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基于影像学评价阿托伐他汀对大鼠内植物感染性骨折的影响
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作者 高玉海 庞永杰 +4 位作者 孙薇 张琦 魏振龙 柳敏娜 陈克明 《创伤外科杂志》 2026年第2期128-135,共8页
目的基于影像学评价阿托伐他汀(ATV)对大鼠内植物感染性骨折的影响。方法取40只体质量200~220g的雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为模型组(Model)、低剂量组(ATV-L)、中剂量组(ATV-M)和高剂量组(ATV-H)组,各10只。建立开放性大鼠右侧股... 目的基于影像学评价阿托伐他汀(ATV)对大鼠内植物感染性骨折的影响。方法取40只体质量200~220g的雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为模型组(Model)、低剂量组(ATV-L)、中剂量组(ATV-M)和高剂量组(ATV-H)组,各10只。建立开放性大鼠右侧股骨内植物金黄色葡萄球菌感染性骨折模型,术后3 d开始进行灌胃给药,ATV-L组、ATV-M组和ATV-H组用药浓度分别是10.5mg/kg、21.0 mg/kg、42.0mg/kg,Model组给予等体积的生理盐水。每周称重1次,每2周做1次X线检查,判断骨痂生长情况。8周后处死取材,观察一般性情况并对药效安全性进行评价;Micro-CT扫描分析骨折部位,做三维立体图重建;股骨包埋切片后行HE和番红固绿染色观察炎症变化及骨折愈合情况。结果各组间大鼠体重、脏器系数之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);因感染或麻醉原因造成个别大鼠死亡,其存活率分别为Model组70%、ATV-L组100%、ATV-M组90%、ATV-H组80%。与Model组相比,ATV-L组术后4、6、8周骨痂评分均显著升高(均P<0.05);ATV-M组和ATV-H组术后疗6、8周骨痂评分显著升高(均P<0.05);ATV-L组术后4、6、8周骨痂评分分别为1.43±0.25、1.97±0.27、2.15±0.30,显著高于同期ATV-M组(1.18±0.33、1.64±0.20、1.74±0.19)和ATV-H组(1.08±0.21、1.24±0.09、1.51±0.05)(均P<0.05);且术后6、8周,ATV-H组骨痂评分显著低于ATV-M组(均P<0.05)。Micro CT结果显示,ATV-L组骨折愈合速度与ATV-M组和ATV-H组相比较快。股骨HE和番红固绿染色结果也表明ATV-L组骨折愈合情况优于其它组。结论低剂量ATV(10.5 mg/kg)对术后内植物感染有明显的抑制作用,并加速内植物感染性骨折的愈合。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 金黄色葡萄球菌 感染 骨折
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中药单体及化合物干预间充质干细胞成软骨分化的研究进展
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作者 方锐 王鹏光 +4 位作者 向文远 热米拉·艾买提 牟利民 李逸统 葛淳 《新疆医科大学学报》 2026年第2期166-170,共5页
关节软骨(Articular cartilage,AC)是覆盖在骨骼末端的一种光滑、有弹性且坚韧的结缔组织。由于软骨中缺少血管,营养组织不足,细胞增殖和迁移能力降低,导致AC易受损。损伤后自我修复能力极差,传统临床疗法效果有限。近年研究发现,间充... 关节软骨(Articular cartilage,AC)是覆盖在骨骼末端的一种光滑、有弹性且坚韧的结缔组织。由于软骨中缺少血管,营养组织不足,细胞增殖和迁移能力降低,导致AC易受损。损伤后自我修复能力极差,传统临床疗法效果有限。近年研究发现,间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)能有效治疗AC损伤。中药单体及化合物能通过多种机制影响MSCs的成软骨分化,包括上调成软骨分化基因表达、促进软骨生长因子生成、激活关键信号通路调控网络以及调控细胞微环境等方式,最终促进MSCs成软骨分化,修复软骨损伤。本研究对现有文献进行分析,旨在对中药单体及化合物如何促进MSCs成软骨分化以修复AC做一综述,旨在为中药在软骨组织工程与临床治疗中的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 中药单体 间充质干细胞 成软骨分化 关节软骨
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关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折
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作者 邹澍 吴玲萍 +5 位作者 王超 熊绪 何智灵 刘丽玲 赵岚 李浩 《临床骨科杂志》 2026年第1期105-108,共4页
目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmusse... 目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术中出血量50~100(86.3±37.1)ml,手术时间60~110(91.5±32.6)min。术中未发生神经、血管损伤情况;术后无切口感染、皮肤坏死、骨筋膜室综合征及内固定松动、断裂等并发症发生。骨痂形成时间1~2个月,骨折均愈合,时间4~9个月。末次随访时,膝关节伸直0°~24°(15.6°±6.2°)、屈曲110°~135°(120.0°±5.2°);Rasmussen膝关节功能评分23~29(26.2±3.6)分,Rasmussen膝关节放射学评分14~18(15.7±2.1)分。结论关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,具有显露清楚、易于骨折复位、术中出血量少、并发症少、膝关节功能恢复满意的优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后外侧骨折 关节镜检查 辅助复位 钢板内固定
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一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折
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作者 沈作佳 毛英萍 +2 位作者 姜岳武 朱慧华 徐广 《临床骨科杂志》 2026年第1期67-70,共4页
目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、A... 目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、ASES评分及术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~16(13.9±1.3)个月。手术时间38~64(54.6±6.5)min。术后24 h疼痛VAS评分2~3(2.7±0.4)分。术后1周X线片显示骨折复位及内固定位置良好。骨折均愈合,时间12~16(13.6±1.5)周。术后均未发生切口感染及血管神经损伤、内固定松动及断裂、螺钉明显退钉等并发症。末次随访时,Constant评分81~96(87.3±7.5)分,ASES评分83~95(86.4±6.9)分。结论一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折能降低手术难度,缩短手术时间,且不增加术中血管神经损伤风险。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 复位内固定 克氏针 缝线 骨质疏松
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提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果
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作者 魏明 张敏 王亮 《中国当代医药》 2026年第3期39-43,共5页
目的探讨提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果。方法选取2023年1月至2024年9月南昌市洪都中医院骨科收治的80例巴尔通氏骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用提按复... 目的探讨提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果。方法选取2023年1月至2024年9月南昌市洪都中医院骨科收治的80例巴尔通氏骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用提按复位法治疗,观察组在对照组的基础上联合压纸垫小夹板固定治疗。比较两组患者的患肢疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、患肢肿胀程度、骨痂生长情况、骨折愈合时间及腕关节功能。结果观察组治疗1、3、6个月的患肢VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、6个月的患肢肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、6个月的骨痂生长情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月的Garlangd-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴尔通氏骨折患者采用提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗可以有效减轻其患肢的疼痛程度和肿胀程度,促进骨痂生长与骨折愈合,推动其腕关节功能的恢复。 展开更多
关键词 巴尔通氏骨折 提按复位法 压纸垫小夹板固定 腕关节功能 疼痛程度
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成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的治疗体会
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作者 王祺 张权 +1 位作者 曹震罡 任龙韬 《实用骨科杂志》 2026年第2期172-175,共4页
目的评估只凭借解剖复位固定骨折块并修复韧带结构治疗成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年4月到2024年4月太原市中心医院收治的25例成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折患者,其中男12例,... 目的评估只凭借解剖复位固定骨折块并修复韧带结构治疗成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年4月到2024年4月太原市中心医院收治的25例成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折患者,其中男12例,女13例;年龄21~79岁,平均(52.0±13.6)岁。均采用踝关节骨折切开复位钢板内固定手术,Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折块用钢板或空心螺钉固定,不使用下胫腓螺钉;术中行Cotton试验确认踝关节稳定性。手术前后测量胫腓重叠、胫腓间隙及内踝间隙数值。术后3、6、12个月时,运用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)后足评分、Olerud-Molander踝关节评分(olerud-molander ankle score,OMAS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评估。结果术后随访12个月。术后即刻影像学测量显示胫腓骨重叠增加,胫腓间隙减小,内踝间隙改善,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,所有影像学指标都维持稳定,AOFAS、OMAS评分提高,VAS评分下降,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05),临床功能恢复状况良好。结论成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折,借助精准的解剖复位及有效的内固定,可在不使用下胫腓螺钉的情形下达到踝关节稳定。 展开更多
关键词 下胫腓螺钉 Tillaux-Chaput骨折 Volkmann骨折 踝关节
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股骨近端仿生髓内钉系统固定治疗A2型股骨转子间骨折
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作者 程飞 张镇 +4 位作者 罗仲伟 龚广政 沈金虎 杨六中 卢飞飞 《临床骨科杂志》 2026年第1期92-95,共4页
目的探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分... 目的探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分评估髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间45~75 min,术中透视13~36次,术中出血量80~130 ml。术后部分负重下地时间7~10 d。骨折均愈合,时间3~5(3.8±2.4)个月。术后均未发生螺钉切出或退出、内固定断裂、骨折不愈合、髋内翻畸形等并发症。末次随访时,患侧髋关节活动度:屈曲90°~125°(110.2°±11.6°),后伸0°~10°(5.4°±3.6°),内旋10°~40°(30.4°±10.2°),外旋10°~40°(30.3°±9.8°),外展20°~45°(40.2°±5.8°),内收10°~40°(30.3°±10.4°);Harris评分78~95(89.8±6.8)分,其中优4例,良8例,可1例,优良率为12/13。结论PFBN固定治疗A2型股骨转子间骨折固定牢靠,术后患者可早期下地活动,并发症发生少,效果满意。 展开更多
关键词 股骨近端仿生髓内钉系统 A2型股骨转子间骨折
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前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折
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作者 刘伟 孙欢 +1 位作者 刘勇 张文彬 《临床骨科杂志》 2026年第1期117-120,共4页
目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术... 目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~14个月。术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05);住院时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月AOFAS踝-后足评分及其评价的优良率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折,具有手术视野良好、术中操作方便、软组织损伤程度轻、手术时间短、术后并发症少、踝关节功能恢复佳等优点。 展开更多
关键词 三踝骨折 手术入路 前外侧联合后内侧
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3D打印导杆辅助置入螺钉治疗跟骨骨折的效果分析
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作者 文亮 李涛 +1 位作者 钱增杰 杨科 《实用骨科杂志》 2026年第2期118-122,共5页
目的探讨3D打印导杆辅助置入通道螺钉治疗跟骨骨折中的应用价值。方法前瞻性分析2020年10月至2025年3月宿迁市钟吾医院收治的132例跟骨骨折患者资料,其中男85例,女47例;年龄45~68岁,平均(55.32±6.84)岁。按照1︰1随机配对分组,每组... 目的探讨3D打印导杆辅助置入通道螺钉治疗跟骨骨折中的应用价值。方法前瞻性分析2020年10月至2025年3月宿迁市钟吾医院收治的132例跟骨骨折患者资料,其中男85例,女47例;年龄45~68岁,平均(55.32±6.84)岁。按照1︰1随机配对分组,每组各66例。常规组给予常规切开复位或经跗骨窦切口微创有限切开复位,3D组在常规组基础上给予3D打印导杆辅助置入通道螺钉。比较两组螺钉精准置入率、围术期指标、跟骨外形指标(跟骨宽度、Bohler角、Gissane角)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、Maryland评分及并发症发生率。结果术后随访时间≥6个月。3D组螺钉精准置入率(98.48%)高于常规组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。3D组的术中出血量、术中透视次数、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于常规组(P<0.05)。术后3、6个月,3D组的跟骨宽度、Gissane角均小于常规组,Bohler角大于常规组,AOFAS评分、Maryland评分均高于常规组(P<0.05)。3D组并发症总发生率(4.55%)显著低于常规组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规术式治疗跟骨骨折,3D打印导杆辅助置入通道螺钉能提高螺钉精准置入率、缩短手术时间,减轻创伤应激,减少并发症。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 3D打印 置入螺钉 跟骨外形
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两种内固定方式治疗胫骨远端骨折的疗效比较
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作者 徐林军 王浩 +1 位作者 刘明 李祖高 《临床骨科杂志》 2026年第1期109-112,共4页
目的比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗... 目的比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗,26例)。比较两组入院至手术时间、手术时间、术中透视次数、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24(12.5±3.8)个月。入院至手术时间、术后肿胀消退时间髓内钉组均短于钢板组(P<0.05);手术时间、术中透视次数钢板组短(少)于髓内钉组(P<0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率髓内钉组低于钢板组(P<0.05)。末次随访时采用Johner-Wruhs评分评价的踝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折均可获得满意疗效。经髌上入路闭合复位髓内钉固定术具有术前等待时间短、对软组织条件要求低、创伤小、术后肿胀消退时间快的优点;微创经皮钢板内固定术具有手术时间短、术中透视次数少、易于操作的优点。 展开更多
关键词 髌上入路 髓内钉 微创经皮锁定钢板内固定 胫骨远端骨折
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克氏针扇形和交叉固定在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用研究
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作者 胡昌鸿 刘磊 +1 位作者 纵成成 王超群 《大医生》 2026年第1期17-19,共3页
目的比较克氏针扇形和交叉固定在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的100例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,患儿均接受闭合复位治疗,按照固定方法不同分... 目的比较克氏针扇形和交叉固定在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的100例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,患儿均接受闭合复位治疗,按照固定方法不同分为对照组(采用克氏针交叉固定治疗)和观察组(采用克氏针扇形固定治疗),各50例。术后随访6个月,记录并比较两组患儿手术相关指标、Baumann角及骨折愈合时间、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患儿手术时间更短,透视次数更少(均P<0.05);两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿Baumann角及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿整体恢复情况、总优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿肘内翻畸形、肘关节活动受限、Volkmann肌缺血挛缩、钉道感染、骨筋膜室综合征及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组患儿医源性尺神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论克氏针扇形固定与交叉固定对儿童肱骨髁上骨折的术后恢复情况相当,但克氏针扇形固定有利于缩短手术时间,减少透视次数,降低医源性尺神经损伤的发生风险。 展开更多
关键词 克氏针 扇形固定 交叉固定 儿童肱骨髁上骨折 并发症
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数字算法骨折CT影像识别软件识别AO-C2型桡骨远端骨折的精准性及稳定性 被引量:1
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作者 刘飞 邓新恒 +4 位作者 成永忠 尹晓冬 李晓敏 朱书朝 王朝鲁 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3929-3935,共7页
背景:传统的骨折CT影像阅片主要依赖于医生的经验,存在主观性强和误差较大的问题。因此,开发基于数字算法的骨折CT影像识别软件能够有效辅助医生进行骨折类型及位移、旋转等特征的准确识别,具有重要的临床意义。目的:验证自主开发骨折C... 背景:传统的骨折CT影像阅片主要依赖于医生的经验,存在主观性强和误差较大的问题。因此,开发基于数字算法的骨折CT影像识别软件能够有效辅助医生进行骨折类型及位移、旋转等特征的准确识别,具有重要的临床意义。目的:验证自主开发骨折CT影像识别软件在AO-C2型桡骨远端骨折中的诊断准确性、骨折点识别稳定性,对比软件与医师测量的骨折块位移、旋转角度的差异,探讨CT影像识别软件的临床应用前景。方法:收集2024年1-6月南阳市中医院收治的25例AO-C2型桡骨远端骨折患者的CT影像,应用骨折CT影像识别软件进行了一系列验证,包括软件在骨折类型、骨折点识别、骨折移位方面的测量,对比骨折CT影像识别软件与医师医疗影像存储与传输系统影像识读测量数据的差异;应用变异系数、双向组内相关系数一致性分析、Bland-Altman分析评估两种方案测量结果的稳定性及一致性。结果与结论:①骨折CT影像识别软件对骨折类型识别准确率达92%;总骨折点识别的变异系数均小于19%,关节面骨折点变异系数均小于25%,骨干部骨折点变异系数均小于18%,骨折点识读稳定性良好;②组内相关系数分析表明,不同级别医师应用骨折CT影像识别软件测量骨折块移位、旋转值均具有较高的一致性;③Bland-Altman分析表明软件测量与医师医疗影像存储与传输系统测量在骨折位移中无显著差异,软件在骨折块旋转测量中具有较高的精准性;④提示基于数字算法的骨折CT影像识别软件在骨折点识别中具有较好的稳定性,在骨折移位、旋转识别上具有较好的一致性与精准性,对骨折旋转的识别明显优于医疗影像存储与传输系统测量,在AO-C2型桡骨远端骨折的应用中具有良好的临床应用前景,能够辅助医师更快地做出治疗决策。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 CT影像 数字算法 识别软件 骨折类型 骨折点识别 骨折移位
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3-甲基腺嘌呤对骨折后淋巴管清除率及骨折愈合的作用
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作者 崔玥骋 郑文静 +5 位作者 梁倩倩 卢盛 王拥军 施杞 陈锦漫 赵永见 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的研究3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对小鼠下肢骨折后淋巴管清除率及骨折愈合的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠(8周龄)随机分为:雷帕霉素(rapamy-cin,RPM)组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组、模型组(Model)和假手术组(Sh... 目的研究3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对小鼠下肢骨折后淋巴管清除率及骨折愈合的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠(8周龄)随机分为:雷帕霉素(rapamy-cin,RPM)组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组、模型组(Model)和假手术组(Sham),每组各6只。RPM组、3-MA组、Model组建立左侧胫骨髓内固定骨折模型并连续给药14 d,Sham组仅切开皮肤。分别在1,7,14 d测量左侧后肢淋巴管清除率及组织肿胀率;14 d后通过micro-CT扫描、RUNX2免疫组化染色及藏红-固绿染色观察骨折部位变化情况。结果①在1,7,14 d,3-MA组淋巴管清除率低于Sham组、但高于RPM组及Model组。②在1,7,14 d,3-MA组组织肿胀率高于Sham组、但低于RPM组及Model组。③micro-CT扫描显示,在骨痂生成量(VOX-BV)、骨连接密度(Conn-Dens)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁厚度(Tb.Th)等方面,3-MA组均高于Model组,RPM组则低于Model组;且3-MA组骨折线不明显;④免疫组化染色结果表明,3-MA组RUNX2表达量明显高于Model组和RPM组;而RPM组则低于Model组;各组之间阳性区域平均光密度(AOD)差异有统计学意义;⑤藏红-固绿染色结果显示,3-MA组的骨痂开始重塑,多余骨痂组织被吸收,软骨细胞减少,成骨细胞数量显著增加;而RPM组的骨折断端明显未愈合,软骨及骨小梁数量稀少。结论3-MA能够提升骨折后的淋巴管清除率、减轻组织肿胀度、促进骨折愈合。 展开更多
关键词 骨折愈合 淋巴管内皮细胞 自噬 组织肿胀 淋巴管清除率 3-甲基腺嘌呤
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中国老年髋部骨折报告2025
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作者 田楚伟 谢添 +13 位作者 石柳 王锦玉 范文斌 殷悦恒 盛锟琨 王振海 田可为 陈柯 刘涛 张立 樊健 沈剑粦 张世民 芮云峰 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第1期1-12,共12页
近年来,随着中国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折发病率及患病率均呈现上升趋势。髋部骨折严重影响老年人群的健康,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步优化老年髋部骨折防治体系,由东南大学附属中大医院牵头、依托中国康复医... 近年来,随着中国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折发病率及患病率均呈现上升趋势。髋部骨折严重影响老年人群的健康,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步优化老年髋部骨折防治体系,由东南大学附属中大医院牵头、依托中国康复医学会修复重建外科专业委员会老年髋部骨折学组,组织同济大学附属杨浦医院骨科等多家权威机构的专家学者,共同编撰《中国老年髋部骨折报告2025》。本报告依据全球疾病负担数据(Global Burden of Disease,GBD)呈现了中国老年髋部骨折的流行病学数据,其中,2023年全国各省市、自治区和特别行政区老年髋部骨折新发病例数为3640182例(95%UI=2619938~5003555),约占全球总数的19.24%;患病人数约7487945例(95%UI=6596811~8586005),约占全球总数的17.13%。此外,本文深入分析了老年髋部骨折的潜在危险因素,提出了“脆性骨折三角”的概念,并总结了老年髋部骨折围术期诊疗的研究进展。本报告将为老年髋部骨折的围术期诊疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内、外在该领域的学术交流与合作搭建了平台。期待这份老年髋部骨折报告不仅为专业人员提供参考和借鉴,也能够进一步提高公众对老年髋部骨折的认识。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 脆性骨折 流行病学 围术期管理 公共卫生资源
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股骨颈骨折两种入路是否保留关节囊全髋关节置换比较
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作者 段寒 王少华 +4 位作者 曹耀威 孙博 李科伟 魏瑄 王金良 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期26-32,共7页
[目的]比较直接前方入路(direct anterior approach,DAA)与改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)保留关节囊(capsule preservation,CP)与切除关节囊(capsule resection,CR)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的... [目的]比较直接前方入路(direct anterior approach,DAA)与改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)保留关节囊(capsule preservation,CP)与切除关节囊(capsule resection,CR)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年12月本院骨科因股骨颈骨折行初次单侧THA的152例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,38例采用DAA-CP,40例采用DAA-CR,39例采用MHA-CP,35例采用MHA-CR。比较4组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]4组患者均顺利完成手术。4组间在手术时间、术中出血量、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);DAA-CP和DAA-CR组的切口长度显著小于MHA-CP和MHA-CR组[cm,(9.7±1.0)vs(9.5±0.8)vs(14.2±1.0)vs(14.5±0.9),P<0.001]。4组患者均获12个月以上随访,4组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时4组患者的VAS评分和Harris评分均显著改善(P<0.05)。术后3个月Harris评分,DAA-CP组显著大于DAA-CR组、MHA-CP组和MHA-CR组[分,(83.1±1.8)vs(82.4±1.1)vs(81.6±1.6)vs(80.8±1.5),P<0.001]。影像方面,4组患者术后髋臼外展角、术后髋臼前倾角的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时DAA-CP组双侧股骨长度差显著小于DAA-CR组、MHA-CP组和MHA-CR组[mm,(3.5±1.0)vs(6.2±1.0)vs(4.2±1.1)vs(6.4±1.3),P<0.001]。[结论]相较于其余3种术式,DAA-CP在下肢长度改善及髋关节术后功能恢复方面具有明显优势。因此股骨颈骨折患者应尽量选择DAA-CP的术式,以期获得更好的功能恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 直接前方入路 改良HARDINGE入路 保留关节囊
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工程化干细胞仿生骨膜协调免疫炎症及血管化促进骨再生
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作者 孙慧雯 郭强强 +3 位作者 王伟 武杰 郗焜 顾勇 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第1期21-33,共13页
背景:临床上主要应用自体骨、异体骨或人工骨促进骨缺损修复,然而不愈合率仍维持较高水平状态,关键是忽视了骨膜在骨愈合过程中的重要性。项目组前期通过构建负载血管内皮生长因子的静电纺丝膜在骨缺损处高度模拟天然骨膜的膜内成骨过程... 背景:临床上主要应用自体骨、异体骨或人工骨促进骨缺损修复,然而不愈合率仍维持较高水平状态,关键是忽视了骨膜在骨愈合过程中的重要性。项目组前期通过构建负载血管内皮生长因子的静电纺丝膜在骨缺损处高度模拟天然骨膜的膜内成骨过程,一定程度上促进了骨再生。但是,损伤局部常面临巨噬细胞介导的剧烈炎症反应和种子细胞匮乏的窘境,导致递送生物因子面临失活或弥散的风险。因此,尚需进一步优化和协调仿生骨膜的免疫调控和成血管功能,促进骨修复。目的:探讨干细胞工程化仿生骨膜的理化性质以及调控炎症微环境促进骨修复的作用。方法:将左旋聚乳酸基微溶胶静电纺丝、Ⅰ型胶原蛋白自组装与凝胶干细胞移植技术结合,构建核层负载血管内皮生长因子、壳层递送骨髓间充质干细胞调控骨缺损免疫微环境的仿生骨膜(M@C-B)。通过扫描电镜、透射电镜、傅里叶红外光谱仪等检测骨膜的理化特性;通过仿生骨膜与巨噬细胞、骨髓间充质干细胞和人脐静脉内皮细胞建立共培养体系,探讨其免疫调控、体外成骨和成血管能力;最后,在大鼠股骨髁缺损模型中进一步验证干细胞工程化仿生骨膜的成骨性能。结果与结论:①透射电镜观察显示微溶胶静电纺丝(MS)人工骨膜形成明显的核壳结构,扫描电镜观察显示负载血管内皮生长因子的微溶胶表面自组装Ⅰ型胶原蛋白(M@C)人工骨膜表面出现明显“蜘蛛网状”纤维结构沉积,红外光谱检测进一步表明Ⅰ型胶原蛋白自组装成功;释放实验证明M@C人工骨膜较MS人工骨膜缓解了突释现象的发生,维持内部血管内皮生长因子活性和长效释放;②活死荧光染色、CCK-8实验显示,骨髓间充质干细胞在MS人工骨膜、单纯定向左旋聚乳酸表面自组装Ⅰ型胶原蛋白(PLLA@C)人工骨膜以及M@C-B人工骨膜上良好增殖并存活,其中M@C-B组活细胞数目最多且增殖速率最高;③碱性磷酸酶染色、茜素红染色、骨桥蛋白免疫荧光染色显示,PLLA@C组和M@C-B组人工骨膜可显著促进骨髓间充质干细胞成骨分化;成血管实验显示,MS组、M@C-B组血管长度更长,血管样染色结构呈网状形态,交叉节点更多,其中M@C-B组更为明显;④免疫荧光和细胞流式显示,M@C-B组人工骨膜能显著抑制促炎巨噬细胞表型,促进巨噬细胞向抗炎M2表型方向极化;⑤体内研究进一步表明M@C-B组大鼠骨密度、骨小梁厚度、相对骨体积和骨小梁间隙皆优于其他组;⑥结果提示:构建的骨髓间充质干细胞工程化人工骨膜通过Ⅰ型胶原蛋白/骨髓间充质干细胞外相快速调控骨缺损免疫微环境与内相微溶胶静电纺丝核壳结构持续释放血管内皮生长因子,协同双向促进骨愈合。 展开更多
关键词 骨缺损修复 仿生骨膜 静电纺丝 血管内皮生长因子 骨髓间充质干细胞 巨噬细胞 工程化干细胞
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超声引导下隐神经阻滞联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折术后康复影响的研究
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作者 黄增柱 张文娜 +1 位作者 龚泽锋 彭汉新 《黑龙江医药》 2026年第1期54-57,共4页
目的:探讨超声引导下神经联合阻滞麻醉在胫腓骨骨折术后镇痛中的效用,及对患者康复进程的促进价值。方法:选择60例择期行胫腓骨切开复位内固定术治疗的胫腓骨骨折患者随机分组。对照组在超声引导下单纯采用坐骨神经阻滞(SNB)处理,观察... 目的:探讨超声引导下神经联合阻滞麻醉在胫腓骨骨折术后镇痛中的效用,及对患者康复进程的促进价值。方法:选择60例择期行胫腓骨切开复位内固定术治疗的胫腓骨骨折患者随机分组。对照组在超声引导下单纯采用坐骨神经阻滞(SNB)处理,观察组在超声引导下进行隐神经阻滞联合SNB处理。比较两组术后多时间点疼痛评分、镇静效果,肌力分级;比较两组补救镇痛率、术后康复时间。结果:术后4、8、12h,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组补救镇痛率明显低于对照组(P<0.05)。术后4、8、12h,观察组Ramsay镇静评分与肌力分级均较对照组明显更高(P<0.05)。观察组各康复指标时间较对照组明显更短,行走距离更长(P<0.05)。结论:超声引导下隐神经阻滞联合SNB在胫腓骨骨折术后镇痛中的应用效果较好,可有效提升患者镇静效果与肌力水平,加速患者术后康复,且镇痛处理安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 隐神经阻滞 坐骨神经阻滞 胫腓骨骨折 术后康复
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基于多因素建立列线图模型预测创伤性下肢骨折患者并发静脉血栓栓塞症的风险
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作者 董庆龙 李胜男 +1 位作者 熊文瑞 赵雪 《贵州医科大学学报》 2026年第2期288-295,304,共9页
目的基于多因素构建并验证列线图预测模型以提高对创伤性下肢骨折患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险早期识别和干预。方法纳入2019年1月-2023年12月沧州市人民医院骨科接受治疗创伤性下肢骨折患者550例,根据术后和随... 目的基于多因素构建并验证列线图预测模型以提高对创伤性下肢骨折患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险早期识别和干预。方法纳入2019年1月-2023年12月沧州市人民医院骨科接受治疗创伤性下肢骨折患者550例,根据术后和随访期间VTE发生情况,分为VTE组和非VTE组;收集两组患者人口学资料、手术特征、实验室指标及围手术期信息,进行单因素分析以筛选潜在危险因素,将P<0.10变量纳入多因素logistic回归模型明确VTE独立危险因素;构建列线图预测模型,运用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及决策曲线分析区分度、校准度及临床实用性。结果共纳入550例创伤性下肢骨折患者,VTE组68例,非VTE组482例,VTE组在体质量指数(BMI)、合并高血压及糖尿病、术后卧床时间、手术时间、术中失血量、D-二聚体及开放性手术比例方面显著高于非VTE组(P<0.05);独立危险因素为年龄、高血压、开放性手术、术后卧床时间及D-二聚体及BMI(P<0.05);构建的列线图模型C指数为0.86(95%CI:0.82~0.90),ROC曲线下面积为0.87,具良好区分度、校准性与临床实用性,且在阈值0.1~0.4内净收益最高。结论构建列线图模型能够为创伤性下肢骨折患者VTE风险评估提供准确且便捷临床工具,区分度和校正度表现优异。 展开更多
关键词 创伤性下肢骨折 静脉血栓栓塞症 列线图 多因素分析 风险预测模型
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本体感觉训练联合水中步行训练对髌骨骨折术后患者膝关节活动度及日常生活活动能力的影响
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作者 孟晨 《河南外科学杂志》 2026年第1期148-150,共3页
目的探讨本体感觉训练联合水中步行训练在髌骨骨折术后患者的应用效果。方法选取2022-05—2023-05在郑州市骨科医院接受内固定手术治疗的86例髌骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各43例。对照组患者接受术后予以本体感... 目的探讨本体感觉训练联合水中步行训练在髌骨骨折术后患者的应用效果。方法选取2022-05—2023-05在郑州市骨科医院接受内固定手术治疗的86例髌骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各43例。对照组患者接受术后予以本体感觉训练,观察组患者术后在本体感觉训练的基础上联合开展水中步行训练。2组均持续干预8周。比较干预前后2组膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(膝关节屈曲、伸直角度)、平衡功能(Berg平衡量表分级)以及日常生活活动能力(Barthel指数)评分。结果干预后,观察组HSS评分、Barthel指数评分均高于对照组,屈曲角度和伸直角度及Berg平衡量表分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉训练联合水中步行训练,能够有效改善髌骨骨折术后患者的膝关节功能,扩大关节活动范围,增强患者的平衡功能,提升日常生活活动能力。 展开更多
关键词 髌骨骨折 本体感觉训练 水中步行训练 膝关节活动度 日常生活活动能力
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血清TGF-β1、Cx43与四肢创伤骨折术后骨不连关系及联合预测价值
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作者 丁亚军 何金海 纪秉青 《陕西医学杂志》 2026年第3期395-401,共7页
目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)与四肢创伤骨折术后骨不连的关系及联合预测价值。方法:选取四肢创伤骨折患者318例,均行手术治疗,术后随访1年,根据是否发生骨不连分为骨不连组与非骨不连组。比较两... 目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)与四肢创伤骨折术后骨不连的关系及联合预测价值。方法:选取四肢创伤骨折患者318例,均行手术治疗,术后随访1年,根据是否发生骨不连分为骨不连组与非骨不连组。比较两组临床资料以及术前、术后1周、术后4周血清TGF-β1、Cx43水平;Logistic回归分析四肢创伤骨折术后骨不连的影响因素;平滑曲线拟合分析血清TGF-β1、Cx43与骨不连的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TGF-β1、Cx43对四肢创伤骨折术后骨不连的预测价值。结果:318例四肢创伤骨折患者术后随访1年,脱落4例,271例患者未发生骨不连,43例患者发生骨不连,发生率为13.69%(43/314)。骨不连组年龄及骨质疏松、固定不稳占比高于非骨不连组,且骨不连组骨折损伤程度较非骨不连组严重(均P<0.05)。两组术前、术后1周和术后4周血清TGF-β1、Cx43水平呈持续升高趋势(均P<0.05)。骨不连组术后1周和4周血清TGF-β1、Cx43水平低于非骨不连组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、开放性骨折以及术后4周血清TGF-β1、Cx43是四肢创伤骨折术后骨不连的独立影响因素(均P<0.05);采用倾向性评分匹配法将年龄、开放性骨折进行平衡处理后,术后4周血清TGF-β1、Cx43仍是四肢创伤骨折术后骨不连的独立影响因素(均P<0.05);在校正其他因素后,平滑曲线拟合分析显示,术后4周血清TGF-β1、Cx43与四肢创伤骨折术后骨不连之间呈负向线性关系(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后4周血清TGF-β1、Cx43预测四肢创伤骨折术后骨不连的曲线下面积(AUC)为0.767、0.744,敏感度为72.09%、69.77%,特异度为76.75%、72.32%;基于术后4周血清TGF-β1、Cx43构建的联合预测模型的AUC为0.866,敏感度为79.07%,特异度为83.39%,高于单项(均P<0.05)。结论:血清TGF-β1、Cx43是四肢创伤骨折术后骨不连的独立影响因素,作为独立预测因子时具有良好的预测价值,且联合预测模型价值更高。 展开更多
关键词 四肢创伤骨折 骨不连 转化生长因子-β1 细胞间隙连接蛋白43 预测价值
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