期刊文献+
共找到29,266篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
肾结石患者掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后尿路感染的影响因素 被引量:1
1
作者 王超 岳大顺 +4 位作者 曲直 邢劲 张立文 李晨曦 杨立军 《中华保健医学杂志》 2026年第1期82-86,共5页
目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)... 目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)和未感染组(n=173)。收集患者的临床资料,比较感染组与未感染组之间各临床资料的差异,并通过logistic多元回归模型分析术后尿路感染的主要影响因素。结果感染组的手术时间(76.24±21.43)min、住院时间(9.88±2.99)d比未感染组手术时间(68.03±18.51)min、住院时间(8.11±2.06)d更长,差异有统计学意义(t=2.031、3.769,P=0.044、0.000)。两组患者在术前尿路感染、合并糖尿病、预防性应用抗菌药物、结石残留、双J管留置时间、尿路感染史、肾积水程度、抗菌药物使用种类、结石直径、白细胞(WBC)计数、血清白蛋白(ALB)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.239、26.062、4.074、3.968、5.639、30.495、12.991、6.967、4.138、6.924、11.411,P<0.05)。logistic多元回归模型分析显示,合并糖尿病(OR=1.582,95%CI:1.366~1.798,P=0.041)、预防性应用抗菌药物<2(OR=0.495,95%CI:0.278~0.712,P=0.019)、双J管留置时间(OR=1.637,95%CI:1.291~1.983,P=0.025)、结石残留(P=0.018,OR=2.108,95%CI:1.832~3.384)以及抗菌药物使用种类(OR=1.879,95%CI:1.628~2.130,P=0.036)是术后尿路感染的主要影响因素。结论肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后,合并糖尿病、结石残留、预防性应用抗菌药物<2、双J管留置时间过长以及使用多种抗菌药物是术后尿路感染的主要危险因素,故应及时采取相应的预防策略以降低术后尿路感染的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肾结石 掺铥激光 头部可弯曲负压鞘 术后尿路感染
暂未订购
肾移植术后肾周感染病原学特征及预后影响因素
2
作者 张祎 贺侠琴 +1 位作者 王文静 李雯 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期50-56,共7页
目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预... 目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预后情况,分为预后好转组和预后不良组,比较两组患者临床资料的差异,分析影响移植肾周感染患者预后的因素。结果共纳入移植肾周感染患者148例,分离获得病原菌208株,其中革兰氏阴性菌为108株(51.92%),革兰氏阳性菌为66株(31.73%),人型支原体为20株(9.62%),真菌为14株(6.73%)。主要革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物的耐药率均大于50%,检出多重耐药的革兰氏阴性菌为52株(25.00%)。屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星的耐药率为100%,对氨苄西林和红霉素的耐药率分别为91.84%、87.76%,粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率为64.71%。多因素显示移植肾周感染碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)(OR=5.257,95%Cl=2.097~13.177)、移植肾周感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)(OR=10.711,95%Cl=2.942~38.993)是患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论肾移植术后移植肾周感染以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药的革兰氏阴性菌检出率高。移植肾周感染CRPA和CRKP是患者预后不良的独立危险因素,临床应合理规范使用抗菌药物、加强院感监测及移植术前供体肾源多重耐药菌筛查。 展开更多
关键词 肾移植 肾周感染 多重耐药菌 真菌 预后不良 影响因素
暂未订购
早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响
3
作者 崔丽艳 杨宇 +1 位作者 蒋一航 靳清 《中华保健医学杂志》 2026年第1期78-81,共4页
目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化... 目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化康复组(75例)和常规组(75例)。两组患者在围术期均采用加速康复外科模式(ERAS)进行干预,强化康复组则在此基础上采用早期强化康复进行干预。比较两组患者干预前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、下尿路症状发生情况、出院准备度量表(RHDS)各维度(适应能力、个人状态、预期性支持)评分、出院指导质量量表(QDTS)各维度(需要的内容、指导技巧及效果、获得的内容)评分。结果 干预后,强化康复组VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=12.830、8.873、6.779,P<0.05);强化康复组术后7和14 d的下尿路症状发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720、4.807,P<0.05);干预后强化康复组RHDS各维度评分及总分与QDTS各维度评分及总分均高于常规组(t=5.221、5.365、6.931、6.667、5.590、6.749、5.934、10.221,P<0.05)。结论 基于ERAS下行输尿管软镜激光碎石取石术后患者采用早期强化康复干预能够显著降低其疼痛程度、焦虑抑郁负性情绪以及术后下尿路症状发生率,提升出院准备度和出院指导质量。 展开更多
关键词 早期强化康复 输尿管软镜激光碎石取石术 加速康复外科模式 下尿路症状 出院准备度
暂未订购
经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的影响因素探究及预测模型建立
4
作者 魏波 钟开清 李荣安 《大医生》 2026年第2期87-91,共5页
目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后尿道狭窄(US)的影响因素,并构建梯度提升机(GBM)预测模型,为临床早期识别高风险患者、优化精准干预策略提供依据。方法选取2023年1月至2024年6月在钦州市第二人民医院行TUPKP的200例经病理诊... 目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后尿道狭窄(US)的影响因素,并构建梯度提升机(GBM)预测模型,为临床早期识别高风险患者、优化精准干预策略提供依据。方法选取2023年1月至2024年6月在钦州市第二人民医院行TUPKP的200例经病理诊断为良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,进行回顾性分析。根据TUPKP后随访1年US发生情况分为未狭窄组(160例)和狭窄组(40例)。比较狭窄组和未狭窄组患者临床资料;按7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集,比较训练集和验证集患者临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素;采用R语言4.1.2软件构建BPH患者TUPKP后发生US的GBM预测模型并评价模型的预测效能。结果狭窄组与未狭窄组患者年龄、病程、术前IPSS评分、合并高血压、术前BPH分级、术前导尿、术前最大尿流率、手术时间、术中出血量、切除重量、PSA水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);狭窄组患者合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL的占比均高于未狭窄组,术后持续牵引时间、术后留置导尿管时间均长于未狭窄组(均P<0.05)。受分层抽样的影响,最终随机分入训练集的例数为145例,验证集例数为55例。训练集与验证集患者年龄、病程、术前国际前列腺症状(IPSS)评分、合并糖尿病、合并高血压、术前BPH分级、术前尿道感染、术前导尿、前列腺体积、术前最大尿流率、手术时间、术中出血量、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时间、切除重量、前列腺特异性抗原(PSA)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL、术后持续牵引时间长及术后留置导尿管时间长均为影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素(均P<0.05)。通过R语言运行GBM算法获得各项特征变量的相对重要性,重要性由大到小排序依次为术后留置导尿管时间(34.39分)>术后持续牵引时间(24.60分)>合并糖尿病(23.08分)>术前尿道感染(9.73分)>前列腺体积(8.19分)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,GBM模型在训练集中的曲线下面积(AUC)值为0.923(95%CI:0.873~0.973)、敏感度为84.60%、特异度为86.60%;GBM模型在验证集中的AUC值为0.882(95%CI:0.781~0.984)、敏感度为85.70%、特异度为80.50%。校准曲线结果显示,GBM模型的训练集与验证集预测曲线均接近于理想曲线,提示该模型的预测概率与实际概率基本一致。结论合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL、术后持续牵引时间长及术后留置导尿管时间长均为影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素,基于上述因素构建的GBM模型具有良好的预测效果。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子电切术 尿道狭窄 梯度提升机 预测模型
暂未订购
基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率及危险因素分析
5
作者 孟昭旭 许行行 《中国现代药物应用》 2026年第4期47-50,共4页
目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料... 目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料、手术相关资料、术后并发症发生情况。比较两组患者倾向评分匹配(PSM)后的基线资料,并进行PSM后输尿管硬镜手术并发症发生的单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 本研究纳入142例输尿管硬镜手术患者,平均年龄(46.88±12.18)岁。其中男性占60.6%(86/142),女性占39.4%(56/142)。结石主要分布于下段(50.0%, 50/142),平均直径(1.25±0.41)cm,约80.3%(114/142)为单发结石。19.7%(28/142)存在结石嵌顿。24.6%(35/142)术前尿白细胞阳性。平均手术时间约(55.2±18.6)min, 38.0%(54/142)术者年手术量不足50例。18.3%(26/142)合并高血压, 10.6%(15/142)合并糖尿病。142例患者中,共发生并发症22例,发生率为15.49%。其中,输尿管穿孔2例(1.41%),结石残留5例(3.52%),输尿管黏膜撕脱2例(1.41%),术后感染4例(2.82%),血尿7例(4.93%),输尿管狭窄2例(1.41%)。将22例发生并发症的患者作为并发症组, 120例未发生并发症的患者作为非并发症组。以是否发生并发症为因变量,将性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并高血压、合并糖尿病作为协变量进行PSM 1∶1匹配,共成功匹配22对患者(并发症组22例,非并发症组22例)。PSM后,对两组患者的临床资料进行单因素分析,结果显示:并发症组中结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例的占比分别为40.91%、36.36%、40.91%、36.36%、45.45%、40.91%,均显著高于非并发症组的13.64%、9.09%、13.64%、9.09%、13.64%、13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组结石数量及使用输尿管/支架管预处理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例是基层医院输尿管硬镜手术并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 基层医院输尿管硬镜手术并发症发生率较高,临床应针对上述危险因素采取相应干预措施,如严格把握手术适应证、提高术者操作技能、优化手术流程等,以降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 基层医院 输尿管硬镜 手术并发症 危险因素
暂未订购
根治性前列腺切除术后尿失禁的手术治疗方法及展望
6
作者 张博洋 孙玮豪 +1 位作者 王磊 刘智勇 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期256-260,共5页
压力性尿失禁作为根治性前列腺切除术后的常见并发症,显著降低了术后患者的生活质量。轻度尿失禁患者可通过保守治疗及药物治疗改善症状,对于中至重度的术后尿失禁仍需通过手术干预。人工尿道括约肌植入术已被临床验证为治疗的金标准。... 压力性尿失禁作为根治性前列腺切除术后的常见并发症,显著降低了术后患者的生活质量。轻度尿失禁患者可通过保守治疗及药物治疗改善症状,对于中至重度的术后尿失禁仍需通过手术干预。人工尿道括约肌植入术已被临床验证为治疗的金标准。近年来,各种微创手术治疗方法也在临床上得到了广泛关注。本文综述了根治性前列腺切除术后尿失禁的各种手术治疗方法及最新研究成果。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 根治性前列腺切除术 男性尿道吊带 人工尿道括约肌
原文传递
国产手术机器人辅助腹腔镜经腹膜后入路在肾上腺切除术中的安全性研究
7
作者 刘欣宇 赵子琳 +8 位作者 潘润泽 薛亮 王昊 李志刚 姜波 夏天 史振铎 韩从辉 梁清 《机器人外科学杂志(中英文)》 2026年第1期28-33,共6页
目的:评价国产威高“妙手S”手术机器人辅助腹腔镜经腹膜后入路在肾上腺切除术中的安全性和可行性。方法:前瞻性分析2024年5月—2024年10月徐州市中心医院泌尿外科接受威高“妙手S”手术机器人辅助腹腔镜经腹膜后入路肾上腺切除术的52... 目的:评价国产威高“妙手S”手术机器人辅助腹腔镜经腹膜后入路在肾上腺切除术中的安全性和可行性。方法:前瞻性分析2024年5月—2024年10月徐州市中心医院泌尿外科接受威高“妙手S”手术机器人辅助腹腔镜经腹膜后入路肾上腺切除术的52例患者的围手术期资料,记录手术完成情况、手术时间,统计术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果:52例手术均顺利完成,未发生术中中转开放手术或增加辅助通道,手术时间(82.60±15.26)min,出血量(20.19±8.69)mL,术后引流管留置时间(2.73±0.72)d,术后住院时间(5.48±1.99)d,术后3个月患者恢复良好,均未发生Clavien分级Ⅱ级以上并发症。结论:国产威高“妙手S”手术机器人辅助腹腔镜经腹膜后入路在肾上腺切除术中安全可行。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 机器人辅助腹腔镜手术 肾上腺切除术 经腹膜后入路
在线阅读 下载PDF
良性前列腺增生患者术后尿路感染病原菌分布及血清CitH3、CCL7、SDF-1联合检测价值
8
作者 刘冰雯 江娟 黄韬 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期354-358,共5页
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后尿路感染(UTI)病原菌分布特征及血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)、CC趋化因子配体7(CCL7)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的预测价值。方法 将2022年12月~2024年12月期间于本院行1470 nm激光汽化术的213例... 目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后尿路感染(UTI)病原菌分布特征及血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)、CC趋化因子配体7(CCL7)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的预测价值。方法 将2022年12月~2024年12月期间于本院行1470 nm激光汽化术的213例BPH患者作为研究对象。血清CitH3、CCL7、SDF-1采用ELISA检测。Pearson法进行相关性分析;血清CitH3、CCL7、SDF-1预测BPH患者术后UTI的效能及一致性分别采用ROC曲线及校准曲线评估。结果 213例BPH患者中术后发生UTI发生率为13.15%。病原菌检测结果显示,28例UTI患者尿液中的病原菌以细菌为主(94.29%),革兰阴性菌(G-)占比57.14%。非UTI组与UTI组中在糖尿病史(χ^(2)=4.992)、术前预防性使用抗菌药物(χ2=6.872)及术后尿管留置时间(χ2=8.435)上存在差异(P<0.05)。非UTI组与UTI组患者术前CitH3、CCL7、SDF-1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平比较无差异,术后3 d时两组血清CitH3、CCL7、SDF-1、IL-6和IL-8水平均升高(P<0.05),且UTI组高于非UTI组(P<0.05)。Pearson分析显示,BPH患者术后3 d血清CitH3、CCL7、SDF-1水平与IL-6、IL-8水平呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,CitH3、CCL7、SDF-1联合预测BPH患者术后UTI的敏感度和特异度分别为82.14%、85.41%,且AUC高于CitH3(Z=2.393,P=0.017)、CCL7(Z=2.504,P=0.012)、SDF-1(Z=3.151,P=0.002)单独预测。校准曲线提示,CitH3、CCL7、SDF-1联合预测结果与实际情况一致性较高。相对危险度分析显示,CitH3、CCL7、SDF-1较高水平的患者术后UTI发生风险高于较低水平患者(P<0.05)。结论 G-为引起BPH患者术后UTI的主要病原菌,且血清CitH3、CCL7、SDF-1对BPH患者UTI的发生具有较高预测价值。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 术后尿路感染 病原菌分布特征 瓜氨酸组蛋白H3 CC趋化因子配体7 基质细胞衍生因子-1
原文传递
肾移植术后多尿期液体治疗对早期肾功能的影响
9
作者 魏璇 靳士豪 +3 位作者 王兵 周倩宜 贾莉莉 范鹏飞 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期44-49,共6页
目的探讨肾移植术后多尿期液体治疗对早期肾功能的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院115例亲体肾移植受者临床资料。根据肾移植术后6个月eGFR分为肾功能良好组(eGFR≥60)和肾功能不良组(eGFR<60)。比较两组患者一般资料、出入... 目的探讨肾移植术后多尿期液体治疗对早期肾功能的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院115例亲体肾移植受者临床资料。根据肾移植术后6个月eGFR分为肾功能良好组(eGFR≥60)和肾功能不良组(eGFR<60)。比较两组患者一般资料、出入量、血压等指标,采用多因素Logistic回归预测移植肾功能恢复不良的危险因素,并对术后肾功能指标变化率与每日尿量进行相关性分析。结果调整年龄、BMI和术中使用血管活性药后,肾移植术后3 d总液体平衡量(OR=1.321,95%CI=1.005~1.736,P=0.046)较高的患者术后6个月肾功能不良风险高。此外,术后第1、2天血肌酐(r=0.518,r=0.267)、尿素氮(r=0.555,r=0.322)下降率均与前1 d尿量成正相关(均P<0.05)。结论肾移植术后多尿期在保证血压平稳的前提下,适当液体负平衡有利于受者早期肾功能恢复。 展开更多
关键词 肾移植 多尿期 液体治疗
暂未订购
多模态AI融合成像在无积水肾结石经皮肾镜取石中的应用
10
作者 胡清华 许浩 +3 位作者 刘梦威 刘艺 张乾坤 陈小刚 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期117-121,共5页
目的探讨CT融合超声(CT-US)多模态人工智能(AI)融合成像在无积水肾结石患者经皮肾镜取石中的安全性和有效性。方法共纳入96例无积水肾结石患者,按单盲法随机分为超声(US)组和CT-US组,分别为在普通US和CT-US多模态AI融合成像引导下行经... 目的探讨CT融合超声(CT-US)多模态人工智能(AI)融合成像在无积水肾结石患者经皮肾镜取石中的安全性和有效性。方法共纳入96例无积水肾结石患者,按单盲法随机分为超声(US)组和CT-US组,分别为在普通US和CT-US多模态AI融合成像引导下行经皮肾镜取石术,前瞻性对比分析两组患者的一般资料、定位时间、通道建立时间、手术时间、单针穿刺成功率、结石清除率、住院时间及手术并发症情况等指标。结果两组患者术前的一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。CT-US组的融合时间为(31.89±3.15)s。CT-US组和US组的定位时间分别为(2.45±0.64)min和(3.94±1.71)min,穿刺建立通道时间分别为(5.23±1.97)min和(7.88±3.62)min,单针穿刺成功率分别为91.49%和63.27%,手术时间分别为(76.83±23.51)min和(88.45±29.18)min,术后血红蛋白下降值分别为(6.96±4.72)g/L和(9.59±7.81)g/L,术后住院天数分别为(6.13±1.85)天和(7.77±5.12)天,一期结石清除率分别为85.71%和73.47%,并发症发生率分别为6.38%和20.41%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT-US多模态AI融合成像在引导无积水肾结石经皮肾镜取石术中安全性有效性较普通US高,有较好的临床意义,值得应用推广。 展开更多
关键词 融合成像 无积水肾结石 经皮肾镜取石 人工智能 穿刺
原文传递
“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效对比
11
作者 费丁英 唐丽 +4 位作者 陈琳 李晓霞 鲁文龙 蔡真男 刘峰 《转化医学杂志》 2026年第2期262-265,共4页
目的 分析“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效。方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组... 目的 分析“三步法”与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效。方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组采用传统UHLL治疗,研究组采用封堵导管、钬激光、取石网篮“三步法”治疗。比较两组围手术期指标、结石逃逸率、结石清除率、并发症及复发情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、尿管拔除时间、双J管拔除时间、住院时间显著低于对照组[(22.85±3.06)min vs(26.33±3.47)min,P<0.001;(24.62±3.22)mL vs(27.04±3.91)mL,P<0.001;(3.14±0.52)d vs(4.96±1.05)d,P<0.001;(18.11±2.87)d vs(24.83±3.22)d,P<0.001;(5.36±1.25)d vs(6.92±1.46)d,P<0.001]。研究组结石逃逸率低于对照组,术后1、2、3个月结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.25%、4.17%,低于对照组的15.74%、12.04%(P<0.05)。结论 与传统UHLL治疗比较,封堵导管、钬激光、取石网篮“三步法”治疗可缩短输尿管结石患者手术与康复时间,减少结石逃逸,提高结石清除率,并降低术后并发症与复发风险。 展开更多
关键词 输尿管结石 三步法 输尿管镜钬激光碎石术 结石清除率 复发
暂未订购
经阴带蒂球海绵体肌转移瓣治疗放射性膀胱阴道瘘的3例临床经验
12
作者 蔡文强 沈珂 +4 位作者 周平平 严新彦 火夏琴 王燕 蒲巍林 《临床泌尿外科杂志》 2026年第2期135-139,共5页
目的:探讨经阴带蒂球海绵体肌转移瓣治疗放疗性膀胱阴道瘘的3例临床经验。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)生殖泌尿科收治的3例宫颈癌根治性术后补充放疗继发的膀胱阴道瘘患者的临床资料。详细记... 目的:探讨经阴带蒂球海绵体肌转移瓣治疗放疗性膀胱阴道瘘的3例临床经验。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)生殖泌尿科收治的3例宫颈癌根治性术后补充放疗继发的膀胱阴道瘘患者的临床资料。详细记录术前评估、手术操作过程及术后临床疗效。结果:3例患者评估无肿瘤复发后均行经阴带蒂球海绵体肌转移瓣修复术。手术时间为70~90 min,术中出血量为10~20 mL,住院时间为6~8 d,术后切口愈合良好,无术后并发症,术后1个月拔出导尿管后无排尿异常症状出现。手术成功率为100%(3/3)。结论:带蒂球海绵体肌转移瓣修补放疗后膀胱阴道瘘具有取材方便、操作简单、创伤较小以及肌瓣血运丰富等优势,术后复发率低,具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 放疗性膀胱阴道瘘 带蒂球海绵体肌转移瓣 经阴修补
原文传递
前列腺增生患者PKRP术后并发尿道狭窄风险列线图的构建与验证
13
作者 朱咸康 倪颖 王启明 《手术电子杂志》 2026年第1期59-63,69,共6页
目的构建并验证前列腺增生患者经尿道等离子前列腺(PKRP)术后并发尿道狭窄风险的预测列线图,为临床早期识别高危人群及制定干预措施提供参考。方法回顾性收集2023年1月至2025年7月在建湖县人民医院泌尿外科行PKRP的前列腺增生患者发生... 目的构建并验证前列腺增生患者经尿道等离子前列腺(PKRP)术后并发尿道狭窄风险的预测列线图,为临床早期识别高危人群及制定干预措施提供参考。方法回顾性收集2023年1月至2025年7月在建湖县人民医院泌尿外科行PKRP的前列腺增生患者发生尿道狭窄者32例和未发生尿道狭窄者178例,比较两组基线资料,采用单因素与多因素Logistic回归筛选独立危险因素,基于回归结果构建列线图模型,并通过Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及ROC曲线进行模型拟合度、校准度与区分度的评估,同时利用Bootstrap重复抽样进行内部验证,并以90例同期独立病例样本作为验证集进行外部验证。结果多因素分析显示,术前前列腺体积、尿道感染、手术时间、持续牵引时间及导尿管留置时间为尿道狭窄的独立危险因素(P<0.05),基于上述指标构建的列线图在训练集与验证集的Hosmer-Lemeshow检验中拟合良好(P>0.05),校准曲线显示预测值与实际值一致性较好,ROC曲线显示训练集AUC为0.827(95%CI:0.762~0.892),验证集AUC为0.836(95%CI:0.716~0.965),模型具有较高区分度和预测效能。结论本研究构建的列线图模型能够较为准确预测前列腺增生患者PKRP术后并发尿道狭窄风险,具有良好的临床应用价值,可为术前风险评估及个体化管理提供参考。 展开更多
关键词 前列腺增生 PKRP 尿道狭窄 列线图 预测模型
暂未订购
经皮肾镜取石术中反常空气栓塞二例
14
作者 冯伟杰 吴晓丹 刘克玄 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2026年第2期221-222,共2页
例1患者,男,55岁,168 cm,63 kg,ASAⅡ级,因“右腰酸痛10余年”入院。患者10余年前起偶有右腰部酸痛,无向它处放射,可自行缓解,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适。既往无高血压,糖尿病,冠心病。既往发现结肠多... 例1患者,男,55岁,168 cm,63 kg,ASAⅡ级,因“右腰酸痛10余年”入院。患者10余年前起偶有右腰部酸痛,无向它处放射,可自行缓解,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适。既往无高血压,糖尿病,冠心病。既往发现结肠多发憩室,未予处理。不规律吸烟30年。专科查体:体温36.4℃,HR 95次/分,BP 110/60 mm Hg,RR19次/分,右肾区叩击痛,左侧无叩击痛。 展开更多
关键词 反常空气栓塞 经皮肾镜取石术
暂未订购
经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图的构建
15
作者 蔡沁雨 陈佳佳 +2 位作者 马苏妍 杨明 叶和松 《转化医学杂志》 2026年第2期192-197,共6页
目的 构建经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图。方法 选取2022年1月至2025年6月在上海市闵行区中心医院和江苏省第二中医院行经尿道前列腺切除术的203例良性前列腺增生患者。根据患者是否发生术中低体温分为低体温组(51... 目的 构建经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图。方法 选取2022年1月至2025年6月在上海市闵行区中心医院和江苏省第二中医院行经尿道前列腺切除术的203例良性前列腺增生患者。根据患者是否发生术中低体温分为低体温组(51例)与正常体温组(152例)。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨经尿道前列腺切除术中低体温的影响因素。绘制列线图并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对经尿道前列腺切除术中低体温的预测价值。结果 低体温组年龄、手术时间、麻醉时间均高于正常体温组,身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2、术前贫血、术前低蛋白血症、术中出血量≥400 mL、灌注液总量≥15 L、灌注液温度<34℃、术中补液量≥1 500 mL、前列腺质量≥80 g所占比例均大于正常体温组,术中保温措施所占比例小于正常体温组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄增长(OR=1.582,95%CI:1.268~1.975)、BMI<18.5 kg/m2(OR=2.396,95%CI:1.457~3.943)、麻醉时间增加(OR=1.415,95%CI:1.149~1.742)、灌注液总量≥15 L(OR=3.010,95%CI:1.415~6.402)是患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05),术中采取保温措施(OR=0.347,95%CI:0.182~0.665)是术中发生低体温的独立保护因素(P<0.05)。列线图模型显示,一致性指数为0.884(95%CI:0.834~0.936)。列线图模型预测患者术中发生低体温的曲线下面积(95%CI)为0.878(0.826~0.925),特异度为67.76%,灵敏度为92.16%。结论 年龄、BMI、麻醉时间、灌注液总量、术中采取保温措施是患者术中低体温的影响因素,构建的列线图模型对术中低体温的预测价值较高。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 低体温 预测模型 列线图
暂未订购
基于解剖学特征的肾下盏结石个体化诊疗策略研究进展
16
作者 熊锦 洪涛 《临床医学进展》 2026年第1期2556-2564,共9页
肾下盏结石因其解剖位置特殊(肾下盏漏斗部与肾盂夹角小、尿液引流不畅),临床治疗存在争议。随着影像学技术如计算机断层扫描尿路成像(Computed Tomography Urography, CTU)、三维超声及微创手术器械的进步,其诊断与治疗策略近年取得显... 肾下盏结石因其解剖位置特殊(肾下盏漏斗部与肾盂夹角小、尿液引流不畅),临床治疗存在争议。随着影像学技术如计算机断层扫描尿路成像(Computed Tomography Urography, CTU)、三维超声及微创手术器械的进步,其诊断与治疗策略近年取得显著进展。本文综述肾下盏结石的流行病学特征、病因机制、诊断技术及治疗策略,重点探讨手术方式选择(体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜手术)的适应证与疗效差异。流行病学显示,肾下盏结石占肾结石的35%~40%,其形成与代谢综合征、糖尿病及肥胖密切相关。诊断方面,CT尿路成像已成为金标准,而人工智能辅助诊断系统可提高结石检出率。治疗策略需结合结石负荷、解剖特点及患者全身状况:体外冲击波碎石术适用于直径 ≤ 2 cm结石,但清除率受解剖参数影响;经皮肾镜取石术对复杂结石清除率高,但并发症风险需关注;输尿管软镜手术在≤3 cm结石中住院时间更短。未来需进一步探索个体化治疗算法,并纳入基因多态性、尿液代谢组学等生物标志物优化决策。本研究为临床医师提供基于循证医学的诊疗参考,推动肾下盏结石管理向精准化发展。 展开更多
关键词 肾下盏结石 计算机断层扫描尿路成像 三维超声 冲击波碎石术 经皮肾镜取石术 输尿管软镜手术
暂未订购
巴德球囊扩张器联合EMS碎石航母治疗复杂性上尿路结石效果观察
17
作者 吴玉平 俞灵琳 俞世成 《浙江创伤外科》 2026年第1期50-54,共5页
目的探讨巴德球囊扩张器联合超声气压弹道碎石清石系统(EMS碎石航母)处理复杂性上尿路结石的整体效果。方法选择德清县人民医院2022年1月至2023年5月90例复杂性上尿路结石患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为两组,各45例。对... 目的探讨巴德球囊扩张器联合超声气压弹道碎石清石系统(EMS碎石航母)处理复杂性上尿路结石的整体效果。方法选择德清县人民医院2022年1月至2023年5月90例复杂性上尿路结石患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为两组,各45例。对照组经EMS碎石航母处理,观察组经巴德球囊扩张器联合EMS碎石航母处理。术后1周评估取石效果。比较两组围术期指标,术后1 d、术后3 d炎性介质水平[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)];统计患者术后并发症发生情况。术后随访12个月,并于术后3个月、6个月、12个月复诊,统计复发情况。结果观察组结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均上升,但观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。组间并发症发生率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性上尿路结石患者经巴德球囊扩张器联合EMS碎石航母处理,能够缩短手术时间、减少术中出血量,不会对患者造成严重的炎症刺激,利于术后早期出院,且联合方案可减少并发症和复发,整体效果与安全性更理想。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 超声气压弹道碎石清石系统 巴德球囊扩张器 炎症 复发
暂未订购
双重滤过血浆置换去除ABO血型不相容肾移植受者血型抗体及其对移植肾存活的影响研究
18
作者 江守伟 胡东燕 +2 位作者 沈强 李文渊 何宏亮 《实用肝脏病杂志》 2026年第2期245-248,共4页
目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)去除ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)受者血型抗体的作用及其对移植肾存活的影响。方法2020年1月~2021年12月我院诊治的肾衰竭患者80例,其中接受血浆置换(PE)18例,接受DFPP治疗62例,均接受ABOi-KT。采用卡... 目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)去除ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)受者血型抗体的作用及其对移植肾存活的影响。方法2020年1月~2021年12月我院诊治的肾衰竭患者80例,其中接受血浆置换(PE)18例,接受DFPP治疗62例,均接受ABOi-KT。采用卡式柱凝集法测定血清抗A/B IgM和IgG型抗体。结果在DFPP组治疗后,除了IgM抗-B抗体外,其余血型抗体效价均有显著下降,PE组仅IgG抗-A出现明显下降,但两种方法对抗体的整体去除效果无显著性差异;在围术期,两组均未出现与治疗相关的不良反应;中位随访38.2个月,PE组所有受体均未出现移植失败,患者均生存,在DFPP组中有3例(4.8%)在肾移植术后3~22个月内出现移植肾衰竭,有4例(6.4%)患者死亡。结论采取DFPP治疗去掉血型抗体施行ABOi-KT安全、有效。 展开更多
关键词 双重滤过血浆置换 血浆置换 ABO血型不相容 肾移植
暂未订购
肾移植术后早期免疫功能指标变化与肾功能变化的相关性
19
作者 何伟 王锁刚 翟琼瑶 《河南医学研究》 2026年第3期434-437,共4页
目的探讨肾移植术后早期受者免疫功能指标变化与肾功能变化的相关性。方法回顾性分析2020年8月至2024年4月于河南中医药大学第一附属医院接受同种异体肾移植手术的50例患者的临床资料,其中,男43例,女7例,年龄21~62(40.02±10.47)岁... 目的探讨肾移植术后早期受者免疫功能指标变化与肾功能变化的相关性。方法回顾性分析2020年8月至2024年4月于河南中医药大学第一附属医院接受同种异体肾移植手术的50例患者的临床资料,其中,男43例,女7例,年龄21~62(40.02±10.47)岁。应用流式细胞仪测定肾移植术后15 d、术后3个月患者免疫功能指标(T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞占比,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平。采用全自动生化分析仪测定肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),并计算肾小球滤过率(GFR)]水平,Pearson法分析免疫功能指标水平与肾功能的相关性。结果术后3个月,患者T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞占比较术后15 d均升高(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)比值较术后15 d降低(P<0.05);CD4^(+)T淋巴细胞占比与术后15 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者BUN、SCr水平较术后15 d均降低(P<0.05);GFR较术后15 d升高(P<0.05);患者T淋巴细胞占比与BUN呈负相关(P<0.05),与SCr和GFR均不相关(P>0.05);CD4^(+)T淋巴细胞占比与GFR呈负相关(P<0.05),与SCr和BUN均不相关(P>0.05);CD8^(+)T淋巴细胞占比与GFR呈正相关,与BUN和SCr呈负相关(P<0.05);CD4^(+)/CD8^(+)比值与BUN和SCr呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05)。结论肾移植术后早期,受者免疫功能相关指标、肾功能指标逐渐得到改善,且二者之间存在相关性,可在一定程度上评估移植肾功能。 展开更多
关键词 肾移植术 免疫功能 肾功能 相关性
暂未订购
健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用
20
作者 曾加 张卓 《中国医学创新》 2026年第2期56-60,共5页
目的:探讨健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院泌尿外科收治的112例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,按照手术体位分为观察组(健侧卧奔... 目的:探讨健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院泌尿外科收治的112例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,按照手术体位分为观察组(健侧卧奔跑位下行输尿管镜钬激光碎石术治疗,n=56)和对照组(截石位下行输尿管镜钬激光碎石术治疗,n=56)。比较两组手术指标、住院时间、结石清除率、并发症与肾损伤标志物相关指标。结果:两组体位准备时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月的结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d BUN、Scr及载脂蛋白(Apo)水平低于术前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:健侧卧奔跑位在输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石中,较传统截石位可显著缩短手术时间,提高结石清除率,降低并发症发生率,同时可明显减轻术后肾功能损伤,对患者术后肾脏保护具有积极意义。 展开更多
关键词 健侧卧奔跑位 输尿管镜钬激光碎石术 单侧输尿管上段结石 结石清除率
暂未订购
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部