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基于双源CT的影像学模型对儿童上尿路结石的诊断价值 被引量：3
1
作者 唐琴 吴广巍 +4 位作者 孙亮 刘克明 曲源 陈杰 艾尼瓦尔·玉素甫 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期143-146,共4页
目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将... 目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将其放置于新鲜的猪肾内并全部浸于生理盐水中再扫描,体内和体外结石的扫描条件一致。在其软组织窗分别采用80kV、120kV和140kV电压下测定患儿结石的CT值,并采用双能量结石分析的相关软件对其主要成分进行判断。同时应用前期文献构建的影像组学预测模型和红外光谱分析结石样品的主要成分。结果 影像组学预测模型和采用红外光谱法分析发现29例纯结石,5例为混合结石。24例术前采用DSCT扫描发现21例纯结石, 2例混合结石。经统计分析,草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石这四种纯结石年龄之间经统计分析,不具有显著性差异,男女患儿发病情况经统计分析,具有显著性差异。对比体内、外草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸结石、胱氨酸结石的扫描CT值在80kV、120kV和40kV下经统计分析,不具有显著性差异。不同的结石采用DSCT法(80kV和140kV)时CT值的差值和DEI值经统计学分析,具有显著性差异;采用常规扫描方法和DSCT法测定的ED值、CTDIvol值和DLP值经统计分析,均具有显著性差异(P<0.05),其中DSCT法均高于常规扫描法。结论 四种纯结石在不同电压下进行体内或体外扫描其CT值均无显著性差异,可见CT可作为临床上分析儿童上尿路结石成分的准确方法之一。结合CT值测量及DSCT分析软件可显著提高诊断的准确性,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 双源CT 双能量成像 上尿路结石 儿童 诊断价值
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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性评估 被引量：3
2
作者 宁晨 周厚宇 +1 位作者 韩威 李钧 《中国现代医学杂志》 2025年第11期72-77,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分为可弯曲负压吸引鞘组和传统软镜鞘组,比较两组的清石率、手术时间、术后住院时间、术后并发症及输尿管损伤等情况。结果本研究共纳入95例患者,其中可弯曲负压吸引鞘组49例,传统软镜鞘组46例。可弯曲负压吸引鞘组即刻清石率高于传统软镜鞘组(P<0.05),手术时间短于传统软镜鞘组(P<0.05),术中网篮使用率及术后支架留置率低于传统软镜鞘组(P<0.05)。两组患者术后4周清石率、住院时间、术后发热率、术后持续性肉眼血尿率、术后肾绞痛率和输尿管损伤发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘在老年人输尿管软镜碎石术中能显著提高即刻清石率,缩短手术时间,并减少输尿管支架及取石网篮的使用,具有较高的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜 老年人
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输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果
3
作者 陈玉才 程华刚 +2 位作者 周文贵 陈业伦 汪俊 《中国社区医师》 2025年第27期10-12,共3页
目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93... 目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93例,接受输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗)。比较两组临床疗效、围术期指标、炎性指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗总优良率比对照组高(P=0.018)。与对照组相比,观察组手术时间、尿液转清时间更短,结石清除率更高(P<0.05)。术后2周,两组白细胞计数水平对比,无统计学差异(P>0.05);两组降钙素原、C反应蛋白水平降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘可提高上尿路结石患者的结石清除率,缩短手术时间、尿液转清时间,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 可弯曲负压吸引鞘 炎性指标 结石清除率 并发症
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输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
4
作者 陈星 何宇辉 +4 位作者 邓益森 申丛榕 曹传振 张明晓 谭一伟 《实用医院临床杂志》 2025年第5期78-83,共6页
目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石... 目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗的患者纳入A组(n=61),将采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入B组(n=65),采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入C组(n=32),比较三组临床指标(手术时间、术中出血量、结石清除率、结石逃逸率)。于术前和术后3d时,检测三组肾功能指标[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]。术后随访6个月,比较三组患者术后并发症和复发情况。结果三组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),A组结石清除率高于B组,结石逃逸率低于B组(P<0.05),A组与C组结石清除率、结石逃逸率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,A组与C组Cr水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组Cr水平较术前上升(P<0.05),三组BUN、CysC、MDA、Cor均上升,SOD水平降低,且A组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平较B组更低,SOD水平较B组(P<0.05),A组与C组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后随访6个月内,并发症总发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术较输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石清除、排石效果更佳,且在减轻术后肾功能损害和氧化应激方面更具优势,效果与输尿管软镜下钬激光碎石术相当,三者在手术创伤、并发症和复发风险控制效果方面相当。在临床实践中,应综合考虑患者的具体情况及治疗需求,合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管硬镜 NCompass取石网篮 钬激光碎石 肾功能
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不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化的研究
5
作者 包佑根 贾灵华 +2 位作者 熊星 夏坤 祝军 《江西医药》 2025年第4期313-315,321,共4页
目的探究不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化。方法选择江西省人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各组均为90例,每组输尿管上、中、下段结石各30例。对照组采用Fr8/9.... 目的探究不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化。方法选择江西省人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各组均为90例,每组输尿管上、中、下段结石各30例。对照组采用Fr8/9.8输尿管镜,观察组采用Fr6/7.5输尿管镜,均进行输尿管镜钬激光碎石术,术中测量碎石过程中结石周围局部温度。结果两组输尿管中、下段结石患者进行输尿管镜钬激光碎石术过程中,结石周围局部温度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输尿管上段结石患者在进行输尿管镜钬激光碎石术,结石周围局部温度(38.92±5.36)℃,显著低于对照组(43.89±6.29)℃,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗输尿管结石时,输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化较小,对于输尿管上段结石,小口径输尿管镜钬激光碎石术热损伤更小。 展开更多
关键词 不同口径输尿管镜 钬激光 输尿管结石 结石周围温度
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双能CT能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的多参数诊断效能评估
6
作者 谢开元 刘洋 伍雪婷 《影像科学与光化学》 2026年第1期52-58,共7页
目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据。方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者。采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过... 目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据。方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者。采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过GE AW4.6后处理工作站进行图像重建与分析。对不同能量水平(40 keV和140 keV)下的CT值进行测量,计算曲线斜率(λHU)、双能比值(DER)和有效原子序数(Zeff),评估各参数的诊断效能。结果:五种结石类型(胱氨酸、草酸钙、尿酸、磷酸钙和磷酸铵镁)在CT值、曲线斜率、双能比值和有效原子序数上均存在显著差异(P<0.001)。草酸钙结石在40 keV时表现出最高的CT值[(1892.36±124.81)HU],尿酸结石最低[(682.47±58.92)HU]。胱氨酸结石的双能比值(2.98±0.23)显著高于其他类型(P<0.05)。有效原子序数在鉴别尿酸结石时表现最佳,AUC达0.938(95%CI:0.871~0.980),敏感度为90.38%,特异度为88.50%。胱氨酸结石双能比值显示出最高的诊断效能,AUC为0.892(95%CI:0.816~0.946)。在识别草酸钙结石时,CT值(40 keV)表现最佳,AUC为0.886(95%CI:0.804~0.941)。结论:DECT能谱曲线分析能够有效鉴别不同类型的泌尿系结石,各项参数在特定结石类型的识别中表现各异。该技术为泌尿系结石的无创成分分析提供了可靠的诊断方法,对指导临床个体化治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 双能CT 能谱分析 泌尿系结石 鉴别诊断 双能比值
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健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘在肾、输尿管上段结石患者治疗中的应用研究
7
作者 彭华林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第17期32-34,共3页
目的探讨针对肾、输尿管上段结石患者应用健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗,对该类患者碎石情况的影响。方法以随机数字表法将会昌县人民医院2024年1月至12月诊治的90例肾、输尿管上段结石患者分为两组,各45... 目的探讨针对肾、输尿管上段结石患者应用健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗,对该类患者碎石情况的影响。方法以随机数字表法将会昌县人民医院2024年1月至12月诊治的90例肾、输尿管上段结石患者分为两组,各45例,对照组采用截石位输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗。两组患者均随访观察至术后1个月。对比分析两组患者围术期指标、碎石情况,术后24 h疼痛程度,术前、术后3 d肾脏损伤标志物,以及住院期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术、住院时间均更短,术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;观察组患者一次碎石成功率、总碎石成功率均高于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均降低,观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05);住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效优于传统截石位手术,可有效改善围术期指标,提高结石清除率,减轻术后疼痛不适感,且安全性与截石位输尿管软镜钬激光碎石术相当。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 输尿管软镜钬激光碎石术 健侧卧奔跑位 可弯曲负压吸引鞘
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腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值
8
作者 高利娜 张艳 《当代医药论丛》 2025年第27期93-95,共3页
目的:探讨腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法:选取2023年1月至2025年1月佳县人民医院收治的疑似输尿管结石患者120例,所有患者均进行腹部超声检查和X线尿路平片检查,比较两种检查结果,以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特... 目的:探讨腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法:选取2023年1月至2025年1月佳县人民医院收治的疑似输尿管结石患者120例,所有患者均进行腹部超声检查和X线尿路平片检查,比较两种检查结果,以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值。结果:相较于X线尿路平片检查,腹部超声检查对输尿管结石检出率更高(P<0.05)。手术病理结果显示,共97例患者患有输尿管结石,占比80.83%;X线尿路平片检查检出真阳性69例(71.13%),真阴性16例(69.57%);腹部超声检查检出真阳性86例(88.66%),真阴性18例(78.26%)。腹部超声检查诊断输尿管结石的敏感度、准确率、阴性预测值、曲线下面积(AUC)分别为88.66%、86.67%、62.07%、0.835,均高于X线尿路平片检查的71.13%、70.83%、36.36%、0.703(P<0.05)。结论:腹部超声检查在输尿管结石的诊断中具有较高的应用价值,可提高诊断准确率和敏感度。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹部超声检查 X线尿路平片检查 诊断
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输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术治疗输尿管1.5 cm及以上结石的效果 被引量：1
9
作者 冀竞辉 林秀石 +6 位作者 潘大猛 吴芝莹 薛子璇 田晓军 张树栋 王滨帅 邱敏 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期676-683,共8页
目的:探讨输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术(rigid ureteroscopic laser lithotripsy combined with N-trap,RULL+N-trap)治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的效果及安全性。方法:采用队列研究的方法,纳入北京大学第三医院泌尿外科同一... 目的:探讨输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术(rigid ureteroscopic laser lithotripsy combined with N-trap,RULL+N-trap)治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的效果及安全性。方法:采用队列研究的方法,纳入北京大学第三医院泌尿外科同一医疗组于2021年6月至2024年9月完成的364例采用RULL+N-trap治疗的输尿管结石患者,排除21例结局变量缺失的患者,形成38例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者队列和305例最大径<1.5 cm输尿管结石患者队列。随后采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)算法,筛选出31例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者以及与之基线相平衡的31例最大径<1.5 cm输尿管结石患者,分析两组间清石率、手术时间、术后住院时长等差异有无统计学意义。结果:在接受RULL+N-trap的31例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者中,对比最大径<1.5 cm输尿管结石患者,手术时长为(85.8±28.8)min vs.(62.4±24.6)min,P<0.05;术后住院日情况为(2.26±1.79)d vs.(2.03±0.80)d,P>0.05;术后第1天清石率分别为90.3%vs.100.0%,P>0.05,术后1个月的清石率分别为93.5%vs.100.0%,P>0.05;术后肌酐(serum creatinine,SCr)变化情况为(-6.58±16.10)μmol/L vs.(-13.70±12.50)μmol/L,P>0.05;术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)变化情况为(5.92±14.90)mL/(min·1.73 m^(2))vs.(7.47±11.20)mL/(min·1.73 m^(2)),P>0.05。结论:RULL+N-trap是治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的有效方法,与<1.5 cm的输尿管结石相比,总体治疗效果相似,值得推广。 展开更多
关键词 输尿管硬镜 勺状阻石篮 输尿管结石
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国产康多内镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术1例 被引量：1
10
作者 任健超 张叶飞 +6 位作者 刘彦斌 孙海刚 岳鹏 高官 管旭辉 张中元 杨迎中 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期98-101,共4页
本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制... 本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制在20ml内,术后未观察到并发症。国产康多内镜手术机器人系统能够安全且有效地完成输尿管切开取石术。 展开更多
关键词 输尿管结石 机器人辅助腹腔镜手术 输尿管切开取石术
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输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例 被引量：2
11
作者 袁超英 袁杰 +2 位作者 肖华平 海拉提 马斌 《武警医学》 CAS 2005年第7期519-520,共2页
关键词 输尿管气压弹道碎石术 输尿管结石 输尿管镜下气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管中下段结石 2003年2月 液电碎石 切开取石术 2000年 微创治疗 腹腔镜下 激光碎石 超声 疗效
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输尿管球囊导管在输尿管上段结石腔内碎石中的应用 被引量：4
12
作者 杜小文 吴慧玲 +1 位作者 朱永锋 张春霆 《浙江医学》 CAS 2009年第6期767-768,共2页
目的探讨腔内激光碎石治疗输尿管上段结石中输尿管球囊导管的应用价值。方法选取输尿管上段结石患者98例，随机分为观察组（52例）和对照组（46例）。观察组腔内激光碎石时采用输尿管球囊导管阻断结石上方，对照组采用常规激光碎石方法... 目的探讨腔内激光碎石治疗输尿管上段结石中输尿管球囊导管的应用价值。方法选取输尿管上段结石患者98例，随机分为观察组（52例）和对照组（46例）。观察组腔内激光碎石时采用输尿管球囊导管阻断结石上方，对照组采用常规激光碎石方法。比较分析两组患者的一次性碎石成功率及术后3个月的结石清除率。结果观察组一次性碎石成功49例（94.2％），术后3个月结石清除50例（96.2％）；观察组一次性碎石成功33例（71.7％），术后3个月结石清除36例（80．0％）；观察组一次性碎石成功率显著高于对照组（χ^2=7．467，P〈001），结石清除率明显高于对照组（χ^2=4．757，P〈0．05）。两组患者中因结石上移造成碎石不全者均二期行ESWL辅助治疗。结论采用输尿管球囊导管在结石上方阻断输尿管，可以提高输尿管上段结石激光碎石的成功率与结石清除率。 展开更多
关键词 碎石术 激光 输尿管肾镜 输尿管结石 输尿管球囊导管
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基于神经动力学优化的柔性内窥镜机器人最优遥操作控制 被引量：1
13
作者 张杰阳 何帅 +1 位作者 邓震 何炳蔚 《集成技术》 2025年第2期3-12,共10页
柔性内窥镜机器人具有连续体结构,在微创手术领域展现出独特优势,但连续体结构的非线性变形特征导致柔性内窥镜机器人的运动控制精度不足。针对上述问题,本文提出一种基于神经动力学的柔性内窥镜机器人最优遥操作控制方法。首先,通过构... 柔性内窥镜机器人具有连续体结构,在微创手术领域展现出独特优势,但连续体结构的非线性变形特征导致柔性内窥镜机器人的运动控制精度不足。针对上述问题,本文提出一种基于神经动力学的柔性内窥镜机器人最优遥操作控制方法。首先,通过构建图像空间下内窥镜机器人主从运动映射机制,建立柔性内窥镜运动学模型,获得图像特征速度与驱动速度的映射关系;其次,基因关节运动约束将机器人运动控制转化为二次规划最优控制问题,并使用基于神经动力学的实时求解器进行高效求解;最后,在输尿管镜机器人平台开展实验验证。实验结果表明:本文方法可有效减小人工操作误差和速度振荡,目标点跟踪误差被控制在2.5%以内,同时有效提升了碎石术中器械操控的准确性和稳定性。 展开更多
关键词 柔性内窥镜机器人 主从遥操作 神经动力学优化 最优控制
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B超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术与输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救中的应用对比研究
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作者 艾威 付海波 +7 位作者 刘宗来 胡宗贵 鲁宏磊 张红波 郭熊 贺子秋 李新宇 张志 《吉林医学》 2025年第9期2121-2124,共4页
目的:探讨分析经皮肾穿刺造瘘引流术与输尿管镜逆行双J管引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救中的应用价值。方法:随机抽选三峡大学附属第二人民医院2021年1月~2024年1月收治的输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者56例,分为穿刺造... 目的:探讨分析经皮肾穿刺造瘘引流术与输尿管镜逆行双J管引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救中的应用价值。方法:随机抽选三峡大学附属第二人民医院2021年1月~2024年1月收治的输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者56例,分为穿刺造瘘引流组28例,经皮肾穿刺造瘘引流术治疗;双J管引流组28例,输尿管镜逆行双J管引流术治疗;对两组的最终治疗结果比较分析。结果:住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺造瘘引流组手术时间与尿脓毒血症好转时间均长于双J管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后穿刺造瘘引流组实验室指标水平均大于双J管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺造瘘引流组并发症发生率高于双J管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前以及术后7 d患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天双J管引流组患者疼痛程度低于穿刺造瘘引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救患者,接受输尿管镜逆行双J管引流术治疗能够有效缩短患者手术治疗时间,减轻患者疼痛感受,降低并发症概率,肾功能得到有效改善。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘引流术 输尿管镜逆行置入双J管引流术 输尿管结石梗阻 尿脓毒血症
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通淋排石汤辅治输尿管结石临床观察
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作者 俞秋 葛沈林 +1 位作者 王伟 李建明 《实用中医药杂志》 2025年第11期2220-2222,共3页
目的:观察通淋排石汤辅治输尿管结石的疗效。方法:200例随机分为两组各100例,两组均予以体外冲击波碎石及西药治疗,观察组加用通淋排石汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)... 目的:观察通淋排石汤辅治输尿管结石的疗效。方法:200例随机分为两组各100例,两组均予以体外冲击波碎石及西药治疗,观察组加用通淋排石汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),观察组腰痛、排尿疼痛、血尿等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05),治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、CRP均低于对照组(P<0.05),中医症候总积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通淋排石汤辅治输尿管结石可提高疗效,减少并发症,且安全。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外碎石 通淋排石汤
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输尿管镜联合微创经皮肾镜取石术治疗重度输尿管石街 被引量：1
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作者 王卫峰 米其武 +5 位作者 张志刚 刘绍虔 王炜 张增强 李牧 罗杰鑫 《广州医药》 2008年第6期31-32,共2页
目的总结输尿管镜取石联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街的经验。方法对18例重度输尿管石街(平均长径达8.3 cm)患者采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,并将结石上推到肾盂后再行微创经皮肾镜取石术。结果所有患者均一次取... 目的总结输尿管镜取石联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街的经验。方法对18例重度输尿管石街(平均长径达8.3 cm)患者采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,并将结石上推到肾盂后再行微创经皮肾镜取石术。结果所有患者均一次取净输尿管内结石,并且无输尿管穿孔、输尿管狭窄及大出血等严重并发症。结论输尿管镜取石(URL)联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街,不仅缩短手术时间,降低输尿管损伤的机会,也可同时处理肾结石,是一种理想手术方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜取石术 微创经皮肾镜取石术
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基于超前管理的健康教育对围绝经期输尿管结石患者疼痛自我管理并发症及生活质量的影响
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作者 操嘉慧 王卉红 +2 位作者 郑梅梅 王萍 陈佳雯 《中国妇幼保健》 2025年第3期542-545,共4页
目的探究基于超前管理的健康教育对围绝经期输尿管结石患者疼痛、自我管理、并发症及生活质量影响。方法选取2021年12月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院接诊的112例围绝经期输尿管结石患者为研究对象,采用随机数字... 目的探究基于超前管理的健康教育对围绝经期输尿管结石患者疼痛、自我管理、并发症及生活质量影响。方法选取2021年12月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院接诊的112例围绝经期输尿管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例。对照组实施常规健康宣教,观察组实施基于超前管理的健康教育。对比两组管理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分及生存质量测定量表汉化版(WHOQOL-BREF)评分的差异;对比两组患儿并发症发生率。结果术后即刻和管理后两组VAS评分均显著降低,且与对照组相比,观察组VAS评分显著更低[(3.07±0.32)分vs.(2.99±0.21)分,(2.46±0.36)分vs.(1.22±0.31)分],差异均有统计学意义(F_(时点)=26.966,F_(时点×组别)=27.115,均P<0.05)。管理后,两组HADS(A)和HADS(D)评分均降低,且与对照组相比,观察组显著更低[(13.98±2.11)分vs.(10.11±1.26)分,(13.58±2.28)分vs.(9.18±1.06)分],差异均有统计学意义(t=11.784,13.095,均P<0.05)。管理后,两组ESCA评分均升高,且与对照组相比,观察组显著更高[(89.16±7.58)分vs.(138.51±6.46)分],差异有统计学意义(t=-37.081,P<0.05)。与对照组(23.21%)相比,观察组并发症发生率(8.93%)显著更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.236,P<0.05)。管理后,两组WHOQOL-BREF评分均升高,且与对照组相比,观察组显著更高[(80.56±1.89)分vs.(94.16±1.95)分],差异有统计学意义(t=-37.477,P<0.05)。结论对围绝经期输尿管结石患者应用基于超前管理的健康教育,可显著改善患者的疼痛评分、自我管理评分及不良心理情绪评分,降低并发症发生率,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 超前管理 健康教育 围绝经期输尿管结石 疼痛 自我管理 并发症 生活质量
原文传递
螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值 被引量：1
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作者 莫从辉 李南南 杨珊燕 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期340-342,352,共4页
目的:分析螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值。方法:选取本院2020年1月—2023年12月318例输尿管结石患者资料,均行体外冲击波碎石术(ESWL),并在术前接受螺旋CT检查,采取单因素方差分析法比较一水草酸钙结石、尿... 目的:分析螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值。方法:选取本院2020年1月—2023年12月318例输尿管结石患者资料,均行体外冲击波碎石术(ESWL),并在术前接受螺旋CT检查,采取单因素方差分析法比较一水草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石结石CT值,根据手术效果分为完全清除组与碎石失败组,采取独立样本t检验法比较两组CT值,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT值对结石成分及手术效果的评估效能。结果:尿酸结石CT值(582.09±156.32) HU,明显小于一水草酸钙结石((803.82±176.53) HU)、羟基磷灰石结石((785.38±184.72) HU)(P=0.000、0.000),一水草酸钙结石与羟基磷灰石结石CT值比较无显著差异(P>0.05,P=0.506);ROC分析显示,CT值评估尿酸结石曲线下面积(AUC)0.861,95%CI:0.774~0.947,评估敏感度78.31%,特异度81.24%,最佳截断值648.54 HU;完全清除组CT值(651.05±147.08) HU,明显低于碎石失败组(926.84±196.53) HU (P<0.05);ROC分析显示,CT值评估手术完全清除AUC为0.896,95%CI:0.813~0.980,评估敏感度88.23%,特异度80.01%,最佳截断值801.71 HU。结论:螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分与手术效果具有较高评估效能。 展开更多
关键词 输尿管结石 体层摄影术 螺旋计算机
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小儿输尿管镜治疗对成人输尿管上段结石患者结石排净率和术后并发症的影响
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作者 黄金球 熊思清 +2 位作者 龙大治 傅恩君 刘彧 《黑龙江医学》 2025年第9期1033-1035,共3页
目的:分析小儿输尿管镜(URS)治疗对成人输尿管上段结石患者结石排净率和术后并发症的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月吉安市中心人民医院收治的56例单侧输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为成人URS组和小儿URS... 目的:分析小儿输尿管镜(URS)治疗对成人输尿管上段结石患者结石排净率和术后并发症的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月吉安市中心人民医院收治的56例单侧输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为成人URS组和小儿URS组,每组各28例。成人URS组患者采用成人URS治疗,小儿URS组患者采用小儿URS治疗。比较两组患者治疗手术指标、临床疗效、一次性手术成功率、结石排净率及术后并发症发生率。结果:小儿URS组患者手术时间、双J管留置时间及住院时间均短于成人URS组,差异均有统计学意义(t=2.312、4.663、3.725,P<0.05)。术后2周,小儿URS组患者治疗总有效率高于成人URS组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.383,P<0.05)。小儿URS组患者一次性手术成功率、结石排净率均高于成人URS组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.543、4.285,P<0.05)。小儿URS组患者并发症总发生率低于成人URS组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.250,P<0.05)。结论:小儿URS治疗成人输尿管上段结石患者具有较好的疗效,能够缩短其手术时间和住院时间,结石排出效果较好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 小儿输尿管镜 结石排净率 输尿管上段结石 并发症
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普通软镜鞘与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的效果对比 被引量：4
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作者 李星佟 陆志峰 《大医生》 2025年第6期45-47,共3页
目的探究普通软镜鞘与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月南通市海门区中医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,进行回顾性分析。按照不同治... 目的探究普通软镜鞘与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月南通市海门区中医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,进行回顾性分析。按照不同治疗方案分为普通软镜鞘组与可弯曲负压吸引鞘组,每组40例,分别应用普通软镜鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、围手术期指标、肾盂压力、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果可弯曲负压吸引鞘组患者术后即刻、术后1个月结石清除率均高于普通软镜鞘组,手术时间短于普通软镜鞘组,术中出血量少于普通软镜鞘组,最小肾盂压力、最大肾盂压力、平均肾盂压力均小于普通软镜鞘组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=13.550,P_(时间)<0.001;F_(组间)=51.267,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=2.674,P_(交互效应)=0.106)。两组患者术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前及术后8 h,术后8 h的VAS疼痛评分均低于术前,且可弯曲负压吸引鞘组术后8、24 h的VAS疼痛评分均低于普通软镜鞘组(均P<0.05)。结论在泌尿系统结石患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗中,与联合应用普通软镜鞘相比,联合可弯曲负压吸引鞘治疗可提升结石清除率,改善围手术期指标,降低术中肾盂压力及术后疼痛程度,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 普通软镜鞘 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜钬激光碎石术 泌尿系统结石
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