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基于双源CT的影像学模型对儿童上尿路结石的诊断价值 被引量:1
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作者 唐琴 吴广巍 +4 位作者 孙亮 刘克明 曲源 陈杰 艾尼瓦尔·玉素甫 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期143-146,共4页
目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将... 目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将其放置于新鲜的猪肾内并全部浸于生理盐水中再扫描,体内和体外结石的扫描条件一致。在其软组织窗分别采用80kV、120kV和140kV电压下测定患儿结石的CT值,并采用双能量结石分析的相关软件对其主要成分进行判断。同时应用前期文献构建的影像组学预测模型和红外光谱分析结石样品的主要成分。结果 影像组学预测模型和采用红外光谱法分析发现29例纯结石,5例为混合结石。24例术前采用DSCT扫描发现21例纯结石, 2例混合结石。经统计分析,草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石这四种纯结石年龄之间经统计分析,不具有显著性差异,男女患儿发病情况经统计分析,具有显著性差异。对比体内、外草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸结石、胱氨酸结石的扫描CT值在80kV、120kV和40kV下经统计分析,不具有显著性差异。不同的结石采用DSCT法(80kV和140kV)时CT值的差值和DEI值经统计学分析,具有显著性差异;采用常规扫描方法和DSCT法测定的ED值、CTDIvol值和DLP值经统计分析,均具有显著性差异(P<0.05),其中DSCT法均高于常规扫描法。结论 四种纯结石在不同电压下进行体内或体外扫描其CT值均无显著性差异,可见CT可作为临床上分析儿童上尿路结石成分的准确方法之一。结合CT值测量及DSCT分析软件可显著提高诊断的准确性,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 双源CT 双能量成像 上尿路结石 儿童 诊断价值
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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性评估 被引量:2
2
作者 宁晨 周厚宇 +1 位作者 韩威 李钧 《中国现代医学杂志》 2025年第11期72-77,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分为可弯曲负压吸引鞘组和传统软镜鞘组,比较两组的清石率、手术时间、术后住院时间、术后并发症及输尿管损伤等情况。结果本研究共纳入95例患者,其中可弯曲负压吸引鞘组49例,传统软镜鞘组46例。可弯曲负压吸引鞘组即刻清石率高于传统软镜鞘组(P<0.05),手术时间短于传统软镜鞘组(P<0.05),术中网篮使用率及术后支架留置率低于传统软镜鞘组(P<0.05)。两组患者术后4周清石率、住院时间、术后发热率、术后持续性肉眼血尿率、术后肾绞痛率和输尿管损伤发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘在老年人输尿管软镜碎石术中能显著提高即刻清石率,缩短手术时间,并减少输尿管支架及取石网篮的使用,具有较高的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜 老年人
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输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果
3
作者 陈玉才 程华刚 +2 位作者 周文贵 陈业伦 汪俊 《中国社区医师》 2025年第27期10-12,共3页
目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93... 目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93例,接受输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗)。比较两组临床疗效、围术期指标、炎性指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗总优良率比对照组高(P=0.018)。与对照组相比,观察组手术时间、尿液转清时间更短,结石清除率更高(P<0.05)。术后2周,两组白细胞计数水平对比,无统计学差异(P>0.05);两组降钙素原、C反应蛋白水平降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘可提高上尿路结石患者的结石清除率,缩短手术时间、尿液转清时间,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 可弯曲负压吸引鞘 炎性指标 结石清除率 并发症
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输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
4
作者 陈星 何宇辉 +4 位作者 邓益森 申丛榕 曹传振 张明晓 谭一伟 《实用医院临床杂志》 2025年第5期78-83,共6页
目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石... 目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗的患者纳入A组(n=61),将采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入B组(n=65),采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入C组(n=32),比较三组临床指标(手术时间、术中出血量、结石清除率、结石逃逸率)。于术前和术后3d时,检测三组肾功能指标[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]。术后随访6个月,比较三组患者术后并发症和复发情况。结果三组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),A组结石清除率高于B组,结石逃逸率低于B组(P<0.05),A组与C组结石清除率、结石逃逸率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,A组与C组Cr水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组Cr水平较术前上升(P<0.05),三组BUN、CysC、MDA、Cor均上升,SOD水平降低,且A组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平较B组更低,SOD水平较B组(P<0.05),A组与C组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后随访6个月内,并发症总发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术较输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石清除、排石效果更佳,且在减轻术后肾功能损害和氧化应激方面更具优势,效果与输尿管软镜下钬激光碎石术相当,三者在手术创伤、并发症和复发风险控制效果方面相当。在临床实践中,应综合考虑患者的具体情况及治疗需求,合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管硬镜 NCompass取石网篮 钬激光碎石 肾功能
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不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化的研究
5
作者 包佑根 贾灵华 +2 位作者 熊星 夏坤 祝军 《江西医药》 2025年第4期313-315,321,共4页
目的探究不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化。方法选择江西省人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各组均为90例,每组输尿管上、中、下段结石各30例。对照组采用Fr8/9.... 目的探究不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化。方法选择江西省人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各组均为90例,每组输尿管上、中、下段结石各30例。对照组采用Fr8/9.8输尿管镜,观察组采用Fr6/7.5输尿管镜,均进行输尿管镜钬激光碎石术,术中测量碎石过程中结石周围局部温度。结果两组输尿管中、下段结石患者进行输尿管镜钬激光碎石术过程中,结石周围局部温度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输尿管上段结石患者在进行输尿管镜钬激光碎石术,结石周围局部温度(38.92±5.36)℃,显著低于对照组(43.89±6.29)℃,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗输尿管结石时,输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化较小,对于输尿管上段结石,小口径输尿管镜钬激光碎石术热损伤更小。 展开更多
关键词 不同口径输尿管镜 钬激光 输尿管结石 结石周围温度
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健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘在肾、输尿管上段结石患者治疗中的应用研究
6
作者 彭华林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第17期32-34,共3页
目的探讨针对肾、输尿管上段结石患者应用健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗,对该类患者碎石情况的影响。方法以随机数字表法将会昌县人民医院2024年1月至12月诊治的90例肾、输尿管上段结石患者分为两组,各45... 目的探讨针对肾、输尿管上段结石患者应用健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗,对该类患者碎石情况的影响。方法以随机数字表法将会昌县人民医院2024年1月至12月诊治的90例肾、输尿管上段结石患者分为两组,各45例,对照组采用截石位输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗。两组患者均随访观察至术后1个月。对比分析两组患者围术期指标、碎石情况,术后24 h疼痛程度,术前、术后3 d肾脏损伤标志物,以及住院期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术、住院时间均更短,术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;观察组患者一次碎石成功率、总碎石成功率均高于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均降低,观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05);住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健侧卧奔跑位输尿管软镜钬激光碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效优于传统截石位手术,可有效改善围术期指标,提高结石清除率,减轻术后疼痛不适感,且安全性与截石位输尿管软镜钬激光碎石术相当。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 输尿管软镜钬激光碎石术 健侧卧奔跑位 可弯曲负压吸引鞘
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腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值
7
作者 高利娜 张艳 《当代医药论丛》 2025年第27期93-95,共3页
目的:探讨腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法:选取2023年1月至2025年1月佳县人民医院收治的疑似输尿管结石患者120例,所有患者均进行腹部超声检查和X线尿路平片检查,比较两种检查结果,以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特... 目的:探讨腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法:选取2023年1月至2025年1月佳县人民医院收治的疑似输尿管结石患者120例,所有患者均进行腹部超声检查和X线尿路平片检查,比较两种检查结果,以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹部超声检查对输尿管结石的诊断价值。结果:相较于X线尿路平片检查,腹部超声检查对输尿管结石检出率更高(P<0.05)。手术病理结果显示,共97例患者患有输尿管结石,占比80.83%;X线尿路平片检查检出真阳性69例(71.13%),真阴性16例(69.57%);腹部超声检查检出真阳性86例(88.66%),真阴性18例(78.26%)。腹部超声检查诊断输尿管结石的敏感度、准确率、阴性预测值、曲线下面积(AUC)分别为88.66%、86.67%、62.07%、0.835,均高于X线尿路平片检查的71.13%、70.83%、36.36%、0.703(P<0.05)。结论:腹部超声检查在输尿管结石的诊断中具有较高的应用价值,可提高诊断准确率和敏感度。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹部超声检查 X线尿路平片检查 诊断
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国产康多内镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术1例 被引量:1
8
作者 任健超 张叶飞 +6 位作者 刘彦斌 孙海刚 岳鹏 高官 管旭辉 张中元 杨迎中 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期98-101,共4页
本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制... 本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制在20ml内,术后未观察到并发症。国产康多内镜手术机器人系统能够安全且有效地完成输尿管切开取石术。 展开更多
关键词 输尿管结石 机器人辅助腹腔镜手术 输尿管切开取石术
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输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术治疗输尿管1.5 cm及以上结石的效果
9
作者 冀竞辉 林秀石 +6 位作者 潘大猛 吴芝莹 薛子璇 田晓军 张树栋 王滨帅 邱敏 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期676-683,共8页
目的:探讨输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术(rigid ureteroscopic laser lithotripsy combined with N-trap,RULL+N-trap)治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的效果及安全性。方法:采用队列研究的方法,纳入北京大学第三医院泌尿外科同一... 目的:探讨输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术(rigid ureteroscopic laser lithotripsy combined with N-trap,RULL+N-trap)治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的效果及安全性。方法:采用队列研究的方法,纳入北京大学第三医院泌尿外科同一医疗组于2021年6月至2024年9月完成的364例采用RULL+N-trap治疗的输尿管结石患者,排除21例结局变量缺失的患者,形成38例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者队列和305例最大径<1.5 cm输尿管结石患者队列。随后采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)算法,筛选出31例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者以及与之基线相平衡的31例最大径<1.5 cm输尿管结石患者,分析两组间清石率、手术时间、术后住院时长等差异有无统计学意义。结果:在接受RULL+N-trap的31例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者中,对比最大径<1.5 cm输尿管结石患者,手术时长为(85.8±28.8)min vs.(62.4±24.6)min,P<0.05;术后住院日情况为(2.26±1.79)d vs.(2.03±0.80)d,P>0.05;术后第1天清石率分别为90.3%vs.100.0%,P>0.05,术后1个月的清石率分别为93.5%vs.100.0%,P>0.05;术后肌酐(serum creatinine,SCr)变化情况为(-6.58±16.10)μmol/L vs.(-13.70±12.50)μmol/L,P>0.05;术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)变化情况为(5.92±14.90)mL/(min·1.73 m^(2))vs.(7.47±11.20)mL/(min·1.73 m^(2)),P>0.05。结论:RULL+N-trap是治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的有效方法,与<1.5 cm的输尿管结石相比,总体治疗效果相似,值得推广。 展开更多
关键词 输尿管硬镜 勺状阻石篮 输尿管结石
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基于神经动力学优化的柔性内窥镜机器人最优遥操作控制 被引量:1
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作者 张杰阳 何帅 +1 位作者 邓震 何炳蔚 《集成技术》 2025年第2期3-12,共10页
柔性内窥镜机器人具有连续体结构,在微创手术领域展现出独特优势,但连续体结构的非线性变形特征导致柔性内窥镜机器人的运动控制精度不足。针对上述问题,本文提出一种基于神经动力学的柔性内窥镜机器人最优遥操作控制方法。首先,通过构... 柔性内窥镜机器人具有连续体结构,在微创手术领域展现出独特优势,但连续体结构的非线性变形特征导致柔性内窥镜机器人的运动控制精度不足。针对上述问题,本文提出一种基于神经动力学的柔性内窥镜机器人最优遥操作控制方法。首先,通过构建图像空间下内窥镜机器人主从运动映射机制,建立柔性内窥镜运动学模型,获得图像特征速度与驱动速度的映射关系;其次,基因关节运动约束将机器人运动控制转化为二次规划最优控制问题,并使用基于神经动力学的实时求解器进行高效求解;最后,在输尿管镜机器人平台开展实验验证。实验结果表明:本文方法可有效减小人工操作误差和速度振荡,目标点跟踪误差被控制在2.5%以内,同时有效提升了碎石术中器械操控的准确性和稳定性。 展开更多
关键词 柔性内窥镜机器人 主从遥操作 神经动力学优化 最优控制
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B超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术与输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救中的应用对比研究
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作者 艾威 付海波 +7 位作者 刘宗来 胡宗贵 鲁宏磊 张红波 郭熊 贺子秋 李新宇 张志 《吉林医学》 2025年第9期2121-2124,共4页
目的:探讨分析经皮肾穿刺造瘘引流术与输尿管镜逆行双J管引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救中的应用价值。方法:随机抽选三峡大学附属第二人民医院2021年1月~2024年1月收治的输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者56例,分为穿刺造... 目的:探讨分析经皮肾穿刺造瘘引流术与输尿管镜逆行双J管引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救中的应用价值。方法:随机抽选三峡大学附属第二人民医院2021年1月~2024年1月收治的输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者56例,分为穿刺造瘘引流组28例,经皮肾穿刺造瘘引流术治疗;双J管引流组28例,输尿管镜逆行双J管引流术治疗;对两组的最终治疗结果比较分析。结果:住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺造瘘引流组手术时间与尿脓毒血症好转时间均长于双J管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后穿刺造瘘引流组实验室指标水平均大于双J管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺造瘘引流组并发症发生率高于双J管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前以及术后7 d患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天双J管引流组患者疼痛程度低于穿刺造瘘引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急救患者,接受输尿管镜逆行双J管引流术治疗能够有效缩短患者手术治疗时间,减轻患者疼痛感受,降低并发症概率,肾功能得到有效改善。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘引流术 输尿管镜逆行置入双J管引流术 输尿管结石梗阻 尿脓毒血症
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基于超前管理的健康教育对围绝经期输尿管结石患者疼痛自我管理并发症及生活质量的影响
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作者 操嘉慧 王卉红 +2 位作者 郑梅梅 王萍 陈佳雯 《中国妇幼保健》 2025年第3期542-545,共4页
目的探究基于超前管理的健康教育对围绝经期输尿管结石患者疼痛、自我管理、并发症及生活质量影响。方法选取2021年12月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院接诊的112例围绝经期输尿管结石患者为研究对象,采用随机数字... 目的探究基于超前管理的健康教育对围绝经期输尿管结石患者疼痛、自我管理、并发症及生活质量影响。方法选取2021年12月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院接诊的112例围绝经期输尿管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例。对照组实施常规健康宣教,观察组实施基于超前管理的健康教育。对比两组管理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分及生存质量测定量表汉化版(WHOQOL-BREF)评分的差异;对比两组患儿并发症发生率。结果术后即刻和管理后两组VAS评分均显著降低,且与对照组相比,观察组VAS评分显著更低[(3.07±0.32)分vs.(2.99±0.21)分,(2.46±0.36)分vs.(1.22±0.31)分],差异均有统计学意义(F_(时点)=26.966,F_(时点×组别)=27.115,均P<0.05)。管理后,两组HADS(A)和HADS(D)评分均降低,且与对照组相比,观察组显著更低[(13.98±2.11)分vs.(10.11±1.26)分,(13.58±2.28)分vs.(9.18±1.06)分],差异均有统计学意义(t=11.784,13.095,均P<0.05)。管理后,两组ESCA评分均升高,且与对照组相比,观察组显著更高[(89.16±7.58)分vs.(138.51±6.46)分],差异有统计学意义(t=-37.081,P<0.05)。与对照组(23.21%)相比,观察组并发症发生率(8.93%)显著更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.236,P<0.05)。管理后,两组WHOQOL-BREF评分均升高,且与对照组相比,观察组显著更高[(80.56±1.89)分vs.(94.16±1.95)分],差异有统计学意义(t=-37.477,P<0.05)。结论对围绝经期输尿管结石患者应用基于超前管理的健康教育,可显著改善患者的疼痛评分、自我管理评分及不良心理情绪评分,降低并发症发生率,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 超前管理 健康教育 围绝经期输尿管结石 疼痛 自我管理 并发症 生活质量
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小儿输尿管镜治疗对成人输尿管上段结石患者结石排净率和术后并发症的影响
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作者 黄金球 熊思清 +2 位作者 龙大治 傅恩君 刘彧 《黑龙江医学》 2025年第9期1033-1035,共3页
目的:分析小儿输尿管镜(URS)治疗对成人输尿管上段结石患者结石排净率和术后并发症的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月吉安市中心人民医院收治的56例单侧输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为成人URS组和小儿URS... 目的:分析小儿输尿管镜(URS)治疗对成人输尿管上段结石患者结石排净率和术后并发症的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月吉安市中心人民医院收治的56例单侧输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为成人URS组和小儿URS组,每组各28例。成人URS组患者采用成人URS治疗,小儿URS组患者采用小儿URS治疗。比较两组患者治疗手术指标、临床疗效、一次性手术成功率、结石排净率及术后并发症发生率。结果:小儿URS组患者手术时间、双J管留置时间及住院时间均短于成人URS组,差异均有统计学意义(t=2.312、4.663、3.725,P<0.05)。术后2周,小儿URS组患者治疗总有效率高于成人URS组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.383,P<0.05)。小儿URS组患者一次性手术成功率、结石排净率均高于成人URS组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.543、4.285,P<0.05)。小儿URS组患者并发症总发生率低于成人URS组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.250,P<0.05)。结论:小儿URS治疗成人输尿管上段结石患者具有较好的疗效,能够缩短其手术时间和住院时间,结石排出效果较好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 小儿输尿管镜 结石排净率 输尿管上段结石 并发症
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结石通胶囊联合坦索罗辛对输尿管结石患者术后结石排净率及血清指标的影响
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作者 陈周 高加胜 +1 位作者 胡汪 吴周林 《天津药学》 2025年第7期833-837,共5页
目的探讨结石通胶囊联合坦索罗辛对输尿管结石(UC)患者术后结石排净率及血清指标的影响。方法选取九江市第一人民医院2024年1月至2025年1月行手术治疗的UC患者94例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各47例。对照组术后予坦索罗辛治疗... 目的探讨结石通胶囊联合坦索罗辛对输尿管结石(UC)患者术后结石排净率及血清指标的影响。方法选取九江市第一人民医院2024年1月至2025年1月行手术治疗的UC患者94例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各47例。对照组术后予坦索罗辛治疗,试验组术后予结石通胶囊联合坦索罗辛治疗。对比两组的结石排净率、排石时间与排石疼痛程度、血清炎症指标、氧化应激指标、肾功能指标及不良反应。结果试验组治疗1周、治疗2周结石排净率分别为76.00%、97.87%,均较对照组(53.19%、82.98%)高(P<0.05);试验组首次排石时间、结石排净时间分别为(5.86±1.22)d、(14.86±3.26)d,均较对照组[(8.54±1.65)d、(18.65±3.97)d]短;排石疼痛程度评分为(2.12±0.50)分,较对照组[(4.05±0.66)分]低(P<0.001);试验组治疗2周白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醇(MDA)水平分别为(7.11±1.05)pg/mL、(18.52±2.51)μg/L、(6.25±1.51)mg/L、(3.15±0.43)nmol/mL,均较对照组[(9.52±1.30)pg/mL、(22.65±2.88)μg/L、(8.45±2.05)mg/L、(4.84±0.85)nmol/mL]低;超氧化物歧化酶(SOD)水平为(89.65±8.95)U/mL,较对照组[(80.46±7.48)U/mL]高(P<0.001);试验组不良反应发生率(10.64%)与对照组(6.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UC患者术后采用结石通胶囊联合坦索罗辛治疗可提高结石排净率,缩短排石时间,减轻疼痛程度,且可降低炎症与氧化应激反应。 展开更多
关键词 输尿管结石 结石通胶囊 坦索罗辛 结石排净率
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基于知信行理论的健康教育对围绝经期输尿管结石患者健康行为和生活质量的影响 被引量:2
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作者 林思彤 蒋晓晓 《中国妇幼保健》 2025年第6期1119-1122,共4页
目的分析基于知信行理论的健康教育对围绝经期输尿管结石患者健康行为和生活质量的影响。方法选取2022年1月—2024年1月在台州市中心医院就诊的120例围绝经期输尿管结石患者为研究对象,按照单双数抽签法将其分为对照组和观察组,每组各60... 目的分析基于知信行理论的健康教育对围绝经期输尿管结石患者健康行为和生活质量的影响。方法选取2022年1月—2024年1月在台州市中心医院就诊的120例围绝经期输尿管结石患者为研究对象,按照单双数抽签法将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者给予常规干预措施,观察组患者在对照组基础上给予基于知信行理论的健康教育,比较两组干预效果。结果相较于对照组(16.67%),观察组患者在干预期间的并发症总发生率(3.33%)显著降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。干预前,两组患者健康行为各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组健康行为各维度的评分均有所提高,对照组人际关系评分为(24.21±2.05)分、压力应对评分为(22.65±1.98)分、责任感评分为(21.12±1.87)分、运动锻炼评分为(20.42±1.88)分、营养评分为(25.66±2.23)分,观察组人际关系评分为(26.33±2.26)分、压力应对评分为(25.12±2.33)分、责任感评分为(25.39±2.22)分、运动锻炼评分为(24.65±2.39)分、营养评分为(28.34±2.65)分,相较于对照组,观察组提高程度更加显著,差异均有统计学意义(t=5.382、6.257、11.395、10.775及5.994,均P<0.05)。干预前,两组患者心理状态评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者心理状态评分均有所降低,对照组焦虑自评量表(SAS)评分为(47.40±4.12)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(48.11±4.36)分,观察组SAS评分为(42.56±3.67)分、SDS评分为(43.47±4.09)分,相较于对照组,观察组降低程度更加显著,差异均有统计学意义(t=6.795、6.012,均P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者生活质量各维度评分均有所提高,对照组躯体疼痛评分为(69.23±6.07)分、生理功能评分为(72.11±6.67)分、情感职能评分为(70.43±6.87)分、社会功能评分为(70.65±6.37)分,观察组躯体疼痛评分为(73.67±6.44)分、生理功能评分为(76.34±6.89)分、情感职能评分为(75.72±6.96)分、社会功能评分为(75.34±6.80)分,相较于对照组,观察组提高程度更加显著,差异均有统计学意义(t=3.886、3.417、4.190及3.899,均P<0.05)。结论对围绝经期输尿管结石患者应用基于知信行理论的健康教育不仅可以降低患者的并发症发生率,还可以改善患者的健康行为和不良心理状态,从而提高患者的生活质量,临床应用效果较好。 展开更多
关键词 输尿管结石 围绝经期 知信行理论 健康教育 生活质量
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对比输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效 被引量:2
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作者 张占民 朱要辉 熊建荣 《中国医学工程》 2025年第5期125-128,共4页
目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取许昌龙耀医院2021年7月至2023年12月收治的134例输尿管中下段结石患者,根据手术方法不同分为气压弹道组和钬激光组,各67例。气压弹... 目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取许昌龙耀医院2021年7月至2023年12月收治的134例输尿管中下段结石患者,根据手术方法不同分为气压弹道组和钬激光组,各67例。气压弹道组在输尿管硬镜下进行气压弹道碎石术,钬激光组在输尿管软镜下进行钬激光碎石术。比较两组手术指标、结石清除率及手术前后肾功能[同型半胱氨酸(HCY)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平、炎性反应因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]及并发症状况。结果钬激光组手术用时、术后尿血时间、首次排气时间和住院时间均短于气压弹道组,术中总出血量少于气压弹道组(P<0.05);钬激光组一次性结石清除率为98.51%,高于气压弹道组的88.06%(P<0.05);术后7 d,钬激光组血清CysC、IL-6、Scr、CRP、HCY、IL-10水平均低于气压弹道组(P<0.05);钬激光组术后并发症总发生率(1.49%)略低于气压弹道组(5.97%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬镜气压弹道碎石术比较,输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石患者一次性结石清除率更高,手术所致机体炎性反应更轻,对肾功能影响更小,术后恢复更快,且具有较高的手术安全性。 展开更多
关键词 输尿管中下段结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 肾功能
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普通软镜鞘与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的效果对比 被引量:2
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作者 李星佟 陆志峰 《大医生》 2025年第6期45-47,共3页
目的探究普通软镜鞘与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月南通市海门区中医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,进行回顾性分析。按照不同治... 目的探究普通软镜鞘与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月南通市海门区中医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,进行回顾性分析。按照不同治疗方案分为普通软镜鞘组与可弯曲负压吸引鞘组,每组40例,分别应用普通软镜鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗与可弯曲负压吸引鞘结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、围手术期指标、肾盂压力、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果可弯曲负压吸引鞘组患者术后即刻、术后1个月结石清除率均高于普通软镜鞘组,手术时间短于普通软镜鞘组,术中出血量少于普通软镜鞘组,最小肾盂压力、最大肾盂压力、平均肾盂压力均小于普通软镜鞘组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=13.550,P_(时间)<0.001;F_(组间)=51.267,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=2.674,P_(交互效应)=0.106)。两组患者术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前及术后8 h,术后8 h的VAS疼痛评分均低于术前,且可弯曲负压吸引鞘组术后8、24 h的VAS疼痛评分均低于普通软镜鞘组(均P<0.05)。结论在泌尿系统结石患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗中,与联合应用普通软镜鞘相比,联合可弯曲负压吸引鞘治疗可提升结石清除率,改善围手术期指标,降低术中肾盂压力及术后疼痛程度,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 普通软镜鞘 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜钬激光碎石术 泌尿系统结石
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输尿管下段阴性结石尿路CT指标对体外冲击波碎石术的指导价值
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作者 吴嘉豪 黄国华 杜金华 《影像科学与光化学》 2025年第3期140-149,共10页
目的:探究输尿管下段阴性结石尿路CT指标对体外冲击波碎石术(ESWL)的指导价值。方法:选取2020年2月至2023年10月于我院经CT检查确诊为输尿管下段阴性结石病进行ESWL术的590例患者临床病例,根据患者治疗结局,分为成功组(n=501)和失败组(n... 目的:探究输尿管下段阴性结石尿路CT指标对体外冲击波碎石术(ESWL)的指导价值。方法:选取2020年2月至2023年10月于我院经CT检查确诊为输尿管下段阴性结石病进行ESWL术的590例患者临床病例,根据患者治疗结局,分为成功组(n=501)和失败组(n=89),经倾向性1∶1匹配后,最终纳入成功组与失败组患者各65例。所有患者均于术前进行CT检查,并收集患者临床资料及CT参数,分析CT参数与ESWL治疗结局之间的关系。结果:成功组患者结石CT平均值、CT最高值、结石最大径水平均明显低于失败组(P<0.05);成功组患者结石中心至体表距离明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归方程分析结果显示,术前肾绞痛、术前服用坦索罗辛、结石CT平均值、CT最高值、结石最大径、结石中心至体表距离均为影响ESWL治疗结局的相关因素;ROC分析结果显示,结石CT平均值、CT最高值、结石最大径、结石中心至体表距离均可用于预测ESWL治疗结局,且四者联合预测效能更佳,AUC为0.889。结论:CT检查可提供重要参数对输尿管下段阴性结石行ESWL术治疗结局进行预测,其中结石CT平均值、CT最高值、结石最大径、结石中心至体表距离可对治疗结局进行联合预测,对输尿管下段阴性结石临床ESWL治疗具有较好的指导价值。 展开更多
关键词 输尿管下段阴性结石 体外冲击波碎石术 CT尿路造影 CT值 手术结局 预测模型
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自拟固本清热排石汤对肾虚湿热型上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残留结石的短期疗效观察
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作者 张誉 陈明琪 +1 位作者 赵润璞 苗鹏 《山东医药》 2025年第10期84-89,共6页
目的观察自拟固本清热排石汤对肾虚湿热型上尿路结石输尿管软镜碎石术后残留结石(简称残石)的短期疗效及安全性。方法选择输尿管软镜碎石术后1 d腹部平片(KUB)检查显示存在残石且中医辨证为肾虚湿热型的上尿路结石患者140例,随机分为治... 目的观察自拟固本清热排石汤对肾虚湿热型上尿路结石输尿管软镜碎石术后残留结石(简称残石)的短期疗效及安全性。方法选择输尿管软镜碎石术后1 d腹部平片(KUB)检查显示存在残石且中医辨证为肾虚湿热型的上尿路结石患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组术后2 d开始给予常规治疗,治疗组在此基础上口服自拟固本清热排石汤,均连续治疗4周。比较两组的残石清除率、临床疗效、输尿管支架管结石沉积分级、残石排出时间,治疗前及治疗4周的中医证候积分,治疗前及治疗1周的康复情况,治疗前及治疗2、4周的尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量,治疗4周的RBC、血红蛋白(Hb)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),治疗期间肾绞痛、血尿、发热等并发症发生情况。结果治疗组残石清除率、总有效率高于对照组,输尿管支架管结石沉积分级情况优于对照组,残石排出时间短于对照组(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗4周的中医证候评分均降低而治疗1周的康复评分均升高,且治疗组变化更明显(P均<0.05)。与同组治疗前比较,治疗组治疗2、4周尿WBC、RBC数量均降低,对照组治疗2周尿WBC、RBC数量均降低而对照组治疗4周尿WBC数量降低而尿RBC数量升高;与对照组同时间点比较,治疗组治疗2、4周尿WBC、RBC数量均降低(P均<0.05)。两组治疗4周后RBC、Hb、ALT、AST、BUN及Scr比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肾虚湿热型上尿路结石输尿管软镜碎石术后残石患者服用自拟固本清热排石汤可促进结石排出、提高结石清除率、减少附管结石沉积,有助于术后康复且安全性较高。 展开更多
关键词 残留结石 自拟固本清热排石汤 肾虚湿热型 上尿路结石 输尿管软镜碎石术
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硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用效果分析
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作者 李铮 叶翼飞 金培林 《黔南民族医专学报》 2025年第3期283-287,共5页
目的:研究硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用效果。方法:选取本院2021年1月至2022年12月收治的92例输尿管上段嵌顿性结石患者,按钬激光碎石术不同分为研究组(经硕通镜手术,43例)与对照组(经输尿管镜手术,49例)。观察两... 目的:研究硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用效果。方法:选取本院2021年1月至2022年12月收治的92例输尿管上段嵌顿性结石患者,按钬激光碎石术不同分为研究组(经硕通镜手术,43例)与对照组(经输尿管镜手术,49例)。观察两组手术指标、结石清除率及术后并发症,并对两组肾功能、炎性因子、氧化应激指标及血流动力学指标进行术前、术后对比。结果:研究组住院时间、手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,术后24 h VAS评分比对照组低,术后1 d结石清除率比对照组高(P<0.05)。两组术后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)比术前高(P<0.05);研究组术后Cr、BUN比对照组低(P<0.05)。两组术后降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)比术前高(P<0.05);研究组术后PCT、IL-6、CRP比对照组低(P<0.05)。两组术后超氧化物歧化酶(SOD)比术前低,皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)比术前高(P<0.05);研究组术后SOD比对照组高,Cor、MDA比对照组低(P<0.05)。两组术后中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比术前高(P<0.05);研究组术后CVP、HR、MAP比对照组低(P<0.05)。研究组并发症总发生率4.65%,比对照组的18.37%低(P<0.05)。结论:硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用效果确切,且对患者血流动力学影响较小,可明显改善患者肾功能,降低机体炎症及应激反应。 展开更多
关键词 输尿管结石 硕通镜 钬激光碎石术 肌酐 尿素氮
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