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老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析 被引量:35
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作者 吕扬 周方 +2 位作者 张志山 田耘 姬洪权 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1705-1707,共3页
目的比较老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法 回顾性分析2005年12月—2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远端骨折患者的临床资料。64例患者按照治疗方... 目的比较老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法 回顾性分析2005年12月—2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远端骨折患者的临床资料。64例患者按照治疗方式分为2组:保守治疗组40例,其中男2例,女38例,平均年龄67.1岁,短臂石膏夹板固定4~7周。骨折的AO分型为:A2型30例、A3型8例、B1型2例。40例患者均在骨折后10 h内就诊,全部为新鲜的闭合性骨折。手术组24例,其中男5例,女19例,平均年龄67.6岁。骨折的AO分型为:A2型15例、A3型7例、B1型2例。16例患者行掌侧切开复位内固定术、8例患者行外固定支架固定。2组患者均行掌倾角和尺偏角的测量,并进行Cooney评分和DASH评分比较。结果保守治疗组患者38例得到随访,平均随访时间28.4个月;手术组患者23例得到随访,平均随访时间29.9个月。手术组全部患者得到解剖复位,而保守治疗组患者10例畸形愈合。手术组患者平均尺偏角为23.8°,平均掌倾角为11.6°;保守治疗组平均尺偏角为19.4°,平均掌倾角为7.9°。Cooney评分手术组13例为优、9例为良、1例为中,手术组患者均对疗效满意;保守组患者14例为优、14为良、8例为中、2例为差。DASH评分手术组5.8分,保守组13.0分。2组Cooney评分间差异无统计学意义(P=0.062),而DASH评分间差异有统计学意义(P=0.006)。结论对于老年患者简单的桡骨远端骨折,手术治疗的疗效优于短臂石膏夹板治疗的疗效。 展开更多
关键词 老年人 桡骨骨折 外科手术 石膏固定
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两种固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折40例效果比较 被引量:17
2
作者 陈长青 陈蕊 +4 位作者 伦保国 贾玉俊 陈瑞琦 缪力 王哲锋 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第3期22-24,共3页
目的探讨经切开复位解剖型钢板内固定术与有限内固定加外固定架固定术对桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择资料完整的40例AO分类C型桡骨远端不稳定骨折,平均分为2组,分别采用切开复位解剖型钢板内固定术(解剖型钢板组)及有限内固定加... 目的探讨经切开复位解剖型钢板内固定术与有限内固定加外固定架固定术对桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择资料完整的40例AO分类C型桡骨远端不稳定骨折,平均分为2组,分别采用切开复位解剖型钢板内固定术(解剖型钢板组)及有限内固定加外固定架固定术(有限内固定加外固定架组),对比研究两组疗效。结果①与解剖型钢板组比较,有限内固定加外固定架组手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。②复位质量:复位质量优者解剖型钢板组占35%,有限内固定加外固定架组占80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③腕关节功能评定:功能评定优者解剖型钢板组占40%,有限内固定加外固定架组占75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定加外固定架固定术具有创伤小、固定牢固等优点,很多方面优于切开复位解剖型钢板内固定术,推荐在AO分类C型桡骨远端骨折中使用。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 解剖型钢板 外固定架 对比研究
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外固定架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的随机对照研究 被引量:12
3
作者 黄伟 李振宙 +2 位作者 商卫林 吴闻文 侯树勋 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第36期99-100,共2页
目的前瞻性研究外固定架固定与锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的疗效。方法对48例新鲜成人桡骨远端关节内移位骨折进行正、侧位X片检查,并按照AO分级进行分级。随机采用外固定架固定或开放复位LCP内固定,平均随... 目的前瞻性研究外固定架固定与锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的疗效。方法对48例新鲜成人桡骨远端关节内移位骨折进行正、侧位X片检查,并按照AO分级进行分级。随机采用外固定架固定或开放复位LCP内固定,平均随访1.6 a,最终采用功能评分判定功能。结果外固定架组优良率为88%,开放复位LCP内固定优良率为91.3%。结论外固定架和LCP内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折都能够取得良好效果。LCP内固定优良率高于外固定架组;外固定架手术时间更短,花费更少。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 锁定加压钢板 外固定架
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外固定架动态固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折 被引量:19
4
作者 李治国 娄宏亮 +3 位作者 连霄飞 索木森 冯志伟 索海军 《河北医药》 CAS 2013年第1期76-77,共2页
目的探讨应用动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端骨折术后疗效。方法 2010年1月至2012年1月采取外固定架动态固定辅助克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端复杂粉碎性骨折36例。36例患者均获得随访,随访时间1.5年,骨折... 目的探讨应用动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端骨折术后疗效。方法 2010年1月至2012年1月采取外固定架动态固定辅助克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端复杂粉碎性骨折36例。36例患者均获得随访,随访时间1.5年,骨折愈合时间平均18周。结果按Di-enst功能评估评估标准评估:优33例,良2例,一般1例。优良率为91.6%。结论动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年性桡骨远端骨折可以在维持桡骨远端关节面平整,恢复掌倾角、尺偏角及桡骨长度的同时能够提供早期腕关节功能锻炼,是一种较为理想的治疗办法。 展开更多
关键词 外固定架 动态固定 有限内固定 桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折钢板与克氏针固定疗效的Meta分析 被引量:7
5
作者 王杰 马信龙 +6 位作者 马剑雄 邢丹 朱少文 杨阳 马宝意 陈阳 冯睿 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3455-3459,共5页
目的对切开复位钢板内固定和闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法计算机检索MEDLINE(1966—2012年2月)、EMBase(1974—2012年2月)、Cochrane图书馆(2012年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978—2012年2月)等。收... 目的对切开复位钢板内固定和闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法计算机检索MEDLINE(1966—2012年2月)、EMBase(1974—2012年2月)、Cochrane图书馆(2012年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978—2012年2月)等。收集所有相关的随机对照试验,并采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验。Meta分析结果显示,钢板固定组和克氏针固定组在平均随访3个月时DASH评分〔MD=-9.63,95%CI(-15.49,-3.77),P=0.001〕、感染发生率〔RR=0.16,95%CI(0.04,0.60),P=0.006〕方面有统计学意义;但两者在平均随访1年时DASH评分〔MD=-2.86,95%CI(-9.44,3.72),P=0.39〕、平均随访3个月和1年时患侧手部握力占健侧百分比〔MD=7.28,95%CI(-0.24,14.79),P=0.06;MD=-7.57,95%CI(-24.23,9.09),P=0.37〕、复杂性局部痛综合征(CRPS)发生率〔RR=0.28,95%CI(0.06,1.32),P=0.11〕和腕管综合征发生率〔RR=0.41,95%CI(0.06,2.70),P=0.36〕方面差异无统计学意义。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折在DASH评分和降低感染发生率方面优于闭合复位克氏针固定,在患侧手部握力站健侧百分比和并发症发生率方面没有差异。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 钢板固定 克氏针固定 META分析
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桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能影响 被引量:14
6
作者 潘海文 吴峰 +2 位作者 杨海韵 赵崇智 黎清斌 《广西医学》 CAS 2016年第11期1606-1607,1613,共3页
目的观察桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能的影响。方法将84例桡骨远端骨折患者随机分为观察组44例,对照组40例,均采用正骨十四法进行手法复位,对照组手法复位后用夹板固定于中立位,观察组手法复位后采用夹板固定以旋前... 目的观察桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能的影响。方法将84例桡骨远端骨折患者随机分为观察组44例,对照组40例,均采用正骨十四法进行手法复位,对照组手法复位后用夹板固定于中立位,观察组手法复位后采用夹板固定以旋前、中立、旋后位顺序固定,每10 d变化1次固定位置,比较两组肿胀消退时间、疼痛缓解时间及骨折愈合时间、腕关节活动度及腕关节功能评分(Gartland-Werley)。结果随访3个月,两组患者手背肿胀消退时间、自觉疼痛缓解时间以及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者腕关节旋前、旋后活动度明显优于对照组(P<0.05),两组患者腕关节屈伸活动、尺桡偏活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分优良率为88.64%(39/44),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折手法复位后采用动态小夹板固定有助于患者腕关节功能的康复,尤其对于腕关节旋转活动度的康复有明显的促进作用,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手法复位 动态固定 腕关节功能
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上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察 被引量:4
7
作者 赵家邦 黄万新 +3 位作者 许少刚 刘照富 高继红 贾丽莹 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第1期104-107,共4页
目的探讨上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院接诊的43例桡骨远端骨折患者临床资料,应用上肢牵引装置结合无痛整复治疗。比较患者治疗前后Mayo腕关节评分,复位前、复位后即刻患者掌倾角、尺偏角变... 目的探讨上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院接诊的43例桡骨远端骨折患者临床资料,应用上肢牵引装置结合无痛整复治疗。比较患者治疗前后Mayo腕关节评分,复位前、复位后即刻患者掌倾角、尺偏角变化和并发症发生情况。结果治疗后3个月,患者均达骨性愈合,腕关节功能恢复优20例(46.5%),良19例(44.2%),中4例(9.3%),总体优良率为90.70%。复位后即刻尺偏角与掌倾角均大于复位前(P<0.01);43例患者中出现张力性水泡2例(4.65%),未见腕管综合征、畸形愈合、骨筋膜室综合征等发生。结论上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折可以获得较好的尺偏角与掌倾角,腕关节功能恢复较好,临床效果满意。 展开更多
关键词 桡骨骨折 上肢牵引装置 无痛整复 掌倾角 尺偏角
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腕关节镜下闭合复位应用空性螺钉治疗桡骨远端部分关节内骨折的临床观察 被引量:15
8
作者 雷芳 张宏 李熙明 《河北医药》 CAS 2016年第14期2200-2202,共3页
目的探讨通过腕关节镜下辅助闭合复位同时应用双向加压空性钉治疗桡骨远端部分关节内骨折的临床效果。方法对21例桡骨远端部分关节内骨折的患者应用腕关节镜辅助技术于关节镜下闭合复位后并应用3.0 mm无头空心双向加压螺钉固定的手术方... 目的探讨通过腕关节镜下辅助闭合复位同时应用双向加压空性钉治疗桡骨远端部分关节内骨折的临床效果。方法对21例桡骨远端部分关节内骨折的患者应用腕关节镜辅助技术于关节镜下闭合复位后并应用3.0 mm无头空心双向加压螺钉固定的手术方法进行治疗,随访时间为12~24个月,根据X线及CT检查,观察患者桡骨远端骨折愈合情况,末次随访腕关节功能根据改良Green和O’Brien评分及X线检查结果评价疗效,观察术后并发症发生情况。结果 21例患者均获随访,桡骨远端部分关节内骨折的愈合时间为6~12周(平均8周),研究对象无骨折不愈合,骨折移位、腕关节创伤性关节炎、腕关节不稳表现,无腕关节疼痛、其腕关节功能良好,末次随访腕关节功能根据改良Green和O’Brien评分为优19例,良1例,可1例。结论对于桡骨远端部分关节内骨折,采用腕关节镜下辅助闭合复位并结合双向加压空心螺钉内固定是一种微创、有效的治疗方法,可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节镜 闭合复位 空心螺钉 微创
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非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察 被引量:6
9
作者 白玉明 杨成 +2 位作者 马世云 王怀良 王文杰 《河北医药》 CAS 2009年第2期183-184,共2页
目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8~2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混... 目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8~2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混合外固定治疗6周。术后第1天、拆除外固定支架前、随访结束时进行临床和放射学评估。结果102例患者骨折均愈合。按Dienst功能评定标准评定,结果优88例,良8例,可6例。结论非桥式混合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法,适用于AO分型桡骨远端不稳定性骨折的A3~C3型,尤其是C1、C2型。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定器 非桥式 克氏针
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经皮神经电刺激对桡骨远端骨折患者血清CGRP变化的影响及意义 被引量:3
10
作者 田振峰 喻伟光 +6 位作者 李洁冰 郭尔斐 董志辉 宋亮亮 武建忠 张立兴 高雁冰 《河北医药》 CAS 2015年第15期2273-2275,共3页
目的探讨采用手法闭合复位结合经皮神经电刺激治疗桡骨远端骨折的临床疗效,以及对患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)变化的影响及临床意义。方法选择2012年6月至2013年6月骨科收治桡骨远端骨折患者52例,骨折AO分型为A型10例、B型31例、C... 目的探讨采用手法闭合复位结合经皮神经电刺激治疗桡骨远端骨折的临床疗效,以及对患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)变化的影响及临床意义。方法选择2012年6月至2013年6月骨科收治桡骨远端骨折患者52例,骨折AO分型为A型10例、B型31例、C型11例,随机将患者分为2组,每组26例,治疗组采用闭合复位石膏固定桡骨远端骨折,固定后给予经皮神经电刺激治疗;对照组采用闭合复位石膏固定桡骨远端骨折,固定后不予特殊干预。随访时间12个月,于伤后入院时、1 d、7 d、28 d等时间节点采用ELISA法检测患者血清CGRP水平变化,石膏固定后每周复查X线片并检查石膏固定是否松弛并给予调整,并于最终随访时根据改良Cooney评分标准进行腕关节功能评分。结果 52例桡骨远端骨折均愈合,骨折临床愈合拆除石膏时间分别为:治疗组(4.80±0.52)周,对照组(6.20±0.64)周;患者血清CGRP结果显示2组伤后入院时及第1天2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),伤后7 d及28 d 2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血清CGRP水平明显高于对照组。52例均获得随访,在最终的随访中采用改良Cooney腕关节评分评价腕关节功能,治疗组优18例,良6例,中2例,优良率92.3%;对照组优8例,良12例,中6例,优良率76.92%。结论桡骨远端骨折患者伤后血清CGRP水平明显升高,且并随着时间推移而逐渐下降,给予经皮神经电刺激后可明显延缓CGRP下降趋势,可保持全身及局部CGRP高水平,从而达到促进骨折愈合改善腕关节功能的目的,临床采用闭合复位石膏固定结合经皮神经电刺激治疗桡骨远端骨折,方法安全有效,易于推广,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 闭合复位 石膏固定 经皮神经电刺激 CGRP
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桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效比较 被引量:16
11
作者 黄平 黄东永 《河北医药》 CAS 2015年第21期3266-3268,共3页
目的探讨桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗的疗效差异。方法回顾性分析骨科收治的147例患者,根据患者采取的治疗措施分为手术组(n=86例)和保守组(n=61例)。手术组采用切开复位内固定或经皮克氏针固定治疗,保守组采用手法复... 目的探讨桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗的疗效差异。方法回顾性分析骨科收治的147例患者,根据患者采取的治疗措施分为手术组(n=86例)和保守组(n=61例)。手术组采用切开复位内固定或经皮克氏针固定治疗,保守组采用手法复位结合外固定治疗;比较2组患者术后第3、6个月的骨折部位及腕关节尺侧疼痛评分,术后第3、6个月的腕关节活动度测定、术后6个月的影像学疗效。结果 2组患者骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间2~4个月;手术组平均(2.7±0.6)个月显著短于保守组的(3.1±0.5)个月(P〈0.05)。术后第3、6个月手术组骨折部位VAS疼痛评分、腕关节尺侧VAS疼痛评分均显著低于保守组(P〈0.05)。术后第3、6个月2组患者腕关节活动度掌曲、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏测定值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。手术组影像学疗效评估优良率为81.40%高于保守组的72.13%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗均具有较好的治疗效果,手术治疗患者术后疼痛程度更轻,愈合时间更短。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术治疗 保守治疗 治疗结果
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桡骨远端骨折治疗进展 被引量:16
12
作者 白玉明 马世云 《河北医药》 CAS 2009年第18期2477-2479,共3页
关键词 骨折 桡骨远端 外固定器 关节镜
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桡骨远端骨折对远侧桡尺关节稳定性的影响 被引量:8
13
作者 周祖彬 曾炳芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第15期1244-1246,共3页
目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRuJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性... 目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRuJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性检查,采用改良Gartland and Werley评分系统对腕部进行功能评估。结果桡骨远端骨折后DRUJ不稳17例。DRUJ不稳的患者有更差的GW评分,但DRUJ稳定与DRUJ不稳两组患者总GW得分间差异无显著性意义(P〉0.05),尺骨茎突骨折对远侧桡尺关节的稳定性无明显影响。结论明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体(TFCC)可能是造成DRUJ不稳的主要原因,伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对DRUJ稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 远侧桡尺关节
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弹性髓内钉固定术对O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折预后及关节功能的影响 被引量:4
14
作者 叶卫华 梅海波 +2 位作者 刘昆 唐进 伍江雁 《医学临床研究》 CAS 2017年第12期2326-2329,共4页
【目的】探究弹性髓内钉固定术对O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折预后及关节功能的影响。【方法】选取本院2014年3月至2016年3月收治的152例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,按照随机数表法分为观察组、对照组,各76例,分别实施弹性... 【目的】探究弹性髓内钉固定术对O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折预后及关节功能的影响。【方法】选取本院2014年3月至2016年3月收治的152例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,按照随机数表法分为观察组、对照组,各76例,分别实施弹性髓内钉固定术、切开复位克氏针内固定术治疗。记录两组患儿手术情况、术后并发症发生情况、骨折复位质量及关节功能恢复情况,比较两种术式的治疗效果、安全性以及对患儿预后的影响。【结果】观察组手术时间长于对照组,其切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿术后并发症发生率均为3.95%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月,观察组骨折复位优良率为93.42%,高于对照组的76.32%;其Meyo评分屈伸功能、关节稳定性、日常生活功能项目及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】弹性髓内钉固定术治疗O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折安全、可靠,较切开复位克氏针内固定术而言,其微创优势更为明显且在改善患儿预后及关节功能方面作用更为理想,值得推荐。 展开更多
关键词 桡骨骨折/外科学 骨钉 骨折固定术 预后
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人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎骨折 被引量:3
15
作者 刘娜 王丙刚 +1 位作者 关鹏飞 刘德群 《河北医药》 CAS 2015年第4期587-589,共3页
桡骨头骨折占肘关节骨折的近1/3,是成人肘关节骨折中最常见的一种骨折。传统治疗方法常采用桡骨小头切除术,此术式容易发生肘外翻、下尺桡关节半脱位、创伤性关节炎等晚期并发症。
关键词 桡骨头 桡骨骨折 人工桡骨头
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弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的方案选择 被引量:4
16
作者 郭月超 张玉舰 +1 位作者 王哲 牛增广 《河北医药》 CAS 2019年第9期1391-1393,1397,共4页
目的分析弹性髓内针固定在不同类型儿童桡骨颈骨折的应用效果。方法选择2011年4月至2017年3月使用弹性髓内针治疗的儿童桡骨颈骨折54例,其中男38例,女16例;年龄4~14岁,平均年龄8岁4个月。根据Judet分度,Ⅱ度12例,Ⅲ度34例,Ⅳ度8例。均... 目的分析弹性髓内针固定在不同类型儿童桡骨颈骨折的应用效果。方法选择2011年4月至2017年3月使用弹性髓内针治疗的儿童桡骨颈骨折54例,其中男38例,女16例;年龄4~14岁,平均年龄8岁4个月。根据Judet分度,Ⅱ度12例,Ⅲ度34例,Ⅳ度8例。均为单纯桡骨颈骨折,不合并其他部位骨折和血管、神经损伤。结果 54例均获6~18个月随访,平均随访时间9.2个月。术后采用Metaizeau评价标准对肘关节及前臂功能进行评价,54例中优良44例,中5例,差5例,优良率为81.5%。手术过程无血管、神经损伤发生,骨折均达到一期愈合,其中3例出现桡骨头骨骺缺血改变。结论弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种微创、操作简单、效果良好的治疗方法。 展开更多
关键词 弹性髓内针 桡骨颈骨折 儿童
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切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例 被引量:2
17
作者 鲍运平 李五洲 +1 位作者 莫建文 庞向华 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 CAS 2006年第1期238-238,240,共2页
目的:探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效。方法;采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例.其中掌侧型10例.背侧型2例。均为新鲜骨折。结果:12例患者术后X线片均显示解剖复位。本组病例全部得到随访,随访时间9~29个... 目的:探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效。方法;采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例.其中掌侧型10例.背侧型2例。均为新鲜骨折。结果:12例患者术后X线片均显示解剖复位。本组病例全部得到随访,随访时间9~29个月,平均17月。3个月后X线片复查证实均达骨性愈合,无可吸收螺钉松动、断裂或退出及感染等并发症:腕关节功能优良事为91.7%。结论。切开复位、可吸收螺钉内固定是治疗Barton骨折的较理想方法。 展开更多
关键词 BARTON骨折 切开复位 内固定 螺钉
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改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉固定在儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折中的应用研究 被引量:12
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作者 王伟 徐文强 +2 位作者 刘朝宇 范永飞 马秀林 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第8期766-772,共7页
目的探讨应用改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的可行性与早期治疗效果。方法回顾性收集2019年4月至2020年10月由阜阳市人民医院应用改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉治疗的23例儿童J... 目的探讨应用改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的可行性与早期治疗效果。方法回顾性收集2019年4月至2020年10月由阜阳市人民医院应用改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉治疗的23例儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折患者作为研究对象,其中男15例,女8例,年龄5~14岁,平均9.4岁;受伤至手术时间1~4 d,平均2.3 d;左侧13例,右侧10例;单纯桡骨颈骨折15例,合并尺骨近端骨折7例,合并肱骨内上髁骨折1例。按Judet分型:Ⅳa型15例,Ⅳb型8例;移位成角82.3°(72°~90°)。记录手术时间、透视次数、复位次数、按照Metaizeau放射学标准评价复位质量,末次随访时记录患侧和健侧肘关节屈伸及前臂旋转功能,并进行统计分析。结果23例患者均应用此方法治疗,手术时间15~36 min,平均22 min;复位次数1~3次,平均1.3次;平均透视次数7.2次(范围:5~12次),按照Metaizeau放射学标准评估复位质量,优21例,良2例,优良率为100%,术后长臂石膏固定3~4周后行肘关节及前臂旋转功能锻炼。术后2~5个月骨折愈合满意后取出弹性髓内钉。所有患者获得随访,随访时间4~21个月,平均随访10.5个月。末次随访患肢按Metaizeau放射学标准评估复位质量:优22例,良1例,优良率为100%,患肢屈、伸、旋前、旋后范围分别为(141.09±3.64)°、(4.91±2.63)°、(85.61±2.87)°和(86.26±2.94)°,与健侧(141.83±1.92)°、(5.40±1.27)°、(86.13±1.42)°和(86.83±1.72)°比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时无一例发生感染、骨折再移位、骨不愈合、畸形愈合、交叉愈合、骨骺早闭及桡神经损伤等并发症。结论改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉技术治疗儿童移位严重的桡骨颈JudetⅣ型骨折,具有取材方便、操作简单、容易“捕获”明显移位的桡骨头、快速精准复位、减少辐射暴露、并发症少等优点,早期可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 桡骨颈骨折 经皮撬拨复位 弹性髓内钉 骨折固定术 儿童
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桡骨远端关节内骨折的手术治疗 被引量:6
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作者 杨志勇 黄明 廖亮 《淮海医药》 CAS 2012年第6期502-503,共2页
目的探讨桡骨远端关节内不稳定骨折的手术治疗方法及效果。方法自2002年5月~2011年5月,采用闭合复位或有限切开复位外固定架和切开复位掌侧或背侧钢板内固定两种方法治疗桡骨远端骨折27例。结果随访时间6~31个月(平均11个月),腕关节... 目的探讨桡骨远端关节内不稳定骨折的手术治疗方法及效果。方法自2002年5月~2011年5月,采用闭合复位或有限切开复位外固定架和切开复位掌侧或背侧钢板内固定两种方法治疗桡骨远端骨折27例。结果随访时间6~31个月(平均11个月),腕关节功能优良。结论桡骨远端关节内骨折应根据骨折类型采用不同的手术方式,每一种方法应掌握好适应证,方可取得满意的效果。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 外科手术
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掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折 被引量:11
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作者 陈光 方诗元 +3 位作者 姚刚 孙建皖 李蒙 张贤祚 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第2期264-267,共4页
目的探讨掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾2015-2016年行手术治疗的桡骨远端骨折患者,对比掌侧传统Henry入路及经肱桡肌入路手术术后骨折愈合情况、桡骨远端形态恢复情况、腕关节活... 目的探讨掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾2015-2016年行手术治疗的桡骨远端骨折患者,对比掌侧传统Henry入路及经肱桡肌入路手术术后骨折愈合情况、桡骨远端形态恢复情况、腕关节活动范围以及综合Dienst评分。结果研究共纳入65例患者,其中采用Henry入路者40例,采用经肱桡肌入路者25例,所有患者均随访超过1年,并获得满意效果,两组患者掌倾角差异无统计学意义[Henry入路:(11.49±2.06)°,经肱桡肌入路:(10.92±1.92)°,P>0.05]。术后1个月两组患者均未出现复位丢失、延迟愈合或不愈合情况。术后1个月、3个月及1年患者关节活动度两组患者差异无统计学意义。术后1年两组患者Dienst评分差异无统计学意义(χ2=2.265,P>0.05)。观察手术并发症差异无统计学意义。结论掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术具有满意的临床效果,是治疗桡骨远端骨折的合适备选方案。 展开更多
关键词 桡骨骨折 软组织损伤 治疗结果
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