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老年内侧半月板后角损伤骨关节炎单髁置换与关节镜清理比较
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作者 张梅莹 胡光亮 +2 位作者 范筱 徐迈 戴世友 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
[目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分... [目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年11月在青岛市市立医院住院治疗的40例老年MMPRT骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UKA,另外20例采用关节镜下清理。比较两组的围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。UKA组的手术时间[min,(60.4±8.6)vs(40.8±6.9),P<0.001]、切口长度[cm,(9.3±0.7)vs(1.8±0.3),P<0.001]、术中失血量[mL,(50.7±5.6)vs(7.8±2.1),P<0.001]显著多于AD组。所有患者获得随访,随访时间平均(18.0±6.3)个月。UKA组恢复完全负重活动时间早于AD组[d,(16.8±2.2)vs(42.4±2.6),P<0.001]。术后随着时间推移,两组VAS、HSS评分、膝伸屈ROM显著改善(P<0.05)。术后3个月UKA组的VAS评分[分,(1.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、HSS评分[分,(79.5±6.2)vs(73.9±5.9),P=0.006]及膝伸屈ROM[°,(110.2±8.5)vs(103.6±6.9),P=0.010]均显著优于AD组,术后6个月及末次随访两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,UKA组胫股角(femorotibial angle,FTA)[°,(173.9±3.1)vs(185.8±3.3),P<0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[°,(87.7±2.6)vs(83.1±2.4),P<0.001]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[mm,(4.3±1.1)vs(8.5±1.9),P<0.001]均显著优于AD组。[结论]与关节镜下清理术相比,UKA治疗老年MMPRT骨关节炎患者的短期临床效果更好。 展开更多
关键词 老年人 内侧半月板后根部损伤 膝骨关节炎 单髁置换术 关节镜清理术
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加权基因共表达网络分析结合机器学习筛选及验证骨关节炎生物标记物
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作者 张倩 黄东锋 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1096-1105,共10页
背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表... 背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得差异共表达基因,结合机器学习方法,最终筛选得到脂质代谢相关的特征基因。通过蛋白质互作网络分析,探究差异共表达基因的蛋白质互作网络关系;采用基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析探索差异共表达基因所在信号通路;运用免疫相关性分析鉴定特征基因与免疫细胞浸润模式;体外分子实验验证特征基因的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①经数据标准化处理和主成分分析、加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得高/低表达的差异共表达基因123和110个;②运用逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习算法筛选得到特征基因37个,最终得到2个脂质代谢相关的特征基因SMPD3和CYP4F3;③蛋白质互作网络分析显示SMPD3和CYP4F3蛋白相互作用均较低;④基因本体论结果显示差异共表达基因主要富集在中性粒细胞脱颗粒、中性粒细胞免疫反应和应答、中性粒细胞激活和白细胞脱颗粒等;而京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异共表达基因主要涉及细胞外基质受体的作用和黏附等关键通路;⑤基于基因表达数据的细胞类型亚型鉴定分析显示8种免疫细胞在骨关节炎中具有显著差异;相关性分析显示SMPD3与静息态树突状细胞显著正相关(r=0.44,P=3.6×10^(-3)),与中性粒细胞显著负相关(r=-0.48,P=1.7×10^(-3));而CYP4F3与单核细胞和中性粒细胞显著正相关(r=0.76,P=7.6×10^(-9);r=0.73,P=6.0×10^(-8)),与T细胞滤泡辅助细胞和静息态树突状细胞显著负相关(r=-0.38,P=0.01;r=-0.38,P=0.01);⑥体外分子实验证明,在骨关节炎组SMPD3 mRNA和蛋白水平显著增高,而CYP4F3降低;⑦结果显示,骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因SMPD3和CYP4F3可作为骨关节炎靶向治疗及软骨修复或退变的潜在生物标记物,为深入探究国人群体中脂质代谢异常与骨关节炎的关系及临床靶向治疗提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 脂质代谢 加权基因共表达网络分析 机器学习 靶向治疗 软骨修复或退变
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乙酰化在骨关节炎的作用与机制研究进展
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作者 郭英 刘金清 +5 位作者 申震 艾元亮 常华富 陈侃 单彭招 张小亮 《安徽医药》 2026年第1期11-15,共5页
骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂且尚不完全清楚。在OA的研究中,乙酰化在组蛋白和非组蛋白水平上都发挥着重要作用。组蛋白乙酰转移酶(HAT)和去乙酰化酶(HDACs)是乙酰化的关键调控因子,它们通过调节基因转录、... 骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂且尚不完全清楚。在OA的研究中,乙酰化在组蛋白和非组蛋白水平上都发挥着重要作用。组蛋白乙酰转移酶(HAT)和去乙酰化酶(HDACs)是乙酰化的关键调控因子,它们通过调节基因转录、细胞代谢、炎症反应和细胞衰老等途径参与了OA的发展和进展。此外,乙酰化“阅读酶”,溴结构域及额外末端(BET)家族蛋白也在OA的治疗中显示出潜在的作用。乙酰化修饰在OA的发病机制中发挥重要作用,这些研究为理解OA的发病机制提供了新的视角,miRNA或HDACs抑制剂在细胞和动物模型中的应用显示出治疗OA的潜力,为未来的治疗策略提供了有前景的研究方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 乙酰化 乙酰化转移酶 去乙酰化酶 BET蛋白
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基于步态特征与机器学习的单侧膝髋关节疾病识别模型构建
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作者 叶冬梅 吴文达 +3 位作者 崔均健 李岱熹 宋泱宏 袁儒非 《中国医学装备》 2026年第1期11-17,33,共8页
目的:构建面向临床筛查与疾病诊断两种场景的最佳单侧膝髋关节疾病识别模型,以有效识别单侧膝关节疾病与单侧髋关节疾病。方法:通过步态特征结合机器学习算法构建对单侧膝髋关节疾病识别模型。选取2024年9月至2025年3月大连大学附属中... 目的:构建面向临床筛查与疾病诊断两种场景的最佳单侧膝髋关节疾病识别模型,以有效识别单侧膝关节疾病与单侧髋关节疾病。方法:通过步态特征结合机器学习算法构建对单侧膝髋关节疾病识别模型。选取2024年9月至2025年3月大连大学附属中山医院招募的健康志愿者(40名)、单侧膝关节疾病患者(41例)及单侧髋关节疾病患者(24例),采用恒锐步态健康评估系统检测受试者足底左侧负荷占比、足底右侧负荷占比、左侧单支撑期占比、右侧单支撑期占比等20项步态参数特征,并基于此特征,采用决策树、多层感知机、随机森林、自适应提升算法(AdaBoost)和支持向量机5种机器学习算法建立单侧膝髋关节疾病识别模型,对健康志愿者与单侧膝髋关节疾病患者的步态特征进行训练,对比各模型对单侧膝髋关节疾病识别效果。结果:识别健康志愿者与单侧膝髋关节疾病患者的最佳模型为AdaBoost算法模型,识别准确率为80%;识别健康志愿者与单侧膝关节疾病患者及单侧髋关节疾病患者的最佳模型为支持向量机,识别准确率为67%。结论:基于步态特征与机器学习算法的单侧膝髋关节疾病识别模型,可有效识别单侧膝关节疾病和单侧髋关节疾病,为临床单侧膝髋关节疾病筛查与诊断提供技术支持。 展开更多
关键词 步态特征 机器学习 膝关节 髋关节
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雷公藤甲素治疗骨关节炎的网络药理学分析与实验验证 被引量:1
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作者 陈伊娴 陈晨 +2 位作者 卢立恒 汤锦鹏 于晓巍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期805-815,共11页
背景:骨关节炎是一种具有致残性的慢性关节退化性疾病,以持续性炎症和软骨破坏为主要病理特征。雷公藤甲素可用于治疗各种慢性关节疾病,但雷公藤甲素治疗骨关节炎的作用机制尚未明确。目的:通过网络药理学筛选雷公藤甲素治疗骨关节炎的... 背景:骨关节炎是一种具有致残性的慢性关节退化性疾病,以持续性炎症和软骨破坏为主要病理特征。雷公藤甲素可用于治疗各种慢性关节疾病,但雷公藤甲素治疗骨关节炎的作用机制尚未明确。目的:通过网络药理学筛选雷公藤甲素治疗骨关节炎的有效靶点,并利用骨关节炎模型探讨雷公藤甲素对骨关节炎的治疗效果。方法:利用网络药理学预测雷公藤甲素治疗骨关节炎的潜在靶点和信号通路,之后应用分子对接技术对核心靶点进行验证。采用前交叉韧带横断术建立大鼠骨关节炎模型,造模8周后予雷公藤甲素及玻璃酸钠关节腔注射给药6周。干预6周后进行苏木精-伊红染色及番红O-固绿染色观察大鼠膝关节病理变化;ELISA法检测大鼠血清中炎症因子的水平;免疫组织化学染色法检测大鼠关节软骨中蛋白聚糖、含Ⅰ型血小板反应蛋白的解聚素金属蛋白酶5、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶13的蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学结果表明,雷公藤甲素的作用靶点可能与抑制白细胞介素6、肿瘤坏死因子ɑ、白细胞介素1β、基质金属蛋白酶9等因子的释放,及NF-κB/JAK2-STAT3信号通路的过度活化相关;(2)雷公藤甲素可减轻骨关节炎大鼠的关节肿胀程度;改善关节软骨组织病理状态,维持软骨结构;降低骨关节炎大鼠血清中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶3的水平;减少关节软骨中基质金属蛋白酶13和含Ⅰ型血小板反应蛋白的解聚素金属蛋白酶5的蛋白表达,增加软骨中Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的表达,达到保护软骨的作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 雷公藤甲素 网络药理学 炎症 关节软骨 基质金属蛋白酶13 核因子ΚB信号通路 工程化组织构建
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布鲁氏菌性骨关节炎诊断和治疗专家共识
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作者 中国创伤救治联盟新疆分中心 新疆医学会感染病学专业委员会 +6 位作者 新疆医学会骨科专业委员会 马创 李国庆 王云玲 买尔旦·买买提 孙建华 温浩 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2403-2412,共10页
背景:近年来,中国布鲁氏菌病发病率逐年上升,作为其并发症,布鲁氏菌性骨关节炎难诊、难治、危害严重,如何有效诊治布鲁氏菌性骨关节炎成为当前的难题。目的:为减少布鲁氏菌性骨关节炎造成患者运动功能受损的发生率,建立相关方面的诊治... 背景:近年来,中国布鲁氏菌病发病率逐年上升,作为其并发症,布鲁氏菌性骨关节炎难诊、难治、危害严重,如何有效诊治布鲁氏菌性骨关节炎成为当前的难题。目的:为减少布鲁氏菌性骨关节炎造成患者运动功能受损的发生率,建立相关方面的诊治规范。方法:为降低布鲁氏菌性骨关节炎造成患者运动功能受损的发生率,中国创伤救治联盟新疆分中心、新疆医学会感染病学专业委员会、新疆医学会骨科专业委员会,组织国内骨科、感染科、影像科等医学专家,参考国内外相关指南,结合中国的实际情况,制定布鲁氏菌性骨关节炎诊断和治疗专家共识,以期指导临床工作。此共识从病原学及流行病学特点、临床表现、诊断和治疗等方面进行综合阐述,经多次讨论最终成稿。结果与结论:布鲁氏菌性骨关节炎的确诊需系统综合评估,涵盖流行病学史追溯、临床表现分析、实验室以及影像学检查验证,避免误诊与漏诊,确保患者得到及时、准确的诊疗服务。需要采用个性化、以患者为中心的方法选择最佳治疗方案。 展开更多
关键词 布鲁氏菌 骨与关节 药物治疗 手术治疗 共识 脊柱 感染
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铁死亡抑制剂治疗骨关节炎:多样性和多靶点特征
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作者 陈鑫龙 孟涛 +4 位作者 王耀敏 张克凡 李健 石辉 张晨晨 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4166-4179,共14页
背景:研究表明,铁死亡作为一种新型的铁依赖性细胞死亡方式,在干预骨关节炎发展进程中发挥重要作用。目的:介绍铁死亡的机制,包括铁稳态失衡、脂质过氧化和抗氧化体系减弱,并总结了多种铁死亡抑制剂在骨关节炎治疗中的应用前景。方法:... 背景:研究表明,铁死亡作为一种新型的铁依赖性细胞死亡方式,在干预骨关节炎发展进程中发挥重要作用。目的:介绍铁死亡的机制,包括铁稳态失衡、脂质过氧化和抗氧化体系减弱,并总结了多种铁死亡抑制剂在骨关节炎治疗中的应用前景。方法:第一作者于2024年1月应用计算机在中国知网和PubMed数据库检索2012年1月至2025年1月发表的相关文献,以“骨关节炎,铁死亡,脂质过氧化,铁死亡抑制剂,软骨细胞,活性氧,谷胱甘肽过氧化物酶4”为中文检索词,以“osteoarthritis,ferroptosis,lipid peroxidation,ferroptosis inhibitors,chondrocytes,reactive oxygen species,glutathione peroxidase 4”为英文检索词,对最终纳入的90篇文献进行了系统性的总结和归纳。结果与结论:①铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式,其核心机制如下:铁稳态失衡,细胞内过量的铁经芬顿反应产生活性氧,致使脂质过氧化以及细胞死亡;脂质过氧化,活性氧侵袭细胞膜中的多不饱和脂肪酸,造成细胞膜降解并引发铁死亡;抗氧化体系减弱,细胞内的抗氧化系统(如Xc-系统/谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4、核因子E2相关因子2、丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB等信号通路)在铁死亡过程中发挥关键作用,当抗氧化能力无法应对脂质过氧化时,细胞便会发生铁死亡。②针对铁死亡在骨关节炎中的作用,多种铁死亡抑制剂呈现出治疗潜力,铁螯合剂凭借螯合过量的铁,减少芬顿反应以及脂质过氧化,抑制软骨细胞铁死亡;抗氧化剂借助抑制脂质过氧化以及提高抗氧化能力,减轻软骨细胞损伤;天然化合物通过调节核因子E2相关因子2、丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB等信号通路,抑制铁死亡并缓解骨关节炎进展;此外,酰基辅酶A合成酶长链家族成员4抑制剂通过抑制脂质过氧化和纠正铁代谢紊乱,发挥软骨保护作用。③虽然铁死亡抑制剂在骨关节炎治疗方面呈现出广阔前景,不过当前多数研究仍处于细胞和动物实验阶段,缺少大规模临床试验来验证其安全性与有效性。未来研究应剖析铁死亡的具体机制,并推动铁死亡抑制剂的临床应用,为骨关节炎治疗提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 铁死亡 脂质过氧化 铁死亡抑制剂 软骨细胞 活性氧 谷胱甘肽过氧化物酶4
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巨噬细胞极化调控类风湿关节炎骨破坏的作用机制
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作者 沙拉依丁·艾尔西丁 高健 +5 位作者 阿力木江·阿不都肉苏力 库提鲁克·守克尔 艾克拜尔江·艾赛提 古丽米热·依力哈木 姜侃 艾克热木江·木合热木 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第10期2484-2490,共7页
背景:类风湿关节炎是以持续性滑膜炎和进行性骨破坏为主要病理特征的慢性自身免疫性疾病。巨噬细胞作为关键的效应细胞,主要通过极化成不同功能表型,在类风湿关节炎发病机制中发挥核心作用。目的:综述巨噬细胞极化在类风湿关节炎骨破坏... 背景:类风湿关节炎是以持续性滑膜炎和进行性骨破坏为主要病理特征的慢性自身免疫性疾病。巨噬细胞作为关键的效应细胞,主要通过极化成不同功能表型,在类风湿关节炎发病机制中发挥核心作用。目的:综述巨噬细胞极化在类风湿关节炎骨破坏中的作用及调控机制和最新治疗进展。方法:利用计算机检索Web of Science核心数据库、万方数据库和中国知网2005-2024年期间发表的相关文献。中文检索词为“巨噬细胞,类风湿关节炎,极化,骨与关节,软骨,自身免疫,炎症,M1巨噬细胞,M2巨噬细胞”,英文检索词为“macrophages,rheumatoid arthritis,polarization,bone and Joints,cartilage,autoimmunity,inflammation,M1 macrophage,M2 macrophage”,最终对53篇文献展开综述。结果与结论:类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,以持续炎症性骨破坏为特征,如果治疗不当,可导致关节畸形,甚至功能丧失。巨噬细胞M1/M2极化比例失衡是类风湿关节炎疾病进展的关键点,这强调了研究巨噬细胞极化在类风湿关节炎炎症性骨破坏中的作用及调控机制的必要性,巨噬细胞极化调控机制能够作为新型治疗剂的潜在靶点。 展开更多
关键词 巨噬细胞 类风湿关节炎 极化 骨与关节 自身免疫 炎症 M1巨噬细胞 M2巨噬细胞
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骨质疏松症与骨关节炎共病模型大鼠的制备与评价
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作者 傅璟玥 周勤峰 +5 位作者 李沐哲 马勇 潘娅岚 孙杰 黄项阳 郭杨 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4299-4308,共10页
背景:当前骨质疏松症和骨关节炎共病在老年人群中的患病率极高,是全球疼痛、残疾、骨折风险和社会经济成本增高的主要原因,但发病机制仍不明确。目的:探索适合的骨质疏松症-骨关节炎共病动物模型,以期为骨质疏松症-骨关节炎共病的实验... 背景:当前骨质疏松症和骨关节炎共病在老年人群中的患病率极高,是全球疼痛、残疾、骨折风险和社会经济成本增高的主要原因,但发病机制仍不明确。目的:探索适合的骨质疏松症-骨关节炎共病动物模型,以期为骨质疏松症-骨关节炎共病的实验研究提供指导。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组1、假手术组2、骨质疏松症-骨关节炎模型组、骨关节炎-骨质疏松症模型组。骨质疏松症-骨关节炎模型组大鼠先采用双侧卵巢去势法建立骨质疏松症模型,术后4周行改良Hulth法建立骨关节炎模型;骨关节炎-骨质疏松症模型组大鼠先行改良Hulth法建立骨关节炎模型,术后4周行双侧卵巢去势法建立骨质疏松症模型;假手术组1不切除卵巢,仅打开关节腔不损害关节内组织,其余与骨质疏松症-骨关节炎模型组操作相同;假手术组2仅打开关节腔不损害关节内组织,且不切除卵巢,其余与骨关节炎-骨质疏松症模型组操作相同。造模后4,8,12周进行Micro CT检测膝关节影像学改变及骨微结构变化;ELISA检测血清中骨保护素、核因子κB受体活化因子配体、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平;苏木精-伊红染色、番红-固绿染色观察大鼠膝关节软骨及软骨下骨病理学变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察各组大鼠膝关节软骨下骨中破骨细胞的活性及分布。结果与结论:①与假手术组相比,模型组股骨远端骨密度在术后4周显著下降(P<0.0001),在术后8周保持稳定;与假手术组相比,模型组软骨下骨骨密度在术后4周显著下降(P<0.0001),在术后8周呈上升趋势;与假手术组相比,模型组大鼠骨体积分数、骨小梁数量显著降低(P<0.01),骨小梁分离度显著升高(P<0.01);与骨关节炎-骨质疏松症模型组相比,骨质疏松症-骨关节炎模型组大鼠骨体积分数在术后4周显著下降(P<0.0001),骨小梁分离度显著上升(P<0.001),术后8,12周2个模型组数据无统计学差异;②与假手术组相比,模型组大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β表达均显著增加(P<0.01),且2个模型组间有显著差异;骨保护素/核因子κB受体活化因子配体比值显著下调(P<0.01),2个模型组间无显著差异;③假手术组骨小梁结构完整连续,软骨表面平整,潮线清晰;模型组术后4周骨小梁数量减少,软骨表面不平整,软骨细胞分布不均;术后8周,骨小梁结构断裂,关节间隙减小,潮线中断;术后12周,蛋白多糖严重丢失,染色红色信号减弱甚至完全褪色;④抗酒石酸酸性磷酸酶染色结果显示,假手术组大鼠染色阳性分布均匀,主要分布在骨小梁表面,无异常聚集,模型组大鼠软骨下骨染色阳性率增加,部分区域可见破骨细胞异常聚集或侵入软骨钙化层。结果表明:先行双侧卵巢去势法,4周后行改良Hulth法可稳定构建骨质疏松症和骨关节炎共病大鼠模型,术后4周为共病早期阶段,术后8-12周为共病中晚期阶段。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨关节炎 动物模型 大鼠 共病 去势 Hulth法
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血浆代谢物、免疫细胞与髋骨关节炎的因果推断:GWAS数据欧洲群体资料分析
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作者 容向宾 郑海波 +2 位作者 莫学燊 侯坤 曾平 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期1028-1035,共8页
背景:有研究证实,骨关节炎患者体内存在单核细胞、T细胞、B细胞以及自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞亚群的功能改变,但具体的调节机制尚不明确。目的:探究血浆代谢物介导下免疫细胞与髋骨关节炎的因果关系。方法:以731种免疫细胞的GWAS... 背景:有研究证实,骨关节炎患者体内存在单核细胞、T细胞、B细胞以及自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞亚群的功能改变,但具体的调节机制尚不明确。目的:探究血浆代谢物介导下免疫细胞与髋骨关节炎的因果关系。方法:以731种免疫细胞的GWAS(由国际组织维护,无特定国家归属,是遗传关联研究数据重要资源库)数据为暴露,髋骨关节炎的GWAS数据为结局,选用1 400种血浆代谢物为中介因素。以双样本孟德尔随机化方法中逆方差加权法为主,使用贝叶斯加权孟德尔随机化方法对逆方差加权法得到的先验分布、样本数据和权重来计算后验分布,根据后验分布来评估逆方差加权分析结果的准确性和可靠性,以MR_Egger、加权中位数、简单模型、加权模式方法做补充,使用多效性检验和异质性检验确保过程稳健性。使用逆方差加权法分析结果进行后续中介效应分析。结果与结论:(1)逆方差加权法确定了4种免疫细胞与髋骨关节炎强相关,与髋骨关节炎具强相关的代谢物有20种,均无反向因果关系。贝叶斯加权孟德尔随机化分析验证结果提示后验均值与逆方差加权估计值相近,且后验方差较小。最终筛选出1种单核细胞亚型(PDL-1on CD14~-CD16~+)与髋骨关节炎存在因果关系,总效应为-0.047(OR=0.954,95%CI=0.926-0.983),并且在蒜氨酸的中介效应为-0.004(OR=0.939,95%CI=0.902-0.978),占总效应的8.5%,说明蒜氨酸是髋骨关节炎进展的保护因素,在此过程中该代谢物发挥了中介作用。(2)国际数据库和欧洲群体分析数据量较大,对中国生物医学有借鉴意义,能为中国人群相似疾病遗传易感基因研究提供线索,有助于发现特有关联;可借鉴其药物基因组学思路,筛选中国人群药物反应基因,提升个体化用药精准性;可学习其先进高通量技术与统计方法,用于疾病防治研究。 展开更多
关键词 免疫细胞 血浆代谢物 髋骨关节炎 双样本孟德尔随机化分析 中介分析 工程化组织构建
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膝骨关节炎阶梯化手术治疗及3种术式的应用趋势:文献计量学分析
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作者 王婧伊 安帅 +5 位作者 李道勤 何韬 冯明利 喇高燕 李征 程静波 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期4010-4020,共11页
背景:近年来,膝骨关节炎阶梯化手术治疗相关文献数量逐年增加,但缺少相关文献计量学研究。目的:分析2009-2023年全球范围内运用全膝关节置换、单髁置换、胫骨截骨阶梯化手术治疗膝骨关节炎的研究现状,预测3种术式的治疗趋势和发展情况... 背景:近年来,膝骨关节炎阶梯化手术治疗相关文献数量逐年增加,但缺少相关文献计量学研究。目的:分析2009-2023年全球范围内运用全膝关节置换、单髁置换、胫骨截骨阶梯化手术治疗膝骨关节炎的研究现状,预测3种术式的治疗趋势和发展情况。方法:从Web of Science核心合集和中国知网(CNKI)中检索2009年1月至2023年12月发表与3种术式相关的文献,使用Microsoft Office Excel 2019、COOC、NoteExpress 4.0.0.9756、文献计量在线分析平台、CiteSpace 6.3.R1、VOSviewer 1.6.20和Biblioshiny进行统计分析和文献可视化分析。结果与结论:①共检索和分析研究类文献英文7102篇、中文2203篇,此领域文献数量呈逐年波动性增加趋势;②分析CNKI的中文文献,《中国组织工程研究》载文量127篇为最多;首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科发文21篇,为发文最多的机构;聚类分为3部分,一是围术期管理与手术材料技术,二是核心术式与技术创新,三是病因解剖与疗效评估;③分析Web of Science核心合集的英文文献可知,美国发表文献量最多,其次是中国;美国为发表3种术式相关文献总引用量最高的国家,其次是英国,二者与其他国家合作较多;Journal of Arthroplasty刊载文章数量最多,共733篇;纽约特种外科医院是发表文献数量最多的机构,共201篇;④在共现分析中,3种术式相关关键词可以分为3类,分别围绕围术期术式与疗效评估、疾病分类与病理机制、跨关节治疗与综合评估展开;研究全膝关节置换的文献量最大,其次是单髁置换和胫骨截骨,其中单髁置换和胫骨截骨的关键词平均出现时间较晚但处于上升趋势,其中胫骨截骨术也逐渐呈现出追平单髁置换的趋势,全膝关节置换则一直是研究热点;⑤提示随着老龄化趋势加深,膝骨关节炎发病率及该领域发文量将持续增长,“保膝”手术单髁置换和胫骨截骨的研究量将不断增多,全膝关节置换作为骨关节炎终末期治疗的经典手术仍将是研究热点。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 阶梯化手术治疗 文献计量学 可视化分析
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单髁置换治疗重度膝内侧间室骨关节炎合并中度外侧间室骨关节炎的临床获益
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作者 崔鹏飞 文章坤 +2 位作者 陈封江 王振 王昌耀 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5452-5459,共8页
背景:对于膝内侧间室重度骨关节炎合并有外侧间室中度骨关节炎的患者,单纯接受内侧单髁置换治疗是否能得到满意临床获益尚且存在争议。目的:对比分析单髁置换与全膝关节置换在合并膝关节异质性退变(内侧间室Kellgren-LawrenceⅢ-Ⅳ级/... 背景:对于膝内侧间室重度骨关节炎合并有外侧间室中度骨关节炎的患者,单纯接受内侧单髁置换治疗是否能得到满意临床获益尚且存在争议。目的:对比分析单髁置换与全膝关节置换在合并膝关节异质性退变(内侧间室Kellgren-LawrenceⅢ-Ⅳ级/外侧间室Ⅱ级)患者中临床疗效的差异。方法:选择术前膝关节X射线片显示为重度内侧间室骨关节炎合并轻中度外侧间室骨关节炎的膝关节置换患者,按照术式不同分为单髁置换组和全膝关节置换组,按照1∶1的配对,最终两组各纳入50例患者。收集术后3个月、6个月、1年和2年的西安大略与麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、美国膝关节协会评分、关节遗忘评分以及术后步态参数及并发症情况,并将相关数据进行统计学分析,对比两组术后疗效的差异。结果与结论:①术后3个月、6个月及1年时单髁置换组美国膝关节协会评分、WOMAC骨关节炎指数均优于全膝关节置换组(P<0.05);术后2年,两组美国膝关节协会评分、WOMAC骨关节炎指数相比差异无显著性意义(P>0.05);②对于关节遗忘评分,术后3个月两组相比差异无显著性意义(P>0.05),术后6个月、1年、2年单髁置换组高于全膝关节置换组(P<0.05);③术后1年时,单髁置换组步速、步幅优于全膝关节置换组(P<0.05),两组术后步频参数相比差异无显著性意义(P>0.05);④术后2年内两组均无并发症发生;⑤随访证实术后2年在膝关节内侧间室重度骨关节炎(Kellgren-LawrenceⅢ-Ⅳ级)合并外侧间室中度退变(Kellgren-LawrenceⅡ级)患者中,单髁置换的临床疗效与全膝置换具有等效性,且在术后1年内单髁置换生物力学优势显著;在随访期间,未发现患者外侧间室骨关节炎情况明显进展(Kellgren-Lawrence分级增加),但有待长期观察;医生决策前应建立多维度评估框架(包括患者年龄、运动负荷预期、术者单髁置换手术量等),同时需向患者充分告知外侧间室的进展风险,综合评估决定是否行单髁置换治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 外侧间室 单髁置换 全膝关节置换 膝关节功能 步态 适应证 回顾性研究
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介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒对骨关节炎软骨细胞的保护作用
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作者 吴天翼 缪逸鸣 +2 位作者 万恺晨 滕云 邹俊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3576-3585,共10页
背景:现有研究普遍认为线粒体功能障碍和基质代谢失衡是导致骨关节炎进展的关键因素。ZLN005是过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α激动剂,在炎症环境中可维护线粒体稳态。目的:探索介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒对骨关节炎软骨... 背景:现有研究普遍认为线粒体功能障碍和基质代谢失衡是导致骨关节炎进展的关键因素。ZLN005是过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α激动剂,在炎症环境中可维护线粒体稳态。目的:探索介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒对骨关节炎软骨细胞的保护作用。方法:①在加入或不加入白细胞介素1β条件下,观察5,10,20μmol/L ZLN005对第4代小鼠软骨细胞增殖的影响。在加入白细胞介素1β条件下,观察10,20μmol/L ZLN005对第4代小鼠软骨细胞聚集蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白、SOX9、基质金属蛋白酶13、基质金属蛋白酶3、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 mRNA与蛋白表达的影响。②制备介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒,表征纳米颗粒的微观形貌、水合粒径、多分散指数与体外药物释放。将不同质量浓度介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒与第4代小鼠软骨细胞共培养,CCK-8与活死染色检测细胞增殖。在加入白细胞介素1β条件下,观察介孔聚多巴胺纳米颗粒、ZLN005、介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒对第4代小鼠软骨细胞聚集蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白、SOX9、基质金属蛋白酶13、基质金属蛋白酶3、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5蛋白表达的影响。结果与结论:①在加入或不加入白细胞介素1β条件下,不同浓度ZLN005均未影响小鼠软骨细胞的增殖。在加入白细胞介素1β条件下,10,20μmol/L ZLN005均可提升聚集蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白、SOX9表达,降低基质金属蛋白酶13、基质金属蛋白酶3表达,并且以20μmol/L ZLN005的作用效果更显著。②介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒呈现均一的球形结构,平均直径约350 nm,可见明显的介孔结构,多分散指数为0.09,体外可缓慢持续释放ZLN005。5-100μg/mL介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒不影响小鼠软骨细胞的增殖。在加入白细胞介素1β条件下,ZLN005、介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒可提高聚集蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白、SOX9蛋白表达,降低基质金属蛋白酶13、基质金属蛋白酶3、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5蛋白表达,并且介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒的作用更明显。结果表明介孔ZLN005@聚多巴胺纳米颗粒可调节骨关节炎软骨细胞的基质代谢,发挥保护作用。 展开更多
关键词 软骨细胞 纳米颗粒 聚多巴胺 ZLN005 基质代谢 骨关节炎 工程化骨材料
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术前规划辅助Sleeve+延长杆结合MBT假体翻修治疗非感染性膝关节假体松动
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作者 曹逊 郑善斌 +6 位作者 孙家豪 陈志远 朱家庆 马博闻 夏天卫 张超 沈计荣 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5437-5444,共8页
背景:随着国内人工全膝关节置换的广泛应用,非感染性假体松动成为术后翻修的主要原因之一。针对复杂松动病例,传统翻修技术较为复杂,难度较高,而人工智能术前规划结合Sleeve延长杆与MBT假体的应用,为精准重建关节稳定性和力学对线提供... 背景:随着国内人工全膝关节置换的广泛应用,非感染性假体松动成为术后翻修的主要原因之一。针对复杂松动病例,传统翻修技术较为复杂,难度较高,而人工智能术前规划结合Sleeve延长杆与MBT假体的应用,为精准重建关节稳定性和力学对线提供了新的解决方案,有望改善翻修手术的长期效果。目的:探究人工智能术前规划辅助下采用Sleeve+延长杆结合MBT假体翻修治疗非感染性全膝关节假体松动的早中期临床疗效。方法:回顾分析江苏省中医院骨伤科2021年1月至2024年9月收治的17例全膝关节置换术后非感染性假体松动患者,其中男6例,女11例;年龄59-81岁,平均(72.06±6.10)岁;左侧8例,右侧9例;假体使用年限2-22年,平均(10.53±4.60)年;均为初次置换后翻修,翻修原因:假体周围骨溶解伴内衬磨损15例,股骨髁陈旧性骨折致假体松动1例,胫骨平台假体断裂1例;其中AORIⅡB型13例;AORIⅡA型4例。记录术前人工智能设计假体型号与术中实际应用型号,并进行对比分析;对比患者术前、术后1周及6,12个月的目测类比评分、美国膝关节协会膝关节评分、膝关节髋-膝-踝角及膝关节活动度,评估手术疗效。结果与结论:①除1例患者术后1个月切口愈合不良外,其余患者均恢复良好,未出现下肢深静脉血栓、感染、假体周围骨折、假体松动等不良事件;②随访时间6-41个月,平均(23.63±12.50)个月;至末次随访,2例患者活动后稍有酸胀不适,1例患者活动时有明显疼痛;③翻修治疗术后末次随访,患者静息痛、运动痛目测类比疼痛评分、患侧活动度、髋-膝-踝角、美国膝关节协会膝关节评分均较术前显著改善(P<0.01),差异均有显著性意义;④人工智能术前设计股骨髁及胫骨平台假体匹配率为85%,余组件匹配率为62%;⑤提示采用Sleeve+延长杆结合MBT假体进行非感染性膝关节翻修对于骨缺损严重的患者能够有效纠正关节力线、填补骨缺损、改善疼痛及膝关节活动度,提高患者生活质量,术后中早期疗效良好;人工智能术前规划总体上有助于提高手术准确性、降低翻修难度、减小风险,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 膝关节假体松动 膝关节翻修 人工智能术前规划 骨缺损 疗效分析
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cGAS-STING轴介导NET形成在痛风性关节炎中的机制研究
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作者 谭悦 李兴锐 +3 位作者 刘童 陆继娣 余家静 王亚辉 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期12-19,共8页
目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)轴介导中性粒细胞外陷阱(NET)形成在痛风性关节炎(GA)中的机制。方法32只C57BL/6J小鼠随机分为4组,每组8只小鼠:假手术(Sham)组、GA组、GA联合RU.521组、GA和RU.521联合M... 目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)轴介导中性粒细胞外陷阱(NET)形成在痛风性关节炎(GA)中的机制。方法32只C57BL/6J小鼠随机分为4组,每组8只小鼠:假手术(Sham)组、GA组、GA联合RU.521组、GA和RU.521联合MSA-2组。除Sham组踝关节内注射PBS缓冲液外,其他组踝关节内注射尿酸钠(MSU)晶体以诱导GA。从健康志愿者收集的外周血样品中提取中性粒细胞,将中性粒细胞分为对照(Con)组、MSU组、MSU联合RU.521组、MSU和RU.521联合MSA-2组。Con组露于PBS缓冲液中24 h,其他组中性粒细胞暴露于40μg/mL的MSU中24 h。通过免疫荧光染色分析踝关节组织和中性粒细胞中瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)和髓过氧化物酶(MPO)表达。Western blot法检测踝关节组织和中性粒细胞中含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)通路相关蛋白和cGAS-STING信号表达。通过ELISA检测踝关节组织和中性粒细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平。结果与Sham组小鼠相比,GA组小鼠的踝关节组织炎症介质(IL-1β、TNF-α和IL-6)浓度,NLRP3、凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(c-CASP1)蛋白表达,MPO、CitH3荧光强度显著升高,而RU.521治疗有效地降低了IL-1β、TNF-α、IL-6浓度,NLRP3、ASC、c-CASP1蛋白表达和MPO、CitH3荧光强度。与GA联合RU.521组相比,GA和RU.521联合MSA-2组小鼠踝关节组织中IL-1β、TNF-α、IL-6水平,NLRP3、ASC、c-CASP1蛋白表达,MPO、CitH3荧光强度均显著增加。与Con组相比,MSU组中性粒细胞中NLRP3、ASC、c-CASP1蛋白表达和MPO、CitH3荧光强度显著增加。MSU联合RU.521组中性粒细胞中NLRP3、ASC、c-CASP1蛋白表达和MPO、CitH3荧光强度较MSU组显著降低。与MSU联合RU.521组相比,MSU和RU.521联合MSA-2组中性粒细胞中NLRP3、ASC、c-CASP1、STING蛋白表达和MPO、CitH3荧光强度均显著增加。结论MSU晶体可能通过激活cGAS-STING信号通路促进NET的形成,并诱导炎症反应。因此,靶向cGAS-STING信号通路可能是抗GA治疗的一种有前景的策略。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS) 干扰素基因刺激因子(STING) 中性粒细胞外陷阱(NET) 尿酸钠晶体
原文传递
免疫细胞相关因子介导的骨稳态失衡及其在骨相关疾病中的研究进展
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作者 刘洋 程畅波 +4 位作者 卢鸿铎 陈犇璐 陈志文 陈镇秋 凡一诺 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期276-284,共9页
骨稳态的平衡对于维持骨骼健康而言非常关键,它涉及到由成骨细胞所介导的骨形成以及由破骨细胞所介导的骨吸收,近些年来,随着骨免疫学(osteoimmunology)研究的深入,免疫细胞相关因子在骨稳态里的作用日益受到人们的关注,大量证据表明,... 骨稳态的平衡对于维持骨骼健康而言非常关键,它涉及到由成骨细胞所介导的骨形成以及由破骨细胞所介导的骨吸收,近些年来,随着骨免疫学(osteoimmunology)研究的深入,免疫细胞相关因子在骨稳态里的作用日益受到人们的关注,大量证据表明,白细胞介素(interleukins,ILs)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors,TNFs)、干扰素(interferons,IFNs)等细胞因子不仅参与免疫应答,还通过影响成骨细胞分化、破骨细胞生成及其活性,直接或间接地调控骨重建过程。然而,目前针对免疫细胞因子与骨稳态关系的系统性总结仍相对匮乏,尤其是在不同因子作用机制、信号通路及其在骨相关疾病(如骨质疏松、类风湿性关节炎、骨关节炎等)中的病理角色方面,尚缺乏全面的综述与整合分析。该文拟对免疫细胞相关因子对骨稳态的影响展开综述,重点探讨其对成骨细胞与破骨细胞功能的调节机制,并结合最新研究进展分析这些因子在骨稳态相关疾病发生发展中的作用。旨在为深入理解骨免疫调控网络及骨代谢疾病的防治提供理论依据与潜在的干预靶点。 展开更多
关键词 免疫细胞相关因子 骨稳态 成骨细胞 破骨细胞 骨免疫学
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非编码RNA调控骨关节炎铁死亡的分子机制
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作者 廖兴传 李光第 +2 位作者 吴亚滨 刘星余 万佳佳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4713-4725,共13页
背景:尽管非编码RNA及铁死亡在骨关节炎发生发展中的作用已被初步确立并成为研究热点,但目前研究仍面临诸多挑战。目的:系统分析并综述非编码RNA在调控骨关节炎铁死亡过程中作用,并汇总相关研究进展。方法:检索中国知网、万方数据库、... 背景:尽管非编码RNA及铁死亡在骨关节炎发生发展中的作用已被初步确立并成为研究热点,但目前研究仍面临诸多挑战。目的:系统分析并综述非编码RNA在调控骨关节炎铁死亡过程中作用,并汇总相关研究进展。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库建库至2024年12月发表的相关文献,以“骨关节炎,非编码RNA,微小RNA、长链非编码RNA、环状RNA、铁死亡”为中文检索词,以“osteoarthritis,non-coding RNA,microRNA,long non-coding RNA,circular RNA,ferroptosis”为英文检索词进行检索,排除陈旧以及重复的观点,将检索到的文献进行整理,选取86篇文献进行综述。结果与结论:①长链非编码RNA、环状RNA可作为内源性竞争RNA结合微小RNA,从而调控铁死亡相关基因的表达水平,进而影响骨关节炎发生;②铁死亡的发生机制主要涉及铁代谢紊乱、脂质过氧化以及抗氧化系统崩溃,其中脂质过氧化是核心生化特征;③软骨细胞铁死亡的发生可加剧骨关节炎病理进展;④目前非编码RNA通过调控铁死亡影响骨关节炎的研究还处于早期阶段,未来还需大量研究验证其作为生物诊断标志物以及治疗靶点的可行性。 展开更多
关键词 骨关节炎 非编码RNA 微小RNA 长链非编码RNA 环状RNA 铁死亡 氧化应激 脂质过氧化 抗氧化系统 铁代谢
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彝药斯赤列二氯甲烷提取物干预骨关节炎模型大鼠的作用及机制
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作者 陆玉春 朱紫陌 +5 位作者 李朝梦 刘桔 江自鲜 李秀芳 王涛 王文静 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3014-3028,共15页
背景:课题组前期研究结果显示彝药斯赤列鲜品甲醇及二氯甲烷提取物具有抗炎、抗氧化、抗血管新生等作用,抗骨关节炎活性明显。目的:探究彝药斯赤列(鲜品)二氯甲烷提取物(fSAW-DCE)对骨关节炎的保护作用及机制。方法:(1)前交叉韧带切断... 背景:课题组前期研究结果显示彝药斯赤列鲜品甲醇及二氯甲烷提取物具有抗炎、抗氧化、抗血管新生等作用,抗骨关节炎活性明显。目的:探究彝药斯赤列(鲜品)二氯甲烷提取物(fSAW-DCE)对骨关节炎的保护作用及机制。方法:(1)前交叉韧带切断法复制大鼠骨关节炎模型,术后连续灌胃斯赤列二氯甲烷提取物干预6周,ELISA检测关节腔液中肿瘤坏死因子α水平,苏木精-伊红染色观察关节软骨病理变化,计算关节软骨矿化程度,Micro CT影像学检查骨赘增生及软骨下骨骨量变化。(2)以小鼠胚胎瘤细胞ATDC5为研究对象,用胰岛素-转铁蛋白-亚硒酸钠和维生素C将其诱导分化为软骨细胞,用白细胞介素1β刺激复制软骨细胞炎症模型,然后给予斯赤列二氯甲烷提取物干预,ELISA试剂盒检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α水平,RT-qPCR检测蛋白聚糖及Ⅱ型胶原mRNA表达。(3)转录组测序方法检测斯赤列二氯甲烷提取物干预软骨细胞炎症模型后的差异基因,探究作用机制。结果与结论:(1)斯赤列二氯甲烷提取物可抑制关节炎症,降低关节腔液中肿瘤坏死因子α水平(P<0.05),延缓关节软骨矿质化(P<0.05),减轻关节软骨损伤,维持软骨下骨骨量(P<0.05);(2)斯赤列二氯甲烷提取物可减轻白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症(P<0.05),维持软骨细胞外基质中Ⅱ型胶原mRNA表达水平(P<0.05);(3)转录组学测序及验证结果显示斯赤列二氯甲烷提取物抗骨关节炎的作用与抑制肿瘤坏死因子/核因子κB信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 斯赤列 二氯甲烷提取物 骨关节炎 关节软骨 炎症 核因子ΚB 肿瘤坏死因子 转录组学 Ⅱ型胶原
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不同浓度硅基生物陶瓷关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎
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作者 郭敬文 王庆伟 +6 位作者 何子俊 胡梓航 陈志 朱荣 王煜明 刘文菲 罗庆禄 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期288-295,共8页
背景:目前膝骨关节炎治疗方法包括口服药物、关节腔药物注射、理疗等,但治疗效果有限。研究证实,硅基生物支架可促进软骨、软骨下骨修复与血管再生。目的:探讨不同浓度硅基生物陶瓷膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的效果。方法:制备... 背景:目前膝骨关节炎治疗方法包括口服药物、关节腔药物注射、理疗等,但治疗效果有限。研究证实,硅基生物支架可促进软骨、软骨下骨修复与血管再生。目的:探讨不同浓度硅基生物陶瓷膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的效果。方法:制备硅基生物陶瓷——硅酸钙。将25只SD大鼠随机分为5组,每组5只:健康组不进行任何干预,造模组、硅酸钙低剂量组、硅酸钙高剂量组、生理盐水组采用前交叉韧带切断法建立双侧膝骨关节炎模型。造模4周后,硅酸钙低剂量组、硅酸钙高剂量组膝关节腔内分别注射50,100 mg/mL硅酸钙溶液0.05 mL,生理盐水组膝关节腔内生理盐水0.05 mL,每周1次,连续注射4周。给药第5周,进行双侧膝关节Micro-CT检测、膝关节软骨苏木精-伊红染色与改良Mankin评分。结果与结论:(1)Micro-CT检测定量分析显示,与健康组比较,造模组胫骨内侧平台骨体积分数和骨小梁数量减少(P<0.05),骨小梁分离度增加(P<0.05);与造模组比较,硅酸钙低剂量组和生理盐水组胫骨内侧平台骨体积分数和骨小梁数量增加(P<0.05),骨小梁分离度减少(P<0.05)。(2)苏木精-伊红染色显示,健康组与硅酸钙低剂量组软骨表层较为光滑、平整,软骨细胞分布均匀,无簇聚软骨细胞,潮线完整,染色均匀;硅酸钙高剂量组软骨表层略不平整,中、深层细胞排列紊乱,有少量簇聚软骨细胞,潮线不连续,染色不均匀;生理盐水组和造模组软骨表层明显毛糙,细胞排列紊乱,有大量簇聚软骨细胞,潮线消失,染色不均匀。健康组改良Mankin评分低于硅酸钙高剂量组、生理盐水组和造模组(P<0.05),硅酸钙高剂量组、低剂量组改良Mankin评分低于生理盐水组、造模组(P<0.05)。(3)结果表明,硅酸钙膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,相较于100 mg/mL硅酸钙溶液,50 mg/mL硅酸钙溶液可促进软骨下骨及软骨的恢复。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 硅基生物陶瓷 硅酸钙 膝关节腔注射 生理盐水 Micro-CT Mankin评分 工程化骨材料
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类风湿关节炎与克罗恩病共同基因及免疫机制关联:生物信息学分析
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作者 卢立炜 黄柯琪 +3 位作者 陈跃平 卓映宏 朱乃辉 魏澎 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4253-4264,共12页
背景:类风湿关节炎与克罗恩病是常见的自身免疫性疾病,临床研究发现这两种疾病可伴发,可能存在相关性,但目前尚无研究证明两者之间存在共同发病基因和免疫机制。目的:通过生物信息学及两种机器学习鉴定类风湿关节炎与克罗恩病共同基因... 背景:类风湿关节炎与克罗恩病是常见的自身免疫性疾病,临床研究发现这两种疾病可伴发,可能存在相关性,但目前尚无研究证明两者之间存在共同发病基因和免疫机制。目的:通过生物信息学及两种机器学习鉴定类风湿关节炎与克罗恩病共同基因和免疫机制之间的关联。方法:从GEO数据库(由美国国立医学图书馆开发的开放数据库)中检索获得类风湿关节炎与克罗恩病对应的训练数据集和验证集(研究已获得相关机构审查委员会批准),并进行统一整理,使用“limma”包分析类风湿关节炎、克罗恩病的差异表达基因。分别在类风湿关节炎与克罗恩病的训练集上应用加权基因共表达网络分析识别疾病相关模块,取交集初步筛选基因集,同时进行GO、KEGG分析。通过蛋白质互作网络及MCODE算法识别出20个基因集,分别在类风湿关节炎与克罗恩病的训练集上应用LASSO回归和随机森林两种机器学习算法独立筛选各自疾病的关键特征基因。取类风湿关节炎与克罗恩病筛选结果交集,获得共有的潜在关键基因,通过验证集验证准确度确定核心基因。对核心基因与浸润免疫细胞进行CIBERSORT免疫浸润等功能分析,确定核心基因与类风湿关节炎、克罗恩病的相关性。结果与结论:类风湿关节炎有2516个差异基因,克罗恩病有281个差异基因。通WGCNA、蛋白互作网络和2种机器学习算法取交集后得到3个核心基因,半胱天冬酶1(CASP1)、三联基序21(TRIM21)及蛋白酶体亚基10(PSMB10)。富集分析显示两种疾病与抗原的加工和呈递、内质网膜腔面和多种免疫球蛋白结合相关;3个核心基因在两种疾病验证集的表达趋势与训练集一致。免疫细胞浸润分析显示,巨噬细胞(M0、M1)和中性粒细胞在类风湿关节炎与克罗恩病中的表达均显著增高,说明中性粒细胞可能在类风湿关节炎和克罗恩病发病机制中起重要作用。该研究不仅增进了对两种重要自身免疫病共性的认知,更重要的是为中国研究人员在新靶点的发现与验证、新型诊疗技术的开发以及转化医学研究模式应用等方面提供了宝贵的借鉴意义和具体的指导路径。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 克罗恩病 免疫浸润 生物信息学 机器学习 自身免疫性疾病
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