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长段输尿管狭窄外科治疗思考:不同自体组织成形术的优劣及微创与开放的抉择 被引量:1
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作者 朱照伟 赵品 张雪培 《现代泌尿外科杂志》 2025年第4期279-283,共5页
输尿管狭窄是泌尿外科常见疾病,治疗方法主要取决于输尿管狭窄的病因、位置、数目和长度等。长段输尿管狭窄的主要治疗术式包括输尿管腔内治疗、肾盂瓣输尿管成形术、肾下盏输尿管吻合术、颊黏膜输尿管成形术、舌黏膜输尿管成形术、膀... 输尿管狭窄是泌尿外科常见疾病,治疗方法主要取决于输尿管狭窄的病因、位置、数目和长度等。长段输尿管狭窄的主要治疗术式包括输尿管腔内治疗、肾盂瓣输尿管成形术、肾下盏输尿管吻合术、颊黏膜输尿管成形术、舌黏膜输尿管成形术、膀胱黏膜输尿管成形术、阑尾代输尿管成形术、膀胱瓣代输尿管成形术和回肠代输尿管成形术。虽然开放手术和腹腔镜手术仍然是常用的治疗方法,但机器人辅助手术因其微创、精确的特点,在临床上应用已越来越多。本文结合最新临床进展及本团队(郑州大学第一附属医院泌尿外科)诊疗经验,着重探讨不同自体组织成形术的优劣及在微创与开放术式之间的抉择,以期从临床实用角度系统介绍长段输尿管狭窄的各种外科治疗新方法和新技术。 展开更多
关键词 长段输尿管狭窄 腹腔镜手术 机器人辅助手术 尿路重建 自体组织成形术
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结石相关输尿管狭窄的上尿路修复手术技术与临床结局
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作者 余霄腾 黄奕瑄 +11 位作者 李新飞 陈昶甫 赵方舟 应鸿刚 陶子豪 张一鸣 徐丽清 李志华 杨昆霖 周利群 李学松 赵峥 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期670-675,共6页
目的:总结结石相关输尿管狭窄患者接受上尿路修复重建的手术技术及临床结局。方法:连续性纳入2014年3月至2023年11月在北京大学第一医院的71例接受上尿路修复手术的结石相关输尿管狭窄患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者临床特征、... 目的:总结结石相关输尿管狭窄患者接受上尿路修复重建的手术技术及临床结局。方法:连续性纳入2014年3月至2023年11月在北京大学第一医院的71例接受上尿路修复手术的结石相关输尿管狭窄患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者临床特征、实验室检查结果、影像学特点、手术方式及随访情况。手术成功定义为术后症状缓解、肾积水程度改善或未再加重、肾功能处于正常范围且保持稳定。结果:上、中、下段输尿管狭窄患者分别为36、9、15例,另有11例患者为多段狭窄。中位狭窄长度为5.0(3.0~15.0)cm。上段输尿管狭窄最常用的修复方式为口腔黏膜补片输尿管成形术(13/36,36.1%)和阑尾补片输尿管成形术(8/36,22.2%);中段输尿管狭窄患者根据狭窄长度,可选用球囊扩张术(1/9,11.1%)、输尿管狭窄段切除再吻合(1/9,11.1%)、自体黏膜补片输尿管成形术(3/9,33.3%)和回肠代输尿管术(4/9,44.4%);下段输尿管狭窄患者最常用的修复方式为输尿管膀胱再植术(10/15,66.7%);所有多段狭窄患者均接受回肠代输尿管术。中位随访时间为14.2(6.1~107.1)个月,总体成功率97.2%。结论:结石相关输尿管狭窄个体差异大,根据具体狭窄位置和长度选择合适的手术方法可获得较满意的临床预后。 展开更多
关键词 肾积水 输尿管狭窄 修复重建 输尿管镜 碎石术
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保留精阜近端1 cm尿道黏膜与膀胱颈完整性的980 nm半导体激光汽化剜除术对良性前列腺增生患者尿控和性功能的影响
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作者 张斌斌 杜玲玲 +2 位作者 李义 高继学 汪峰 《中华男科学杂志》 2025年第4期376-380,共5页
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种以前列腺肥大为特征的医学疾病,尤其常见于50岁以上的中老年男性,是导致其发生排尿困难最常见的疾病,严重程度的排尿困难者,手术解除梗阻是治疗中老年前列腺增生最有效的方法^([... 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种以前列腺肥大为特征的医学疾病,尤其常见于50岁以上的中老年男性,是导致其发生排尿困难最常见的疾病,严重程度的排尿困难者,手术解除梗阻是治疗中老年前列腺增生最有效的方法^([1])。如今,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是标准的治疗方法^([2]),但该术式术后性功能障碍发生率为78%,并发症发生率为2.3%~22%^([3])。 展开更多
关键词 980 nm半导体激光 良性前列腺增生 保留精阜近端 保留膀胱颈 性功能 尿控
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体外冲击波碎石术和经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效比较
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作者 高新 阿斯木江·阿不拉 +3 位作者 哈木拉提·吐送 乃比江·毛拉库尔班 阿衣丁·西热牙孜旦 宋光鲁 《临床外科杂志》 2025年第9期985-987,共3页
目的 比较体外冲击波碎石术和经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法 2021年1月~2023年12月收治的泌尿系结石病人162例,按碎石方法分为对照组和观察组,每组各81例。对照组接受体外冲击波碎石术,观察组采用经尿道输... 目的 比较体外冲击波碎石术和经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法 2021年1月~2023年12月收治的泌尿系结石病人162例,按碎石方法分为对照组和观察组,每组各81例。对照组接受体外冲击波碎石术,观察组采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术。比较两组结石清除效果、术后恢复情况和术后并发症,测定治疗前后疼痛情况(VAS)评分。结果 观察组和对照组清除结石总有效率分别为96.30%和86.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组首次下床活动时间分别为(25.15±4.37)小时和(31.74±5.12)小时,住院时间分别为(8.59±3.13)天和(11.62±3.84)天,术后并发症发生率分别为11.11%和23.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗后4小时、12小时、24小时和7天疼痛VAS评分均较治疗前降低,且治疗后4小时、12小时和24小时时观察组病人VAS评分均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜钬激光碎石术清除泌尿系结石效果好,术后并发症少。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 经尿道输尿管镜钬激光碎石术 泌尿系结石 临床疗效
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倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术对术后尿失禁的影响
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作者 宁金卓 汪津润 +1 位作者 程帆 李浩勇 《中华男科学杂志》 2025年第1期45-49,共5页
目的:分析倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术对术后尿失禁的影响。方法:收集了2022年6月至2023年5月在武汉大学人民医院泌尿外科住院的109例良性前列腺增生患者的相关临床资料,进行回顾性分析。采用计算机生成的随机数字表来进行随... 目的:分析倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术对术后尿失禁的影响。方法:收集了2022年6月至2023年5月在武汉大学人民医院泌尿外科住院的109例良性前列腺增生患者的相关临床资料,进行回顾性分析。采用计算机生成的随机数字表来进行随机分组,将患者随机分为两组,A组52例进行传统保留前列腺尖部尿道瓣膜的钬激光前列腺剜除技术,B组57例进行倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术。记录术中及术后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对患者尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果:B组拔管后压力性尿失禁率为10.52%,显著低于A组的26.92%(P=0.027);B组术后2周有1.75%的尿失禁率,而A组术后2周的尿失禁率为11.54%,A组尿失禁率明显高于B组(P=0.037);B组术后1个月尿失禁率同样明显低于A组(0 vs 7.69%,P=0.033)。结论:使用倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生相较于传统保留前列腺尖部尿道瓣膜的钬激光前列腺剜除术,能够使患者术后压力性尿失禁情况有较为明显的改善。 展开更多
关键词 钬激光前列腺剜除术 良性前列腺增生 压力性尿失禁 尿道外括约肌
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一次性软性膀胱镜在老年男性输尿管支架管取出术中的应用
6
作者 夏圭杰 陈振声 +2 位作者 陈雨新 林彦隆 林正伟 《中国乡村医药》 2025年第6期9-10,共2页
目的评估一次性软性膀胱镜在老年男性输尿管支架管取出术中的可行性和安全性。方法选取该院2023年1月至2024年1月泌尿系结石术后入院取输尿管支架管的老年男性患者60例。按操作方法不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用硬性膀胱镜... 目的评估一次性软性膀胱镜在老年男性输尿管支架管取出术中的可行性和安全性。方法选取该院2023年1月至2024年1月泌尿系结石术后入院取输尿管支架管的老年男性患者60例。按操作方法不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用硬性膀胱镜取出输尿管支架管,观察组采用一次性软性膀胱镜取出输尿管支架管。比较两组手术时间、术中和术后1 h疼痛程度、手术前后1 h尿红细胞计数、取管成功率、费用及患者满意度。结果观察组手术时间短于对照组,术中、术后1 h口头评分量表评分均低于对照组;两组术后1 h尿红细胞计数增多,但观察组低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组取管成功率均为100%;观察组患者需要额外支付一次性软性膀胱镜费用。观察组总满意度为100%(30/30),高于对照组的76.7%(23/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性软性膀胱镜与硬性膀胱镜用于老年男性输尿管支架管取出术成功率均高,但前者术中、术后疼痛轻,出血少,患者满意度高,若个人能够接受器械费用,可考虑代替硬性膀胱镜。 展开更多
关键词 一次性软性膀胱镜 硬性膀胱镜 老年男性患者 输尿管支架管 取出术
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代谢综合征对泌尿系结石术后留置双J管患者附管结石发生风险的影响分析
7
作者 陈松宁 罗周岸 +3 位作者 詹晓明 吴肖萍 黄海文 叶栋才 《临床医学进展》 2025年第5期779-787,共9页
目的:探讨代谢综合征(MS)对泌尿系结石术后留置双J管患者附管结石发生风险的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月本院行泌尿系结石术后留置双J管的79例患者作为研究对象,根据代谢指标检查结果将患者分为MS组(58例)与非MS组(21例),收... 目的:探讨代谢综合征(MS)对泌尿系结石术后留置双J管患者附管结石发生风险的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月本院行泌尿系结石术后留置双J管的79例患者作为研究对象,根据代谢指标检查结果将患者分为MS组(58例)与非MS组(21例),收集患者一般资料、实验室指标,返院拔除双J管时确认患者术后附管结石发生情况,采用单因素、多因素Logistic回归分析附管结石发生危险因素。结果:MS组高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史的患者占比体重指数及拔管时的SBP、FBG、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均高于非MS组,HDL-C低于非MS组(P P P P P Objective: To investigate the effect of metabolic syndrome (MS) on the risk of tubular stones in patients with postoperative urinary calculi after indentation of double J tubes. Methods: From October 2022 to October 2023, 79 patients who underwent urinary calculi surgery with double J tubes were selected as the study objects. According to the results of metabolic indexes, the patients were divided into MS group (58 cases) and non-MS group (21 cases). General data and laboratory indexes of the patients were collected. After the double-J tube was removed, the occurrence of tubular stones was confirmed, and the risk factors of tubular stones were analyzed by univariate and multivariate Logistic regression. Results: The proportion of patients with hypertension, diabetes, hyperlipidemia and smoking history in MS group and the levels of SBP, FBG, UA, TC, TG, LDL-C and hs-CRP at extubation were higher than those in non-MS group, and HDL-C was lower than those in non-MS group (P P P P P < 0.05). Conclusion: MS is closely related to the formation of tubular stones after double-J tube surgery, and can be used as an independent predictor of the occurrence of postoperative stones. In addition, long catheter indwelling time, presence of urinary protein and high level of FBG, UA and hs-CRP during extubation are risk factors for tubular stones. Early life style intervention in high-risk people with MS can help reduce the risk of morbidity. 展开更多
关键词 泌尿系结石 术后留置双J管 附管结石 代谢综合征
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输尿管软镜激光碎石术诱发包膜下血肿的并发症分析
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作者 杨爱宏 农健 何慈聪 《临床医学进展》 2025年第7期588-593,共6页
目的:探讨经尿道输尿管软镜激光碎石术,治疗上尿路结石诱发的包膜下血肿的发生,发展,治疗,处理措施及恢复情况。方法:3年来,作者对168例行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾,输尿管上段结石的患者,并发症的病因进行分析,治疗及处理措施... 目的:探讨经尿道输尿管软镜激光碎石术,治疗上尿路结石诱发的包膜下血肿的发生,发展,治疗,处理措施及恢复情况。方法:3年来,作者对168例行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾,输尿管上段结石的患者,并发症的病因进行分析,治疗及处理措施。结果:168例患者中,发生肾包膜下血肿3例,肾包膜下血肿发生率为1.78%。2例经过保守治疗,1例行肾穿刺血肿引流术。经积极治疗后,患者均康复出院。结论:输尿管软镜治疗上尿路结石的并发症是不可避免的,但是并发症的发生,需及时,有效的进行干预,才能避免出现严重的后果。 展开更多
关键词 输尿管软镜 结石 钬激光 包膜下血肿 并发症
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗移植肾尿路结石的疗效对比
9
作者 陈文元 周立权 +1 位作者 龙福芝 黄海鹏 《微创医学》 2025年第3期349-353,共5页
目的比较经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗移植肾尿路结石的疗效。方法回顾性分析43例移植肾尿路结石患者的临床资料,根据治疗方式,将其分为PCNL组23例,RIRS组20例。给予PCNL组患者采用PCNL治疗,给予RIRS组患者采用RIR... 目的比较经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗移植肾尿路结石的疗效。方法回顾性分析43例移植肾尿路结石患者的临床资料,根据治疗方式,将其分为PCNL组23例,RIRS组20例。给予PCNL组患者采用PCNL治疗,给予RIRS组患者采用RIRS治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间、术后1 d白细胞计数及肌酐水平、术后1个月估算的肾小球滤过率及结石清除率。结果PCNL组手术时间及术后住院时间长于RIRS组,术中出血量多于RIRS组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后1 d白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d肌酐水平及术后1个月两组患者估算的肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P>0.05),PCNL组结石清除率高于RIRS组(P<0.05)。结论对于移植肾尿路结石患者,行PCNL术可以获得较好的结石清除率,但RIRS术术中出血量更少,手术时间、术后住院时间更短,临床应根据患者具体情况(如结石位置、术者经验、患者意愿)选择适合的术式。 展开更多
关键词 尿路结石 移植肾 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术 疗效
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腹部超声与X线在肾结石患者中定位准确性的比较研究
10
作者 王杨 司佳 王景诗 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第5期029-032,共4页
检验腹部超声在肾结石患者定位、大小评估及临床干预指导里的应用价值。方法 选取2023年1月—2024年12月秦皇岛市第一医院诊断确定的60例肾结石患者,运用随机数字表法把确诊的患者分为实验组,实验组借助腹部超声检查,对照组借助X线开展... 检验腹部超声在肾结石患者定位、大小评估及临床干预指导里的应用价值。方法 选取2023年1月—2024年12月秦皇岛市第一医院诊断确定的60例肾结石患者,运用随机数字表法把确诊的患者分为实验组,实验组借助腹部超声检查,对照组借助X线开展检查。对两组于结石定位准确率、大小测量偏差以及临床干预指导价值方面的差异做比较。结果 实验组利用腹部超声检查获得的结石定位准确率显著高于对照组,就结石大小测量而言,实验组针对不同直径结石的检出率皆高于对照组,与对照组相比,实验组在临床干预指导正确率及具体术式选择准确性方面更为出色,差异体现出统计学上的显著意义。结论 和X线检查相比,腹部超声在肾结石诊断、结石大小测量及临床干预指导方面优势明显,可更精准地评判结石情况,为临床治疗方案的筛选提供更可靠的证据,宜在临床大力普及。 展开更多
关键词 腹部超声 肾结石 定位评估 大小测量
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不要把压力性尿失禁当成泌尿系感染长期治疗
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作者 那开宪 《首都食品与医药》 2025年第3期7-7,共1页
泌尿系感染是内科常见病、多发病,易发生于女性群体,其典型症状为尿急、尿频、尿痛、排尿困难、排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量较少,尿可有臭味且混浊.依据上述临床特点,泌尿系感染诊断不难,然而对于多次发生泌尿系感染的患者,一定要寻... 泌尿系感染是内科常见病、多发病,易发生于女性群体,其典型症状为尿急、尿频、尿痛、排尿困难、排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量较少,尿可有臭味且混浊.依据上述临床特点,泌尿系感染诊断不难,然而对于多次发生泌尿系感染的患者,一定要寻找原因.笔者在临床实践中发现有些医生在对泌尿系感染进行诊疗的过程中,过多考虑如何控制感染,而往往忽略对泌尿系感染原因的寻找,尤其对于压力性尿失禁致泌尿系感染更为陌生. 展开更多
关键词 泌尿系感染 压力性尿失禁 排尿困难 临床实践 控制感染 排尿量 典型症状 女性群体
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追梦前行 愿圆新章
12
作者 金讯波 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期1-2,共2页
时间飞逝,一转眼我们迎来了崭新的2025年。几天前召开的2024年编委会年会上,我与50余位泌尿外科专家一起回顾了过去一年多来《泌尿外科杂志(电子版)》取得的进步和成绩,制定了新一年的愿景和工作任务,聆听了许清泉等国内顶尖团队带来的1... 时间飞逝,一转眼我们迎来了崭新的2025年。几天前召开的2024年编委会年会上,我与50余位泌尿外科专家一起回顾了过去一年多来《泌尿外科杂志(电子版)》取得的进步和成绩,制定了新一年的愿景和工作任务,聆听了许清泉等国内顶尖团队带来的11个年度盘点学术报告,心中充满自豪和感激。借开篇时机,我谨代表《泌尿外科杂志(电子版)》向全体编委和编辑同仁们的辛勤付出表示最衷心的感谢!过去一年里,你们为了杂志的高质量出版和内容质量的进一步提升做出了巨大的无私的奉献。同时,感谢人民卫生出版社各级领导给予我们的支持与帮助,还要感谢积极投稿的医务工作者们,他们中既有奋战在临床一线的年轻医生,也有经验丰富的教授学者,更有泌尿外科领域的学科带头人。还要感谢读者朋友,见证了杂志的历史和成长,给了我们前进的动力。 展开更多
关键词 人民卫生出版社 编辑同仁 学科带头人 泌尿外科 医务工作者 电子版 年度盘点 支持与帮助
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围手术期尿源性脓毒血症早期预警识别的研究进展
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作者 周雯 陈梅(综述) 梅傲冰(审校) 《贵州医药》 2025年第10期1536-1540,共5页
泌尿系腔镜碎石手术凭借其高结石清除率、微小创伤、快速康复及短住院期等优势,已成为泌尿系统结石的首选治疗方法。然而,尿源性脓毒血症作为该术后的一种主要并发症,因其快速发展和高致死率特性,构成了泌尿外科专业护理的一大挑战。针... 泌尿系腔镜碎石手术凭借其高结石清除率、微小创伤、快速康复及短住院期等优势,已成为泌尿系统结石的首选治疗方法。然而,尿源性脓毒血症作为该术后的一种主要并发症,因其快速发展和高致死率特性,构成了泌尿外科专业护理的一大挑战。针对泌尿系腔镜碎石手术后尿源性脓毒血症的早期识别,当前亟需深化研究。本文综合现有文献,全面阐述了泌尿系腔镜碎石手术后尿源性脓毒血症的概念、发病机理及其早期识别与预警机制,旨在为早期辨识该并发症、规划早期干预治疗策略奠定理论基石,并为后续的医疗与护理工作提供精确、高效的导向。 展开更多
关键词 脓毒血症 尿源性脓毒血症 早期预警 研究进展
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上尿路梗阻行膀胱镜置管术置管失败的影响因素分析
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作者 郝南 杨达明 黄桂海 《健康导刊》 2025年第15期34-36,共3页
目的探讨上尿路梗阻行膀胱镜置管术置管失败的影响因素,为提升手术成功率提供参考依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月于广西壮族自治区人民医院泌尿外科接受膀胱镜置管术的50例上尿路梗阻患者的临床资料,依据置管结果分为成功组... 目的探讨上尿路梗阻行膀胱镜置管术置管失败的影响因素,为提升手术成功率提供参考依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月于广西壮族自治区人民医院泌尿外科接受膀胱镜置管术的50例上尿路梗阻患者的临床资料,依据置管结果分为成功组与失败组。收集并比较两组患者的一般资料(年龄、性别、身高及体重)和梗阻相关指标(梗阻原因、梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、手术史、放疗史及化疗史)。单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选置管失败的独立影响因素。结果在50例患者中,置管失败14例,失败率为28.00%。单因素分析显示,失败组与成功组在梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、有手术史、有放疗史及有化疗史方面对比差异均具有统计学意义(P<0.05);在年龄、性别、身高、体重及梗阻原因方面对比差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、有手术史、有放疗史及有化疗史均为置管失败的独立危险因素(P<0.05)。结论上尿路梗阻患者行膀胱镜置管术的失败风险受多种因素影响,包括梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平以及既往存在手术史、放疗史和化疗史。临床应基于上述因素加强术前评估并优化手术操作策略,以降低置管失败风险。 展开更多
关键词 上尿路梗阻 膀胱镜置管术 置管失败 影响因素
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经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生临床对比研究
15
作者 任艳胜 《河南外科学杂志》 2025年第2期106-109,共4页
目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期效果及安全性。方法前瞻性纳入2021-06—2024-05濮阳市人民医院泌尿外科行手术治疗的BPH患者,根据手术方式分为HoLEP组和PKEP... 目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期效果及安全性。方法前瞻性纳入2021-06—2024-05濮阳市人民医院泌尿外科行手术治疗的BPH患者,根据手术方式分为HoLEP组和PKEP组。比较2组患者的基线资料、术后临床指标。手术前后评价患者的国际前列腺症状量表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)症状程度;检测前列腺素E 2(PGE 2)、P物质疼痛介质水平;统计包膜穿孔、继发性出血、尿潴留、尿道狭窄、尿失禁并发症发生率。结果共纳入74例患者,每组37例。2组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。HoLEP组患者术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于PKEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的IPSS评分、Qmax及疼痛介质水平均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后的IPSS评分、Qmax水平差异无统计学意义(P>0.05);HoLEP组患者术后疼痛介质水平均低于PKEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HoLEP组患者的并发症发生率低于PKEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HoLEP与PKEP均可控制BPH患者的病情,改善最大尿流率。但HoLEP在优化术后临床指标、降低疼痛介质水平和并发症发生率方面较PKEP具有显著优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子剜除术 经尿道钬激光前列腺剜除术
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肾结石患者采用排石颗粒联合体外冲击波碎石的疗效评价
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作者 李松 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第6期049-052,共4页
肾结石治疗领域长期面临体外冲击波碎石术后残石滞留的临床困境,传统单一疗法在促进碎片排出方面存在明显局限。本研究尝试解析排石颗粒联合体外冲击波碎石对结石清除效率的协同作用机制,同时评估其对肾功能保护的潜在价值。方法 随机... 肾结石治疗领域长期面临体外冲击波碎石术后残石滞留的临床困境,传统单一疗法在促进碎片排出方面存在明显局限。本研究尝试解析排石颗粒联合体外冲击波碎石对结石清除效率的协同作用机制,同时评估其对肾功能保护的潜在价值。方法 随机对照实验中纳入58例5-20mm单侧肾结石患者,随机分配至联合治疗组(n=29)与标准治疗组(n=29)。联合方案在常规碎石基础上,术前3天开始口服排石颗粒(连钱草、车前子等组方)持续4周。主要终点设定为术后12周CT三维重建确认的结石清除率,次要终点涵盖疼痛评分、并发症发生率及肾功能指标变化,采用低剂量CT定量分析残石体积,通过免疫比浊法检测β2-微球蛋白排泄率。结果 联合治疗方案展现出全面优势:术后12周结石清除率达到93.1%,较对照组提升17.2个百分点(P=0.026);残石体积在术后4周即呈现明显差异(14.6±5.8vs28.7±9.5mm³,P=0.008)。临床症状改善方面,联合组术后第7天疼痛评分降低至1.4±0.6分(对照组2.7±0.9,P=0.003),血尿持续时间缩短1.3天(P=0.008)。安全性数据显示联合组总并发症率仅为13.8%,显著低于对照组的44.8%(P=0.009)。肾功能指标提示联合组术后1月eGFR提升更明显(93.5±6.8vs88.7±7.1ml/min/1.73m²,P=0.024)。结论 排石颗粒联合体外冲击波碎石形成协同治疗效应,在提升结石清除效率的同时缩短临床症状持续时间,降低并发症风险,并对肾功能具有保护作用。该联合方案为肾结石的阶梯化治疗提供了新选择,其活性成分对输尿管蠕动功能的调节机制值得深入探究。 展开更多
关键词 肾结石患者 排石颗粒联合体外冲击波碎石 疗效评价
原文传递
智能灌注平台联合头端可测压测温输尿管软镜光纤铥激光碎石术,为您的肾脏保驾护航
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作者 张鹤 王忠 《科学生活》 2025年第5期50-51,共2页
尿石病是一种古老的疾病,人类最早发现的尿路结石可追溯到公元前4900年,欧洲考古学家在埃及古墓中发现一枚结石,来自一位10多岁的埃及男孩的骨盆。早在春秋战国时期,医学名著《五十二医方》上就有治疗泌尿系结石的记载。研究发现,16%的... 尿石病是一种古老的疾病,人类最早发现的尿路结石可追溯到公元前4900年,欧洲考古学家在埃及古墓中发现一枚结石,来自一位10多岁的埃及男孩的骨盆。早在春秋战国时期,医学名著《五十二医方》上就有治疗泌尿系结石的记载。研究发现,16%的男性和8%的女性在70岁时至少会出现一块结石。泌尿系统结石生长是个较漫长的过程,往往没有引起患者足够的重视,结石一旦生成,给人们造成的危害却不容小觑。 展开更多
关键词 五十二医方 头端可测压测温输尿管软镜
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小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道
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作者 王丹 朱小军 +1 位作者 李志成 李娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4907-4914,共8页
背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复... 背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道的可行性。方法:从新西兰大白兔骨髓间充质干细胞中分离提取外泌体;制备猪小肠黏膜下层脱细胞基质,将外泌体负载于小肠黏膜下层脱细胞基质上。将小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体(PKH26染料标记)复合物与脐静脉内皮细胞共培养12 h,观察细胞摄取外泌体情况。选取生长状态良好的脐静脉内皮细胞,分3组培养:空白组常规培养,对照组加入小肠黏膜下层脱细胞基质,实验组加入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,通过划痕实验、成管实验、血管生成因子分泌检测评估血管生成情况。取30只新西兰大白兔,建立长段(3 cm)尿道缺损模型,采用随机数字表法分3组干预(n=10):单独材料组植入小肠黏膜下层脱细胞基质,对照组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-骨髓间充质干细胞复合物,实验组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,植入后12周进行尿道造影、尿动力学检查及重建尿道切片病理观察。结果与结论:(1)荧光显微镜下可见小肠黏膜下层脱细胞基质中的外泌体可被脐静脉内皮细胞摄取。(2)与空白组、对照组相比,实验组材料可促进脐静脉内皮细胞的迁移、成血管能力以及成血管因子血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、白细胞介素8的分泌(P <0.05)。(3)尿道造影结果显示,单独材料组10只兔均出现尿道狭窄,对照组10只兔中2只出现尿道狭窄,实验组10只兔均未出现尿道狭窄。尿动力检查结果显示,单独材料组兔材料植入后12周的最大尿道压高于术前(P <0.05),对照组、实验组兔植入后12周的最大尿道压均低于空白组(P <0.05)。苏木精-伊红、Masson与免疫组化染色显示,单独材料组可见明显的再生上皮层、少量的皮下平滑肌与血管,以纤维组织增生为主,伴有明显炎性细胞浸润;对照组可见较完整的再生上皮与少量胶原,可见大量的皮下血管与平滑肌,伴有炎性细胞浸润;实验组可见完整的再生上皮层与大量的皮下血管、平滑肌,未见明显炎性细胞浸润,实验组AE1/AE3、ɑ-平滑肌肌动蛋白、CD31阳性表达均高于单独材料组、对照组(P <0.05)。(4)结果表明,小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体组织工程尿道可通过促进血管生成来修复尿道缺损。 展开更多
关键词 尿道损伤 尿道狭窄 小肠黏膜下层脱细胞基质 细胞外基质 外泌体 组织工程尿道
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可弯曲负压吸引鞘在大于2 cm上尿路结石输尿管软镜碎石术中的应用效果研究 被引量:1
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作者 李亚萍 包鹏飞 《浙江创伤外科》 2025年第4期618-620,768,共4页
目的研究可弯曲负压吸引鞘在大于2 cm上尿路结石输尿管软镜碎石术(FURL)术中的应用效果。方法选择本院2022年9月至2024年6月收治的102例上尿路结石患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组(51例,采用可弯曲负压吸引鞘联合FURL治疗)... 目的研究可弯曲负压吸引鞘在大于2 cm上尿路结石输尿管软镜碎石术(FURL)术中的应用效果。方法选择本院2022年9月至2024年6月收治的102例上尿路结石患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组(51例,采用可弯曲负压吸引鞘联合FURL治疗)及对照组(51例,采用常规输尿管导入鞘联合FURL治疗)。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后结石清除率、住院时间),肾功能(胱抑素C、血肌酐及尿素氮)及并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),观察组术后3 d结石清除率高于对照组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间相比无差异(P>0.05)。观察组术后肾功能指标低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘能够提高大于2 cm上尿路结石患者的结石清除率,对肾功能的影响更小,可减少术后并发症。 展开更多
关键词 上尿路结石 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜碎石术 并发症
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完全3D腹腔镜回肠代双侧输尿管联合膀胱扩大术修复放射治疗后双侧输尿管狭窄并膀胱挛缩
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作者 黄万伟 沙显燊 +6 位作者 张艺宝 伍国豪 骆峰 陈智慧 叶东明 李学松 赖彩永 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期789-795,共7页
目的:探讨完全3D腹腔镜回肠代双侧输尿管并膀胱扩大术修复放射治疗后双侧输尿管长段狭窄合并膀胱挛缩的临床疗效与安全性。方法:选择2023年10月至2024年6月暨南大学附属第六医院收治的2例因放射治疗导致双侧输尿管长段狭窄合并膀胱容量... 目的:探讨完全3D腹腔镜回肠代双侧输尿管并膀胱扩大术修复放射治疗后双侧输尿管长段狭窄合并膀胱挛缩的临床疗效与安全性。方法:选择2023年10月至2024年6月暨南大学附属第六医院收治的2例因放射治疗导致双侧输尿管长段狭窄合并膀胱容量减少患者的病例资料进行回顾性分析,两例女性患者年龄分别为72、54岁,临床表现均为双侧腰部疼痛、反复畏寒发热,伴随尿频、尿急。术前输尿管狭窄长度分别为左侧10.4 cm、右侧8.7 cm和左侧10.6 cm、右侧11.7 cm;术前经肾造瘘顺行尿路造影评估膀胱容量为90 mL和130 mL。2例患者均采用基于膜解剖的完全3D腹腔镜一期、单一体位的双侧肠代输尿管并膀胱扩大手术,术后定期随访。结果:手术由同一名拥有20年临床经验的泌尿外科医生完成,手术时间分别为420 min、355 min,术中出血均为50 mL,无需术中输血。术后肛门排气时间分别为第4.5、3天。2例患者围手术期无重大并发症发生。术后2个月拔除输尿管支架,影像结果显示肾积水减轻,输尿管排泄顺畅,膀胱形态对称,膀胱壁光滑。术后2个月造影提示膀胱容量分别为230 mL和250 mL。截至2025年4月,分别随访10、8个月。随访期间,2例患者腰痛及尿频、尿急症状明显缓解,均未出现肠瘘、尿瘘、代谢性酸中毒等并发症。末次随访时,1例患者血清肌酐轻度升高,另1例较术前有所降低,均维持稳定。结论:基于膜解剖的分离技术有助于游离并显露纤维化的输尿管,减少出血和副损伤。完全3D腹腔镜回肠代双侧输尿管并膀胱扩大术有效解除了输尿管长段梗阻,并提高了膀胱容量。手术方法安全、可行,但仍需更多临床数据来进一步验证其疗效与安全性。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 膀胱 放射治疗 放射治疗后广泛输尿管狭窄 回肠代输尿管术 完全腹腔镜手术
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