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早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响
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作者 崔丽艳 杨宇 +1 位作者 蒋一航 靳清 《中华保健医学杂志》 2026年第1期78-81,共4页
目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化... 目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化康复组(75例)和常规组(75例)。两组患者在围术期均采用加速康复外科模式(ERAS)进行干预,强化康复组则在此基础上采用早期强化康复进行干预。比较两组患者干预前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、下尿路症状发生情况、出院准备度量表(RHDS)各维度(适应能力、个人状态、预期性支持)评分、出院指导质量量表(QDTS)各维度(需要的内容、指导技巧及效果、获得的内容)评分。结果 干预后,强化康复组VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=12.830、8.873、6.779,P<0.05);强化康复组术后7和14 d的下尿路症状发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720、4.807,P<0.05);干预后强化康复组RHDS各维度评分及总分与QDTS各维度评分及总分均高于常规组(t=5.221、5.365、6.931、6.667、5.590、6.749、5.934、10.221,P<0.05)。结论 基于ERAS下行输尿管软镜激光碎石取石术后患者采用早期强化康复干预能够显著降低其疼痛程度、焦虑抑郁负性情绪以及术后下尿路症状发生率,提升出院准备度和出院指导质量。 展开更多
关键词 早期强化康复 输尿管软镜激光碎石取石术 加速康复外科模式 下尿路症状 出院准备度
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基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率及危险因素分析
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作者 孟昭旭 许行行 《中国现代药物应用》 2026年第4期47-50,共4页
目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料... 目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料、手术相关资料、术后并发症发生情况。比较两组患者倾向评分匹配(PSM)后的基线资料,并进行PSM后输尿管硬镜手术并发症发生的单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 本研究纳入142例输尿管硬镜手术患者,平均年龄(46.88±12.18)岁。其中男性占60.6%(86/142),女性占39.4%(56/142)。结石主要分布于下段(50.0%, 50/142),平均直径(1.25±0.41)cm,约80.3%(114/142)为单发结石。19.7%(28/142)存在结石嵌顿。24.6%(35/142)术前尿白细胞阳性。平均手术时间约(55.2±18.6)min, 38.0%(54/142)术者年手术量不足50例。18.3%(26/142)合并高血压, 10.6%(15/142)合并糖尿病。142例患者中,共发生并发症22例,发生率为15.49%。其中,输尿管穿孔2例(1.41%),结石残留5例(3.52%),输尿管黏膜撕脱2例(1.41%),术后感染4例(2.82%),血尿7例(4.93%),输尿管狭窄2例(1.41%)。将22例发生并发症的患者作为并发症组, 120例未发生并发症的患者作为非并发症组。以是否发生并发症为因变量,将性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并高血压、合并糖尿病作为协变量进行PSM 1∶1匹配,共成功匹配22对患者(并发症组22例,非并发症组22例)。PSM后,对两组患者的临床资料进行单因素分析,结果显示:并发症组中结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例的占比分别为40.91%、36.36%、40.91%、36.36%、45.45%、40.91%,均显著高于非并发症组的13.64%、9.09%、13.64%、9.09%、13.64%、13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组结石数量及使用输尿管/支架管预处理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例是基层医院输尿管硬镜手术并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 基层医院输尿管硬镜手术并发症发生率较高,临床应针对上述危险因素采取相应干预措施,如严格把握手术适应证、提高术者操作技能、优化手术流程等,以降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 基层医院 输尿管硬镜 手术并发症 危险因素
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钬激光碎石术联合输尿管软镜在上段输尿管结石治疗中的应用效果分析
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作者 刘威 《中外医药研究》 2026年第3期34-36,共3页
目的:评估钬激光碎石术联合输尿管软镜在上段输尿管结石治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年5月睢宁县中医院收治的上段输尿管结石患者86例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行单纯钬激光碎石术,观察组行... 目的:评估钬激光碎石术联合输尿管软镜在上段输尿管结石治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年5月睢宁县中医院收治的上段输尿管结石患者86例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行单纯钬激光碎石术,观察组行钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P<0.001);观察组碎石成功率、结石清除率高于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.001);两组各并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗上段输尿管结石能显著缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,提高手术碎石成功率与结石清除率,减轻术后疼痛,且安全性良好。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管软镜 上段输尿管结石
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“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效对比
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作者 费丁英 唐丽 +4 位作者 陈琳 李晓霞 鲁文龙 蔡真男 刘峰 《转化医学杂志》 2026年第2期262-265,共4页
目的 分析“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效。方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组... 目的 分析“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效。方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组采用传统UHLL治疗,研究组采用封堵导管、钬激光、取石网篮“三步法”治疗。比较两组围手术期指标、结石逃逸率、结石清除率、并发症及复发情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、尿管拔除时间、双J管拔除时间、住院时间显著低于对照组[(22.85±3.06)min vs(26.33±3.47)min,P<0.001;(24.62±3.22)mL vs(27.04±3.91)mL,P<0.001;(3.14±0.52)d vs(4.96±1.05)d,P<0.001;(18.11±2.87)d vs(24.83±3.22)d,P<0.001;(5.36±1.25)d vs(6.92±1.46)d,P<0.001]。研究组结石逃逸率低于对照组,术后1、2、3个月结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.25%、4.17%,低于对照组的15.74%、12.04%(P<0.05)。结论 与传统UHLL治疗比较,封堵导管、钬激光、取石网篮“三步法”治疗可缩短输尿管结石患者手术与康复时间,减少结石逃逸,提高结石清除率,并降低术后并发症与复发风险。 展开更多
关键词 输尿管结石 三步法 输尿管镜钬激光碎石术 结石清除率 复发
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输尿管结石术后留置输尿管支架管患者出院准备度影响因素分析
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作者 宋海凤 戚少云 +6 位作者 高焕 姚琼 张晓玲 刘野 程菲 梁冉冉 施学芝 《安徽医学》 2026年第3期363-367,共5页
目的探讨输尿管结石术后留置输尿管支架管患者出院准备度影响因素。方法收集2024年3月至2025年3月于六安市人民医院行手术治疗且术后留置输尿管支架管输尿管结石患者153例,记录临床特征资料,采用单因素及多因素法分析患者出院准备度影... 目的探讨输尿管结石术后留置输尿管支架管患者出院准备度影响因素。方法收集2024年3月至2025年3月于六安市人民医院行手术治疗且术后留置输尿管支架管输尿管结石患者153例,记录临床特征资料,采用单因素及多因素法分析患者出院准备度影响因素。结果年龄、文化水平、家庭月平均收入水平、住院时间、医院与住所距离及出院后是否专人照护亚组中文版医院出院准备度量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化水平、家庭月平均收入水平、住院时间、医院与住所距离及出院后是否专人照护均是输尿管结石术后留置输尿管支架管患者出院准备度独立影响因素(P<0.05)。结论输尿管结石术后留置输尿管支架管患者出院准备度与年龄、文化水平、家庭月平均收入水平、住院时间、医院与住所距离及出院后是否专人照护等因素独立相关。 展开更多
关键词 输尿管结石 手术 输尿管支架管 出院准备度 影响因素
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曲安奈德局部注射联合钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的疗效评价
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作者 王忠鑫 李长浩 +2 位作者 田涛 胡亮亮 杨晓峰 《临床个性化医学》 2026年第1期222-230,共9页
目的:评价钬激光碎石联合曲安奈德局部注射治疗嵌顿性输尿管结石的治疗效果及对术后并发症发生几率的影响。方法:选取2023年03月~2024年08月于枣庄市立医院泌尿外科住院并确诊为嵌顿性输尿管结石的患者36例。按照就诊顺序对患者进行编号... 目的:评价钬激光碎石联合曲安奈德局部注射治疗嵌顿性输尿管结石的治疗效果及对术后并发症发生几率的影响。方法:选取2023年03月~2024年08月于枣庄市立医院泌尿外科住院并确诊为嵌顿性输尿管结石的患者36例。按照就诊顺序对患者进行编号,随后采用随机数表法将患者分为对照组与试验组,其中对照组常规进行输尿管镜钬激光碎石术,试验组在对照组的基础上于碎石后在结石嵌顿部位进行曲安奈德局部注射。评价并记录所有受试者基本情况、术前指标、围术期指标、术后并发症发生情况,拟证明局部注射曲安奈德在输尿管镜钬激光碎石术中具有提高手术成功率、降低术后并发症发生率的作用。结果:本研究中36例患者手术均顺利完成。两组患者在年龄、性别、结石大小、结石位置、术前肌酐、术前肾盂宽度等基本资料方面无统计学差异。对比围术期数据:术中出血量、下床活动时间、尿管留置时间、D-J管拔除时间,两组患者无统计学意义(P > 0.05)。对照组术后肾盂宽度(19.77 ± 7.35 mm),术后肌酐(74.68 ± 22.86 μmol/L),试验组术后肾盂宽度(15.25 ± 5.59 mm),术后肌酐(61.29 ± 10.42 μmol/L)。试验组术后肾盂宽度和肌酐均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:1. 试验组术后肾盂宽度及术后肌酐小于对照组;2. 试验组术后肾盂积水和肾功能恢复优于对照组;3. 试验组和对照组术后并发症无明显差异;曲安奈德局部注射联合钬激光治疗嵌顿性输尿管结石安全、有效、可行。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管结石 钬激光碎石术 曲安奈德 输尿管狭窄
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输尿管软镜下和硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床分析
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作者 赵岩 王卫国 董淼 《河南外科学杂志》 2026年第2期59-61,共3页
目的探讨输尿管软镜下和硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析2022-09—2023-09在平舆县人民医院接受手术治疗的80例输尿管上段结石患者的临床资料。根据不同术式分为2组,各40例,分别实施输尿... 目的探讨输尿管软镜下和硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析2022-09—2023-09在平舆县人民医院接受手术治疗的80例输尿管上段结石患者的临床资料。根据不同术式分为2组,各40例,分别实施输尿管软镜下(观察组)和输尿管硬镜下(对照组)钬激光碎石术。比较2组治疗情况和术后炎症因子水平变化,同时统计2组术后并发症发生率及随访期间(术后12个月)复发情况。结果观察组手术时间、碎石时间均短于对照组,且术中出血量更少,一次性结石清除率更高,术后VAS评分、并发症发生率,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者总结石清除率及随访期间复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段尿结石患者一次性结石清除率高,且手术、碎石时间短,术中出血量少,对炎症因子水平影响更轻,应用效果肯定。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术 炎症因子
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健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用
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作者 曾加 张卓 《中国医学创新》 2026年第2期56-60,共5页
目的:探讨健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院泌尿外科收治的112例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,按照手术体位分为观察组(健侧卧奔... 目的:探讨健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院泌尿外科收治的112例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,按照手术体位分为观察组(健侧卧奔跑位下行输尿管镜钬激光碎石术治疗,n=56)和对照组(截石位下行输尿管镜钬激光碎石术治疗,n=56)。比较两组手术指标、住院时间、结石清除率、并发症与肾损伤标志物相关指标。结果:两组体位准备时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月的结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d BUN、Scr及载脂蛋白(Apo)水平低于术前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中,较传统截石位可显著缩短手术时间,提高结石清除率,降低并发症发生率,同时可明显减轻术后肾功能损伤,对患者术后肾脏保护具有积极意义。 展开更多
关键词 健侧卧奔跑位 输尿管镜钬激光碎石术 单侧输尿管上段结石 结石清除率
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输尿管软镜钬激光碎石术同期与分期治疗双侧上尿路结石的临床效果
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作者 樊胜玉 邓春红 陈望洲 《临床医学研究与实践》 2026年第4期58-61,共4页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石术同期与分期治疗双侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2022年10月至2024年4月在本院治疗的87例双侧上尿路结石患者为研究对象,将其随机分为同期组(45例)和分期组(42例)。同期组同期开展输尿管软镜钬激光... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术同期与分期治疗双侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2022年10月至2024年4月在本院治疗的87例双侧上尿路结石患者为研究对象,将其随机分为同期组(45例)和分期组(42例)。同期组同期开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分期组分期开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度、应激指标、并发症发生情况及医疗费用。结果分期组的结石取净率高于同期组,结石残留率低于同期组(P<0.05)。术后1 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,分期组的VAS评分低于同期组(P<0.05)。术后3 d,两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但分期组低于同期组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分期组的医疗费用高于同期组(P<0.05)。结论相较于同期手术,对双侧上尿路结石患者展开分期输尿管软镜钬激光碎石术可提高结石取净率,降低结石残留率,减轻术后疼痛及应激反应,但会增加医疗费用。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 同期手术 分期手术
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机器人辅助腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄疗效分析
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作者 张俊志 郝宗耀 《临床医学进展》 2026年第2期2503-2511,共9页
目的:评估机器人辅助腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术在治疗复杂输尿管狭窄中的安全性与临床疗效。方法:对2020年5月至2024年12月期间于安徽医科大学第一附属医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄... 目的:评估机器人辅助腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术在治疗复杂输尿管狭窄中的安全性与临床疗效。方法:对2020年5月至2024年12月期间于安徽医科大学第一附属医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的12例患者的病例资料进行回顾性分析,记录所纳入病例的手术过程信息、术后并发症及随访资料。其中,3例采用国产精锋手术机器人系统,9例采用进口达芬奇手术机器人系统。结果:12例手术均顺利完成,无中转开放手术,术中无严重并发症发生。两组患者的平均输尿管狭窄长度分别为(3.67 ± 0.58) cm和(4.22 ± 1.30) cm,平均手术时间分别为(359.33 ± 76.38) min和(338.00 ± 117.15) min,平均术中出血量分别为(36.67 ± 15.28) ml和(38.89 ± 19.65) ml,平均术区引流管留置时间分别为(4.33 ± 0.58)天和(4.44 ± 1.24)天,平均术后住院时间分别为6天和(7.00 ± 4.67)天,平均术后导尿管留置时间分别为14天和(12.22 ± 3.03)天。无Clavien-Dindo III级及以上并发症发生,术后2~3个月拔除输尿管支架,术后随访时间均超过12个月,末次随访时所有患者均达到临床成功标准,手术成功率为100%。结论:机器人辅助腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄具有良好的安全性与临床可行性,但仍需通过更大样本研究和延长随访时间进一步验证。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 舌黏膜补片 输尿管成形术 机器人手术
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输尿管结石术后复发的影响因素分析
11
作者 苏道政 刘云峰 翁博文 《中国医学创新》 2026年第5期163-167,共5页
目的:探讨输尿管结石术后复发的影响因素,为临床预防复发提供理论依据。方法:回顾性收集2024年5月—2025年5月于莱西市人民医院住院治疗的86例输尿管结石患者资料,根据是否为输尿管结石术后复发分为复发组(32例)及非复发组(54例)。对比... 目的:探讨输尿管结石术后复发的影响因素,为临床预防复发提供理论依据。方法:回顾性收集2024年5月—2025年5月于莱西市人民医院住院治疗的86例输尿管结石患者资料,根据是否为输尿管结石术后复发分为复发组(32例)及非复发组(54例)。对比两组一般资料(年龄、性别、BMI、用药史、合并症、家族史)及结石特征,采用logistic回归分析输尿管结石术后复发的独立危险因素。结果:单因素分析显示,两组年龄、性别、BMI及结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组合并糖尿病、合并高血压、合并高尿酸血症、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、有结石家族史、多发结石、结石位于输尿管下段占比高于非复发组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、合并高尿酸血症、使用ACEI或ARB、有结石家族史、多发结石、结石位于输尿管下段是输尿管结石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、合并高血压、合并高尿酸血症、使用ACEI或ARB、有结石家族史、多发结石、结石位于输尿管下段是输尿管结石术后复发的重要影响因素。临床应针对高危人群制定个体化预防策略,如控制血压血糖、调整饮食结构、优化药物选择及加强术后随访等。 展开更多
关键词 输尿管结石 术后复发 危险因素 LOGISTIC回归分析
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排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后的效果及对炎性指标的影响
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作者 赵瑾 程义东 《临床合理用药》 2026年第3期89-92,共4页
目的观察排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后的效果及对炎性指标的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年12月南京市中医院泌尿外科收治的单侧输尿管结石患者150例,根据是否服用排石颗粒分为2组,服用排石颗粒(服用2周)的75例患者为观... 目的观察排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后的效果及对炎性指标的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年12月南京市中医院泌尿外科收治的单侧输尿管结石患者150例,根据是否服用排石颗粒分为2组,服用排石颗粒(服用2周)的75例患者为观察组,未服用的75例患者为对照组。2组均于术后取出输尿管支架管时比较临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前及治疗2周后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。结果与对照组总有效率(86.67%)比较,观察组(97.33%)更高(χ^(2)=5.797,P=0.016)。观察组术后腰部疼痛、肉眼血尿、尿频尿急缓解时间短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组少腹急满、小便频数短赤、小便涩痛难忍、小便淋漓不尽积分及SCr、BUN水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、HBP、PCT水平均升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.01)。结论排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后临床效果较好,可促进患者残余碎石排出,有助于缓解临床症状,抑制炎性因子产生,并改善肾功能。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光碎石术 排石颗粒 中医证候积分 炎性因子 肾功能
原文传递
12Fr与10Fr两种不同内径的输尿管负压导引鞘在一期输尿管软镜碎石术中的应用效果对比
13
作者 肖琼 《中国现代药物应用》 2026年第5期61-64,共4页
目的 对比12Fr与10Fr两种不同内径输尿管负压导引鞘在一期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析94例因输尿管中上段结石或肾结石行一期输尿管软镜碎石术患者的临床资料,根据术中使用的输尿管导引鞘内径不... 目的 对比12Fr与10Fr两种不同内径输尿管负压导引鞘在一期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析94例因输尿管中上段结石或肾结石行一期输尿管软镜碎石术患者的临床资料,根据术中使用的输尿管导引鞘内径不同分为内径12Fr组(30例)和内径10Fr组(64例)。比较两组患者的手术相关指标、结石残留率与安全性及结石碎石效率。结果 两组输尿管鞘一次置入成功率均较高,差异未达到具有统计学意义的标准(P>0.05);在术中视野清晰度方面,内径12Fr组视野清晰比例(90.00%)显著高于内径10Fr组(68.75%)(P<0.05)。两组患者在术后血尿、术后发热等短期并发症发生率上差异未达到具有统计学意义的标准(P>0.05)。术后4周复查,内径12Fr组结石残留率为3.33%(1/30),内径10Fr组为1.56%(1/64),组间比较差异未达到具有统计学意义的标准(P>0.05)。在结石低负荷的情况下,相较于内径10Fr组的(5.95±1.32)mm^(3)/min,内径12Fr组的结石碎石效率(10.31±1.49)mm^(3)/min较高(P<0.05)。结论 同等结石负荷及输尿管条件允许的情况下,使用12Fr负压导引鞘能够显著缩短手术时间,并提供更清晰的手术视野,且不增加术后并发症风险,是更高效、理想的选择。对于输尿管条件不确定或相对狭窄的患者,10Fr鞘则提供了更高的置入成功率和安全性保障。 展开更多
关键词 一期输尿管软镜碎石术 一次性输尿管软镜 术后并发症 结石 输尿管负压导引鞘 内径
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短期F6输尿管导管留置在Ⅱ期细输尿管软镜碎石术后的应用价值
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作者 王楷峰 何建松 陈永良 《浙江临床医学》 2026年第2期247-248,共2页
目的 探讨Ⅰ期留置细输尿管支架联合Ⅱ期输尿管软镜碎石取石术后,短期(1 d)留置输尿管导管替代传统双J管的临床疗效及安全性,为优化泌尿系结石微创治疗的术后引流策略提供依据。方法 回顾性分析2024年4月至2025年3月于我院接受Ⅰ期细输... 目的 探讨Ⅰ期留置细输尿管支架联合Ⅱ期输尿管软镜碎石取石术后,短期(1 d)留置输尿管导管替代传统双J管的临床疗效及安全性,为优化泌尿系结石微创治疗的术后引流策略提供依据。方法 回顾性分析2024年4月至2025年3月于我院接受Ⅰ期细输尿管支架置入+Ⅱ期输尿管软镜碎石术的20例泌尿系结石患者的临床资料。根据Ⅱ期术后引流方式不同,将患者分为输尿管导管组与双J管组,每组各10例。输尿管导管组术后留置F6输尿管导管1 d,双J管组术后留置F6双J管2周。比较两组患者的近期疼痛评分、远期疼痛评分、住院时间、住院费用、结石清除率,以及血尿、膀胱刺激征等并发症和发热等感染事件的发生率。结果 输尿管导管组的远期疼痛评分、住院费用,以及血尿、膀胱刺激征发生率均显著低于双J管组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的住院时间、结石清除率、近期疼痛评分及术后感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于接受Ⅰ期细输尿管支架置入+Ⅱ期输尿管软镜碎石取石术的患者,术后短期留置输尿管导管替代传统双J管,可有效减轻远期疼痛、降低住院费用、减少导管相关并发症,且不增加感染风险及近期疼痛,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 输尿管导管 双J管 术后引流 泌尿系结石 对比研究
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超声定位监测下体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果
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作者 张仁波 《中国医学创新》 2026年第7期66-70,共5页
目的:分析超声定位监测下体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石患者的效果。方法:选取2024年1月—2025年6月赤水市人民医院收治的105例输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组52例与观察组53例。两组均行ESWL,对照组进行X线定位,观... 目的:分析超声定位监测下体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石患者的效果。方法:选取2024年1月—2025年6月赤水市人民医院收治的105例输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组52例与观察组53例。两组均行ESWL,对照组进行X线定位,观察组进行超声定位。对比两组定位时间、术后住院时间、结石清除率、疼痛程度、应激指标、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组定位时间为(3.25±0.63)min、术后住院时间为(3.32±0.20)d,短于对照组的(6.41±1.89)min、(5.93±1.45)d(P<0.05)。观察组结石清除率为94.34%(50/53),高于对照组的78.85%(41/52)(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.66%(3/53)低于对照组的19.23%(10/52)(P<0.05)。术后1周,观察组VAS评分为(2.57±0.29)分,低于对照组的(3.41±0.59)分(P<0.05)。术后1周,观察组去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)分别为(233.98±28.72)ng/mL、(38.41±3.59)ng/L、(116.32±10.71)nmol/L,低于对照组的(268.46±33.49)ng/mL、(49.75±5.32)ng/L、(141.79±13.85)nmol/L(P<0.05)。术后1周,观察组Scr、BUN、β2微球蛋白(β2-MG)分别为(90.61±8.06)μmol/L、(5.97±1.58)mmol/L、(4.68±0.62)mg/L,低于对照组的(98.77±9.63)μmol/L、(7.13±1.94)mmol/L、(5.98±0.71)mg/L(P<0.05)。结论:超声定位监测下ESWL治疗输尿管结石可缩短定位时间,提高结石清除率,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更轻,能缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 超声定位 肾功能 应激指标 并发症
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微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗中上段输尿管结石的临床效果
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作者 肖绪华 《中外医学研究》 2026年第4期85-88,共4页
目的:研究发生在输尿管中上段的结石采用微创经皮肾镜取石、输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网篮进行治疗干预的效果及安全性差异,进而为该疾病的治疗提供参考数据。方法:在2022年2月—2024年8月组织开展病例数据对照研究,期间泰宁县... 目的:研究发生在输尿管中上段的结石采用微创经皮肾镜取石、输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网篮进行治疗干预的效果及安全性差异,进而为该疾病的治疗提供参考数据。方法:在2022年2月—2024年8月组织开展病例数据对照研究,期间泰宁县总医院收治的90例中上段输尿管结石患者同意参与研究方案,进行数字表抽签方法分组,结果为观察组(n=45,输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮)与对照组(n=45,微创经皮肾镜取石术)。比较两组手术指标及住院时间、结石清除指标、肾功能指标、健康调查简表评分、并发症发生率及复发率。结果:观察组手术耗费时间、失血总量、住院时间相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);结石清除与向上方移动的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后检测证实观察组的肾功能指标更低;术后观察组健康调查简表评分较对照组更高;观察组在手术的安全性与复发情况维度上相较于对照组有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发生在输尿管中上段的结石采用微创经皮肾镜取石、输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网篮进行治疗干预碎石及清除结石的效果接近,但输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮能够在更短的时间内完成手术,手术创伤更小,恢复更快,手术安全性较高,复发风险较低,对患者的肾功能与生活质量的改善作用比较明显。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管镜钬激光碎石术 N-trap 拦截网篮 输尿管结石
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输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗对炎症因子水平 肾功能指标的影响探究
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作者 柯建芳 陈佳栋 《基层医学论坛》 2026年第6期47-49,共3页
目的探究输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的实效性和安全性。方法选取402例输尿管结石患者,分别纳入参考组(行气压弹道碎石术,102例)和试验组(行输尿管镜下钬激光碎石术,300例),比较不同术式的效果。结果试验组手术时间、疼... 目的探究输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的实效性和安全性。方法选取402例输尿管结石患者,分别纳入参考组(行气压弹道碎石术,102例)和试验组(行输尿管镜下钬激光碎石术,300例),比较不同术式的效果。结果试验组手术时间、疼痛持续时间、引流管拔出时间和住院时间短于参考组,术中出血量少于参考组(P<0.05)。治疗前,2组患者白细胞计数(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组WBC、CRP水平均低于参考组(P<0.05)。治疗前,2组患者血肌酐、尿素氮水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组血肌酐和尿素氮水平均低于参考组(P<0.05)。试验组并发症总发生率(9.33%)低于参考组(35.29%)(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果较理想,可降低并发症发生率,保护肾功能,对炎症反应的抑制作用显著。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜下钬光激碎石术 炎症因子 肾功能 并发症
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输尿管镜术中使用3Fr输尿管导管与斑马导丝引导入镜的临床对比
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作者 吴冠科 黄伟超 +1 位作者 陈柏壮 李志珍 《岭南现代临床外科》 2026年第1期47-53,共7页
目的对比研究输尿管镜术中使用3Fr输尿管导管与斑马导丝引导入镜的临床效果。方法选取2022年1月至2025年7月期间我院收治的161例拟行输尿管镜术治疗的患者为研究对象,以信封法随机分为3Fr输尿管导管组(n=81)和斑马导丝组(n=80)。比较两... 目的对比研究输尿管镜术中使用3Fr输尿管导管与斑马导丝引导入镜的临床效果。方法选取2022年1月至2025年7月期间我院收治的161例拟行输尿管镜术治疗的患者为研究对象,以信封法随机分为3Fr输尿管导管组(n=81)和斑马导丝组(n=80)。比较两组操作时间,以及手术前后C反应蛋白(CRP)、尿蛋白/肌酐比值(UPCR)的差异以及并发症发生情况。结果3Fr输尿管导管组操作时间显著长于斑马导丝组(P<0.05);在结石大小(≤1.5 cm或>1.5 cm)和结石位置(上段或中下段)各亚组中,3Fr导管组手术时间也均显著长于斑马导丝组(P<0.05)。术后两组CRP、UPCR均升高,3Fr输尿管导管组均显著高于斑马导丝组,且在各亚组中,3Fr导管组均显著高于斑马导丝组(P<0.05)。3Fr输尿管导管组输尿管损伤发生率显著低于斑马导丝组(4.94%vs.15.00%;P<0.05),结石返回肾内发生率显著高于斑马导丝组(11.11%vs.2.50%,P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3Fr输尿管导管在减少输尿管黏膜损伤方面更具优势,而斑马导丝在缩短手术时间、降低结石移位风险和减轻术后应激反应方面表现更佳,建议临床根据患者具体情况和手术需求合理选择引导方式。 展开更多
关键词 输尿管镜 3Fr输尿管导管 斑马导丝 输尿管损伤 应激反应
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机器人辅助和腹腔镜手术治疗输尿管狭窄的疗效分析
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作者 吕辰涛 毛鑫鸿 陈超 《浙江临床医学》 2026年第1期65-67,共3页
目的 探讨机器人辅助和腹腔镜下输尿管重建手术治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月接受手术的49例良性输尿管狭窄患者的临床资料。机器人辅助或腹腔镜下肾盂输尿管成形术21例;机器人辅助或腹腔镜下狭窄段... 目的 探讨机器人辅助和腹腔镜下输尿管重建手术治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月接受手术的49例良性输尿管狭窄患者的临床资料。机器人辅助或腹腔镜下肾盂输尿管成形术21例;机器人辅助或腹腔镜下狭窄段切除吻合术15例;机器人辅助或腹腔镜下输尿管膀胱再植术13例。比较不同手术方法围术期指标(手术时间、出血量、住院时间等)及术后随访结果。结果所有患者均成功完成输尿管重建手术,95.92%患者术后肾积水减轻和/或症状缓解。与接受腹腔镜手术的患者相比,接受机器人辅助下手术的患者手术时间、术后引流管留置时间和术后住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于良性输尿管狭窄,机器人辅助和腹腔镜均是可行且安全的手术方式,术后成功率高,临床医师可以根据患者病情具体选择。机器人辅助下手术是一种较好的选择。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管狭窄 输尿管重建 机器人 腹腔镜
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术前系统免疫炎症指数及术中感染迹象在预测输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染中的价值
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作者 王凯剑 黄尉 李威 《河北医学》 2026年第2期247-252,共6页
目的:探究术前系统免疫炎症指数(SⅡ)及术中感染迹象在预测输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染中的价值。方法:研究对象选择为2022年1月至2024年12月医院收治的210例行输尿管软镜逆行腔内碎石术治疗的患者,根据术后尿源性感染情况分... 目的:探究术前系统免疫炎症指数(SⅡ)及术中感染迹象在预测输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染中的价值。方法:研究对象选择为2022年1月至2024年12月医院收治的210例行输尿管软镜逆行腔内碎石术治疗的患者,根据术后尿源性感染情况分为感染组与未感染组,统计患者资料、术前SⅡ以及术中感染迹象,术后尿源性感染影响因素的探究采用多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SⅡ的预测效能,计算并比较术前SⅡ及术中感染迹象的敏感度与特异度。结果:感染组术前SⅡ高于未感染组,术中感染迹象患者数多于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血红蛋白水平低于未感染组,尿素氮、血肌酐、白细胞计数(WBC)水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示术前SⅡ、术中感染迹象以及WBC为输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示以609×109L-1为截断值,术前SⅡ预测术后尿源性感染的曲线下面积值(AUC)为0.982,敏感度、特异度为94.44%、93.10%;术中感染迹象预测术后尿源性感染的敏感度、特异度为52.78%、90.23%,术前SⅡ的敏感度显著高于术中感染迹象,差异有统计学意义(P<0.05),两种指标的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染的影响因素包括术前SⅡ、术中感染迹象以及WBC水平,术前SⅡ、术中感染迹象对患者术后尿源性感染具有良好的预测效能且以术前SⅡ的预测效能最佳。 展开更多
关键词 输尿管软镜逆行腔内碎石术 尿源性感染 系统免疫炎症指数 感染迹象
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