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青少年特发性脊柱侧弯进展的影响因素及列线图预测模型构建
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作者 李洁 赵晓峰 +4 位作者 曾琪 周润田 陈容 胡希鉴 赵斌 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2727-2735,共9页
背景:建立青少年特发性脊柱侧弯患者首次诊断后未来不同时点发生侧弯进展的预测模型,以期在疾病发展早期个体化精准识别和预测进展风险。目的:探究青少年特发性脊柱侧弯首次确诊后侧弯进展的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法:... 背景:建立青少年特发性脊柱侧弯患者首次诊断后未来不同时点发生侧弯进展的预测模型,以期在疾病发展早期个体化精准识别和预测进展风险。目的:探究青少年特发性脊柱侧弯首次确诊后侧弯进展的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月于山西医科大学第二医院首次确诊青少年特发性脊柱侧弯患者的临床资料,并追踪随访至侧弯进展即主弯Cobb角进展≥6°、末次来访或截止日期(2023年6月)。按照8∶2随机拆分为训练集和验证集,以患者是否发生侧弯进展分为进展组与非进展组。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-Cox回归分析探究青少年特发性脊柱侧弯发生侧弯进展的独立影响因素,并构建基于Cox回归算法的列线图风险预测模型,以受试者工作特征曲线的曲线下面积、校准曲线、决策曲线分析对模型区分度、准确性和临床应用价值进行验证和评价。结果与结论:①共纳入符合标准的294例青少年特发性脊柱侧弯患者,进展率为41.84%;②LASSO-Cox回归分析结果显示,初诊年龄≥14.5岁、支具治疗、Risser征≥1级、顶椎偏移>1.6 cm、T1椎体倾斜角≥1.2°为侧弯进展的保护因素,而初诊Cobb角>16.5°、顶椎旋转度≥2度、脊柱增长速率>4.5 cm/年为侧弯进展的危险因素;③根据以上因素构建的列线图模型有出色的预测能力和临床意义,训练集和验证集6,12,18,24个月的曲线下面积值分别为0.731,0.852,0.855,0.843和0.766,0.850,0.850,0.830,C-index分别为0.795和0.771,模型区分度好;校准曲线显示实际观测结果与预测结果拟合较好,模型准确度高;此外,决策曲线分析表明使用模型做出临床决策将为患者带来净收益;④此次研究构建的青少年特发性脊柱侧弯进展风险预测列线图模型可使用简单变量判断患者在未来不同时点发生进展的风险概率,进而指导临床医生选择更加合理的治疗方式。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 侧弯进展 影响因素 LASSO COX回归 预测模型 列线图
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引入肌肉单元的脊柱侧弯有限元仿真:双向载荷的矫形效果验证
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作者 武泓序 刘轩宇 +6 位作者 王韬宇 王诗尧 程靖祎 张鸣文 张银霞 刘治华 王晓洁 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2172-2181,共10页
背景:目前脊柱侧弯保守治疗方法主要包括物理治疗、支具矫正、牵引等,在临床实践中,通常在患者的耐受性范围内使用尽可能大的牵引力,并且随着耐受性的增加,牵引力也会增加。目的:在建立脊柱侧弯三维有限元模型的基础上增加肌肉单元使模... 背景:目前脊柱侧弯保守治疗方法主要包括物理治疗、支具矫正、牵引等,在临床实践中,通常在患者的耐受性范围内使用尽可能大的牵引力,并且随着耐受性的增加,牵引力也会增加。目的:在建立脊柱侧弯三维有限元模型的基础上增加肌肉单元使模型更符合实际,探讨具有双向(轴向、横向)矫形载荷的脊柱侧弯矫形装置的治疗效果。通过分析轴向牵引矫形力与横向侧推矫形力之间的相互作用关系,分析矫形力对Cobb角的影响,为患者制定最合适的治疗方案提供理论依据。方法:提取1例35岁脊柱侧弯患者的脊柱CT扫描数据,应用Mimics、Geomagic Wrap和HyperMesh等软件建立三维有限元模型,增加肌肉单元,并通过Abaqus进行有限元分析。分别分析了轴向牵引载荷和横向侧推载荷单独作用以及两者共同作用时的治疗效果,同时研究了周期性横向载荷对治疗效果的影响,并建立了2种载荷的力矩数学模型进行分析计算。结果与结论:①轴向牵引载荷与横向侧推载荷共同作用时,治疗脊柱侧弯的矫形率分别为胸椎段22%、腰椎段24%,优于二者单独作用,且增加周期性横向载荷后,矫形率进一步提高为27%和29%;②两种载荷的作用效果与Cobb角之间存在一定关系,Cobb角小于53.13°时,横向载荷的作用效果优于轴向载荷;Cobb角大于53.13°时,轴向载荷的作用效果优于横向载荷,可为两种矫形力施加的先后顺序提供力学理论依据;③这些结果可为制定脊柱侧弯患者个性化治疗方案提供理论支持,确保矫形力的安全与有效性。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 矫形载荷 三维有限元模型 COBB角 生物力学 周期性载荷 横向侧推 轴向牵引 治疗效果
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骨质疏松胸腰椎骨折椎体成形术骨水泥渗漏的因素
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作者 李腾 陈坤峰 +4 位作者 王红旗 白天峰 沈佳康 翟宇飞 徐继胜 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期117-122,共6页
[目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后骨水泥渗漏(bone cement leakage,BCL)的影响因素。[方法]回顾性分析2020年1月—2023... [目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后骨水泥渗漏(bone cement leakage,BCL)的影响因素。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年1月143例OVCF行PVP治疗的患者,采用单因素比较和多因素逻辑回归分析BCL发生的相关因素。对年龄、骨水泥注射量预测BCL行ROC分析。[结果]143例患者中,68例(47.6%)发生BCL,75例(52.5%)未发生BCL。BCL组年龄[岁,(75.7±4.4)vs(68.5±3.8),P=0.000]、局部Cobb角[°,(28.2±3.9)vs(24.6±3.4),P<0.001]、椎体周壁破坏[例,有/无,(41/27)vs(23/52),P=0.000]、骨水泥注入量[mL,(5.9±1.0)vs(4.6±0.8),P=0.000]、椎基静脉孔相通[例,是/否,(50/18)vs(19/56),P<0.001]、裂隙征[例,是/否,(27/41)vs(7/68),P<0.001]均显著大于无BCL组;但是,BCL组术前病椎相对高度显著低于无BCL组[%,(68.3±6.4)vs(74.9±7.0),P<0.001],BCL组骨水泥注射时机显著早于无BCL组[例,粥状期/拉丝期/面团期,(35/25/8)vs(16/36/23),P=0.000]。逻辑回归分析表明,年龄大(OR=1.468,P=0.005)、骨水泥注入量大(OR=2.685,P=0.000)、病椎相对高度小(OR=1.865,P=0.003)、局部Cobb角大(OR=2.129,P=0.004)、椎体周壁破坏(OR=2.428,P=0.004)、骨水泥注射时机早(OR=2.198,P=0.000)、椎基静脉孔相通(OR=2.654,P=0.000)、存在裂隙征(OR=2.524,P=0.002)是OVCF患者PVP术后BCL的独立危险因素。ROC分析证实,年龄、骨水泥注入量预测BCL的曲线下面积分别为0.938、0.809。[结论]PVP术后BCL受年龄、病椎相对高度、局部Cobb角、椎体周壁破坏和骨水泥注入量等因素的影响,临床应密切关注上述因素。 展开更多
关键词 骨质疏松椎骨压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 危险因素
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青少年特发性脊柱侧弯程度与中医体质相关性研究
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作者 李涛 张焕文 +1 位作者 黄异飞 董振宇 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第2期83-86,共4页
目的:探讨青少年特发性脊柱侧弯(AIS)程度与中医体质的相关性。方法:收集2022年12月至2024年12月确诊的青少年特发性脊柱侧弯患者的临床资料,基于诊断结果对脊柱侧弯程度进行分级,同时运用智能设备判定中医体质类型,最后采用统计学方法... 目的:探讨青少年特发性脊柱侧弯(AIS)程度与中医体质的相关性。方法:收集2022年12月至2024年12月确诊的青少年特发性脊柱侧弯患者的临床资料,基于诊断结果对脊柱侧弯程度进行分级,同时运用智能设备判定中医体质类型,最后采用统计学方法对数据展开分析。结果:共纳入383例患者,患者不同侧弯程度与痰湿质、湿热质的分布之间相关性差异有统计学意义(P<0.05),其中侧弯程度以轻度侧弯居多,痰湿质在轻度及中度侧弯患者群体中占比较高,而湿热质与重度侧弯的关联性相对更为显著。结论:中医体质类型与脊柱侧弯程度存在相关性,及时进行针对性干预可以防止疾病进展。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 侧弯程度 COBB角 中医体质 智能设备
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基于肌电信号参数探讨分节段式脊柱推拿对青少年脊柱侧弯的影响研究
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作者 田俊松 吴嘉颖 +3 位作者 谢红岩 应晓明 叶鑫 姚锖晓 《中国骨伤》 2026年第1期33-42,共10页
目的:探讨分节段式脊柱推拿对青少年脊柱侧弯肌电信号募集相转折分析(Turns)和平均波幅(mean amplitude,MA)的影响。方法:将2022年1月至2023年8月就诊的符合要求90例青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者随... 目的:探讨分节段式脊柱推拿对青少年脊柱侧弯肌电信号募集相转折分析(Turns)和平均波幅(mean amplitude,MA)的影响。方法:将2022年1月至2023年8月就诊的符合要求90例青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者随机分为两组,每组45例。对照组,男17例,女28例;年龄10~18(14.48±2.11)岁;病程6~24(16.11±5.39)个月,治疗方法为普通推拿。观察组,男15例,女30例;年龄11~18(14.29±2.12)岁;病程8~22(15.33±5.04)个月,治疗方法为分节段式脊柱推拿。每周各体位下治疗1次,共治疗12周。分别于治疗前及治疗后当天记录并比较2组患者针极肌电图Turns和MA及Cobb角变化情况。结果:(1)治疗后当天,两组胸段和腰段患者站立位、后伸位、前屈位、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转凸侧椎旁肌Turns均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);站立位、后伸位、前屈位、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转凹侧椎旁肌较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。胸段Turns指标观察组后伸位凸侧、前屈位凸侧、左侧屈位凸侧、右侧屈位凸侧、左旋转位凸侧较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后伸位凹侧、前屈位凹侧、左侧屈位凹侧、右侧屈位凹侧、左旋转凹侧位较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。腰段Turns指标中观察组站立位凸侧、后伸位凸侧、前屈位凸侧较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后伸位凹侧椎旁肌较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后当天,2组胸段和腰段患者站立位、后伸位、前屈位、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转凹、凸侧椎旁肌MA信号均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。胸段MA指标中观察组站立位凹侧和前屈位凹侧椎旁肌较对照组明显增加(P<0.05)。腰段MA指标中观察组患者站立位凹侧椎旁肌较对照组明显增加(P<0.05)。(3)治疗后当天,观察组Cobb角较对照组明显降低(P<0.05)。结论:分节段式脊柱推拿可有效调整部分体位的肌电信号Turns指标,一定程度上利于调整椎旁肌凹凸两侧肌纤维类型,但未能体现在改善椎旁肌力量的优越性,但通过三维脊柱的调整可有效降低Cobb角度数。 展开更多
关键词 肌电信号参数 分节段式脊柱推拿 青少年脊柱侧弯
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基于压力中心轨迹分析的寰枢关节松动术改善青少年脊柱侧弯静态平衡功能研究
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作者 李晓梅 崔延超 《医学研究前沿》 2026年第2期26-28,共3页
目的探讨寰枢关节松动术对青少年脊柱侧弯患者静态平衡功能的干预效果,并通过压力中心(COP)轨迹参数进行定量评估。方法选取2023年3月至2025年3月收治的60例青少年脊柱侧弯患者,采用自身前后对照设计,所有患者均接受寰枢关节松动术治疗... 目的探讨寰枢关节松动术对青少年脊柱侧弯患者静态平衡功能的干预效果,并通过压力中心(COP)轨迹参数进行定量评估。方法选取2023年3月至2025年3月收治的60例青少年脊柱侧弯患者,采用自身前后对照设计,所有患者均接受寰枢关节松动术治疗,疗程4周。应用Tecnobody平衡测试系统采集治疗前后COP轨迹参数,包括睁眼及闭眼状态下的摆动面积、摆动速度、前后向偏移量及左右向偏移量。结果治疗后患者睁眼状态下COP各项参数均较治疗前显著改善(P<0.05);闭眼状态下各参数亦明显优于治疗前(P<0.05);闭眼状态改善幅度大于睁眼状态(P<0.05);不同侧弯类型患者改善程度存在差异(P<0.05)。结论寰枢关节松动术可有效改善青少年脊柱侧弯患者静态平衡功能,COP轨迹分析为评估疗效提供客观依据。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 寰枢关节松动术 压力中心轨迹 静态平衡功能 青少年
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功能性近红外光谱技术在脑卒中康复评估中的应用进展
7
作者 秘英锐 姜萍 范晓华 《中国康复》 2026年第2期123-128,共6页
脑卒中是一种由血管原因引起的急性神经功能缺损,致残率和死亡率较高,造成了严重的社会和经济负担。早期评估和个性化康复方案对脑卒中患者的功能恢复至关重要。与传统的评估方法相比,功能性近红外光谱技术(fNIRS)不仅成本更低、便于携... 脑卒中是一种由血管原因引起的急性神经功能缺损,致残率和死亡率较高,造成了严重的社会和经济负担。早期评估和个性化康复方案对脑卒中患者的功能恢复至关重要。与传统的评估方法相比,功能性近红外光谱技术(fNIRS)不仅成本更低、便于携带,并且抗运动伪影能力强,在脑卒中患者的康复评估中具有广阔的应用前景。本文综述了fNIRS的基本原理及其在脑卒中后运动、语言、认知、精神和吞咽功能障碍评估中的应用进展。既往研究表明,fNIRS能够有效检测脑区激活和功能连接变化,为康复治疗提供重要依据。然而,fNIRS在实际应用中仍存在一些局限性,例如探测深度相对有限、容易受到外界信号干扰等。因此,未来需要加强多领域研究,扩大样本量,并结合多模态技术,进一步推动fNIRS在脑卒中康复评估中的应用。 展开更多
关键词 功能性近红外 脑卒中 康复评估 脑功能
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眼动追踪技术在孤独症谱系障碍早期筛查中的应用进展
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作者 朱晴晴 王柳 +3 位作者 康贝贝 余强 曹建国 刘燕 《中国康复》 2026年第2期118-122,共5页
社会沟通与社会交往障碍是孤独症谱系障碍的核心症状之一,视觉注意力是社交最重要的一个方面。孤独症儿童在婴幼儿时期的非言语沟通能力可能就与正常儿童有所不同,一些早期迹象包括缺乏视觉注意、忽视对较大的音量的反应以及对面部表情... 社会沟通与社会交往障碍是孤独症谱系障碍的核心症状之一,视觉注意力是社交最重要的一个方面。孤独症儿童在婴幼儿时期的非言语沟通能力可能就与正常儿童有所不同,一些早期迹象包括缺乏视觉注意、忽视对较大的音量的反应以及对面部表情缺乏反应。其中视觉注意力的不足是孤独症诊断的指标之一,在2岁前就非常明显且能预测孤独症症状,眼动追踪技术已成为研究孤独症儿童视觉注意力的重要工具。此外眼动追踪技术有非侵入性、数据客观和可量化、适用年龄广等优势。目前我国的相关研究主要集中在利用情绪线索注意偏向、眼部注意偏向、面孔扫视范式、社交场景范式、采用静态和动态的自然主义场景的联合注意范式等进行孤独症的早期筛查,而国外研究学者不仅聚焦于孤独症儿童处理社会性线索视觉模式,同时还结合脑影像技术研究引起视觉行为模式异常的潜在神经机制。现从我国孤独症的筛查现状、孤独症的眼动特征、眼动追踪技术的优势、眼动追踪技术在孤独症早期筛查中的应用进行论述。 展开更多
关键词 孤独症 眼动追踪技术 非言语沟通 早期筛查
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正中神经电刺激联合γ节律振荡对获得性脑损伤后意识障碍的影响
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作者 刘金明 杨德峰 +1 位作者 王博 章志超 《中国康复》 2026年第2期78-82,共5页
目的:探讨正中神经电刺激(MNS)联合40Hz声音刺激所产生的γ节律振荡对获得性脑损伤患者意识状态的影响。方法:采用随机数字表法将获得性脑损伤意识障碍患者72例分成对照组、正中神经电刺激(MNS)组和观察组,每组24例。对照组给予常规康... 目的:探讨正中神经电刺激(MNS)联合40Hz声音刺激所产生的γ节律振荡对获得性脑损伤患者意识状态的影响。方法:采用随机数字表法将获得性脑损伤意识障碍患者72例分成对照组、正中神经电刺激(MNS)组和观察组,每组24例。对照组给予常规康复干预,MNS组在对照组基础上加以正中神经电刺激,观察组在MNS组基础上采用恒定频率为40 Hz、振幅为0.8 Pa的单音进行刺激。于治疗前、治疗4周后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应评分量表(FOUR)以及事件相关电位(ERP)对3组患者意识状态情况进行评定。结果:治疗后,3组患者GCS、CRS-R、FOUR评分以及MMN波幅与P300波幅指标较治疗前明显升高,MMN潜伏期较治疗前均明显降低(P<0.05);组间比较发现,观察组和MNS组GCS、CRS-R、FOUR评分以及MMN波幅与P300波幅较对照组明显升高,MMN潜伏期较对照组均明显降低(P<0.05)。结论:正中神经电刺激联合联合40Hz声音刺激所产生的γ节律振荡治疗可显著改善获得性脑损伤患者意识状态,改善患者的意识水平。 展开更多
关键词 正中神经电刺激 γ节律振荡 意识障碍 获得性脑损伤
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运动训练与专项运动者身体姿势异常及脊柱曲度紊乱的关系
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作者 彭皓 蒋阳 +4 位作者 宋艳萍 姚娜 申震 宋粤渝 陈奇刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3127-3133,共7页
目的:通过系统综述和Meta分析,评估专项运动者身体姿势异常及脊柱曲度紊乱与运动训练之间的关系,为专项运动者脊柱健康管理提供科学依据。方法:系统检索了CNKI、维普、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数... 目的:通过系统综述和Meta分析,评估专项运动者身体姿势异常及脊柱曲度紊乱与运动训练之间的关系,为专项运动者脊柱健康管理提供科学依据。方法:系统检索了CNKI、维普、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库自2000年至今有关专项运动者脊柱健康与运动训练相关的中英文文献。3名独立研究者根据预先设定的纳入和排除标准,对文献进行筛选、数据提取和质量评估。采用Review Manager 5.4软件进行数据分析,评估脊柱侧弯发生率、胸椎后凸角度、腰椎前凸角度等结局指标的差异。结果:共纳入17篇文献,涵盖18项研究,总计48234名参与者。研究发现,专项运动者群体中脊柱侧弯发生率的比值比为3.52(95%CI:2.18-5.69)。专项运动者的胸椎后凸角度平均升高0.93°(95%CI:0.23-1.62),而腰椎前凸角度平均降低1.95°(95%CI:-2.71至-1.18);此外,躯干倾角平均增加1.57°(95%CI:0.96-2.17),躯干倾斜偏移距离增加10.64 mm(95%CI:3.21-18.06)。结论:长期专项训练运动者可能面临更高的脊柱疾病风险。应重视不同运动项目、训练方式和个体差异对脊柱健康的影响,制定针对性的预防和干预策略,以降低脊柱疾病的发生率,提高运动者的运动表现和生活质量。 展开更多
关键词 运动者 专项训练 姿势异常 脊柱曲度紊乱 胸椎后凸角度 腰椎前凸角度 脊柱形态 META分析
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不同站姿下脊柱形态和足底压力特征分析
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作者 韩子甲 何晓辰 +4 位作者 王佳荣 田艺超 王李欣 杨晓彤 龚树辉 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3848-3854,共7页
背景:异常站姿存在较普遍,且会对人体造成伤害,寻找良好站姿至关重要。目的:以中国健康青年人为目标人群,探讨不同站姿对脊柱形态和足底压力的影响,分析异常站姿对人体的危害,为寻找良好的站姿提供理论依据。方法:选择49名受试者为研究... 背景:异常站姿存在较普遍,且会对人体造成伤害,寻找良好站姿至关重要。目的:以中国健康青年人为目标人群,探讨不同站姿对脊柱形态和足底压力的影响,分析异常站姿对人体的危害,为寻找良好的站姿提供理论依据。方法:选择49名受试者为研究对象,使用DIERS formetric 4D脊柱评估系统联合足底压力系统分别采集内八站、外八站、平行站3种站立姿势的脊柱、骨盆和足底参数,每次测试站立持续时间为10 s,对测试结果进行统计描述。结果与结论:①和外八站相比,内八站的最大腰曲前凸角、左后足、右后足压强峰值、前足压力占比显著增加(P<0.05),左前足压强峰值、左足、右足接触面积、后足压力占比显著减小(P<0.05);②和平行站相比,内八站的躯干矢状面倾斜角、最大腰曲前凸角、骨盆矢状面倾斜角、骨盆扭转角、左后足、右前足、右后足压强峰值、左足、右足平均压力、前足压力占比显著增加(P<0.05),左足、右足接触面积、后足压力占比显著减小(P<0.05);③和平行站相比,外八站的躯干矢状面倾斜角、最大腰曲前凸角、骨盆矢状面倾斜角、骨盆扭转角、左前足、右前足压强峰值、左足、右足平均压力、前足压力占比显著增加(P<0.05),后足压力占比显著减小(P<0.05);④3种站姿中,内八、外八站的躯干在矢状面前倾,最大腰曲前凸角增加,且足底压力参数差异较大,易造成损伤;平行站立的脊柱、骨盆参数趋于中立位,足底压力参数差异较小,因此可以认为平行站立是较良好的站立姿势。 展开更多
关键词 站姿 足底压力 DIERS formetric 4D脊柱评估系统 脊柱 压强峰值 最大腰曲前凸角 生物力学
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软骨细胞铁死亡在骨关节炎发病中的作用
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作者 苏介茂 齐岩松 +2 位作者 孔柯瑜 翟赞京 徐永胜 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第24期6282-6288,共7页
背景:铁死亡作为一种程序性细胞死亡,依赖铁过载所引发的脂质过氧化反应导致软骨细胞死亡,从而加剧关节退变。目的:总结软骨细胞铁死亡在骨关节炎进展中的分子机制以及针对这一机制的干预策略。方法:检索中国知网、PubMed、Web of Scie... 背景:铁死亡作为一种程序性细胞死亡,依赖铁过载所引发的脂质过氧化反应导致软骨细胞死亡,从而加剧关节退变。目的:总结软骨细胞铁死亡在骨关节炎进展中的分子机制以及针对这一机制的干预策略。方法:检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库,中文检索词为“软骨,铁死亡,核因子E2相关因子2,沉默信息调节因子,PTEN诱导的推定激酶1,基质细胞衍生因子1,纳米颗粒,线粒体自噬,水凝胶”等,英文检索词为“cartilage,ferroptosis,Nrf2,NFE2-related factor 2,SIRT,Sirtuin,PINK1,PTEN induced putative kinase 1,stromal cell-derived factor 1,SDF1,nanoparticle,mitophagy,hydrogel”等,根据入选标准,最终纳入69篇文献进行综述。结果与结论:铁死亡的发生机制涉及铁沉积、脂质过氧化、氨基酸代谢异常,其中活性氧累积和脂质过氧化是产生铁死亡信号的必要条件。在骨关节炎中,软骨细胞铁死亡是导致软骨退变的关键病理机制之一。目前针对软骨细胞铁死亡机制及其相关材料的研究主要聚焦于抗氧化途径,多项研究尝试通过构建具有抗氧化性能或调控金属离子分布的材料,来减缓骨关节炎所致的软骨损伤并改善疾病进程;此外,研制通过其他途径干扰铁死亡的材料也是目前研究骨关节炎治疗的重点。然而,这些研究成果仅在细胞和动物实验中产生有效的治疗作用,尚未进行临床研究,未来的研究需进一步探索铁死亡相关信号网络及材料与生物界面之间的相互作用,开发更高效、安全的治疗策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨细胞 铁死亡 谷胱甘肽过氧化物酶4 活性氧 纳米颗粒 水凝胶
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病程对创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形患者腰椎曲度纠正的影响
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作者 阳俊杰 张浩 +5 位作者 陈志科 陈遥 贾秉谞 王清 李广州 王高举 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5534-5540,共7页
背景:目前针对创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形的研究多集中于整体矢状面平衡及手术干预,而病程对腰椎代偿性曲度改变及退变影响尚不明确。目的:探讨创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形患者病程对腰椎退变的影响及潜在机制,为优化治疗策略提供依据... 背景:目前针对创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形的研究多集中于整体矢状面平衡及手术干预,而病程对腰椎代偿性曲度改变及退变影响尚不明确。目的:探讨创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形患者病程对腰椎退变的影响及潜在机制,为优化治疗策略提供依据。方法:回顾性分析79例创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形患者的临床和影像资料,根据病程分为2组,病程≤5年为A组(n=40),病程>5年为B组(n=39)。采用X射线图像测量伤椎局部后凸角、伤椎及相邻上下椎体后壁高度、腰椎前凸角、各节段腰椎椎间隙角度、骶骨倾斜角,通过Weishaupt-CT分类系统评估患者各节段腰椎小关节退变程度,Pfirrmann-MRI分级评估各节段椎间盘退变状况。比较两组患者腰背痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、SRS-22评分量表及美国脊髓损伤协会脊髓损伤分级。分析病程对创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形患者临床症状及影像学特征的影响。结果与结论:①两组患者年龄、性别、腰背痛目测类比评分、骨折部位、骨折形态和美国脊髓损伤协会分级比较差异无显著性意义(P>0.05);A组患者SRS-22评分亚总分显著高于B组(P<0.05);B组Oswestry功能障碍指数显著高于A组(P<0.05);②B组伤椎后凸角度、腰椎前凸角度、L_(4/5)节段椎间隙角度显著大于A组(P<0.05);③A组L_(1/2)、L_(2/3)、L_(3/4)、L_(5)/S_(1)椎间隙角度及骶骨倾斜角与B组相比差异无显著性意义(P>0.05);④B组L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5)/S_(1)节段关节突退变程度显著重于A组(P<0.05);B组L_(2/3)、L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5)/S_(1)椎间盘退变程度显著重于A组(P<0.05);⑤Pearson相关性分析结果显示,B组内病程与伤椎局部后凸角度及腰椎前凸角度呈正相关(r=0.335,0.418,P<0.05);⑥创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形患者在长期代偿过程中,会导致腰椎前凸加大、腰椎退变加速;在腰椎曲度代偿中,L_(4/5)为主要代偿节段,进行手术矫正时应特别注意下腰椎的曲度纠正。 展开更多
关键词 创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形 腰椎前凸 关节突退变 腰椎间盘退变 病程 腰椎曲度
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运动干预青少年特发性脊柱侧弯的文献计量学分析
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作者 孙奎 黄海伦 +2 位作者 魏亚涛 刘永皑 高恒 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7755-7763,共9页
背景:青少年特发性脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱畸形之一。运动疗法作为青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗的重要手段,虽临床应用广泛,但该领域缺乏系统的研究态势与趋势分析。目的:运用文献计量学方法,分析1999-2024年期间运动疗法改善... 背景:青少年特发性脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱畸形之一。运动疗法作为青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗的重要手段,虽临床应用广泛,但该领域缺乏系统的研究态势与趋势分析。目的:运用文献计量学方法,分析1999-2024年期间运动疗法改善青少年特发性脊柱侧弯的研究热点、发展动态及国际合作格局,为该领域的未来研究方向提供参考。方法:基于Web of Science核心合集数据库,检索1999年1月至2024年9月的相关文献,最终纳入188篇研究。采用VOSviewer和CiteSpace软件进行国家/地区、机构、作者、期刊、关键词及共被引文献的可视化分析。结果与结论:青少年特发性脊柱侧弯运动疗法领域的发文量历经3个阶段,近年来呈持续性增长。中国和美国发文量领先,而美国篇均被引次数最高,意大利是国际合作的核心枢纽。施罗斯训练、个体化治疗方案及生活质量评估是当前的研究热点,关键词演变显示研究正向精准评估与个性化干预深化。文章通过可视化手段明确了青少年特发性脊柱侧弯运动疗法领域的核心作者群、高影响力期刊及关键文献,揭示了运动疗法研究从通用性保守治疗向特异性、技术整合方向发展的清晰路径,为学者快速把握领域脉络、规划科研方向提供了系统的参考依据。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 运动疗法 生活质量 文献计量学分析 CITESPACE VOSviewer
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拇外翻诊疗技术的传承与创新 被引量:1
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作者 温建民 《中国骨伤》 2025年第6期549-552,共4页
拇趾外展外翻(hallux abducto valgus)或拇外翻(hallux valgus,HV)是足部常见的疾病,常伴有锤状趾、叉状趾、叠趾,跖骨痛、足趾嵌压性鸡眼、责任跖趾关节脱位、小趾内翻等前足畸形以及疼痛等症状[1-7]。国内外矫形外科医生对该病进行了... 拇趾外展外翻(hallux abducto valgus)或拇外翻(hallux valgus,HV)是足部常见的疾病,常伴有锤状趾、叉状趾、叠趾,跖骨痛、足趾嵌压性鸡眼、责任跖趾关节脱位、小趾内翻等前足畸形以及疼痛等症状[1-7]。国内外矫形外科医生对该病进行了广泛地探讨和研究,并一直寻找矫治这一病变的最佳方案。按照手术施行的不同部位及特点可分为:远端软组织重建术、跖骨头颈截骨术、跖骨干截骨术、跖骨基底截骨术、内侧楔骨截骨术、趾骨截骨术、第1跖趾关节技术(包括关节成形术即Keller手术、关节融合术、人工关节置换术)和跖楔关节融合术。从对软组织损伤程度来分,又有大切口和小切口(微创)之分,微创又有中西医之分,两者矫治观点截然不同[3-5,6-13]。HV手术的微创化、精细化、数智化、简便化是今后研究的方向。因此,HV诊疗技术的传承创新和优化方案构建,以及临床疗效的提高仍是目前面临的挑战。下面结合国内外文献及本期HV专题文章,谈谈自己的认识和体会,仅供参考。 展开更多
关键词 拇外翻 微创 并发症 中西医结合
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距下关节制动术在青少年扁平足患者中的临床疗效分析
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作者 杨华瑞 郭辉福 +3 位作者 杨宜 张恒 鲍同柱 寿康全 《巴楚医学》 2025年第1期59-64,共6页
目的:探讨距下关节制动术在青少年扁平足患者中的临床疗效。方法:收集2015年1月—2023年1月于宜昌市中心人民医院就诊的14~21岁青少年扁平足患者69例(共84例扁平足),根据治疗方式不同,分为行距下关节制动术的观察组(n=42)和接受跟骨截... 目的:探讨距下关节制动术在青少年扁平足患者中的临床疗效。方法:收集2015年1月—2023年1月于宜昌市中心人民医院就诊的14~21岁青少年扁平足患者69例(共84例扁平足),根据治疗方式不同,分为行距下关节制动术的观察组(n=42)和接受跟骨截骨术的对照组(n=27),比较两组患者的临床疗效。结果:术后18个月,与对照组相比,观察组侧位距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨距骨角(Kite角)、距骨第一跖骨角(T1MT)、距骨第二跖骨角(T2MT)、距骨舟骨覆盖角(TNCA)及视觉模拟量表评分[(1.79±0.94)分vs(2.41±1.47)分]均明显降低,跟骨倾斜角(Pitch角)、美国足踝外科协会踝-后足评分显著升高[(84.67±9.00)分vs(80.12±7.53)分](均P<0.05)。结论:与跟骨截骨术相比,距下关节制动术能更好地矫正距下关节在多维平面上的畸形,恢复后足力线,是治疗青少年扁平足简单而有效的方法,临床疗效显著。 展开更多
关键词 距下关节制动术 青少年 扁平足
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电针刺激疗法联合施罗斯体操在青少年特发性脊柱侧弯患者中的应用效果
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作者 李志欣 张波 《临床医药实践》 2025年第4期276-279,共4页
目的:探讨电针刺激疗法联合施罗斯体操在青少年特发性脊柱侧弯患者中的应用效果。方法:选择2020年9月—2023年9月赣州市人民医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者100例,按照乱数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予施罗斯体操治... 目的:探讨电针刺激疗法联合施罗斯体操在青少年特发性脊柱侧弯患者中的应用效果。方法:选择2020年9月—2023年9月赣州市人民医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者100例,按照乱数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予施罗斯体操治疗,观察组给予电针刺激疗法联合施罗斯体操治疗。比较两组康复效果、顶椎椎体旋转度和疼痛[视觉模拟(VAS)]评分及生活质量[脊柱侧凸研究学会22项(SRS-22)问卷]评分。结果:观察组总有效率(96%)高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组顶椎椎体旋转度和疼痛评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。治疗后,观察组顶椎椎体旋转度明显小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SRS-22问卷各维度评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。治疗后两组SRS-22问卷各维度评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在青少年特发性脊柱侧弯患者中联合应用电针刺激疗法与施罗斯体操的效果显著,不仅能减轻患者疼痛,还能提高生活质量。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 青少年 施罗斯体操 电针刺激疗法 疼痛
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整脊手法治疗脊柱侧凸的文献计量及可视化分析
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作者 周宇翔 张铎迈 洪光 《颈腰痛杂志》 2026年第1期109-117,共9页
目的 通过对中国知网(CNKI)文献数据库中整脊手法治疗脊柱侧凸的文献进行可视化分析,挖掘其研究状况、研究热点及未来发展趋势。方法 检索CNKI文献数据库从1995年1月1日至2024年12月31日有关整脊手法治疗脊柱侧凸的相关文献,通过CiteSp... 目的 通过对中国知网(CNKI)文献数据库中整脊手法治疗脊柱侧凸的文献进行可视化分析,挖掘其研究状况、研究热点及未来发展趋势。方法 检索CNKI文献数据库从1995年1月1日至2024年12月31日有关整脊手法治疗脊柱侧凸的相关文献,通过CiteSpace分析该领域内的作者、研究机构、关键词的共现、联系和聚类特征等绘制知识图谱。结果 共纳入273篇文献,发文量自1995年以来呈上升趋势,特别自2016年后发表的文献数量相对较多;年均发文量为9.8篇,发文量前五的作者有吕立江、孙武、应晓明等。发文量前十的机构有上海中医药大学、浙江中医药大学、河南中医药大学等机构;中心性在0.1以上的关键词共16个,高频关键词是青少年、推拿、脊柱侧凸、脊柱侧弯、手法、牵引、整脊手法、综述、手法治疗、推拿手法、功能锻炼等;共有27个关键词呈现突现,其中牵引、中医治疗、保守治疗、运动疗法、临床疗效、综述、四维牵引、电针、推拿共9个关键词为近五年热点关键词;关键词可分为15个聚类,其中脊柱侧凸跨度时间最长,贯穿了该研究领域始终。大部分高频、高中介性的关键词集中出现在早期,聚类大多形成于早期,后期研究虽然活跃且广泛,但尚未形成较新的聚类模块。多个聚类存在联系,近年来研究热点相对较多,说明该领域近几年受到研究者的关注。结论 整脊手法治疗脊柱侧凸的研究内容偏向临床研究,基础理论研究较为成熟,近几年研究拓展了一些领域,但尚未形成较成熟的研究模块,机构间合作主要以地域为纽带,机构和研究团队合作交流较少。 展开更多
关键词 整脊 手法 脊柱侧凸 治疗 可视化分析 CITESPACE
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脊柱矫形支具,得“私人定制”
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作者 郭玮婷 《健康养生》 2026年第3期74-74,共1页
如果能早期发现脊柱侧弯,早期通过形体训练、支具控制2~3年,95%孩子的病情是可以逆转的,不用手术,也可恢复正常脊柱功能。支具是脊柱侧弯安全、有效的治疗方式。它主要利用三点力学原理,把弯曲的脊柱“推”回去。由于每个患者侧弯的情... 如果能早期发现脊柱侧弯,早期通过形体训练、支具控制2~3年,95%孩子的病情是可以逆转的,不用手术,也可恢复正常脊柱功能。支具是脊柱侧弯安全、有效的治疗方式。它主要利用三点力学原理,把弯曲的脊柱“推”回去。由于每个患者侧弯的情况不尽相同,所需矫正的力点、力度等也随之不同。故矫正所用的支具,要由专业医生根据患者的侧弯类型、部位以及侧弯角度大小等,进行专门定制。 展开更多
关键词 支具 早期发现 形体训练 三点力学原理 脊柱侧弯
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核心肌群训练联合矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响
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作者 李括 郑丽云 林志伟 《中国医学创新》 2026年第6期64-68,共5页
目的:探讨核心肌群训练联合矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的治疗效果。方法:回顾性选取2023年7月—2024年7月莆田学院附属莆田市第一医院康复医学科收治的77例AIS患者的临床资料,根据康复方案不同分为对照组(n=34)及试验组(n... 目的:探讨核心肌群训练联合矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的治疗效果。方法:回顾性选取2023年7月—2024年7月莆田学院附属莆田市第一医院康复医学科收治的77例AIS患者的临床资料,根据康复方案不同分为对照组(n=34)及试验组(n=33)。试验组接受核心肌群训练联合矫形鞋垫干预,对照组仅接受核心肌群训练,干预时间均为6个月(24周)。对比两组脊柱畸形指标(Cobb角、脊柱侧凸顶椎旋转度)、核心肌群肌力、躯干旋转角度(ATR)、平衡功能、生活质量。结果:干预后,试验组Cobb角、顶椎旋转度、ATR、重心摆动面积小于对照组,核心肌群峰力矩大于对照组,闭目单脚站立时间长于对照组(P<0.05);干预后,试验组脊柱侧凸研究学会22项(SRS-22)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:核心肌群训练联合矫形鞋垫能有效改善AIS患者的脊柱畸形程度,增强核心肌群肌力,提高平衡功能及生活质量。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 核心肌群训练 矫形鞋垫 COBB角 平衡功能
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