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早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响
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作者 崔丽艳 杨宇 +1 位作者 蒋一航 靳清 《中华保健医学杂志》 2026年第1期78-81,共4页
目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化... 目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化康复组(75例)和常规组(75例)。两组患者在围术期均采用加速康复外科模式(ERAS)进行干预,强化康复组则在此基础上采用早期强化康复进行干预。比较两组患者干预前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、下尿路症状发生情况、出院准备度量表(RHDS)各维度(适应能力、个人状态、预期性支持)评分、出院指导质量量表(QDTS)各维度(需要的内容、指导技巧及效果、获得的内容)评分。结果 干预后,强化康复组VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=12.830、8.873、6.779,P<0.05);强化康复组术后7和14 d的下尿路症状发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720、4.807,P<0.05);干预后强化康复组RHDS各维度评分及总分与QDTS各维度评分及总分均高于常规组(t=5.221、5.365、6.931、6.667、5.590、6.749、5.934、10.221,P<0.05)。结论 基于ERAS下行输尿管软镜激光碎石取石术后患者采用早期强化康复干预能够显著降低其疼痛程度、焦虑抑郁负性情绪以及术后下尿路症状发生率,提升出院准备度和出院指导质量。 展开更多
关键词 早期强化康复 输尿管软镜激光碎石取石术 加速康复外科模式 下尿路症状 出院准备度
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基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率及危险因素分析
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作者 孟昭旭 许行行 《中国现代药物应用》 2026年第4期47-50,共4页
目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料... 目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料、手术相关资料、术后并发症发生情况。比较两组患者倾向评分匹配(PSM)后的基线资料,并进行PSM后输尿管硬镜手术并发症发生的单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 本研究纳入142例输尿管硬镜手术患者,平均年龄(46.88±12.18)岁。其中男性占60.6%(86/142),女性占39.4%(56/142)。结石主要分布于下段(50.0%, 50/142),平均直径(1.25±0.41)cm,约80.3%(114/142)为单发结石。19.7%(28/142)存在结石嵌顿。24.6%(35/142)术前尿白细胞阳性。平均手术时间约(55.2±18.6)min, 38.0%(54/142)术者年手术量不足50例。18.3%(26/142)合并高血压, 10.6%(15/142)合并糖尿病。142例患者中,共发生并发症22例,发生率为15.49%。其中,输尿管穿孔2例(1.41%),结石残留5例(3.52%),输尿管黏膜撕脱2例(1.41%),术后感染4例(2.82%),血尿7例(4.93%),输尿管狭窄2例(1.41%)。将22例发生并发症的患者作为并发症组, 120例未发生并发症的患者作为非并发症组。以是否发生并发症为因变量,将性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并高血压、合并糖尿病作为协变量进行PSM 1∶1匹配,共成功匹配22对患者(并发症组22例,非并发症组22例)。PSM后,对两组患者的临床资料进行单因素分析,结果显示:并发症组中结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例的占比分别为40.91%、36.36%、40.91%、36.36%、45.45%、40.91%,均显著高于非并发症组的13.64%、9.09%、13.64%、9.09%、13.64%、13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组结石数量及使用输尿管/支架管预处理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例是基层医院输尿管硬镜手术并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 基层医院输尿管硬镜手术并发症发生率较高,临床应针对上述危险因素采取相应干预措施,如严格把握手术适应证、提高术者操作技能、优化手术流程等,以降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 基层医院 输尿管硬镜 手术并发症 危险因素
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“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效对比
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作者 费丁英 唐丽 +4 位作者 陈琳 李晓霞 鲁文龙 蔡真男 刘峰 《转化医学杂志》 2026年第2期262-265,共4页
目的 分析“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效。方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组... 目的 分析“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效。方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组采用传统UHLL治疗,研究组采用封堵导管、钬激光、取石网篮“三步法”治疗。比较两组围手术期指标、结石逃逸率、结石清除率、并发症及复发情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、尿管拔除时间、双J管拔除时间、住院时间显著低于对照组[(22.85±3.06)min vs(26.33±3.47)min,P<0.001;(24.62±3.22)mL vs(27.04±3.91)mL,P<0.001;(3.14±0.52)d vs(4.96±1.05)d,P<0.001;(18.11±2.87)d vs(24.83±3.22)d,P<0.001;(5.36±1.25)d vs(6.92±1.46)d,P<0.001]。研究组结石逃逸率低于对照组,术后1、2、3个月结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.25%、4.17%,低于对照组的15.74%、12.04%(P<0.05)。结论 与传统UHLL治疗比较,封堵导管、钬激光、取石网篮“三步法”治疗可缩短输尿管结石患者手术与康复时间,减少结石逃逸,提高结石清除率,并降低术后并发症与复发风险。 展开更多
关键词 输尿管结石 三步法 输尿管镜钬激光碎石术 结石清除率 复发
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健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用
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作者 曾加 张卓 《中国医学创新》 2026年第2期56-60,共5页
目的:探讨健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院泌尿外科收治的112例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,按照手术体位分为观察组(健侧卧奔... 目的:探讨健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院泌尿外科收治的112例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,按照手术体位分为观察组(健侧卧奔跑位下行输尿管镜钬激光碎石术治疗,n=56)和对照组(截石位下行输尿管镜钬激光碎石术治疗,n=56)。比较两组手术指标、住院时间、结石清除率、并发症与肾损伤标志物相关指标。结果:两组体位准备时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月的结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d BUN、Scr及载脂蛋白(Apo)水平低于术前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中,较传统截石位可显著缩短手术时间,提高结石清除率,降低并发症发生率,同时可明显减轻术后肾功能损伤,对患者术后肾脏保护具有积极意义。 展开更多
关键词 健侧卧奔跑位 输尿管镜钬激光碎石术 单侧输尿管上段结石 结石清除率
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输尿管软镜钬激光碎石术同期与分期治疗双侧上尿路结石的临床效果
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作者 樊胜玉 邓春红 陈望洲 《临床医学研究与实践》 2026年第4期58-61,共4页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石术同期与分期治疗双侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2022年10月至2024年4月在本院治疗的87例双侧上尿路结石患者为研究对象,将其随机分为同期组(45例)和分期组(42例)。同期组同期开展输尿管软镜钬激光... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术同期与分期治疗双侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2022年10月至2024年4月在本院治疗的87例双侧上尿路结石患者为研究对象,将其随机分为同期组(45例)和分期组(42例)。同期组同期开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分期组分期开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度、应激指标、并发症发生情况及医疗费用。结果分期组的结石取净率高于同期组,结石残留率低于同期组(P<0.05)。术后1 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,分期组的VAS评分低于同期组(P<0.05)。术后3 d,两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但分期组低于同期组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分期组的医疗费用高于同期组(P<0.05)。结论相较于同期手术,对双侧上尿路结石患者展开分期输尿管软镜钬激光碎石术可提高结石取净率,降低结石残留率,减轻术后疼痛及应激反应,但会增加医疗费用。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 同期手术 分期手术
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输尿管结石术后复发的影响因素分析
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作者 苏道政 刘云峰 翁博文 《中国医学创新》 2026年第5期163-167,共5页
目的:探讨输尿管结石术后复发的影响因素,为临床预防复发提供理论依据。方法:回顾性收集2024年5月—2025年5月于莱西市人民医院住院治疗的86例输尿管结石患者资料,根据是否为输尿管结石术后复发分为复发组(32例)及非复发组(54例)。对比... 目的:探讨输尿管结石术后复发的影响因素,为临床预防复发提供理论依据。方法:回顾性收集2024年5月—2025年5月于莱西市人民医院住院治疗的86例输尿管结石患者资料,根据是否为输尿管结石术后复发分为复发组(32例)及非复发组(54例)。对比两组一般资料(年龄、性别、BMI、用药史、合并症、家族史)及结石特征,采用logistic回归分析输尿管结石术后复发的独立危险因素。结果:单因素分析显示,两组年龄、性别、BMI及结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组合并糖尿病、合并高血压、合并高尿酸血症、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、有结石家族史、多发结石、结石位于输尿管下段占比高于非复发组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、合并高尿酸血症、使用ACEI或ARB、有结石家族史、多发结石、结石位于输尿管下段是输尿管结石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、合并高血压、合并高尿酸血症、使用ACEI或ARB、有结石家族史、多发结石、结石位于输尿管下段是输尿管结石术后复发的重要影响因素。临床应针对高危人群制定个体化预防策略,如控制血压血糖、调整饮食结构、优化药物选择及加强术后随访等。 展开更多
关键词 输尿管结石 术后复发 危险因素 LOGISTIC回归分析
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排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后的效果及对炎性指标的影响
7
作者 赵瑾 程义东 《临床合理用药》 2026年第3期89-92,共4页
目的观察排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后的效果及对炎性指标的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年12月南京市中医院泌尿外科收治的单侧输尿管结石患者150例,根据是否服用排石颗粒分为2组,服用排石颗粒(服用2周)的75例患者为观... 目的观察排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后的效果及对炎性指标的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年12月南京市中医院泌尿外科收治的单侧输尿管结石患者150例,根据是否服用排石颗粒分为2组,服用排石颗粒(服用2周)的75例患者为观察组,未服用的75例患者为对照组。2组均于术后取出输尿管支架管时比较临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前及治疗2周后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。结果与对照组总有效率(86.67%)比较,观察组(97.33%)更高(χ^(2)=5.797,P=0.016)。观察组术后腰部疼痛、肉眼血尿、尿频尿急缓解时间短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组少腹急满、小便频数短赤、小便涩痛难忍、小便淋漓不尽积分及SCr、BUN水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、HBP、PCT水平均升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.01)。结论排石颗粒用于输尿管镜钬激光碎石术后临床效果较好,可促进患者残余碎石排出,有助于缓解临床症状,抑制炎性因子产生,并改善肾功能。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光碎石术 排石颗粒 中医证候积分 炎性因子 肾功能
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12Fr与10Fr两种不同内径的输尿管负压导引鞘在一期输尿管软镜碎石术中的应用效果对比
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作者 肖琼 《中国现代药物应用》 2026年第5期61-64,共4页
目的 对比12Fr与10Fr两种不同内径输尿管负压导引鞘在一期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析94例因输尿管中上段结石或肾结石行一期输尿管软镜碎石术患者的临床资料,根据术中使用的输尿管导引鞘内径不... 目的 对比12Fr与10Fr两种不同内径输尿管负压导引鞘在一期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析94例因输尿管中上段结石或肾结石行一期输尿管软镜碎石术患者的临床资料,根据术中使用的输尿管导引鞘内径不同分为内径12Fr组(30例)和内径10Fr组(64例)。比较两组患者的手术相关指标、结石残留率与安全性及结石碎石效率。结果 两组输尿管鞘一次置入成功率均较高,差异未达到具有统计学意义的标准(P>0.05);在术中视野清晰度方面,内径12Fr组视野清晰比例(90.00%)显著高于内径10Fr组(68.75%)(P<0.05)。两组患者在术后血尿、术后发热等短期并发症发生率上差异未达到具有统计学意义的标准(P>0.05)。术后4周复查,内径12Fr组结石残留率为3.33%(1/30),内径10Fr组为1.56%(1/64),组间比较差异未达到具有统计学意义的标准(P>0.05)。在结石低负荷的情况下,相较于内径10Fr组的(5.95±1.32)mm^(3)/min,内径12Fr组的结石碎石效率(10.31±1.49)mm^(3)/min较高(P<0.05)。结论 同等结石负荷及输尿管条件允许的情况下,使用12Fr负压导引鞘能够显著缩短手术时间,并提供更清晰的手术视野,且不增加术后并发症风险,是更高效、理想的选择。对于输尿管条件不确定或相对狭窄的患者,10Fr鞘则提供了更高的置入成功率和安全性保障。 展开更多
关键词 一期输尿管软镜碎石术 一次性输尿管软镜 术后并发症 结石 输尿管负压导引鞘 内径
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微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗中上段输尿管结石的临床效果
9
作者 肖绪华 《中外医学研究》 2026年第4期85-88,共4页
目的:研究发生在输尿管中上段的结石采用微创经皮肾镜取石、输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网篮进行治疗干预的效果及安全性差异,进而为该疾病的治疗提供参考数据。方法:在2022年2月—2024年8月组织开展病例数据对照研究,期间泰宁县... 目的:研究发生在输尿管中上段的结石采用微创经皮肾镜取石、输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网篮进行治疗干预的效果及安全性差异,进而为该疾病的治疗提供参考数据。方法:在2022年2月—2024年8月组织开展病例数据对照研究,期间泰宁县总医院收治的90例中上段输尿管结石患者同意参与研究方案,进行数字表抽签方法分组,结果为观察组(n=45,输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮)与对照组(n=45,微创经皮肾镜取石术)。比较两组手术指标及住院时间、结石清除指标、肾功能指标、健康调查简表评分、并发症发生率及复发率。结果:观察组手术耗费时间、失血总量、住院时间相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);结石清除与向上方移动的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后检测证实观察组的肾功能指标更低;术后观察组健康调查简表评分较对照组更高;观察组在手术的安全性与复发情况维度上相较于对照组有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发生在输尿管中上段的结石采用微创经皮肾镜取石、输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网篮进行治疗干预碎石及清除结石的效果接近,但输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮能够在更短的时间内完成手术,手术创伤更小,恢复更快,手术安全性较高,复发风险较低,对患者的肾功能与生活质量的改善作用比较明显。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管镜钬激光碎石术 N-trap 拦截网篮 输尿管结石
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机器人辅助和腹腔镜手术治疗输尿管狭窄的疗效分析
10
作者 吕辰涛 毛鑫鸿 陈超 《浙江临床医学》 2026年第1期65-67,共3页
目的 探讨机器人辅助和腹腔镜下输尿管重建手术治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月接受手术的49例良性输尿管狭窄患者的临床资料。机器人辅助或腹腔镜下肾盂输尿管成形术21例;机器人辅助或腹腔镜下狭窄段... 目的 探讨机器人辅助和腹腔镜下输尿管重建手术治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月接受手术的49例良性输尿管狭窄患者的临床资料。机器人辅助或腹腔镜下肾盂输尿管成形术21例;机器人辅助或腹腔镜下狭窄段切除吻合术15例;机器人辅助或腹腔镜下输尿管膀胱再植术13例。比较不同手术方法围术期指标(手术时间、出血量、住院时间等)及术后随访结果。结果所有患者均成功完成输尿管重建手术,95.92%患者术后肾积水减轻和/或症状缓解。与接受腹腔镜手术的患者相比,接受机器人辅助下手术的患者手术时间、术后引流管留置时间和术后住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于良性输尿管狭窄,机器人辅助和腹腔镜均是可行且安全的手术方式,术后成功率高,临床医师可以根据患者病情具体选择。机器人辅助下手术是一种较好的选择。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管狭窄 输尿管重建 机器人 腹腔镜
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术前系统免疫炎症指数及术中感染迹象在预测输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染中的价值
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作者 王凯剑 黄尉 李威 《河北医学》 2026年第2期247-252,共6页
目的:探究术前系统免疫炎症指数(SⅡ)及术中感染迹象在预测输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染中的价值。方法:研究对象选择为2022年1月至2024年12月医院收治的210例行输尿管软镜逆行腔内碎石术治疗的患者,根据术后尿源性感染情况分... 目的:探究术前系统免疫炎症指数(SⅡ)及术中感染迹象在预测输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染中的价值。方法:研究对象选择为2022年1月至2024年12月医院收治的210例行输尿管软镜逆行腔内碎石术治疗的患者,根据术后尿源性感染情况分为感染组与未感染组,统计患者资料、术前SⅡ以及术中感染迹象,术后尿源性感染影响因素的探究采用多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SⅡ的预测效能,计算并比较术前SⅡ及术中感染迹象的敏感度与特异度。结果:感染组术前SⅡ高于未感染组,术中感染迹象患者数多于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血红蛋白水平低于未感染组,尿素氮、血肌酐、白细胞计数(WBC)水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示术前SⅡ、术中感染迹象以及WBC为输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示以609×109L-1为截断值,术前SⅡ预测术后尿源性感染的曲线下面积值(AUC)为0.982,敏感度、特异度为94.44%、93.10%;术中感染迹象预测术后尿源性感染的敏感度、特异度为52.78%、90.23%,术前SⅡ的敏感度显著高于术中感染迹象,差异有统计学意义(P<0.05),两种指标的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜逆行腔内碎石术后尿源性感染的影响因素包括术前SⅡ、术中感染迹象以及WBC水平,术前SⅡ、术中感染迹象对患者术后尿源性感染具有良好的预测效能且以术前SⅡ的预测效能最佳。 展开更多
关键词 输尿管软镜逆行腔内碎石术 尿源性感染 系统免疫炎症指数 感染迹象
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输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘治疗上段输尿管结石的效果观察
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作者 王贺 葛宏 《中国冶金工业医学杂志》 2026年第1期25-26,共2页
目的观察常压状态下行输尿管软镜激光碎石术(FURL)与负压吸引鞘联合治疗上段输尿管结石的临床疗效。方法选择2023年6月—2024年6月丹东市第一医院泌尿外科收治的上段输尿管结石患者96例,采用随机数字表法将其分为两组各48例。对照组患... 目的观察常压状态下行输尿管软镜激光碎石术(FURL)与负压吸引鞘联合治疗上段输尿管结石的临床疗效。方法选择2023年6月—2024年6月丹东市第一医院泌尿外科收治的上段输尿管结石患者96例,采用随机数字表法将其分为两组各48例。对照组患者正常气压下行FURL治疗,观察组行FURL联合负压吸引鞘治疗,对比两组患者结石清除情况及相关指标。结果观察组患者结石清除率高于对照组,且手术时间、血尿时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论FURL联合负压吸引鞘治疗上段输尿管结石,可有效缩短患者手术时间及住院时间,提高结石清除率。 展开更多
关键词 输尿管软镜激光碎石术 输尿管结石 负压吸引鞘 联合治疗
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腹腔镜下输尿管取石术在输尿管结石合并狭窄患者中的应用
13
作者 张小松 张子业 《西藏医药》 2026年第1期52-54,共3页
目的探讨腹腔镜下输尿管取石术在输尿管结石合并狭窄患者中的疗效。方法选取2019年1月~2024年10月我院收治的输尿管结石合并输尿管狭窄患者68例,随机分为两组,各34例。对照组行输尿管镜下钬激光碎石结合球囊扩张治疗,观察组行腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜下输尿管取石术在输尿管结石合并狭窄患者中的疗效。方法选取2019年1月~2024年10月我院收治的输尿管结石合并输尿管狭窄患者68例,随机分为两组,各34例。对照组行输尿管镜下钬激光碎石结合球囊扩张治疗,观察组行腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组围手术期指标、结石处理情况、狭窄矫治效果、术后恢复、术后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量均高于对照组;观察组一次性取石成功率均高于对照组;观察组、引流管留置时间、住院时间更长、术后疼痛评分更高;观察组出院时Scr低于对照组、eGFR高于对照组,(P<0.05);两组BUN、并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石合并复杂狭窄有优势,但创伤大,需综合评估,不同病情选合适术式。 展开更多
关键词 切开取石 输尿管结石合并输尿管狭窄 钬激光碎石
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输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石患者术后康复的影响
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作者 刘亮光 黄丹红 黄秀银 《西藏医药》 2026年第1期72-74,共3页
目的分析输尿管镜钬激光技术对输尿管下段结石患者康复的影响。方法选取2021年6月~2024年6月我院收治的输尿管下段结石患者118例。随机分配为两组:对照组(59例)和研究组(59例),对照组实施气压弹道碎石术治疗,研究组实施钬激光碎石术治... 目的分析输尿管镜钬激光技术对输尿管下段结石患者康复的影响。方法选取2021年6月~2024年6月我院收治的输尿管下段结石患者118例。随机分配为两组:对照组(59例)和研究组(59例),对照组实施气压弹道碎石术治疗,研究组实施钬激光碎石术治疗。对比两组临床指标,包括术后苏醒时长、术中失血量、住院时间及住院费用,肾功能参数以及碎石效果、结石排净效率和术后并发症的发生率。结果术中出血量:研究组对照组减少(P=0.015),但术后苏醒和住院时长较对照组无显著差异(P>0.05);对照组住院费用低于研究组(P<0.001);术后肾功能指标BUN、Scr:研究组低于对照组(P<0.001);研究组在碎石成功率和结石排净方面优于对照组(P<0.05);两组并发症风险无显著差异(P>0.05)。结论采用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管下段结石,能有效提升治疗成效,促进肾功能恢复。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管结石 结石排净率
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体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术在输尿管结石中的应用及对血清NO、ET-1及预后的影响 被引量:5
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作者 范利 辛峰 +2 位作者 刘久华 姚东伟 杨江华 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期346-349,共4页
目的研究术前1周体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术在输尿管结石中的应用及对血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及预后的影响。方法选取2020年1月至2023年5月连云港市第二人民医院收治的115例输尿管结石患者,根据治疗方式将患者分为对照... 目的研究术前1周体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术在输尿管结石中的应用及对血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及预后的影响。方法选取2020年1月至2023年5月连云港市第二人民医院收治的115例输尿管结石患者,根据治疗方式将患者分为对照组(n=57)和试验组(n=58),对照组直接给予输尿管镜碎石术治疗,试验组术前1周给予体外冲击波碎石未排石或者排石不尽的给予输尿管镜碎石术治疗,观察两组患者结石清除率、血管内皮损伤指标(NO、ET-1)、肾功能指标(BUN、Scr及24hUP)及不良反应发生情况。结果试验组患者术后7 d、术后14 d结石清除率63.79%、93.10%,高于对照组的36.84%、75.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ET-1升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者NO降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BUN、Scr及24 h尿蛋白(24hUP)降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术并发症发生率分别为5.17%、8.77%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前1周体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石效果显著,可有效降低对患者血管内皮的损伤,从而改善预后。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 输尿管镜碎石术 输尿管结石 一氧化氮 内皮素1
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输尿管支架直径对输尿管镜碎石术后支架相关症状的影响研究 被引量:1
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作者 沈立亮 王恺赟 +4 位作者 张勤 王旭辉 许新民 陈光耀 张逸 《浙江医学》 2025年第7期752-754,共3页
目的探讨输尿管支架直径对输尿管镜碎石术后支架相关症状的影响。方法回顾性选取2022年1月至2023年5月在宁波大学附属人民医院行单侧输尿管镜碎石术的110例患者为研究对象,其中术后置入F6输尿管支架55例(F6组),F4.8输尿管支架55例(F4.8... 目的探讨输尿管支架直径对输尿管镜碎石术后支架相关症状的影响。方法回顾性选取2022年1月至2023年5月在宁波大学附属人民医院行单侧输尿管镜碎石术的110例患者为研究对象,其中术后置入F6输尿管支架55例(F6组),F4.8输尿管支架55例(F4.8组),比较两组患者输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、镇痛药物使用时间、肾积水情况等指标。结果F4.8组患者USSQ中的泌尿系症状评分明显低于F6组,差异有统计学意义(P=0.019);而两组患者USSQ中的躯体疼痛、一般健康情况、工作情况等维度评分以及镇痛药物使用时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者输尿管支架取出前双肾B超检查均未发现肾积水、支架移位等情况,提示尿液引流与输尿管支架直径无关。结论相较于更大直径的F6输尿管支架,输尿管镜碎石术后置入F4.8输尿管支架引起的泌尿系症状更少,且疗效相当。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 输尿管支架 直径 并发症
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输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘一期处理合并泌尿系感染的输尿管上段结石
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作者 谭谈 龙蠡 +4 位作者 唐汇龙 杨华伟 谢海平 刘起立 狄奇 《中国现代手术学杂志》 2025年第3期229-233,共5页
目的探讨使用输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘一期处理合并泌尿系感染的输尿管上段结石的可行性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选择我科2022年9月~2024年8月收治的长径≤10 mm单侧输尿管上段结石合并泌尿系感染的患者,研究组纳... 目的探讨使用输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘一期处理合并泌尿系感染的输尿管上段结石的可行性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选择我科2022年9月~2024年8月收治的长径≤10 mm单侧输尿管上段结石合并泌尿系感染的患者,研究组纳入一期使用输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘治疗的58例,对照组先一期留置输尿管内支架管,1个月后再行二期手术,术式与研究组相同,共60例。比较两组患者的感染相关指标、术后1月清石率及并发症发生率。结果患者均顺利完成手术。研究组平均手术时间(36.50±15.50)min,短于对照组的(42.61±5.06)min(P=0.006);研究组总住院时间为(8.00±1.41)d,短于对照组的(10.09±0.46)d(P<0.001);研究组总并发症发生率为3.45%,与对照组1.67%比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者术后1月清石率94.83%(55/58),与对照组的95%(57/60)比较无统计学差异(P>0.05)。结论在输尿管上段结石合并泌尿系感染的患者中,对于抗生素及支持治疗反应良好者,采用输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘一期处理是可行的,具有较高的清石率和安全性。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 感染 末端可弯式输尿管软镜鞘 负压系统
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NCCT与超声图像融合定位辅助ESWL治疗输尿管结石疗效及安全性分析
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作者 吴小将 郑枫 +1 位作者 周建国 楼朝明 《浙江临床医学》 2025年第1期98-100,共3页
目的 探讨非增强计算机断层扫描(NCCT)与超声图像融合定位辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法 选取2022年8月至2023年8月输尿管结石患者200例,采用随机法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用超声定... 目的 探讨非增强计算机断层扫描(NCCT)与超声图像融合定位辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法 选取2022年8月至2023年8月输尿管结石患者200例,采用随机法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用超声定位辅助ESWL治疗,观察组采用NCCT与超声图像融合定位辅助ESWL治疗。比较两组围术期相关指标、治疗效果、结石清除情况及术后并发症发生率。结果 两组体外冲击波治疗次数少、治疗总有效率、1次碎石成功率、术后并发症发生率、中转手术率及结石排出时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCCT与超声图像融合定位辅助ESWL治疗输尿管结石的疗效显著,明显提高1次碎石成功率,缩短结石排出时间,加快患者恢复进程,并发症发生风险较低,此治疗方案较为安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 非增强计算机断层扫描 超声定位 体外冲击波碎石术 输尿管结石 安全性
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输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术对嵌顿性输尿管上段结石的治疗效果
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作者 郑铎 田彦 王中文 《世界复合医学(中英文)》 2025年第9期175-179,共5页
目的比较嵌顿性输尿管上段结石患者分别接受后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)的治疗效果。方法选择2024年8月至2025年7月松原市中心医院... 目的比较嵌顿性输尿管上段结石患者分别接受后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)的治疗效果。方法选择2024年8月至2025年7月松原市中心医院收治的120例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,以手术方案不同分为对照组(n=60,行URL)和观察组(n=60,行RLU)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、一次性结石清除率、疼痛程度、炎症应激反应、并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,数字评定量表分数高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组一次性结石清除率为100.00%(60/60),高于对照组的91.67%(55/60),差异有统计学意义(P=0.027)。术后24 h,两组白细胞介素-6、前列腺素E_(2)、丙二醛,皮质醇水平均上升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者应用RLU的结石清除效果优于URL,且术后并发症发生风险较低,疗效更明确,但手术创伤高于URL。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 嵌顿性输尿管上段结石
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腹腔镜与输尿管软镜联合定位治疗复杂输尿管狭窄的疗效分析 被引量:1
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作者 王焕瑞 赖世聪 +3 位作者 胡浩浦 丁泽华 徐涛 胡浩 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期784-788,共5页
目的:探讨双镜联合(腹腔镜/机器人辅助腹腔镜联合一次性输尿管软镜)术中定位技术在复杂输尿管狭窄重建手术中的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2023年1月至2024年11月北京大学人民医院收治的21例复杂输尿管狭窄患者的资料,所有病例... 目的:探讨双镜联合(腹腔镜/机器人辅助腹腔镜联合一次性输尿管软镜)术中定位技术在复杂输尿管狭窄重建手术中的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2023年1月至2024年11月北京大学人民医院收治的21例复杂输尿管狭窄患者的资料,所有病例均采用双镜联合技术进行术中定位与重建。患者入组标准为狭窄长度≥2 cm、多发性狭窄或医源性狭窄或放疗后狭窄。术前均行泌尿系增强CT检查以及利尿肾动态显像检查,明确狭窄部位及肾功能。术中根据狭窄位置采用免分腿斜仰卧位(中上段狭窄)或仰卧截石位(中下段狭窄),通过腹腔镜光源与输尿管软镜协同定位狭窄段,结合狭窄长度及吻合张力选择舌黏膜补片成形、膀胱瓣代输尿管或端端吻合等重建方式。术后随访患者,评估症状缓解、肾积水程度及再狭窄情况。结果:21例患者中男性10例,女性11例,平均年龄(44.1±13.3)岁,狭窄长度(4.81±4.33)cm,病因包括结石相关狭窄(15例)、妇科术后损伤(1例)、放疗后狭窄(1例)、先天性因素(4例)。52.4%(11/21)的患者术中发现狭窄范围与术前影像学判断存在差异。术后随访2~21个月[平均(10.76±6.81)个月],所有患者均症状消失,肾积水较术前显著改善,总有效率为100%。1例患者术后出现漏尿,经保守治疗缓解,1例患者支架取出后因结石梗阻行输尿管镜碎石术,无中转开放手术或严重并发症。结论:双镜联合技术通过术中实时光源定位与腔内直视探查,显著提高了复杂输尿管狭窄段的定位精度,减少了正常输尿管过度切除风险,同时优化了体位设计,降低了操作难度,此项技术可精准指导重建策略的选择,术后再狭窄率低,是复杂输尿管狭窄治疗的安全、有效手段。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管成形术 输尿管镜 腹腔镜检查 机器人手术
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