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血清IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后尿路感染中的表达及临床意义
1
作者 张磊 陈鸿润 +1 位作者 张连峰 付陶柱 《疑难病杂志》 2026年第2期191-195,共5页
目的分析血清白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)在肾结石术后尿路感染(UTI)中的表达及临床意义。方法选取2023年10月—2024年10月首都医科大学附属复兴医院泌尿外科行肾结石术治疗的患者187例,根据术后是否发... 目的分析血清白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)在肾结石术后尿路感染(UTI)中的表达及临床意义。方法选取2023年10月—2024年10月首都医科大学附属复兴医院泌尿外科行肾结石术治疗的患者187例,根据术后是否发生UTI将其分为UTI组(n=45)和非UTI组(n=142)。ELISA法检测血清IL-6、MCP-1、SAA水平;利用微生物分析仪检测并鉴定病原菌类型;多因素Logistic回归分析患者行肾结石术后发生UTI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、MCP-1、SAA水平对患者行肾结石术后发生UTI的诊断价值。结果UTI组血清IL-6、MCP-1、SAA水平高于非UTI组(t/P=6.691/<0.001、6.060/<0.001、5.549/<0.001)。行肾结石术后,UTI组患者尿液分离培养出病原菌65株,其中革兰阳性菌22株(33.85%)、革兰阴性菌38株(58.46%)、真菌5株(7.69%)。多因素Logistic回归分析显示,术前留置输尿管支架管、尿管留置时间长、IL-6高、MCP-1高、SAA高是患者行肾结石术后发生UTI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.453(1.527~3.942)、3.023(1.580~5.784)、4.112(3.168~5.337)、3.786(2.058~6.965)、4.978(2.859~8.669)];血清IL-6、MCP-1、SAA水平单独及三者联合诊断患者行肾结石术后发生UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.766、0.832、0.931,三者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=4.255/<0.001、4.303/<0.001、3.568/<0.001)。结论IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后发生UTI的患者中呈高水平,三者联合检测可以提高对肾结石术后发生UTI的诊断效能。 展开更多
关键词 肾结石术 尿路感染 白介素-6 单核细胞趋化蛋白1 淀粉样蛋白A
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归黄方调控NLRP3炎症小体介导细胞焦亡治疗慢性前列腺炎的机制 被引量：1
2
作者 高庆和 付建华 +3 位作者 刘胜京 赵子维 赵明 郭博达 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第2期108-116,共9页
目的:观察归黄方调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,抑制细胞焦亡治疗III型前列腺炎的作用机制。方法:(1)动物实验部分,将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,归黄方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余4组制备III型前列腺... 目的:观察归黄方调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,抑制细胞焦亡治疗III型前列腺炎的作用机制。方法:(1)动物实验部分,将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,归黄方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余4组制备III型前列腺炎大鼠模型。造模成功后,空白组和模型组采用生理盐水灌胃,归黄方低、中、高剂量组(4.9、9.8、19.6 g·kg^(-1))灌胃,灌胃30 d取材检测。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠前列腺组织炎性细胞浸润情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL^(-1)8水平,生化检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),免疫组化检测前列腺组织NLRP3表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测前列腺组织NLRP3、胱天蛋白酶(Caspase)-1、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。(2)细胞实验部分,将人正常前列腺上皮细胞(RWPE-1细胞)分为空白组、模型组、归黄方组、NLRP3抑制剂组(MCC950组)。除空白组外,其余3组采用脂多糖(LPS)100μg·L^(-1)刺激4 h后,三磷酸腺苷(ATP)5 mol·L^(-1)刺激30 min,制备细胞焦亡模型。造模成功后,空白组和模型组给予空白血清,归黄方组加入6.25 mg·L^(-1)归黄方含药血清,MCC950组在模型组的基础上加入NLRP3抑制剂MCC950。流式细胞检测碘化丙啶(PI)摄取、Caspase-1表达,生化检测细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)水平,ELISA检测细胞上清IL^(-1)β、IL^(-1)8水平,Western blot检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果:(1)动物实验结果:与空白组比较,模型组前列腺组织炎性细胞浸润明显,归黄方低、中、高组腺泡炎症细胞浸润减少,腺上皮变性及间质水肿程度减轻,损伤程度明显减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清IL^(-1)β、IL^(-1)8水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组大鼠血清IL^(-1)β、IL^(-1)8显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清MDA水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组MDA显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清SOD和GSH-Px水平降低(P<0.05);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组SOD显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组GSH-Px升高(P<0.05)。免疫组化显示,与空白组比较,模型组前列腺组织NLRP3分子高表达;与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组NLRP3表达显著低于模型组。与空白组比较,模型组大鼠前列腺组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均显著增加(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均受到显著抑制(P<0.01)。(2)细胞实验结果:与空白组比较,模型组RWPE-1细胞PI摄取率显著增加(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组PI摄取率显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组Caspase-1表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组Caspase-1显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组LDH释放显著增多(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组LDH释放显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组细胞上清液中IL^(-1)β和IL^(-1)8显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组IL^(-1)β和IL^(-1)8水平显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组NLRP3、Caspase-1、GSDMD的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:归黄方可通过抑制NLRP3炎症小体激活,进而抑制Caspase-1活化,阻止GSDMD切割裂解,抑制细胞焦亡发挥治疗III型前列腺炎的作用。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 归黄方 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体 细胞焦亡 程序性细胞死亡
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扩散加权成像评估慢性肾脏病患者左心室功能早期改变的初步研究
3
作者 王欣全 陈嘉瑶 +4 位作者 葛勇钱 曹亮 李敏达 袁莉 顾红梅 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期66-71,共6页
目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) map... 目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) mapping检查,分别测量左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及ADC值、T_(1)值、T_(2)值,分析对照组与不同CKD组间各参数的差异,并探讨eGFR与心脏各参数的相关性。结果3组间LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值差异均有统计学意义(P<0.001),且随CKD分期升高,LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值均升高;LVEF在3组间差异无统计学意义(P>0.05),但随CKD分期升高,LVEF呈降低趋势。eGFR与ADC值、LVMI、LVESVI、LVEDVI及T_(1)值、T_(2)值均呈负相关(r=-0.696、-0.655、-0.688、-0.653、-0.770、-0.794,P<0.001),ADC鉴别CKD轻度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.924,鉴别CKD重度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.995。结论DWI在评价CKD患者左心室功能早期改变具有重要价值。 展开更多
关键词 扩散加权成像 磁共振成像 心室功能 慢性肾脏病
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丹蛭降糖胶囊通过调节乳酸代谢干预db/db小鼠肾脏组蛋白乳酸化修饰而抑制肾纤维化
4
作者 张文锦 郭呈林 +3 位作者 程若东 王欢 阮诺冰 方朝晖 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第1期130-137,共8页
目的:观察丹蛭降糖胶囊(Danzhi-Jiangtang capsule,DJC)对db/db小鼠乳酸代谢的调节及肾组织中组蛋白乳酸化修饰的干预作用。方法:12只db/db小鼠,称重后随机分为模型组和DJC组;6只db/m小鼠作为对照组。DJC组小鼠每天予以1.8 g/kg DJC灌... 目的:观察丹蛭降糖胶囊(Danzhi-Jiangtang capsule,DJC)对db/db小鼠乳酸代谢的调节及肾组织中组蛋白乳酸化修饰的干预作用。方法:12只db/db小鼠,称重后随机分为模型组和DJC组;6只db/m小鼠作为对照组。DJC组小鼠每天予以1.8 g/kg DJC灌胃治疗,模型组和对照组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,连续给药8周。收集各组小鼠尿液、血清和肾脏组织。酶联免疫吸附法检测血糖、血肌酐和尿白蛋白水平;乳酸检测试剂盒检测肾组织乳酸水平;苏木精-伊红染色、过碘酸-希夫染色及电镜检查肾脏病理损伤程度;Western blot法检测泛赖氨酸乳酸化(pan-lysine lactylation,Pan-Kla)、组蛋白H3第14位赖氨酸乳酸化(histone H3 lysine 14 lactylation,H3K14la)、Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白表达量;免疫组化法检测Pan-Kla和KLF5、MCP-1和α-SMA蛋白表达情况。结果:模型组小鼠血糖、血肌酐、24 h尿白蛋白及肾组织乳酸水平高于对照组小鼠(P<0.05);DJC组小鼠上述指标水平低于模型组(P<0.05)。与对照组小鼠相比,模型小鼠出现了更为显著的肾小球肥大、系膜基质扩张以及肾小管扩张现象,DJC组小鼠肾组织病理损伤减轻。模型组小鼠肾组织Pan-Kla、H3K14la、KLF5、MCP-1和α-SMA蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);DJC组小鼠相对表达量低于模型小鼠组(P<0.05)。模型小鼠组Pan-Kla和KLF5、MCP-1和α-SMA蛋白阳性率高于对照小鼠组(P<0.05);DJC组小鼠蛋白阳性率低于模型小鼠组(P<0.05)。结论:DJC可能通过调节乳酸代谢干预H3K14la乳酸化修饰进而影响KLF5的表达延缓db/db小鼠肾纤维化的进展。 展开更多
关键词 丹蛭降糖胶囊 乳酸 组蛋白乳酸化修饰 肾纤维化
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肾结石患者掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后尿路感染的影响因素 被引量：1
5
作者 王超 岳大顺 +4 位作者 曲直 邢劲 张立文 李晨曦 杨立军 《中华保健医学杂志》 2026年第1期82-86,共5页
目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)... 目的 探究肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后发生尿路感染的影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2025年1月期间北京友谊医院平谷医院收治的198例肾结石患者的临床资料,并根据是否发生尿路感染,将患者分为感染组(n=25)和未感染组(n=173)。收集患者的临床资料,比较感染组与未感染组之间各临床资料的差异,并通过logistic多元回归模型分析术后尿路感染的主要影响因素。结果感染组的手术时间(76.24±21.43)min、住院时间(9.88±2.99)d比未感染组手术时间(68.03±18.51)min、住院时间(8.11±2.06)d更长,差异有统计学意义(t=2.031、3.769,P=0.044、0.000)。两组患者在术前尿路感染、合并糖尿病、预防性应用抗菌药物、结石残留、双J管留置时间、尿路感染史、肾积水程度、抗菌药物使用种类、结石直径、白细胞(WBC)计数、血清白蛋白(ALB)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.239、26.062、4.074、3.968、5.639、30.495、12.991、6.967、4.138、6.924、11.411,P<0.05)。logistic多元回归模型分析显示,合并糖尿病(OR=1.582,95%CI:1.366~1.798,P=0.041)、预防性应用抗菌药物<2(OR=0.495,95%CI:0.278~0.712,P=0.019)、双J管留置时间(OR=1.637,95%CI:1.291~1.983,P=0.025)、结石残留(P=0.018,OR=2.108,95%CI:1.832~3.384)以及抗菌药物使用种类(OR=1.879,95%CI:1.628~2.130,P=0.036)是术后尿路感染的主要影响因素。结论肾结石患者接受掺铥激光联合头部可弯曲负压鞘治疗后,合并糖尿病、结石残留、预防性应用抗菌药物<2、双J管留置时间过长以及使用多种抗菌药物是术后尿路感染的主要危险因素,故应及时采取相应的预防策略以降低术后尿路感染的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肾结石 掺铥激光 头部可弯曲负压鞘 术后尿路感染
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凉血活血方抑制铁死亡减轻脓毒症急性肾损伤的实验研究
6
作者 卓玉珍 杨磊 +4 位作者 周旻 巩传勇 张萍 李斯雨 李家瑞 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期115-120,共6页
目的:观察凉血活血方对脓毒症诱导小鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及机制。方法:15只雄性C57BL/6小鼠,采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制备脓毒症AKI小鼠模型,小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和凉血活血方组,每组5只。凉血活血方组给予凉血活... 目的:观察凉血活血方对脓毒症诱导小鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及机制。方法:15只雄性C57BL/6小鼠,采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制备脓毒症AKI小鼠模型,小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和凉血活血方组,每组5只。凉血活血方组给予凉血活血方(6 g/kg)连续灌胃2 d(1次/d),假手术组和模型组给予同等剂量生理盐水灌胃,术后24 h麻醉取材。HE染色观察肾组织病理变化。生化法检测小鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)的含量,检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾组织炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。Western blotting检测肾组织铁死亡相关蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)蛋白水平。结果:凉血活血方可以改善脓毒症小鼠的肾功能损害和肾组织病理损伤,降低肾组织中IL-1β、TNF-α、IL-6等炎症因子水平和MDA含量,同时提高肾组织中SOD、GSH含量及SLC7A11、GPX4、Nrf2、HO-1蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血活血方能够改善脓毒症所致AKI小鼠的肾组织病理损伤和肾功能,其机制可能与抑制肾组织铁死亡有关。 展开更多
关键词 凉血活血方 脓毒症 急性肾损伤 铁死亡 核因子红细胞2相关因子2
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NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术治疗>1 cm输尿管上段结石中的“一篮两用”
7
作者 陈星 矫阳田 +4 位作者 何宇辉 邓益森 张明晓 谭一伟 王建峰 《现代泌尿外科杂志》 2026年第1期17-20,32,共5页
目的分析NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中的应用效果,评估其在减少结石上移、提高结石清除率和获得率方面的作用。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月于中日友好医院实施输尿管硬镜钬激光碎石术的>1 cm输尿管... 目的分析NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中的应用效果,评估其在减少结石上移、提高结石清除率和获得率方面的作用。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月于中日友好医院实施输尿管硬镜钬激光碎石术的>1 cm输尿管上段结石患者的资料。其中96例术中联合NCompass镍钛合金取石网篮为NCompass组,68例术中未使用者为未使用网篮组,比较两组患者的手术时间、结石上移率、术中输尿管软镜使用率、结石清除率及获得率等指标。结果NCompass组较未使用网篮组患者的手术时间[(29.2±8.4)min vs.(30.9±7.2)min,P=0.170]及结石上移率(15.6%vs.27.9%,P=0.055)比较差异均无统计学意义。而NCompass组较未使用网篮组,术中因结石上移至肾盂使用输尿管软镜再次碎石取石的患者占比显著降低(24.0%vs.47.1%,P=0.002),术后2 d(80.2%vs.45.6%,P<0.001)和1个月(93.8%vs.83.8%,P=0.040)的结石清除率以及术后2 d(100%vs.44.1%,P<0.001)和1个月(100%vs.58.8%,P<0.001)的结石获得率均更高。结论NCompass镍钛合金取石网篮在输尿管硬镜钬激光碎石术中具有“一篮两用”的作用,既能有效拦截结石,又能取出结石碎块,显著提高了结石清除率和获得率,减少了结石上移和输尿管软镜的使用。 展开更多
关键词 输尿管硬镜碎石 输尿管上段结石 NCompass镍钛合金取石网篮 结石清除 结石上移 输尿管软镜
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超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值
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作者 杨翠英 谢迎新 +3 位作者 刘晓伟 张冬青 赵雅培 薛丽丽 《河北医科大学学报》 2026年第1期57-65,共9页
目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行... 目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行肾动脉狭窄介入术治疗,术前、术后1周行彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及声脉冲辐射弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)检查,术后随访12个月,根据肾功能预后分为预后良好组与预后不良组。比较2组临床资料及术前、术后1周超声血流动力学参数[肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistive index,RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(renal-to-aortic ratio,RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(renal-to-interlobar ratio,RIR)]、肾实质弹性值[剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)值]、变化率(Δ%);点二列相关系数分析各参数变化率与肾功能预后的相关性;Logistic回归分析确定各参数变化率对肾功能预后的影响,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析各参数变化率对肾功能预后的预测价值。结果预后不良组肾动脉狭窄程度为重度占比(77.05%)、术前收缩压[(140.16±13.85)mmHg]、舒张压[(83.67±5.71)mmHg],高于预后良好组[60.00%、(128.75±11.07)mmHg、(76.28±5.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,预后不良组和预后良好组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值[预后不良组:(115.68±36.13)cm/s、(0.66±0.04)、(1.85±0.62)、(2.58±0.83)、(3.49±0.67)m/s;预后良好组(76.13±25.48)cm/s、(0.62±0.02)、(1.31±0.49)、(1.72±0.51)、(2.82±0.53)m/s]低于术前[预后不良组:(281.43±33.43)cm/s、(0.78±0.05)、(4.46±0.61)、(8.64±1.18)、(4.75±1.02)m/s;预后良好组:(252.36±24.12)cm/s、(0.75±0.04)、(4.02±0.48)、(7.26±0.75)、(4.06±0.94)m/s],预后不良组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%[(58.90±10.23)、(15.38±1.52)、(58.52±7.88)、(70.14±5.31)、(26.53±3.76)]低于预后良好组[(69.83±14.06)、(17.33±2.18)、(67.41±9.39)、(76.31±6.57)、(30.54±4.05)],差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%与肾功能预后不良风险呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平衡处理混杂因素后,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%是ARAS患者肾功能预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%预测ARAS患者肾功能预后的AUC分别为0.761、0.730、0.776、0.781、0.749,联合预测的AUC为0.904,显著高于各参数单独预测价值(Z=3.661、3.839、2.982、3.048、3.578,均P<0.05)。结论超声血流动力学参数及肾实质弹性值变化率均是ARAS患者介入术后肾功能预后的独立影响因素,联合应用对肾功能预后不良具有一定预测价值,可作为临床预测术后肾功能的新型方案,从而可指导临床决策。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 动脉粥样硬化 超声检查 预后d
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广西地区儿童激素耐药型肾病综合征的基因突变谱与临床特征分析
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作者 周志强 陈秀萍 +3 位作者 雷凤英 黄韦芳 赵艳君 覃远汉 《海南医学》 2026年第2期269-273,共5页
目的探讨广西地区儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的基因突变特征及其与临床表型、预后的关系。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院确诊的33例SRNS患儿的临床资料与基因检测结果,分析其基因... 目的探讨广西地区儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的基因突变特征及其与临床表型、预后的关系。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院确诊的33例SRNS患儿的临床资料与基因检测结果,分析其基因突变谱、临床特征及治疗反应。结果33例患儿中,4例(12.1%)检出致病基因突变,涉及NPHS1、NPHS2和WT1基因。所有携带致病基因突变的患儿均表现为初始激素耐药,其中2例行肾活检,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)1例、微小病变(MCD)1例。携带NPHS2与WT1基因突变的患儿均伴有肾外畸形(如腹股沟斜疝、先天性右肾缺如等)。经29(21,37)个月随访,4例携带致病基因突变的患儿中2例部分缓解,1例进展至慢性肾脏病,1例死亡;其中NPHS1突变患儿对他克莫司治疗有部分反应,而NPHS2与WT1突变者预后较差。结论广西地区SRNS患儿存在以NPHS1、NPHS2和WT1为主的基因突变。初始耐药、伴肾外表现或特定病理改变是提示遗传性SRNS的重要线索,基因检测对此类患儿的精准诊疗与预后评估具有关键价值。 展开更多
关键词 激素耐药型肾病综合征 基因突变 预后 儿童
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LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖及纤维化的影响
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作者 牛晓静 叶寒露 +1 位作者 张利芳 张建 《河北医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(H... 目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(HGMC),并分为NG组、HG组、HG+SNHG14敲低对照(si-NC)组、HG+SNHG14敲低(si-SNHG14)组、HG+si-SNHG14+miR-101-3p抑制剂(in-miR-101-3p)组、HG+si-SNHG14+SGK1过表达质粒(pcDNA-SGK1)组。RT-qPCR检测各组SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达;CCK-8、克隆形成、免疫荧光以及Western blot检测各组HGMC增殖及纤维化;双荧光素酶和RIP实验检测miR-101-3p与SNHG14(或SGK1)关系。结果:DN组患者血清中SNHG14、SGK1 mRNA表达水平较NC组升高,而miR-101-3p表达则降低(P<0.05)。与NG组比较,HG组SNHG14的表达上调,同时细胞增殖活性(OD值、克隆形成量、Ki67阳性细胞率)和纤维化标志物(SGK1,α-SMA,FN,Col IV)的表达均显著增强,而miR-101-3p表达下调(P<0.05)。重要的是,与HG+si-NC组相比,敲低SNHG14(HG+si-SNHG14组)有效逆转了上述HG效应,显著抑制了细胞的增殖和纤维化(P<0.05);而在敲低SNHG14的基础上,抑制miR-101-3p(HG+si-SNHG14+in-miR-101-3p组)或过表达SGK1(HG+si-SNHG14+pcDNA-SGK1组),均能显著逆转因敲低SNHG14而产生的抗增殖和抗纤维化效应(P<0.05)。SNHG14靶向调控miR-101-3p/SGK1轴(P<0.05)。结论:lncRNA SNHG14通过抑制miR-101-3p上调SGK1表达,促进HG诱导GMC增殖及纤维化进程。 展开更多
关键词 LncRNA SNHG14 miR-101-3p/SGK1轴 高糖 肾小球系膜细胞 纤维化
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MTHFR C677T基因多态性指导个体化叶酸治疗对MHD合并高血压患者Hcy和血压的影响
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作者 柴琳 刘伟 +7 位作者 王璐 孙悦清 杨锦潇 王品 秦滟 张增增 陈佳馨 何全利 《西部医学》 2026年第2期244-248,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性指导个体化服用叶酸辅助降血压治疗对慢性肾衰竭维持性透析(MHD)合并高血压(HTN)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压的影响。方法纳入2023年8月-2024年1月在焦作市人民医院肾脏内科透析中... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性指导个体化服用叶酸辅助降血压治疗对慢性肾衰竭维持性透析(MHD)合并高血压(HTN)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压的影响。方法纳入2023年8月-2024年1月在焦作市人民医院肾脏内科透析中心连续透析12个月以上的慢性肾衰且合并高血压患者78例,分为普通治疗组(常规降压治疗)和个体化治疗组(在降压治疗同时根据其MTHFR C677C/T基因型个体化服用叶酸),每组39例;以同期80例健康体检者为对照组。两组患者均行低通量透析,研究期间血流量和透析量前后稳定。采用荧光定量PCR技术检测MTHFR C677 C/T基因多态性,测量观察者收缩压和舒张压,同时收集入组者空腹血Hcy、血尿酸(SUA)等生化指标水平。治疗12周后,观察普通治疗组和个体化治疗组血Hcy水平、血压及生化指标的变化,分析MTHFR C677C>T基因型在慢性肾衰竭透析并发高血压患者降压治疗中的辅助作用。结果降压治疗前,慢性肾衰合并高血压患者血Hcy、BUN、SCr、SUA和尿微量白蛋白(UmAlb)较对照组均明显增高(P<0.05)。降压治疗后,个体化治疗组收缩压、舒张压、血Hcy、SUA较普通治疗组显著减低(P<0.05);降压治疗后,个体化治疗组3种不同基因型血Hcy水平较治疗前显著降低(P<0.05),其中纯合子突变(TT)型和杂合子突变(CT)型患者治疗后血Hcy水平虽下降明显,但仍高于同组野生(CC)型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,普通治疗组和个体化治疗组患者的收缩压、舒张压均较治疗前大幅下降,且两组内3种基因型患者的收缩压、舒张压均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较显示,个体化治疗组中3种基因型患者的收缩压、舒张压均分别低于普通治疗组对应基因型患者,差异有统计学意义(均P<0.05);而普通治疗组内部3种基因型患者治疗后的收缩压、舒张压差异无统计学意义(均P>0.05),个体化治疗组内部3种基因型患者治疗后的收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR C677T基因多态性与维持性透析患者高血压显著相关,MTHFR C677T基因多态性与血Hcy水平密切相关,依据TTMTHFR C677T基因多态性个体化服用叶酸能显著降低Hcy水平、增强HTN降压治疗效果。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸 透析 高血压治疗
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基于CAM模型的Ⅰ期心脏康复分阶方案在ACS合并CKD患者中的应用效果
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作者 潘培培 朱佩兰 +1 位作者 冉慧霞 陈晓燕 《心电与循环》 2026年第1期26-30,共5页
目的基于思考-行动-维持(CAM)模型构建Ⅰ期心脏康复分阶方案,并观察其在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病(ACS-CKD)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2024年3月至2025年3月温州医科大学附属第一医院收治的100例ACS-CKD患者为研究对象,按随... 目的基于思考-行动-维持(CAM)模型构建Ⅰ期心脏康复分阶方案,并观察其在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病(ACS-CKD)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2024年3月至2025年3月温州医科大学附属第一医院收治的100例ACS-CKD患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施2次/d且持续7~10 d的Ⅰ期心脏康复分阶方案,对照组则予以常规心脏康复指导。比较两组患者干预前后6 min步行试验(6MWT)距离、Borg评分、左心室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(GFR)、改良Barthel指数(MBI)以及训练依从性。结果最终有97例患者完成研究,包括观察组48例、对照组49例。干预后,观察组6MWT距离、MBI和训练依从性均明显高于对照组,Borg评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者LVEF和GFR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CAM模型制定的Ⅰ期心脏康复分阶方案可显著改善ACS-CKD患者的运动功能和日常生活能力,且依从性较好。 展开更多
关键词 思考-行动-维持模型 急性冠脉综合征 慢性肾病 运动康复
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低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗早泄的效果分析
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作者 郭雨鸣 罗春华 苏新军 《中华男科学杂志》 2026年第1期32-35,共4页
目的通过对早泄患者阴道内射精潜伏时间(IELT)及早泄症状评分的变化分析,观察低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗早泄的临床疗效。方法2022年6月至2023年6月武汉大学中南医院就诊的139例早泄患者纳入此项研究,分为达泊西汀药物治疗组... 目的通过对早泄患者阴道内射精潜伏时间(IELT)及早泄症状评分的变化分析,观察低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗早泄的临床疗效。方法2022年6月至2023年6月武汉大学中南医院就诊的139例早泄患者纳入此项研究,分为达泊西汀药物治疗组和低、中频电刺激脱敏治疗联合达泊西汀治疗组,两组治疗周期均为4周。评价两组治疗前、后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分和中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分。结果脱敏联合药物治疗4周后,IELT明显延长,PEDT和CIPE有明显改善。治疗后两组间IELT无显著差异,但联合治疗组PEDT和CIPE改善更显著(P<0.05)。结论低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗能够显著改善患者PEDT和CIPE评分,有进一步临床应用推广的价值。 展开更多
关键词 早泄 低、中频电刺激 脱敏治疗 阴道内射精潜伏时间
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三导丝法逆行支架置入术在输尿管下段黏膜袖套样撕脱中的应用
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作者 董洪超 郝雨 +1 位作者 倪钊 王勤章 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期163-167,共5页
目的探讨三导丝法逆行输尿管支架置入术治疗输尿管黏膜袖套样撕脱(UMSA)的可行性及疗效。方法回顾性分析2010年7月—2023年10月于石河子大学第一附属医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石术时并发UMSA的12例患者的临床资料,术中使用三导丝... 目的探讨三导丝法逆行输尿管支架置入术治疗输尿管黏膜袖套样撕脱(UMSA)的可行性及疗效。方法回顾性分析2010年7月—2023年10月于石河子大学第一附属医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石术时并发UMSA的12例患者的临床资料,术中使用三导丝法逆行置管完成黏膜复位。并于术后1个月行二期输尿管镜碎石术。结果12例患者均成功置入双J管,支架置入平均用时为23.3(范围16~30)min,术中无黏膜撕脱加重。1例失访,术后1个月行输尿管镜检查及碎石术,输尿管镜检查显示81.8%(9/11)患者输尿管通畅,18.2%(2/11)患者出现环形膜状狭窄,经扩张后恢复通畅。后期随访期间,拔除双J管后患者的平均血肌酐较术前轻度下降[87.9(范围72~100)μmol/L vs.90.1(范围69~108)μmol/L]。90.9%(10/11)患者未出现肾积水,仅1例(9.1%)术后4个月因发现肾积水后行腹腔镜输尿管膀胱再植术。结论三导丝法逆行支架置入术治疗输尿管下段UMSA,可操作性强,成功率高,愈后良好,输尿管狭窄率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术技术 输尿管损伤 输尿管黏膜袖套样撕脱 导管插入术 输尿管镜 输尿管狭窄 三导丝法
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肾移植术后肾周感染病原学特征及预后影响因素
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作者 张祎 贺侠琴 +1 位作者 王文静 李雯 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期50-56,共7页
目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预... 目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预后情况,分为预后好转组和预后不良组,比较两组患者临床资料的差异,分析影响移植肾周感染患者预后的因素。结果共纳入移植肾周感染患者148例,分离获得病原菌208株,其中革兰氏阴性菌为108株(51.92%),革兰氏阳性菌为66株(31.73%),人型支原体为20株(9.62%),真菌为14株(6.73%)。主要革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物的耐药率均大于50%,检出多重耐药的革兰氏阴性菌为52株(25.00%)。屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星的耐药率为100%,对氨苄西林和红霉素的耐药率分别为91.84%、87.76%,粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率为64.71%。多因素显示移植肾周感染碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)(OR=5.257,95%Cl=2.097~13.177)、移植肾周感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)(OR=10.711,95%Cl=2.942~38.993)是患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论肾移植术后移植肾周感染以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药的革兰氏阴性菌检出率高。移植肾周感染CRPA和CRKP是患者预后不良的独立危险因素,临床应合理规范使用抗菌药物、加强院感监测及移植术前供体肾源多重耐药菌筛查。 展开更多
关键词 肾移植 肾周感染 多重耐药菌 真菌 预后不良 影响因素
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肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系
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作者 冯宗刚 魏磊 +1 位作者 程兰兰 谭丽 《河南医学研究》 2026年第3期407-410,共4页
目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥... 目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥胖不育组,选择年龄相匹配的同期育前体检者50例作为对照组。测定白脂素水平、精液参数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,不育组和肥胖不育组血清白脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高,精子浓度、精子总活力、前向运动精子率、精子正常形态率降低(P<0.05);肥胖不育组和不育组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正影响因素后,血清白脂素水平、HOMA-IR与前向运动精子率呈负相关(P<0.05)。HOMA-IR是白脂素的影响因素(P<0.05)。血清白脂素诊断肥胖不育的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.828(95%CI:0.750~0.884)。结论肥胖不育患者血清白脂素水平升高,白脂素水平和胰岛素抵抗、精液质量关系密切,可能直接或通过胰岛素抵抗参与肥胖不育的发病过程。 展开更多
关键词 肥胖 不育 白脂素 胰岛素抵抗 精液质量
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碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭血液透析合并高磷血症患者临床疗效分析
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作者 王会芳 冯季 +2 位作者 魏晓岩 李迎婕 王淮淮 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期51-52,56,共3页
目的探讨碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析合并高磷血症的临床价值。方法选择78例维持性血液透析合并高磷血症CRF患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各39例,对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预,... 目的探讨碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析合并高磷血症的临床价值。方法选择78例维持性血液透析合并高磷血症CRF患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各39例,对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预,实验组给予碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预。观察干预前后患者钙磷代谢水平变化及不良反应发生情况。结果干预后,实验组Ca、PTH、P水平及钙磷乘积改善均优于对照组(P<0.01);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片纠正维持性血液透析合并高磷血症CRF患者钙磷代谢紊乱效果更优,且不良反应发生率更低,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 司维拉姆 碳酸钙 慢性肾衰竭 维持性血液透析 高磷血症
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基于“取象比类”思维运用子类中药治疗少弱精症(肾虚精亏型)的临床研究
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作者 王林 王宇其 +6 位作者 岳燕群 肖丽萍 王照龙 周仕轶 李明辉 范婷婷 涂晓玲 《成都中医药大学学报》 2026年第1期77-81,共5页
目的:基于“取象比类”思维,观察运用子类中药治疗少弱精症(肾虚精亏型)的临床疗效,探讨中医“取象比类”思维在现代中医临床诊疗中的价值,传承中医经典思维方法以指导临床。方法:选取本院就诊的60例少弱精症(肾虚精亏型)患者,随机分为A... 目的:基于“取象比类”思维,观察运用子类中药治疗少弱精症(肾虚精亏型)的临床疗效,探讨中医“取象比类”思维在现代中医临床诊疗中的价值,传承中医经典思维方法以指导临床。方法:选取本院就诊的60例少弱精症(肾虚精亏型)患者,随机分为A组(子类中药组)和B组(西药组),A组采用基于“取象比类”思维选取的子类中药治疗,B组采用西药左卡尼汀口服溶液治疗,观察治疗前后精子密度、a级精子百分比、a+b级精子百分比、中医证候评分变化。结果:两组治疗后精子密度、a级精子百分比、a+b级精子百分比、中医证候评分均优于治疗前(P<0.05);且治疗后A组各项指标及中医证候评分均优于B组(P<0.05);临床疗效比较,A组总有效率为80.00%,高于B组的63.33%(P<0.05);中医证候疗效比较,A组总有效率为86.67%,高于B组的63.33%(P<0.05)。结论:基于“取象比类”思维运用子类中药治疗少弱精症(肾虚精亏型)疗效显著,为中医经典思维在临床中的传承和应用提供了科学依据。 展开更多
关键词 取象比类 子类中药 肾虚精亏 少弱精症 临床研究
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miR-218-5p减轻高糖诱导的小鼠肾足细胞系MPC5损伤
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作者 余渊 胡艺琼 向庆伟 《基础医学与临床》 2026年第2期170-176,共7页
目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-... 目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组。除对照组外,其余各组均采用30 mmol/L葡萄糖处理24 h。采用RT-qPCR检测miR-218-5p和TIMP2 mRNA的表达水平;CCK-8法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡;ELISA试剂盒检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测相关蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p与TIMP2的靶向关系。结果与对照组相比,HG组A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性降低,细胞凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。与HG组和NC-mimics组相比,miR-218-5p-mimics组的A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性升高,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均降低(P<0.05)。与miR-218-5p-mimics组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组相比,miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组的A 450值和SOD活性降低,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-218-5p可靶向负调控TIMP2。结论miR-218-5p过表达可减轻高糖诱导的足细胞损伤,其保护作用可能通过靶向负调控TIMP2实现。 展开更多
关键词 miR-218-5p 基质金属蛋白酶抑制因子2 高糖 糖尿病肾病 足细胞损伤
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
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作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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