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基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用
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作者 付紫辉 蒋明 +4 位作者 付群 张晓坤 杨荣 焦阳 史长喜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期806-811,共6页
目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行... 目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。 展开更多
关键词 心肺交互作用 动态监测 脉压变异率 前列腺电切综合征术
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机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术模式的应用探索
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作者 蔡超 彭思桥 +8 位作者 刘旸 刘融歆 麦赞林 曾滔 何涛 郑玉玲 赖美玉 张敏 刘永达 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期200-205,共6页
目的:总结机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术的经验,探讨此模式的疗效及安全性。方法:前瞻性收集广州医科大学附属第一医院2023年8月—2024年3月同意接受日间机器人辅助腹腔镜肾盂成形术和输尿管端端吻合术的患者相关信息。手术成功... 目的:总结机器人辅助腹腔镜上尿路重建日间手术的经验,探讨此模式的疗效及安全性。方法:前瞻性收集广州医科大学附属第一医院2023年8月—2024年3月同意接受日间机器人辅助腹腔镜肾盂成形术和输尿管端端吻合术的患者相关信息。手术成功为在拔除输尿管内支架后,患者无腰痛症状、无尿路感染、肾积液改善或稳定。完成日间手术是指在24 h内完成手术及出入院流程,且患者在出院后能够耐受进食、无腹痛腹胀,并且在拔除输尿管内支架前未再次入院,且排除术后患者外院转诊康复的情况。结果:入组11例患者中,9例肾盂输尿管成形术(经脐多臂单孔8例、多臂多孔1例),2例多臂多孔输尿管端端吻合术,所有患者均顺利完成手术。10例单侧术式的平均手术时间为(84.90±29.78)min,1例同期双侧手术的手术时间为200 min。所有患者术中出血量为(14.09±8.21)mL。9例(82%)患者术中未留置腹腔引流管。术后平均(5.45±0.50)h流质饮食,胃肠道恢复时间平均为(27.55±14.40)h。术后12、24 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分分别为(1.27±0.45)分、(1.09±0.29)分。日间手术完成率100%,且出院后至拔除输尿管内支架前再入院率为0。拔除双J管后中位随访时间为8(6,10)个月,手术成功率100%。结论:对于肾盂成形术和输尿管端端吻合术,机器人辅助腹腔镜上尿路重建手术可安全有效地实现日间模式,在保证手术成功率的前提下,进一步缩短住院时间、提高就医体验和节省医疗资源。 展开更多
关键词 日间手术 上尿路重建 肾盂成形术 输尿管端端吻合术
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一种新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用
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作者 周萃星 孙阳洋 +4 位作者 朱俊栋 沈杰 毛庆岩 陆皓 薛冬 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期270-274,共5页
目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管... 目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床资料,将其作为试验组,选取同期常规手术100例为对照组。试验组男58例,女42例;年龄32~67岁,平均(43.3±15.6)岁;对照组男50例,女50例;年龄36~62岁,平均(41.5±16.8)岁。入选患者均为单侧输尿管结石,结石直径1.6~2.3 cm,平均(1.9±0.4) cm。试验组全身麻醉下采用在输尿管镜内直视下置入输尿管球囊导管,利用球囊导管的水囊腔完成扩张输尿管开口、封堵输尿管结石、改变结石位置等操作,常规步骤完成钬激光碎石,予以斑马导丝引导下双J管置入。对照组使用常规手术步骤斑马导丝引导输尿管镜钬激光碎石术治疗。记录2组手术的进镜时间、手术时间、住院时间。Clavien-Dindo分级系统分析2组的手术并发症情况。术后1个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)和全腹部平扫CT,评估2组的结石清除率。结果:试验组输尿管镜的进镜时间、手术完成时间、Clavien-Dindo分级的手术并发症输尿管开口黏膜损伤、术后短暂血尿较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月试验组的结石清除率较对照组升高(93%vs 84%),试验组输尿管上段结石的清除率较对照组明显升高(91.7%vs 79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中操作简单,安全有效,在降低手术难度的同时能提高手术效率,减少手术并发症,临床实践中值得应用。 展开更多
关键词 输尿管球囊导管 输尿管镜 碎石术 激光
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长期留置输尿管支架对肾功能的影响
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作者 沈立亮 陆晶晶 +2 位作者 王旭辉 王恺赟 张逸 《现代实用医学》 2025年第5期503-506,共4页
输尿管支架在临床治疗中应用广泛,主要适用于结石性疾病,同时对于由良性或恶性疾病引发的输尿管狭窄也具有显著疗效,能够有效实现尿液的通畅引流,预防狭窄进一步加重。目前,针对输尿管狭窄的处理手段多样,除了输尿管支架外,还包括长期... 输尿管支架在临床治疗中应用广泛,主要适用于结石性疾病,同时对于由良性或恶性疾病引发的输尿管狭窄也具有显著疗效,能够有效实现尿液的通畅引流,预防狭窄进一步加重。目前,针对输尿管狭窄的处理手段多样,除了输尿管支架外,还包括长期肾造瘘术及多种输尿管整形手术(如狭窄段切除术、肠代输尿管术、膀胱袢代输尿管术等)。 展开更多
关键词 输尿管镜手术 输尿管支架 肾萎缩
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输尿管软镜术中健侧卧奔跑位与负压吸引联用对肾盂和输尿管上段结石清石率、并发症的影响
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作者 周源源 《中国实用乡村医生杂志》 2025年第7期63-66,共4页
目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中予以健侧卧奔跑位与负压吸引联用对肾盂结石和输尿管上段结石(upper ureteral calculi,UUC)清石率、并发症的影响。方法选取2023年2月—2024年9月安溪县医院泌尿外科收... 目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中予以健侧卧奔跑位与负压吸引联用对肾盂结石和输尿管上段结石(upper ureteral calculi,UUC)清石率、并发症的影响。方法选取2023年2月—2024年9月安溪县医院泌尿外科收治肾盂结石和UUC患者84例,按照随机数字表法分对照组和观察组各42例;两组皆予以RIRS碎石术,其中对照组摆放体位为常规截石位+负压吸引,观察组摆放体位为健侧卧奔跑位+负压吸引。比较两组手术常规指标,术后3 d与1个月的清石率,疼痛感[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)],并发症(输尿管石街与穿孔、血尿、尿路感染)。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术所需时间少于对照组,住院所需时间少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d清石率88.10%高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月清石率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率33.33%低于对照组的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾盂结石和UUC患者在RIRS碎石术中予以健侧卧奔跑位与负压吸引联用,手术与住院所需时间更短,术后3d清石率更高,疼痛感更轻,并发症率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜 健侧卧奔跑位 负压吸引 肾盂结石 输尿管上段结石 清石率 并发症
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基于双源CT的影像学模型对儿童上尿路结石的诊断价值 被引量:1
6
作者 唐琴 吴广巍 +4 位作者 孙亮 刘克明 曲源 陈杰 艾尼瓦尔·玉素甫 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期143-146,共4页
目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将... 目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将其放置于新鲜的猪肾内并全部浸于生理盐水中再扫描,体内和体外结石的扫描条件一致。在其软组织窗分别采用80kV、120kV和140kV电压下测定患儿结石的CT值,并采用双能量结石分析的相关软件对其主要成分进行判断。同时应用前期文献构建的影像组学预测模型和红外光谱分析结石样品的主要成分。结果 影像组学预测模型和采用红外光谱法分析发现29例纯结石,5例为混合结石。24例术前采用DSCT扫描发现21例纯结石, 2例混合结石。经统计分析,草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石这四种纯结石年龄之间经统计分析,不具有显著性差异,男女患儿发病情况经统计分析,具有显著性差异。对比体内、外草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸结石、胱氨酸结石的扫描CT值在80kV、120kV和40kV下经统计分析,不具有显著性差异。不同的结石采用DSCT法(80kV和140kV)时CT值的差值和DEI值经统计学分析,具有显著性差异;采用常规扫描方法和DSCT法测定的ED值、CTDIvol值和DLP值经统计分析,均具有显著性差异(P<0.05),其中DSCT法均高于常规扫描法。结论 四种纯结石在不同电压下进行体内或体外扫描其CT值均无显著性差异,可见CT可作为临床上分析儿童上尿路结石成分的准确方法之一。结合CT值测量及DSCT分析软件可显著提高诊断的准确性,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 双源CT 双能量成像 上尿路结石 儿童 诊断价值
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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性评估 被引量:2
7
作者 宁晨 周厚宇 +1 位作者 韩威 李钧 《中国现代医学杂志》 2025年第11期72-77,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分为可弯曲负压吸引鞘组和传统软镜鞘组,比较两组的清石率、手术时间、术后住院时间、术后并发症及输尿管损伤等情况。结果本研究共纳入95例患者,其中可弯曲负压吸引鞘组49例,传统软镜鞘组46例。可弯曲负压吸引鞘组即刻清石率高于传统软镜鞘组(P<0.05),手术时间短于传统软镜鞘组(P<0.05),术中网篮使用率及术后支架留置率低于传统软镜鞘组(P<0.05)。两组患者术后4周清石率、住院时间、术后发热率、术后持续性肉眼血尿率、术后肾绞痛率和输尿管损伤发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘在老年人输尿管软镜碎石术中能显著提高即刻清石率,缩短手术时间,并减少输尿管支架及取石网篮的使用,具有较高的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜 老年人
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前段可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗HALF分组高危组患者术后感染相关并发症的研究 被引量:1
8
作者 胡一帆 吕远 +3 位作者 张豪放 徐进 胡锦浩 许长宝 《临床泌尿外科杂志》 2025年第1期53-57,共5页
目的:探讨在治疗HALF高危组上尿路结石患者的输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)术中应用前段可弯负压吸引鞘对术后感染相关并发症的影响。方法:回顾性分析2022年3月—2024年2月在郑州大学第二附属医院行FURL的... 目的:探讨在治疗HALF高危组上尿路结石患者的输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)术中应用前段可弯负压吸引鞘对术后感染相关并发症的影响。方法:回顾性分析2022年3月—2024年2月在郑州大学第二附属医院行FURL的128例HALF分组高危组上尿路结石患者的临床资料。根据术中是否使用负压鞘分为负压组(76例)和普通组(52例)。统计所有患者的基本资料、手术相关资料、术后感染相关并发症发生率等数据。比较2组患者术后感染指标、术后感染相关并发症发生率、术后住院时长、术后抗菌药物使用时长等。结果:所有手术均一期顺利完成。2组患者的临床基本资料差异无统计学意义。负压组手术时间[60.00(45.00,85.00)min]与普通组[55.00(40.00,73.75)min]比较差异无统计学意义。负压组术后发热1例(1.3%)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)2例(2.6%)、术后住院时间(2.75±1.26)d、术后抗菌药物应用时间(2.42±1.10)d,均低于普通组的6例(11.5%)、7例(13.5%)、(3.75±2.10)d、(3.50±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FURL治疗HALF分组高危组患者术中应用前段可弯曲负压吸引鞘可以降低术后感染相关并发症发生率,提高手术的安全性,减少术后抗菌药物应用,节约医疗资源,缩短患者住院时长,促进患者术后恢复,降低患者住院成本。 展开更多
关键词 前段可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜碎石术 术后感染 上尿路结石
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超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效比较
9
作者 刘一洋 梁雯雯 +8 位作者 王宇宁 陆启帆 洪天宇 马杰 顾燕 章璟 蔡志康 王忠 张鹤 《应用激光》 北大核心 2025年第4期180-186,共7页
为研究超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效和安全性,选取2023年1月至9月我院单侧输尿管结石手术患者150例,随机分为对照组、T1组、T2组,并记录下3组患者的一般资料。对照组使用钬激光进行激光碎石术;T1组使用超脉冲光纤... 为研究超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效和安全性,选取2023年1月至9月我院单侧输尿管结石手术患者150例,随机分为对照组、T1组、T2组,并记录下3组患者的一般资料。对照组使用钬激光进行激光碎石术;T1组使用超脉冲光纤铥激光,采用低能高频进行激光碎石术;T2组使用与钬激光组相同能量、频率的超脉冲光纤铥激光进行碎石术。术后记录下3组患者的围手术期资料。结果表明,3组患者的一般资料差异均无统计学意义。对照组的平均手术时间为14.30 min±3.90 min,T1组的平均手术时间为11.10 min±4.10 min,差异具有统计学意义(P<0.001);T1组的平均位移距离为1.83 cm±0.45 cm,对照组的平均位移距离为2.58 cm±0.60 cm,差异具有统计学意义(P<0.001)。3组患者输尿管结石2周清除率分别为对照组为86%,T1组为98%,T2组为92%,对照组的结石清除率低于T1组,差异具有统计学意义(P=0.027,P<0.05)。术后3组患者的并发症发生率差异均无统计学意义。结论:超脉冲光纤铥激光在输尿管结石碎石术中安全有效,使用低能高频的模式碎石时,结石位移以及其有效性皆优于钬激光碎石术。 展开更多
关键词 超脉冲光纤铥激光 钬激光 输尿管结石 结石位移
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输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果
10
作者 陈玉才 程华刚 +2 位作者 周文贵 陈业伦 汪俊 《中国社区医师》 2025年第27期10-12,共3页
目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93... 目的:分析输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年5月盱眙县中医院收治的185例上尿路结石患者作为观察对象,随机分为对照组(92例,接受输尿管软镜碎石术联合常规鞘治疗)和观察组(93例,接受输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘治疗)。比较两组临床疗效、围术期指标、炎性指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗总优良率比对照组高(P=0.018)。与对照组相比,观察组手术时间、尿液转清时间更短,结石清除率更高(P<0.05)。术后2周,两组白细胞计数水平对比,无统计学差异(P>0.05);两组降钙素原、C反应蛋白水平降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘可提高上尿路结石患者的结石清除率,缩短手术时间、尿液转清时间,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 可弯曲负压吸引鞘 炎性指标 结石清除率 并发症
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输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
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作者 陈星 何宇辉 +4 位作者 邓益森 申丛榕 曹传振 张明晓 谭一伟 《实用医院临床杂志》 2025年第5期78-83,共6页
目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石... 目的探讨输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及对患者肾功能、氧化应激的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月我院进行治疗的158例输尿管上段结石患者临床资料,将采用输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术治疗的患者纳入A组(n=61),将采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入B组(n=65),采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者纳入C组(n=32),比较三组临床指标(手术时间、术中出血量、结石清除率、结石逃逸率)。于术前和术后3d时,检测三组肾功能指标[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]。术后随访6个月,比较三组患者术后并发症和复发情况。结果三组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),A组结石清除率高于B组,结石逃逸率低于B组(P<0.05),A组与C组结石清除率、结石逃逸率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,A组与C组Cr水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组Cr水平较术前上升(P<0.05),三组BUN、CysC、MDA、Cor均上升,SOD水平降低,且A组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平较B组更低,SOD水平较B组(P<0.05),A组与C组Cr、BUN、Cys、MDA、CorC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后随访6个月内,并发症总发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管硬镜联合NCompass取石网篮钬激光碎石术较输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石清除、排石效果更佳,且在减轻术后肾功能损害和氧化应激方面更具优势,效果与输尿管软镜下钬激光碎石术相当,三者在手术创伤、并发症和复发风险控制效果方面相当。在临床实践中,应综合考虑患者的具体情况及治疗需求,合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管硬镜 NCompass取石网篮 钬激光碎石 肾功能
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不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化的研究
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作者 包佑根 贾灵华 +2 位作者 熊星 夏坤 祝军 《江西医药》 2025年第4期313-315,321,共4页
目的探究不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化。方法选择江西省人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各组均为90例,每组输尿管上、中、下段结石各30例。对照组采用Fr8/9.... 目的探究不同口径输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化。方法选择江西省人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各组均为90例,每组输尿管上、中、下段结石各30例。对照组采用Fr8/9.8输尿管镜,观察组采用Fr6/7.5输尿管镜,均进行输尿管镜钬激光碎石术,术中测量碎石过程中结石周围局部温度。结果两组输尿管中、下段结石患者进行输尿管镜钬激光碎石术过程中,结石周围局部温度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输尿管上段结石患者在进行输尿管镜钬激光碎石术,结石周围局部温度(38.92±5.36)℃,显著低于对照组(43.89±6.29)℃,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗输尿管结石时,输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化较小,对于输尿管上段结石,小口径输尿管镜钬激光碎石术热损伤更小。 展开更多
关键词 不同口径输尿管镜 钬激光 输尿管结石 结石周围温度
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输尿管腔外型子宫内膜异位症1例报道并文献复习
13
作者 李定潮 孟惠娟 +3 位作者 张志昱 张俊 袁和兴 徐晓健 《现代医药卫生》 2025年第9期2232-2236,共5页
输尿管子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见类型。由于发病率低、临床症状缺乏特异性,因而易出现漏、误诊,从而导致不可逆的肾功能损害,影响患者生活质量。2023年12月该院收治1例输尿管腔外型子宫内膜异位症患者,经输尿管狭窄段... 输尿管子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见类型。由于发病率低、临床症状缺乏特异性,因而易出现漏、误诊,从而导致不可逆的肾功能损害,影响患者生活质量。2023年12月该院收治1例输尿管腔外型子宫内膜异位症患者,经输尿管狭窄段切除术联合吻合术成功解决了输尿管梗阻,结合病例资料对相关文献进行复习,以帮助临床医生诊治相关疾病。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 输尿管 腔外型 病例报告
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腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术疗效分析(“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 彭华 曹敬毅 +2 位作者 王乾 周洁 王淇超 《现代泌尿外科杂志》 2025年第8期675-679,共5页
目的分享腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术的初步经验,为输尿管下段病变患者的治疗提供参考。方法回顾性分析2019—2024年徐州市肿瘤医院泌尿外科应用腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术治疗的22例输尿管下段病变患者的临床资料,其... 目的分享腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术的初步经验,为输尿管下段病变患者的治疗提供参考。方法回顾性分析2019—2024年徐州市肿瘤医院泌尿外科应用腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术治疗的22例输尿管下段病变患者的临床资料,其中输尿管下段狭窄12例、先天性巨输尿管3例、输尿管末端肿瘤2例、膀胱憩室3例、输尿管阴道瘘2例。收集并分析所有患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、尿管拔除时间、术后住院时间、DJ管拔除时间及术后并发症发生情况。结果22例患者手术均顺利完成,手术时间(156.73±36.73)min、术中出血量(35.64±11.47)mL、引流管拔除时间(7.14±1.77)d、尿管拔除时间(10.05±2.73)d、术后住院时间(13.04±3.79)d、DJ管拔除时间(69.91±9.35)d。术后随访3~24个月,复查B超、尿路造影等相关检查显示所有患者无明显输尿管膀胱吻合口狭窄。1例患者膀胱造影检查提示存在输尿管反流,经长期随访观察,未引起肾功能损害,余均未见输尿管反流。结论乳头植入式输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变安全、有效且简单易操作,具有手术时间短、抗反流效果好的特点,值得临床推荐。 展开更多
关键词 乳头植入式输尿管膀胱再植术 输尿管下段病变 腹腔镜
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73例输尿管子宫内膜异位症的临床特征与腹腔镜手术策略
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作者 孔邵秋 吕家驹 宁豪 《腹腔镜外科杂志》 2025年第3期206-211,219,共7页
目的:分析腹腔镜手术治疗输尿管子宫内膜异位症的临床特征、手术方案、围手术期结果及预后,探讨术前药物治疗对手术及围术期结果的影响,并识别中转开腹的风险因素。方法:回顾分析2010年1月至2024年1月接受腹腔镜手术的73例输尿管子宫内... 目的:分析腹腔镜手术治疗输尿管子宫内膜异位症的临床特征、手术方案、围手术期结果及预后,探讨术前药物治疗对手术及围术期结果的影响,并识别中转开腹的风险因素。方法:回顾分析2010年1月至2024年1月接受腹腔镜手术的73例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料,根据术前是否接受药物治疗分为药物治疗组(药物组,n=30)与非药物治疗组(非药物组,n=43)。收集患者临床信息、手术结果及随访数据,采用单因素与多因素Logistic回归分析评估中转开腹的风险因素。结果:73例输尿管子宫内膜异位症患者中,痛经(65.8%)是最常见的临床表现,58.9%的患者无泌尿系统特征性表现。药物组病灶最大径小于非药物组(P=0.011),两组手术方案、手术时间、术中失血量、术后复发率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。12例(16.4%)患者中转开腹,多因素分析结果显示,子宫内膜异位症手术史、输尿管狭窄段切除+重建术及子宫旁组织受累是中转开腹的独立影响因素。结论:输尿管子宫内膜异位症临床表现隐匿,常缺乏泌尿系统症状,且呈多灶性分布。术前药物治疗可缩小病灶最大径,但对手术方案及围术期结果无显著影响。子宫内膜异位症手术史、输尿管狭窄段切除+重建术、子宫旁组织受累是中转开腹的独立影响因素。 展开更多
关键词 输尿管子宫内膜异位症 腹腔镜检查 药物疗法 中转开腹 影响因素分析
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输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径<1.5 cm嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效及并发症
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作者 胡伟强 杜岳峰 +3 位作者 甘为民 张刘勇 王琰涛 王龙 《川北医学院学报》 2025年第5期569-572,共4页
目的:探究输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术(FV-UAS)治疗直径<1.5 cm嵌顿性输尿管上段结石(UDU)患者的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析接受FV-UAS治疗的结石直径<1.5 cm的嵌顿性UDU患者的临床资料,将其纳入研究组(n=225);将同... 目的:探究输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术(FV-UAS)治疗直径<1.5 cm嵌顿性输尿管上段结石(UDU)患者的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析接受FV-UAS治疗的结石直径<1.5 cm的嵌顿性UDU患者的临床资料,将其纳入研究组(n=225);将同期在输尿管软镜碎石术中使用普通输尿管通道鞘治疗,结石直径<1.5 cm的嵌顿性UDU患者临床资料纳入对照组(n=227)。比较两组患者围术期指标、手术疗效及术前、术后3 d的血清炎症因子水平、应激反应相关因子水平、并发症总发生率。结果:与对照组比较,研究组手术时间和住院时间更短(P<0.05),术中出血量更低(P<0.05),结石清除率更高(P<0.05),手术治疗总有效率更高(P<0.05)。术后3 d,研究组血清CRP、IL-10、TNF-α、MAD、AOPP水平均低于同期对照组(P<0.05),血清GSH-PX、SOD水平均高于同期对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FV-UAS治疗直径<1.5 cm的嵌顿性UDU,能提升治疗效果,减轻手术创伤造成的应激反应,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 输尿管软镜 负压吸引鞘碎石术 输尿管结石 疗效 并发症
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复方吉多果化石蜜膏联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石术后的临床研究
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作者 阿尤甫江·阿布都热依木 佐尔东·斯拉伊尔 +1 位作者 米尔扎艾力·买苏提 阿布拉江·艾木都拉 《中医临床研究》 2025年第13期108-112,共5页
目的:观察维药复方吉多果化石蜜膏联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)对输尿管结石患者术后炎症因子、肾功能指标、术后并发症和临床疗效的影响。方法:以接受诊疗的92例输尿管结石患者为研究对象,将其... 目的:观察维药复方吉多果化石蜜膏联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)对输尿管结石患者术后炎症因子、肾功能指标、术后并发症和临床疗效的影响。方法:以接受诊疗的92例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各46例。对照组应用ESWL治疗,术后予常规对症治疗。观察组在对照组基础上应用复方吉多果化石蜜膏治疗。疗程为2周。比较两组治疗前后的临床疗效、炎症因子、肾功能指标、术后并发症等。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、肾绞痛、血尿等术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mALB)、β_(2)微球蛋白(β_(2)–microglobulin,β_(2)–MG)、血肌酐水平均比治疗前下降,且观察组血清β_(2)–MG、血肌酐和尿mALB水平明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者血清C反应蛋白(C–reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子–α(Tumor Necrosis Factor–alpha,TNF–α)、白细胞介素–6(Interleukin–6,IL–6)水平下降,且观察组下降程度较对照组显著(P<0.05)。结论:在ESWL治疗的基础上联合应用复方吉多果化石蜜膏能有效提高对输尿管结石的疗效,减少术后并发症,降低炎性反应和肾功能损伤。 展开更多
关键词 复方吉多果化石蜜膏 体外冲击波碎石术 输尿管结石 炎症因子 临床研究
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