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足底筋膜炎领域的文献可视化分析
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作者 王飞 王航平 +1 位作者 代荣娟 龚凌萱 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第24期6410-6420,共11页
背景:足底筋膜炎的现有研究多聚焦单一技术或短期疗效、成病机制和诊断与评估的研究,缺乏对全球研究趋势及核心热点的系统性整合。目的:分析足底筋膜炎领域的研究现状、热点和趋势。方法:在PubMed数据库中检索足底筋膜炎的主题词与自由... 背景:足底筋膜炎的现有研究多聚焦单一技术或短期疗效、成病机制和诊断与评估的研究,缺乏对全球研究趋势及核心热点的系统性整合。目的:分析足底筋膜炎领域的研究现状、热点和趋势。方法:在PubMed数据库中检索足底筋膜炎的主题词与自由词并构建检索式,在Web of Science核心合集数据库中检索1996-2025年发表的相关文献,借助CiteSpace软件和Excel、Sci Explorer工具对该领域国家、作者、机构、学科、期刊、关键词和被引文献分别进行共现分析、突现分析以及聚类分析。结果与结论:共纳入1606篇文献进行可视化分析。1996-2025年,足底筋膜炎领域研究发文量呈波动上升趋势,发文量最多的国家是美国,共计发文423篇,占总发文量的27.10%;发文最多的机构是美国的Harvard University,共计发文36篇;发文量最高的作者是La Trobe University的Landorf KB,共计发文量为33篇文章;最有影响力的期刊是《Foot ANKle International》,共计发文112篇,总被引次数950次;最具影响力的论文是《Shock Wave Therapy for Chronic Proximal Plantar Fasciitis》。在足底筋膜炎领域,治疗方面的主要热点包括体外冲击波疗法、富血小板血浆和皮质类固醇注射的治疗方法,但该治疗方式长期治疗的有效性、安全性、成本以及标准化治疗方案仍存在争议,是当前临床研究的热点之一;诊断方面的主要包括剪切波弹性成像的诊断与评估,该方式在临床的更客观、量化的诊断标准是当前研究的热点内容;机制探索方面包括生物力学视角下髋-膝-踝-脚底的垂直压力的力学传导链条研究以及如何影响足底筋膜炎的发生等。 展开更多
关键词 足底筋膜炎 CITESPACE 文献计量学 可视化分析 关键词 研究热点
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从筋经到肌筋膜链:手法按摩联合冲击波治疗跖筋膜炎性跟痛症临床研究
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作者 蔡铧督 郑光明 李沐函 《新中医》 2026年第2期81-85,共5页
目的:观察基于肌筋膜链理论手法按摩联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床疗效。方法:选择广州中医药大学顺德医院2023年1月—2024年12月收治的跖筋膜炎性跟痛症患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对... 目的:观察基于肌筋膜链理论手法按摩联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床疗效。方法:选择广州中医药大学顺德医院2023年1月—2024年12月收治的跖筋膜炎性跟痛症患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规ESWT治疗,观察组给予基于筋膜链理论运用手法按摩联合ESWT治疗。比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Maryland足功能评分、足底筋膜厚度及C-反应蛋白(CRP)水平,并评估临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为100%(30/30),对照组为90.00%(27/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访1、3个月,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访1、3个月,2组Maryland足功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Maryland足功能评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组足底筋膜厚度均较治疗前减小(P<0.05),且观察组足底筋膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:基于肌筋膜链理论应用手法按摩联合ESWT治疗跖筋膜炎性跟痛症可有效控制炎症反应,缓解疼痛、改善足功能及减少足底筋膜厚度。 展开更多
关键词 跟痛症 跖筋膜炎 肌筋膜链理论 手法按摩 体外冲击波疗法 Maryland足功能评分 足底筋膜厚度
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前交叉韧带损伤中骨挫伤与联合损伤对功能的影响
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作者 张树昂 黄子帅 王健 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第10期2491-2502,共12页
背景:膝关节前交叉韧带损伤作为高发运动损伤之一,常合并骨挫伤、半月板损伤及内侧副韧带损伤等,其中骨挫伤是由高能量负荷所导致的骨小梁微细结构损伤,其分布模式与前交叉韧带撕裂定位及膝关节损伤机制间存在特异性关联,然而,针对骨挫... 背景:膝关节前交叉韧带损伤作为高发运动损伤之一,常合并骨挫伤、半月板损伤及内侧副韧带损伤等,其中骨挫伤是由高能量负荷所导致的骨小梁微细结构损伤,其分布模式与前交叉韧带撕裂定位及膝关节损伤机制间存在特异性关联,然而,针对骨挫伤的分布模式、生物力学机制及其与联合损伤的相关性仍需进一步探索。目的:探讨前交叉韧带损伤中骨挫伤的分布模式、特征及与损伤机制的联系,同时探讨骨挫伤与其他联合损伤的相关性及对功能的影响,旨在为临床治疗和康复策略的制定提供参考。方法:第一作者在2024年3月进行首次检索,并在2024年8-10月补充文献,检索PubMed、Embase和中国知网数据库中膝关节骨挫伤的相关研究,检索采用主题词与自由词相结合的方式,英文检索词包括“bone bruise,bone contusion,anterior cruciate ligament,ACL,cartilage damage,meniscus injury,medial collateral ligament,MRI”;中文检索词包括“骨挫伤,骨损伤,前交叉韧带,软骨损伤,半月板损伤,内侧副韧带,磁共振成像,MRI”。文献检索时限为2000-01-01/2024-10-01。结果与结论:共纳入88篇文献进行综述分析。骨挫伤是前交叉韧带损伤后常见的伴随损伤,主要分布在胫骨外侧平台和股骨外侧髁;骨挫伤的分布模式与前交叉韧带损伤的力学机制密切相关,外翻应力、胫骨前移和内旋被认为是主要的损伤机制;骨挫伤的严重程度通常反映了膝关节在损伤时的力学负荷,与膝关节的松弛度和功能障碍密切相关;骨挫伤的存在常常与联合损伤相关,如半月板损伤、软骨损伤和内侧副韧带损伤;骨挫伤严重程度的增加和联合损伤的存在可能显著降低功能评分,延缓康复进程,影响患者的长期预后。骨挫伤不仅是前交叉韧带损伤的重要影像学表现,也是评估损伤机制、预测联合损伤和膝关节长期预后的关键指标,为精准评估损伤严重程度、制定个体化临床治疗方案提供多方面的生物力学证据。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 骨挫伤 半月板损伤 软骨损伤 内侧副韧带损伤 生物力学 MRI
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成人后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的解剖学危险因素分析
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作者 李根 张希晨 +2 位作者 孙英晋 贺成龙 高绪仁 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5517-5523,共7页
背景:股骨远端与胫骨近端的解剖形态对于胫股关节运动有重要影响,其在前交叉韧带损伤中的作用已被很好地描述。然而对于后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折解剖形态危险因素的研究尚有限,且未形成统一共识。目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱... 背景:股骨远端与胫骨近端的解剖形态对于胫股关节运动有重要影响,其在前交叉韧带损伤中的作用已被很好地描述。然而对于后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折解剖形态危险因素的研究尚有限,且未形成统一共识。目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的解剖学危险因素。方法:回顾性收集2021年3月至2024年9月因后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行手术治疗的53例患者的病历资料,作为后交叉韧带止点撕脱组(男32例、女21例),纳入同时期无后交叉韧带损伤的53例受试者资料,作为后交叉韧带正常组(男24例、女29例)。在MRI图像上测量和计算髁间窝宽度、股骨髁宽度、髁间窝宽度指数、髁间窝高度、髁间窝形态指数、髁间窝夹角、Blumensaat线倾角、内侧胫骨平台后倾角及外侧胫骨平台后倾角,分析两组解剖学数据差异;利用二元Logistic回归分析确定独立危险因素并通过受试者工作曲线建立危险因素预测模型。结果与结论:①后交叉韧带止点撕脱组的髁间窝宽度指数、髁间窝形态指数、髁间窝夹角及内侧胫骨平台后倾角均小于后交叉韧带正常组,差异有显著性意义(P<0.05);两组数据在髁间窝宽度、股骨髁宽度、髁间窝高度、Blumensaat线倾角及外侧胫骨平台后倾角上差异无显著性意义(P>0.05);②二元Logistic回归发现髁间窝宽度指数与后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折相关;③提示与后交叉韧带正常者相比,后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者具有更小的髁间窝宽度指数、髁间窝形态指数、髁间窝夹角和内侧胫骨平台后倾角;髁间窝宽度指数是后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的独立危险因素。 展开更多
关键词 后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 髁间窝 胫骨平台 解剖学 危险因素
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69例坏死性筋膜炎患者临床特征分析
5
作者 陈英斌 黄银涛 +4 位作者 首家保 崔泽龙 宋蕊 龙照忠 徐海永 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期10-13,共4页
目的回顾性分析69例坏死性筋膜炎患者的临床特征。方法选取2017年1月至2023年12月柳州市工人医院收治的69例坏死性筋膜炎患者作为研究对象,收集患者一般资料、疾病与治疗情况以及转归、住院时间、医疗费用等临床资料并分析相应特征。结... 目的回顾性分析69例坏死性筋膜炎患者的临床特征。方法选取2017年1月至2023年12月柳州市工人医院收治的69例坏死性筋膜炎患者作为研究对象,收集患者一般资料、疾病与治疗情况以及转归、住院时间、医疗费用等临床资料并分析相应特征。结果69例患者中以男性(55例,占比79.71%)、50~69岁(41例,占比59.42%)、汉族(36例,占比52.17%)、小学及以下学历(34例,占比49.28%)、体力劳动者(64例,占比92.75%)为主,且医保类型主要为居民医保(57例,占比82.61%);创面主要位于下肢(53例,占比76.82%),并多伴有发热(45例,占比65.22%),基础疾病主要为糖尿病(36例,占比52.18%),且治疗期间11例(15.94%)并发脓毒症、6例(8.70%)并发急性肾功能损伤,56例(81.16%)创面分泌物分离出病原菌(77株),并以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌(48株,占比62.34%)以及金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌(24株,占比31.17%)为主;约33.34%的患者由不同科室转入,治疗方式主要以清创术+负压封闭引流术(24例,占比34.78%)以及清创术+负压封闭引流术+植皮术(29例,占比42.03%)为主,最终创面治愈/好转出院59例(85.51%)、放弃治疗出院7例(10.14%)、院内死亡3例(4.35%),住院时间为40.50(27.75,55.00)d,医疗总费用为79976.00(63741.00,122300.25)元,且医疗费用中尤以药品费占比(33.46%)最高。结论坏死性筋膜炎发病人群主要为中老年男性体力劳动者,病变部位以下肢为主,且主要致病因素为糖尿病、致病菌为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌等革兰氏阴性菌以及金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌,在敏感抗生素抗感染基础上及时行清创术+负压封闭引流术+植皮/皮瓣移植术治疗的效果较好。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 临床特征 流行病学 糖尿病 病原菌
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3.0T磁共振3D-PDWI+类CT成像对膝交叉韧带损伤分级影像诊断临床应用评估
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作者 邹志刚 刘晓辉 邓煜 《四川生理科学杂志》 2026年第1期8-10,共3页
目的:评估3.0T磁共振3D质子密度加权成像(3D-PDWI)+类CT成像对膝交叉韧带损伤分级影像诊断的临床应用效果。方法:回顾性分析瑞金市人民医院2023年9月~2024年12月收治的60例膝交叉韧带损伤患者的临床资料,患者均行3.0T磁共振常规扫描、3D... 目的:评估3.0T磁共振3D质子密度加权成像(3D-PDWI)+类CT成像对膝交叉韧带损伤分级影像诊断的临床应用效果。方法:回顾性分析瑞金市人民医院2023年9月~2024年12月收治的60例膝交叉韧带损伤患者的临床资料,患者均行3.0T磁共振常规扫描、3D-PDWI、类CT成像以及关节镜检查,以关节镜检查为诊断金标准,观察以上影像学检查诊断膝交叉韧带损伤分级的准确率。结果:60例膝交叉韧带损伤患者经关节镜证实,韧带部分损伤35例,完全损伤25例。3.0T磁共振3D-PDWI+类CT成像诊断膝交叉韧带部分损伤的敏感度为91.42%,特异度为84.00%,准确度为88.33%,Kappa值为0.758。结论:3.0T磁共振3D-PDWI+类CT成像诊断膝交叉韧带损伤分级的准确率高,可为患者治疗方式选择提供精确的影像学参考。 展开更多
关键词 磁共振 3D质子密度加权成像 类CT成像 膝交叉韧带损伤
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完全清醒局部麻醉无止血带技术在拇长屈肌腱和拇长伸肌腱慢性损伤断裂修复术中的应用 被引量:1
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作者 张云鹏 胡宏宇 +4 位作者 费小轩 于俊 方均 于志亮 高顺红 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第5期545-547,共3页
目的观察完全清醒局部麻醉无止血带技术(Wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在拇长屈肌腱或拇长伸肌腱慢性损伤断裂修复术中的应用的效果。方法回顾性分析自2012-02—2022-12在WALANT技术辅助下手术修复的15例拇长屈肌... 目的观察完全清醒局部麻醉无止血带技术(Wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在拇长屈肌腱或拇长伸肌腱慢性损伤断裂修复术中的应用的效果。方法回顾性分析自2012-02—2022-12在WALANT技术辅助下手术修复的15例拇长屈肌腱或拇长伸肌腱慢性损伤断裂,取掌长肌腱游离移植修复7例拇长屈肌腱,取示指固有伸肌腱转位修复8例拇长伸肌腱。结果15例均获得随访,随访时间3~20个月,平均10.5个月。术后切口均一期愈合,无切口感染、皮肤坏死、手指坏死、肌腱再次断裂等并发症发生。所有患者均可从事原有工作或正常劳作。末次随访时按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优9例,良4例,可2例。结论WALANT技术操作简便,拇长屈肌腱或拇长伸肌腱损伤修复术中即可获得清晰的手术视野调节肌肉张力,保证肌腱缝合质量,术者还可以患者进行良好的沟通,增加患者后期进行康复训练的自信心。 展开更多
关键词 肌腱慢性损伤 肌腱断裂 拇长屈肌腱 拇长伸肌腱 WALANT技术
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Teach Back健康教育下渐进式康复训练结合中医辨证在手部肌腱损伤患者中的应用效果 被引量:2
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作者 杜艳霞 李瑞华 陈杨 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第2期240-244,共5页
目的:探讨Teach Back健康教育下渐进式康复训练结合中医辨证在手部肌腱损伤患者中的应用效果。方法:选取2023年1月-10月我院收治的80例手部肌腱损伤缝合术患者,按护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在常规的护理... 目的:探讨Teach Back健康教育下渐进式康复训练结合中医辨证在手部肌腱损伤患者中的应用效果。方法:选取2023年1月-10月我院收治的80例手部肌腱损伤缝合术患者,按护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在常规的护理模式下进行康复训练,观察组采用Teach Back健康教育下渐进式康复训练模式结合中医辨证进行干预。比较两组患者护理后手部肌腱恢复效果、并发症发生率、护理前后生活质量评分、护理前后焦虑及抑郁评分情况。结果:观察组患者的手部肌腱恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均显著增高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的焦虑、抑郁情况评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:Teach Back健康教育下渐进式康复训练结合中医辨证在手部肌腱损伤患者中的应用效果显著,可有效促进患者手部肌腱功能的恢复,减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,以较好的状态积极配合康复训练,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 Teach Back健康教育 渐进式康复训练 中医辨证 手部肌腱损伤
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关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响
9
作者 张全兵 朱得婷 +7 位作者 周云 阚秀丽 霍雷 张若希 肖晗 毛晶 李雪明 张润 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1381-1386,共6页
目的探讨关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响。方法将18只雄性成熟的SD大鼠随机均分为3组。其中对照组(C组)不固定,饲养4周后处死。单纯固定组(M1组)左下肢膝关节伸直位固定4周后处死。出血固定组(M2组)取自体血注射膝关节腔后伸... 目的探讨关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响。方法将18只雄性成熟的SD大鼠随机均分为3组。其中对照组(C组)不固定,饲养4周后处死。单纯固定组(M1组)左下肢膝关节伸直位固定4周后处死。出血固定组(M2组)取自体血注射膝关节腔后伸直位固定4周后处死。运用关节活动度测量仪测量在一个标准力矩作用时各组膝关节活动度,挛缩程度由分离膝关节肌肉前后的活动度计算所得。应用HE染色和Masson染色检测前方关节囊细胞数目和胶原沉积情况。通过Western blot检测前方关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)、无翅型蛋白家族成员(Wnt1)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达的变化。结果相较于C组,M1、M2组大鼠膝关节总挛缩和关节源性挛缩程度有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组总挛缩和关节源性挛缩程度重于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于C组,M1、M2组大鼠膝关节前方关节囊细胞数目增多,胶原沉积增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组大鼠膝关节前方关节囊细胞数目升高及胶原沉积增加程度重于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于C组,M1、M2组大鼠前关节囊TGF-β1、Wnt1、β-catenin蛋白表达有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组较M1组大鼠膝关节前方关节囊TGF-β1、Wnt1、β-catenin蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节固定可导致关节挛缩,关节内出血加重了固定诱导的关节囊纤维化和关节挛缩。 展开更多
关键词 膝关节挛缩 纤维化 膝关节活动度 关节内出血 WNT/Β-CATENIN信号通路
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不同强度神经肌肉功能训练对前交叉韧带重建术后患者肌力和膝关节功能的影响
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作者 汪娟 张庆 +7 位作者 周长林 陈长运 戴峰 孙像鸿 邹婷 王健 高骏凯 徐卫东 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1083-1091,共9页
目的对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响。方法2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30)。术... 目的对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响。方法2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30)。术后9~16周分别接受不同强度的NMT,单次训练1h,每周3次,共计48次。分别在术后8周和16周,比较Lysholm评分,患侧膝关节屈肌、伸肌肌力和肌肉耐力。结果分组训练后,两组Lysholm评分均显著增加(|t|>13.739,P<0.001),且高强度组高于低强度组(t=-2.574,P<0.05);高强度组在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力均改善(|t|>2.320,P<0.05),低强度组屈肌相对峰力矩在3种角速度下均改善(t>2.177,P<0.05),伸肌相对峰力矩在60°/s和180°/s的角速度下均改善(|t|>1.715,P<0.05),伸肌耐力在60°/s角速度下改善(t=-2.293,P<0.05);但两组间比较,伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下均无显著性差异(P>0.05)。结论高、低强度NMT均可以改善ACLR患者肌力、肌耐力和膝关节功能,高强度NMT可能优于低强度,还需进一步验证。 展开更多
关键词 前交叉韧带 神经肌肉功能训练 肌力 肌耐力 功能
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基于元学习的MRI多模态分类模型鉴别伴滑膜炎的骨关节炎与类风湿关节炎
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作者 李生虎 李建华 +1 位作者 潘祥 夏鹏 《磁共振成像》 北大核心 2025年第11期163-169,183,共8页
目的本研究整合MRI影像组学与深度学习技术构建分类模型,实现对存在滑膜炎的骨关节炎(osteoarthritis,OA)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的精准预测。材料与方法通过回顾性分析2018年1月至2024年12月在无锡市中医医院完成膝关... 目的本研究整合MRI影像组学与深度学习技术构建分类模型,实现对存在滑膜炎的骨关节炎(osteoarthritis,OA)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的精准预测。材料与方法通过回顾性分析2018年1月至2024年12月在无锡市中医医院完成膝关节MRI检查并被诊断为OA或RA的患者数据,依据纳入与排除标准筛选出符合条件的MRI数据并建立数据集。针对医学影像小样本学习挑战,构建基于模型无关元学习(model-agnostic meta-learning,MAML)的改进ResNet3D-18模型,通过MAML实现小样本场景下的快速任务适应,提升分类性能。运用三维梯度加权类激活映射(gradient-weighted class activation mapping,Grad-CAM)热力图对预测结果进行进一步解释。隐去患者临床信息后,两名医师独立完成MRI人工分类,结果协商统一。使用五折交叉验证评估分类模型性能。结果纳入56例RA患者(60个膝关节)、56例OA患者(61个膝关节)建立数据集。在有限样本条件下,模型在单模态分类中,T1WI(准确率86.2%、曲线下面积0.914)较T2WI(准确率82.8%、曲线下面积0.875)效果更优;在T1WI和T2WI融合后的多模态分类模型表现出最佳的分类效果(准确率97.5%、曲线下面积0.975),甚至要高于人工分类结果(准确率94.2%、曲线下面积0.932)。Grad-CAM热力图示模型的关注模式与两种疾病临床病理特点高度一致。结论将MRI影像组学与深度学习相结合,构建的分类模型通过MAML策略有效克服了训练数据不足的限制,能够对膝关节存在滑膜炎的OA与RA进行准确且可靠的预测。为临床早期诊断、个性化治疗及预后评估提供了新的技术支持与理论依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 人工智能 深度学习 磁共振成像 滑膜炎 元学习 多模态融合
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青少年胸壁假肉瘤性筋膜炎1例
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作者 杨志企 陈漪 +3 位作者 林裕霖 张志强 邓君良 陈小凤 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第12期898-899,共2页
病例男,17岁,发现右胸背部无痛性肿物半月,无伴红肿、破溃。查体:右胸背部触及一隆起性肿物,边界不清,质韧,无触压痛,移动度差。实验室检查结果均为阴性。胸部CT平扫示右胸背部第8/9肋间隙一个密度略低于周围组织结节(图1),大小约2.4 cm... 病例男,17岁,发现右胸背部无痛性肿物半月,无伴红肿、破溃。查体:右胸背部触及一隆起性肿物,边界不清,质韧,无触压痛,移动度差。实验室检查结果均为阴性。胸部CT平扫示右胸背部第8/9肋间隙一个密度略低于周围组织结节(图1),大小约2.4 cm×2.6 cm×2.2 cm,边界清,动脉期中度环形不均匀强化(图2),静脉期和延迟期明显强化并向心性填充。 展开更多
关键词 筋膜炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中应用的效果观察 被引量:1
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作者 卢海燕 赵达锋 +1 位作者 陈剑 范华强 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第2期145-150,共6页
目的评价自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中定位股骨隧道内口的准确性,总结应用技巧并提出改进方案。方法回顾性分析自2022-01—2023-06采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的19例前交叉韧带损伤,术中将直径2.4 mm螺钉捆上2... 目的评价自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中定位股骨隧道内口的准确性,总结应用技巧并提出改进方案。方法回顾性分析自2022-01—2023-06采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的19例前交叉韧带损伤,术中将直径2.4 mm螺钉捆上2号强生缝线,经前内侧入路置入,尾线从胫骨隧道引出,此时拉紧尾线屈伸膝关节,观察尾线长度变化,如果长度变化小于2 mm即可认为该股骨隧道内口合适,如果长度不满意则微调位置测试,直至找出最满意的类等长点。结果术中2例第1次定点时屈伸伸缩<1 mm。9例第1次定点屈伸伸缩≥1~2 mm,微调位置再测试1次选位置更优处。8例第1次定点屈伸伸缩>2 mm,第2次定位时5例屈伸伸缩<2 mm;3例进行第3次定位,其中2例屈伸伸缩<2 mm,1例屈伸伸缩>2 mm。19例均获得随访,随访时间3~12个月,平均9.6个月。随访期间无韧带松弛及韧带再断裂发生。末次随访时膝关节功能Lysholm评分为81.1~88.2分,平均84.7分;膝关节IKDC评分为78.1~84.8分,平均81.4分;Lachman试验中胫骨相对于股骨出现前移0.66~6.20 mm,平均3.43 mm。结论关节镜下前交叉韧带重建术中应用自制等长测试工具可以提前测试股骨隧道内口定点是否符合类等长,等长测试工具制作简易且操作简单,可重复性好,无需较长的学习曲线,值得临床推广应用并进一步完善设计。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 关节镜 自制等长测试工具 类等长
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肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术在老年肩袖损伤中的应用 被引量:1
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作者 罗莹 祝忆飞 《上海医药》 2025年第5期41-44,共4页
目的:探讨肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术在老年肩袖损伤中的应用效果。方法:回顾性分析60例老年肩袖损伤患者病史资料,并根据手术方法分为单排组(n=30)和双排组(n=30),单排组采用单排缝合桥修复技术,双排组采用双排缝合桥修复技... 目的:探讨肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术在老年肩袖损伤中的应用效果。方法:回顾性分析60例老年肩袖损伤患者病史资料,并根据手术方法分为单排组(n=30)和双排组(n=30),单排组采用单排缝合桥修复技术,双排组采用双排缝合桥修复技术。术后1个月随访,对比2组患肢活动度(上举、外展、外旋)、疼痛程度(VAS评分)、肩关节功能(UCLA、ASES、CM评分)、日常生活能力(MBI评分)、总有效率及再撕裂发生率。结果:双排组在患肢活动度(上举、外展、外旋)、UCLA评分、ASES评分、CM评分及MBI评分方面均显著优于单排组,VAS评分和再撕裂发生率更低,且总有效率更高。结论:肩关节镜下双排缝合桥修复技术可更有效地改善老年肩袖损伤患者的肩关节功能,缓解疼痛,降低再撕裂风险,临床效果优于单排技术。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩关节镜 单排缝合桥修复技术 双排缝合桥修复技术
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小切口尺神经松解前置术联合中医疗法治疗中重度肘管综合征的疗效观察
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作者 李统 李闯 +9 位作者 许鹏成 张学磊 陈广先 代志新 高艳红 余航 张宁 宿晓雷 金燕燕 王鸿飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第9期996-999,共4页
目的观察小切口尺神经松解前置术联合中医疗法治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法纳入自2020-03—2023-07诊治的97例中重度肘管综合征,采用随机数字表法分组,观察组49例行小切口尺神经松解前置术联合中医疗法(口服黄芪桂枝五物汤联... 目的观察小切口尺神经松解前置术联合中医疗法治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法纳入自2020-03—2023-07诊治的97例中重度肘管综合征,采用随机数字表法分组,观察组49例行小切口尺神经松解前置术联合中医疗法(口服黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗),对照组48例单纯行小切口尺神经松解前置术。比较两组术后中医临床证候评分、顾玉东肘管综合征功能评分、神经功能情况、并发症发生率、疼痛VAS评分和上肢功能障碍DASH评分。结果97例均获得随访,随访时间3~6个月,平均4.4个月。观察组术后1个月中医临床证候评分低于对照组,顾玉东肘管综合征功能评分高于对照组,观察组术后3个月尺神经传导速度、感觉神经传导速度大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月疼痛VAS评分和DASH评分均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口尺神经松解前置术联合中医疗法治疗中重度肘管综合征的临床效果良好,可以促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量,是一种安全有效的治疗选择。 展开更多
关键词 中重度肘管综合征 小切口 尺神经松解前置术 中医疗法 黄芪桂枝五物汤 针灸治疗
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全清醒无止血带局部麻醉技术在伸直受限型掌指关节交锁手术中的应用
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作者 杨国涛 毛华杰 +3 位作者 陈志军 张旭 胡焕 江起庭 《局解手术学杂志》 2025年第9期836-839,共4页
目的探讨全清醒无止血带局部麻醉(WALANT)技术在伸直受限型掌指关节交锁门诊手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月6例丹阳市人民医院收治的伸直受限型掌指关节交锁患者的临床资料,患者均在WALANT技术下行门诊手术松解... 目的探讨全清醒无止血带局部麻醉(WALANT)技术在伸直受限型掌指关节交锁门诊手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月6例丹阳市人民医院收治的伸直受限型掌指关节交锁患者的临床资料,患者均在WALANT技术下行门诊手术松解,将含1∶100000肾上腺素的利多卡因混合液注入掌指关节掌侧投影中点近端,掌侧或背侧指蹼切口暴露关节后探查有无限制结构,切断张力高的侧副韧带和副侧副韧带。记录术中出血量、术后切口愈合及并发症情况。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术中疼痛,术后随访期间观察患者掌指关节活动度及手指关节自主活动度(TAM)。结果患者术后切口均一期顺利愈合,未见伤口皮缘坏死。患者麻醉效果均满意,顺利完成手术;术中VAS评分低于3分,仅少量出血,术中可观察到关节屈伸运动恢复,术后TAM评分均为20分。与相应健指相比,患指掌指关节活动度及手指关节TAM无显著变化(P>0.05)。结论WALANT技术应用于伸直受限型掌指关节交锁手术麻醉效果良好,切口出血少,手术视野清晰,能避免血管、神经损伤,术中可以观察关节活动的恢复,减轻患者疼痛,有利于门诊手术,同时节约社会及医疗资源。 展开更多
关键词 外科手术 麻醉 掌指关节交锁 全清醒无止血带局部麻醉 肾上腺素
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腰大肌综合征发病及诊断的相关因素探究
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作者 李鉴 李德光 +2 位作者 李承哲 安邦 耿春梅 《颈腰痛杂志》 2025年第3期464-468,共5页
目的基于名中医赵永祥的临床经验,总结与腰大肌综合征相关的发病及诊断因素。方法收集及整理昆明市中医医院2013年7月至2023年6月期间符合研究标准的以“腰痛伴有下腹部、腹股沟或大腿前侧的牵涉痛”为主诉的患者60例,根据患者的职业生... 目的基于名中医赵永祥的临床经验,总结与腰大肌综合征相关的发病及诊断因素。方法收集及整理昆明市中医医院2013年7月至2023年6月期间符合研究标准的以“腰痛伴有下腹部、腹股沟或大腿前侧的牵涉痛”为主诉的患者60例,根据患者的职业生活习惯、病史、症状、体征、影像学检查等资料,整理出与腰大肌发病及诊断相关的因素。结果对比单个因素在全部观察对象中所占的比例,将占比超过75%的五个因素作为腰大肌综合征发病及诊断的相关主要因素:①长期腰部劳损或姿势不良史;②腰部疼痛并伴有大腿前侧的牵涉痛;③查体第3腰椎横突侧前方腰大肌处压痛;④腰大肌抗阻力试验阳性;⑤腰大肌试验阳性。将占比在50%~75%的五个因素作为腰大肌综合征发病及诊断的相关次要因素:①腰大肌的急、慢性损伤史;②腰痛伴下腹部疼痛;③腰痛伴腹股沟区域疼痛;④腹股沟韧带中及外1/3处压痛;⑤股神经牵拉试验阳性。将占比在25%~50%的因素作为与腰大肌综合征发病及诊断的其他可能相关因素:①会阴部疼痛麻痛不适;②呈弯腰屈髋位体位;③DR显示腰椎退变及骨质明显增生;④MRI显示腰大肌萎缩或信号异常。单因素分析显示,除了腰部手术史、直腿抬高试验、“4”字试验、麦氏点压痛或反跳痛、腰椎CT之外,其他临床因素均具有统计学意义(P<0.01)。结论排除引起腰腿痛的其他疾病的情况下,在结果所述的腰大肌综合征发病及诊断的相关因素中,含有3个及以上主要因素,可附加次要因素或其他因素中的1条或以上者,可考虑诊断腰大肌综合征。 展开更多
关键词 腰大肌综合征 发病因素 腰丛神经 鉴别诊断 名老中医 临床经验
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肩袖修补术后皮层兴奋性及相关因素分析
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作者 崔立军 陈志 +4 位作者 赵丹 宋小慧 孙琳慧 牛传欣 谢青 《中国康复》 2025年第5期301-304,共4页
目的:研究肩袖修补术后患者运动皮层兴奋性情况,并对相关因素进行分析。方法:招募肩袖修补术后患者36例,使用经颅磁刺激(TMS)采集双侧运动诱发电位(MEP),收集静息运动阈值(RMT)、潜伏期和波幅,同时测量肩关节活动度,并使用Constant-Mur... 目的:研究肩袖修补术后患者运动皮层兴奋性情况,并对相关因素进行分析。方法:招募肩袖修补术后患者36例,使用经颅磁刺激(TMS)采集双侧运动诱发电位(MEP),收集静息运动阈值(RMT)、潜伏期和波幅,同时测量肩关节活动度,并使用Constant-Murley量表(CMS)评定肩关节功能,评估双侧MEP差异及其与病史资料、肩关节活动度及功能的相关性。结果:术侧MEP的RMT与潜伏期呈正相关(P<0.01),术侧MEP潜伏期与波幅呈负相关(P<0.01);潜伏期与术后病程呈正相关(P<0.05),术侧波幅与CMS疼痛得分呈正相关(P<0.05)。结论:肩袖修补术后运动皮层兴奋性发生改变,MEP作为一种无创的神经功能评估工具,可为肩袖修补术后的康复评估和方案的制订提供新的视角。 展开更多
关键词 肩袖修补术后 经颅磁刺激 运动诱发电位 皮层兴奋性 相关分析
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新型跟腱微创吻合器运用于急性闭合性跟腱断裂的临床研究
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作者 邓雄伟 何智南 +5 位作者 陈强 古鹏 范少勇 李强 袁海涛 吴杭 《现代诊断与治疗》 2025年第14期2059-2062,共4页
目的探讨新型跟腱微创吻合器辅助下微创跟腱修复术治疗急性闭合性跟腱断裂患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月至我院就诊的60例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,其中30例患者使用新型微创吻合器械治疗纳入观察组,另... 目的探讨新型跟腱微创吻合器辅助下微创跟腱修复术治疗急性闭合性跟腱断裂患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月至我院就诊的60例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,其中30例患者使用新型微创吻合器械治疗纳入观察组,另外30例患者使用卵圆钳进行修复治疗纳入对照组,所有患者出院后均随访1年。比较两组患者手术相关指标(切口长度、术中出血量、手术时长)、并发症发生情况(腓肠肌神经损伤率、伤口感染率、皮缘坏死率)和末次随访功能结果(术后1年使用AOFAS评分和ATRS跟腱断裂评分评估)。结果观察组手术时长、术中出血量均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未观察到伤口感染。末次随访,观察组AOFAS评分、ATRS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型微创跟腱吻合器械辅助下微创跟腱修复术可以缩短手术时长,减少术中出血量及并发症的发生,有效性与安全性优于传统卵圆钳微创手术治疗,且能够更快促进患肢踝关节的功能恢复。 展开更多
关键词 新型跟腱微创吻合器 急性跟腱断裂 闭合性 微创技术
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