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间质性膀胱炎临床诊疗规范专家共识——基于循证医学与临床实践(2025版)
1
作者 庞磊 刘涛 +8 位作者 刘飞 汪良 王建伯 张艳平 吴莉娜 黄贤德 王颂 王晋垚 郝利军 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第2期151-158,共8页
近年来,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)在基础研究与临床诊疗方面取得显著进展。为进一步优化诊疗路径、提升规范化管理水平,本共识以循证医学为基础,结合国内外最新研究成果与临床... 近年来,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)在基础研究与临床诊疗方面取得显著进展。为进一步优化诊疗路径、提升规范化管理水平,本共识以循证医学为基础,结合国内外最新研究成果与临床实践经验,同时结合我国患者特征与实际医疗资源。本共识围绕IC/BPS的定义、分型、诊断流程、分层递进治疗策略、特殊人群管理及长期随访等方面提出核心推荐意见,旨在为临床医师提供兼具时效、科学与实用的诊疗指导,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎 膀胱疼痛综合征 专家共识
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医学的进步依赖于对健康状态的细致描述——中国尿计划和世界尿计划
2
作者 高友鹤 《生物工程学报》 北大核心 2026年第2期988-989,共2页
人类的理想是活得更健康、更幸福、更长寿。实现这一目标,需要深入理解衰老的过程和机制,早期发现疾病的征兆,早预防、早治疗,并通过动态监测以达到最优治疗效果。判断一个生物医学领域的重要性,往往在于其能否对生命过程进行更细致的... 人类的理想是活得更健康、更幸福、更长寿。实现这一目标,需要深入理解衰老的过程和机制,早期发现疾病的征兆,早预防、早治疗,并通过动态监测以达到最优治疗效果。判断一个生物医学领域的重要性,往往在于其能否对生命过程进行更细致的描述和更早的预知。 展开更多
关键词 健康状态 衰老过程 医学进步 疾病征兆 尿计划
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血清IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后尿路感染中的表达及临床意义
3
作者 张磊 陈鸿润 +1 位作者 张连峰 付陶柱 《疑难病杂志》 2026年第2期191-195,共5页
目的分析血清白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)在肾结石术后尿路感染(UTI)中的表达及临床意义。方法选取2023年10月—2024年10月首都医科大学附属复兴医院泌尿外科行肾结石术治疗的患者187例,根据术后是否发... 目的分析血清白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)在肾结石术后尿路感染(UTI)中的表达及临床意义。方法选取2023年10月—2024年10月首都医科大学附属复兴医院泌尿外科行肾结石术治疗的患者187例,根据术后是否发生UTI将其分为UTI组(n=45)和非UTI组(n=142)。ELISA法检测血清IL-6、MCP-1、SAA水平;利用微生物分析仪检测并鉴定病原菌类型;多因素Logistic回归分析患者行肾结石术后发生UTI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、MCP-1、SAA水平对患者行肾结石术后发生UTI的诊断价值。结果UTI组血清IL-6、MCP-1、SAA水平高于非UTI组(t/P=6.691/<0.001、6.060/<0.001、5.549/<0.001)。行肾结石术后,UTI组患者尿液分离培养出病原菌65株,其中革兰阳性菌22株(33.85%)、革兰阴性菌38株(58.46%)、真菌5株(7.69%)。多因素Logistic回归分析显示,术前留置输尿管支架管、尿管留置时间长、IL-6高、MCP-1高、SAA高是患者行肾结石术后发生UTI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.453(1.527~3.942)、3.023(1.580~5.784)、4.112(3.168~5.337)、3.786(2.058~6.965)、4.978(2.859~8.669)];血清IL-6、MCP-1、SAA水平单独及三者联合诊断患者行肾结石术后发生UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.766、0.832、0.931,三者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=4.255/<0.001、4.303/<0.001、3.568/<0.001)。结论IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后发生UTI的患者中呈高水平,三者联合检测可以提高对肾结石术后发生UTI的诊断效能。 展开更多
关键词 肾结石术 尿路感染 白介素-6 单核细胞趋化蛋白1 淀粉样蛋白A
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归黄方调控NLRP3炎症小体介导细胞焦亡治疗慢性前列腺炎的机制 被引量：1
4
作者 高庆和 付建华 +3 位作者 刘胜京 赵子维 赵明 郭博达 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第2期108-116,共9页
目的:观察归黄方调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,抑制细胞焦亡治疗III型前列腺炎的作用机制。方法:(1)动物实验部分,将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,归黄方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余4组制备III型前列腺... 目的:观察归黄方调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,抑制细胞焦亡治疗III型前列腺炎的作用机制。方法:(1)动物实验部分,将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,归黄方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余4组制备III型前列腺炎大鼠模型。造模成功后,空白组和模型组采用生理盐水灌胃,归黄方低、中、高剂量组(4.9、9.8、19.6 g·kg^(-1))灌胃,灌胃30 d取材检测。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠前列腺组织炎性细胞浸润情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL^(-1)8水平,生化检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),免疫组化检测前列腺组织NLRP3表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测前列腺组织NLRP3、胱天蛋白酶(Caspase)-1、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。(2)细胞实验部分,将人正常前列腺上皮细胞(RWPE-1细胞)分为空白组、模型组、归黄方组、NLRP3抑制剂组(MCC950组)。除空白组外,其余3组采用脂多糖(LPS)100μg·L^(-1)刺激4 h后,三磷酸腺苷(ATP)5 mol·L^(-1)刺激30 min,制备细胞焦亡模型。造模成功后,空白组和模型组给予空白血清,归黄方组加入6.25 mg·L^(-1)归黄方含药血清,MCC950组在模型组的基础上加入NLRP3抑制剂MCC950。流式细胞检测碘化丙啶(PI)摄取、Caspase-1表达,生化检测细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)水平,ELISA检测细胞上清IL^(-1)β、IL^(-1)8水平,Western blot检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果:(1)动物实验结果:与空白组比较,模型组前列腺组织炎性细胞浸润明显,归黄方低、中、高组腺泡炎症细胞浸润减少,腺上皮变性及间质水肿程度减轻,损伤程度明显减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清IL^(-1)β、IL^(-1)8水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组大鼠血清IL^(-1)β、IL^(-1)8显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清MDA水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组MDA显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清SOD和GSH-Px水平降低(P<0.05);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组SOD显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组GSH-Px升高(P<0.05)。免疫组化显示,与空白组比较,模型组前列腺组织NLRP3分子高表达;与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组NLRP3表达显著低于模型组。与空白组比较,模型组大鼠前列腺组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均显著增加(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均受到显著抑制(P<0.01)。(2)细胞实验结果:与空白组比较,模型组RWPE-1细胞PI摄取率显著增加(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组PI摄取率显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组Caspase-1表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组Caspase-1显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组LDH释放显著增多(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组LDH释放显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组细胞上清液中IL^(-1)β和IL^(-1)8显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组IL^(-1)β和IL^(-1)8水平显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组NLRP3、Caspase-1、GSDMD的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:归黄方可通过抑制NLRP3炎症小体激活,进而抑制Caspase-1活化,阻止GSDMD切割裂解,抑制细胞焦亡发挥治疗III型前列腺炎的作用。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 归黄方 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体 细胞焦亡 程序性细胞死亡
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临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎
5
作者 张刚 黄婷婷 +9 位作者 苏杭 杨濛 翟晓阳 高宇 李曼 张晗宇 严艺豪 张岚 邢威 任献青 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期223-229,共7页
目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成... 目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成像。所有患儿根据肾活检或实验室检查结果分为HSPN组与非HSPN组。收集患儿的临床信息,分别测量双肾皮质及髓质的真扩散系数、伪扩散系数、灌注分数、平均扩散率和平均峰度。采用Boruta机器学习算法、单因素及多因素Logistic回归分析筛选与HSPN相关的临床指标和影像学参数,分别构建临床指标、影像学参数及临床+影像的诊断模型。采用受试者工作特征曲线比较3个模型对HSPN的诊断效能。结果共纳入105例过敏性紫癜患儿,HSPN组52例,非HSPN组53例。多因素Logistic回归分析最终筛选出1个临床指标(免疫球蛋白G,OR=0.80,P=0.020)和1个影像学参数(肾皮质的平均扩散率,OR=0.47,P=0.010)。基于上述变量构建的临床、影像、临床+影像模型的曲线下面积分别为0.72,0.65和0.76。结论体素内不相干运动及扩散峰度成像序列在诊断儿童HSPN中具有重要价值,与临床指标联合应用可有效诊断HSPN,为临床早期干预提供参考。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 儿童 磁共振成像 扩散峰度成像 体素内不相干运动 诊断
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扩散加权成像评估慢性肾脏病患者左心室功能早期改变的初步研究
6
作者 王欣全 陈嘉瑶 +4 位作者 葛勇钱 曹亮 李敏达 袁莉 顾红梅 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期66-71,共6页
目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) map... 目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) mapping检查,分别测量左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及ADC值、T_(1)值、T_(2)值,分析对照组与不同CKD组间各参数的差异,并探讨eGFR与心脏各参数的相关性。结果3组间LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值差异均有统计学意义(P<0.001),且随CKD分期升高,LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值均升高;LVEF在3组间差异无统计学意义(P>0.05),但随CKD分期升高,LVEF呈降低趋势。eGFR与ADC值、LVMI、LVESVI、LVEDVI及T_(1)值、T_(2)值均呈负相关(r=-0.696、-0.655、-0.688、-0.653、-0.770、-0.794,P<0.001),ADC鉴别CKD轻度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.924,鉴别CKD重度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.995。结论DWI在评价CKD患者左心室功能早期改变具有重要价值。 展开更多
关键词 扩散加权成像 磁共振成像 心室功能 慢性肾脏病
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丹蛭降糖胶囊通过调节乳酸代谢干预db/db小鼠肾脏组蛋白乳酸化修饰而抑制肾纤维化
7
作者 张文锦 郭呈林 +3 位作者 程若东 王欢 阮诺冰 方朝晖 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第1期130-137,共8页
目的:观察丹蛭降糖胶囊(Danzhi-Jiangtang capsule,DJC)对db/db小鼠乳酸代谢的调节及肾组织中组蛋白乳酸化修饰的干预作用。方法:12只db/db小鼠,称重后随机分为模型组和DJC组;6只db/m小鼠作为对照组。DJC组小鼠每天予以1.8 g/kg DJC灌... 目的:观察丹蛭降糖胶囊(Danzhi-Jiangtang capsule,DJC)对db/db小鼠乳酸代谢的调节及肾组织中组蛋白乳酸化修饰的干预作用。方法:12只db/db小鼠,称重后随机分为模型组和DJC组;6只db/m小鼠作为对照组。DJC组小鼠每天予以1.8 g/kg DJC灌胃治疗,模型组和对照组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,连续给药8周。收集各组小鼠尿液、血清和肾脏组织。酶联免疫吸附法检测血糖、血肌酐和尿白蛋白水平;乳酸检测试剂盒检测肾组织乳酸水平;苏木精-伊红染色、过碘酸-希夫染色及电镜检查肾脏病理损伤程度;Western blot法检测泛赖氨酸乳酸化(pan-lysine lactylation,Pan-Kla)、组蛋白H3第14位赖氨酸乳酸化(histone H3 lysine 14 lactylation,H3K14la)、Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白表达量;免疫组化法检测Pan-Kla和KLF5、MCP-1和α-SMA蛋白表达情况。结果:模型组小鼠血糖、血肌酐、24 h尿白蛋白及肾组织乳酸水平高于对照组小鼠(P<0.05);DJC组小鼠上述指标水平低于模型组(P<0.05)。与对照组小鼠相比,模型小鼠出现了更为显著的肾小球肥大、系膜基质扩张以及肾小管扩张现象,DJC组小鼠肾组织病理损伤减轻。模型组小鼠肾组织Pan-Kla、H3K14la、KLF5、MCP-1和α-SMA蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);DJC组小鼠相对表达量低于模型小鼠组(P<0.05)。模型小鼠组Pan-Kla和KLF5、MCP-1和α-SMA蛋白阳性率高于对照小鼠组(P<0.05);DJC组小鼠蛋白阳性率低于模型小鼠组(P<0.05)。结论:DJC可能通过调节乳酸代谢干预H3K14la乳酸化修饰进而影响KLF5的表达延缓db/db小鼠肾纤维化的进展。 展开更多
关键词 丹蛭降糖胶囊 乳酸 组蛋白乳酸化修饰 肾纤维化
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住院患者使用两性霉素B脱氧胆酸盐后发生急性肾损伤的危险因素分析与预测模型构建
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作者 谢昊 施奕迅 +4 位作者 许治清 李敏权 杜小莉 陈罡 赵彬 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期429-437,共9页
目的探讨两性霉素B脱氧胆酸盐使用后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及构建预测模型以指导临床监测与干预。方法采用回顾性分析,纳入2014年1月至2024年9月使用两性霉素B脱氧胆酸盐的住院患者,分为训练集和验证集。... 目的探讨两性霉素B脱氧胆酸盐使用后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及构建预测模型以指导临床监测与干预。方法采用回顾性分析,纳入2014年1月至2024年9月使用两性霉素B脱氧胆酸盐的住院患者,分为训练集和验证集。提取患者一般资料、实验室检查结果和药品医嘱,根据用药期间及停药后7 d内是否发生AKI,将患者分为AKI组与非AKI组。通过单因素分析筛选潜在危险因素,采用多因素Logistic回归构建预测模型,并通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评估模型性能。结果训练集共纳入473例患者,其中男性255例(53.91%)、女性218例(46.09%),中位年龄为52(35,62)岁,AKI组191例(40.38%)、非AKI组282例(59.62%);验证集共纳入114例患者,其中男性80例(70.18%)、女性34例(29.82%),中位年龄为43.5(31.0,58.5)岁,AKI组42例(36.84%)、非AKI组72例(63.16%)。单因素分析显示两组患者一般资料(年龄、进入重症监护室治疗、死亡、住院时间)、实验室检查结果(血肌酐高于正常值、尿素高于正常值、中性粒细胞百分比低于正常值、中性粒细胞百分比高于正常值、淋巴细胞百分比低于正常值、血钠高于正常值)、合并用药(非甾体抗炎药、抗真菌药物、神经系统药物、肾上腺素类药物、碳酸氢钠片/注射液、苯海拉明/异丙嗪注射液、非甾体抗炎药+苯海拉明/异丙嗪、非甾体抗炎药+糖皮质激素、苯海拉明/异丙嗪+糖皮质激素、非甾体抗炎药+苯海拉明/异丙嗪+糖皮质激素)、合并症(糖尿病、肾病、心功能不全)共23个因素差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,进入重症监护室治疗(OR=2.128,95%CI:1.415~3.201)、入院血肌酐高于正常值(OR=1.920,95%CI:1.235~2.985)、合并心功能不全(OR=3.394,95%CI:1.369~8.417)为危险因素,而预防性使用苯海拉明/异丙嗪注射液(OR=0.182,95%CI:0.083~0.399)或碳酸氢钠片/注射液(OR=0.512,95%CI:0.339~0.773)为保护因素。预测模型方程式为:logit(P)=ln[P/(1-P)]=-0.479+0.755X_(s_(1))+0.652X_(2)+1.222X_(3)-1.702X_(4)-0.67X_(5)(X_(1)为进入重症监护室治疗,X_(2)为入院血肌酐高于正常值,X_(3)为合并心功能不全,X_(4)为合并使用苯海拉明/异丙嗪注射液,X_(5)为合并使用碳酸氢钠片/注射液,X根据是否满足条件取值“1”或者“0”)。该模型在训练集和验证集的AUC分别为0.735(95%CI:0.691~0.780)和0.699(95%CI:0.604~0.795),Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)值为4.048,P=0.774,提示模型校准度良好。结论进入重症监护室治疗、入院血肌酐升高以及合并心功能不全是AKI发生的潜在危险因素,而预防性使用苯海拉明/异丙嗪或碳酸氢钠则表现出保护性关联,所构建的预测模型具有良好区分度和校准度,可为临床早期识别高危患者以及治疗方案的及时调整提供参考。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 两性霉素B 急性肾损伤 危险因素 预测模型
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原位肝移植术中输注血浆对术后急性肾损伤发生率的影响
9
作者 刘洵 毕亮 +1 位作者 郎韧 吴安石 《器官移植》 北大核心 2026年第2期235-242,共8页
目的探讨原位肝移植术中输注血浆对受者术后急性肾损伤(AKI)发生率的影响。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受原位肝移植术患者的临床资料。研究共纳入473例肝移植受者,包括术中输注血浆者354例(... 目的探讨原位肝移植术中输注血浆对受者术后急性肾损伤(AKI)发生率的影响。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受原位肝移植术患者的临床资料。研究共纳入473例肝移植受者,包括术中输注血浆者354例(血浆组)与术中未输注血浆者119例(对照组)。分析比较两组患者术前情况、供者情况、患者术中情况、主要结局指标和次要结局指标。绘制受试者工作特征曲线计算影响术后7 d内发生AKI的术中血浆输注量最大截断值,logistic回归分析术中血浆输注量与术后7 d内AKI发生率的相关性。结果倾向性评分匹配前,血浆组术后7 d内AKI发生率和Ⅲ级AKI发生率均高于对照组(均为P<0.05)。倾向性评分匹配后两组分别纳入受者62例,血浆组受者术后7 d内AKI发生率与对照组差异无统计学意义,但血浆组受者术后7 d内Ⅲ级AKI发生率高于对照组(P=0.041)。logistic回归分析显示,术中血浆输注量>900 mL是术后7 d内发生AKI的潜在危险因素(比值比=1.936,95%可信区间1.193~3.142,P=0.007)。倾向性评分匹配前后两组受者术后365 d病死率、再灌注后综合征及术后30 d并发症等发生率差异均无统计学意义。此外,匹配前后血浆组术后白蛋白、纤维蛋白原水平和国际标准化比值均优于对照组(均为P<0.05)。结论原位肝移植术中输注血浆量大与术后Ⅲ级AKI的发生风险增加相关,血浆输注量超过900 mL可能增加术后7 d内发生AKI的风险。 展开更多
关键词 肝移植 血浆输注 急性肾损伤 再灌注后综合征 终末期肝病模型评分 倾向性评分 国际标准化比值 纤维蛋白原
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糖尿病肾病患者肠道菌群分布与血清miR-146a、miR-223水平的相关性研究
10
作者 陈筱涛 张蓉 +1 位作者 刘韵 邓洪浩 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期446-450,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群分布与血清微小RNA(miR)-146a、miR-223水平的相关性。方法选取2023年6月~2024年6月在本院就诊的148例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发DN分为DN组(n=81)和单纯T2DM组(n=67),另选取9... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群分布与血清微小RNA(miR)-146a、miR-223水平的相关性。方法选取2023年6月~2024年6月在本院就诊的148例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发DN分为DN组(n=81)和单纯T2DM组(n=67),另选取97例同期在本院进行健康体检者作为对照组。对所有受试者的肠道菌群进行检测;采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-146a、miR-223水平;Pearson法分析肠道菌群水平与血清miR-146a、miR-223的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-146a、miR-223水平对DN的诊断价值。结果DN组Cr、BUN以及CySC均呈显著高于对照组与单纯T2DM组,肾小球滤过率低于对照组与单纯T2DM组(P<0.05),而对照组与单纯T2DM组之间差异无统计学意义(P>0.05);单纯T2DM组和DN组空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),而单纯T2DM组与DN组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,双歧杆菌和真杆菌在单纯T2DM组、DN组显著降低,大肠埃希菌显著升高(P<0.05);DN组血清miR-146a、miR-223水平显著低于单纯T2DM组和对照组(P<0.05),且单纯T2DM组显著低于对照组(P<0.05);双歧杆菌和真杆菌水平与血清miR-146a、miR-223水平均呈显著正相关(P<0.05),大肠埃希菌水平与血清miR-146a、miR-223水平均呈显著负相关(P<0.05);血清miR-146a、miR-223联合诊断DN的AUC为0.909,优于血清各自单独诊断(Z_(二者联合-miR-146a)=3.713、Z_(二者联合-miR-223)=3.145,P0.05)。结论DN患者血清miR-146a、miR-223水平降低,与肠道菌群有关,血清miR-146a、miR-223二者联合对DN有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肠道菌群 微小RNA-146a 微小RNA-223 相关性
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移植肾超声定位显微成像参数与其功能及病理损伤的相关性
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作者 杨文琪 童宇 +5 位作者 张时君 武明钛 房淑欣 钟晨 李红丽 姜立新 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期244-248,共5页
目的分析移植肾超声定位显微成像(ULM)参数与其功能及病理损伤的相关性。方法回顾性纳入23例肾移植术后患者,根据移植肾功能恢复状态和病理结果将其分为功能稳定组(A组,n=6)、急性损伤组(B组,n=7)及慢性功能不全组(C组,n=10);比较组间... 目的分析移植肾超声定位显微成像(ULM)参数与其功能及病理损伤的相关性。方法回顾性纳入23例肾移植术后患者,根据移植肾功能恢复状态和病理结果将其分为功能稳定组(A组,n=6)、急性损伤组(B组,n=7)及慢性功能不全组(C组,n=10);比较组间常规超声及ULM参数,以Pearson相关分析观察ULM参数与估算肾小球滤过率(eGFR)及病理Remuzzi评分的相关性。结果3组间移植肾微血管密度占比、平均密度、血容量、平均流速及灌注指数差异均有统计学意义(P均<0.01),而常规超声参数及微血管复杂度、最大密度、最大流速差异均无统计学意义(P均>0.05)。两两比较,B组微血管密度占比、平均流速及灌注指数均低于A组(P均<0.05),C组微血管密度占比、平均密度、血容量、平均流速及灌注指数均低于A、B组(P均<0.05)。微血管密度占比、平均流速和灌注指数与eGFR均呈低度正相关(r=0.440、0.420、0.484,P均<0.05)。微血管平均流速与Remuzzi评分呈高度负相关(r=-0.864,P=0.012)。结论移植肾ULM参数与其功能及病理损伤存在相关性。 展开更多
关键词 肾移植 肾功能不全 病理过程 超声检查
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原发性膜性肾病的免疫抑制治疗
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作者 李超 李学旺 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期301-309,共9页
原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)是成人肾病综合征的重要病因之一。抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体的发现,推动PMN诊断与疗效监测进入生物标志物时代。PMN免疫抑制治疗的关键在于根据蛋白尿... 原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)是成人肾病综合征的重要病因之一。抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体的发现,推动PMN诊断与疗效监测进入生物标志物时代。PMN免疫抑制治疗的关键在于根据蛋白尿负荷、肾功能及抗PLA2R抗体滴度动态变化进行风险分层,从而个体化把握治疗启动时机,并以免疫学缓解与临床缓解作为双重治疗目标。本文结合循证证据与临床实践,系统阐述PMN免疫抑制治疗的启动时机、一线治疗方案(包括环磷酰胺联合糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及抗CD20单抗等),以及随访与复发管理要点,以期为临床个体化决策提供参考。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 免疫抑制治疗 环磷酰胺 利妥昔单抗
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参芪地黄汤通过抑制TGF-β_(1)/Smad信号轴阻断上皮-间质转分化介导的糖尿病肾脏疾病肾纤维化损伤机制
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作者 刘亮晶 刘昊斓 +3 位作者 毛小玲 余敏 颜玮彤 李超 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第7期32-45,共14页
目的:通过网络药理学与体内实验验证研究参芪地黄汤治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的潜在活性化合物成分和作用机制。方法:通过超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)明确参芪地黄汤的主要活性化学... 目的:通过网络药理学与体内实验验证研究参芪地黄汤治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的潜在活性化合物成分和作用机制。方法:通过超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)明确参芪地黄汤的主要活性化学成分,结合基因本体(GO)功能注释及京都基因和基因组百科全书(KEGG)等网络药理学方法预测参芪地黄汤治疗DKD潜在作用机制。建立db/db雄性小鼠DKD模型,随机均分为模型组、参芪地黄汤低剂量组(6.10 g·kg^(-1))、参芪地黄汤中剂量组(12.19 g·kg^(-1))、参芪地黄汤高剂量组(24.38 g·kg^(-1))和达格列净组(1.25 mg·kg^(-1)),同期雄性C57BL/6J小鼠作为正常组,分别给药干预8周。期间动态监测小鼠体质量、空腹血糖(FBG),给药结束后进行口服糖耐量(OGTT)及胰岛素耐量试验(ITT)。全自动生化仪检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平,尿蛋白定量试剂盒测定24 h尿蛋白;苏木素-伊红(HE)、过碘酸雪夫氏(PAS)和马松(Masson)染色观察肾组织病理情况;免疫组化观察肾病蛋白(Nephrin)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测转化生长因子-β_(1)( TGF-β_(1))、Smad2/3及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、神经钙黏蛋白(N-Cadherin)、蜗牛蛋白(Snail)等上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达。结果:UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS在参芪地黄汤水提液中鉴定出384个活性化合物,根据口服生物利用度≥30%和类药五原则筛选出44个关键有效成分,匹配到169个与DKD高度相关的交集靶点。其中,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、蛋白激酶B(Akt)1、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、原癌基因c-Jun(JUN)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-1β、TGF-β_(1)存在显著互作关系。GO功能注释显著富集于膜筏、膜微区和含胶原蛋白的细胞外基质等细胞成分,DNA-结合转录因子结合、R-Smad结合及Smad蛋白结合等分子功能,以及对脂多糖(LPS)的反应、对细菌源分子的反应、伤口愈合等生物学过程。KEGG通路显著富集于脂质与动脉粥样硬化、TGF-β信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路等。体内实验结果显示,参芪地黄汤高剂量组可显著降低db/db小鼠FBG水平(P<0.01),改善OGTT(P<0.01)和ITT(P<0.01)水平,降低SCr(P<0.01)、BUN(P<0.01)、UA(P<0.01)及24 h尿蛋白(P<0.01)水平,提升ALB(P<0.01)与TP(P<0.01)水平。病理染色显示参芪地黄汤高剂量组能够显著减少肾小球系膜基质面积与胶原沉积(P<0.01),并上调Nephrin阳性表达率(P<0.01)。Western blot结果显示参芪地黄汤高剂量组显著下调TGF-β_(1)(P<0.01)、Smad2/3(P<0.01)信号分子表达,并抑制α-SMA(P<0.01)、N-Cadherin(P<0.01)及Snai(l P<0.01)蛋白水平。结论:参芪地黄汤可能通过抑制TGF-β_(1)/Smad信号轴,阻断肾脏EMT进程,改善DKD肾脏纤维化损伤,未来需进一步解析其关键活性成分及临床转化路径。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 糖尿病肾脏疾病 肾纤维化 上皮-间质转分化 转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad
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肾结石患者掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后尿路感染的影响因素 被引量：1
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作者 王超 岳大顺 +4 位作者 曲直 邢劲 张立文 李晨曦 杨立军 《中华保健医学杂志》 2026年第1期82-86,共5页
目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)... 目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)和未感染组(n=173)。收集患者的临床资料,比较感染组与未感染组之间各临床资料的差异,并通过logistic多元回归模型分析术后尿路感染的主要影响因素。结果感染组的手术时间(76.24±21.43)min、住院时间(9.88±2.99)d比未感染组手术时间(68.03±18.51)min、住院时间(8.11±2.06)d更长,差异有统计学意义(t=2.031、3.769,P=0.044、0.000)。两组患者在术前尿路感染、合并糖尿病、预防性应用抗菌药物、结石残留、双J管留置时间、尿路感染史、肾积水程度、抗菌药物使用种类、结石直径、白细胞(WBC)计数、血清白蛋白(ALB)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.239、26.062、4.074、3.968、5.639、30.495、12.991、6.967、4.138、6.924、11.411,P<0.05)。logistic多元回归模型分析显示,合并糖尿病(OR=1.582,95%CI:1.366~1.798,P=0.041)、预防性应用抗菌药物<2(OR=0.495,95%CI:0.278~0.712,P=0.019)、双J管留置时间(OR=1.637,95%CI:1.291~1.983,P=0.025)、结石残留(P=0.018,OR=2.108,95%CI:1.832~3.384)以及抗菌药物使用种类(OR=1.879,95%CI:1.628~2.130,P=0.036)是术后尿路感染的主要影响因素。结论肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后,合并糖尿病、结石残留、预防性应用抗菌药物<2、双J管留置时间过长以及使用多种抗菌药物是术后尿路感染的主要危险因素,故应及时采取相应的预防策略以降低术后尿路感染的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肾结石 掺铥激光 头部可弯曲负压鞘 术后尿路感染
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NOD样受体蛋白3炎症小体对阻塞性睡眠呼吸暂停合并早期糖尿病肾脏疾病患者中介效应的研究
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作者 李林娟 陈卉 +1 位作者 姚雅鑫 杨宁 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第3期171-175,共5页
目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OS... 目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OSA组(n=86)。比较两组一般资料、生化指标、NLRP3炎症小体、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间最低血氧饱和度(LSa O_(2))及血氧饱和度低于90%的时间比例(TS90%)。Spearman相关分析OSA与其他指标的相关性,Logistic回归分析EDKD患者发生OSA的影响因素,中介效应分析NLRP3炎症小体在UACR与AHI之间的作用。结果OSA组BMI、WC、SBP、DBP、UACR、Hb A1c、FPG、TG、NLRP3炎症小体、高血压病比例、AHI、ODI、TS90%高于EDKD组(P<0.05),DM病程、LSAO_(2)低于EDKD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,OSA与BMI、SBP、DBP、Hb A1c、FPG、NLRP3炎症小体、AHI、ODI、TS90%呈正相关(r=0.304、0.189、0.166、0.320、0.293、0.592、0.860、0.860、0.860,P<0.05),与DM病程、LSAO_(2)呈负相关(r=-0.560、-0.845,P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,UACR、NLRP3炎症小体是EDKD合并OSA的影响因素。UACR与NLRP3炎症小体之间关系显著(效应值=0.26,P<0.05),NLRP3炎症小体对AHI影响显著(效应值=1.06,P<0.05)。UACR对AHI的总效应为1.61(95%CI 1.32~1.91),其中直接效应占比38%,中介效应占比62%。结论EDKD合并OSA患者NLRP3炎症小体显著升高,并在UACR及AHI之间发挥中介作用。 展开更多
关键词 NOD样受体蛋白3炎症小体 阻塞性睡眠呼吸暂停 早期糖尿病肾脏疾病 中介效应
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肾移植术后感染影响因素及其列线图预测模型
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作者 张秀明 刘致中 +3 位作者 韩利忠 田春华 钟昊 刘洁 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第6期903-908,共6页
目的探讨肾移植术后感染的影响因素,基于LASSO回归分析构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2017年1月-2023年6月于内蒙古包钢医院实施肾移植手术的268例患者为研究对象,依据近似8∶2的比例将患者分为模型组214例和验证组54例,模型组依... 目的探讨肾移植术后感染的影响因素,基于LASSO回归分析构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2017年1月-2023年6月于内蒙古包钢医院实施肾移植手术的268例患者为研究对象,依据近似8∶2的比例将患者分为模型组214例和验证组54例,模型组依据患者随访1年内感染发生情况分为感染组76例和未感染组138例,记录所有患者临床资料。进行LASSO回归分析和logistic多因素回归分析确定影响模型组患者术后感染的影响因素;构建术后感染的预测列线图模型,绘制校准曲线将列线图的预测值与实际观察值进行比较,绘制ROC曲线获得AUC,绘制决策曲线分析(DCA)曲线评估模型的适用性。结果LASSO和logistic回归分析结果显示,吸烟、年龄、供体来源、糖尿病和手术时长是模型组患者术后感染的危险因素,白蛋白是保护因素(P<0.05)。校准曲线结果发现建模组和验证组的预测概率和实际概率基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=9.776、5.610,P=0.281、0.691;ROC曲线结果发现,建模组和验证组的AUC分别为0.916、0.900;DCA曲线结果发现,建模组和验证组分别在0.03~0.86、0.03~0.88的阈值概率范围内均可获得较高的正向净收益。结论各影响因素联合构建的列线图预测模型提高了预测肾移植患者术后感染的准确性,为临床医师提供了更精确的治疗依据。 展开更多
关键词 肾移植 术后感染 LASSO回归 影响因素 列线图
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利拉鲁肽通过上调叉头框转录因子O3改善肾小管间质损伤机制的研究
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作者 康惠敏 方昕 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第1期52-57,共6页
目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学... 目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学染色和Western blot检测肾脏中肾小管上皮细胞凋亡及FoxO3蛋白表达,试剂盒检测血肌酐(Scr)、BUN、胱抑素C(CysC)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果DM组Scr、BUN、CysC、NGAL、蓝色胶原纤维面积百分比、肾小管损伤指数、活化的胱天蛋白酶3蛋白表达高于NC、Lir组(P<0.05),FoxO3阳性面积百分比低于NC、Lir组(P<0.05)。结论Lir可有效改善DM肾损伤,其潜在机制可能是通过上调FoxO3表达,减少肾小管上皮细胞凋亡,改善肾小管损伤,进而改善肾小管间质纤维化进展。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利拉鲁肽 叉头框转录因子O3 肾小管间质损伤
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腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与钙磷代谢的关联性及心血管不良事件预后的关系
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作者 常洁 梁素忍 +2 位作者 郭佳音 刘俊英 郭志玲 《河南医学研究》 2026年第5期796-800,共5页
目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有... 目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有患者进行全面的基线评估,包括血清SOST、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25羟基维生素D 3[25(OH)VitD 3]、钙磷代谢等指标的检测和记录。随访24个月,记录患者心血管不良事件的发生情况。结果维持性腹膜透析患者中,心血管事件发生组年龄、透析龄、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血清SOST、FGF23水平均高于未发生组,血清SOST水平与FGF23、血钙呈正相关(P<0.05),与血磷无相关性(P>0.05);年龄、透析龄、血磷、血红蛋白、血清SOST是影响心血管事件的危险因素。血清SOST水平较高的患者发生心血管不良事件的风险明显增加。结论血清SOST与腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱相关,和心血管不良事件预后之间存在密切关联。针对血清SOST的干预措施可能有助于改善腹膜透析患者的矿物质骨代谢紊乱和降低心血管不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨硬化蛋白 钙磷代谢 心血管事件 预后
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凉血活血方抑制铁死亡减轻脓毒症急性肾损伤的实验研究
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作者 卓玉珍 杨磊 +4 位作者 周旻 巩传勇 张萍 李斯雨 李家瑞 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期115-120,共6页
目的:观察凉血活血方对脓毒症诱导小鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及机制。方法:15只雄性C57BL/6小鼠,采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制备脓毒症AKI小鼠模型,小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和凉血活血方组,每组5只。凉血活血方组给予凉血活... 目的:观察凉血活血方对脓毒症诱导小鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及机制。方法:15只雄性C57BL/6小鼠,采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制备脓毒症AKI小鼠模型,小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和凉血活血方组,每组5只。凉血活血方组给予凉血活血方(6 g/kg)连续灌胃2 d(1次/d),假手术组和模型组给予同等剂量生理盐水灌胃,术后24 h麻醉取材。HE染色观察肾组织病理变化。生化法检测小鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)的含量,检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾组织炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。Western blotting检测肾组织铁死亡相关蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)蛋白水平。结果:凉血活血方可以改善脓毒症小鼠的肾功能损害和肾组织病理损伤,降低肾组织中IL-1β、TNF-α、IL-6等炎症因子水平和MDA含量,同时提高肾组织中SOD、GSH含量及SLC7A11、GPX4、Nrf2、HO-1蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血活血方能够改善脓毒症所致AKI小鼠的肾组织病理损伤和肾功能,其机制可能与抑制肾组织铁死亡有关。 展开更多
关键词 凉血活血方 脓毒症 急性肾损伤 铁死亡 核因子红细胞2相关因子2
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虚弱介导慢性肾脏病与四肢瘦体质量的因果关系——孟德尔随机化研究
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作者 马晨红 张玉彩 +3 位作者 姚书格 李翠霞 张丽君 郭云岭 《中国血液净化》 2026年第4期310-315,共6页
目的探究虚弱指数(frailty Index;FI)、水肿和抑郁在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中对四肢瘦体质量(appendicular lean mass,ALM)的基因因果关系,为CKD相关肌肉减少症的预防提供依据。方法基于公开的全基因组关联研究(ge... 目的探究虚弱指数(frailty Index;FI)、水肿和抑郁在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中对四肢瘦体质量(appendicular lean mass,ALM)的基因因果关系,为CKD相关肌肉减少症的预防提供依据。方法基于公开的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据库,提取与FI、水肿、抑郁、CKD及ALM相关的全基因组关联(genome-wide association study,GWAS)摘要数据。首先,采用两步法孟德尔随机化(two-step Mendelian randomization,Two-step MR)确定CKD与ALM之间可能的中介因子。随后,通过多变量孟德尔随机化(multivariable Mendelian randomization,MVMR)分析,筛选出与ALM独立相关的因果变量。最后,构建中介MR模型,将CKD设为暴露因素,ALM设为结局变量,以显著的独立因果变量作为中介,探讨潜在的中介路径。结果经Two-step MR、MVMR及中介MR分析,结果显示FI为CKD与ALM之间的潜在独立中介因子(OR=0.458,95%CI:0.411~0.511,P=0.021)。进一步分析表明,CKD通过FI对ALM存在显著的中介因果作用(β_(中介效应量)=-0.24,OR=0.787,95%CI:0.67~0.978,P=0.019)。结论CKD对ALM的影响主要经虚弱状态间接实现,虚弱是CKD相关肌肉减少症的重要中介因素,为临床干预提供遗传机制依据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 虚弱 水肿 抑郁 四肢瘦体质量 两步法孟德尔随机化 多变量孟德尔随机化 中介孟德尔随机化
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