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低强度激光疗法治疗男性生殖与性功能障碍 被引量:1
1
作者 牛远杰 辛钟成 +4 位作者 林桂亭 丁攀 潘建成 封玉宏 郭应禄 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期627-632,共6页
低强度激光疗法(low-level laser therapy,LLLT)常用波长600~1000 nm,功率5~500 mW,为红光或近红外光(near-infrared,NIR)。LLLT作为一种非侵入性治疗方式,作用于细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,CCO)等靶点,激活PI3K/Akt、MAPK/... 低强度激光疗法(low-level laser therapy,LLLT)常用波长600~1000 nm,功率5~500 mW,为红光或近红外光(near-infrared,NIR)。LLLT作为一种非侵入性治疗方式,作用于细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,CCO)等靶点,激活PI3K/Akt、MAPK/ERK等信号通路,增强线粒体三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)合成并调节氧化应激与炎症反应,具有抗氧化、抗炎及促细胞修复功能,在皮肤相关疾病、癌症和骨关节疾病等临床领域被广泛应用。近年来研究表明,LLLT可改善勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)模型动物阴茎海绵体病理变化,康复治疗ED的潜在效果与激活PI3K/Akt、MAPK/ERK等信号通路相关。LLLT处理新鲜及冻融精子的研究发现,LLLT显著提升精子运动能力和顶体完整性效果与调节线粒体能量代谢重编程(如CCO介导的电子传递链激活)、氧化应激动态平衡(ROS/GSH-Px/SOD轴)及表观遗传修饰(DNA甲基化、组蛋白乙酰化)等有关;在LLLT治疗阴囊热应激诱导的少精子症模型中,LLLT可显著促进生精上皮细胞分化,其提升血清睾酮水平与抑制脂质过氧化、降低活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平有关。这些研究结果提示,LLLT的光生物调节作用在男性生殖与性功能障碍的康复治疗中具有潜在效果。未来有待于开展融合生命科学、工程学与物理学的多学科研究,以优化LLLT设备的物理参数;同时,通过高质量的基础与临床研究,促进其在相关疾病治疗中的转化应用。 展开更多
关键词 低强度激光疗法 光生物调节 男性不育 勃起功能障碍
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精浆弹性蛋白酶与精液参数的相关性分析
2
作者 成艳君 李奕彤 +4 位作者 李雪梅 范晶 杨宇霞 周永红 刘红 《中国医药导报》 2025年第1期117-121,共5页
目的探究精浆弹性蛋白酶与精液参数的相关性。方法选取2022年3月至2023年12月深圳市妇幼保健院就诊的156例男性不育患者,根据精浆弹性蛋白酶水平将患者分为对照组和炎症组,对照组精浆弹性蛋白酶浓度<600 ng/ml 103例,炎症组精浆弹性... 目的探究精浆弹性蛋白酶与精液参数的相关性。方法选取2022年3月至2023年12月深圳市妇幼保健院就诊的156例男性不育患者,根据精浆弹性蛋白酶水平将患者分为对照组和炎症组,对照组精浆弹性蛋白酶浓度<600 ng/ml 103例,炎症组精浆弹性蛋白酶浓度≥600 ng/ml 53例。根据世界卫生组织发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》对所有患者精液进行一般性征、生化参数与形态学评估分析,以探讨弹性蛋白酶与精液参数之间的相关性。结果两组精液量、精子浓度、前向运动精子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组精液白细胞计数、精浆弹性蛋白酶、精子顶体酶活性定量、精浆锌、精浆柠檬酸、精浆中性α-葡糖苷酶、支原体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组精子缺陷总数、头部缺陷个数、颈部和中段的缺陷个数、尾部缺陷个数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精浆弹性蛋白酶水平与精液白细胞计数、支原体阳性率呈正相关(rs>0,P<0.05),精浆弹性蛋白酶水平与精液量、精子浓度、精子顶体酶水平、精浆锌水平、精浆柠檬酸水平、精浆中性α-葡糖苷酶水平呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。结论精浆弹性蛋白酶是提示生殖系感染的可靠指标,精液质量与精浆弹性蛋白酶密切相关,临床应加强对男性不育患者的弹性蛋白酶的检测,尽早采取干预措施,改善精液质量。 展开更多
关键词 精浆弹性蛋白酶 精液参数 不育 男性
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麒麟丸联合手术治疗精索静脉曲张不育临床疗效的Meta分析
3
作者 王斌 林浩成 +2 位作者 焦拥政 贾金铭 马卫国 《中国性科学》 2025年第1期107-110,共4页
目的系统评价麒麟丸联合手术治疗精索静脉曲张不育的临床疗效。方法检索中英文数据库建库至2024年3月收录的关于麒麟丸联合手术治疗精索静脉曲张不育的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,均为随机对照试验,试验... 目的系统评价麒麟丸联合手术治疗精索静脉曲张不育的临床疗效。方法检索中英文数据库建库至2024年3月收录的关于麒麟丸联合手术治疗精索静脉曲张不育的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,均为随机对照试验,试验组为麒麟丸联合手术治疗(n=383),对照组为单纯手术治疗(n=334)。Meta分析结果显示,麒麟丸联合手术治疗对精索静脉曲张不育总有效率、精液量、精子密度、a+b精子活力及妊娠率改善程度高于单纯手术治疗(P<0.05)。结论麒麟丸联合手术治疗精索静脉曲张不育总有效率、精液量、精子密度、a+b活力及妊娠率疗效高于单纯手术治疗,未见明显不良反应报道。 展开更多
关键词 麒麟丸 精索静脉曲张 手术 不育 META分析
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男性HBV感染对精液参数、胚胎发育及辅助生殖技术临床结局的影响
4
作者 冯播 左阳花 +2 位作者 邱峰龙 仲纪祥 薛慧英 《中国性科学》 2025年第5期5-9,共5页
目的探讨男性乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数、胚胎发育和辅助生殖技术(ART)临床结局的影响。方法选取2018年1月至2022年12月淮安市妇幼保健院收治的851对行ART治疗的不孕夫妇的临床资料进行回顾性分析,经临床诊断HBV感染男性患者336... 目的探讨男性乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数、胚胎发育和辅助生殖技术(ART)临床结局的影响。方法选取2018年1月至2022年12月淮安市妇幼保健院收治的851对行ART治疗的不孕夫妇的临床资料进行回顾性分析,经临床诊断HBV感染男性患者336例。336对血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性男性和阴性女性夫妇作为HBV阳性组,其中191对采用体外受精(IVF)治疗,145对采用卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗;515对男女双方均为血清HBsAg阴性夫妇作为对照组,其中279对采用IVF治疗,236对采用ICSI治疗。比较不同治疗方法两组临床资料、精液参数、胚胎发育情况、临床结局。结果IVF HBV阳性组精子DNA碎片率(DFI)高于对照组(P<0.05);ICSI HBV阳性组DFI高于对照组,精子密度、精子活率、精子前向运动率低于对照组(P<0.05)。IVF HBV阳性组可用胚胎数和可用胚胎率低于对照组(P<0.05);ICSI两组各项胚胎发育指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVF和ICSI两组生化妊娠率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV会降低精子质量,并影响胚胎早期发育情况,但不影响ART临床结局。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 精液参数 体外受精 卵胞质内单精子注射 胚胎质量
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基于“脑-心-肾-精室”轴探讨角药在男科疾病中的应用
5
作者 王安民 王浩 +4 位作者 马东岳 赵子维 骆第铖 吴霜 王福 《世界中西医结合杂志》 2025年第8期1682-1687,共6页
基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨角药在男科疾病中的应用。“肾虚精亏,精室失用”是男科疾病发病的核心病机之一,脑、心、肾三脏共同调控精室,心脑相通、心肾互济、三脏得养精室方能开阖有序、藏泄有节。故选取角药组合肉苁蓉-当归-枸... 基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨角药在男科疾病中的应用。“肾虚精亏,精室失用”是男科疾病发病的核心病机之一,脑、心、肾三脏共同调控精室,心脑相通、心肾互济、三脏得养精室方能开阖有序、藏泄有节。故选取角药组合肉苁蓉-当归-枸杞子、川芎-丹参-牛膝、磁石-酸枣仁-煅牡蛎、石菖蒲-茯苓-薏苡仁,以补脑心肾之精血、静心脑之神明、助精室之血运、祛周身之湿浊,为男科疾病的辨治用药提供新思路。 展开更多
关键词 “脑-心-肾-精室”轴 角药 男科疾病 药物配伍
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不同术式治疗前列腺增生对患者性功能及预后的改善效果
6
作者 田野 《系统医学》 2025年第4期18-22,共5页
目的分析不同术式治疗前列腺增生对患者性功能及预后的改善效果。方法非随机选取2021年4月—2023年4月内蒙古赤峰市医院收治的101例前列腺增生患者为研究对象。根据治疗方式不同分为两组,对照组(n=50)应用经尿道前列腺电切术(transureth... 目的分析不同术式治疗前列腺增生对患者性功能及预后的改善效果。方法非随机选取2021年4月—2023年4月内蒙古赤峰市医院收治的101例前列腺增生患者为研究对象。根据治疗方式不同分为两组,对照组(n=50)应用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP),观察组(n=51)应用经尿道前列腺等离子电切术(plasma kinetic resection of prostate,PKRP)。比较两组患者手术情况,尿流动力学、生活质量、前列腺症状、勃起功能、射精功能、并发症发生情况。结果在住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间以及留置导尿管时间方面,观察组均比对照组短,且观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,观察组尿流动力学中残余尿量与最大尿流率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而两组的最大尿道闭合压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,观察组生活质量评分、国际前列腺症状评分、男性性健康问卷-射精功能障碍评分均低于对照组,国际勃起功能指数-5高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.156,P<0.05)。结论在前列腺增生的治疗中,与TURP治疗相比,应用PKRP治疗有助于优化患者手术指标,可改善勃起功能、射精功能与尿流动力学,提高生活质量,减轻前列腺症状,并且并发症较少。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 勃起功能 经尿道前列腺等离子电切术 尿流动力学
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特发性弱精子症患者精浆25(OH)D水平和精液参数在IVF结局中的相互作用
7
作者 刘斌 陈甫 +2 位作者 和帅军 王一任 王伟周 《中国性科学》 2025年第8期22-31,共10页
目的探究特发性弱精子症(IAS)患者精浆25-羟维生素D[25(OH)D]水平和精液参数在体外受精(IVF)结局中的相互作用。方法选取2022年5月至2024年3月解放军总医院第六医学中心收治的200对行IVF助孕的夫妇作为研究对象,进行回顾性分析,男方均为... 目的探究特发性弱精子症(IAS)患者精浆25-羟维生素D[25(OH)D]水平和精液参数在体外受精(IVF)结局中的相互作用。方法选取2022年5月至2024年3月解放军总医院第六医学中心收治的200对行IVF助孕的夫妇作为研究对象,进行回顾性分析,男方均为IAS患者,根据IVF结局分为妊娠成功组(n=65)和妊娠失败组(n=135)。比较两组临床资料、精液参数、25(OH)D水平,比较不同血清25(OH)D水平患者精液质量和精浆25(OH)D水平,比较不同血清、精浆25(OH)D水平在不同精液参数下妊娠失败风险差异,采用多因素Logistic回归分析妊娠失败的影响因素,采用多元线性回归模型和变化趋势图分析血清、精浆25(OH)D水平与精液参数的关系,采用限制性立方样条模型分析血清、精浆25(OH)D水平和精液参数与妊娠失败风险的剂量反应关系,采用非条件Logistic回归模型和计算表分析血清、精浆25(OH)D水平与精液参数对妊娠失败的交互作用。结果妊娠失败组男方年龄、体重指数(BMI)、不良生活习惯比例、卵泡刺激素(FSH)水平高于妊娠成功组(P<0.05)。妊娠失败组精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率(PR)、血清25(OH)D、精浆25(OH)D水平低于妊娠成功组(P<0.05)。男方年龄、BMI、不良生活习惯、FSH、精子浓度、精子活动率、PR、血清25(OH)D、精浆25(OH)D是妊娠失败的独立影响因素(P<0.05)。不同血清25(OH)D水平患者PR和正常形态精子百分率(MNS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着PR、MNS降低,血清25(OH)D水平降低(P<0.05);随着精子浓度、精子活动率、PR降低,精浆25(OH)D水平降低(P<0.05)。血清、精浆25(OH)D水平、精子浓度、精子活动率、PR与妊娠失败风险存在非线性关系(非线性检验均P<0.001)。随着精子浓度、精子活动率、PR降低,妊娠失败风险增加(P<0.05);随着血清、精浆25(OH)D水平降低,妊娠失败风险增加(P<0.05)。血清(<35.8 mmol/L)、精浆25(OH)D水平(<6.0 mmol/L)与精子浓度(<25×10^(6)/mL)、精子活动率(<40%)、PR(<32%)对妊娠失败均存在相加交互作用(P<0.05)。结论IAS患者血清、精浆25(OH)D水平与精液参数(精子浓度、活动率、PR)均存在相加交互作用,且均对IVF结局有影响,故优化血清、精浆25(OH)D水平并改善精液参数有助于提高IVF成功率。 展开更多
关键词 弱精子症 不育 25-羟维生素D 体外受精
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男性精子形态对IVF-ET妊娠结局的影响
8
作者 孙睿 葛红山 王寅 《江苏医药》 2025年第9期942-945,共4页
目的探讨男性精子形态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法接受IVF-ET的526对夫妇分为A组(正常精子形态百分率≥4%,239对)、B组(2%≤正常精子形态百分率<4%,215对)和C组(正常精子形态百分率<2%,72对)。分析三组男性... 目的探讨男性精子形态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法接受IVF-ET的526对夫妇分为A组(正常精子形态百分率≥4%,239对)、B组(2%≤正常精子形态百分率<4%,215对)和C组(正常精子形态百分率<2%,72对)。分析三组男性精液检查参数,比较三组IVF-ET结果及妊娠结局。结果A、B、C组男性精子浓度、精子存活率及前向运动精子百分率依次递减(P<0.05)。B、C组双原核受精率、双原核卵裂率及可移植胚胎率高于A组(P<0.05)。三组鲜胚移植及冻胚移植的临床妊娠率和活产率比较无统计学差异(P>0.05)。结论男性精子形态对IVF-ET妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 精子形态 妊娠结局
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艾灸联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍临床研究:一项前瞻性、单中心、三臂随机对照试验 被引量:1
9
作者 刘涛 杨朝旭 +6 位作者 徐琰 赵琦 刘学 黄新飞 孙志兴 陈赟 陈建淮 《中华男科学杂志》 2025年第1期55-60,共6页
目的:观察艾灸联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法:将符合纳排标准的90例糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为艾灸组、他达拉非组、艾灸联合他达拉非组各30例。艾灸组采用温和灸,选穴足三里、... 目的:观察艾灸联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法:将符合纳排标准的90例糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为艾灸组、他达拉非组、艾灸联合他达拉非组各30例。艾灸组采用温和灸,选穴足三里、三阴交、阴陵泉,隔日1次;他达拉非组采用小剂量他达拉非口服5 mg/次,每日1次;艾灸联合他达拉非组采用艾灸足三里、三阴交、阴陵泉(方法同前)+每日口服他达拉非片5 mg;疗程均为4周。观察3组治疗前后国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)、中医证候积分、勃起硬度评分(EHS)及阴茎海绵体血流动力学指标:阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果:艾灸联合他达拉非组总有效率(90.0%)高于艾灸组(46.7%)、他达拉非组(60.0%)(P<0.05)。治疗后3组IIEF-5评分、EHS较治疗前均升高,中医证候积分较治疗前降低,艾灸联合他达拉非组优于艾灸组、他达拉非组(P<0.05)。治疗后3组PSV、RI较治疗前均升高(P<0.05),EDV较治疗前均降低(P<0.05);治疗后艾灸联合他达拉非组PSV高于艾灸组、他达拉非组(P<0.05)。结论:艾灸联合他达拉非片能有效提高糖尿病性勃起功能障碍患者勃起功能,且能有效增加阴茎血供,发挥益气活血作用,疗效确切,安全性好。 展开更多
关键词 糖尿病性勃起功能障碍 艾灸 他达拉非
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2型糖尿病合并勃起功能障碍患者海马和杏仁核功能连接特征的研究
10
作者 孙睿 余海洋 +6 位作者 章雯 沈赟 张鹏 刘晓梅 杨毓洋 陈建淮 吴锦丹 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第9期667-672,共6页
目的 探讨T2DM合并勃起功能障碍(DMED)患者海马与杏仁核静息态功能连接(FC)的特征及中枢性病理神经机制。方法选取2020年1月至2021年12月于南京医科大学附属南京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者61例,根据国际勃起功能评分表(IIEF-5)评... 目的 探讨T2DM合并勃起功能障碍(DMED)患者海马与杏仁核静息态功能连接(FC)的特征及中枢性病理神经机制。方法选取2020年1月至2021年12月于南京医科大学附属南京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者61例,根据国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估勃起功能,分为单纯T2DM组(n=30)及合并DMED组(n=31);另选取同期47名体检健康者作为正常对照(NC)组。收集大脑静息态功能核磁共振成像(rs-f MRI)数据。使用DPABI软件包对各组脑影像数据进行预处理,选取双侧海马、杏仁核作为感兴趣区(ROI),计算全脑FC值。通过REST软件包对两组间各脑区FC值进行双样本t检验。结果左侧海马为ROI:与NC组比较,T2DM组左侧颞上回颞极FC值增加,DMED组左侧额上回内侧、左侧颞下回、左侧中央后回和右侧直回FC值下降。与T2DM组比较,DMED组左侧顶下回、左侧缘上回、左侧枕中回和右侧中央后回FC值下降。右侧海马为ROI:与NC组比较,T2DM组右侧颞中回和右侧罗兰多壳盖FC值增加,右侧矩状裂FC值下降,DMED组双侧前扣带回、右侧颞中回和左侧直回FC值下降。与T2DM组比较,DMED组左侧额中回、左侧顶下回和右侧颞下回FC值下降。左侧杏仁核为ROI:与NC组比较,T2DM组左侧海马旁回、左侧梭状回和右侧岛叶FC值增加,DMED组左侧颞中回FC值下降。与T2DM组比较,DMED组左侧额中回和左侧缘上回FC值下降。右侧杏仁核为ROI:与NC组比较,T2DM组和左侧岛叶、右侧海马旁回、右侧颞上回和右侧缘上回FC值增加,右侧尾状核FC值下降,DMED组右侧额中回、左侧直回和左侧枕中回FC值下降。与T2DM组比较,DMED组左侧额中回和左侧顶下回FC值下降。结论DMED患者海马和杏仁核与其他部分脑区,尤其是额叶FC值存在异常,可能是DMED患者脑功能改变所致。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 勃起功能障碍 静息态功能核磁共振成像 海马 杏仁核 功能连接
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精子DNA碎片率、高可染性指数及PARL与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系 被引量:1
11
作者 高雁 鲁洪岭 +2 位作者 王琰 郑加涛 张伯阳 《中国性科学》 2025年第3期23-27,共5页
目的 探讨精子DNA碎片率(DFI)、高可染性指数(HDS)及早老素相关菱形样蛋白(PARL)与体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)妊娠结局的关系。方法 选取2020年6月至2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的113例男性不育症患者作为研究对象,均采用IV... 目的 探讨精子DNA碎片率(DFI)、高可染性指数(HDS)及早老素相关菱形样蛋白(PARL)与体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)妊娠结局的关系。方法 选取2020年6月至2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的113例男性不育症患者作为研究对象,均采用IVF且在新鲜周期行ET,根据移植后配偶是否妊娠分为妊娠成功组(n=81)与妊娠失败组(n=32)。比较两组临床资料、精子DFI、HDS、PARL,采用Pearson法分析精子DFI、HDS、PARL与精子浓度、活力、畸形率的相关性,采用Logistic回归分析IVF-ET妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析精子DFI、HDS、PARL对IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果 妊娠失败组优质胚胎率、精子浓度、活力、PARL低于妊娠成功组,精子畸形率、DFI、HDS高于妊娠成功组(P<0.05)。精子DFI、HDS与精子浓度、活力呈负相关,与精子畸形率呈正相关(P<0.05);PARL与精子浓度、活力呈正相关,与精子畸形率呈负相关(P<0.05)。精子DFI、HDS、PARL是IVF-ET妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。精子DFI、HDS、PARL联合预测IVF-ET妊娠结局优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 不育症患者精子DFI、HDS、PARL与IVF-ET妊娠结局密切相关,可作为独立预测因子,联合预测性能较高。 展开更多
关键词 不育症 精子DNA碎片率 高可染性指数 早老素相关菱形样蛋白 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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阴茎神经电生理检查对早泄临床分型与治疗的指导作用 被引量:1
12
作者 傅柳铭 汪柳霞 +3 位作者 朱文平 李陆义 王松松 刘子明 《临床泌尿外科杂志》 2025年第2期168-173,共6页
目的:通过采用阴茎神经电生理检查对早泄患者进行分型及按分型给予相应的治疗方案,并与经验性治疗的早泄患者相比较,探讨阴茎神经电生理检查对早泄临床分型及治疗的指导作用。方法:回顾性收集2021年6月—2022年6月于厦门大学附属中山医... 目的:通过采用阴茎神经电生理检查对早泄患者进行分型及按分型给予相应的治疗方案,并与经验性治疗的早泄患者相比较,探讨阴茎神经电生理检查对早泄临床分型及治疗的指导作用。方法:回顾性收集2021年6月—2022年6月于厦门大学附属中山医院门诊就诊并符合纳入标准的早泄患者176例,其中行电生理检查的119例早泄患者纳入电生理组(A组),未行检查的57例患者纳入经验治疗组(B组)。根据电生理检查结果,将A组分成A_(1)组(中枢型)、A_(2)组(外周型)、A_(3)组(混合型)和A_(4)组(电生理正常型)。B组患者根据其性生活频率分为B_(1)、B_(2)组,性生活规律者为B_(1)组;性生活无规律者为B_(2)组。根据阴茎神经电生理分型及患者性生活规律制定治疗方案:A_(1)组规律口服盐酸帕罗西汀20 mg/次,1次/d并嘱其规律性生活;A_(2)组性生活前按需外用复方利多卡因乳膏;A_(3)组规律口服盐酸帕罗西汀及按需外用复方利多卡因乳膏(方案同A_(1)、A_(2)组)并嘱其规律性生活;A_(4)组给予性生活指导及心理疏导。B_(1)组规律口服盐酸帕罗西汀20 mg/次,1次/d;B_(2)组性生活前按需外用利多卡因乳膏。所有患者治疗4周,观察各组治疗前后阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、性生活满意度(sexual life satisfaction,SLS)、伴侣SLS、早泄诊断工具(premature ejaculation diagnostic tool,PEDT)评分评估治疗效果。对比分析治疗前后各组的治疗效果及治疗后相关配对组间的治疗效果(A_(1)组比B_(1)组、A_(2)组比B_(2)组、A_(3)组比B_(1)组、A_(3)组比B_(2)组、A_(4)组比B_(1)组、A_(4)组比B_(2)组)。结果:(1)与治疗前相比,6组患者治疗4周后IELT、SLS、伴侣SLS均较治疗前明显提高,PEDT评分均较治疗前明显降低,均差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)治疗后各组间比较:A_(1)组比B_(1)组、A_(2)组比B_(2)组、A_(3)组比B_(1)组、A_(3)组比B_(2)组,其治疗后IELT、SLS、伴侣SLS的提高及PEDT评分的降低更为明显,均差异有统计学意义(均P<0.05);而A_(4)组比B_(1)组、A_(4)组比B_(2)组,上述各数据的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对早泄患者进行阴茎神经电生理检查,并根据相应分型制定治疗方案,其疗效优于经验性治疗。阴茎神经电生理检查有助于优化早泄治疗方案,具有良好的临床应用推广价值。 展开更多
关键词 早泄 阴茎神经电生理检查 分型 治疗
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SARS-CoV-2病毒感染对精子质量的影响
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作者 武龙梅 周瑜琦 +5 位作者 李关健 朱璐 段宗流 汤冬冬 宋兵 朱颍 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期693-699,共7页
【目的】旨在探究已接种新冠疫苗的COVID-19感染后精液中SARS-CoV-2 RNA的检测情况,并分析感染恢复期不同阶段对精子质量的影响。【方法】于2023年1月至3月就诊安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心既往已接种新冠疫苗且近期咽拭子(包... 【目的】旨在探究已接种新冠疫苗的COVID-19感染后精液中SARS-CoV-2 RNA的检测情况,并分析感染恢复期不同阶段对精子质量的影响。【方法】于2023年1月至3月就诊安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心既往已接种新冠疫苗且近期咽拭子(包括感染状态)SARS-CoV-2呈阳性的男性患者,留取精液样本,通过RTqPCR方法检测精液SARS-CoV-2病毒RNA存在情况。回顾性分析COVID-19感染恢复期不同阶段对精子质量影响;通过横向比较COVID-19感染恢复<30 d与≥30 d患者精液体积、精子浓度、精子总数、前向运动百分率、畸形率、精子DFI等指标;并进一步纵向自身对照比较未感染COVID-19与感染COVID-19恢复阶段(<30 d与≥30 d)精液质量指标。【结果】在所有纳入研究的205名患者精液样本中均未检测到SARS CoV-2 RNA。此外,无论是横向比较COVID-19感染恢复期不同阶段还是纵向自身对照比较未感染COVID-19与感染COVID-19恢复阶段的精液体积、精子总数、精子畸形率、精子DFI及HDS,两组差异均无统计学意义(P>0.05),而精子前向运动百分率下降,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于既往接种新冠疫苗COVID-19感染的患者,SARS-CoV-2病毒不会通过精子性传播,并且COVID-19感染恢复期30 d内弱精子症发生率可能增加,然而这种影响短期内是可逆的。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 精子质量 男性生殖道 SARS-CoV-2 RNA 不育
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温肾除湿汤联合低强度脉冲式超声波治疗肾虚痰湿型勃起功能障碍的临床观察
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作者 朱文雄 袁轶峰 +4 位作者 刘涛 李博 龙柳芽 陈其华 贺菊乔 《中华男科学杂志》 2025年第6期519-525,共7页
目的:观察温肾除湿汤联合低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗肾虚痰湿型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:纳入在湖南中医药大学第一附属医院男性病科就诊的ED患者120例,对照组采用温肾除湿汤治疗,观察组采用温肾除湿汤联合LIPUS治疗,连续8... 目的:观察温肾除湿汤联合低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗肾虚痰湿型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:纳入在湖南中医药大学第一附属医院男性病科就诊的ED患者120例,对照组采用温肾除湿汤治疗,观察组采用温肾除湿汤联合LIPUS治疗,连续8周,治疗后采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、阴茎血流指数(PFI)、中医证候评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分评价疗效,同时观察安全性,治疗结束4周后随访疗效。结果:最终对照组57例、治疗组55例完成了本研究。两组治疗后IIEF-5评分较治疗前均有提升(P<0.01),与对照组[(19.09±2.22)分]比较,观察组显著增高[(20.42±2.39)分,P<0.01]。两组治疗后PFI、中医证候评分、SDS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05,P<0.01),与对照组[(3.77±1.21)、(9.91±1.71)分、(39.88±2.63)分]比较,观察组[(2.92±1.08)、(4.78±1.45)分、(34.51±2.09)分]降低得更为显著(P<0.01)。对照组总有效率61.40%与观察组78.18%比较,差异未显示出统计学意义(P>0.05)。随访时两组患者的IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05,P<0.01),且观察组显著高于对照组[(17.15±3.37)分vs(13.63±1.96)分,P<0.01]。研究期间两组均未出现明显不良反应与安全性指标异常。结论:温肾除湿汤对肾虚痰湿型ED有治疗作用,其不仅能提高勃起质量,还能改善ED伴随的身心症状,与LIPUS联用时效果更优,且疗效更为持久。 展开更多
关键词 温肾除湿汤 低强度脉冲式超声波 肾虚痰湿证 勃起功能障碍 临床观察
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精子DNA碎片率与精液参数的相关性及在男性生育力评估中的应用研究 被引量:1
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作者 刘婕 苏华 祁馨宇 《中国性科学》 2025年第2期15-20,共6页
目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液参数的相关性及其在男性生育力评估中的应用。方法选取2021年4月至2024年4月河北北方学院附属第一医院生殖医学科收治的1345例男性患者作为研究对象,根据精子DFI数值大小分为DFI<15%组(n=815)、15%... 目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液参数的相关性及其在男性生育力评估中的应用。方法选取2021年4月至2024年4月河北北方学院附属第一医院生殖医学科收治的1345例男性患者作为研究对象,根据精子DFI数值大小分为DFI<15%组(n=815)、15%≤DFI<30%组(n=389)和DFI≥30%组(n=141)。比较三组精液参数,采用Spearman法分析精子DFI与各项精液参数的相关性,根据世界卫生组织(WHO)规定的参考值对各参数进行分组比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价精子DFI对少弱精子症的诊断价值。结果15%≤DFI<30%组和DFI≥30%组精液浓度、精子总数、精子活动率和前向运动精子率(PR)均低于DFI<15%组,年龄和精子DFI高于DFI<15%组(P<0.05)。精子DFI与年龄、精液体积呈正相关(P<0.05),与精液浓度、精子总数、精子活动率、PR呈负相关(P<0.001)。对于精液浓度、精子总数、精子活动率和PR,参数异常组精子DFI均高于参数正常组(P<0.05)。弱精子症组和少弱精子症组精子DFI均高于正常组和少精子症组(P<0.001);精子DFI对少精子症、弱精子症和少弱精子症均具有较好的辅助诊断效能,对弱精子症和少弱精子症的预测效能更显著(P<0.001)。结论精子DFI是评价精液质量和精子功能的重要指标,其联合精液常规检测可更全面准确地评估男性生育力。 展开更多
关键词 精子DNA碎片率 精液参数 相关性分析 男性生育力
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补肾强精颗粒对体外受精-胚胎移植患者胚胎质量及临床结局的影响
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作者 张端军 姚文亮 +7 位作者 张明亮 郑小挺 周玉良 江超仁 王鹏 刘潜 尹海彬 陈胜辉 《现代诊断与治疗》 2025年第3期327-329,332,共4页
目的探讨补肾强精颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期精子质量、胚胎质量及临床妊娠率的影响。方法选取2023年3月至2024年9月我院收治的80例男性不育症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予左卡尼... 目的探讨补肾强精颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期精子质量、胚胎质量及临床妊娠率的影响。方法选取2023年3月至2024年9月我院收治的80例男性不育症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予左卡尼汀口服液治疗,观察组给予左卡尼汀口服液+补肾强精颗粒治疗。比较两组患者治疗前后精子密度、精子活力、卵子受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果治疗后,两组精子密度、精子活力均提高,且观察组高于或优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组优质胚胎率、临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵子受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀口服液+补肾强精颗粒治疗能提高精子密度、精子活力,从而提高优质胚胎率及临床妊娠率,但不能显著改善卵子受精率和卵裂率,在治疗男性不育症中有一定的临床价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 补肾强精颗粒 精液参数 胚胎质量 临床妊娠率
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金萆地黄汤对畸形精子症模型大鼠精子形态及生精功能的改善作用
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作者 陈小均 张志杰 +2 位作者 王成李 贾玉森 孔涛 《中国医刊》 2025年第9期1093-1096,共4页
目的探讨金萆地黄汤对雷公藤多苷诱导的畸形精子症模型大鼠精子形态及生精功能的改善作用。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为六组,分别为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和维生素E组,每组10只。除空白组给予生理盐水10... 目的探讨金萆地黄汤对雷公藤多苷诱导的畸形精子症模型大鼠精子形态及生精功能的改善作用。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为六组,分别为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和维生素E组,每组10只。除空白组给予生理盐水10 ml/kg灌胃外,其余各组大鼠均给予雷公藤多苷混悬液10 ml/kg灌胃来诱导畸形精子症模型。建模后,空白组、模型组大鼠均给予生理盐水10 ml/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠分别给予金萆地黄汤5 ml/kg、10 ml/kg、15 ml/kg灌胃,维生素E组大鼠给予维生素E混悬液10 ml/kg灌胃,各组均连续给药4周。分析给药4周后的大鼠精子形态。比较分析各组大鼠给药4周后的精子畸形率、精子活力及浓度。结果大鼠正常形态精子特征:精子头部体积较小,呈弯镰状,表面光滑,且顶体与顶体后区之间无明显分界;颈部呈非对称方式连接于头部,头颈于腹侧相接,颈部整体形态细长,中段粗细一致;主段较长,且无成角弯折。雷公藤多苷造模后大鼠精子出现多种异常形态:无头、无钩、颈部断裂、无尾、尾部卷曲、断尾等,其中较为常见的异常类型主要为无头、无尾畸形。给药4周后,模型组、低剂量组、中剂量组和维生素E组大鼠的精子畸形率均高于空白组,而低剂量组、中剂量组、高剂量组和维生素E组大鼠的精子畸形率均低于模型组,且高剂量组大鼠的精子畸形率均低于低剂量组、中剂量组和维生素E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药4周后,模型组、低剂量组、中剂量组和维生素E组大鼠的精子活力均低于空白组,而中剂量组、高剂量组大鼠的精子活力均高于模型组,且高剂量组大鼠的精子活力均高于低剂量组、中剂量组和维生素E组,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组、低剂量组、中剂量组和维生素E组大鼠的精子浓度均低于空白组,高剂量组大鼠的精子浓度高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金萆地黄汤可改善雷公藤多苷诱导的畸形精子症模型大鼠的精子形态、精子活力与浓度,为中药治疗畸形精子症提供了实验依据。 展开更多
关键词 金萆地黄汤 畸形精子症 大鼠精子形态 生精功能
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男性解脲脲原体和沙眼衣原体感染与精子质量及辅助生殖结局的关系
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作者 沈丽燕 唐政 +5 位作者 王改改 张策 付旭 孟庆霞 杨慎敏 王家雄 《临床检验杂志》 2025年第6期466-469,共4页
目的探讨解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与精子质量及辅助生殖结局的关联。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月在我院生殖与遗传中心接受UU和CT检测的男性患者,共纳入接受UU检测的患者5728例,接受CT检测的患者5644例。采用实时... 目的探讨解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与精子质量及辅助生殖结局的关联。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月在我院生殖与遗传中心接受UU和CT检测的男性患者,共纳入接受UU检测的患者5728例,接受CT检测的患者5644例。采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测UU和CT。根据UU检测结果将患者分为强阳性组、弱阳性组和阴性组;根据CT检测结果将患者分为阳性组和阴性组。统计分析不同组别间精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子DNA碎片指数以及配偶接受体外受精(IVF)者的受精率、种植率、优质胚胎率、妊娠率、流产率和活产率的差异。结果UU强阳性组精子浓度[(54.00±39.50)×10^(6)/mL]低于弱阳性组[(60.33±40.42)×10^(6)/mL]和阴性组[(60.93±42.26)×10^(6)/mL](P<0.01)。UU强阳性组优质胚胎率高于阴性组,但缺乏临床意义。CT阳性组精子质量参数总体低于阴性组,但仅正常形态精子百分率降低[(4.28±3.03)%vs(5.07±3.26)%,P<0.05]。结论UU强阳性和CT阳性可能与男性精子质量下降有关,临床诊疗中应予以重视。UU弱阳性与精子质量和辅助生殖结局无关联,临床中应注意鉴别,避免过度治疗。 展开更多
关键词 解脲脲原体 沙眼衣原体 精子质量 辅助生殖技术 妊娠结局
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勃起功能障碍治疗的研究进展 被引量:1
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作者 郭兰戈 南玉奎 《新疆医学》 2025年第4期495-500,共6页
勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)是指无法达到或维持足以进行满意性生活的勃起。流行病学调查显示,全球范围内超过1.5亿男性受到不同程度的ED困扰。研究表明,多种危险因素与ED的发生密切相关,包括但不限于衰老、吸烟、肥胖、雄... 勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)是指无法达到或维持足以进行满意性生活的勃起。流行病学调查显示,全球范围内超过1.5亿男性受到不同程度的ED困扰。研究表明,多种危险因素与ED的发生密切相关,包括但不限于衰老、吸烟、肥胖、雄激素水平降低、心血管疾病、糖尿病、抑郁、前列腺手术及阴茎外伤等[1-3]。ED影响不同年龄和种族的男性群体,并显著降低患者及其伴侣的生活质量。磷酸二酯酶5(Phosphodiesterase 5,PDE5)抑制剂因其显著的治疗效果、良好的安全性和非侵入性等特点,至今仍然是首选的广泛治疗方法。然而,对于难治性ED患者,可膨胀阴茎假体(Inflatable penile prosthesis,IPP)手术作为一种有效的外科治疗手段,近年来在全球范围内呈现显著上升趋势。经过几十年的技术发展,IPP在机械可靠性、患者满意度和安全性等方面均取得了显著进展。然而,鉴于该手术具有创伤性且不可逆的特点,以及越来越多患者对PDE5抑制剂出现无反应、低反应或不良反应的现状,开发能够逆转器官功能障碍并恢复阴茎血管神经功能的新型治疗方法已成为临床研究的迫切需求[4]。目前,低强度体外冲击波治疗(Low-intensity extracorporeal shockwave therapy,Li-ESWT)、干细胞疗法(Stem cell therapy,SCT)和富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)等再生疗法已显示出潜在的应用前景,但其疗效和安全性仍需通过更多高质量的临床研究加以验证。本文旨在系统评估并比较ED治疗领域中常见和新兴的治疗方法,为临床实践提供更为全面和优化的治疗策略。 展开更多
关键词 PDE5抑制剂 磷酸二酯酶5 难治性ED
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