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显微镜下见不动精子的睾丸穿刺抽吸组织冻融后临床应用效果
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作者 童先宏 许波 +9 位作者 周娜汝 李婧瑶 王玉瑞 祝心怡 万洋洋 陈超 张燕 吴丽敏 金仁桃 卢芳汀 《现代妇产科进展》 2026年第3期203-207,共5页
目的:通过分析胚胎、妊娠和新生儿结局,评价常规冷冻保存仅含不动精子的睾丸样本的临床应用价值。方法:回顾性收集2022年8月至2024年10月于中国科学技术大学附属第一医院生殖遗传中心男科门诊就诊的54例拟诊梗阻性无精子症(OA)患者的临... 目的:通过分析胚胎、妊娠和新生儿结局,评价常规冷冻保存仅含不动精子的睾丸样本的临床应用价值。方法:回顾性收集2022年8月至2024年10月于中国科学技术大学附属第一医院生殖遗传中心男科门诊就诊的54例拟诊梗阻性无精子症(OA)患者的临床资料,患者均接受诊断性睾丸穿刺抽吸取精术(TESA),并对获得的睾丸精子进行冷冻保存。根据冷冻前精子活动状态,将患者分为两组:冷冻时显微镜下仅见不活动精子者17例(不动精子组),可见活动精子者37例(活动精子组)。冻融后行卵胞浆内单精子注射术(ICSI),比较两组的受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及新生儿结局等。结果:睾丸精子解冻后经精子激动剂处理,除不动精子组1例未找到活动精子外,其余53例均有足够的活动精子用于ICSI。不动精子组和活动精子组在受精率(71.96%vs 78.77%)、囊胚形成率(52.94%vs 49.77%)、临床妊娠率(46.67%vs 42.31%)、流产率(7.14%vs 13.64%)、首次移植活产率(43.75%vs 37.50%)和累积活产率(81.25%vs 56.25%)方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的新生儿出生身长、体重及Apgar评分等产科结局亦无统计学差异(P>0.05)。结论:对于OA患者,在诊断性TESA中既使仅见不动精子,对其组织样本进行常规冷冻保存仍具有临床可行性,可作为OA患者生育力保存的一种可选方案。 展开更多
关键词 不动精子冷冻 睾丸穿刺抽吸取精术 胚胎结局 妊娠结局 新生儿结局
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泼尼松改善外周血NK细胞水平升高的不明原因反复种植失败患者妊娠结局的疗效分析
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作者 曾中虹 磨丹 +3 位作者 杨一华 于洋 李蓉 马文红 《天津医药》 2026年第2期122-126,共5页
目的探讨外周血自然杀伤细胞(pNKC)在不明原因反复种植失败(URIF)患者中的临床意义,并评估口服泼尼松对该人群妊娠结局的改善作用。方法回顾性分析373例在广西医科大学第一附属医院和柳州市妇幼保健院接受体外受精/卵母细胞胞浆内单精... 目的探讨外周血自然杀伤细胞(pNKC)在不明原因反复种植失败(URIF)患者中的临床意义,并评估口服泼尼松对该人群妊娠结局的改善作用。方法回顾性分析373例在广西医科大学第一附属医院和柳州市妇幼保健院接受体外受精/卵母细胞胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的URIF患者。根据pNKC占外周血淋巴细胞的比例将患者分为正常p NKC(<18%)组202例与高p NKC(≥18%)组171例;根据是否服用泼尼松分为泼尼松组211例(包括高pNKC 123例,正常pNKC 88例)和对照组162例(包括高pNKC 48例,正常pNKC 114例)。分析pNKC的大小是否与胚胎着床有关,以及泼尼松对URIF患者妊娠结局的影响。结果正常pNKC组和高pNKC组相比,2组的活产率、临床妊娠率及流产率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在pNKC水平正常的URIF患者中,对照组和泼尼松组的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。而在高pNKC水平的URIF患者中,泼尼松组的临床妊娠率高于对照组(P<0.05),2组活产率和流产率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论URIF的女性表现出相当高的p NKC计数比例,pNKC水平对URIF患者的妊娠结局无显著影响,对于高pNKC的URIF患者口服泼尼松有潜在益处。 展开更多
关键词 杀伤细胞 天然 胚胎移植 泼尼松 妊娠结局 不明原因反复种植失败
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腕踝针在子宫输卵管超声造影检查中的应用效果
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作者 任妙妙 刘树钰 罗窅 《妇儿健康导刊》 2026年第6期44-47,52,共5页
目的探讨腕踝针对子宫输卵管超声造影检查患者疼痛的影响。方法选择贵州中医药大学第二附属医院妇科2024年9月至2025年5月60例符合条件的进行子宫输卵管超声造影检查的患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,对照组(30例)术前肌... 目的探讨腕踝针对子宫输卵管超声造影检查患者疼痛的影响。方法选择贵州中医药大学第二附属医院妇科2024年9月至2025年5月60例符合条件的进行子宫输卵管超声造影检查的患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,对照组(30例)术前肌注间苯三酚,观察组(30例)在对照组基础上加腕踝针干预。观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Kolcaba舒适状况量表评分、检查完成率和不良反应发生率。结果观察组VAS得分较对照组低,Kolcaba舒适状况量表评分较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。观察组完成率(100.00%,30/30)高于对照组(90.00%,27/30),两组间无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应总发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),有显著性差异(P<0.05)。结论腕踝针疗法可有效降低子宫输卵管超声造影检查过程中产生的疼痛,提高患者的完成率,作为非药物镇痛,患者不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫输卵管超声造影 腕踝针 疼痛 视觉模拟评分
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缩短超液化碘油子宫输卵管造影拍摄延迟片时间反映输卵管蠕动功能的可行性研究
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作者 刘明明 苗杰 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期856-859,共4页
目的探索缩短超液化碘油子宫输卵管造影(HSG)拍摄延迟片时间能否反映输卵管蠕动功能的可行性。方法不孕症患者注射对比剂后观察输卵管形态、是否通畅,对比剂是否顺利弥散进入盆腔,并分别于HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片,观察输卵管... 目的探索缩短超液化碘油子宫输卵管造影(HSG)拍摄延迟片时间能否反映输卵管蠕动功能的可行性。方法不孕症患者注射对比剂后观察输卵管形态、是否通畅,对比剂是否顺利弥散进入盆腔,并分别于HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片,观察输卵管内对比剂残留情况,间接反映输卵管蠕动功能。由2名具有9年相关工作经验的影像学医师同时阅片。以卡方检验对HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片时输卵管是否有对比剂残留诊断输卵管蠕动功能差异是否有统计学意义。以Kappa检验评价2名医师判读结果。结果卡方检验显示,HSG术后3、6 h输卵管对比剂残留差异无统计学意义(P>0.167)。而两者与24 h输卵管对比剂残留差异均有统计学意义(P<0.167)。2名医师判读结果一致性系数Kappa值分别为0.687、0.749、0.617,一致性较好。结论依据造影术后3 h和6 h超液化碘油残留情况可间接判断输卵管蠕动功能。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影 碘水 碘油 不孕 时间
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超液化碘化油HSG不同延迟片时间下输卵管蠕动功能比较
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作者 刘明明 苗杰 《医学影像学杂志》 2025年第7期101-104,共4页
目的 探讨超液化碘化油子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)不同延迟片时间下输卵管蠕动功能。方法 选取63例女性原发不孕症患者(共126条输卵管)。所有患者注射对比剂后观察输卵管是否通畅,对比剂是否顺利弥散进入盆腔,并分别于... 目的 探讨超液化碘化油子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)不同延迟片时间下输卵管蠕动功能。方法 选取63例女性原发不孕症患者(共126条输卵管)。所有患者注射对比剂后观察输卵管是否通畅,对比剂是否顺利弥散进入盆腔,并分别于HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片,观察输卵管形态以及输卵管内对比剂残留情况和输卵管蠕动功能。以Fisher确切概率法对HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片时输卵管是否有对比剂残留及输卵管形态诊断输卵管蠕动功能差异进行比较。结果 HSG术后3、6 h输卵管对比剂残留比较差异无统计学意义(P>0.05)。而两者与24 h输卵管对比剂残留比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HSG术后3、6 h,蠕动功能下降的输卵管内对比剂残留量多于24 h,容易判断输卵管形态。输卵管多表现为形态略增粗,仅少量表现为正常。结论 超液化碘化油HSG术后3 h和6 h可根据输卵管形态和对比剂残留情况较术后24 h更好地判断蠕动功能。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影 碘水 碘油 不孕
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输卵管性不孕中医证治及针药规律 被引量:2
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作者 樊泽成 杨新鸣 +2 位作者 渠扬帆 孙一鸣 刘丽 《世界中西医结合杂志》 2025年第4期649-656,共8页
目的探析输卵管性不孕(Tubal factor infertility,TFI)中医证治及针药规律,为临床治疗提供关键思路。方法检索各中文文献数据库近五年中药口服治疗和灌肠治疗、近二十年针灸治疗的临床研究类文献,文献筛选并将数据处理后录入中医传承平... 目的探析输卵管性不孕(Tubal factor infertility,TFI)中医证治及针药规律,为临床治疗提供关键思路。方法检索各中文文献数据库近五年中药口服治疗和灌肠治疗、近二十年针灸治疗的临床研究类文献,文献筛选并将数据处理后录入中医传承平台(V3.0)得到频次、关联规则、聚类组合等。结果证型方药处方63个,灌肠方药处方47个,针刺穴位处方30个;证型中气滞血瘀证共37例占大多数,其次为湿热瘀阻证,内服方药中使用最多为赤芍,灌肠方药中使用最多为败酱草,以“瘀”为核心原则并根据证型与用药方式的不同给予相应合适的方药;从用药频次和关联规则可以得出核心方为膈下逐瘀汤,还重用破血行气组合三棱-莪术、灌肠核心组合败酱草-大血藤,此外在内服方药中还多用路路通以通络通管;针刺处方中核心腧穴组合为三阴交、气海、关元、中极、子宫,以任脉为本,通调冲任胞宫以助孕。结论中医治疗TFI以理气活血、化瘀通管为准则,以膈下逐瘀汤为核心,辅以破血行气消积、清热解毒消瘀、通络通调冲任胞宫以标本兼治助孕。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 数据挖掘 中医证治 针药规律
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早孕期输卵管间质部妊娠破裂1例
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作者 田雨 高瑶 +5 位作者 孙艺华 张煦 栗霈 张国福 张燕玉 田晓梅 《生殖医学杂志》 2025年第9期1270-1273,共4页
输卵管间质部妊娠临床少见且误诊率较高,该疾病初期无明显症状,容易进展为妊娠破裂和大出血,严重威胁母体健康。本文回顾性分析1例早孕期输卵管间质部妊娠患者的诊疗经过,旨在为该疾病的早期诊断、合理治疗提供更多参考。
关键词 输卵管间质部妊娠 超声 磁共振成像 腹腔镜手术
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DSA心脏电生理采集模式在子宫输卵管造影术中的应用
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作者 叶芳余 陈明高 +2 位作者 崔晓剑 舒锦尔 徐丹君 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期847-850,共4页
目的探讨在数字减影血管造影(DSA)实施子宫输卵管造影(HSG)时,采用心脏电生理(EP)模式对图像质量和辐射剂量的影响。方法前瞻性收集并记录2024年10月至11月金华市人民医院收治的实施HSG的不孕症患者,其中10月份50例患者作为对照组采用DS... 目的探讨在数字减影血管造影(DSA)实施子宫输卵管造影(HSG)时,采用心脏电生理(EP)模式对图像质量和辐射剂量的影响。方法前瞻性收集并记录2024年10月至11月金华市人民医院收治的实施HSG的不孕症患者,其中10月份50例患者作为对照组采用DSA腹部采集模式,11月份47例患者作为研究组采用EP采集模式,分析两组病例的图像质量和辐射剂量。结果两组病例影像满足诊断要求且2名医师诊断结论一致,阳性率、点片数量、点片辐射剂量、连续曝光时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组较对照组图像数量增加8.3倍,连续曝光辐射剂量下降90.0%,总辐射剂量下降83.0%,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论DSA行HSG选用EP模式进行图像采集满足诊断要求,且在增加图像帧数的同时有效降低辐射剂量,值得临床推广。 展开更多
关键词 不孕症 子宫输卵管造影 数字减影血管造影 辐射剂量 电生理模式 图像采集
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超声血流分级对甲氨蝶呤治疗异位妊娠成功率的影响
9
作者 孙凤 何娟 +2 位作者 李多兰 储斌 谢婷婷 《影像科学与光化学》 2025年第6期96-102,共7页
目的:研究异位妊娠附件区包块超声血流分级对甲氨蝶呤治疗疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日在合肥市妇幼保健院就诊并接受甲氨蝶呤药物保守治疗的357名异位妊娠患者临床资料,按治疗结局分组... 目的:研究异位妊娠附件区包块超声血流分级对甲氨蝶呤治疗疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日在合肥市妇幼保健院就诊并接受甲氨蝶呤药物保守治疗的357名异位妊娠患者临床资料,按治疗结局分组,比较一般资料、超声测量指标及治疗前血HCG变化情况,进行二元Logistic回归分析异位妊娠包块血流分级对甲氨蝶呤治疗异位妊娠成功率的影响。结果:甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率为72.27%;随着超声血流Adler分级的提高,治疗成功率显著降低;二元Logistic回归分析显示,血流分级0级、1级、2级较3级的治疗成功率差异显著,其OR值分别是16.546(95%CI:3.995~68.531)、5.701(95%CI:1.452~22.395)、4.382(95%CI:1.223~15.706)(P<0.05)。结论:附件区异位妊娠包块超声血流分级是影响甲氨蝶呤治疗成功率的重要因素,治疗前血流分级、血HCG值及变化量可预测治疗成功率。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 Adler血流分级 药物治疗
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声诺维联合实时三维超声造影在输卵管积水诊断中的应用价值 被引量:2
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作者 张伟娟 樊绮云 +3 位作者 伍颖恒 刘晓芳 周惠玲 郑木如 《海南医学》 2025年第14期2076-2079,共4页
目的探讨声诺维联合经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管积水中的诊断价值。方法选择2023年1月至2024年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心超声科接诊的80例疑似输卵管积水患者作为研究对象,所有患者均在月经干... 目的探讨声诺维联合经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管积水中的诊断价值。方法选择2023年1月至2024年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心超声科接诊的80例疑似输卵管积水患者作为研究对象,所有患者均在月经干净3~7 d后分别接受经阴道彩超、声诺维联合RT-3D-HyCoSy检查,并均在影像学检查结束次月的月经干净后3~7 d接受腹腔镜手术检查。比较经阴道彩超、声诺维联合RT-3D-HyCoSy、联合检测与腹腔镜手术检查结果的符合率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道彩超、声诺维联合RT-3D-HyCoSy、联合检测对输卵管积水的诊断价值。结果腹腔镜手术检查结果显示,80例患者中62例诊断为输卵管积水,18例无积水;阴道彩超检查结果显示输卵管积水46例,无积水34例;声诺维联合RT-3D-HyCoSy检查结果显示输卵管积水57例、无积水23例;联合检测中,输卵管积水60例、无积水20例。联合检测的敏感度、特异度分别为95.16%、94.44%,高于阴道彩超的69.35%、72.50%和声诺维联合RT-3D-HyCoSy检查的88.71%、88.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,联合检测的曲线下面积(AUC)高于单独检测。结论声诺维联合RT-3D-HyCoSy检查诊断输卵管积水有较高的敏感度、准确率,且联合阴道超声检查的AUC高于单独检测,可进一步提高诊断价值。 展开更多
关键词 输卵管积水 子宫输卵管造影 声诺维 三维成像 诊断价值
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输卵管积水超声特征分析及其在临床诊断中的意义
11
作者 杨君梅 《智慧健康》 2025年第29期21-25,共5页
目的分析输卵管积水的超声特征,探究其在临床诊断中的应用价值,为提高该病诊断准确性提供参考。方法选取2020年1月—2024年6月本院收治的60例输卵管积水患者(共120份输卵管样本)作为研究对象,所有患者均经手术或病理学检测明确诊断。以... 目的分析输卵管积水的超声特征,探究其在临床诊断中的应用价值,为提高该病诊断准确性提供参考。方法选取2020年1月—2024年6月本院收治的60例输卵管积水患者(共120份输卵管样本)作为研究对象,所有患者均经手术或病理学检测明确诊断。以腹腔镜输卵管通液术(金标准)为对照,采用经阴道超声检查与腹腔镜检查对患者进行诊断,比较两种方法的诊断效能,包括准确度、特异性、灵敏度及对不同级别(轻微积液:直径<1.5 cm;中等积液:直径1.5~3.0 cm;严重积液:直径>3.0 cm)输卵管积水的阳性诊断率,并分析超声图像特征。结果经统计学分析,超声检查与腹腔镜检查的诊断结果差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P=0.022<0.05)。超声检查的真阳性92例、假阳性2例、真阴性25例、假阴性1例;腹腔镜检查的真阳性84例、假阳性3例、真阴性24例、假阴性9例。输卵管积水超声特征主要包括不完全性分隔、“缩腰征”、“串珠样”表现等,轻中型积水诊断准确性较高,重型及脓肿型易误诊。结论阴道超声检查可显示输卵管积水的特征性表现,对轻中型积水有一定诊断价值,但整体诊断效能不及腹腔镜检查,临床需结合多种检查综合判断以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 输卵管积水 超声 临床诊断
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两种术式对输卵管积水患者冻融胚胎移植结局的影响
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作者 齐越凡 张洁 +1 位作者 谭丽 杨道科 《中国计划生育和妇产科》 2025年第8期70-74,共5页
目的比较两种输卵管积水手术对冻融胚胎复苏移植(freezing⁃thawed embryo transfer,FET)效果的影响及各自的特点。方法纳入2015年1月至2024年5月在郑州大学第二附属医院生殖中心因双侧输卵管不通伴积水行ART助孕失败的不孕患者368例为... 目的比较两种输卵管积水手术对冻融胚胎复苏移植(freezing⁃thawed embryo transfer,FET)效果的影响及各自的特点。方法纳入2015年1月至2024年5月在郑州大学第二附属医院生殖中心因双侧输卵管不通伴积水行ART助孕失败的不孕患者368例为研究对象。根据处理方式分为介入栓塞组(在X线下用微弹簧圈栓塞积水输卵管近端,93例)、腹腔镜结扎组(在腹腔镜下输卵管近端结扎和远端造口,129例)、积水未处理组(146例),并选取同期行FET无输卵管积水患者92例为对照组。比较各组FET结局及两手术组在院时间、效果、费用等。结果两手术组的胚胎种植率(48.97%、59.65%)、临床妊娠率(54.84%、55.81%)均显著高于积水未处理组(29.25%、40.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两手术组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜结扎组平均手术时长[(60.93±20.55)min]及住院时间[(4.15±1.26)d]明显长于介入栓塞组[(30.96±9.47)min和(0.81±0.23)d],平均住院费用[(21548±5321)元]明显高于介入栓塞组[(8569±627)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞术和腹腔镜结扎术对输卵管积水患者FET结局均有一定改善,介入栓塞术更加微创和经济有效。 展开更多
关键词 输卵管积水 输卵管结扎术 输卵管介入栓塞术 体外受精⁃胚胎移植 冻融胚胎移植
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“调理冲任”法针刺治疗输卵管阻塞性不孕的研究进展
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作者 李子伊 张天婵 《中国医药导报》 2025年第20期137-141,共5页
输卵管阻塞性不孕由各种原因作用于输卵管,导致输卵管阻塞或功能障碍,进而影响精卵结合及运输的一种不孕类型。近年来,针刺治疗该病取得一定进展,后世医家基于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论体系,继承并发展冲任理论,提出“调理冲任... 输卵管阻塞性不孕由各种原因作用于输卵管,导致输卵管阻塞或功能障碍,进而影响精卵结合及运输的一种不孕类型。近年来,针刺治疗该病取得一定进展,后世医家基于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论体系,继承并发展冲任理论,提出“调理冲任”法。通过针刺肝、脾、肾三经及冲任二脉的特定穴位,达到任通冲盛的目的,为临床治疗输卵管阻塞性不孕提供新的辨证思路。本文以“调理冲任”法为主线,探讨输卵管阻塞性不孕的核心病机,并结合临床案例分析针刺治疗该病的取穴思路和临床应用。 展开更多
关键词 “调理冲任” 输卵管阻塞性不孕 针刺
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奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型PCOS患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响 被引量:26
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作者 郭丽娜 王楠 +2 位作者 吕翠婷 贾新转 董翠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期218-222,共5页
目的:探讨奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响。方法:对2018年6月至2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科就诊的110例肥胖型[体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)]PCO... 目的:探讨奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响。方法:对2018年6月至2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科就诊的110例肥胖型[体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)]PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床用药情况分为二甲双胍组60例,采用二甲双胍联合生活方式干预治疗;奥利司他+二甲双胍组50例,在二甲双胍组治疗基础上同时口服奥利司他。两组治疗3个月后行诱导排卵指导性生活或人工授精助孕。评估两组治疗前后体质量、糖脂代谢指标变化及诱导排卵妊娠结局。结果:①治疗后两组体质量及BMI均较治疗前明显降低,奥利司他+二甲双胍组下降幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前升高,黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、雄烯二酮(A_(2))、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)较治疗前降低,变化幅度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、口服75 g葡萄糖后2小时血糖、2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,奥利司他+二甲双胍组TG、TC、HDL-C变化幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。④奥利司他+二甲双胍组诱导排卵3个周期累积妊娠率、活产率(58.0%、54.0%)高于二甲双胍组(45.0%、38.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥利司他联合二甲双胍治疗可以更好改善肥胖型PCOS患者体质量、血脂代谢;但诱导排卵累积妊娠率与单用二甲双胍组差异不明显,尚需进一步研究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 奥利司他 二甲双胍 诱导排卵
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经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究 被引量:51
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作者 张潇潇 陈俊雅 +5 位作者 张婧 李雪迎 范丽欣 杨曦 梅苏珍 白文佩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期198-201,共4页
目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的有效性及安全性。方法:回顾性分析TVS 4D-Hy Co Sy后1个月内行腹腔镜手术的57例患者的临床资料,并将其造影结果与腹腔镜美蓝通液结果进行对照。结果:57例患... 目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的有效性及安全性。方法:回顾性分析TVS 4D-Hy Co Sy后1个月内行腹腔镜手术的57例患者的临床资料,并将其造影结果与腹腔镜美蓝通液结果进行对照。结果:57例患者共显影105条输卵管,TVS 4D-HyCo Sy显示输卵管通畅52条,通而不畅13条,阻塞40条,与腹腔镜通液检查结果比较,符合80条,不符合25条。TVS 4D-Hy Co Sy诊断输卵管阻塞的敏感性为75.0%,特异性为87.7%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为85.1%,阳性似然比6.1,阴性似然比0.3,约登指数0.63。57例患者未发生严重不良反应。结论:TVS 4D-Hy Co Sy是一种有效、安全地评价输卵管通畅性的筛查方法。 展开更多
关键词 四维子宫输卵管超声造影 输卵管 不孕症
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子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析 被引量:45
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作者 郑兴邦 关菁 +2 位作者 于晓明 韩红敬 沈浣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期213-216,共4页
目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征。方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为... 目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征。方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例。结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4%(50/118)。假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0%,52.0%)明显高于插管失败组(5.6%);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0%,14.0%)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0%,28.0%)则明显低于插管失败组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症。 展开更多
关键词 输卵管近端阻塞 子宫内膜异位症 子宫输卵管造影
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黄芩苷联合二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠内分泌、炎症因子和胰岛素抵抗的影响及其机制 被引量:18
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作者 谢磊 刘晓丽 +1 位作者 葛静 李亚威 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期623-629,共7页
目的:探讨黄芩苷(BAL)联合二甲双胍(DMBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌指标和炎症因子表达、子宫内膜情况和胰岛素抵抗的影响及其机制。方法:将32只大鼠随机分为对照组(给予生理盐水)、模型组[(给予脱氢表雄酮(DHEA)]、二甲双胍组... 目的:探讨黄芩苷(BAL)联合二甲双胍(DMBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌指标和炎症因子表达、子宫内膜情况和胰岛素抵抗的影响及其机制。方法:将32只大鼠随机分为对照组(给予生理盐水)、模型组[(给予脱氢表雄酮(DHEA)]、二甲双胍组(给予DMBG)和联合组(给予BAL+DMBG),每组8只。除正常组外,其他各组大鼠采用DHEA诱导建立PCOS大鼠模型。大鼠腹主动脉取血,采用ELISA法检测各组大鼠血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素18(IL-18)水平,采用放射免疫法检测各组大鼠空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测各组大鼠子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度,Western blotting法检测各组大鼠卵巢组织中磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和蛋白激酶B(AKT)蛋白表达量。结果:与对照组比较,DHEA组大鼠血清FSH和E2水平降低(P<0.05),LH、T、TNF-α、CRP、IL-6和IL-18水平升高(P<0.05),血清中FBG、FINS水平和HOMA-IR明显升高(P<0.05),子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度明显减少(P<0.05);与DHEA组比较,BAL+DMBG组和DMBG组大鼠血清FSH、E2、TNF-α、CRP、IL-6及IL-18水平升高(P<0.05),血清LH、T、FBG和FINS水平及HOMA-IR降低(P<0.05),子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度增加(P<0.05);与DMBG组比较,BAL+DMBG组大鼠血清FSH、E2、TNF-α、CRP、IL-6和IL-18水平升高(P<0.05),血清LH、T、FBG和FINS水平及HOMA-IR降低(P<0.05),子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度增加(P<0.05)。结论:BAL联合DMBG可通过上调PCOS大鼠卵巢组织中PI3K/AKT信号通路蛋白表达水平,纠正内分泌紊乱,抑制慢性低度炎症反应,改善胰岛素抵抗及子宫内膜情况。 展开更多
关键词 黄芩苷 二甲双胍 多囊卵巢综合征 炎症因子 胰岛素抵抗 子宫内膜
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输卵管积水的栓塞治疗 被引量:15
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作者 李强 匡延平 +4 位作者 傅永伦 李群英 潘芝梅 范莉萍 石海斌 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第10期722-724,共3页
目的探讨和评价输卵管积水栓塞治疗方法的可行性。方法在X线透视监视下,行输卵管选择性插管,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管近端,达到栓塞输卵管的目的。结果输卵管栓塞98例患者,双侧输卵管栓塞66例,单侧输卵管栓塞32例,共栓塞164侧输... 目的探讨和评价输卵管积水栓塞治疗方法的可行性。方法在X线透视监视下,行输卵管选择性插管,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管近端,达到栓塞输卵管的目的。结果输卵管栓塞98例患者,双侧输卵管栓塞66例,单侧输卵管栓塞32例,共栓塞164侧输卵管,插管均一次性成功。输卵管栓塞后1个月行子宫输卵管造影术,显示有效者164侧为100%,其中显示最佳效果者136侧输卵管,占82.9%;无效者为0。结论输卵管栓塞的介入治疗是行之有效的方法,与目前采用的方法相比,无手术并发症,简便,安全,经济,对卵巢功能无影响。 展开更多
关键词 输卵管积水 栓塞 微弹簧圈 介入治疗 试管婴儿
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宫腔镜下插管治疗输卵管阻塞近期疗效分析(附37例分析) 被引量:19
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作者 霍金平 汪美莲 +3 位作者 冯雪萍 魏永华 陈平娟 李文强 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期72-73,共2页
目的 :探讨宫腔镜下插管扩张治疗输卵管阻塞的有效方法和疗效。方法 :在宫腔镜直视下显示输卵管开口 ,以外径 1 .4cm的医用塑料导管 ,经宫腔镜插入输卵管间质部 0 .5~ 0 .8cm ,再将硬外管经医用导管插入远端输卵管内 ,一般可插入 1~ ... 目的 :探讨宫腔镜下插管扩张治疗输卵管阻塞的有效方法和疗效。方法 :在宫腔镜直视下显示输卵管开口 ,以外径 1 .4cm的医用塑料导管 ,经宫腔镜插入输卵管间质部 0 .5~ 0 .8cm ,再将硬外管经医用导管插入远端输卵管内 ,一般可插入 1~ 6cm。经硬外管推注疏通药进行扩张治疗。结果 :本组 64条阻塞不通的输卵管经第一次扩张治疗后 ,有效率达 57.8% (37/ 64) ,经两次扩张治疗后总的有效率达 62 % (40 / 64) ,其中完全通畅率 43 .7% (2 8/ 64)。结论 :该法创伤小 ,操作简便 ,疗效肯定 ,是目前治疗输卵管阻塞的较好方法 。 展开更多
关键词 宫腔镜 插管治疗 输卵管阻塞 疗效分析
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输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究 被引量:29
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作者 梁婷 杨静雅 +1 位作者 梁沁 周翠娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期81-85,共5页
目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例)... 目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(αvβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和αvβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和αvβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和αvβ3表达预测患者IVF-ET未妊娠有一定价值,曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.681~0.874)和0.779(95%CI:0.685~0.873)。结论 输卵管积水性不孕症患者子宫内膜容受性指标HOXA10和αvβ3表达对其IVF-ET妊娠结局有积极的预测作用。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 妊娠结局 输卵管积水性不孕症 子宫内膜形态 子宫内膜容受性
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