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富血小板血浆联合膝关节周围神经射频治疗膝骨关节炎的临床疗效
1
作者 苗羽 周胥渊 +3 位作者 闫龙涛 毛鹏 樊碧发 朱谦 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期121-127,共7页
目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合膝关节周围神经射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:前瞻性纳入中日友好医院2023年12月至2024年11月收治的单侧KOA病人20... 目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合膝关节周围神经射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:前瞻性纳入中日友好医院2023年12月至2024年11月收治的单侧KOA病人200例,根据治疗方法不同分为联合组(n=50)、PRP组(n=50)、RFA组(n=50)、对照组(n=50)。对比四组治疗前(T0)、疗程第2日(T1)、疗程第9日(T2)、28日疗程完成后(T3)、3个月后(T4)、6个月后(T5)的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee scale,LKS)及术后不良反应发生率。结果:T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组NRS评分均降低(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组NRS评分均降低(P<0.05)。T5时,联合组NRS评分显著低于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组WOMAC评分均降低(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组WOMAC评分均降低(P<0.05)。T4~5时,联合组WOMAC评分显著低于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组LKS均升高(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组LKS均升高(P<0.05)。T4~T5时联合组LKS显著高于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。四组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论:关节腔注射PRP联合RFA对KOA的临床疗效优于单一治疗方案,长期效果尤为显著稳定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 富血小板血浆 射频消融术 关节腔内注射
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老年内侧半月板后角损伤骨关节炎单髁置换与关节镜清理比较
2
作者 张梅莹 胡光亮 +2 位作者 范筱 徐迈 戴世友 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
[目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分... [目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年11月在青岛市市立医院住院治疗的40例老年MMPRT骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UKA,另外20例采用关节镜下清理。比较两组的围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。UKA组的手术时间[min,(60.4±8.6)vs(40.8±6.9),P<0.001]、切口长度[cm,(9.3±0.7)vs(1.8±0.3),P<0.001]、术中失血量[mL,(50.7±5.6)vs(7.8±2.1),P<0.001]显著多于AD组。所有患者获得随访,随访时间平均(18.0±6.3)个月。UKA组恢复完全负重活动时间早于AD组[d,(16.8±2.2)vs(42.4±2.6),P<0.001]。术后随着时间推移,两组VAS、HSS评分、膝伸屈ROM显著改善(P<0.05)。术后3个月UKA组的VAS评分[分,(1.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、HSS评分[分,(79.5±6.2)vs(73.9±5.9),P=0.006]及膝伸屈ROM[°,(110.2±8.5)vs(103.6±6.9),P=0.010]均显著优于AD组,术后6个月及末次随访两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,UKA组胫股角(femorotibial angle,FTA)[°,(173.9±3.1)vs(185.8±3.3),P<0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[°,(87.7±2.6)vs(83.1±2.4),P<0.001]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[mm,(4.3±1.1)vs(8.5±1.9),P<0.001]均显著优于AD组。[结论]与关节镜下清理术相比,UKA治疗老年MMPRT骨关节炎患者的短期临床效果更好。 展开更多
关键词 老年人 内侧半月板后根部损伤 膝骨关节炎 单髁置换术 关节镜清理术
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融合空间注意力与残差学习的Res-nnUnet模型在膝关节软骨分割中的应用研究
3
作者 陈杰 田慧 +3 位作者 王艳 艾合买提·托胡提 张冉 梁晓云 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期522-527,共6页
目的 针对膝关节软骨手动分割效率低、主观性强的问题,开发一种基于深度学习的自动化分割模型,以提升骨关节炎(OA)早期诊断的准确性和效率。方法 提出空间注意力增强的Res-nnUnet模型,结合残差连接与门控注意力机制,优化特征融合策略。... 目的 针对膝关节软骨手动分割效率低、主观性强的问题,开发一种基于深度学习的自动化分割模型,以提升骨关节炎(OA)早期诊断的准确性和效率。方法 提出空间注意力增强的Res-nnUnet模型,结合残差连接与门控注意力机制,优化特征融合策略。利用SK10公共数据库(800例)和临床单中心数据集[249例膝关节MRI,含T_1WI/质子密度加权成像(PDWI)序列]进行训练与验证,通过双盲标注建立“金标准”标签。结果 Res-nnUnet在测试集上平均Dice相似系数(DSC)达89.0%,显著优于对比模型(Unet:77.9%,nn-Unet:85.3%,Res-Unet:79.7%,P<0.01),其中股骨软骨与胫骨软骨的DSC分别为(77.0±0.86)%和(84.7±1.30)%,标准差低于其他模型。可视化结果显示其能精确识别股骨滑车沟(误差<0.5 mm)及胫骨平台后部薄层软骨(Hausdorff距离1.58 mm)。结论 ResnnUnet通过空间注意力机制有效提升了软骨细微结构的分割精度与稳定性,为OA的早期定量评估提供了可靠的自动化工具,具有显著的临床应用潜力。 展开更多
关键词 膝关节软骨分割 Res-nnUnet 空间注意力机制 骨关节炎 磁共振成像 深度学习
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乳酸化修饰在骨关节炎发病机制中的作用研究进展
4
作者 吴元刚 孙凯博 +5 位作者 丁洋 李明阳 刘渊 武立民 彭琳博 沈彬 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期116-122,共7页
目的对乳酸化修饰在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用研究进展进行综述。方法查阅近年关于乳酸代谢及乳酸化修饰在OA发病机制中的作用相关研究文献,总结乳酸化修饰的分子机制及其在不同细胞和病理环节中的调控作用。结果乳... 目的对乳酸化修饰在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用研究进展进行综述。方法查阅近年关于乳酸代谢及乳酸化修饰在OA发病机制中的作用相关研究文献,总结乳酸化修饰的分子机制及其在不同细胞和病理环节中的调控作用。结果乳酸作为糖酵解的主要代谢产物,不仅参与能量代谢,还通过乳酸化修饰在OA的发生发展中发挥重要作用。乳酸驱动的组蛋白和非组蛋白乳酸化可调控基因转录与细胞功能,参与软骨细胞代谢重编程、细胞外基质合成与降解、增殖与凋亡以及铁死亡等过程;在滑膜成纤维样细胞中,乳酸化修饰促进细胞衰老及炎症因子释放;在免疫细胞中,乳酸化可通过影响巨噬细胞极化和跨细胞通讯调节炎症反应。总体而言,乳酸化修饰在OA中呈现出双向效应,既可加剧基质降解和炎症反应,也在特定微环境中表现出促进修复和再生的潜能。然而,乳酸化的位点特异性、细胞类型差异性及其与其他表观遗传修饰的交互作用仍有待深入研究。结论乳酸化修饰为揭示OA的代谢与表观遗传机制提供了新视角,并可能成为新型诊断与治疗的潜在靶点。未来通过多组学技术绘制乳酸化全景图,结合小分子抑制剂、表观遗传编辑工具及再生医学手段,有望实现对乳酸化修饰的精准调控,为延缓甚至逆转OA病程提供新策略。 展开更多
关键词 乳酸化修饰 骨关节炎 软骨细胞 滑膜细胞 免疫细胞 表观遗传
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右归丸对膝骨关节炎大鼠模型关节软骨组织的保护机制
5
作者 颜春鲁 刘绪鹏 +7 位作者 安方玉 肖小龙 张捷 师霞 隋创委 贾雪茹 彭霞 郁娟 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
目的基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核因子-κB(NF-κB)信号通路,探讨右归丸(You Gui Wan,YGW)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型关节软骨组织的保护机制。方法改良Hulth法制备KOA大鼠模型。将60... 目的基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核因子-κB(NF-κB)信号通路,探讨右归丸(You Gui Wan,YGW)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型关节软骨组织的保护机制。方法改良Hulth法制备KOA大鼠模型。将60只SPF级SD大鼠随机分为假手术(SHAM)组、模型(KOA)组、右归丸低剂量(KOA+YGWL)组、中剂量(KOA+YGWM)组、高剂量(KOA+YGWH)组、硫酸氨基葡萄糖阳性对照(KOA+GS)组。造模6周后给予相应药物灌胃干预,灌胃8周后取材,番红O固绿染色观察关节软骨组织病理改变,进行关节损伤国际骨关节炎研究协会(OARSI)评分,ELISA检测炎症因子含量变化,RT-PCR和Western blot检测HMGB1、RAGE、NF-κB基因和蛋白表达变化。结果KOA+YGWM组、KOA+YGWH组和KOA+GS组关节软骨损伤程度、OARSI评分、血清PGE2含量和膝关节软骨组织RAGE、NF-κB蛋白表达明显低于KOA组,KOA+YGWL组、KOA+YGWM组、KOA+YGWH组和KOA+GS组大鼠血清IL-18、COX2含量和关节软骨组织中HMGB1、RAGE、NF-κB基因表达及HMGB1蛋白表达也明显低于KOA组(P<0.05或P<0.01)。KOA+YGWL组大鼠OARSI评分、血清PGE2含量和关节软骨组织中HMGB1基因表达及NF-κB、HMGB1蛋白表达显著高于KOA+GS组,KOA+YGWL组、KOA+YGWM组大鼠膝关节软骨组织中RAGE、NF-κB基因表达和RAGE蛋白表达也明显高于KOA+GS组,而KOA+YGWH组大鼠膝关节软骨组织中RAGE、NF-κB基因表达明显低于KOA+GS组(P<0.01)。结论右归丸能够减轻膝骨关节炎模型关节软骨组织损伤,其机制与抑制HBGB1/RAGE/NF-κB信号通路下游的炎症因子分泌,进而抑制炎症反应密切相关。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 右归丸 炎症反应 HBGB1/RAGE/NF-κB信号通路
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基于PI3K/AKT/mTOR通路探讨艾司氯胺酮对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响
6
作者 辛学东 白宇光 +1 位作者 牛亚清 解雅英 《中国细胞生物学学报》 2026年第2期365-374,共10页
该研究旨在探索艾司氯胺酮调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。首先将人软骨细胞分成Control组、IL-1β组(10μg/L IL-1β)、IL-1β+esketamine组(10μg/L ... 该研究旨在探索艾司氯胺酮调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。首先将人软骨细胞分成Control组、IL-1β组(10μg/L IL-1β)、IL-1β+esketamine组(10μg/L IL-1β和100μmol/L艾司氯胺酮)、IL-1β+esketamine+LY294002组(10μg/L IL-1β+100μmol/L艾司氯胺酮+25μmol/L LY294002)。各组细胞增殖情况使用CCK-8法和EdU染色法测定;各组细胞凋亡情况使用流式细胞仪和TUNEL染色测定;各组细胞活性氧(ROS)水平使用DCFH-DA法测定;各组细胞TNF-α、IL-6、PGE2含量使用ELISA法检测;NO含量使用格力斯反应检测;各组细胞凋亡及PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达情况使用Western blot法测定。结果发现,与Control组比,IL-1β组细胞存活率、EdU阳性细胞率减少,Bcl-2蛋白表达量、磷酸化(p)-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平降低,而细胞凋亡率,TUNEL阳性率,ROS、TNF-α、IL-6、NO、PGE2水平及Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白表达量增加(P<0.05);与IL-1β组比,IL-1β+esketamine组细胞存活率、EdU阳性细胞率以及Bcl-2、p-PI3K、pAKT、p-mTOR蛋白表达水平升高,细胞凋亡率,TUNEL阳性率,ROS、TNF-α、IL-6、NO、PGE2水平以及Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白表达水平降低(P<0.05);使用PI3K通路抑制剂处理可逆转艾司氯胺酮对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的改善作用(P<0.05)。总之,艾司氯胺酮可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 软骨细胞 凋亡
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关节腔内注射透明质酸和富血小板血浆联合中医定向透药对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度及疼痛的影响
7
作者 靳艳 谢添 +1 位作者 顾晞 张彩蝶 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期143-147,共5页
目的探讨关节腔内注射透明质酸和富血小板血浆(PRP)联合中医定向透药对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节活动度(ROM)及疼痛的影响。方法前瞻性选择2022年5月至2024年5月武汉市中医医院收治的90例KOA患者作为观察对象,通过计算机生成的... 目的探讨关节腔内注射透明质酸和富血小板血浆(PRP)联合中医定向透药对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节活动度(ROM)及疼痛的影响。方法前瞻性选择2022年5月至2024年5月武汉市中医医院收治的90例KOA患者作为观察对象,通过计算机生成的随机序列将患者均等分配至对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组患者接受关节腔内注射透明质酸和PRP治疗,研究组在对照组基础上联合中医定向透药治疗。比较两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前及治疗1、3和6个月的ROM、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、西安大略和麦克马斯特大学评分(WOMAC),治疗前及治疗1个月后的关节液中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6],并记录不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为97.78%,显著高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、3和6个月的ROM分别为(102.91±8.79)°、(103.87±7.76)°、(105.96±7.30)°,均显著高于对照组[(97.75±7.85)°、(98.38±7.44)°、(99.87±7.79)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、3和6个月后的VAS评分分别为(3.25±0.81)、(2.66±0.67)、(2.91±0.60)分,均显著低于对照组[(3.78±0.73)、(3.02±0.69)、(3.49±0.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、3和6个月后的WOMAC评分分别为(33.92±4.54)、(30.36±4.88)、(32.90±3.97)分,均显著低于对照组[(39.78±4.95)、(35.60±4.62)、(37.08±4.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1个月后的TNF-α、IL-β和IL-6水平分别为(9.56±1.75)μg/L、(53.08±5.22)μg/L、(103.28±12.02)ng/mL,均显著低于对照组[(11.30±1.94)μg/L、(62.49±5.68)μg/L、(118.03±11.77)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔内注射PRP和透明质酸联合中医定向透药治疗KOA患者的疗效良好,可有效改善ROM及膝关节功能,缓解膝关节疼痛,降低炎症水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 关节腔内注射 透明质酸 富血小板血浆 中医定向透药
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牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究
8
作者 鲁俊山 房彩平 +1 位作者 高竟 陶帅 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第2期58-63,共6页
目的:探讨牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;观察组口服牛膝温经汤,1剂/d,分2次温服。4周... 目的:探讨牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;观察组口服牛膝温经汤,1剂/d,分2次温服。4周后观察两组患者VAS评分、中医证候评分、WOMAC评分、肌骨超声下滑膜评价及血清炎症因子IL-1β、TNF-α治疗后的变化。结果:两组患者各观察指标治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各观察指标评分较其治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后与对照组比较,观察组患者中医证候评分及WOMAC评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效满意,其机制可能与炎症因子IL-1β、TNF-α的降低有关。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 牛膝温经汤 寒湿痹阻
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基于应力调控探讨摇法诱导滑膜细胞炎症信号通路调节膝骨关节炎作用机制
9
作者 王一洲 龙海伦 +1 位作者 邢安泽 赵强 《天津中医药》 2026年第3期348-354,共7页
[目的]探讨推拿摇法通过调控滑膜细胞αVβ3整合素(αVβ3)/黏着斑激酶(FAK)/细胞外信号调节激酶(ERK)/转录因子C-Jun(C-Jun)信号通路改善膝骨关节炎滑膜炎症的作用机制。[方法]采用随机数字表法将100只雄兔分为5组:正常组(Normal)、假... [目的]探讨推拿摇法通过调控滑膜细胞αVβ3整合素(αVβ3)/黏着斑激酶(FAK)/细胞外信号调节激酶(ERK)/转录因子C-Jun(C-Jun)信号通路改善膝骨关节炎滑膜炎症的作用机制。[方法]采用随机数字表法将100只雄兔分为5组:正常组(Normal)、假手术组(Sham)、模型组(Model)、摇法组(Shaking)和塞来昔布对照组(Celecoxib),每组20只。关节腔注射木瓜蛋白酶法建立KOA模型,摇法组进行频率0.5 Hz,每次5 min,每日1次,摇法治疗,塞来昔布组药物水溶液灌胃,每周期7 d,治疗个3周期。透射电镜观察滑膜细胞超微结构变化,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测αVβ3、FAK、ERK、C-Jun蛋白表达,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)分析相关基因转录水平,组织块培养法分离原代滑膜成纤维细胞(FLSs),放射免疫法测定细胞培养上清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)含量,染色法观察细胞骨架纤维状肌动蛋白(F-actin)重构。[结果]摇法干预可显著改善细胞超微结构,显著下调αVβ3、FAK、ERK、C-Jun蛋白表达(P<0.01),相关基因转录水平同步降低(P<0.05),MMP-1、MMP-13分泌量减少(P<0.01),细胞骨架重构与炎症因子(MMP-1、MMP-13)分泌呈负相关(P<0.05)。[结论]摇法通过调控αVβ3/FAK/ERK/C-Jun信号通路诱导滑膜细胞力学重构,抑制MMPs分泌机制改善膝骨关节炎滑膜炎症,为推拿治疗膝骨关节炎提供了分子水平的实验依据,证实了机械应力刺激在滑膜炎症调控中的重要作用。 展开更多
关键词 摇法 膝骨关节炎 滑膜炎 FLSs 信号通路 应力
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草乌甲素联合艾瑞昔布通过抑制NLRP3炎症小体缓解骨关节炎疼痛
10
作者 郝阳泉 梁虎 +2 位作者 陈琦 柯彤 常英建 《中国临床研究》 2026年第2期293-296,共4页
目的基于血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体水平变化探究草乌甲素软胶囊缓解骨关节炎疼痛的可能机制。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月西安市红会医院收治的80例骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对... 目的基于血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体水平变化探究草乌甲素软胶囊缓解骨关节炎疼痛的可能机制。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月西安市红会医院收治的80例骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用艾瑞昔布片治疗,治疗组采用艾瑞昔布片联合草乌甲素软胶囊治疗,4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。对比两组治疗前、治疗4周、治疗8周的NLRP3炎症小体水平及其活化下游的炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18]水平、关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分]、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组(95.00%vs 80.00%,χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗4、8周,两组患者血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者的WOMAC评分、VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论草乌甲素软胶囊可通过调控血清NLRP3水平缓解骨关节炎患者关节疼痛的症状,且可帮助改善患者关节功能,具有一定安全性。 展开更多
关键词 骨关节炎 炎症小体 草乌甲素 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 艾瑞昔布
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乙酰化在骨关节炎的作用与机制研究进展
11
作者 郭英 刘金清 +5 位作者 申震 艾元亮 常华富 陈侃 单彭招 张小亮 《安徽医药》 2026年第1期11-15,共5页
骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂且尚不完全清楚。在OA的研究中,乙酰化在组蛋白和非组蛋白水平上都发挥着重要作用。组蛋白乙酰转移酶(HAT)和去乙酰化酶(HDACs)是乙酰化的关键调控因子,它们通过调节基因转录、... 骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂且尚不完全清楚。在OA的研究中,乙酰化在组蛋白和非组蛋白水平上都发挥着重要作用。组蛋白乙酰转移酶(HAT)和去乙酰化酶(HDACs)是乙酰化的关键调控因子,它们通过调节基因转录、细胞代谢、炎症反应和细胞衰老等途径参与了OA的发展和进展。此外,乙酰化“阅读酶”,溴结构域及额外末端(BET)家族蛋白也在OA的治疗中显示出潜在的作用。乙酰化修饰在OA的发病机制中发挥重要作用,这些研究为理解OA的发病机制提供了新的视角,miRNA或HDACs抑制剂在细胞和动物模型中的应用显示出治疗OA的潜力,为未来的治疗策略提供了有前景的研究方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 乙酰化 乙酰化转移酶 去乙酰化酶 BET蛋白
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基于步态特征与机器学习的单侧膝髋关节疾病识别模型构建
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作者 叶冬梅 吴文达 +3 位作者 崔均健 李岱熹 宋泱宏 袁儒非 《中国医学装备》 2026年第1期11-17,33,共8页
目的:构建面向临床筛查与疾病诊断两种场景的最佳单侧膝髋关节疾病识别模型,以有效识别单侧膝关节疾病与单侧髋关节疾病。方法:通过步态特征结合机器学习算法构建对单侧膝髋关节疾病识别模型。选取2024年9月至2025年3月大连大学附属中... 目的:构建面向临床筛查与疾病诊断两种场景的最佳单侧膝髋关节疾病识别模型,以有效识别单侧膝关节疾病与单侧髋关节疾病。方法:通过步态特征结合机器学习算法构建对单侧膝髋关节疾病识别模型。选取2024年9月至2025年3月大连大学附属中山医院招募的健康志愿者(40名)、单侧膝关节疾病患者(41例)及单侧髋关节疾病患者(24例),采用恒锐步态健康评估系统检测受试者足底左侧负荷占比、足底右侧负荷占比、左侧单支撑期占比、右侧单支撑期占比等20项步态参数特征,并基于此特征,采用决策树、多层感知机、随机森林、自适应提升算法(AdaBoost)和支持向量机5种机器学习算法建立单侧膝髋关节疾病识别模型,对健康志愿者与单侧膝髋关节疾病患者的步态特征进行训练,对比各模型对单侧膝髋关节疾病识别效果。结果:识别健康志愿者与单侧膝髋关节疾病患者的最佳模型为AdaBoost算法模型,识别准确率为80%;识别健康志愿者与单侧膝关节疾病患者及单侧髋关节疾病患者的最佳模型为支持向量机,识别准确率为67%。结论:基于步态特征与机器学习算法的单侧膝髋关节疾病识别模型,可有效识别单侧膝关节疾病和单侧髋关节疾病,为临床单侧膝髋关节疾病筛查与诊断提供技术支持。 展开更多
关键词 步态特征 机器学习 膝关节 髋关节
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温针灸结合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
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作者 李明哲 潘华 +1 位作者 陶江涛 梁振新 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期67-71,94,共6页
目的探究温针灸与经筋手法相结合,对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的治疗效果。方法选择2023年6月至2024年6月我院接诊KOA患者80例,以随机抽签法分组,对照组予温针灸治疗,观察组在温针灸治疗基础上联合经筋手法治疗4... 目的探究温针灸与经筋手法相结合,对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的治疗效果。方法选择2023年6月至2024年6月我院接诊KOA患者80例,以随机抽签法分组,对照组予温针灸治疗,观察组在温针灸治疗基础上联合经筋手法治疗4周。观察比较两组中医证候总积分、疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、炎症指标[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、膝关节活动度、治疗总有效率及治疗安全性。结果治疗4周后,两组中医证候总积分、VAS评分、关节疼痛、僵硬、躯体功能评分及WOMAC总分、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组与对照组比较更低(P<0.05);两组最大关节屈伸活动度均升高(P<0.05),且观察组与对照组比较更高(P<0.05);观察组关节伸直角度、胫骨角、胫骨平台后倾角较对照组更低(P<0.05);观察组总有效率(92.5%)与对照组(72.5%)比较更高(P<0.05);治疗期间两组均未发生与本次治疗相关的不良反应事件。结论温针灸结合经筋手法治疗KOA疗效显著,能够缓解患者膝关节疼痛等不适症状,抑制局部炎症反应,有助于促进关节功能康复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 温针灸 经筋手法 疼痛 炎症反应 膝关节功能
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免疫细胞相关因子介导的骨稳态失衡及其在骨相关疾病中的研究进展
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作者 刘洋 程畅波 +4 位作者 卢鸿铎 陈犇璐 陈志文 陈镇秋 凡一诺 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期276-284,共9页
骨稳态的平衡对于维持骨骼健康而言非常关键,它涉及到由成骨细胞所介导的骨形成以及由破骨细胞所介导的骨吸收,近些年来,随着骨免疫学(osteoimmunology)研究的深入,免疫细胞相关因子在骨稳态里的作用日益受到人们的关注,大量证据表明,... 骨稳态的平衡对于维持骨骼健康而言非常关键,它涉及到由成骨细胞所介导的骨形成以及由破骨细胞所介导的骨吸收,近些年来,随着骨免疫学(osteoimmunology)研究的深入,免疫细胞相关因子在骨稳态里的作用日益受到人们的关注,大量证据表明,白细胞介素(interleukins,ILs)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors,TNFs)、干扰素(interferons,IFNs)等细胞因子不仅参与免疫应答,还通过影响成骨细胞分化、破骨细胞生成及其活性,直接或间接地调控骨重建过程。然而,目前针对免疫细胞因子与骨稳态关系的系统性总结仍相对匮乏,尤其是在不同因子作用机制、信号通路及其在骨相关疾病(如骨质疏松、类风湿性关节炎、骨关节炎等)中的病理角色方面,尚缺乏全面的综述与整合分析。该文拟对免疫细胞相关因子对骨稳态的影响展开综述,重点探讨其对成骨细胞与破骨细胞功能的调节机制,并结合最新研究进展分析这些因子在骨稳态相关疾病发生发展中的作用。旨在为深入理解骨免疫调控网络及骨代谢疾病的防治提供理论依据与潜在的干预靶点。 展开更多
关键词 免疫细胞相关因子 骨稳态 成骨细胞 破骨细胞 骨免疫学
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加权基因共表达网络分析结合机器学习筛选及验证骨关节炎生物标记物
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作者 张倩 黄东锋 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1096-1105,共10页
背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表... 背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得差异共表达基因,结合机器学习方法,最终筛选得到脂质代谢相关的特征基因。通过蛋白质互作网络分析,探究差异共表达基因的蛋白质互作网络关系;采用基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析探索差异共表达基因所在信号通路;运用免疫相关性分析鉴定特征基因与免疫细胞浸润模式;体外分子实验验证特征基因的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①经数据标准化处理和主成分分析、加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得高/低表达的差异共表达基因123和110个;②运用逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习算法筛选得到特征基因37个,最终得到2个脂质代谢相关的特征基因SMPD3和CYP4F3;③蛋白质互作网络分析显示SMPD3和CYP4F3蛋白相互作用均较低;④基因本体论结果显示差异共表达基因主要富集在中性粒细胞脱颗粒、中性粒细胞免疫反应和应答、中性粒细胞激活和白细胞脱颗粒等;而京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异共表达基因主要涉及细胞外基质受体的作用和黏附等关键通路;⑤基于基因表达数据的细胞类型亚型鉴定分析显示8种免疫细胞在骨关节炎中具有显著差异;相关性分析显示SMPD3与静息态树突状细胞显著正相关(r=0.44,P=3.6×10^(-3)),与中性粒细胞显著负相关(r=-0.48,P=1.7×10^(-3));而CYP4F3与单核细胞和中性粒细胞显著正相关(r=0.76,P=7.6×10^(-9);r=0.73,P=6.0×10^(-8)),与T细胞滤泡辅助细胞和静息态树突状细胞显著负相关(r=-0.38,P=0.01;r=-0.38,P=0.01);⑥体外分子实验证明,在骨关节炎组SMPD3 mRNA和蛋白水平显著增高,而CYP4F3降低;⑦结果显示,骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因SMPD3和CYP4F3可作为骨关节炎靶向治疗及软骨修复或退变的潜在生物标记物,为深入探究国人群体中脂质代谢异常与骨关节炎的关系及临床靶向治疗提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 脂质代谢 加权基因共表达网络分析 机器学习 靶向治疗 软骨修复或退变
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膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用与髋部骨折风险的关联
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作者 王德志 刘玉龙 +3 位作者 董国华 朱明 蒲文荣 林庆波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期61-66,共6页
目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018... 目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018年、2020年随访数据,采用多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人髋部骨折风险的独立和联合作用,并进行敏感性分析以检验结果的可靠性。结果共纳入9106例研究对象,其中膝骨关节炎1026例,患病率为11.3%,肌肉减少症742例,患病率为8.1%,随访期间,共319例研究对象发生髋部骨折事件,发生率为3.5%。独立作用分析显示,膝骨关节炎(HR=1.67,95%CI:1.25~2.23)和肌肉减少症(HR=1.86,95%CI:1.31~2.62)均是髋部骨折的独立危险因素;联合作用分析显示,以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照,膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=2.49,95%CI:1.34~4.62)髋部骨折风险最高,高于非膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=1.97,95%CI:1.34~2.88)和膝骨关节炎/非肌肉减少症组(HR=1.75,95%CI:1.27~2.39),敏感性分析显示结果稳定可靠。结论膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中国中老年人髋部骨折发生风险,两者的联合作用强于各自的独立作用,对膝骨关节炎和肌肉减少症的早期识别和及时治疗有助于我国中老年人群髋部骨折的防治工作。 展开更多
关键词 中老年人 膝骨关节炎 肌少症 髋部骨折 中国健康与养老追踪调查
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痛风性关节炎/痛风石外科诊疗专家共识
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作者 肖涟波 黄慈波 +16 位作者 陈卫衡 雷光华 凌光辉 于杰 薛愉 卢启贵 许鹏 杨功旭 金群华 接力刚 糜菁熠 何东仪 戴生明 陶金辉 戴号 沈军 程少丹 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第2期1-11,共11页
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致高尿酸血症,进而引起单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积致机体损伤的代谢性风湿病,可累及关节形成痛风性关节炎,严重影响患者生存质量。尽管降尿酸药物治疗体系在痛风性关节炎/痛风石管理中已发... 痛风是一种由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致高尿酸血症,进而引起单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积致机体损伤的代谢性风湿病,可累及关节形成痛风性关节炎,严重影响患者生存质量。尽管降尿酸药物治疗体系在痛风性关节炎/痛风石管理中已发挥了重要作用,但对软组织和(或)关节中的痛风石所导致的结构严重破坏、功能受限或保守治疗无效的顽固性疼痛,通常需要外科干预。为系统提升痛风性关节炎/痛风石外科诊疗的规范化水平,由北京整合医学学会发起,上海市光华中西医结合医院与深圳大学附属华南医院牵头,联合上海中医药研究院关节病研究所,组织国内多家三级甲等医院风湿免疫科、关节外科及骨伤科专家,基于牛津大学循证医学中心(OCEBM)分级系统,系统评价国内外最新循证医学证据,结合我国临床实际,针对痛风性关节炎/痛风石外科干预适应证、围手术期管理、术式选择及康复等8项关键临床问题,制定本专家共识,旨在提升临床决策的有效性、科学性和规范性。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 痛风石 外科 诊疗 专家共识
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基于人工智能的膝骨关节炎疼痛进展轨迹聚类分析
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作者 刘唯智 徐明 +8 位作者 陈曦 于千益 吕一飞 王力 游茗柯 李康 李箭 聂涌 周宗科 《骨科》 2026年第1期17-21,共5页
目的利用人工智能时间序列聚类方法识别膝骨关节炎病人疼痛进展轨迹,并分析不同轨迹的基线人口学、心理学及生物力学特征差异。方法研究基于美国骨关节炎倡议组织数据库,纳入右膝在基线、12、24、36及48个月具有完整或可插补膝关节损伤... 目的利用人工智能时间序列聚类方法识别膝骨关节炎病人疼痛进展轨迹,并分析不同轨迹的基线人口学、心理学及生物力学特征差异。方法研究基于美国骨关节炎倡议组织数据库,纳入右膝在基线、12、24、36及48个月具有完整或可插补膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)疼痛评分的受试者。将评分转换为疼痛强度指标(疼痛强度=100-KOOS疼痛评分),采用动态时间规整结合聚类算法进行无监督聚类。最终聚类数由多指标综合评分确定。不同类组间差异采用方差分析或秩和检验,事后比较经多重校正。结果研究共纳入4345例受试者,综合评分推荐聚类数为2,识别出两种疼痛进展轨迹(1771例与2574例)。基线差异显示:椅站时间(F=33.152,P<0.001)、股四头肌力量(F=8.249,P=0.004)、400米步行时间(F=6.860,P=0.009)、吸烟量(F=6.019,P=0.014)及抑郁评分(F=5.871,P=0.015)在轨迹间差异显著,两轨迹膝骨关节炎影像分级分布上也有明显差别(χ^(2)=13.000,P=0.011)。事后比较提示,进展更加迅速的病人群体抑郁程度更高、结构性改变更明显、吸烟负荷更大且肌力更低。结论人工智能时间序列聚类可有效识别膝骨关节炎疼痛进展的两种主要轨迹,揭示疼痛演变的动态差异。持续加重者多伴抑郁、肌力下降及功能受限,而功能与肌力较好者疼痛改善倾向更显著。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 疼痛进展轨迹 人工智能 时间序列聚类 动态时间规整
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1990—2021年中国膝关节骨关节炎疾病负担变化及趋势分析
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作者 王锋 朱凤臣 +2 位作者 张铭华 赵波 魏志辉 《现代医学》 2026年第1期75-84,共10页
目的:分析1990—2021年中国膝关节骨关节炎(KOA)疾病负担变化趋势,并预测2022至2035年KOA发病率,为制定防控策略提供科学依据。方法:基于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中的公开建模数据,采用Joinpoint回归模型分析KOA趋势变化;运... 目的:分析1990—2021年中国膝关节骨关节炎(KOA)疾病负担变化趋势,并预测2022至2035年KOA发病率,为制定防控策略提供科学依据。方法:基于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中的公开建模数据,采用Joinpoint回归模型分析KOA趋势变化;运用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对KOA发病率和伤残调整寿命年(DALYs)率的影响;贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022—2035年KOA发病率。结果:2021年,中国KOA患病人数约为1.10亿,发病人数约为851.24万。发病率在50~54岁年龄组最高,患病率和DALYs率在80~84岁年龄组最高。1990—2021年,中国KOA的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率及年龄标准化DALYs率均呈逐年上升趋势,且在所有年龄段中女性均高于男性。年龄-时期-队列分析显示,1992—2021年中国KOA发病率呈现双峰分布特征;年龄效应分析显示,KOA发病率在50~54岁年龄组达到峰值,随后随年龄渐趋下降,而DALYs率随年龄增长而上升;在时期效应方面,KOA发病率与DALYs率RR值呈逐年递增趋势;队列效应分析显示,1975—1979年出生人群的发病率及DALYs率风险最高。贝叶斯年龄-时期-队列模型预测结果显示,至2035年,女性KOA发病率将呈下降趋势,而男性发病率变化不显著,趋于平稳,但女性KOA发病率仍要高于男性。结论:1990—2021年中国30岁以上人群KOA疾病负担持续加重,亟需制定基于科学证据、多维度干预的综合防治方案。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 疾病负担 趋势分析 预测
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