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骨性关节炎中Piezo1通道对软骨细胞及骨代谢紊乱的调控作用及机制
1
作者 李岩 刘涛 +7 位作者 顾玉彪 田慧卿 张磊 白璧辉 何志军 陈文 李金鹏 李非 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2026年第3期564-576,共13页
骨性关节炎(OA)是一种常见的退行性疾病,以关节软骨退变、骨质改变及慢性炎症为特征,严重影响患者生活质量,目前尚无根治方法。机械应力异常是其发病核心因素之一,而Piezo1作为关键的机械敏感性离子通道,在感知和转导机械刺激中发挥重... 骨性关节炎(OA)是一种常见的退行性疾病,以关节软骨退变、骨质改变及慢性炎症为特征,严重影响患者生活质量,目前尚无根治方法。机械应力异常是其发病核心因素之一,而Piezo1作为关键的机械敏感性离子通道,在感知和转导机械刺激中发挥重要作用,且在OA的发生发展中扮演关键角色。本文系统综述Piezo1在OA中的表达调控机制,探讨其在介导机械应力诱导的软骨细胞凋亡、衰老、炎症反应及骨代谢紊乱等方面的作用,重点分析相关信号通路及下游效应分子。研究表明,OA患者及动物模型中Piezo1表达显著上调,机械过载与炎症因子(如IL-1β)可诱导其表达增加,形成“炎症-Piezo1激活”正反馈循环。Piezo1通过介导Ca^(2+)内流,激活多条信号通路,引发软骨细胞凋亡、衰老,加剧炎症反应,并影响骨代谢与关节结构重塑。同时,结合最新动物模型和临床研究,本文评估了Piezo1作为潜在治疗靶点的前景,其抑制剂、基因沉默及条件性敲除等干预方式均显示出一定治疗效果。本文旨在为骨性关节炎的机制研究与治疗策略提供理论依据和新的研究思路。 展开更多
关键词 Piezo1 骨性关节炎 机械敏感离子通道 软骨细胞 骨代谢
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富血小板血浆联合膝关节周围神经射频治疗膝骨关节炎的临床疗效
2
作者 苗羽 周胥渊 +3 位作者 闫龙涛 毛鹏 樊碧发 朱谦 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期121-127,共7页
目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合膝关节周围神经射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:前瞻性纳入中日友好医院2023年12月至2024年11月收治的单侧KOA病人20... 目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合膝关节周围神经射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:前瞻性纳入中日友好医院2023年12月至2024年11月收治的单侧KOA病人200例,根据治疗方法不同分为联合组(n=50)、PRP组(n=50)、RFA组(n=50)、对照组(n=50)。对比四组治疗前(T0)、疗程第2日(T1)、疗程第9日(T2)、28日疗程完成后(T3)、3个月后(T4)、6个月后(T5)的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee scale,LKS)及术后不良反应发生率。结果:T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组NRS评分均降低(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组NRS评分均降低(P<0.05)。T5时,联合组NRS评分显著低于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组WOMAC评分均降低(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组WOMAC评分均降低(P<0.05)。T4~5时,联合组WOMAC评分显著低于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组LKS均升高(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组LKS均升高(P<0.05)。T4~T5时联合组LKS显著高于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。四组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论:关节腔注射PRP联合RFA对KOA的临床疗效优于单一治疗方案,长期效果尤为显著稳定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 富血小板血浆 射频消融术 关节腔内注射
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老年内侧半月板后角损伤骨关节炎单髁置换与关节镜清理比较
3
作者 张梅莹 胡光亮 +2 位作者 范筱 徐迈 戴世友 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
[目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分... [目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年11月在青岛市市立医院住院治疗的40例老年MMPRT骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UKA,另外20例采用关节镜下清理。比较两组的围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。UKA组的手术时间[min,(60.4±8.6)vs(40.8±6.9),P<0.001]、切口长度[cm,(9.3±0.7)vs(1.8±0.3),P<0.001]、术中失血量[mL,(50.7±5.6)vs(7.8±2.1),P<0.001]显著多于AD组。所有患者获得随访,随访时间平均(18.0±6.3)个月。UKA组恢复完全负重活动时间早于AD组[d,(16.8±2.2)vs(42.4±2.6),P<0.001]。术后随着时间推移,两组VAS、HSS评分、膝伸屈ROM显著改善(P<0.05)。术后3个月UKA组的VAS评分[分,(1.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、HSS评分[分,(79.5±6.2)vs(73.9±5.9),P=0.006]及膝伸屈ROM[°,(110.2±8.5)vs(103.6±6.9),P=0.010]均显著优于AD组,术后6个月及末次随访两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,UKA组胫股角(femorotibial angle,FTA)[°,(173.9±3.1)vs(185.8±3.3),P<0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[°,(87.7±2.6)vs(83.1±2.4),P<0.001]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[mm,(4.3±1.1)vs(8.5±1.9),P<0.001]均显著优于AD组。[结论]与关节镜下清理术相比,UKA治疗老年MMPRT骨关节炎患者的短期临床效果更好。 展开更多
关键词 老年人 内侧半月板后根部损伤 膝骨关节炎 单髁置换术 关节镜清理术
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融合空间注意力与残差学习的Res-nnUnet模型在膝关节软骨分割中的应用研究
4
作者 陈杰 田慧 +3 位作者 王艳 艾合买提·托胡提 张冉 梁晓云 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期522-527,共6页
目的 针对膝关节软骨手动分割效率低、主观性强的问题,开发一种基于深度学习的自动化分割模型,以提升骨关节炎(OA)早期诊断的准确性和效率。方法 提出空间注意力增强的Res-nnUnet模型,结合残差连接与门控注意力机制,优化特征融合策略。... 目的 针对膝关节软骨手动分割效率低、主观性强的问题,开发一种基于深度学习的自动化分割模型,以提升骨关节炎(OA)早期诊断的准确性和效率。方法 提出空间注意力增强的Res-nnUnet模型,结合残差连接与门控注意力机制,优化特征融合策略。利用SK10公共数据库(800例)和临床单中心数据集[249例膝关节MRI,含T_1WI/质子密度加权成像(PDWI)序列]进行训练与验证,通过双盲标注建立“金标准”标签。结果 Res-nnUnet在测试集上平均Dice相似系数(DSC)达89.0%,显著优于对比模型(Unet:77.9%,nn-Unet:85.3%,Res-Unet:79.7%,P<0.01),其中股骨软骨与胫骨软骨的DSC分别为(77.0±0.86)%和(84.7±1.30)%,标准差低于其他模型。可视化结果显示其能精确识别股骨滑车沟(误差<0.5 mm)及胫骨平台后部薄层软骨(Hausdorff距离1.58 mm)。结论 ResnnUnet通过空间注意力机制有效提升了软骨细微结构的分割精度与稳定性,为OA的早期定量评估提供了可靠的自动化工具,具有显著的临床应用潜力。 展开更多
关键词 膝关节软骨分割 Res-nnUnet 空间注意力机制 骨关节炎 磁共振成像 深度学习
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乳酸化修饰在骨关节炎发病机制中的作用研究进展
5
作者 吴元刚 孙凯博 +5 位作者 丁洋 李明阳 刘渊 武立民 彭琳博 沈彬 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期116-122,共7页
目的对乳酸化修饰在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用研究进展进行综述。方法查阅近年关于乳酸代谢及乳酸化修饰在OA发病机制中的作用相关研究文献,总结乳酸化修饰的分子机制及其在不同细胞和病理环节中的调控作用。结果乳... 目的对乳酸化修饰在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用研究进展进行综述。方法查阅近年关于乳酸代谢及乳酸化修饰在OA发病机制中的作用相关研究文献,总结乳酸化修饰的分子机制及其在不同细胞和病理环节中的调控作用。结果乳酸作为糖酵解的主要代谢产物,不仅参与能量代谢,还通过乳酸化修饰在OA的发生发展中发挥重要作用。乳酸驱动的组蛋白和非组蛋白乳酸化可调控基因转录与细胞功能,参与软骨细胞代谢重编程、细胞外基质合成与降解、增殖与凋亡以及铁死亡等过程;在滑膜成纤维样细胞中,乳酸化修饰促进细胞衰老及炎症因子释放;在免疫细胞中,乳酸化可通过影响巨噬细胞极化和跨细胞通讯调节炎症反应。总体而言,乳酸化修饰在OA中呈现出双向效应,既可加剧基质降解和炎症反应,也在特定微环境中表现出促进修复和再生的潜能。然而,乳酸化的位点特异性、细胞类型差异性及其与其他表观遗传修饰的交互作用仍有待深入研究。结论乳酸化修饰为揭示OA的代谢与表观遗传机制提供了新视角,并可能成为新型诊断与治疗的潜在靶点。未来通过多组学技术绘制乳酸化全景图,结合小分子抑制剂、表观遗传编辑工具及再生医学手段,有望实现对乳酸化修饰的精准调控,为延缓甚至逆转OA病程提供新策略。 展开更多
关键词 乳酸化修饰 骨关节炎 软骨细胞 滑膜细胞 免疫细胞 表观遗传
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右归丸对膝骨关节炎大鼠模型关节软骨组织的保护机制
6
作者 颜春鲁 刘绪鹏 +7 位作者 安方玉 肖小龙 张捷 师霞 隋创委 贾雪茹 彭霞 郁娟 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
目的基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核因子-κB(NF-κB)信号通路,探讨右归丸(You Gui Wan,YGW)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型关节软骨组织的保护机制。方法改良Hulth法制备KOA大鼠模型。将60... 目的基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核因子-κB(NF-κB)信号通路,探讨右归丸(You Gui Wan,YGW)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型关节软骨组织的保护机制。方法改良Hulth法制备KOA大鼠模型。将60只SPF级SD大鼠随机分为假手术(SHAM)组、模型(KOA)组、右归丸低剂量(KOA+YGWL)组、中剂量(KOA+YGWM)组、高剂量(KOA+YGWH)组、硫酸氨基葡萄糖阳性对照(KOA+GS)组。造模6周后给予相应药物灌胃干预,灌胃8周后取材,番红O固绿染色观察关节软骨组织病理改变,进行关节损伤国际骨关节炎研究协会(OARSI)评分,ELISA检测炎症因子含量变化,RT-PCR和Western blot检测HMGB1、RAGE、NF-κB基因和蛋白表达变化。结果KOA+YGWM组、KOA+YGWH组和KOA+GS组关节软骨损伤程度、OARSI评分、血清PGE2含量和膝关节软骨组织RAGE、NF-κB蛋白表达明显低于KOA组,KOA+YGWL组、KOA+YGWM组、KOA+YGWH组和KOA+GS组大鼠血清IL-18、COX2含量和关节软骨组织中HMGB1、RAGE、NF-κB基因表达及HMGB1蛋白表达也明显低于KOA组(P<0.05或P<0.01)。KOA+YGWL组大鼠OARSI评分、血清PGE2含量和关节软骨组织中HMGB1基因表达及NF-κB、HMGB1蛋白表达显著高于KOA+GS组,KOA+YGWL组、KOA+YGWM组大鼠膝关节软骨组织中RAGE、NF-κB基因表达和RAGE蛋白表达也明显高于KOA+GS组,而KOA+YGWH组大鼠膝关节软骨组织中RAGE、NF-κB基因表达明显低于KOA+GS组(P<0.01)。结论右归丸能够减轻膝骨关节炎模型关节软骨组织损伤,其机制与抑制HBGB1/RAGE/NF-κB信号通路下游的炎症因子分泌,进而抑制炎症反应密切相关。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 右归丸 炎症反应 HBGB1/RAGE/NF-κB信号通路
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温针灸结合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
7
作者 李明哲 潘华 +1 位作者 陶江涛 梁振新 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期67-71,94,共6页
目的探究温针灸与经筋手法相结合,对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的治疗效果。方法选择2023年6月至2024年6月我院接诊KOA患者80例,以随机抽签法分组,对照组予温针灸治疗,观察组在温针灸治疗基础上联合经筋手法治疗4... 目的探究温针灸与经筋手法相结合,对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的治疗效果。方法选择2023年6月至2024年6月我院接诊KOA患者80例,以随机抽签法分组,对照组予温针灸治疗,观察组在温针灸治疗基础上联合经筋手法治疗4周。观察比较两组中医证候总积分、疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、炎症指标[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、膝关节活动度、治疗总有效率及治疗安全性。结果治疗4周后,两组中医证候总积分、VAS评分、关节疼痛、僵硬、躯体功能评分及WOMAC总分、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组与对照组比较更低(P<0.05);两组最大关节屈伸活动度均升高(P<0.05),且观察组与对照组比较更高(P<0.05);观察组关节伸直角度、胫骨角、胫骨平台后倾角较对照组更低(P<0.05);观察组总有效率(92.5%)与对照组(72.5%)比较更高(P<0.05);治疗期间两组均未发生与本次治疗相关的不良反应事件。结论温针灸结合经筋手法治疗KOA疗效显著,能够缓解患者膝关节疼痛等不适症状,抑制局部炎症反应,有助于促进关节功能康复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 温针灸 经筋手法 疼痛 炎症反应 膝关节功能
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刘钢教授运用宫廷特色疗法诊疗关节脱位的经验
8
作者 甄朋超 吴冰 +1 位作者 王倩倩 刘钢(指导) 《中国中医急症》 2026年第2期229-232,共4页
刘钢教授为国家级非物质文化遗产-宫廷正骨第五代传承人,治疗骨伤科疾患有着丰富的经验。治疗关节脱位时,刘钢教授注重四诊合参,治疗手法以轻、柔、透、巧为特点,并辅以特色外用药物、结合特色元书纸排子固定,形成宫廷正骨流派的治疗特... 刘钢教授为国家级非物质文化遗产-宫廷正骨第五代传承人,治疗骨伤科疾患有着丰富的经验。治疗关节脱位时,刘钢教授注重四诊合参,治疗手法以轻、柔、透、巧为特点,并辅以特色外用药物、结合特色元书纸排子固定,形成宫廷正骨流派的治疗特点。本文就名老中医刘钢教授诊疗关节脱位经验予以总结整理,以便传承发展其学术经验,为临床治疗本病提供新的思路。 展开更多
关键词 关节脱位 脱位 经验 名医经验 刘钢
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基于PI3K/AKT/mTOR通路探讨艾司氯胺酮对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响
9
作者 辛学东 白宇光 +1 位作者 牛亚清 解雅英 《中国细胞生物学学报》 2026年第2期365-374,共10页
该研究旨在探索艾司氯胺酮调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。首先将人软骨细胞分成Control组、IL-1β组(10μg/L IL-1β)、IL-1β+esketamine组(10μg/L ... 该研究旨在探索艾司氯胺酮调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。首先将人软骨细胞分成Control组、IL-1β组(10μg/L IL-1β)、IL-1β+esketamine组(10μg/L IL-1β和100μmol/L艾司氯胺酮)、IL-1β+esketamine+LY294002组(10μg/L IL-1β+100μmol/L艾司氯胺酮+25μmol/L LY294002)。各组细胞增殖情况使用CCK-8法和EdU染色法测定;各组细胞凋亡情况使用流式细胞仪和TUNEL染色测定;各组细胞活性氧(ROS)水平使用DCFH-DA法测定;各组细胞TNF-α、IL-6、PGE2含量使用ELISA法检测;NO含量使用格力斯反应检测;各组细胞凋亡及PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达情况使用Western blot法测定。结果发现,与Control组比,IL-1β组细胞存活率、EdU阳性细胞率减少,Bcl-2蛋白表达量、磷酸化(p)-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平降低,而细胞凋亡率,TUNEL阳性率,ROS、TNF-α、IL-6、NO、PGE2水平及Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白表达量增加(P<0.05);与IL-1β组比,IL-1β+esketamine组细胞存活率、EdU阳性细胞率以及Bcl-2、p-PI3K、pAKT、p-mTOR蛋白表达水平升高,细胞凋亡率,TUNEL阳性率,ROS、TNF-α、IL-6、NO、PGE2水平以及Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白表达水平降低(P<0.05);使用PI3K通路抑制剂处理可逆转艾司氯胺酮对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的改善作用(P<0.05)。总之,艾司氯胺酮可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 软骨细胞 凋亡
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加权基因共表达网络分析结合机器学习筛选及验证骨关节炎生物标记物
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作者 张倩 黄东锋 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1096-1105,共10页
背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表... 背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得差异共表达基因,结合机器学习方法,最终筛选得到脂质代谢相关的特征基因。通过蛋白质互作网络分析,探究差异共表达基因的蛋白质互作网络关系;采用基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析探索差异共表达基因所在信号通路;运用免疫相关性分析鉴定特征基因与免疫细胞浸润模式;体外分子实验验证特征基因的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①经数据标准化处理和主成分分析、加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得高/低表达的差异共表达基因123和110个;②运用逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习算法筛选得到特征基因37个,最终得到2个脂质代谢相关的特征基因SMPD3和CYP4F3;③蛋白质互作网络分析显示SMPD3和CYP4F3蛋白相互作用均较低;④基因本体论结果显示差异共表达基因主要富集在中性粒细胞脱颗粒、中性粒细胞免疫反应和应答、中性粒细胞激活和白细胞脱颗粒等;而京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异共表达基因主要涉及细胞外基质受体的作用和黏附等关键通路;⑤基于基因表达数据的细胞类型亚型鉴定分析显示8种免疫细胞在骨关节炎中具有显著差异;相关性分析显示SMPD3与静息态树突状细胞显著正相关(r=0.44,P=3.6×10^(-3)),与中性粒细胞显著负相关(r=-0.48,P=1.7×10^(-3));而CYP4F3与单核细胞和中性粒细胞显著正相关(r=0.76,P=7.6×10^(-9);r=0.73,P=6.0×10^(-8)),与T细胞滤泡辅助细胞和静息态树突状细胞显著负相关(r=-0.38,P=0.01;r=-0.38,P=0.01);⑥体外分子实验证明,在骨关节炎组SMPD3 mRNA和蛋白水平显著增高,而CYP4F3降低;⑦结果显示,骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因SMPD3和CYP4F3可作为骨关节炎靶向治疗及软骨修复或退变的潜在生物标记物,为深入探究国人群体中脂质代谢异常与骨关节炎的关系及临床靶向治疗提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 脂质代谢 加权基因共表达网络分析 机器学习 靶向治疗 软骨修复或退变
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膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用与髋部骨折风险的关联
11
作者 王德志 刘玉龙 +3 位作者 董国华 朱明 蒲文荣 林庆波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期61-66,共6页
目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018... 目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018年、2020年随访数据,采用多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人髋部骨折风险的独立和联合作用,并进行敏感性分析以检验结果的可靠性。结果共纳入9106例研究对象,其中膝骨关节炎1026例,患病率为11.3%,肌肉减少症742例,患病率为8.1%,随访期间,共319例研究对象发生髋部骨折事件,发生率为3.5%。独立作用分析显示,膝骨关节炎(HR=1.67,95%CI:1.25~2.23)和肌肉减少症(HR=1.86,95%CI:1.31~2.62)均是髋部骨折的独立危险因素;联合作用分析显示,以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照,膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=2.49,95%CI:1.34~4.62)髋部骨折风险最高,高于非膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=1.97,95%CI:1.34~2.88)和膝骨关节炎/非肌肉减少症组(HR=1.75,95%CI:1.27~2.39),敏感性分析显示结果稳定可靠。结论膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中国中老年人髋部骨折发生风险,两者的联合作用强于各自的独立作用,对膝骨关节炎和肌肉减少症的早期识别和及时治疗有助于我国中老年人群髋部骨折的防治工作。 展开更多
关键词 中老年人 膝骨关节炎 肌少症 髋部骨折 中国健康与养老追踪调查
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关节腔内注射透明质酸和富血小板血浆联合中医定向透药对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度及疼痛的影响
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作者 靳艳 谢添 +1 位作者 顾晞 张彩蝶 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期143-147,共5页
目的探讨关节腔内注射透明质酸和富血小板血浆(PRP)联合中医定向透药对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节活动度(ROM)及疼痛的影响。方法前瞻性选择2022年5月至2024年5月武汉市中医医院收治的90例KOA患者作为观察对象,通过计算机生成的... 目的探讨关节腔内注射透明质酸和富血小板血浆(PRP)联合中医定向透药对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节活动度(ROM)及疼痛的影响。方法前瞻性选择2022年5月至2024年5月武汉市中医医院收治的90例KOA患者作为观察对象,通过计算机生成的随机序列将患者均等分配至对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组患者接受关节腔内注射透明质酸和PRP治疗,研究组在对照组基础上联合中医定向透药治疗。比较两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前及治疗1、3和6个月的ROM、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、西安大略和麦克马斯特大学评分(WOMAC),治疗前及治疗1个月后的关节液中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6],并记录不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为97.78%,显著高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、3和6个月的ROM分别为(102.91±8.79)°、(103.87±7.76)°、(105.96±7.30)°,均显著高于对照组[(97.75±7.85)°、(98.38±7.44)°、(99.87±7.79)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、3和6个月后的VAS评分分别为(3.25±0.81)、(2.66±0.67)、(2.91±0.60)分,均显著低于对照组[(3.78±0.73)、(3.02±0.69)、(3.49±0.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、3和6个月后的WOMAC评分分别为(33.92±4.54)、(30.36±4.88)、(32.90±3.97)分,均显著低于对照组[(39.78±4.95)、(35.60±4.62)、(37.08±4.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1个月后的TNF-α、IL-β和IL-6水平分别为(9.56±1.75)μg/L、(53.08±5.22)μg/L、(103.28±12.02)ng/mL,均显著低于对照组[(11.30±1.94)μg/L、(62.49±5.68)μg/L、(118.03±11.77)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔内注射PRP和透明质酸联合中医定向透药治疗KOA患者的疗效良好,可有效改善ROM及膝关节功能,缓解膝关节疼痛,降低炎症水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 关节腔内注射 透明质酸 富血小板血浆 中医定向透药
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牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究
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作者 鲁俊山 房彩平 +1 位作者 高竟 陶帅 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第2期58-63,共6页
目的:探讨牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;观察组口服牛膝温经汤,1剂/d,分2次温服。4周... 目的:探讨牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;观察组口服牛膝温经汤,1剂/d,分2次温服。4周后观察两组患者VAS评分、中医证候评分、WOMAC评分、肌骨超声下滑膜评价及血清炎症因子IL-1β、TNF-α治疗后的变化。结果:两组患者各观察指标治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各观察指标评分较其治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后与对照组比较,观察组患者中医证候评分及WOMAC评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牛膝温经汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效满意,其机制可能与炎症因子IL-1β、TNF-α的降低有关。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 牛膝温经汤 寒湿痹阻
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基于应力调控探讨摇法诱导滑膜细胞炎症信号通路调节膝骨关节炎作用机制
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作者 王一洲 龙海伦 +1 位作者 邢安泽 赵强 《天津中医药》 2026年第3期348-354,共7页
[目的]探讨推拿摇法通过调控滑膜细胞αVβ3整合素(αVβ3)/黏着斑激酶(FAK)/细胞外信号调节激酶(ERK)/转录因子C-Jun(C-Jun)信号通路改善膝骨关节炎滑膜炎症的作用机制。[方法]采用随机数字表法将100只雄兔分为5组:正常组(Normal)、假... [目的]探讨推拿摇法通过调控滑膜细胞αVβ3整合素(αVβ3)/黏着斑激酶(FAK)/细胞外信号调节激酶(ERK)/转录因子C-Jun(C-Jun)信号通路改善膝骨关节炎滑膜炎症的作用机制。[方法]采用随机数字表法将100只雄兔分为5组:正常组(Normal)、假手术组(Sham)、模型组(Model)、摇法组(Shaking)和塞来昔布对照组(Celecoxib),每组20只。关节腔注射木瓜蛋白酶法建立KOA模型,摇法组进行频率0.5 Hz,每次5 min,每日1次,摇法治疗,塞来昔布组药物水溶液灌胃,每周期7 d,治疗个3周期。透射电镜观察滑膜细胞超微结构变化,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测αVβ3、FAK、ERK、C-Jun蛋白表达,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)分析相关基因转录水平,组织块培养法分离原代滑膜成纤维细胞(FLSs),放射免疫法测定细胞培养上清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)含量,染色法观察细胞骨架纤维状肌动蛋白(F-actin)重构。[结果]摇法干预可显著改善细胞超微结构,显著下调αVβ3、FAK、ERK、C-Jun蛋白表达(P<0.01),相关基因转录水平同步降低(P<0.05),MMP-1、MMP-13分泌量减少(P<0.01),细胞骨架重构与炎症因子(MMP-1、MMP-13)分泌呈负相关(P<0.05)。[结论]摇法通过调控αVβ3/FAK/ERK/C-Jun信号通路诱导滑膜细胞力学重构,抑制MMPs分泌机制改善膝骨关节炎滑膜炎症,为推拿治疗膝骨关节炎提供了分子水平的实验依据,证实了机械应力刺激在滑膜炎症调控中的重要作用。 展开更多
关键词 摇法 膝骨关节炎 滑膜炎 FLSs 信号通路 应力
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草乌甲素联合艾瑞昔布通过抑制NLRP3炎症小体缓解骨关节炎疼痛
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作者 郝阳泉 梁虎 +2 位作者 陈琦 柯彤 常英建 《中国临床研究》 2026年第2期293-296,共4页
目的基于血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体水平变化探究草乌甲素软胶囊缓解骨关节炎疼痛的可能机制。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月西安市红会医院收治的80例骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对... 目的基于血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体水平变化探究草乌甲素软胶囊缓解骨关节炎疼痛的可能机制。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月西安市红会医院收治的80例骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用艾瑞昔布片治疗,治疗组采用艾瑞昔布片联合草乌甲素软胶囊治疗,4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。对比两组治疗前、治疗4周、治疗8周的NLRP3炎症小体水平及其活化下游的炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18]水平、关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分]、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组(95.00%vs 80.00%,χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗4、8周,两组患者血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者的WOMAC评分、VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论草乌甲素软胶囊可通过调控血清NLRP3水平缓解骨关节炎患者关节疼痛的症状,且可帮助改善患者关节功能,具有一定安全性。 展开更多
关键词 骨关节炎 炎症小体 草乌甲素 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 艾瑞昔布
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乙酰化在骨关节炎的作用与机制研究进展
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作者 郭英 刘金清 +5 位作者 申震 艾元亮 常华富 陈侃 单彭招 张小亮 《安徽医药》 2026年第1期11-15,共5页
骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂且尚不完全清楚。在OA的研究中,乙酰化在组蛋白和非组蛋白水平上都发挥着重要作用。组蛋白乙酰转移酶(HAT)和去乙酰化酶(HDACs)是乙酰化的关键调控因子,它们通过调节基因转录、... 骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂且尚不完全清楚。在OA的研究中,乙酰化在组蛋白和非组蛋白水平上都发挥着重要作用。组蛋白乙酰转移酶(HAT)和去乙酰化酶(HDACs)是乙酰化的关键调控因子,它们通过调节基因转录、细胞代谢、炎症反应和细胞衰老等途径参与了OA的发展和进展。此外,乙酰化“阅读酶”,溴结构域及额外末端(BET)家族蛋白也在OA的治疗中显示出潜在的作用。乙酰化修饰在OA的发病机制中发挥重要作用,这些研究为理解OA的发病机制提供了新的视角,miRNA或HDACs抑制剂在细胞和动物模型中的应用显示出治疗OA的潜力,为未来的治疗策略提供了有前景的研究方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 乙酰化 乙酰化转移酶 去乙酰化酶 BET蛋白
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磁共振集合序列技术替代T_(2) Mapping成像对成人膝关节软骨定量分析价值
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作者 武金龙 杨慧 《实用医学影像杂志》 2026年第1期32-35,共4页
目的分析使用磁共振集合序列(MAGIC)技术替代传统T_(2) Mapping成像定量分析成人膝关节关节软骨的临床价值。方法收集本院体检受试者36例,分为3组21~30岁,11例;31~40岁,10例;41~50岁,15例,分别行MAGIC和T_(2) Mapping扫描,比较软骨MAGIC... 目的分析使用磁共振集合序列(MAGIC)技术替代传统T_(2) Mapping成像定量分析成人膝关节关节软骨的临床价值。方法收集本院体检受试者36例,分为3组21~30岁,11例;31~40岁,10例;41~50岁,15例,分别行MAGIC和T_(2) Mapping扫描,比较软骨MAGIC T_(2)值与T_(2) Mapping T_(2)值是否存在差异。比较各年龄段胫骨内侧平台软骨、胫骨外侧平台软骨、股骨内侧髁软骨、股骨外侧髁软骨、髌骨表面软骨差异。结果MAGIC与T_(2) Mapping 2种方法分别对膝关节的不同部位关节软骨定量T_(2)值分析,2种方法对比差异无统计学意义(P>0.05)。41~50岁与21~30岁关节软骨厚度差异有统计学意义。利用MAGIC技术发现41~50岁与21~30岁各部位关节软骨T_(2)测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAGIC技术能代替传统T_(2) Mapping成像方法定量分析成人膝关节软骨。 展开更多
关键词 膝关节 软骨 成人 磁共振集合序列 T_(2)Mapping 定量分析
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基于NHANES探讨甘油三酯-葡萄糖指数与骨关节炎的关联
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作者 谢亮 聂秋 +4 位作者 张春榆 林静旖 任青松 柳晶晶 谢玉磊 《医学新知》 2026年第2期154-160,共7页
目的 分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与骨关节炎(OA)之间的关联。方法 利用2009—2020年美国国家健康与营养调查数据,使用多元Logistic回归和限制性立方样条图(RCS)评估TyG指数与OA间的相关性,并进行阈值效应分析。结果 共纳入10 986名... 目的 分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与骨关节炎(OA)之间的关联。方法 利用2009—2020年美国国家健康与营养调查数据,使用多元Logistic回归和限制性立方样条图(RCS)评估TyG指数与OA间的相关性,并进行阈值效应分析。结果 共纳入10 986名研究对象,OA患者1 484例。多元Logistic回归分析显示,TyG指数与OA存在显著正相关性,在调整年龄、性别、种族、体重指数、C反应蛋白等相关因素后,TyG指数每增加一个单位,OA发生风险增加53%[OR=1.53,95%CI(1.38,1.69)]。RCS分析显示,TyG指数与OA存在非线性关联(P<0.001),当TyG指数升高并趋近8.5时,OA发生风险明显上升[OR=1.87,95%CI(1.43,2.44)];而在TyG指数≥8.5时,TyG指数升高对OA的影响放缓[OR=1.18,95%CI(1.03,1.35)]。结论 TyG指数可作为评估OA发生风险的潜在生物标志物。当TyG指数<8.5时,其数值升高与OA风险增加正相关,未来可通过控制TyG指数来降低OA患病率。 展开更多
关键词 骨关节炎 甘油三酯-葡萄糖指数 糖尿病 胰岛素抵抗
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等速肌力结合本体感觉训练对膝关节骨性关节病术后恢复情况的影响
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作者 徐亚林 《黑龙江医学》 2026年第3期352-354,共3页
目的:探讨等速肌力结合本体感觉训练方案在膝关节骨性关节病(KOA)术后的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,选取2022年1月—2023年9月商丘市第一人民医院收治的115例KOA患者作为研究对象,随机将其分为常规组(n=57)和试验组(n=58)。常... 目的:探讨等速肌力结合本体感觉训练方案在膝关节骨性关节病(KOA)术后的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,选取2022年1月—2023年9月商丘市第一人民医院收治的115例KOA患者作为研究对象,随机将其分为常规组(n=57)和试验组(n=58)。常规组患者实施本体感觉训练,试验组患者实施等速肌力结合本体感觉训练。比较两组患者本体感觉、膝关节活动度、并发症发生情况及膝关节功能恢复情况。结果:训练后,试验组患者本体感觉情况、膝关节活动度、膝关节功能评分均优于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:等速肌力结合本体感觉训练能改善KOA患者的膝关节本体感觉,促进患者膝关节活动度、膝关节功能恢复并降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节病 等速肌力训练 本体感觉训练 膝关节活动度 膝关节功能
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