,共3页
目的探讨子痫前期患者妊娠压力的影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月赣州市妇幼保健院接收的76例子痫前期患者,评估所有患者的妊娠压力[妊娠压力量表(PPS)],统计所有患者基线资料,比较不同资料特征患者PPS评分,重点分析子痫前期患... 目的探讨子痫前期患者妊娠压力的影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月赣州市妇幼保健院接收的76例子痫前期患者,评估所有患者的妊娠压力[妊娠压力量表(PPS)],统计所有患者基线资料,比较不同资料特征患者PPS评分,重点分析子痫前期患者妊娠压力的影响因素。结果经评估,76例子痫前期患者的PPS评分为(43.25±4.53)分;不同学历、计划妊娠、社会支持及心理弹性子痫前期患者的PPS评分比较,有统计学差异(P<0.05);经多元线性回归分析发现,学历低、非计划妊娠、社会支持低及心理弹性低均是子痫前期患者妊娠压力的影响因素(P<0.05)。结论子痫前期患者妊娠压力较高,可能与学历、计划妊娠、社会支持及心理弹性有关。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠压力 社会支持 心理弹性
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血常规与凝血六项检验在孕妇妊娠期的应用价值探究
6
作者 周国红 《基层医学论坛》 2025年第1期33-35,62,共4页
目的 分析孕妇妊娠期血常规和凝血六项检验的临床应用意义。方法 回顾性选取2023年2月—2024年3月在南昌三三四医院产检时进行血常规和凝血六项检验的40名孕妇作为研究对象,纳入观察组,另外选取30名非妊娠期进行血常规和凝血六项检验的... 目的 分析孕妇妊娠期血常规和凝血六项检验的临床应用意义。方法 回顾性选取2023年2月—2024年3月在南昌三三四医院产检时进行血常规和凝血六项检验的40名孕妇作为研究对象,纳入观察组,另外选取30名非妊娠期进行血常规和凝血六项检验的女性作为对照组,对比2组的血液检查结果,包括血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)和血小板计数(platelet count,PLT)。评估2组的凝血功能,主要包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比率(prothrombin international normalized ratio,PT-INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和D-二聚体(D-dimer,D-D) 6项凝血功能指标。结果 2组PLT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RBC、Hb分别为(4.13±5.17)×10^(12)/L、(114.53±10.16) g/L,均低于对照组(P<0.05);观察组WBC为(10.25±1.41)×10^(9)/L,高于对照组(P<0.05)。观察组的PT、APTT分别为(11.13±1.05) s、(24.73±3.51) s,均低于对照组(P<0.05),观察组的FIB、PT-INR和D-D分别为(3.55±1.01) g/L、(3.25±0.16)、(1.85±0.23) mg/L,均高于对照组(P<0.05)。结论 孕妇的血常规结果和凝血六项检验结果存在一定的差异,两者结合的检验结果可以为临床诊断孕妇妊娠期相关并发症提供参考依据,及时对此进行干预,有利于保障孕妇及其胎儿的健康。 展开更多
关键词 妊娠期孕妇 血常规 凝血六项
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同型半胱氨酸、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系 被引量：2
7
作者 包蕾 宋英 +5 位作者 王爱华 严正果 李涛 吕梦欣 唐健 孙宇 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第2期391-395,共5页
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失(RPL)患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系。方法:选择2020年6月至2022年10月昆明市妇幼保健院收治的162例RPL患者作为RPL组和同期82例规律产检的健康孕妇作为对照组。按照妊娠... 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失(RPL)患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系。方法:选择2020年6月至2022年10月昆明市妇幼保健院收治的162例RPL患者作为RPL组和同期82例规律产检的健康孕妇作为对照组。按照妊娠结局将RPL患者分为活产组(85例)和流产组(77例)。检测血清Hcy水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超声检查子宫动脉血流参数,包括子宫动脉收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)。Pearson相关性分析Hcy、子宫动脉血流参数与HOMA-IR的相关性。采用多因素Logistic回归分析RPL患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、子宫动脉血流参数对RPL患者妊娠结局的预测价值。结果:RPL组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。RPL组血清Hcy,S/D、PI、RI与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。流产组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于活产组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示高HOMA-IR、高Hcy、高S/D、高RI、染色体异常是RPL患者流产的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示联合Hcy、S/D、RI预测RPL患者流产的曲线下面积(AUC)为0.849,高于单独预测。结论:RPL患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI和血清Hcy水平均增高,高S/D、RI和Hcy与RPL患者胰岛素抵抗以及流产风险增加有关。联合S/D、RI和Hcy可提高RPL流产风险评估效能。 展开更多
关键词 反复妊娠丢失 同型半胱氨酸 子宫动脉血流参数 胰岛素抵抗 妊娠结局
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无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响 被引量：5
8
作者 邓晓蔚 郑琳 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期77-80,共4页
目的探讨无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院初产妇120例作为研究对象,将其分为两组。对照组60例,采用常规方式分娩;观察组60例,采用联合无痛分娩技术分娩。对两组产妇的产程时间、疼痛感、产后2 h出血量、A... 目的探讨无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院初产妇120例作为研究对象,将其分为两组。对照组60例,采用常规方式分娩;观察组60例,采用联合无痛分娩技术分娩。对两组产妇的产程时间、疼痛感、产后2 h出血量、Apgar评分、分娩结局进行比较。结果第一产程、第二产程和总产程时间观察组(510.45±176.271、59.78±42.579、578.47±172.001)min明显长于对照组(345.32±174.295、44.93±33.672、397.13±179.479)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间,观察组(5.92±5.302)min,对照组(6.03±5.012)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组轻度疼痛率(66.7%)明显高于对照组(25.0%)(P<0.001),观察组中度疼痛率(28.3%)明显低于对照组(55.0%)(P<0.005),观察组重度疼痛率(5.0%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.025),差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇产后2 h出血量、产后出血率、新生儿出生1 min、5 min Apgar评分、新生儿窒息发生率、会阴侧切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术应用在分娩中,虽然引起产程时间延长,但仍在我国分娩指南规定的时限范围内,能快速减轻产妇分娩过程疼痛感,不增加不良妊娠结局发生,提高满意度,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 无痛分娩技术 产程 妊娠结局 疼痛程度
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体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎临床疗效的回顾性队列研究 被引量：1
9
作者 杨丹林 张钧 潘勉 《医学理论与实践》 2024年第6期993-995,共3页
目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=3... 目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=31),比较两组的妊娠、分娩和新生儿结局。结果:环扎组的分娩孕龄明显晚于对照组;环扎组<34周、<32周和<28周的SPTB发生率显著降低;环扎组从诊断到分娩的时间间隔显著延长;环扎组的剖宫产率增加;环扎组的出生体重较高,围产期死亡率较低,出生5min Apgar评分<7分比例更低(P<0.05)。环扎组新生儿重症监护病房(NICU)入院率、NICU住院时间和新生儿并发增发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎组,较保守治疗组,分娩孕周显著增加,从诊断到分娩的时间间隔显著延长,<34周、<32周、<28周自发性早产(SPTB)发生率显著降低,新生儿结局显著改善。 展开更多
关键词 体格检查指征 宫颈环扎术 双胎妊娠 早产 宫颈长度 宫颈扩张
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经腹部联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值
10
作者 韩云云 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期001-004,共4页
异位妊娠发生对女性危害较大,需加强疾病诊断研究,对不同超声技术(经阴道、经腹部)检查效果展开分析。方法 选取时间:2023年1月至2023年12月;选取例数:72例;患者病情:疑似异位妊娠。对患者采用经腹部、经阴道超声单一方式,联合方式检查... 异位妊娠发生对女性危害较大,需加强疾病诊断研究,对不同超声技术(经阴道、经腹部)检查效果展开分析。方法 选取时间:2023年1月至2023年12月;选取例数:72例;患者病情:疑似异位妊娠。对患者采用经腹部、经阴道超声单一方式,联合方式检查,对检查结果开展分析。结果 异位妊娠阳性数据:手术病理证实(64例)=联合检验(64例)>经阴道检查(58例)>经腹部检查(53例),和手术结果数据比,联合检查阳性更高;阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率:联合诊断:88.89%、98.44%、87.50%、98.44%、87.50%、97.22%;经阴道检出80.56%、87.50%、75.00%、96.55%、42.86%、86.11%;经腹部检查73.61%、78.13%、62.50%、94.34%、26.32%、76.39%,均是联合检验数据更理想;且超声影像学表现经腹部VS经阴道超声,P<0.05。结论 异位妊娠患病率高,危险性高,疾病实施经腹部联合经阴道超声检查,准确性高,效能好,可实施。 展开更多
关键词 异位妊娠 经腹部超声 经阴道超声 临床价值
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国际妇产超声学会2024版孕晚期超声检查指南解读 被引量：2
11
作者 荆春丽 周乔 +2 位作者 沙恩波 丁千 吴青青 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2024年第2期1-12,共12页
孕晚期是胎儿生长发育趋于成熟,体重增加显著,各器官功能逐渐完善的重要阶段。为了确保母胎安全、最大限度地降低潜在的医疗风险、合理选择医疗干预及分娩方式,国际妇产超声学会(ISUOG)于2024年1月发布了孕晚期超声检查指南,旨在对孕晚... 孕晚期是胎儿生长发育趋于成熟,体重增加显著,各器官功能逐渐完善的重要阶段。为了确保母胎安全、最大限度地降低潜在的医疗风险、合理选择医疗干预及分娩方式,国际妇产超声学会(ISUOG)于2024年1月发布了孕晚期超声检查指南,旨在对孕晚期超声检查的技术路径、技术规范、检查的内容及目标给予了规范性的指导方案,是继孕中期、孕早期超声检查指南出台后的进一步补充,为孕晚期规范化超声检查指明了方向。 展开更多
关键词 孕晚期 超声检查 胎儿畸形 胎盘植入谱系 胎儿生长发育异常
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冻融胚胎移植后多部位妊娠2例 被引量：1
12
作者 杨文秀 孙开凯 +1 位作者 相珊 连方 《医学影像学杂志》 2024年第5期178-179,共2页
病例1,女,34岁。G1P0L0A1。10年前人工流产一次,2022年10月27日移植2枚冻融胚胎。移植21天,流血似月经量,查血孕激素P:17.29 ng/ml;β-hcg:5830.00 mIU/ml。超声检查:左侧宫角妊娠囊3 mm×3 mm×3 mm,见卵黄囊(图1A);宫颈管内... 病例1,女,34岁。G1P0L0A1。10年前人工流产一次,2022年10月27日移植2枚冻融胚胎。移植21天,流血似月经量,查血孕激素P:17.29 ng/ml;β-hcg:5830.00 mIU/ml。超声检查:左侧宫角妊娠囊3 mm×3 mm×3 mm,见卵黄囊(图1A);宫颈管内妊娠囊7 mm×8 mm×3 mm,见卵黄囊(图1B)。11月17日流血量增加,复查超声见左侧宫角部及宫颈部妊娠囊变形,张力差,卵黄囊均显示不清(图1C,1D);11月18日复查血激素P:4.08 ng/ml;β-hcg:6130.00 mIU/ml,结合超声检查所见及激素水平考虑左宫角妊娠囊发育潜能差. 展开更多
关键词 胚胎移植 妊娠 超声检查
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回顾性分析染色体核型分析和CMA在产前诊断中的应用价值
13
作者 沈梦婕 陈科 +3 位作者 童珂雅 陈宏蕊 杨松玲 张孝东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1181-1187,共7页
目的:探讨羊水细胞染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在产前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析1575例羊水染色体核型分析结果和CMA结果。结果:(1)染色体核型分析和CMA异常检出率分别为5.84%和11.... 目的:探讨羊水细胞染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在产前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析1575例羊水染色体核型分析结果和CMA结果。结果:(1)染色体核型分析和CMA异常检出率分别为5.84%和11.68%,联合应用2种方法异常检出率为13.65%;(2)核型分析正常样本中,超声结构异常、超声软指标(ultrasound soft markers,USM)提示和超声未见异常病例,致病性和可能致病性拷贝数变异(copy number variations,CNVs)检出率分别为3.03%、1.54%和1.10%。结论:在产前诊断中联合应用染色体核型分析和CMA可有效提高染色体异常检出率,尤其是超声结构异常人群。嵌合体病例需根据具体情况选择适宜的检测技术和样本。特殊微结构变异位点应当进行长期有效的病例随访。 展开更多
关键词 染色体核型分析 染色体微阵列分析 产前诊断 基因组拷贝数变异
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血清sFT-1、PIGF对子痫前期患者妊娠结局的预测价值 被引量：2
14
作者 聂晓瑞 徐子杰 《中国实验诊断学》 2024年第6期679-682,共4页
目的 探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法 选取PE孕妇136例(其中轻度PE 94例,重度PE 42例)和健康孕妇100例(对照组),均行血清sFlt-1、PIGF检测,比较两组... 目的 探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法 选取PE孕妇136例(其中轻度PE 94例,重度PE 42例)和健康孕妇100例(对照组),均行血清sFlt-1、PIGF检测,比较两组血清sFlt-1、PIGF水平差异。按是否发生不良妊娠结局,将PE产妇分为结局不良组(n=54)与结局良好组(n=82),比较不同妊娠结局组血清sFlt-1、PIGF水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价sFlt-1、PIGF对不良妊娠结局的预测能力。结果 PE组与对照组比较,血清PIGF水平显著下降(P<0.05),sFlt-1增高(P<0.05);且重度PE组血清PIGF水平低于轻度PE组(P<0.05),sFlt-1高于轻度PE组(P<0.05)。与结局良好组比较,结局不良组收缩压、24 h尿蛋白定量及血清sFlt-1水平更高(P<0.05),PIGF水平更低(P<0.05)。Logistic回归模型分析得出,血清sFlt-1(OR=1.861)及PIGF(OR=0.654)均为PE产妇不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sFlt-1、PIGF预测不良妊娠结局的AUC分别为0.857、0.855。结论 血清sFlt-1、PIGF与PE的发生发展相关,且对PE孕妇不良妊娠结局有一定的预测价值。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子 妊娠结局
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孕早期血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎停育关系的研究进展 被引量：1
15
作者 潘琳 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第4期515-517,共3页
近年来,在胚胎停育发生率不断升高的趋势下,通过何种方法进行预测并给予提前干预,从而降低其发生风险成为临床急需解决的一大难题。胚胎停育的诱因较多且复杂,其中内分泌因素属于临床研究的重要内容。现阶段,临床上在孕早期进行妊娠结... 近年来,在胚胎停育发生率不断升高的趋势下,通过何种方法进行预测并给予提前干预,从而降低其发生风险成为临床急需解决的一大难题。胚胎停育的诱因较多且复杂,其中内分泌因素属于临床研究的重要内容。现阶段,临床上在孕早期进行妊娠结局预测的主要指标涉及孕酮(P)、雌二醇(E_(2))及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,临床发现有胚胎停育史者上述指标水平存在异常表达的现象。通过查阅诸多相关文献发现,不同孕龄者上述指标水平存在一定规律,即孕4周P、E_(2)通常处于最佳临界值状态,孕6周前HCG上升最快,而进入孕7周后P、E_(2)处于黄体-胎盘转换期,到孕8~10周上升至最高水平,此阶段也是决定妊娠能否顺利进行的关键阶段。因此,对不同孕龄者进行P、E_(2)、HCG检测,了解其与妊娠结局存在的相关性,可有效反映胚胎发育状态,为早期治疗及干预提供一定参考。 展开更多
关键词 胚胎停育 孕早期 孕酮 雌二醇 人绒毛膜促性腺激素
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3D-TAS联合3D-TVS检查在剖宫产术后瘢痕妊娠早期诊断及分型中的应用价值 被引量：1
16
作者 郝永和 赵丽 徐晨 《现代医药卫生》 2024年第7期1143-1146,共4页
目的评估经腹部三维超声(3D-TAS)联合经阴道三维超声(3D-TVS)检查在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者早期诊断和分型中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月洛阳市第一人民医院收治的疑似CSP者135例,均接受3D-TAS、3D-TVS检查,以术后... 目的评估经腹部三维超声(3D-TAS)联合经阴道三维超声(3D-TVS)检查在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者早期诊断和分型中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月洛阳市第一人民医院收治的疑似CSP者135例,均接受3D-TAS、3D-TVS检查,以术后病理作为“金标准”,分析3D-TAS、3D-TVS单独及联合检查在CSP者早期诊断和分型中的价值。结果135例疑似CSP患者中,术后病理证实CSP 100例(74.07%),非CSP 35例(25.93%)。且3D-TAS与3D-TVS联合检查诊断早期CSP的敏感度、准确率均明显高于3D-TAS、3D-TVS单独检查,而漏诊率、阴性预测值均明显低于3D-TAS、3D-TVS单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后病理证实,100例CSP患者中Ⅰ型25例、Ⅱ型57例、Ⅲ型18例;3D-TAS、3D-TVS联合检查分型结果:Ⅰ型18例、Ⅱ型45例、Ⅲ型17例,分型检出率为80.00%(80/100),与病理结果CSP分型一致性检验较好(Kappa值为0.769,95%可信区间0.598~0.881,P<0.001)。结论3D-TAS、3D-TVS联合检查对CSP患者具有较高的早期诊断价值,并能为CSP分型诊断提供可靠依据,故可作为剖宫产术后再次妊娠患者筛查CSP的首选方式。 展开更多
关键词 经阴道三维超声 经腹部三维超声 瘢痕妊娠 剖宫产术 诊断 分型
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臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用及矫正成功影响因素分析 被引量：3
17
作者 夏玉珊 马铟 +1 位作者 蒋翠翠 吴云 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期67-71,共5页
目的探讨臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用,并分析其矫正成功影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月收治的足月单胎臀位妊娠产妇162例,根据干预情况将其分为研究组(n=69例)和对照组(n=93例)2组。统计比较2组分娩方式、臀位矫... 目的探讨臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用,并分析其矫正成功影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月收治的足月单胎臀位妊娠产妇162例,根据干预情况将其分为研究组(n=69例)和对照组(n=93例)2组。统计比较2组分娩方式、臀位矫正成功情况及治疗过程中并发症发生情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨足月臀位妊娠产妇臀位外倒转术矫正成功影响因素。结果研究组阴道分娩率和臀位矫正成功率[57/69,82.61%;47/69,68.12%]均高于对照组[2/93,2.15%;28/93,30.11%](P<0.01)。治疗过程中,研究组胎盘早剥、脐带绕颈、头盆不称发生率和围产期新生儿住院率[1/69,1.45%;2/69,2.90%;1/69,1.45%;1/69,1.45%]低于对照组[9/93,9.68%;12/93,12.90%;10/93,10.75%;11/93,11.83%](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿体质量和产次是足月臀位妊娠产妇臀位外倒转术矫正成功的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论足月臀位妊娠产妇应用臀位外倒转术可提高阴道分娩率,降低并发症发生率,而新生儿体质量和产次是影响该技术矫正成功的主要因素。 展开更多
关键词 臀位外倒转术 妊娠 臀位 足月 成功率 阴道分娩 并发症 多因素LOGISTIC回归分析
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血常规结合凝血六项检验在孕妇临床妊娠期间应用研究 被引量：2
18
作者 李晨夕 《临床研究》 2024年第4期118-121,共4页
目的探讨血常规结合凝血六项检验在孕妇妊娠期的应用价值。方法选取于2022年2月至2023年6月在洛阳市妇幼保健院进行产检的102例孕妇作为研究组,并选择同期入院的30例非妊娠期女性作为对照组,回顾性分析所有研究对象的临床资料,统计两组... 目的探讨血常规结合凝血六项检验在孕妇妊娠期的应用价值。方法选取于2022年2月至2023年6月在洛阳市妇幼保健院进行产检的102例孕妇作为研究组,并选择同期入院的30例非妊娠期女性作为对照组,回顾性分析所有研究对象的临床资料,统计两组血常规与凝血六项检验结果,并比较研究组不同妊娠期孕妇的血常规与凝血六项检验结果。结果研究组与对照组的血小板计数(PLT)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于对照组,而红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同孕期孕妇的PLT与PT相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕中、孕晚期孕妇的RBC、Hb、MCV、TT、APTT均低于孕早期,而RDW-CV、WBC、FIB、D-D及FDP水平均高于孕早期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血常规与凝血六项指标和非妊娠期女性间存在一定差异,且孕中期、孕晚期孕妇血常规与凝血六项变化程度往往较孕早期更为显著,临床应注意监测孕妇在不同妊娠期相关指标的变化情况,以免其发生异常波动而威胁母婴安全。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠期 血常规 凝血功能 不良妊娠结局 高凝状态
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产前超声检测NT增厚联合Tei指数对妊娠结局的预测价值分析 被引量：3
19
作者 陈丽 马芳 +1 位作者 沈晓丽 高源 《医学影像学杂志》 2024年第9期160-163,共4页
目的探讨产前超声检测颈项透明层(NT)增厚联合Tei指数对妊娠结局的预测价值。方法选取收治的90例孕早期孕妇,于孕11~13周行NT测量、Tei指数计算,并按照其妊娠结局将孕妇分别纳入妊娠结局不良组和妊娠结局良好组。比较两组年龄、产次、N... 目的探讨产前超声检测颈项透明层(NT)增厚联合Tei指数对妊娠结局的预测价值。方法选取收治的90例孕早期孕妇,于孕11~13周行NT测量、Tei指数计算,并按照其妊娠结局将孕妇分别纳入妊娠结局不良组和妊娠结局良好组。比较两组年龄、产次、NT增厚情况、Tei指数等基线资料差异,使用Logistic多因素回归模型分析影响孕妇妊娠结局的相关因素,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT增厚联合Tei指数预测妊娠结局的效能。结果90例孕妇中,21例为孕妇妊娠结局不良。妊娠结局不良组、妊娠结局良好组NT增厚情况、Tei指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,NT厚度≥2.5 mm、Tei指数≥0.49均为影响孕妇妊娠结局不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NT厚度、Tei指数联合预测妊娠结局不良的AUC为0.933,灵敏度、特异性分别为90.48%、94.20%。结论产前超声检测NT增厚联合Tei指数升高变化能够为妊娠结局的预测提供可靠参考。 展开更多
关键词 超声检查 颈项透明层 TEI指数 妊娠结局
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超声多普勒血流监测在高危妊娠筛查中的应用价值
20
作者 陈贱兰 《吉林医学》 CAS 2024年第12期2929-2931,共3页
目的:探讨子宫动脉彩色多普勒超声在高危妊娠中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属第四医院2021年3月~2023年3月收治的350例高危妊娠产妇作为研究对象,对这些产妇进行定期彩色多普勒超声监测。比较子宫动脉的血流参数以及妊娠结局,... 目的:探讨子宫动脉彩色多普勒超声在高危妊娠中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属第四医院2021年3月~2023年3月收治的350例高危妊娠产妇作为研究对象,对这些产妇进行定期彩色多普勒超声监测。比较子宫动脉的血流参数以及妊娠结局,比较妊娠结局正常产妇与妊娠结局异常产妇的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)的差异。结果:妊娠结局不良产妇的子宫动脉阻力指数、搏动指数以及S/D指标均显著高于妊娠结局正常产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉异常的产妇在低体重儿、胎儿窘迫、早产、新生儿转移ICU以及剖宫产等妊娠结局方面的发生率也显著高于子宫动脉正常产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对于新生儿转移ICU而言,子宫动脉异常的敏感性最高达到88.9%;其次是对低体重儿的敏感性为88.1%;对胎儿窘迫的敏感性为87.0%;对早产的敏感性为79.2%;对剖宫产的敏感性为69.4%。结论:在妊娠期高血压疾病晚期中应用子宫动脉超声多普勒血流监测,可根据阻力指数、搏动指数、S/D、舒张早期切迹等指标更好的预测妊娠结局,降低围产期死亡的风险。 展开更多
关键词 高危妊娠 子宫动脉 多普勒超声
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