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关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响
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作者 张全兵 朱得婷 +7 位作者 周云 阚秀丽 霍雷 张若希 肖晗 毛晶 李雪明 张润 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1381-1386,共6页
目的探讨关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响。方法将18只雄性成熟的SD大鼠随机均分为3组。其中对照组(C组)不固定,饲养4周后处死。单纯固定组(M1组)左下肢膝关节伸直位固定4周后处死。出血固定组(M2组)取自体血注射膝关节腔后伸... 目的探讨关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响。方法将18只雄性成熟的SD大鼠随机均分为3组。其中对照组(C组)不固定,饲养4周后处死。单纯固定组(M1组)左下肢膝关节伸直位固定4周后处死。出血固定组(M2组)取自体血注射膝关节腔后伸直位固定4周后处死。运用关节活动度测量仪测量在一个标准力矩作用时各组膝关节活动度,挛缩程度由分离膝关节肌肉前后的活动度计算所得。应用HE染色和Masson染色检测前方关节囊细胞数目和胶原沉积情况。通过Western blot检测前方关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)、无翅型蛋白家族成员(Wnt1)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达的变化。结果相较于C组,M1、M2组大鼠膝关节总挛缩和关节源性挛缩程度有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组总挛缩和关节源性挛缩程度重于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于C组,M1、M2组大鼠膝关节前方关节囊细胞数目增多,胶原沉积增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组大鼠膝关节前方关节囊细胞数目升高及胶原沉积增加程度重于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于C组,M1、M2组大鼠前关节囊TGF-β1、Wnt1、β-catenin蛋白表达有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组较M1组大鼠膝关节前方关节囊TGF-β1、Wnt1、β-catenin蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节固定可导致关节挛缩,关节内出血加重了固定诱导的关节囊纤维化和关节挛缩。 展开更多
关键词 膝关节挛缩 纤维化 膝关节活动度 关节内出血 WNT/Β-CATENIN信号通路
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SPECT/CT骨显像结合定量分析在SAHPO综合征诊断与治疗中的应用
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作者 路宇 段纯禹 +1 位作者 付鹏 史春颖 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第7期775-778,共4页
目的评估SPECT/CT骨显像结合定量分析在SAHPO综合征(Synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis,SAPHO)诊疗中的临床应用价值。方法纳入自2023-05—2024-12临床确诊的35例SAPHO综合征,收集患者详细资料,包括存在骨关节症状... 目的评估SPECT/CT骨显像结合定量分析在SAHPO综合征(Synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis,SAPHO)诊疗中的临床应用价值。方法纳入自2023-05—2024-12临床确诊的35例SAPHO综合征,收集患者详细资料,包括存在骨关节症状的部位、发病时间、有无皮肤改变等,所有患者均进行全身骨显像及局部病灶SPECT/CT检查,通过数据处理软件获取SUV参数,记录显像前后1周内红细胞沉降率、C-反应蛋白,分析比较SPECT/CT图像及定量参数与临床数据的相关性。结果全身骨显像显示所有患者均存在前胸壁不同程度放射性摄取增多,SPECT/CT融合图像能够清晰显示各部位骨质改变及代谢情况,表现为前胸壁骨质破坏、硬化、肥厚,关节间隙变窄或消失,肋软骨或肋锁韧带骨化,伴或不伴周围软组织肿胀。SPECT/CT定量参数SUVmax与红细胞沉降率呈正相关(r=0.338,P=0.047),SUVmax与C-反应蛋白呈正相关(r=0.346,P=0.042)。结论SPECT/CT骨显像能够全面显示SAPHO综合征骨关节受累及局部骨质破坏、修复状况,较平面骨显像更为准确,结合SUV定量摄取值可以更为直观显示受累骨骼的代谢状态,但是其与病变所处阶段及临床症状间的关联性还需深入探讨。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 SPECT/CT 全身骨显像 骨关节病变
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基于元学习的MRI多模态分类模型鉴别伴滑膜炎的骨关节炎与类风湿关节炎
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作者 李生虎 李建华 +1 位作者 潘祥 夏鹏 《磁共振成像》 北大核心 2025年第11期163-169,183,共8页
目的本研究整合MRI影像组学与深度学习技术构建分类模型,实现对存在滑膜炎的骨关节炎(osteoarthritis,OA)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的精准预测。材料与方法通过回顾性分析2018年1月至2024年12月在无锡市中医医院完成膝关... 目的本研究整合MRI影像组学与深度学习技术构建分类模型,实现对存在滑膜炎的骨关节炎(osteoarthritis,OA)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的精准预测。材料与方法通过回顾性分析2018年1月至2024年12月在无锡市中医医院完成膝关节MRI检查并被诊断为OA或RA的患者数据,依据纳入与排除标准筛选出符合条件的MRI数据并建立数据集。针对医学影像小样本学习挑战,构建基于模型无关元学习(model-agnostic meta-learning,MAML)的改进ResNet3D-18模型,通过MAML实现小样本场景下的快速任务适应,提升分类性能。运用三维梯度加权类激活映射(gradient-weighted class activation mapping,Grad-CAM)热力图对预测结果进行进一步解释。隐去患者临床信息后,两名医师独立完成MRI人工分类,结果协商统一。使用五折交叉验证评估分类模型性能。结果纳入56例RA患者(60个膝关节)、56例OA患者(61个膝关节)建立数据集。在有限样本条件下,模型在单模态分类中,T1WI(准确率86.2%、曲线下面积0.914)较T2WI(准确率82.8%、曲线下面积0.875)效果更优;在T1WI和T2WI融合后的多模态分类模型表现出最佳的分类效果(准确率97.5%、曲线下面积0.975),甚至要高于人工分类结果(准确率94.2%、曲线下面积0.932)。Grad-CAM热力图示模型的关注模式与两种疾病临床病理特点高度一致。结论将MRI影像组学与深度学习相结合,构建的分类模型通过MAML策略有效克服了训练数据不足的限制,能够对膝关节存在滑膜炎的OA与RA进行准确且可靠的预测。为临床早期诊断、个性化治疗及预后评估提供了新的技术支持与理论依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 人工智能 深度学习 磁共振成像 滑膜炎 元学习 多模态融合
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腰大肌综合征发病及诊断的相关因素探究
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作者 李鉴 李德光 +2 位作者 李承哲 安邦 耿春梅 《颈腰痛杂志》 2025年第3期464-468,共5页
目的基于名中医赵永祥的临床经验,总结与腰大肌综合征相关的发病及诊断因素。方法收集及整理昆明市中医医院2013年7月至2023年6月期间符合研究标准的以“腰痛伴有下腹部、腹股沟或大腿前侧的牵涉痛”为主诉的患者60例,根据患者的职业生... 目的基于名中医赵永祥的临床经验,总结与腰大肌综合征相关的发病及诊断因素。方法收集及整理昆明市中医医院2013年7月至2023年6月期间符合研究标准的以“腰痛伴有下腹部、腹股沟或大腿前侧的牵涉痛”为主诉的患者60例,根据患者的职业生活习惯、病史、症状、体征、影像学检查等资料,整理出与腰大肌发病及诊断相关的因素。结果对比单个因素在全部观察对象中所占的比例,将占比超过75%的五个因素作为腰大肌综合征发病及诊断的相关主要因素:①长期腰部劳损或姿势不良史;②腰部疼痛并伴有大腿前侧的牵涉痛;③查体第3腰椎横突侧前方腰大肌处压痛;④腰大肌抗阻力试验阳性;⑤腰大肌试验阳性。将占比在50%~75%的五个因素作为腰大肌综合征发病及诊断的相关次要因素:①腰大肌的急、慢性损伤史;②腰痛伴下腹部疼痛;③腰痛伴腹股沟区域疼痛;④腹股沟韧带中及外1/3处压痛;⑤股神经牵拉试验阳性。将占比在25%~50%的因素作为与腰大肌综合征发病及诊断的其他可能相关因素:①会阴部疼痛麻痛不适;②呈弯腰屈髋位体位;③DR显示腰椎退变及骨质明显增生;④MRI显示腰大肌萎缩或信号异常。单因素分析显示,除了腰部手术史、直腿抬高试验、“4”字试验、麦氏点压痛或反跳痛、腰椎CT之外,其他临床因素均具有统计学意义(P<0.01)。结论排除引起腰腿痛的其他疾病的情况下,在结果所述的腰大肌综合征发病及诊断的相关因素中,含有3个及以上主要因素,可附加次要因素或其他因素中的1条或以上者,可考虑诊断腰大肌综合征。 展开更多
关键词 腰大肌综合征 发病因素 腰丛神经 鉴别诊断 名老中医 临床经验
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复发性肩峰下米粒体滑囊炎的关节镜治疗及病理特征——附1例报道及文献回顾
5
作者 尹帮德 程飚 +1 位作者 张素霞 王家骐 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第1期18-22,共5页
目的 通过介绍1例复发性肩峰下米粒体滑囊炎的临床诊治经验、病理特征,结合文献复习,为提高对该病的认知提供参考。方法 收治1例因“右肩关节滑膜软骨瘤”在外院接受右肩关节镜手术后1年余,再发右肩关节肿胀疼痛1个月的中年女性患者,经... 目的 通过介绍1例复发性肩峰下米粒体滑囊炎的临床诊治经验、病理特征,结合文献复习,为提高对该病的认知提供参考。方法 收治1例因“右肩关节滑膜软骨瘤”在外院接受右肩关节镜手术后1年余,再发右肩关节肿胀疼痛1个月的中年女性患者,经体检、完善MRI等影像学检查及类风湿因子等实验室检查后初步诊断为右肩关节滑膜软骨瘤病再发,行肩关节镜下游离体取出及滑膜切除术。结果 患者术后胀痛等症状消失,右肩关节恢复正常活动度。术后病理报告提示慢性滑囊炎症和纤维结构游离体,最终诊断为复发性肩峰下米粒体滑囊炎。结论 肩峰下米粒体滑囊炎的发病机制仍未明确,其诊断主要基于MRI、镜下观察和病理检查,关节镜手术是有效的治疗方法,彻底清理和随访是预防复发的关键。 展开更多
关键词 肩峰下滑囊炎 米粒体 关节镜 病理特征
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浮针联合平衡火罐治疗膝关节滑膜炎疗效及对致痛因子和炎症反应的影响 被引量:2
6
作者 李俐依 张来举 +1 位作者 任景 李涛 《现代中西医结合杂志》 2025年第1期82-86,共5页
目的观察浮针联合平衡火罐治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及对患者致痛因子和炎症因子水平的影响。方法选取乌鲁木齐市中医医院2021年9月—2023年8月诊治的膝关节滑膜炎患者80例,将其随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组给予基础治疗... 目的观察浮针联合平衡火罐治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及对患者致痛因子和炎症因子水平的影响。方法选取乌鲁木齐市中医医院2021年9月—2023年8月诊治的膝关节滑膜炎患者80例,将其随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组给予基础治疗+常规针刺治疗,观察组给予基础治疗+浮针+平衡火罐治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后临床疗效及治疗前后膝关节功能Lysholm评分、WOMAC骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和血清中致痛因子[5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E 2(PGE 2)]、炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗4周结束后,观察组总有效率为90.0%(36/40)、治愈率为30.0%(12/40),对照组总有效率为72.5%(29/40)、治愈率为20.0%(8/40),观察组总有效率、治愈率均明显高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后2组患者Lysholm评分均明显提高(P均<0.05),WOMAC评分、VAS评分及血清5-HT、NGF、PGE 2、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组Lysholm评分明显高于对照组,WOMAC评分、VAS评分及血清5-HT、NGF、PGE 2、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论浮针联合平衡火罐疗法治疗膝关节滑膜炎效果优于常规针刺疗法,其作用机制可能与下调致痛因子、炎性因子水平,从而减轻膝关节肿胀、疼痛相关。 展开更多
关键词 浮针 平衡火罐 膝关节滑膜炎 致痛因子 炎症因子
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关节腔开窗治疗手指黏液囊肿的应用有效性与安全性分析
7
作者 刘雅静 徐国东 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第5期733-737,共5页
目的:研究关节腔开窗治疗手指黏液囊肿的应用有效性与安全性。方法:选择2021年1月—2023年1月在本院诊治的手指黏液囊肿患者80例,根据随机数字表法把其分为开窗组与传统组两组,每组各40例。开窗组给予关节腔开窗治疗,传统组给予单纯囊... 目的:研究关节腔开窗治疗手指黏液囊肿的应用有效性与安全性。方法:选择2021年1月—2023年1月在本院诊治的手指黏液囊肿患者80例,根据随机数字表法把其分为开窗组与传统组两组,每组各40例。开窗组给予关节腔开窗治疗,传统组给予单纯囊肿切除治疗,比较两组的手术效果及安全性。结果:所有患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合,开窗组的手术时间、术中出血量、术后住院时间显著少于传统组(P<0.05)。开窗组术后1 d、术后7 d、术后14 d的疼痛VAS评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。开窗组术后3个月的疗效优良率为97.5%,传统组为85.0%,开窗组显著高于传统组(P<0.05)。开窗组术后3个月的感染、出血、神经损伤等并发症发生率为2.5%,低于传统组的17.5%(P<0.05)。所有患者随访时间为(32.10±2.18)个月,开窗组的复发率为2.5%,低于传统组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔开窗治疗手指黏液囊肿能减少术中出血量、术后住院时间,缓解患者的疼痛,也能提高疗效优良率,降低并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 关节腔开窗治疗 手指黏液囊肿 并发症 复发 有效性 安全性
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如意金黄膏联合袜套牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床观察
8
作者 曹峻峻 史明 +4 位作者 韦杨飞 杨承旺 王辉 李松 杨艺楠 《中国中医急症》 2025年第9期1506-1509,共4页
目的观察如意金黄膏联合袜套牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效。方法儿童髋关节滑膜炎患者56例采用随机数字表法分为观察组27例与对照组29例。对照组卧床休息,给予患肢制动及双氯芬酸二乙乳胶剂外涂治疗;观察组卧床休息予如意金黄膏... 目的观察如意金黄膏联合袜套牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效。方法儿童髋关节滑膜炎患者56例采用随机数字表法分为观察组27例与对照组29例。对照组卧床休息,给予患肢制动及双氯芬酸二乙乳胶剂外涂治疗;观察组卧床休息予如意金黄膏外敷,并联合袜套牵引患肢。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程,评估临床疗效,随访观察病情复发及不良反应情况。观察两组患儿治疗前、治疗2周后的髋关节疼痛评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、股骨颈前间隙(AFNG)、髋关节滑膜厚度及髋关节滑膜内血供分级,进行疗效判定。结果治疗2周后,两组髋关节VAS评分、Harris髋关节功能评分及髋关节滑膜厚度均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组髋关节滑膜内血供分级均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论如意金黄膏联合袜套牵引治疗儿童髋关节滑膜炎安全可靠,相较于常规疗法,能更快速地缓解疼痛,减轻炎症反应,促进积液吸收,改善髋关节功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 髋关节滑膜炎 儿童 如意金黄膏 牵引 临床疗效
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李建仲运用通督正脊术治疗鹅足滑囊炎经验
9
作者 张宇心 李建仲 《中医研究》 2025年第9期30-33,共4页
总结李建仲教授运用通督正脊术治疗鹅足滑囊炎的经验。李建仲教授认为,鹅足滑囊炎病因多为督脉和腰府不通,治腰是治膝之根本。通督正脊术是李建仲教授在继承山西推拿名家王中衡学术经验基础上博采众长,结合多年临床经验创立的系统化推... 总结李建仲教授运用通督正脊术治疗鹅足滑囊炎的经验。李建仲教授认为,鹅足滑囊炎病因多为督脉和腰府不通,治腰是治膝之根本。通督正脊术是李建仲教授在继承山西推拿名家王中衡学术经验基础上博采众长,结合多年临床经验创立的系统化推拿治疗方法。临证采用通督正脊术治疗鹅足滑囊炎以通督脉、“膝病从腰论治”、腰-髋-膝并治为原则,着重整复腰椎错动,通过推拿松解腰、臀、膝肌群联合定位摇正法整复腰椎使脊柱力学平衡恢复,从而缓解膝部症状,达到标本兼治的目的。举验案1则。 展开更多
关键词 鹅足滑囊炎 通督正脊术 李建仲 名医经验
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踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献分析
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作者 宝泉 刘敏毅 +4 位作者 阿古达木 张琨 武杰 刘继伟 连建强 《实用手外科杂志》 2025年第3期338-341,351,共5页
目的探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmanted Villonodular Synovitis,PVNS)的诊断及治疗方法,为临床诊疗提供依据,以改善患者预后并提高生活质量。方法通过1例踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床表现、影像学检查结果及治疗过... 目的探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmanted Villonodular Synovitis,PVNS)的诊断及治疗方法,为临床诊疗提供依据,以改善患者预后并提高生活质量。方法通过1例踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床表现、影像学检查结果及治疗过程的总结,并通过文献资料对踝关节PVNS的发病机制、诊断方法和治疗方案进行系统分析,探讨该疾病的特征及处理方法。结果患者经踝关节病灶清除术后,活动度明显好转,疼痛减轻。研究发现,PVNS的发病机制可能与基因突变、局部炎症反应、免疫异常、血管异常、机械损伤等多种因素相关。影像学检查在诊断中起关键作用,MRI是诊断PVNS的金标准。治疗方面,关节镜下滑膜切除、放疗和药物治疗等方法均显示出良好的临床效果,但术后复发率仍较高。结论踝关节PVNS的诊疗需综合考虑多种因素。影像学技术的发展提高了早期诊断率,多样化治疗方法改善了患者预后,但仍需进一步探索优化治疗方案以降低复发率。 展开更多
关键词 踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 诊断 治疗
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膝关节色素性绒毛结节滑膜炎诊治8例及文献回顾
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作者 王善付 王建伟 杨金维 《实用骨科杂志》 2009年第12期939-941,共3页
关键词 膝关节色素绒毛结节性滑膜炎 色素性 文献回顾 诊治 关节强直 慢性疾病 关节滑膜 原因不明
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎31例临床特点分析 被引量:22
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作者 何伟 方斌 +4 位作者 张庆文 刘少军 张德兴 樊粤光 袁浩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期766-769,共4页
目的 :探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学特点。方法 :观察 3 1例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点 ,并对X线、CT、MRI检查进行评价。结果 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎以青年女性多见 ,多有外伤史 ... 目的 :探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学特点。方法 :观察 3 1例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点 ,并对X线、CT、MRI检查进行评价。结果 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎以青年女性多见 ,多有外伤史 ,病程长 ,症状进行性加重 ,关节功能多无明显受限 ,易出现骨关节破坏。X线、CT、MRI检查有特征性表现 ,其中MRI是诊断髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的敏感性指标。结论 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎并不少见 ,典型者据临床表现及X线可作出诊断 ,必要时行MRI进一步明确诊断。 展开更多
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 诊断 影像 病理 鉴别诊断
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中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎80例临床观察 被引量:32
13
作者 李顺利 张铁刚 +4 位作者 李颖 于龙光 李权宝 梁东 安旭 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期868-870,共3页
目的观察中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎临床疗效。方法 160例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用中西医综合治疗,即5-氟尿嘧啶关节内注射、中药蠲痹汤口服、舒筋通痹袋外熨并配合功能锻炼;对照组采用常规... 目的观察中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎临床疗效。方法 160例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用中西医综合治疗,即5-氟尿嘧啶关节内注射、中药蠲痹汤口服、舒筋通痹袋外熨并配合功能锻炼;对照组采用常规治疗,即曲氨奈得注射液+利多卡因关节内注射,伴有膝关节滑膜粘连者配合局部超短波或特定电磁波治疗器。两组均治疗4周后比较临床疗效及关节内注药次数。结果治疗组总有效率97.50%,对照组77.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组关节内注药≤4次者76例(95.00%),对照组61例(76.25%),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论中西医综合治疗方案治疗膝关节膜滑炎疗效优于西医常规治疗。 展开更多
关键词 膝关节滑膜炎 蠲痹汤 中药外熨 功能锻炼 关节内注射
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TLR4/NF-κB通路参与大鼠膝骨关节炎滑膜早期病变的研究 被引量:42
14
作者 王学宗 丁道芳 +6 位作者 薛艳 顾新丰 庞坚 张旻 郑昱新 曹月龙 詹红生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期68-71,共4页
目的:探讨TLR4/NF-κB通路在大鼠膝骨关节炎(OA)滑膜早期病变的表达情况。方法:将8周龄体重为(200±20) g的18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组9只。模型组按照改良Hulth法构建膝OA模型,对照组不做手术。分别... 目的:探讨TLR4/NF-κB通路在大鼠膝骨关节炎(OA)滑膜早期病变的表达情况。方法:将8周龄体重为(200±20) g的18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组9只。模型组按照改良Hulth法构建膝OA模型,对照组不做手术。分别于术后4、 21 d提取滑膜组织和血清,采用PCR法检测CD14、TLR-4、IL-1β、TNF-α、MMP-13、ADAMTS-4表达;采用Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达;采用Elisa法检测血清中透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原氨基端(PⅢNP)浓度。结果:术后4、21 d时模型组CD14、ADAMTS-4及NF-κB p65表达均较对照组升高,术后21 d时模型组TLR-4、Ⅱ-1β、TNF-α及MMP-13表达较对照组升高(P<0.01)。模型组术后4 d时血清PⅢNP和HA浓度高于对照组,术后21 d时两组比较差异无统计学意义。结论:NF-κB通路可通过CD14/TLR-4早期激活进而触发滑膜分泌炎性因子IL-1β、TNF-a、MMP-13、ADAMTS-4,PⅢNP和HA增加介导膝OA发生。 展开更多
关键词 骨关节炎 滑膜 大鼠
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手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析 被引量:42
15
作者 周一飞 余洋 +1 位作者 张小磊 陈华 《中国骨伤》 CAS 2012年第5期404-406,共3页
目的:探讨手术与手法复位治疗不同踝关节骨折的临床效果。方法:回顾分析自2006年3月至2010年4月收治的踝关节骨折患者,从中选取资料完整的301例。手法复位石膏固定组134例,男86例,女48例;平均年龄(38.2±15.7)岁;Weber-Denis A型55... 目的:探讨手术与手法复位治疗不同踝关节骨折的临床效果。方法:回顾分析自2006年3月至2010年4月收治的踝关节骨折患者,从中选取资料完整的301例。手法复位石膏固定组134例,男86例,女48例;平均年龄(38.2±15.7)岁;Weber-Denis A型55例,B型60例,C型19例。手术治疗组167例,男115例,女52例;平均年龄(39.6±11.9)岁;Weber-Denis A型59例,B型52例,C型56例。根据Mazur制定的踝关节症状与功能评分标准对患者进行术后评分,比较2种治疗方法的疗效。结果:Weber-Denis A型114例,手法组55例,功能优、良、可、差者分别为18、20、11和6例;手术组59例,功能优、良、可、差者分别为26、25、6和2例,2组比较差异无统计学意义(P=0.150)。Weber-Denis B型112例,手法组60例,功能优、良、可、差者分别为20、26、8和6例;手术组52例,功能优、良、可、差者分别为25、21、5和1例,2组比较差异无统计学意义(P=0.190)。Weber-Denis C型75例,手法组19例,优、良、可、差者分别为2、3、7和7例;手术组56例,优、良、可、差者分别为21、18、11和6例,2组比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论:Weber-Denis C型骨折,手术组患者疗效高于手法治疗组,该型骨折患者应积极手术治疗。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 正骨手法 外科手术
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透明质酸钠联合超短波理疗对踝关节创伤性滑膜炎患者Baird-Jackson评分的影响 被引量:43
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作者 杜耿 张晶 +3 位作者 刘烈东 高光明 马江卫 杜成高 《海南医学》 CAS 2017年第1期67-69,共3页
目的研究透明质酸钠(SH)对踝关节创伤性滑膜炎(TSAJ)患者Baird-Jackson评分的影响。方法选择我院骨科2012年8月至2015年8月收治的90例TSAJ患者作为研究对象,共计108踝。以随机数表法随机分为观察组(48例,56踝)和对照组(42例,52踝)。对... 目的研究透明质酸钠(SH)对踝关节创伤性滑膜炎(TSAJ)患者Baird-Jackson评分的影响。方法选择我院骨科2012年8月至2015年8月收治的90例TSAJ患者作为研究对象,共计108踝。以随机数表法随机分为观察组(48例,56踝)和对照组(42例,52踝)。对照组患者单纯采用超短波理疗(UWT)方案治疗,观察组患者则在其基础上另注射SH治疗5周,于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别实施Baird-Jackson评分和VAS评分,利用CT等影像学手段评价患者的症状,比较两组患者治疗前后的Baird-Jackson评分和VAS评分以及疗效。结果观察组患者治疗后3个月的Baird-Jackson评分显著上升,且幅度从(68.2±7.3)分上升到(80.3±7.3)分,高于对照组[(67.9±6.7)分上升到(71.4±6.8)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均显著下降,但观察组下降幅度从(7.47±2.03)分至(3.04±0.85)分,高于对照组[(7.50±2.55)分至(4.29±1.17)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.92%(47/48),明显高于对照组的83.33%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH联合UWT治疗TSAJ可有效改善患者的Baird-Jackson评分,提高疗效,值得临床推荐应用。 展开更多
关键词 透明质酸钠 超短波理疗 踝关节 创伤性滑膜炎 Baird-Jackson评分
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四步正踝法治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的病例对照研究 被引量:16
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作者 齐越峰 陈福林 +6 位作者 鲍树仁 李承环 赵兴玮 刘式明 陈文学 李晔 王芃 《中国骨伤》 CAS 2012年第8期634-638,共5页
目的:探讨四步正踝手法复位治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的疗效,分析其复位机制。方法:自2005年至2008年治疗95例新鲜Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折,分手法组和手术组。其中手法组43例,男11例,女32例;平均年龄(44.95±12.65)岁... 目的:探讨四步正踝手法复位治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的疗效,分析其复位机制。方法:自2005年至2008年治疗95例新鲜Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折,分手法组和手术组。其中手法组43例,男11例,女32例;平均年龄(44.95±12.65)岁;骨折分度:Ⅱ度2例,Ⅲ度11例,Ⅳ度30例。手术组52例,男21例,女31例;平均年龄(39.96±13.28)岁;骨折分度:Ⅱ度6例,Ⅲ度18例,Ⅳ度28例。手法组采用四步正踝法闭合复位、硬纸夹板外固定;手术组采用切开复位内固定治疗。骨折治疗前后、治疗后2个月时通过X线片检查评估骨折对位情况;骨折治疗后6个月后通过Olerud-Molander评分系统评价疗效及踝关节功能恢复情况。结果:95例均获随访,所有患者骨折愈合,手术组3例出现伤口并发症,手法组无不良反应。术后6个月手法组,优19例,良20例,可4例;手术组,优30例,良20例,可2例。2组在骨折对位情况、踝关节功能恢复情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ度骨折手术治疗疗效优于手法治疗(P<0.05)。结论:四步正踝法治疗旋后外旋型踝关节骨折简便安全、疗效可靠,Ⅳ度骨折建议早期闭合复位,必要时手术治疗。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 正骨手法 病例对照研究
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照研究 被引量:17
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作者 马效德 高波 +3 位作者 李庆国 李娜 陈颖 李海峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期716-719,共4页
目的 研究膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的MRI表现及其病理基础。资料与方法 回顾性分析 1 8例膝关节PVNS的MRI表现 ,并与手术、病理结果进行对照。结果 PVNS信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 :T1 WI高信号 ,T2 WI等或高信号 ... 目的 研究膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的MRI表现及其病理基础。资料与方法 回顾性分析 1 8例膝关节PVNS的MRI表现 ,并与手术、病理结果进行对照。结果 PVNS信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 :T1 WI高信号 ,T2 WI等或高信号 ;Ⅱ型 :T1 WI等或低信号 ,T2 WI低信号 ;Ⅲ型 :T1 WI等或低信号 ,T2 WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现。 1 8例显示增厚的滑膜、增生的绒毛和结节 ,关节积液有 1 6例 ;1 0例MRI显示关节软骨和骨组织的侵蚀、破坏 ,但术中发现为 1 2例 ;髌下脂肪垫浸润 1 1例 ,术中发现为 9例 ;交叉韧带和半月板受累 2例 ,术中发现有 3例 ;另外累及髌上囊 1 7例 ,内侧关节囊 1 5例 ,外侧关节囊 1 1例 ,后侧关节囊 1 3例。结论 绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1 WI等或低信号、T2 WI低信号为其特征性表现 ,但其并不贯穿PVNS全过程。 展开更多
关键词 对照研究 膝关节 滑膜炎 磁共振成像 病理学
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滑膜炎颗粒联合中药熏蒸治疗膝关节创伤性滑膜炎患者的临床疗效及机制 被引量:14
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作者 宋杰 韩红彦 +2 位作者 宋光富 王政团 张军 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3660-3663,共4页
目的:研究滑膜炎颗粒联合中药熏蒸对膝关节创伤性滑膜炎患者临床疗效及其可能机制。方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的膝关节创伤性滑膜炎患者80例作为本次研究对象并将其随机分为两组。对照组采用滑膜炎颗粒治疗,观察组采用滑... 目的:研究滑膜炎颗粒联合中药熏蒸对膝关节创伤性滑膜炎患者临床疗效及其可能机制。方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的膝关节创伤性滑膜炎患者80例作为本次研究对象并将其随机分为两组。对照组采用滑膜炎颗粒治疗,观察组采用滑膜炎颗粒联合中药熏蒸治疗,观察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)、膝关节功能(HSS)评分,症状体征积分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平的变化及治疗疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组【(2.30±0.40)分vs(4.69±0.42)分】(P<0.05),HSS评分显著高于对照组【(90.28±6.97)分vs(69.47±5.83)分】(P<0.05),疼痛、肿胀、活动度、临床症状积分均显著低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组【90.00%(36/40)vs70.00%(28/40)】(P<0.05)。结论:滑膜炎颗粒联合中药熏蒸治疗膝关节创伤性滑膜炎临床效果显著优于单用滑膜炎颗粒治疗,可能与其有效抑制TNF-α、IL-1β、IL-6的表达有关。 展开更多
关键词 滑膜炎颗粒 中药熏蒸 膝关节创伤性滑膜炎 白细胞介素-1Β 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 Inter-leukin-1β Tumor NECROSIS factor-α INTERLEUKIN-6
原文传递
膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗 被引量:9
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作者 杨波 刘端 +4 位作者 林进 金今 翁习生 钱文伟 钱军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期234-239,共6页
目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手... 目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均〈0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 开放性滑膜切除术 关节镜下滑膜切除术 膝关节
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