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NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术治疗>1 cm输尿管上段结石中的“一篮两用”
1
作者 陈星 矫阳田 +4 位作者 何宇辉 邓益森 张明晓 谭一伟 王建峰 《现代泌尿外科杂志》 2026年第1期17-20,32,共5页
目的分析NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中的应用效果,评估其在减少结石上移、提高结石清除率和获得率方面的作用。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月于中日友好医院实施输尿管硬镜钬激光碎石术的>1 cm输尿管... 目的分析NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中的应用效果,评估其在减少结石上移、提高结石清除率和获得率方面的作用。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月于中日友好医院实施输尿管硬镜钬激光碎石术的>1 cm输尿管上段结石患者的资料。其中96例术中联合NCompass镍钛合金取石网篮为NCompass组,68例术中未使用者为未使用网篮组,比较两组患者的手术时间、结石上移率、术中输尿管软镜使用率、结石清除率及获得率等指标。结果NCompass组较未使用网篮组患者的手术时间[(29.2±8.4)min vs.(30.9±7.2)min,P=0.170]及结石上移率(15.6%vs.27.9%,P=0.055)比较差异均无统计学意义。而NCompass组较未使用网篮组,术中因结石上移至肾盂使用输尿管软镜再次碎石取石的患者占比显著降低(24.0%vs.47.1%,P=0.002),术后2 d(80.2%vs.45.6%,P<0.001)和1个月(93.8%vs.83.8%,P=0.040)的结石清除率以及术后2 d(100%vs.44.1%,P<0.001)和1个月(100%vs.58.8%,P<0.001)的结石获得率均更高。结论NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中具有“一篮两用”的作用,既能有效拦截结石,又能取出结石碎块,显著提高了结石清除率和获得率,减少了结石上移和输尿管软镜的使用。 展开更多
关键词 输尿管硬镜碎石 输尿管上段结石 NCompass镍钛合金取石网篮 结石清除 结石上移 输尿管软镜
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三导丝法逆行支架置入术在输尿管下段黏膜袖套样撕脱中的应用
2
作者 董洪超 郝雨 +1 位作者 倪钊 王勤章 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期163-167,共5页
目的探讨三导丝法逆行输尿管支架置入术治疗输尿管黏膜袖套样撕脱(UMSA)的可行性及疗效。方法回顾性分析2010年7月—2023年10月于石河子大学第一附属医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石术时并发UMSA的12例患者的临床资料,术中使用三导丝... 目的探讨三导丝法逆行输尿管支架置入术治疗输尿管黏膜袖套样撕脱(UMSA)的可行性及疗效。方法回顾性分析2010年7月—2023年10月于石河子大学第一附属医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石术时并发UMSA的12例患者的临床资料,术中使用三导丝法逆行置管完成黏膜复位。并于术后1个月行二期输尿管镜碎石术。结果12例患者均成功置入双J管,支架置入平均用时为23.3(范围16~30)min,术中无黏膜撕脱加重。1例失访,术后1个月行输尿管镜检查及碎石术,输尿管镜检查显示81.8%(9/11)患者输尿管通畅,18.2%(2/11)患者出现环形膜状狭窄,经扩张后恢复通畅。后期随访期间,拔除双J管后患者的平均血肌酐较术前轻度下降[87.9(范围72~100)μmol/L vs.90.1(范围69~108)μmol/L]。90.9%(10/11)患者未出现肾积水,仅1例(9.1%)术后4个月因发现肾积水后行腹腔镜输尿管膀胱再植术。结论三导丝法逆行支架置入术治疗输尿管下段UMSA,可操作性强,成功率高,愈后良好,输尿管狭窄率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术技术 输尿管损伤 输尿管黏膜袖套样撕脱 导管插入术 输尿管镜 输尿管狭窄 三导丝法
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儿童膀胱输尿管反流的影像学与生物标志物诊治进展
3
作者 高琦媛 刘婷婷 +1 位作者 崔广和 刘庆华 《罕少疾病杂志》 2026年第1期181-184,共4页
尿路感染(UTI)是儿童常见的感染性疾病,膀胱输尿管反流(VUR)是其复发和肾损伤的重要病因。VUR的早期诊断对预防肾功能损害至关重要,目前主要依赖于影像学检查,传统的排尿性膀胱尿道造影(VCUG)虽为金标准,但由于其侵入性、辐射风险等危害... 尿路感染(UTI)是儿童常见的感染性疾病,膀胱输尿管反流(VUR)是其复发和肾损伤的重要病因。VUR的早期诊断对预防肾功能损害至关重要,目前主要依赖于影像学检查,传统的排尿性膀胱尿道造影(VCUG)虽为金标准,但由于其侵入性、辐射风险等危害,逐渐被其他非侵入性或微创性影像学检查所替代。超声造影(CeVUS)和放射性核素膀胱造影(RNC)作为新兴诊断方法,在准确性和安全性方面表现出较好的前景,而肾核素显像(DMSA)则在评估肾脏损伤和瘢痕形成方面具有不可替代的作用。除了影像学检查,生物标志物在VUR的诊断中也正受到广泛关注。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)和肾损伤分子-1(KIM-1)是当前研究的重点,它们均具有非侵入性、简便且可重复性强的优点。尽管这些生物标志物在VUR的早期诊断中显示出潜力,但目前仍需要更多大规模、前瞻性的临床研究来验证其应用价值。未来,生物标志物与影像学检查的结合可能为VUR的诊断和治疗提供更加精准的方案,从而改善儿童的临床预后。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 发热性尿路感染 排泄性尿路超声造影 排尿膀胱尿道造影 生物标志物
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成人肾盂输尿管连接处梗阻腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素分析及预测模型构建
4
作者 邵静 张豪放 程沛 《河南外科学杂志》 2026年第1期35-38,共4页
目的探讨成人肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019-01—2023-12郑州大学第二附属医院行腹腔镜肾盂成形术的68例成人UPJO患者的临床资料,根据术后30 d内是否... 目的探讨成人肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019-01—2023-12郑州大学第二附属医院行腹腔镜肾盂成形术的68例成人UPJO患者的临床资料,根据术后30 d内是否发生尿路感染分为感染组(15例)和非感染组(53例)。采用多因素Logistic逐步回归筛选独立危险因素,构建列线图模型,并基于验证集绘制ROC曲线评估该列线图模型的区分度。结果2组患者年龄、体质量指数(BMI)、淋巴细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值、尿白细胞阳性、合并糖尿病、手术时间、狭窄段长度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:年龄、合并糖尿病、手术时间是成人UPJO患者腹腔镜肾盂成形术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素构建列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型AUC为0.9698(95%CI:0.9327~0.9936)。结论年龄、糖尿病、手术时间是成人UPJO腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的独立危险因素。本研究构建的模型对成年UPJO腹腔镜肾盂成形术后尿路感染具有较好的预测能力及临床适用性。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术 尿路感染 危险因素 列线图
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超分辨显微成像评估单侧输尿管梗阻大鼠肾微循环血流变化
5
作者 杨雅涵 安惠纳 +4 位作者 赵萍 朱嘉宁 张颖 李秋洋 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期16-21,28,共7页
目的 探讨超分辨显微成像(URM)技术定量评估单侧输尿管结扎模型大鼠不同时期肾脏微循环改变,提示尿路梗阻模型大鼠急性肾损伤向慢性肾病的进程。材料与方法 将48只健康雄性SD大鼠随机平均分为模型组和对照组,根据采集时间点即单侧输尿... 目的 探讨超分辨显微成像(URM)技术定量评估单侧输尿管结扎模型大鼠不同时期肾脏微循环改变,提示尿路梗阻模型大鼠急性肾损伤向慢性肾病的进程。材料与方法 将48只健康雄性SD大鼠随机平均分为模型组和对照组,根据采集时间点即单侧输尿管结扎术后1、3、7、14 d平均分为4个亚组,每组6只。术后各分组时间点使用URM技术检查大鼠左侧肾脏,获得定量参数微血管密度占比、微血管复杂度、平均微血管密度、血流量、平均流速、灌注指数、平均微血管弯曲度、血管平均间距。超声结束后,于下腔静脉取血检测血清尿素氮、肌酐,肾组织固定后制备病理切片观察。比较模型组和对照组间URM定量参数和血清生化指标的差异,以及组内不同时间点各指标的差异。结果 模型组在造模后1、3、7、14 d微血管密度占比、平均微血管密度、血流量、平均流速、灌注指数较对照组显著降低、血管平均间距较对照组各时间点显著升高(t=-12.470~10.518,P<0.05)。微血管密度占比、平均微血管密度、血流量、平均流速及灌注指数从术后第1天起呈下降趋势,血管平均间距自造模后呈上升趋势。结论 URM技术可以敏感地定量检测尿路梗阻后急性肾损伤向慢性肾病进展各时期肾微血流变化。 展开更多
关键词 超分辨显微成像 单侧输尿管梗阻 肾微血流 动物模型 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图的构建与验证
6
作者 汪有彪 江兴华 张细初 《现代医药卫生》 2026年第2期343-348,共6页
目的构建并验证经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图,为临床医生术前评估和术中决策提供依据。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月该院收治的经尿道输尿管镜取石术患者300例,通过logistic回归模型筛选影响手术难度的独立危险因素,并基... 目的构建并验证经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图,为临床医生术前评估和术中决策提供依据。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月该院收治的经尿道输尿管镜取石术患者300例,通过logistic回归模型筛选影响手术难度的独立危险因素,并基于回归模型利用R语言构建列线图。内部验证采用自助法估计模型的区分度(C-指数)与校正度。并利用临床决策曲线验证模型的临床获益性。随后于2023年7月至2024年7月前瞻性纳入100例患者作为外部验证队列,评估经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图的预测性能。结果300例患者中困难手术80例(26.7%),常规手术220例(73.3%)。结石大小、输尿管壁最大厚度、严重肾积水、既往输尿管手术史、血小板计数、白细胞等是影响手术难度的独立危险因素。基于多因素回归模型构建的经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图,回顾性队列内部验证C-指数为0.88,校正曲线显示拟合度良好,受试者工作特征曲线下面积为0.88;前瞻性队列外部验证C-指数为0.85,受试者工作特征曲线下面积为0.82,模型依旧具有良好区分度与校正度。临床获益曲线显示2个模型均具有较高的临床获益性。结论构建的经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图可较准确地预测经尿道输尿管镜取石术难度,有助于医生术前识别高风险患者并指导术中决策,后续可在多中心大样本研究中进一步验证与完善。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜取石术 手术难度 列线图 LOGISTIC回归模型 受试者工作特征曲线 校正曲线
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艾司氯胺酮麻醉下输尿管手术患者术后刺激综合征的风险评估与干预策略
7
作者 马玉清 王倩 《航空航天医学杂志》 2026年第2期174-176,共3页
目的探讨艾司氯胺酮麻醉下输尿管手术患者术后刺激综合征的风险评估与干预策略。方法本研究从信阳市人民医院2023年04月~2024年04月行输尿管手术的患者中,筛选出100例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。... 目的探讨艾司氯胺酮麻醉下输尿管手术患者术后刺激综合征的风险评估与干预策略。方法本研究从信阳市人民医院2023年04月~2024年04月行输尿管手术的患者中,筛选出100例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组采取传统麻醉药物进行麻醉诱导,试验组采取艾司氯胺酮进行麻醉诱导。比较两组的血流动力学指标、炎症因子水平、麻醉效果及术后输尿管刺激综合征(Postoperative Ureteral Irritation Syndrome,PUIS)发生率。结果术后,试验组T_(1)、T_(2)时间点的心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)低于对照组(t=2.402、2.846、2.322、2.198;P=0.018、P=0.005、P=0.022、P=0.030),白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平低于对照组(t=3.955、4.145、8.846、10.083;均P<0.001),视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组、Ramsay镇静评分法(Ramsay Sedation Scale,RSS)评分高于对照组(t=3.053、3.563、-7.240、-4.949;P=0.001、P=0.001、P<0.001、P<0.001),PUIS发生率低于对照组(χ^(2)=0.009、0.006;P=0.009、P=0.006)。结论在输尿管手术中,采取艾司氯胺酮麻醉能够有效稳定血流动力学指标,减轻炎症反应,提高麻醉效果,降低PUIS发生风险,保证手术安全性。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 输尿管手术 术后刺激综合征 风险评估 干预策略
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赟式排石疗法在促进输尿管小体积结石排出中的应用价值研究
8
作者 虎志鹏 洪娜 叶群立 《医学理论与实践》 2026年第3期512-515,共4页
目的:探讨赟式排石疗法在促进输尿管小体积结石排出中的应用价值。方法:选取2021年11月—2023年11月我院收治的106例输尿管小体积结石患者,随机分为两组,每组53例。对照组患者给予常规对症治疗联合垂直律动疗法,观察组患者在对照组基础... 目的:探讨赟式排石疗法在促进输尿管小体积结石排出中的应用价值。方法:选取2021年11月—2023年11月我院收治的106例输尿管小体积结石患者,随机分为两组,每组53例。对照组患者给予常规对症治疗联合垂直律动疗法,观察组患者在对照组基础上给予赟式排石疗法,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者结石排出情况(首次结石排出时间、结石排净时长、血尿持续时间),炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],治疗期间不良事件发生率,镇痛药物使用率,治疗后结石复发率。结果:治疗期间,观察组患者首次结石排出时间、结石排净时长及血尿持续时间较对照组短,不良事件发生率、镇痛药物使用率及结石复发转手术治疗发生率较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗前各项炎症因子水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者炎症水平均降低,观察组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较对照组低(P<0.05)。结论:赟式排石疗法可有效促进输尿管小体积结石排出,缩减结石排净时间,降低排石过程中疼痛,降低不良事件发生率及复发转手术率。 展开更多
关键词 输尿管结石 赟式排石疗法 垂直律动训练 结石排出
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输尿管支架直径对男性输尿管支架置入术后相关症状的影响
9
作者 李爽 许倩 +1 位作者 刘静 张鑫 《中国临床医生杂志》 2026年第2期203-208,共6页
目的输尿管支架置入术后相关症状的发生与多种因素相关,本研究旨在严格控制支架位置这一关键混杂因素后,探讨支架直径对男性患者术后排尿症状的独立影响。方法回顾性将2024年6月至2024年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受输尿管... 目的输尿管支架置入术后相关症状的发生与多种因素相关,本研究旨在严格控制支架位置这一关键混杂因素后,探讨支架直径对男性患者术后排尿症状的独立影响。方法回顾性将2024年6月至2024年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受输尿管支架置入术的71例男性患者作为研究对象,根据置入的输尿管支架直径,将接受6Fr支架治疗的54例患者纳入6Fr支架组,将采用4.7Fr支架治疗的17例患者纳入4.7Fr支架组。严格排除支架跨膀胱中线等混杂因素,采用国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱过度活动症状评分(OABSS)评估症状。采用协方差分析(ANCOVA)比较经基线评分校正后的术后症状,并辅以多元线性回归(校正年龄、支架长度及基线评分)验证支架直径的独立效应。结果与4.7Fr支架组相比,6Fr支架组患者的年龄显著较大,支架长度显著较长(P<0.05)。与4.7Fr支架组相比,6Fr支架组患者的总IPSS、排尿期症状评分和储尿期症状评分均显著更高。在OABSS方面,6Fr支架组的总评分和尿急单项评分也显著恶化(P<0.05)。在校正了年龄、支架长度、结石情况以及至关重要的基线评分后,较大直径的支架(6Fr)仍然是总IPSS和总OABSS恶化的独立危险因素。6Fr支架组与4.7Fr支架组的中位手术时间相近,术后无石率及总体并发症发生率差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论在标准化支架位置并校正关键混杂因素后,证实较大直径(6Fr)输尿管支架会显著加重男性患者术后排尿症状。为改善患者生活质量,临床实践中应优先选择较小直径(4.7Fr)支架。 展开更多
关键词 输尿管支架置入术 支架直径 国际前列腺症状评分 膀胱过度活动症状评分
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输尿管上段结石患者接受三金排石汤联合体外冲击波碎石术治疗的效果探析
10
作者 王元奎 陈沛雪 +1 位作者 李震龙 高文峰 《黑龙江医药科学》 2026年第3期120-121,125,共3页
目的:针对性分析输尿管上段结石患者应用三金排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)的作用,以期为临床完善输尿管上段结石治疗方案提供参考。方法:选取2021年3月至2025年1月洛阳市中医院收治的101例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分... 目的:针对性分析输尿管上段结石患者应用三金排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)的作用,以期为临床完善输尿管上段结石治疗方案提供参考。方法:选取2021年3月至2025年1月洛阳市中医院收治的101例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为对照组(50例,ESWL联合术后常规治疗)和观察组(51例,加用三金排石汤治疗)。两组均连续治疗2周,比较两组治疗后疗效,治疗前、后的肾功能及炎症指标,治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后比之治疗前,两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均降低,与对照组比,观察组更低(P<0.05)。结论:三金排石汤联合ESWL治疗输尿管上段结石效果显著,且对患者肾功能及炎症状态均具有改善作用,安全性良好。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 三金排石汤 体外冲击波碎石术 肾功能 炎症反应
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宫内节育器异位致输尿管阴道瘘的临床诊疗并文献复习
11
作者 阿不都赛买提·艾力 哈木拉提·吐送 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期160-162,共3页
目的探讨宫内节育器异位致输尿管阴道瘘的诊断及治疗,为该类疾病的诊疗提供参考。方法回顾性分析伊犁哈萨克自治州新华医院收治的1例宫内节育器异位致输尿管阴道瘘患者的症状、体征、检查以及治疗情况,并结合既往报道进行文献资料复习... 目的探讨宫内节育器异位致输尿管阴道瘘的诊断及治疗,为该类疾病的诊疗提供参考。方法回顾性分析伊犁哈萨克自治州新华医院收治的1例宫内节育器异位致输尿管阴道瘘患者的症状、体征、检查以及治疗情况,并结合既往报道进行文献资料复习。结果患者女性,41岁,以阴道漏尿1月余就诊。入院后完善术前准备,经计算机断层扫描及静脉肾盂造影检查确诊为输尿管阴道瘘,行剖腹探查术取节育器,术后恢复良好,治愈出院。术后半年电话回访,患者自述无不适症状。总结已报道的5例宫内节育器异位致漏尿的文献资料,漏尿的主要原因为节育器长时间慢性炎性刺激,3例接受手术取出宫内节育器,切除瘘管后治愈,另外2例中1例拒绝手术治疗,1例接受经阴道瘘管修补术。结论宫内节育器异位至输尿管引起输尿管阴道瘘是一种罕见的并发症,早期诊断需熟悉其发生原因并结合超声、静脉肾盂造影、计算机断层扫描等方法,早期诊断及治疗可避免发生严重的并发症。 展开更多
关键词 宫内节育器异位 输尿管阴道瘘 漏尿
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基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用
12
作者 付紫辉 蒋明 +4 位作者 付群 张晓坤 杨荣 焦阳 史长喜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期806-811,共6页
目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行... 目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。 展开更多
关键词 心肺交互作用 动态监测 脉压变异率 前列腺电切综合征术
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机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术模式的应用探索
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作者 蔡超 彭思桥 +8 位作者 刘旸 刘融歆 麦赞林 曾滔 何涛 郑玉玲 赖美玉 张敏 刘永达 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期200-205,共6页
目的:总结机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术的经验,探讨此模式的疗效及安全性。方法:前瞻性收集广州医科大学附属第一医院2023年8月—2024年3月同意接受日间机器人辅助腹腔镜肾盂成形术和输尿管端端吻合术的患者相关信息。手术成功... 目的:总结机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术的经验,探讨此模式的疗效及安全性。方法:前瞻性收集广州医科大学附属第一医院2023年8月—2024年3月同意接受日间机器人辅助腹腔镜肾盂成形术和输尿管端端吻合术的患者相关信息。手术成功为在拔除输尿管内支架后,患者无腰痛症状、无尿路感染、肾积液改善或稳定。完成日间手术是指在24 h内完成手术及出入院流程,且患者在出院后能够耐受进食、无腹痛腹胀,并且在拔除输尿管内支架前未再次入院,且排除术后患者外院转诊康复的情况。结果:入组11例患者中,9例肾盂输尿管成形术(经脐多臂单孔8例、多臂多孔1例),2例多臂多孔输尿管端端吻合术,所有患者均顺利完成手术。10例单侧术式的平均手术时间为(84.90±29.78)min,1例同期双侧手术的手术时间为200 min。所有患者术中出血量为(14.09±8.21)mL。9例(82%)患者术中未留置腹腔引流管。术后平均(5.45±0.50)h流质饮食,胃肠道恢复时间平均为(27.55±14.40)h。术后12、24 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分分别为(1.27±0.45)分、(1.09±0.29)分。日间手术完成率100%,且出院后至拔除输尿管内支架前再入院率为0。拔除双J管后中位随访时间为8(6,10)个月,手术成功率100%。结论:对于肾盂成形术和输尿管端端吻合术,机器人辅助腹腔镜上尿路重建手术可安全有效地实现日间模式,在保证手术成功率的前提下,进一步缩短住院时间、提高就医体验和节省医疗资源。 展开更多
关键词 日间手术 上尿路重建 肾盂成形术 输尿管端端吻合术
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一种新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用
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作者 周萃星 孙阳洋 +4 位作者 朱俊栋 沈杰 毛庆岩 陆皓 薛冬 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期270-274,共5页
目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管... 目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床资料,将其作为试验组,选取同期常规手术100例为对照组。试验组男58例,女42例;年龄32~67岁,平均(43.3±15.6)岁;对照组男50例,女50例;年龄36~62岁,平均(41.5±16.8)岁。入选患者均为单侧输尿管结石,结石直径1.6~2.3 cm,平均(1.9±0.4) cm。试验组全身麻醉下采用在输尿管镜内直视下置入输尿管球囊导管,利用球囊导管的水囊腔完成扩张输尿管开口、封堵输尿管结石、改变结石位置等操作,常规步骤完成钬激光碎石,予以斑马导丝引导下双J管置入。对照组使用常规手术步骤斑马导丝引导输尿管镜钬激光碎石术治疗。记录2组手术的进镜时间、手术时间、住院时间。Clavien-Dindo分级系统分析2组的手术并发症情况。术后1个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)和全腹部平扫CT,评估2组的结石清除率。结果:试验组输尿管镜的进镜时间、手术完成时间、Clavien-Dindo分级的手术并发症输尿管开口黏膜损伤、术后短暂血尿较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月试验组的结石清除率较对照组升高(93%vs 84%),试验组输尿管上段结石的清除率较对照组明显升高(91.7%vs 79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中操作简单,安全有效,在降低手术难度的同时能提高手术效率,减少手术并发症,临床实践中值得应用。 展开更多
关键词 输尿管球囊导管 输尿管镜 碎石术 激光
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血清CRP、NLR、PLR与白细胞尿在评估患者输尿管结石自发性排出中的应用价值
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作者 孔杏杏 徐蓓 李颖 《贵州医药》 2026年第2期279-281,285,共4页
目的 探究血清中C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与白细胞尿在输尿管结石自发性排出中的应用价值。方法 选取本院收治的86例输尿管结石患者作为研究对象,根据输尿管结石是否自发性排出分为... 目的 探究血清中C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与白细胞尿在输尿管结石自发性排出中的应用价值。方法 选取本院收治的86例输尿管结石患者作为研究对象,根据输尿管结石是否自发性排出分为研究组(未自发性排出者)32例及对照组(自发性排出者)54例。检测两组患者的血清CRP、NLR、PLR水平及白细胞尿,采用多因素Logistic回归分析各指标与输尿管结石自发性排出的关联,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估各项指标对输尿管结石自发性排出的应用价值。结果 两组患者性别、年龄、结石侧别、病程、结石部位差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清CRP、NLR、PLR水平及白细胞尿数量均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清CRP、NLR、PLR及白细胞尿是输尿管结石自发性排出的危险因素(P<0.05);ROC曲线评估结果显示,CRP、NLR、PLR及白细胞尿联合检测评估价值高于单因素评估(P<0.05)。结论 血清中CRP、NLR、PLR及白细胞尿可以作为辅助指标评估患者输尿管结石的自发性排出,其联合检测效果更佳,进一步为临床提供预测依据。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 白细胞尿 输尿管结石
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双能CT能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的多参数诊断效能评估
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作者 谢开元 刘洋 伍雪婷 《影像科学与光化学》 2026年第1期52-58,共7页
目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据。方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者。采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过... 目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据。方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者。采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过GE AW4.6后处理工作站进行图像重建与分析。对不同能量水平(40 keV和140 keV)下的CT值进行测量,计算曲线斜率(λHU)、双能比值(DER)和有效原子序数(Zeff),评估各参数的诊断效能。结果:五种结石类型(胱氨酸、草酸钙、尿酸、磷酸钙和磷酸铵镁)在CT值、曲线斜率、双能比值和有效原子序数上均存在显著差异(P<0.001)。草酸钙结石在40 keV时表现出最高的CT值[(1892.36±124.81)HU],尿酸结石最低[(682.47±58.92)HU]。胱氨酸结石的双能比值(2.98±0.23)显著高于其他类型(P<0.05)。有效原子序数在鉴别尿酸结石时表现最佳,AUC达0.938(95%CI:0.871~0.980),敏感度为90.38%,特异度为88.50%。胱氨酸结石双能比值显示出最高的诊断效能,AUC为0.892(95%CI:0.816~0.946)。在识别草酸钙结石时,CT值(40 keV)表现最佳,AUC为0.886(95%CI:0.804~0.941)。结论:DECT能谱曲线分析能够有效鉴别不同类型的泌尿系结石,各项参数在特定结石类型的识别中表现各异。该技术为泌尿系结石的无创成分分析提供了可靠的诊断方法,对指导临床个体化治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 双能CT 能谱分析 泌尿系结石 鉴别诊断 双能比值
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基于兔模型的磁压榨技术治疗输尿管中段严重狭窄实验研究
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作者 魏凡超 王照翔 +10 位作者 韩士超 董治文 付雨心 戚若晨 王国辉 张小燕 徐桐 张景良 秦卫军 杨力军 马帅军 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期182-186,共5页
目的本研究旨在探究磁压榨技术(MCT)应用于兔模型中输尿管中段单处严重狭窄治疗的可行性。方法选取10只雌性新西兰兔,对其右侧输尿管远端进行丝线结扎。术后2周待右侧输尿管扩张后,于扩张的输尿管中段再次实施丝线结扎,以制备输尿管单... 目的本研究旨在探究磁压榨技术(MCT)应用于兔模型中输尿管中段单处严重狭窄治疗的可行性。方法选取10只雌性新西兰兔,对其右侧输尿管远端进行丝线结扎。术后2周待右侧输尿管扩张后,于扩张的输尿管中段再次实施丝线结扎,以制备输尿管单处严重狭窄动物模型。纵行切开输尿管结扎处的上下端,分别置入中心带孔的圆柱形钕铁硼(NdFeB)磁体(子磁体和母磁体)进行输尿管中段狭窄的吻合再通。将子母磁体调整至合适位置,使其自动对位吸合,使用6-0 Prolene线缝合输尿管纵行切开部位,之后逐层关闭腹腔,记录手术时间。磁压榨吻合术术后每2天拍摄1次X光片,以确认磁体的位置,记录磁体脱落时间。术后3周,获取吻合口标本,通过肉眼观察和组织学染色,评估吻合口的形成情况。结果结扎2周后,所有实验兔右侧输尿管均呈现明显扩张状态,10只实验兔顺利完成中段输尿管结扎以及子母磁体的置入操作,手术操作时间为(24.00±5.15)min。母磁体与子磁体相互吸引效果良好,X线检查显示磁压榨吻合术术后(14.0±1.9)d子母磁体脱落并进入输尿管远端,成功实现了输尿管单处严重狭窄的再通。大体标本和吻合口组织学检查结果表明吻合口保持通畅、黏膜愈合状况良好。所有实验兔在术后均存活状态良好,未出现严重并发症。结论MCT为输尿管中段狭窄的治疗提供了一种新的思路和方法,在兔模型中证实了该技术治疗输尿管单处严重狭窄的可行性,且操作相对简单,具有一定的临床应用潜力。 展开更多
关键词 磁压榨技术 输尿管中段狭窄 动物实验 磁外科 磁吻合
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长期留置输尿管支架对肾功能的影响
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作者 沈立亮 陆晶晶 +2 位作者 王旭辉 王恺赟 张逸 《现代实用医学》 2025年第5期503-506,共4页
输尿管支架在临床治疗中应用广泛,主要适用于结石性疾病,同时对于由良性或恶性疾病引发的输尿管狭窄也具有显著疗效,能够有效实现尿液的通畅引流,预防狭窄进一步加重。目前,针对输尿管狭窄的处理手段多样,除了输尿管支架外,还包括长期... 输尿管支架在临床治疗中应用广泛,主要适用于结石性疾病,同时对于由良性或恶性疾病引发的输尿管狭窄也具有显著疗效,能够有效实现尿液的通畅引流,预防狭窄进一步加重。目前,针对输尿管狭窄的处理手段多样,除了输尿管支架外,还包括长期肾造瘘术及多种输尿管整形手术(如狭窄段切除术、肠代输尿管术、膀胱袢代输尿管术等)。 展开更多
关键词 输尿管镜手术 输尿管支架 肾萎缩
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