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基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用
1
作者 付紫辉 蒋明 +4 位作者 付群 张晓坤 杨荣 焦阳 史长喜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期806-811,共6页
目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行... 目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。 展开更多
关键词 心肺交互作用 动态监测 脉压变异率 前列腺电切综合征术
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机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术模式的应用探索
2
作者 蔡超 彭思桥 +8 位作者 刘旸 刘融歆 麦赞林 曾滔 何涛 郑玉玲 赖美玉 张敏 刘永达 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期200-205,共6页
目的:总结机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术的经验,探讨此模式的疗效及安全性。方法:前瞻性收集广州医科大学附属第一医院2023年8月—2024年3月同意接受日间机器人辅助腹腔镜肾盂成形术和输尿管端端吻合术的患者相关信息。手术成功... 目的:总结机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术的经验,探讨此模式的疗效及安全性。方法:前瞻性收集广州医科大学附属第一医院2023年8月—2024年3月同意接受日间机器人辅助腹腔镜肾盂成形术和输尿管端端吻合术的患者相关信息。手术成功为在拔除输尿管内支架后,患者无腰痛症状、无尿路感染、肾积液改善或稳定。完成日间手术是指在24 h内完成手术及出入院流程,且患者在出院后能够耐受进食、无腹痛腹胀,并且在拔除输尿管内支架前未再次入院,且排除术后患者外院转诊康复的情况。结果:入组11例患者中,9例肾盂输尿管成形术(经脐多臂单孔8例、多臂多孔1例),2例多臂多孔输尿管端端吻合术,所有患者均顺利完成手术。10例单侧术式的平均手术时间为(84.90±29.78)min,1例同期双侧手术的手术时间为200 min。所有患者术中出血量为(14.09±8.21)mL。9例(82%)患者术中未留置腹腔引流管。术后平均(5.45±0.50)h流质饮食,胃肠道恢复时间平均为(27.55±14.40)h。术后12、24 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分分别为(1.27±0.45)分、(1.09±0.29)分。日间手术完成率100%,且出院后至拔除输尿管内支架前再入院率为0。拔除双J管后中位随访时间为8(6,10)个月,手术成功率100%。结论:对于肾盂成形术和输尿管端端吻合术,机器人辅助腹腔镜上尿路重建手术可安全有效地实现日间模式,在保证手术成功率的前提下,进一步缩短住院时间、提高就医体验和节省医疗资源。 展开更多
关键词 日间手术 上尿路重建 肾盂成形术 输尿管端端吻合术
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一种新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用
3
作者 周萃星 孙阳洋 +4 位作者 朱俊栋 沈杰 毛庆岩 陆皓 薛冬 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期270-274,共5页
目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管... 目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床资料,将其作为试验组,选取同期常规手术100例为对照组。试验组男58例,女42例;年龄32~67岁,平均(43.3±15.6)岁;对照组男50例,女50例;年龄36~62岁,平均(41.5±16.8)岁。入选患者均为单侧输尿管结石,结石直径1.6~2.3 cm,平均(1.9±0.4) cm。试验组全身麻醉下采用在输尿管镜内直视下置入输尿管球囊导管,利用球囊导管的水囊腔完成扩张输尿管开口、封堵输尿管结石、改变结石位置等操作,常规步骤完成钬激光碎石,予以斑马导丝引导下双J管置入。对照组使用常规手术步骤斑马导丝引导输尿管镜钬激光碎石术治疗。记录2组手术的进镜时间、手术时间、住院时间。Clavien-Dindo分级系统分析2组的手术并发症情况。术后1个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)和全腹部平扫CT,评估2组的结石清除率。结果:试验组输尿管镜的进镜时间、手术完成时间、Clavien-Dindo分级的手术并发症输尿管开口黏膜损伤、术后短暂血尿较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月试验组的结石清除率较对照组升高(93%vs 84%),试验组输尿管上段结石的清除率较对照组明显升高(91.7%vs 79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中操作简单,安全有效,在降低手术难度的同时能提高手术效率,减少手术并发症,临床实践中值得应用。 展开更多
关键词 输尿管球囊导管 输尿管镜 碎石术 激光
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双能CT能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的多参数诊断效能评估
4
作者 谢开元 刘洋 伍雪婷 《影像科学与光化学》 2026年第1期52-58,共7页
目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据。方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者。采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过... 目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据。方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者。采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过GE AW4.6后处理工作站进行图像重建与分析。对不同能量水平(40 keV和140 keV)下的CT值进行测量,计算曲线斜率(λHU)、双能比值(DER)和有效原子序数(Zeff),评估各参数的诊断效能。结果:五种结石类型(胱氨酸、草酸钙、尿酸、磷酸钙和磷酸铵镁)在CT值、曲线斜率、双能比值和有效原子序数上均存在显著差异(P<0.001)。草酸钙结石在40 keV时表现出最高的CT值[(1892.36±124.81)HU],尿酸结石最低[(682.47±58.92)HU]。胱氨酸结石的双能比值(2.98±0.23)显著高于其他类型(P<0.05)。有效原子序数在鉴别尿酸结石时表现最佳,AUC达0.938(95%CI:0.871~0.980),敏感度为90.38%,特异度为88.50%。胱氨酸结石双能比值显示出最高的诊断效能,AUC为0.892(95%CI:0.816~0.946)。在识别草酸钙结石时,CT值(40 keV)表现最佳,AUC为0.886(95%CI:0.804~0.941)。结论:DECT能谱曲线分析能够有效鉴别不同类型的泌尿系结石,各项参数在特定结石类型的识别中表现各异。该技术为泌尿系结石的无创成分分析提供了可靠的诊断方法,对指导临床个体化治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 双能CT 能谱分析 泌尿系结石 鉴别诊断 双能比值
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长期留置输尿管支架对肾功能的影响
5
作者 沈立亮 陆晶晶 +2 位作者 王旭辉 王恺赟 张逸 《现代实用医学》 2025年第5期503-506,共4页
输尿管支架在临床治疗中应用广泛,主要适用于结石性疾病,同时对于由良性或恶性疾病引发的输尿管狭窄也具有显著疗效,能够有效实现尿液的通畅引流,预防狭窄进一步加重。目前,针对输尿管狭窄的处理手段多样,除了输尿管支架外,还包括长期... 输尿管支架在临床治疗中应用广泛,主要适用于结石性疾病,同时对于由良性或恶性疾病引发的输尿管狭窄也具有显著疗效,能够有效实现尿液的通畅引流,预防狭窄进一步加重。目前,针对输尿管狭窄的处理手段多样,除了输尿管支架外,还包括长期肾造瘘术及多种输尿管整形手术(如狭窄段切除术、肠代输尿管术、膀胱袢代输尿管术等)。 展开更多
关键词 输尿管镜手术 输尿管支架 肾萎缩
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Allium覆膜金属支架在输尿管狭窄治疗中的短期疗效与安全性分析
6
作者 杜明君 徐志敏 +2 位作者 常丹 喻丹丹 杨伟 《首都食品与医药》 2026年第1期34-36,共3页
目的分析Allium覆膜金属支架在输尿管狭窄(US)治疗中的短期疗效与安全性。方法选取2023年6月-2025年2月本院收治的70例US患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(35例)、研究组(35例),对照组置入传统双J管,研究组置入Allium覆膜金属支... 目的分析Allium覆膜金属支架在输尿管狭窄(US)治疗中的短期疗效与安全性。方法选取2023年6月-2025年2月本院收治的70例US患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(35例)、研究组(35例),对照组置入传统双J管,研究组置入Allium覆膜金属支架;术后随访3个月。比较随访期间再干预率。于术前、术后3个月时,比较两组症状评分[采用输尿管支架相关症状问卷(USSQ)评估]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、肾积水程度,并记录并发症发生情况。结果与对照组比,研究组再干预率、并发症发生率更低(P<0.05)。术后3个月,两组USSQ评分、Scr、BUN、肾盂宽度均下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。结论Allium覆膜金属支架应用于US患者中,能够减轻支架相关症状,改善肾功能指标,减轻肾积水程度,降低再干预率和并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 Allium覆膜金属支架 疗效 安全性
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基于双源CT的影像学模型对儿童上尿路结石的诊断价值 被引量：3
7
作者 唐琴 吴广巍 +4 位作者 孙亮 刘克明 曲源 陈杰 艾尼瓦尔·玉素甫 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期143-146,共4页
目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将... 目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将其放置于新鲜的猪肾内并全部浸于生理盐水中再扫描,体内和体外结石的扫描条件一致。在其软组织窗分别采用80kV、120kV和140kV电压下测定患儿结石的CT值,并采用双能量结石分析的相关软件对其主要成分进行判断。同时应用前期文献构建的影像组学预测模型和红外光谱分析结石样品的主要成分。结果 影像组学预测模型和采用红外光谱法分析发现29例纯结石,5例为混合结石。24例术前采用DSCT扫描发现21例纯结石, 2例混合结石。经统计分析,草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石这四种纯结石年龄之间经统计分析,不具有显著性差异,男女患儿发病情况经统计分析,具有显著性差异。对比体内、外草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸结石、胱氨酸结石的扫描CT值在80kV、120kV和40kV下经统计分析,不具有显著性差异。不同的结石采用DSCT法(80kV和140kV)时CT值的差值和DEI值经统计学分析,具有显著性差异;采用常规扫描方法和DSCT法测定的ED值、CTDIvol值和DLP值经统计分析,均具有显著性差异(P<0.05),其中DSCT法均高于常规扫描法。结论 四种纯结石在不同电压下进行体内或体外扫描其CT值均无显著性差异,可见CT可作为临床上分析儿童上尿路结石成分的准确方法之一。结合CT值测量及DSCT分析软件可显著提高诊断的准确性,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 双源CT 双能量成像 上尿路结石 儿童 诊断价值
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输尿管软镜术中健侧卧奔跑位与负压吸引联用对肾盂和输尿管上段结石清石率、并发症的影响
8
作者 周源源 《中国实用乡村医生杂志》 2025年第7期63-66,共4页
目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中予以健侧卧奔跑位与负压吸引联用对肾盂结石和输尿管上段结石(upper ureteral calculi,UUC)清石率、并发症的影响。方法选取2023年2月—2024年9月安溪县医院泌尿外科收... 目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中予以健侧卧奔跑位与负压吸引联用对肾盂结石和输尿管上段结石(upper ureteral calculi,UUC)清石率、并发症的影响。方法选取2023年2月—2024年9月安溪县医院泌尿外科收治肾盂结石和UUC患者84例,按照随机数字表法分对照组和观察组各42例;两组皆予以RIRS碎石术,其中对照组摆放体位为常规截石位+负压吸引,观察组摆放体位为健侧卧奔跑位+负压吸引。比较两组手术常规指标,术后3 d与1个月的清石率,疼痛感[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)],并发症(输尿管石街与穿孔、血尿、尿路感染)。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术所需时间少于对照组,住院所需时间少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d清石率88.10%高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月清石率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率33.33%低于对照组的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾盂结石和UUC患者在RIRS碎石术中予以健侧卧奔跑位与负压吸引联用,手术与住院所需时间更短,术后3d清石率更高,疼痛感更轻,并发症率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜 健侧卧奔跑位 负压吸引 肾盂结石 输尿管上段结石 清石率 并发症
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输尿管结石引发盆腔脓肿及盆腔结石1例报告
9
作者 孟杰 马泽鹏 +1 位作者 高超 安博然 《罕少疾病杂志》 2025年第11期25-26,共2页
1临床资料一位88岁的病人因病多次就诊。2013年,病人因腹痛就诊,行CT扫描显示左输尿管结石、左输尿管和左肾盂积水(图1和图2)。经对症治疗后腹痛消失,但未针对左输尿管结石、左输尿管积水和左肾盂积水采取治疗措施。2015年,病人因盆腔... 1临床资料一位88岁的病人因病多次就诊。2013年,病人因腹痛就诊,行CT扫描显示左输尿管结石、左输尿管和左肾盂积水(图1和图2)。经对症治疗后腹痛消失,但未针对左输尿管结石、左输尿管积水和左肾盂积水采取治疗措施。2015年,病人因盆腔慢性疼痛和长期低热入院。行CT检查显示左肾萎缩,左肾皮质变薄(图3)。B超显示盆腔有液体密度影(图4)。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾萎缩 盆腔脓肿 盆腔结石
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超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效比较 被引量：2
10
作者 刘一洋 梁雯雯 +8 位作者 王宇宁 陆启帆 洪天宇 马杰 顾燕 章璟 蔡志康 王忠 张鹤 《应用激光》 北大核心 2025年第4期180-186,共7页
为研究超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效和安全性,选取2023年1月至9月我院单侧输尿管结石手术患者150例,随机分为对照组、T1组、T2组,并记录下3组患者的一般资料。对照组使用钬激光进行激光碎石术;T1组使用超脉冲光纤... 为研究超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效和安全性,选取2023年1月至9月我院单侧输尿管结石手术患者150例,随机分为对照组、T1组、T2组,并记录下3组患者的一般资料。对照组使用钬激光进行激光碎石术;T1组使用超脉冲光纤铥激光,采用低能高频进行激光碎石术;T2组使用与钬激光组相同能量、频率的超脉冲光纤铥激光进行碎石术。术后记录下3组患者的围手术期资料。结果表明,3组患者的一般资料差异均无统计学意义。对照组的平均手术时间为14.30 min±3.90 min,T1组的平均手术时间为11.10 min±4.10 min,差异具有统计学意义(P<0.001);T1组的平均位移距离为1.83 cm±0.45 cm,对照组的平均位移距离为2.58 cm±0.60 cm,差异具有统计学意义(P<0.001)。3组患者输尿管结石2周清除率分别为对照组为86%,T1组为98%,T2组为92%,对照组的结石清除率低于T1组,差异具有统计学意义(P=0.027,P<0.05)。术后3组患者的并发症发生率差异均无统计学意义。结论:超脉冲光纤铥激光在输尿管结石碎石术中安全有效,使用低能高频的模式碎石时,结石位移以及其有效性皆优于钬激光碎石术。 展开更多
关键词 超脉冲光纤铥激光 钬激光 输尿管结石 结石位移
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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性评估 被引量：3
11
作者 宁晨 周厚宇 +1 位作者 韩威 李钧 《中国现代医学杂志》 2025年第11期72-77,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分为可弯曲负压吸引鞘组和传统软镜鞘组,比较两组的清石率、手术时间、术后住院时间、术后并发症及输尿管损伤等情况。结果本研究共纳入95例患者,其中可弯曲负压吸引鞘组49例,传统软镜鞘组46例。可弯曲负压吸引鞘组即刻清石率高于传统软镜鞘组(P<0.05),手术时间短于传统软镜鞘组(P<0.05),术中网篮使用率及术后支架留置率低于传统软镜鞘组(P<0.05)。两组患者术后4周清石率、住院时间、术后发热率、术后持续性肉眼血尿率、术后肾绞痛率和输尿管损伤发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘在老年人输尿管软镜碎石术中能显著提高即刻清石率,缩短手术时间,并减少输尿管支架及取石网篮的使用,具有较高的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜 老年人
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前段可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗HALF分组高危组患者术后感染相关并发症的研究 被引量：2
12
作者 胡一帆 吕远 +3 位作者 张豪放 徐进 胡锦浩 许长宝 《临床泌尿外科杂志》 2025年第1期53-57,共5页
目的:探讨在治疗HALF高危组上尿路结石患者的输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)术中应用前段可弯负压吸引鞘对术后感染相关并发症的影响。方法:回顾性分析2022年3月—2024年2月在郑州大学第二附属医院行FURL的... 目的:探讨在治疗HALF高危组上尿路结石患者的输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)术中应用前段可弯负压吸引鞘对术后感染相关并发症的影响。方法:回顾性分析2022年3月—2024年2月在郑州大学第二附属医院行FURL的128例HALF分组高危组上尿路结石患者的临床资料。根据术中是否使用负压鞘分为负压组(76例)和普通组(52例)。统计所有患者的基本资料、手术相关资料、术后感染相关并发症发生率等数据。比较2组患者术后感染指标、术后感染相关并发症发生率、术后住院时长、术后抗菌药物使用时长等。结果:所有手术均一期顺利完成。2组患者的临床基本资料差异无统计学意义。负压组手术时间[60.00(45.00,85.00)min]与普通组[55.00(40.00,73.75)min]比较差异无统计学意义。负压组术后发热1例(1.3%)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)2例(2.6%)、术后住院时间(2.75±1.26)d、术后抗菌药物应用时间(2.42±1.10)d,均低于普通组的6例(11.5%)、7例(13.5%)、(3.75±2.10)d、(3.50±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FURL治疗HALF分组高危组患者术中应用前段可弯曲负压吸引鞘可以降低术后感染相关并发症发生率,提高手术的安全性,减少术后抗菌药物应用,节约医疗资源,缩短患者住院时长,促进患者术后恢复,降低患者住院成本。 展开更多
关键词 前段可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜碎石术 术后感染 上尿路结石
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73例输尿管子宫内膜异位症的临床特征与腹腔镜手术策略 被引量：1
13
作者 孔邵秋 吕家驹 宁豪 《腹腔镜外科杂志》 2025年第3期206-211,219,共7页
目的:分析腹腔镜手术治疗输尿管子宫内膜异位症的临床特征、手术方案、围手术期结果及预后,探讨术前药物治疗对手术及围术期结果的影响,并识别中转开腹的风险因素。方法:回顾分析2010年1月至2024年1月接受腹腔镜手术的73例输尿管子宫内... 目的:分析腹腔镜手术治疗输尿管子宫内膜异位症的临床特征、手术方案、围手术期结果及预后,探讨术前药物治疗对手术及围术期结果的影响,并识别中转开腹的风险因素。方法:回顾分析2010年1月至2024年1月接受腹腔镜手术的73例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料,根据术前是否接受药物治疗分为药物治疗组(药物组,n=30)与非药物治疗组(非药物组,n=43)。收集患者临床信息、手术结果及随访数据,采用单因素与多因素Logistic回归分析评估中转开腹的风险因素。结果:73例输尿管子宫内膜异位症患者中,痛经(65.8%)是最常见的临床表现,58.9%的患者无泌尿系统特征性表现。药物组病灶最大径小于非药物组(P=0.011),两组手术方案、手术时间、术中失血量、术后复发率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。12例(16.4%)患者中转开腹,多因素分析结果显示,子宫内膜异位症手术史、输尿管狭窄段切除+重建术及子宫旁组织受累是中转开腹的独立影响因素。结论:输尿管子宫内膜异位症临床表现隐匿,常缺乏泌尿系统症状,且呈多灶性分布。术前药物治疗可缩小病灶最大径,但对手术方案及围术期结果无显著影响。子宫内膜异位症手术史、输尿管狭窄段切除+重建术、子宫旁组织受累是中转开腹的独立影响因素。 展开更多
关键词 输尿管子宫内膜异位症 腹腔镜检查 药物疗法 中转开腹 影响因素分析
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一体位机器人辅助腹腔镜与后腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较 被引量：1
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作者 续万荣 高田宇 +2 位作者 康子明 王城 尚攀峰 《现代泌尿外科杂志》 2025年第4期315-321,共7页
目的探讨一体位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床安全性和疗效。方法回顾性研究兰州大学第二医院泌尿外科2020年12月—2023年8月接受一体位机器人辅助腹腔镜(RRNU组:35例)和后腹腔镜(LRNU组:101例)肾输... 目的探讨一体位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床安全性和疗效。方法回顾性研究兰州大学第二医院泌尿外科2020年12月—2023年8月接受一体位机器人辅助腹腔镜(RRNU组:35例)和后腹腔镜(LRNU组:101例)肾输尿管切除术的136例UTUC患者,比较两组患者的围手术期及安全性指标,采用Kaplan-Meier法比较两组患者的膀胱无复发生存率(IVRFS)、无复发生存率(RFS)、总体生存率(OS)。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),手术均顺利完成,无中转开放。RRNU组的术后总体并发症发生率[37.1%(13/35)vs.56.4%(57/101)]、术后住院时间[6(5,7)d vs.7(6,8)d]、引流管留置时间[3(2,4)d vs.4(3,5)d]等围手术期指标均优于LRNU组,差异具有统计学意义(P<0.05),两种术式的安全性指标相似(P>0.05),生存分析显示RRNU组患者的疗效[IVRFS(1年:92.1%,2年:85.2%)、RFS(1年:82.4%,2年:74.9%)、OS(1年:90.6%,2年:84.2%)]与LRNU组相似(P>0.05)。结论与后腹腔镜RNU手术相比,一体位RRNU治疗UTUC具有较高的安全性和较好的疗效,同时在降低术后并发症发生率、缩短住院时间等围手术期指标方面更具优势。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 机器人辅助 肾输尿管切除术 腹腔镜 一体位
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Allium覆膜金属输尿管支架置入维持性治疗特发性腹膜后纤维化所致输尿管狭窄的有效性和安全性研究
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作者 赵国栋 胡浩浦 +5 位作者 王明瑞 边小龙 熊杰 张保 徐涛 胡浩 《医学新知》 2025年第12期1491-1495,I0012-I0014,共8页
目的 探讨Allium覆膜金属输尿管支架置入维持性治疗特发性腹膜后纤维化(iRPF)所致输尿管狭窄的安全性和有效性。方法 回顾性分析2020年6月至2024年6月北京大学人民医院、北京航天中心医院、北京市昌平区中西医结合医院收治的诊断为iRPF... 目的 探讨Allium覆膜金属输尿管支架置入维持性治疗特发性腹膜后纤维化(iRPF)所致输尿管狭窄的安全性和有效性。方法 回顾性分析2020年6月至2024年6月北京大学人民医院、北京航天中心医院、北京市昌平区中西医结合医院收治的诊断为iRPF所致输尿管狭窄患者的临床资料。所有患者均行Allium覆膜金属输尿管支架置入术,术后定期随访,观察手术成功率、支架通畅率、肾功能(血肌酐)、肾积水程度改善情况以及相关并发症。结果 纳入的27例患者(40侧输尿管)共置入45枚Allium覆膜金属输尿管支架,技术成功率为100%。中位随访时间为44个月。末次随访时,患者血肌酐中位数由术前的121.8μmol/L降至100.0μmol/L(P<0.001),肾盂宽度由术前的1.7 cm降至1.0 cm(P<0.001)。随访期间,主要并发症为支架移位(1例,3.7%),经内镜下调整后解决。一期支架通畅率为97.5%,经二次干预后二期通畅率为100%。结论 Allium覆膜金属输尿管支架置入术是治疗iRPF所致输尿管狭窄的一种安全、有效的微创治疗方法,能显著改善肾功能,解除梗阻,且长期通畅率良好。支架移位是其主要并发症,但发生率低,且可通过内镜干预成功处理。 展开更多
关键词 腹膜后纤维化 输尿管梗阻 输尿管狭窄 Allium覆膜金属输尿管支架
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输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果
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作者 陈玉才 程华刚 +2 位作者 周文贵 陈业伦 汪俊 《中国社区医师》 2025年第27期10-12,共3页
目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93... 目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93例,接受输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗)。比较两组临床疗效、围术期指标、炎性指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗总优良率比对照组高(P=0.018)。与对照组相比,观察组手术时间、尿液转清时间更短,结石清除率更高(P<0.05)。术后2周,两组白细胞计数水平对比,无统计学差异(P>0.05);两组降钙素原、C反应蛋白水平降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘可提高上尿路结石患者的结石清除率,缩短手术时间、尿液转清时间,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 可弯曲负压吸引鞘 炎性指标 结石清除率 并发症
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输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
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作者 陈星 何宇辉 +4 位作者 邓益森 申丛榕 曹传振 张明晓 谭一伟 《实用医院临床杂志》 2025年第5期78-83,共6页
目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石... 目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗的患者纳入A组(n=61),将采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入B组(n=65),采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入C组(n=32),比较三组临床指标(手术时间、术中出血量、结石清除率、结石逃逸率)。于术前和术后3d时,检测三组肾功能指标[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]。术后随访6个月,比较三组患者术后并发症和复发情况。结果三组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),A组结石清除率高于B组,结石逃逸率低于B组(P<0.05),A组与C组结石清除率、结石逃逸率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,A组与C组Cr水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组Cr水平较术前上升(P<0.05),三组BUN、CysC、MDA、Cor均上升,SOD水平降低,且A组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平较B组更低,SOD水平较B组(P<0.05),A组与C组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后随访6个月内,并发症总发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术较输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石清除、排石效果更佳,且在减轻术后肾功能损害和氧化应激方面更具优势,效果与输尿管软镜下钬激光碎石术相当,三者在手术创伤、并发症和复发风险控制效果方面相当。在临床实践中,应综合考虑患者的具体情况及治疗需求,合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管硬镜 NCompass取石网篮 钬激光碎石 肾功能
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗多发性中上段输尿管结石2例报告 被引量：1
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作者 徐述雄 王元林 +3 位作者 冯梅 朱建国 刘军 孙兆林 《贵州医药》 CAS 2008年第3期256-257,共2页
关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 上段输尿管结石 多发性 治疗 国内外 单发性
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