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肾移植术后感染影响因素及其列线图预测模型
1
作者 张秀明 刘致中 +3 位作者 韩利忠 田春华 钟昊 刘洁 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第6期903-908,共6页
目的探讨肾移植术后感染的影响因素,基于LASSO回归分析构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2017年1月-2023年6月于内蒙古包钢医院实施肾移植手术的268例患者为研究对象,依据近似8∶2的比例将患者分为模型组214例和验证组54例,模型组依... 目的探讨肾移植术后感染的影响因素,基于LASSO回归分析构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2017年1月-2023年6月于内蒙古包钢医院实施肾移植手术的268例患者为研究对象,依据近似8∶2的比例将患者分为模型组214例和验证组54例,模型组依据患者随访1年内感染发生情况分为感染组76例和未感染组138例,记录所有患者临床资料。进行LASSO回归分析和logistic多因素回归分析确定影响模型组患者术后感染的影响因素;构建术后感染的预测列线图模型,绘制校准曲线将列线图的预测值与实际观察值进行比较,绘制ROC曲线获得AUC,绘制决策曲线分析(DCA)曲线评估模型的适用性。结果LASSO和logistic回归分析结果显示,吸烟、年龄、供体来源、糖尿病和手术时长是模型组患者术后感染的危险因素,白蛋白是保护因素(P<0.05)。校准曲线结果发现建模组和验证组的预测概率和实际概率基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=9.776、5.610,P=0.281、0.691;ROC曲线结果发现,建模组和验证组的AUC分别为0.916、0.900;DCA曲线结果发现,建模组和验证组分别在0.03~0.86、0.03~0.88的阈值概率范围内均可获得较高的正向净收益。结论各影响因素联合构建的列线图预测模型提高了预测肾移植患者术后感染的准确性,为临床医师提供了更精确的治疗依据。 展开更多
关键词 肾移植 术后感染 LASSO回归 影响因素 列线图
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肾结石患者掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后尿路感染的影响因素 被引量：1
2
作者 王超 岳大顺 +4 位作者 曲直 邢劲 张立文 李晨曦 杨立军 《中华保健医学杂志》 2026年第1期82-86,共5页
目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)... 目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)和未感染组(n=173)。收集患者的临床资料,比较感染组与未感染组之间各临床资料的差异,并通过logistic多元回归模型分析术后尿路感染的主要影响因素。结果感染组的手术时间(76.24±21.43)min、住院时间(9.88±2.99)d比未感染组手术时间(68.03±18.51)min、住院时间(8.11±2.06)d更长,差异有统计学意义(t=2.031、3.769,P=0.044、0.000)。两组患者在术前尿路感染、合并糖尿病、预防性应用抗菌药物、结石残留、双J管留置时间、尿路感染史、肾积水程度、抗菌药物使用种类、结石直径、白细胞(WBC)计数、血清白蛋白(ALB)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.239、26.062、4.074、3.968、5.639、30.495、12.991、6.967、4.138、6.924、11.411,P<0.05)。logistic多元回归模型分析显示,合并糖尿病(OR=1.582,95%CI:1.366~1.798,P=0.041)、预防性应用抗菌药物<2(OR=0.495,95%CI:0.278~0.712,P=0.019)、双J管留置时间(OR=1.637,95%CI:1.291~1.983,P=0.025)、结石残留(P=0.018,OR=2.108,95%CI:1.832~3.384)以及抗菌药物使用种类(OR=1.879,95%CI:1.628~2.130,P=0.036)是术后尿路感染的主要影响因素。结论肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后,合并糖尿病、结石残留、预防性应用抗菌药物<2、双J管留置时间过长以及使用多种抗菌药物是术后尿路感染的主要危险因素,故应及时采取相应的预防策略以降低术后尿路感染的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肾结石 掺铥激光 头部可弯曲负压鞘 术后尿路感染
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经阴道铒激光治疗联合经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效评价
3
作者 刘玲 任海迪 +3 位作者 陈萍萍 耿铎 陈弈扬 江长琴 《临床外科杂志》 2026年第2期223-226,共4页
目的探讨经阴道铒激光治疗联合经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法2023年9月~2024年9月收治的压力性尿失禁女性病人60例。采用随机数字表法将60例病人随机分为两组,对照组30例,采用TVT进行治疗并进行常... 目的探讨经阴道铒激光治疗联合经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法2023年9月~2024年9月收治的压力性尿失禁女性病人60例。采用随机数字表法将60例病人随机分为两组,对照组30例,采用TVT进行治疗并进行常规管理,研究组30例,采用经阴道铒激光治疗联合TVT治疗方案后联合针对性管理方案,比较两组临床疗效、中文版尿失禁自我效能量表(GSE-UI)评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分。结果研究组治疗有效率为96.67%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1个月GSE-UI评分为(82.40±5.52)分、3个月GSE-UI评分为(101.50±5.78)分,高于对照组的(66.10±4.45)分、(75.56±5.00)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1个月SAS评分为(48.00±1.21)分、3个月为(37.11±1.00)分,对照组分别为(58.85±4.22)分、(52.00±2.05)分;研究组干预后1个月SDS评分为(47.21±2.00)分,3个月为(37.17±1.02)分,对照组分别为(56.63±5.21)分、(50.00±2.25)分;研究组治疗后1个月、3个月I-QOL评分为分别为(68.89±7.21)分、(80.28±10.00)分,对照组分别为(55.87±6.03)分和(70.00±7.52)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道铒激光照射联合TVT术后联合针对性管理方案对女性压力性尿失禁的治疗效果显著,病人负性情绪、自我效能及生活质量均显著改善。 展开更多
关键词 经阴道铒激光照射 经阴道无张力尿道悬吊术 女性压力性尿失禁 疗效
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气囊被动排空拔除尿管法对减轻前列腺电切术后尿道损伤的临床研究
4
作者 江永浩 李珊 +7 位作者 宗萍 熊国兵 郭宇 成果 钟影 张静 陈文强 曾铁兵 《实用医院临床杂志》 2026年第2期77-81,共5页
目的探索气囊被动排空拔尿管法对减轻前列腺电切术后患者拔管相关并发症的效果。方法选取前列腺电切手术治疗的患者80例,按随机数字表法分为试验组40例(气囊被动排空拔除尿管)及对照组40例(传统拔除尿管),随访3个月以上。比较两组患者... 目的探索气囊被动排空拔尿管法对减轻前列腺电切术后患者拔管相关并发症的效果。方法选取前列腺电切手术治疗的患者80例,按随机数字表法分为试验组40例(气囊被动排空拔除尿管)及对照组40例(传统拔除尿管),随访3个月以上。比较两组患者近期指标包括拔管时疼痛评分、气囊带血比例、24小时前列腺生活质量(QoL)评分、首次排尿时间、住院时间、拔管24小时内尿潴留发生率及检验相关指标,以及远期随访指标包括3月后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、尿动力指标及远期并发症发生率。结果试验组近期指标(疼痛评分、气囊带血比例、24小时QoL评分、首次排尿时间、住院时间、血白细胞值、尿白细胞值、尿红细胞值)均优于对照组(P<0.05),但24小时尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。远期指标显示,试验组IPSS评分更低、最大尿流率更高(P<0.05),而IIEF-5、QoL评分、膀胱最大容积、残余尿量及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊被动排空拔尿管法可减轻患者疼痛、减少尿道出血、缩短住院时间,提高术后舒适度,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺电切术 气囊被动排空拔出尿管法 尿道损伤
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肾移植术后肾周感染病原学特征及预后影响因素
5
作者 张祎 贺侠琴 +1 位作者 王文静 李雯 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期50-56,共7页
目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预... 目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预后情况,分为预后好转组和预后不良组,比较两组患者临床资料的差异,分析影响移植肾周感染患者预后的因素。结果共纳入移植肾周感染患者148例,分离获得病原菌208株,其中革兰氏阴性菌为108株(51.92%),革兰氏阳性菌为66株(31.73%),人型支原体为20株(9.62%),真菌为14株(6.73%)。主要革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物的耐药率均大于50%,检出多重耐药的革兰氏阴性菌为52株(25.00%)。屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星的耐药率为100%,对氨苄西林和红霉素的耐药率分别为91.84%、87.76%,粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率为64.71%。多因素显示移植肾周感染碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)(OR=5.257,95%Cl=2.097~13.177)、移植肾周感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)(OR=10.711,95%Cl=2.942~38.993)是患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论肾移植术后移植肾周感染以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药的革兰氏阴性菌检出率高。移植肾周感染CRPA和CRKP是患者预后不良的独立危险因素,临床应合理规范使用抗菌药物、加强院感监测及移植术前供体肾源多重耐药菌筛查。 展开更多
关键词 肾移植 肾周感染 多重耐药菌 真菌 预后不良 影响因素
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肾结石患者行输尿管软镜术后感染的病原学特征及危险因素分析
6
作者 刘静 张鑫 +1 位作者 李爽 商玉环 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第3期643-646,共4页
目的分析肾结石患者行输尿管软镜术后感染的病原学特征及危险因素。方法选取2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院收治的324例肾结石患者为研究对象,均行输尿管软镜术,根据术后感染情况分为感染组和未感染组,分... 目的分析肾结石患者行输尿管软镜术后感染的病原学特征及危险因素。方法选取2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院收治的324例肾结石患者为研究对象,均行输尿管软镜术,根据术后感染情况分为感染组和未感染组,分析病原学特征,并用Logistic回归分析筛选肾结石患者行输尿管软镜术后感染的危险因素。结果324例肾结石患者,41例(12.65%)输尿管软镜术后感染,以泌尿系统感染(63.41%,26/41)为主。41例患者共培养分离病原菌64株,其中革兰阴性菌42株(65.63%)、革兰阳性菌20株(31.25%)、真菌2株(3.13%)。合并糖尿病、合并肾积水、术前尿亚硝酸盐“阳性”、感染性结石、结石直径“>2 cm”、肾盂内压“>30 mmHg”、手术时间“>60 min”是肾结石患者行输尿管软镜术后感染的相关因素(P<0.05)。结论肾结石患者行输尿管软镜术后感染风险较高,感染部位以泌尿系统感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其危险因素包括合并糖尿病、合并肾积水、术前尿亚硝酸盐“阳性”、感染性结石、结石直径“>2 cm”、肾盂内压“>30 mmHg”、手术时间“>60 min”,临床可据此采取针对性预防策略降低肾结石患者输尿管软镜术后感染风险。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜术 病原菌
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加速康复外科理念下根治性膀胱全切患者运动预康复最佳证据总结
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作者 徐光立 丁清清 +4 位作者 邵尚文 王爱花 丁子钰 李佳佳 刘会范 《河南医学研究》 2026年第4期582-588,共7页
目的系统检索、评价和整合基于加速康复外科理念下拟行根治性膀胱全切患者运动预康复的最佳证据,为根治性膀胱全切患者术前运动干预方案提供科学依据。方法计算机检索美国国立指南库、UpToDate、PubMed及中国知网、万方等国内外数据库... 目的系统检索、评价和整合基于加速康复外科理念下拟行根治性膀胱全切患者运动预康复的最佳证据,为根治性膀胱全切患者术前运动干预方案提供科学依据。方法计算机检索美国国立指南库、UpToDate、PubMed及中国知网、万方等国内外数据库及网站关于根治性膀胱全切患者运动预康复的所有指南、专家共识、系统评价等。结果本研究共纳入15篇文献,其中包含指南3篇、系统评价6篇、专家共识3篇,随机对照试验3篇。从根治性膀胱全切患者运动预康复宣教、运动前评估、运动方式、运动时间频率及强度、运动依从性监督、运动实施场所6个方面总结16条证据。结论本研究整合了根治性膀胱全切患者运动预康复的最佳证据,临床医护人员可结合根治性膀胱全切患者自身条件、所在医院软硬件设施设备、临床实际、文化背景以及证据应用利益相关者主观意愿、促进及阻碍等因素选择最佳证据,为患者提供科学、契合且有证据可循的术前运动管理方案。 展开更多
关键词 根治性膀胱全切 术前运动 预康复 加速康复外科 循证护理
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早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响
8
作者 崔丽艳 杨宇 +1 位作者 蒋一航 靳清 《中华保健医学杂志》 2026年第1期78-81,共4页
目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化... 目的 探讨早期强化康复对输尿管软镜碎石术后下尿路症状及出院准备度的影响。方法 前瞻性选取2024年3月~2025年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行输尿管软镜激光碎石取石术治疗的150例肾结石患者进行研究,并依据随机数表法分为强化康复组(75例)和常规组(75例)。两组患者在围术期均采用加速康复外科模式(ERAS)进行干预,强化康复组则在此基础上采用早期强化康复进行干预。比较两组患者干预前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、下尿路症状发生情况、出院准备度量表(RHDS)各维度(适应能力、个人状态、预期性支持)评分、出院指导质量量表(QDTS)各维度(需要的内容、指导技巧及效果、获得的内容)评分。结果 干预后,强化康复组VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=12.830、8.873、6.779,P<0.05);强化康复组术后7和14 d的下尿路症状发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720、4.807,P<0.05);干预后强化康复组RHDS各维度评分及总分与QDTS各维度评分及总分均高于常规组(t=5.221、5.365、6.931、6.667、5.590、6.749、5.934、10.221,P<0.05)。结论 基于ERAS下行输尿管软镜激光碎石取石术后患者采用早期强化康复干预能够显著降低其疼痛程度、焦虑抑郁负性情绪以及术后下尿路症状发生率,提升出院准备度和出院指导质量。 展开更多
关键词 早期强化康复 输尿管软镜激光碎石取石术 加速康复外科模式 下尿路症状 出院准备度
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经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术中国专家共识(2026版)——附手术视频
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作者 中国经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术专家协作组 王共先 +2 位作者 程晓锋 周晓晨 黄伟 《机器人外科学杂志(中英文)》 2026年第2期179-185,共7页
经膀胱入路是一种通过膀胱腔内分离前列腺及周围组织结构的顺行路径,可最大限度地保护神经血管网,且解剖标志明显,学习曲线更短。经膀胱入路是治疗局限性低风险前列腺癌的可选术式。经查阅国内外最新相关文献和指南,特邀请国内具有丰富... 经膀胱入路是一种通过膀胱腔内分离前列腺及周围组织结构的顺行路径,可最大限度地保护神经血管网,且解剖标志明显,学习曲线更短。经膀胱入路是治疗局限性低风险前列腺癌的可选术式。经查阅国内外最新相关文献和指南,特邀请国内具有丰富机器人辅助手术经验的专家对2021版专家共识进行更新,以总结最新手术经验及规范,并进一步促进其推广与临床应用。 展开更多
关键词 经膀胱入路 机器人辅助手术 根治性前列腺切除术 专家共识
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经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的影响因素探究及预测模型建立
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作者 魏波 钟开清 李荣安 《大医生》 2026年第2期87-91,共5页
目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后尿道狭窄(US)的影响因素,并构建梯度提升机(GBM)预测模型,为临床早期识别高风险患者、优化精准干预策略提供依据。方法选取2023年1月至2024年6月在钦州市第二人民医院行TUPKP的200例经病理诊... 目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后尿道狭窄(US)的影响因素,并构建梯度提升机(GBM)预测模型,为临床早期识别高风险患者、优化精准干预策略提供依据。方法选取2023年1月至2024年6月在钦州市第二人民医院行TUPKP的200例经病理诊断为良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,进行回顾性分析。根据TUPKP后随访1年US发生情况分为未狭窄组(160例)和狭窄组(40例)。比较狭窄组和未狭窄组患者临床资料;按7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集,比较训练集和验证集患者临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素;采用R语言4.1.2软件构建BPH患者TUPKP后发生US的GBM预测模型并评价模型的预测效能。结果狭窄组与未狭窄组患者年龄、病程、术前IPSS评分、合并高血压、术前BPH分级、术前导尿、术前最大尿流率、手术时间、术中出血量、切除重量、PSA水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);狭窄组患者合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL的占比均高于未狭窄组,术后持续牵引时间、术后留置导尿管时间均长于未狭窄组(均P<0.05)。受分层抽样的影响,最终随机分入训练集的例数为145例,验证集例数为55例。训练集与验证集患者年龄、病程、术前国际前列腺症状(IPSS)评分、合并糖尿病、合并高血压、术前BPH分级、术前尿道感染、术前导尿、前列腺体积、术前最大尿流率、手术时间、术中出血量、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时间、切除重量、前列腺特异性抗原(PSA)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL、术后持续牵引时间长及术后留置导尿管时间长均为影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素(均P<0.05)。通过R语言运行GBM算法获得各项特征变量的相对重要性,重要性由大到小排序依次为术后留置导尿管时间(34.39分)>术后持续牵引时间(24.60分)>合并糖尿病(23.08分)>术前尿道感染(9.73分)>前列腺体积(8.19分)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,GBM模型在训练集中的曲线下面积(AUC)值为0.923(95%CI:0.873~0.973)、敏感度为84.60%、特异度为86.60%;GBM模型在验证集中的AUC值为0.882(95%CI:0.781~0.984)、敏感度为85.70%、特异度为80.50%。校准曲线结果显示,GBM模型的训练集与验证集预测曲线均接近于理想曲线,提示该模型的预测概率与实际概率基本一致。结论合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL、术后持续牵引时间长及术后留置导尿管时间长均为影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素,基于上述因素构建的GBM模型具有良好的预测效果。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子电切术 尿道狭窄 梯度提升机 预测模型
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基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率及危险因素分析
11
作者 孟昭旭 许行行 《中国现代药物应用》 2026年第4期47-50,共4页
目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料... 目的 探究基层医院输尿管硬镜手术并发症的发生率,并分析其危险因素,为基层医院优化输尿管硬镜手术诊疗方案、降低并发症发生风险提供参考依据。方法 回顾性收集142例接受输尿管硬镜手术患者的临床资料,收集患者临床资料、术前检查资料、手术相关资料、术后并发症发生情况。比较两组患者倾向评分匹配(PSM)后的基线资料,并进行PSM后输尿管硬镜手术并发症发生的单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 本研究纳入142例输尿管硬镜手术患者,平均年龄(46.88±12.18)岁。其中男性占60.6%(86/142),女性占39.4%(56/142)。结石主要分布于下段(50.0%, 50/142),平均直径(1.25±0.41)cm,约80.3%(114/142)为单发结石。19.7%(28/142)存在结石嵌顿。24.6%(35/142)术前尿白细胞阳性。平均手术时间约(55.2±18.6)min, 38.0%(54/142)术者年手术量不足50例。18.3%(26/142)合并高血压, 10.6%(15/142)合并糖尿病。142例患者中,共发生并发症22例,发生率为15.49%。其中,输尿管穿孔2例(1.41%),结石残留5例(3.52%),输尿管黏膜撕脱2例(1.41%),术后感染4例(2.82%),血尿7例(4.93%),输尿管狭窄2例(1.41%)。将22例发生并发症的患者作为并发症组, 120例未发生并发症的患者作为非并发症组。以是否发生并发症为因变量,将性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并高血压、合并糖尿病作为协变量进行PSM 1∶1匹配,共成功匹配22对患者(并发症组22例,非并发症组22例)。PSM后,对两组患者的临床资料进行单因素分析,结果显示:并发症组中结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例的占比分别为40.91%、36.36%、40.91%、36.36%、45.45%、40.91%,均显著高于非并发症组的13.64%、9.09%、13.64%、9.09%、13.64%、13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组结石数量及使用输尿管/支架管预处理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:结石直径≥1.5 cm、上段结石、结石嵌顿、术前尿常规白细胞阳性、手术时间≥60 min、术者年手术量<50例是基层医院输尿管硬镜手术并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 基层医院输尿管硬镜手术并发症发生率较高,临床应针对上述危险因素采取相应干预措施,如严格把握手术适应证、提高术者操作技能、优化手术流程等,以降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 基层医院 输尿管硬镜 手术并发症 危险因素
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钬激光碎石术联合输尿管软镜在上段输尿管结石治疗中的应用效果分析
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作者 刘威 《中外医药研究》 2026年第3期34-36,共3页
目的:评估钬激光碎石术联合输尿管软镜在上段输尿管结石治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年5月睢宁县中医院收治的上段输尿管结石患者86例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行单纯钬激光碎石术,观察组行... 目的:评估钬激光碎石术联合输尿管软镜在上段输尿管结石治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年5月睢宁县中医院收治的上段输尿管结石患者86例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行单纯钬激光碎石术,观察组行钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P<0.001);观察组碎石成功率、结石清除率高于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.001);两组各并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗上段输尿管结石能显著缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,提高手术碎石成功率与结石清除率,减轻术后疼痛,且安全性良好。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管软镜 上段输尿管结石
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动脉–输尿管瘘的诊疗进展
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作者 姚竣涵 卿章辉 +2 位作者 余俊帆 杨天赐 葛成国 《临床医学进展》 2026年第2期259-264,共6页
动脉–输尿管瘘(Arterio‑ureteral fistula, AUF)是泌尿外科术后罕见但危及生命的并发症,尤其在盆腔手术、放疗或长期留置输尿管导管后易发生。临床表现为间歇性肉眼血尿(97%~100%),可突发大出血致低血容量性休克,诊断困难,易延误治疗... 动脉–输尿管瘘(Arterio‑ureteral fistula, AUF)是泌尿外科术后罕见但危及生命的并发症,尤其在盆腔手术、放疗或长期留置输尿管导管后易发生。临床表现为间歇性肉眼血尿(97%~100%),可突发大出血致低血容量性休克,诊断困难,易延误治疗。本文结合最新系统综述与多篇病例报告,系统阐述AUF的流行病学特征、危险因素、临床表现、影像学诊断及治疗策略,强调多学科协作与早期干预的重要性,以提升临床诊治水平。 展开更多
关键词 动脉–输尿管瘘 假性动脉瘤 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术 血管内治疗 诊断进展 系统综述
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生物电阻抗在前列腺术后膀胱液量监测中的研究进展
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作者 刘康 蒋纯超 +2 位作者 汪洋 陈舒欣 朱进 《中国医学工程》 2026年第2期90-95,共6页
生物电阻抗技术(BIA)通过测量组织电特性变化实现无创、实时监测,为前列腺术后膀胱功能恢复评估提供了新思路。该文系统回顾了BIA在膀胱液量监测及梗阻预警中的应用进展,重点探讨其技术原理、临床验证成果与关键挑战。研究表明,BIA在降... 生物电阻抗技术(BIA)通过测量组织电特性变化实现无创、实时监测,为前列腺术后膀胱功能恢复评估提供了新思路。该文系统回顾了BIA在膀胱液量监测及梗阻预警中的应用进展,重点探讨其技术原理、临床验证成果与关键挑战。研究表明,BIA在降低导尿管依赖、提升监测时效性方面具有显著优势,但个体差异校正与信号噪声抑制仍需突破。未来结合人工智能算法与多模态传感技术有望推动其临床转化。 展开更多
关键词 生物电阻抗 前列腺术后 膀胱液量监测 梗阻预警 无创监测
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后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石患者的临床效果分析
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作者 罗晨 颜明月 +1 位作者 江春勇 张继来 《中国实用医药》 2026年第10期34-37,共4页
目的分析后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石患者的临床效果。方法纳入92例肾盂输尿管结石患者,利用数字表随机排序法分为对照组(n=46,传统开腹取石术治疗)与研究组(n=46,后腹腔镜手术治疗)。对比两组围术期指标、一次性结石清除成功率、... 目的分析后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石患者的临床效果。方法纳入92例肾盂输尿管结石患者,利用数字表随机排序法分为对照组(n=46,传统开腹取石术治疗)与研究组(n=46,后腹腔镜手术治疗)。对比两组围术期指标、一次性结石清除成功率、并发症发生情况、肾功能指标及炎症因子与应激指标。结果相较于对照组,研究组手术时长、胃肠恢复时间、引流管取出时间及住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。研究组一次性结石清除成功率为97.83%(45/46),与对照组的91.30%(42/46)对比差异较小(P>0.05)。研究组并发症发生率为6.52%(3/46),低于对照组的23.91%(11/46)(P<0.05)。术后3 d,研究组血肌酐、尿素氮分别为(78.53±7.42)μmol/L、(5.47±1.23)mmol/L,均低于对照组的(85.97±10.24)μmol/L、(6.58±2.11)mmol/L(P<0.05)。术后24 h,研究组白细胞介素-6、C反应蛋白及皮质醇分别为(12.89±1.33)ng/L、(18.62±3.15)mg/L、(246.35±10.72)ng/ml,均低于对照组的(16.47±2.59)ng/L、(23.75±4.06)mg/L、(306.84±12.53)ng/ml(P<0.05)。结论后腹腔镜手术有助于优化肾盂输尿管结石患者的围术期指标,提高一次性结石清除成功率,减少并发症发生,临床可进一步推广应用。 展开更多
关键词 肾盂输尿管结石 后腹腔镜手术 一次性结石清除成功率 并发症
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肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石治疗进展研究
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作者 谢宗轩 任煜 《临床医学进展》 2026年第1期2766-2771,共6页
本文针对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并肾结石的病理机制、流行病学特征进行分析,指出该病症的主要成因在于先天性狭窄、血管压迫及医源性损伤,并重点阐述该病症在微创手术、内镜单通道技术、体外冲击波碎石手术等方面的治疗进展。结... 本文针对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并肾结石的病理机制、流行病学特征进行分析,指出该病症的主要成因在于先天性狭窄、血管压迫及医源性损伤,并重点阐述该病症在微创手术、内镜单通道技术、体外冲击波碎石手术等方面的治疗进展。结果表明,通过双镜联合技术、机器人辅助腹腔镜技术、输尿管软镜碎石技术、经皮肾镜碎石术的研究与应用,可促进结石有效排除。同时,还要把握特殊群体治疗要点,儿童需选创伤小术式,老年人要做好围手术期管理,孕妇应优先考虑保守治疗,上述进展可为临床治疗提供更多选择,有助于治疗效果提升。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石 治疗 流行病学 病理机制
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多通道MPCNL对上尿路结石患者疼痛程度及肾功能的影响
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作者 刘晓飞 赵琪 +2 位作者 李少克 王雪峰 王志 《包头医学》 2026年第1期53-55,共3页
目的:探讨多通道微创经皮肾镜碎石术(minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)对上尿路结石患者疼痛程度及肾功能的影响。方法:选取2021年至2024年间在南阳市第一人民医院接受MPCNL治疗的98例上尿路结石患者,按照随机... 目的:探讨多通道微创经皮肾镜碎石术(minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)对上尿路结石患者疼痛程度及肾功能的影响。方法:选取2021年至2024年间在南阳市第一人民医院接受MPCNL治疗的98例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为单通道组和多通道组,每组各49例。记录并分析其围术期指标、结石清除率、术后疼痛程度、肾功能指标。结果:多通道组的手术时间、尿液转清时间、住院时间均短于单通道组(P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。多通道组术后24 h、48 h的疼痛评分低于单通道组,一次性结石清除率高于对照组(P<0.05)。术后多通道组的肾功能指标优于单通道组(P<0.05)。结论:多通道MPCNL治疗上尿路结石有利于促进患者康复进程,减轻患者疼痛程度并促进肾功能恢复。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾碎石术 疼痛程度 肾功能
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一次性电子输尿管软镜分期碎石术治疗方案在2~4 cm上尿路结石患者治疗中的应用分析
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作者 梁高照 唐怡涛 +2 位作者 黄志勇 王一鹤 邓欢 《中外医学研究》 2026年第5期22-26,30,共6页
目的:探讨一次性电子输尿管软镜分期碎石术治疗方案在2~4 cm上尿路结石患者治疗中的应用情况。方法:选取2024年6月—2025年6月深圳市宝安区石岩人民医院收治的120例2~4 cm上尿路结石行一次性电子输尿管软镜分期碎石术患者的临床资料,将... 目的:探讨一次性电子输尿管软镜分期碎石术治疗方案在2~4 cm上尿路结石患者治疗中的应用情况。方法:选取2024年6月—2025年6月深圳市宝安区石岩人民医院收治的120例2~4 cm上尿路结石行一次性电子输尿管软镜分期碎石术患者的临床资料,将一期碎石成功的患者分为A组(30例),将二期碎石患者分为B组(90例),并根据患者的二期手术时机进一步分为2周组(a组)、3周组(b组)、4周组(c组),每组30例。比较A组和B组的一般资料;比较a组、b组、c组的结石清除率,比较三组术前、术后1 d、术后7 d的肾功能[血肌酐(SCR)],比较三组的术后并发症发生率。结果:logistic回归分析显示,钬激光能量(1.0~1.5 J)是患者二期碎石的独立保护因素,差异有统计学意义(P<0.05);身体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、结石位于中/下盏、肾盂漏斗部夹角<90°和重度肾积水是二期碎石的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。c组的结石清除率高于a、b组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组SCR水平的t检验及F检验,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后7 d,三组的F检验结果,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,三组的SCR水平均较前升高,但c组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,三组的SCR水平均较术后1 d降低,且c组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。c组的并发症发生率低于a、b组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在2~4 cm上尿路结石行一次性电子输尿管软镜分期碎石术患者中,钬激光能量(1.0~1.5 J)为二期碎石的独立保护因素;而导致患者需进行二期碎石的独立危险因素为BMI≥24 kg/m^(2)、结石位于中/下盏、肾盂漏斗部夹角<90°和重度肾积水,可为不同患者治疗方案的选择提供参考。同时,在二期碎石患者中,将手术时机推迟至4周可提高患者的结石清除率,促进患者术后肾功能的恢复,且还可缩短手术时间和住院时间,降低患者的术后并发症发生率。 展开更多
关键词 一次性电子输尿管软镜分期碎石术 2~4cm上尿路结石 危险因素 手术时机
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输尿管通路鞘在泌尿系结石手术中的应用研究进展
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作者 郭祖金 李室霖 +2 位作者 何敬腾 张乾 范连慧 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第2期300-308,共9页
输尿管通路鞘(UAS)在泌尿系结石手术中应用广泛且价值显著,能有效改善手术视野清晰度,降低肾内压,并提升结石清除率(SFR)。新型UAS在优化SFR、调控肾内压及减少并发症方面展现出良好潜力,但仍需通过更多高质量临床试验明确其临床优劣势... 输尿管通路鞘(UAS)在泌尿系结石手术中应用广泛且价值显著,能有效改善手术视野清晰度,降低肾内压,并提升结石清除率(SFR)。新型UAS在优化SFR、调控肾内压及减少并发症方面展现出良好潜力,但仍需通过更多高质量临床试验明确其临床优劣势、验证安全性与有效性,进而推动其向精准化、个体化应用方向发展。本文系统综述UAS的临床价值与现存挑战,总结新型UAS的临床应用进展,旨在为其临床优化使用提供参考。 展开更多
关键词 输尿管通路鞘 泌尿系结石 输尿管镜碎石术
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辛伐他汀通过抑制铁死亡减轻肾脏缺血再灌注损伤
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作者 付志辉 刘忠忠 +4 位作者 叶啟发 肖琦 邓琴 肖建生 符碧琪 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期45-52,共8页
目的探讨辛伐他汀预处理对小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的作用及机制。方法将15只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠均分为3组:假手术(Sham)组、肾脏IRI(IR)组、辛伐他汀预处理+肾脏IRI(SIM)组。对肾脏组织行苏木精-伊红(HE)染色,检测血清肌酐(Scr... 目的探讨辛伐他汀预处理对小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的作用及机制。方法将15只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠均分为3组:假手术(Sham)组、肾脏IRI(IR)组、辛伐他汀预处理+肾脏IRI(SIM)组。对肾脏组织行苏木精-伊红(HE)染色,检测血清肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)以评估肾脏损伤情况;检测超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量和活性氧(ROS)水平以评估氧化应激水平;检测肾脏组织二价铁离子(Fe^(2+))及三价铁离子(Fe^(3+))含量;采用透射电镜观察线粒体形态学变化;检测肾脏组织Krüppel样因子2(KLF2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)蛋白的相对表达量。结果与IR组相比,SIM组肾小管损伤明显减轻,血清中Scr和LDH的含量降低(P<0.001);抗氧化应激物质SOD和GSH的表达增加,氧化应激物质MDA和ROS的表达减少(P<0.01);辛伐他汀预处理降低组织中的Fe^(2+)、Fe^(3+)的含量(P<0.01),减轻线粒体损伤;促进KLF2的表达(P<0.01),上调铁死亡相关保护蛋白GPX4和SLC7A11的表达,下调铁死亡相关损伤蛋白ACSL4的表达(P<0.05)。结论辛伐他汀预处理可能通过促进KLF2的表达抑制肾脏铁死亡,进而减轻肾脏IRI。 展开更多
关键词 辛伐他汀 肾脏 缺血再灌注损伤 Krüppel样因子2 铁死亡 线粒体损伤
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