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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石患者的效果
1
作者 高世玉 《中国民康医学》 2026年第4期42-44,共3页
目的:观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2022年3月至2024年1月该院收治的82例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照信封法将其分为对照组和研究组各41例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,研究组采用微... 目的:观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2022年3月至2024年1月该院收治的82例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照信封法将其分为对照组和研究组各41例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,研究组采用微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组结石清除率,手术前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]、尿流动力学指标[最大尿流率、残余尿量、最大尿道压(MUP)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组结石清除率为97.56%(40/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TNF-α、IL-8、IL-6水平均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MUP、最大尿流率水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组残余尿量均少于术前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石患者可提高结石清除率,改善尿流动力学指标水平,效果优于体外冲击波碎石术治疗。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 体外冲击波碎石术 输尿管上段结石 结石清除率 尿流动力学 炎性指标
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NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术治疗>1 cm输尿管上段结石中的“一篮两用”
2
作者 陈星 矫阳田 +4 位作者 何宇辉 邓益森 张明晓 谭一伟 王建峰 《现代泌尿外科杂志》 2026年第1期17-20,32,共5页
目的分析NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中的应用效果,评估其在减少结石上移、提高结石清除率和获得率方面的作用。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月于中日友好医院实施输尿管硬镜钬激光碎石术的>1 cm输尿管... 目的分析NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中的应用效果,评估其在减少结石上移、提高结石清除率和获得率方面的作用。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月于中日友好医院实施输尿管硬镜钬激光碎石术的>1 cm输尿管上段结石患者的资料。其中96例术中联合NCompass镍钛合金取石网篮为NCompass组,68例术中未使用者为未使用网篮组,比较两组患者的手术时间、结石上移率、术中输尿管软镜使用率、结石清除率及获得率等指标。结果NCompass组较未使用网篮组患者的手术时间[(29.2±8.4)min vs.(30.9±7.2)min,P=0.170]及结石上移率(15.6%vs.27.9%,P=0.055)比较差异均无统计学意义。而NCompass组较未使用网篮组,术中因结石上移至肾盂使用输尿管软镜再次碎石取石的患者占比显著降低(24.0%vs.47.1%,P=0.002),术后2 d(80.2%vs.45.6%,P<0.001)和1个月(93.8%vs.83.8%,P=0.040)的结石清除率以及术后2 d(100%vs.44.1%,P<0.001)和1个月(100%vs.58.8%,P<0.001)的结石获得率均更高。结论NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中具有“一篮两用”的作用,既能有效拦截结石,又能取出结石碎块,显著提高了结石清除率和获得率,减少了结石上移和输尿管软镜的使用。 展开更多
关键词 输尿管硬镜碎石 输尿管上段结石 NCompass镍钛合金取石网篮 结石清除 结石上移 输尿管软镜
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三导丝法逆行支架置入术在输尿管下段黏膜袖套样撕脱中的应用
3
作者 董洪超 郝雨 +1 位作者 倪钊 王勤章 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期163-167,共5页
目的探讨三导丝法逆行输尿管支架置入术治疗输尿管黏膜袖套样撕脱(UMSA)的可行性及疗效。方法回顾性分析2010年7月—2023年10月于石河子大学第一附属医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石术时并发UMSA的12例患者的临床资料,术中使用三导丝... 目的探讨三导丝法逆行输尿管支架置入术治疗输尿管黏膜袖套样撕脱(UMSA)的可行性及疗效。方法回顾性分析2010年7月—2023年10月于石河子大学第一附属医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石术时并发UMSA的12例患者的临床资料,术中使用三导丝法逆行置管完成黏膜复位。并于术后1个月行二期输尿管镜碎石术。结果12例患者均成功置入双J管,支架置入平均用时为23.3(范围16~30)min,术中无黏膜撕脱加重。1例失访,术后1个月行输尿管镜检查及碎石术,输尿管镜检查显示81.8%(9/11)患者输尿管通畅,18.2%(2/11)患者出现环形膜状狭窄,经扩张后恢复通畅。后期随访期间,拔除双J管后患者的平均血肌酐较术前轻度下降[87.9(范围72~100)μmol/L vs.90.1(范围69~108)μmol/L]。90.9%(10/11)患者未出现肾积水,仅1例(9.1%)术后4个月因发现肾积水后行腹腔镜输尿管膀胱再植术。结论三导丝法逆行支架置入术治疗输尿管下段UMSA,可操作性强,成功率高,愈后良好,输尿管狭窄率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术技术 输尿管损伤 输尿管黏膜袖套样撕脱 导管插入术 输尿管镜 输尿管狭窄 三导丝法
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血清LAG-3、HBD-3对输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征的预测价值
4
作者 汪燕君 熊雯 欧阳家乐 《成都医学院学报》 2026年第2期336-339,共4页
目的 探讨血清淋巴细胞激活基因3(LAG-3)、人防御素3(HBD-3)对输尿管软镜碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法 选取2022年2月至2024年6月四川省第五人民医院接收的符合FURL手术指征的183例泌尿系统结石患者作为研... 目的 探讨血清淋巴细胞激活基因3(LAG-3)、人防御素3(HBD-3)对输尿管软镜碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法 选取2022年2月至2024年6月四川省第五人民医院接收的符合FURL手术指征的183例泌尿系统结石患者作为研究对象,根据患者FURL术后是否发生SIRS,分为SIRS组(17例)和非SIRS组(166例)。ELISA法测定患者血清中LAG-3和HBD-3水平;采用多因素Logistic回归分析影响FURL后发生SIRS的因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析LAG-3、HBD-3及二者联合对FURL后SIRS发生的预测价值。结果 SIRS组患者血清LAG-3水平高于非SIRS组(P<0.001),HBD-3水平低于非SIRS组(P<0.001);LAG-3、HBD-3单独预测FURL术后SIRS的AUC分别为0.852、0.833,二者联合预测的AUC为0.938,联合预测效能优于单独预测,差异有统计学意义(Z_(联合-LAG-3)=2.428、P=0.015;Z_(联合-HBD-3)=3.558,P<0.001);SIRS组患者中手术时间≥120 min、术后尿路感染以及LAG-3水平≥10.87μg/L、HBD-3水平<276.16 ng/L的占比均高于非SIRS组(P<0.05);手术时间≥120 min、术后尿路发生感染、LAG-3水平≥10.87μg/L及HBD-3水平<276.16 ng/L为FURL术后发生SIRS的危险因素(P<0.05)。结论 血清LAG-3水平在FURL术后发生SIRS的患者体内升高,HBD-3表达降低,二者联合对FURL术后是否发生SIRS有良好的预测价值。 展开更多
关键词 淋巴细胞激活基因3 人防御素3 输尿管软镜碎石术 全身炎症反应综合征
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儿童膀胱输尿管反流的影像学与生物标志物诊治进展
5
作者 高琦媛 刘婷婷 +1 位作者 崔广和 刘庆华 《罕少疾病杂志》 2026年第1期181-184,共4页
尿路感染(UTI)是儿童常见的感染性疾病,膀胱输尿管反流(VUR)是其复发和肾损伤的重要病因。VUR的早期诊断对预防肾功能损害至关重要,目前主要依赖于影像学检查,传统的排尿性膀胱尿道造影(VCUG)虽为金标准,但由于其侵入性、辐射风险等危害... 尿路感染(UTI)是儿童常见的感染性疾病,膀胱输尿管反流(VUR)是其复发和肾损伤的重要病因。VUR的早期诊断对预防肾功能损害至关重要,目前主要依赖于影像学检查,传统的排尿性膀胱尿道造影(VCUG)虽为金标准,但由于其侵入性、辐射风险等危害,逐渐被其他非侵入性或微创性影像学检查所替代。超声造影(CeVUS)和放射性核素膀胱造影(RNC)作为新兴诊断方法,在准确性和安全性方面表现出较好的前景,而肾核素显像(DMSA)则在评估肾脏损伤和瘢痕形成方面具有不可替代的作用。除了影像学检查,生物标志物在VUR的诊断中也正受到广泛关注。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)和肾损伤分子-1(KIM-1)是当前研究的重点,它们均具有非侵入性、简便且可重复性强的优点。尽管这些生物标志物在VUR的早期诊断中显示出潜力,但目前仍需要更多大规模、前瞻性的临床研究来验证其应用价值。未来,生物标志物与影像学检查的结合可能为VUR的诊断和治疗提供更加精准的方案,从而改善儿童的临床预后。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 发热性尿路感染 排泄性尿路超声造影 排尿膀胱尿道造影 生物标志物
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成人肾盂输尿管连接处梗阻腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素分析及预测模型构建
6
作者 邵静 张豪放 程沛 《河南外科学杂志》 2026年第1期35-38,共4页
目的探讨成人肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019-01—2023-12郑州大学第二附属医院行腹腔镜肾盂成形术的68例成人UPJO患者的临床资料,根据术后30 d内是否... 目的探讨成人肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019-01—2023-12郑州大学第二附属医院行腹腔镜肾盂成形术的68例成人UPJO患者的临床资料,根据术后30 d内是否发生尿路感染分为感染组(15例)和非感染组(53例)。采用多因素Logistic逐步回归筛选独立危险因素,构建列线图模型,并基于验证集绘制ROC曲线评估该列线图模型的区分度。结果2组患者年龄、体质量指数(BMI)、淋巴细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值、尿白细胞阳性、合并糖尿病、手术时间、狭窄段长度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:年龄、合并糖尿病、手术时间是成人UPJO患者腹腔镜肾盂成形术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素构建列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型AUC为0.9698(95%CI:0.9327~0.9936)。结论年龄、糖尿病、手术时间是成人UPJO腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的独立危险因素。本研究构建的模型对成年UPJO腹腔镜肾盂成形术后尿路感染具有较好的预测能力及临床适用性。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术 尿路感染 危险因素 列线图
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补片技术治疗输尿管狭窄进展
7
作者 樊荣 赖彩永 《临床泌尿外科杂志》 2026年第1期58-64,共7页
输尿管狭窄在临床上因多种因素而普遍发生,针对该病症的治疗手段逐渐丰富。近年来,自体补片技术在临床上的运用逐渐普遍,其安全性和有效性得到广泛认可。此外,非自体组织材料的研究进展使其在泌尿系重建中具有巨大的潜在临床运用价值。... 输尿管狭窄在临床上因多种因素而普遍发生,针对该病症的治疗手段逐渐丰富。近年来,自体补片技术在临床上的运用逐渐普遍,其安全性和有效性得到广泛认可。此外,非自体组织材料的研究进展使其在泌尿系重建中具有巨大的潜在临床运用价值。本文系统综述了各类补片材料在输尿管成形术中的研究进展与应用现状,重点分析了自体组织材料(如口腔黏膜、阑尾、肾盂瓣等)的临床效果及其供体部位特点,并探讨了非自体组织材料(如脱细胞基质、合成聚合物及组织工程化移植物)的前沿进展与潜在优势,期望为临床治疗策略的选择提供参考。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 补片技术 自体组织 非自体组织
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超分辨显微成像评估单侧输尿管梗阻大鼠肾微循环血流变化
8
作者 杨雅涵 安惠纳 +4 位作者 赵萍 朱嘉宁 张颖 李秋洋 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期16-21,28,共7页
目的 探讨超分辨显微成像(URM)技术定量评估单侧输尿管结扎模型大鼠不同时期肾脏微循环改变,提示尿路梗阻模型大鼠急性肾损伤向慢性肾病的进程。材料与方法 将48只健康雄性SD大鼠随机平均分为模型组和对照组,根据采集时间点即单侧输尿... 目的 探讨超分辨显微成像(URM)技术定量评估单侧输尿管结扎模型大鼠不同时期肾脏微循环改变,提示尿路梗阻模型大鼠急性肾损伤向慢性肾病的进程。材料与方法 将48只健康雄性SD大鼠随机平均分为模型组和对照组,根据采集时间点即单侧输尿管结扎术后1、3、7、14 d平均分为4个亚组,每组6只。术后各分组时间点使用URM技术检查大鼠左侧肾脏,获得定量参数微血管密度占比、微血管复杂度、平均微血管密度、血流量、平均流速、灌注指数、平均微血管弯曲度、血管平均间距。超声结束后,于下腔静脉取血检测血清尿素氮、肌酐,肾组织固定后制备病理切片观察。比较模型组和对照组间URM定量参数和血清生化指标的差异,以及组内不同时间点各指标的差异。结果 模型组在造模后1、3、7、14 d微血管密度占比、平均微血管密度、血流量、平均流速、灌注指数较对照组显著降低、血管平均间距较对照组各时间点显著升高(t=-12.470~10.518,P<0.05)。微血管密度占比、平均微血管密度、血流量、平均流速及灌注指数从术后第1天起呈下降趋势,血管平均间距自造模后呈上升趋势。结论 URM技术可以敏感地定量检测尿路梗阻后急性肾损伤向慢性肾病进展各时期肾微血流变化。 展开更多
关键词 超分辨显微成像 单侧输尿管梗阻 肾微血流 动物模型 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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硫酸罗通定注射液联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗输尿管结石绞痛的疗效及安全性
9
作者 赵叶文 陆静 张宗芹 《临床合理用药》 2026年第7期95-98,共4页
目的观察硫酸罗通定注射液联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗输尿管结石绞痛的疗效及安全性。方法回顾性选取2024年7—12月南京大学医学院附属苏州医院收治的输尿管结石绞痛患者92例,根据随机数字表法分为研究组(予硫酸罗通定注射液联合... 目的观察硫酸罗通定注射液联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗输尿管结石绞痛的疗效及安全性。方法回顾性选取2024年7—12月南京大学医学院附属苏州医院收治的输尿管结石绞痛患者92例,根据随机数字表法分为研究组(予硫酸罗通定注射液联合盐酸消旋山莨菪碱治疗)和对照组(予盐酸消旋山莨菪碱治疗),各46例。比较2组临床疗效、临床指标,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量[生活质量评分量表(QOL)评分]、血清学指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)],不良反应及再入院率。结果研究组总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%)(χ^(2)=6.035,P=0.014)。研究组镇痛起效、血尿消失、药物使用时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组VAS评分及IL-6、hs-CRP、MDA、Cor水平降低,QOL评分及SOD水平升高,且研究组低/高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率(8.70%)与对照组(6.52%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.155,P=0.694)。研究组再入院率为6.52%,低于对照组的28.26%(χ^(2)=7.566,P=0.006)。结论硫酸罗通定注射液联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗输尿管结石绞痛,可有效缩短患者康复周期,减轻疼痛感,并可改善炎性因子和应激指标水平,全面提升生活质量,治疗效果良好,安全性较高,且可降低再入院率。 展开更多
关键词 输尿管结石绞痛 硫酸罗通定注射液 盐酸消旋山莨菪碱注射液 疼痛程度 生活质量 炎性反应 氧化应激反应 安全性
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输尿管结石并发感染的诊断与治疗研究现状及展望
10
作者 廖磊 刘龙亚 《临床个性化医学》 2026年第1期671-680,共10页
输尿管结石作为泌尿系统常见急腹症,其发病率近年来持续攀升。该病症多合并感染,不仅发病率高,还可能引发脓毒症和肾功能损害等严重并发症,因此临床及时诊断和有效治疗显得尤为重要。得益于医学影像技术和微生物学检测手段的进步,诊断... 输尿管结石作为泌尿系统常见急腹症,其发病率近年来持续攀升。该病症多合并感染,不仅发病率高,还可能引发脓毒症和肾功能损害等严重并发症,因此临床及时诊断和有效治疗显得尤为重要。得益于医学影像技术和微生物学检测手段的进步,诊断准确率已显著提升,但关于感染与结石相互作用的机制仍需进一步研究。目前研究重点集中在两方面:一是优化抗生素治疗方案以覆盖常见病原体,二是探讨输尿管镜取石或经皮肾造瘘等手术干预的最佳时机,以期在感染控制和结石清除之间取得平衡。然而临床实践仍面临诸多挑战,包括日益严峻的抗生素耐药问题,以及手术时机与方式选择等个体化治疗策略的缺乏。本综述将系统梳理该领域的流行病学特征、病理生理机制、诊断与治疗进展,剖析现有管理策略的不足,并为未来研究方向提出建议,从而为改善患者预后提供参考。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿路感染 脓毒症 输尿管镜取石术 抗生素耐药 梗阻性肾病 代谢综合征
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经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图的构建与验证
11
作者 汪有彪 江兴华 张细初 《现代医药卫生》 2026年第2期343-348,共6页
目的构建并验证经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图,为临床医生术前评估和术中决策提供依据。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月该院收治的经尿道输尿管镜取石术患者300例,通过logistic回归模型筛选影响手术难度的独立危险因素,并基... 目的构建并验证经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图,为临床医生术前评估和术中决策提供依据。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月该院收治的经尿道输尿管镜取石术患者300例,通过logistic回归模型筛选影响手术难度的独立危险因素,并基于回归模型利用R语言构建列线图。内部验证采用自助法估计模型的区分度(C-指数)与校正度。并利用临床决策曲线验证模型的临床获益性。随后于2023年7月至2024年7月前瞻性纳入100例患者作为外部验证队列,评估经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图的预测性能。结果300例患者中困难手术80例(26.7%),常规手术220例(73.3%)。结石大小、输尿管壁最大厚度、严重肾积水、既往输尿管手术史、血小板计数、白细胞等是影响手术难度的独立危险因素。基于多因素回归模型构建的经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图,回顾性队列内部验证C-指数为0.88,校正曲线显示拟合度良好,受试者工作特征曲线下面积为0.88;前瞻性队列外部验证C-指数为0.85,受试者工作特征曲线下面积为0.82,模型依旧具有良好区分度与校正度。临床获益曲线显示2个模型均具有较高的临床获益性。结论构建的经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图可较准确地预测经尿道输尿管镜取石术难度,有助于医生术前识别高风险患者并指导术中决策,后续可在多中心大样本研究中进一步验证与完善。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜取石术 手术难度 列线图 LOGISTIC回归模型 受试者工作特征曲线 校正曲线
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艾司氯胺酮麻醉下输尿管手术患者术后刺激综合征的风险评估与干预策略
12
作者 马玉清 王倩 《航空航天医学杂志》 2026年第2期174-176,共3页
目的探讨艾司氯胺酮麻醉下输尿管手术患者术后刺激综合征的风险评估与干预策略。方法本研究从信阳市人民医院2023年04月~2024年04月行输尿管手术的患者中,筛选出100例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。... 目的探讨艾司氯胺酮麻醉下输尿管手术患者术后刺激综合征的风险评估与干预策略。方法本研究从信阳市人民医院2023年04月~2024年04月行输尿管手术的患者中,筛选出100例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组采取传统麻醉药物进行麻醉诱导,试验组采取艾司氯胺酮进行麻醉诱导。比较两组的血流动力学指标、炎症因子水平、麻醉效果及术后输尿管刺激综合征(Postoperative Ureteral Irritation Syndrome,PUIS)发生率。结果术后,试验组T_(1)、T_(2)时间点的心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)低于对照组(t=2.402、2.846、2.322、2.198;P=0.018、P=0.005、P=0.022、P=0.030),白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平低于对照组(t=3.955、4.145、8.846、10.083;均P<0.001),视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组、Ramsay镇静评分法(Ramsay Sedation Scale,RSS)评分高于对照组(t=3.053、3.563、-7.240、-4.949;P=0.001、P=0.001、P<0.001、P<0.001),PUIS发生率低于对照组(χ^(2)=0.009、0.006;P=0.009、P=0.006)。结论在输尿管手术中,采取艾司氯胺酮麻醉能够有效稳定血流动力学指标,减轻炎症反应,提高麻醉效果,降低PUIS发生风险,保证手术安全性。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 输尿管手术 术后刺激综合征 风险评估 干预策略
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赟式排石疗法在促进输尿管小体积结石排出中的应用价值研究
13
作者 虎志鹏 洪娜 叶群立 《医学理论与实践》 2026年第3期512-515,共4页
目的:探讨赟式排石疗法在促进输尿管小体积结石排出中的应用价值。方法:选取2021年11月—2023年11月我院收治的106例输尿管小体积结石患者,随机分为两组,每组53例。对照组患者给予常规对症治疗联合垂直律动疗法,观察组患者在对照组基础... 目的:探讨赟式排石疗法在促进输尿管小体积结石排出中的应用价值。方法:选取2021年11月—2023年11月我院收治的106例输尿管小体积结石患者,随机分为两组,每组53例。对照组患者给予常规对症治疗联合垂直律动疗法,观察组患者在对照组基础上给予赟式排石疗法,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者结石排出情况(首次结石排出时间、结石排净时长、血尿持续时间),炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],治疗期间不良事件发生率,镇痛药物使用率,治疗后结石复发率。结果:治疗期间,观察组患者首次结石排出时间、结石排净时长及血尿持续时间较对照组短,不良事件发生率、镇痛药物使用率及结石复发转手术治疗发生率较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗前各项炎症因子水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者炎症水平均降低,观察组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较对照组低(P<0.05)。结论:赟式排石疗法可有效促进输尿管小体积结石排出,缩减结石排净时间,降低排石过程中疼痛,降低不良事件发生率及复发转手术率。 展开更多
关键词 输尿管结石 赟式排石疗法 垂直律动训练 结石排出
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输尿管结石患者碎石术后疼痛的发展轨迹及影响因素分析
14
作者 刘林丹 李梦云 《中国当代医药》 2026年第7期16-21,共6页
目的分析输尿管结石患者碎石术后疼痛发展轨迹及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2024年12月在九江市第一人民医院进行输尿管镜激光碎石术的200例患者为研究对象。于术后12、24、48、72 h评估患者疼痛程度情况。采用潜类... 目的分析输尿管结石患者碎石术后疼痛发展轨迹及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2024年12月在九江市第一人民医院进行输尿管镜激光碎石术的200例患者为研究对象。于术后12、24、48、72 h评估患者疼痛程度情况。采用潜类别增长模型识别输尿管结石患者碎石术后疼痛轨迹的潜在类别;采用多因素logistic回归分析输尿管结石患者碎石术后疼痛轨迹潜在类别的影响因素。结果识别出3种急性疼痛轨迹,其中轻度疼痛减缓组有58例,中度疼痛波动组有79例,重度疼痛减缓组有63例。单因素分析结果显示,三组在手术时间、结石长度、结石宽度、并发症、护理方式等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,结石长度(β=0.801,OR=2.229,95%CI:1.459~3.406)、结石宽度(β=1.251,OR=3.492,95%CI:2.018~6.043)、并发症(β=1.781,OR=5.937,95%CI:1.402~25.137)、护理方式(β=1.348,OR=3.849,95%CI:1.260~11.765)是轻度疼痛减缓组进入中度疼痛波动组的独立危险因素(P<0.05)。结石长度(β=1.579,OR=4.851,95%CI:1.547~15.210)、结石宽度(β=1.872,OR=6.500,95%CI:1.875~22.527)、并发症(β=2.759,OR=15.783,95%CI:1.416~175.930)、护理方式(β=2.906,OR=18.280,95%CI:1.068~312.979)是轻度疼痛减缓组进入重度疼痛减缓组的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管结石患者碎石术后疼痛存在3条不同的发展轨迹,结石长度、结石宽度、并发症、护理方式是其轨迹潜在类别的影响因素,需尽早针对可能的影响因素实施干预,以便控制术后疼痛的进展。 展开更多
关键词 输尿管结石 术后疼痛 发展轨迹 影响因素
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输尿管硬镜联合阻石篮治疗输尿管超上段结石效果分析
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作者 林秀石 冀竞辉 +4 位作者 王滨帅 吴芝莹 田晓军 张树栋 邱敏 《临床泌尿外科杂志》 2026年第2期86-89,96,共5页
目的:探讨输尿管硬镜联合阻石篮(N-trap)在处理输尿管超上段结石中的效果及手术经验。方法:回顾性分析2021年6月—2024年8月于北京大学第三医院接受治疗的118例输尿管超上段结石患者的临床资料,收集结石清除率、结石逃逸率、手术时间、... 目的:探讨输尿管硬镜联合阻石篮(N-trap)在处理输尿管超上段结石中的效果及手术经验。方法:回顾性分析2021年6月—2024年8月于北京大学第三医院接受治疗的118例输尿管超上段结石患者的临床资料,收集结石清除率、结石逃逸率、手术时间、术后住院时间等相关数据。结果:共118例纳入研究,总计101例(85.6%)结石未出现逃逸,通过输尿管硬镜联合N-trap完成手术,中位手术时间57(42,81)min,中位术后住院时间2(1,2)d,中位术后肌酐下降8(2,17)μmol/L,结石清除率为93.1%(94/101);17例(14.4%)结石出现逃逸,其中10例(58.8%,10/17)应用N-trap捞回后通过硬镜完成手术,中位手术时间76(60,97)min,中位术后住院时间2(2,2)d,中位术后肌酐下降16(11,22)μmol/L,结石清除率为80.0%(8/10)。结论:输尿管硬镜联合N-trap治疗输尿管超上段结石可有效减少结石逃逸,提高结石清除率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 输尿管超上段结石 阻石篮 输尿管硬镜
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输尿管支架直径对男性输尿管支架置入术后相关症状的影响
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作者 李爽 许倩 +1 位作者 刘静 张鑫 《中国临床医生杂志》 2026年第2期203-208,共6页
目的输尿管支架置入术后相关症状的发生与多种因素相关,本研究旨在严格控制支架位置这一关键混杂因素后,探讨支架直径对男性患者术后排尿症状的独立影响。方法回顾性将2024年6月至2024年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受输尿管... 目的输尿管支架置入术后相关症状的发生与多种因素相关,本研究旨在严格控制支架位置这一关键混杂因素后,探讨支架直径对男性患者术后排尿症状的独立影响。方法回顾性将2024年6月至2024年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受输尿管支架置入术的71例男性患者作为研究对象,根据置入的输尿管支架直径,将接受6Fr支架治疗的54例患者纳入6Fr支架组,将采用4.7Fr支架治疗的17例患者纳入4.7Fr支架组。严格排除支架跨膀胱中线等混杂因素,采用国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱过度活动症状评分(OABSS)评估症状。采用协方差分析(ANCOVA)比较经基线评分校正后的术后症状,并辅以多元线性回归(校正年龄、支架长度及基线评分)验证支架直径的独立效应。结果与4.7Fr支架组相比,6Fr支架组患者的年龄显著较大,支架长度显著较长(P<0.05)。与4.7Fr支架组相比,6Fr支架组患者的总IPSS、排尿期症状评分和储尿期症状评分均显著更高。在OABSS方面,6Fr支架组的总评分和尿急单项评分也显著恶化(P<0.05)。在校正了年龄、支架长度、结石情况以及至关重要的基线评分后,较大直径的支架(6Fr)仍然是总IPSS和总OABSS恶化的独立危险因素。6Fr支架组与4.7Fr支架组的中位手术时间相近,术后无石率及总体并发症发生率差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论在标准化支架位置并校正关键混杂因素后,证实较大直径(6Fr)输尿管支架会显著加重男性患者术后排尿症状。为改善患者生活质量,临床实践中应优先选择较小直径(4.7Fr)支架。 展开更多
关键词 输尿管支架置入术 支架直径 国际前列腺症状评分 膀胱过度活动症状评分
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基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用 被引量：1
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作者 付紫辉 蒋明 +4 位作者 付群 张晓坤 杨荣 焦阳 史长喜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期806-811,共6页
目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行... 目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。 展开更多
关键词 心肺交互作用 动态监测 脉压变异率 前列腺电切综合征术
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一种新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用 被引量：1
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作者 周萃星 孙阳洋 +4 位作者 朱俊栋 沈杰 毛庆岩 陆皓 薛冬 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期270-274,共5页
目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管... 目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床资料,将其作为试验组,选取同期常规手术100例为对照组。试验组男58例,女42例;年龄32~67岁,平均(43.3±15.6)岁;对照组男50例,女50例;年龄36~62岁,平均(41.5±16.8)岁。入选患者均为单侧输尿管结石,结石直径1.6~2.3 cm,平均(1.9±0.4) cm。试验组全身麻醉下采用在输尿管镜内直视下置入输尿管球囊导管,利用球囊导管的水囊腔完成扩张输尿管开口、封堵输尿管结石、改变结石位置等操作,常规步骤完成钬激光碎石,予以斑马导丝引导下双J管置入。对照组使用常规手术步骤斑马导丝引导输尿管镜钬激光碎石术治疗。记录2组手术的进镜时间、手术时间、住院时间。Clavien-Dindo分级系统分析2组的手术并发症情况。术后1个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)和全腹部平扫CT,评估2组的结石清除率。结果:试验组输尿管镜的进镜时间、手术完成时间、Clavien-Dindo分级的手术并发症输尿管开口黏膜损伤、术后短暂血尿较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月试验组的结石清除率较对照组升高(93%vs 84%),试验组输尿管上段结石的清除率较对照组明显升高(91.7%vs 79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中操作简单,安全有效,在降低手术难度的同时能提高手术效率,减少手术并发症,临床实践中值得应用。 展开更多
关键词 输尿管球囊导管 输尿管镜 碎石术 激光
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输尿管结石CT值对输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术后短期预后的影响
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作者 廖理龙 林明恩 《大医生》 2026年第6期104-108,共5页
目的分析输尿管结石CT值对输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后短期预后的影响,为临床诊疗提供参考。方法选取2024年3月至2025年8月东莞市石碣医院收治的120例输尿管结石患者的临床资料,进行回顾性分析。根据C... 目的分析输尿管结石CT值对输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后短期预后的影响,为临床诊疗提供参考。方法选取2024年3月至2025年8月东莞市石碣医院收治的120例输尿管结石患者的临床资料,进行回顾性分析。根据CT值分为A组(CT值<1000 Hu,60例)和B组(CT值≥1000 Hu,60例),两组均依据治疗方案进一步分为A-FURL组、A-mPCNL组、B-FURL组、B-mPCNL组,各30例。4组患者均随访至术后3个月。比较4组患者手术情况、碎石效果、肾功能指标、术后并发症发生情况及术后结石复发率,采用Spearman秩相关分析法分析输尿管结石CT值与各预后指标的相关性。结果B-FURL组、B-mPCNL组患者手术时间均长于A-FURL组、A-mPCNL组,出血量均多于A-FURL组、A-mPCNL组,且B-FURL组手术时间最长、出血量最多;A-mPCNL组、B-FURL组患者术后住院时间均长于A-FURL组、B-mPCNL组,术后6 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均高于A-FURL组、B-mPCNL组,且B-FURL组术后住院时间最长、术后6 h VAS疼痛评分最高(均P<0.05)。A-FURL组、A-mPCNL组患者术后1周清除率、术后1个月清除率均高于B-FURL组、B-mPCNL组,且A-FURL组术后1周清除率、术后1个月清除率均最高,B-FURL组均最低(均P<0.05)。术后1周,A-FURL组、A-mPCNL组患者的尿素氮(BUN)水平均降低,B-mPCNL组患者的BUN水平升高(均P<0.05);但B-FURL组患者术前与术后1周的BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A-FURL组、A-mPCNL组、B-FURL组患者的Scr水平均降低,B-mPCNL组患者的血肌酐(Scr)水平升高(均P<0.05)。B-FURL组、B-mPCNL组患者术后并发症总发生率均高于A-FURL组、A-mPCNL组,且B-FURL组术后并发症总发生率最高,A-FURL组最低(P<0.05)。B-FURL组、B-mPCNL组患者术后结石复发率均高于A-FURL组、A-mPCNL组,且B-mPCNL组术后结石复发率最高,A-FURL组最低(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:输尿管结石CT值与术后1个月清除率呈负相关(r=-0.468,P<0.05),与手术时间(r=0.389,P<0.05)及术后并发症总发生率(r=0.285,P<0.05)均呈正相关。结论输尿管结石CT值是影响FURL与mPCNL短期预后的关键因素,对于CT值≥1000 Hu的高硬度输尿管结石,临床需充分评估其潜在手术风险,包括手术时间延长、清除率下降及术后结石相关再发事件风险增加,FURL和mPCNL虽为常用选项,但碎石效率与手术效果均可能受到一定限制。 展开更多
关键词 输尿管结石 CT值 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术 短期预后
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输尿管上段结石患者接受三金排石汤联合体外冲击波碎石术治疗的效果探析
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作者 王元奎 陈沛雪 +1 位作者 李震龙 高文峰 《黑龙江医药科学》 2026年第3期120-121,125,共3页
目的:针对性分析输尿管上段结石患者应用三金排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)的作用,以期为临床完善输尿管上段结石治疗方案提供参考。方法:选取2021年3月至2025年1月洛阳市中医院收治的101例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分... 目的:针对性分析输尿管上段结石患者应用三金排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)的作用,以期为临床完善输尿管上段结石治疗方案提供参考。方法:选取2021年3月至2025年1月洛阳市中医院收治的101例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为对照组(50例,ESWL联合术后常规治疗)和观察组(51例,加用三金排石汤治疗)。两组均连续治疗2周,比较两组治疗后疗效,治疗前、后的肾功能及炎症指标,治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后比之治疗前,两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均降低,与对照组比,观察组更低(P<0.05)。结论:三金排石汤联合ESWL治疗输尿管上段结石效果显著,且对患者肾功能及炎症状态均具有改善作用,安全性良好。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 三金排石汤 体外冲击波碎石术 肾功能 炎症反应
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