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基于动作捕捉技术分析神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征
1
作者 李智斐 韩斌 +4 位作者 柳秋丽 张展鸣 韦浩凯 左匡时 张翼升 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2286-2293,共8页
背景:动作捕捉技术能够全方位、精准地剖析颈椎三维立体结构角度,并获取精确的数据,有助于深入了解神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,对于指导神经根型颈椎病的预防、辅助神经根型颈椎病诊断、制定个性化治疗方案以及指导康复训练具有... 背景:动作捕捉技术能够全方位、精准地剖析颈椎三维立体结构角度,并获取精确的数据,有助于深入了解神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,对于指导神经根型颈椎病的预防、辅助神经根型颈椎病诊断、制定个性化治疗方案以及指导康复训练具有至关重要的意义。目的:通过动作捕捉技术来探讨神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,揭示神经根型颈椎病的发病机制。方法:选择2023-10-01/2024-03-01在广西中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的神经根型颈椎病患者5例,为神经根型颈椎病组;健康人群5例,为健康对照组,记录所有研究对象的性别、年龄、头围、体质量指数。通过惯性测量单元磁场传感器捕捉研究对象颈部前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋6个自由度动作时角度变化过程(轨迹)及运动范围。结果与结论:①神经根型颈椎病组患者在颈椎前屈运动时C2-C7相对角度变化明显小于健康对照组(P<0.01);神经根型颈椎病组患者颈部运动误差范围在右旋时显著大于健康对照组(P<0.01);神经根型颈椎病组患者在做颈椎前屈运动时,屈曲到最大范围的时间要比恢复到正常体位的时间长(P<0.01);②神经根型颈椎病组患者在颈椎前屈、右旋运动时颈部运动范围明显小于健康对照组(P<0.001)。结果表明:神经根型颈椎病患者在颈椎运动时患侧肌肉及神经出现退变,肌肉肌力及协调能力降低,同时健侧肌肉及神经会代偿患侧的不足而出现控制过度的现象,与“筋骨失衡”的理念一致。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 颈椎运动 动作捕捉 惯性传感器 筋骨失衡 工程化组织构建
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血清SIRT1、periostin、ET-1联合检测评估腰椎间盘突出症椎间盘退变及疗效的价值
2
作者 张敬波 郑玮 +2 位作者 孔令磊 皇甫建成 刘利民 《颈腰痛杂志》 2026年第1期94-98,共5页
目的 探讨血清沉默信息调节因子(SIRT1)、骨膜素(periostin)、内皮素-1(ET-1)联合检测对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变分级及治疗效果的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年12月在邯郸市中医院进行椎间孔镜术的106例腰椎间盘突出症患... 目的 探讨血清沉默信息调节因子(SIRT1)、骨膜素(periostin)、内皮素-1(ET-1)联合检测对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变分级及治疗效果的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年12月在邯郸市中医院进行椎间孔镜术的106例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据椎间盘退变分级分为Ⅱ级组(n=34,32.08%)、Ⅲ级组(n=48,45.28%)、Ⅳ级组(n=24,22.64%),根据临床治疗效果分为有效组(n=74,69.81%)和无效组(n=32,30.19%),收集分析一般临床资料,Spearman等级相关分析血清SIRT1、periostin、ET-1与椎间盘退变分级相关性。Logistic回归分析腰椎间盘突出症治疗效果影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT1、periostin、ET-1对临床治疗效果的预测价值。结果 Ⅲ级与Ⅳ级组的血清SIRT1水平较Ⅱ级组降低,periostin、ET-1水平较Ⅱ级组升高(P<0.05),且Ⅳ级组的血清SIRT1水平较Ⅲ级组降低,periostin、ET-1水平较Ⅲ级组升高(P<0.05);血清SIRT1与患者椎间盘退变分级之间呈负相关(rs=-0.532,P<0.05),periostin、ET-1与患者椎间盘退变分级之间呈正相关(rs=0.495、0.480,P<0.05);无效组血清SIRT1水平低于有效组,且病程>6个月患者占比、Oswestry功能障碍指数问卷、视觉模拟评分、periostin、ET-1水平高于有效组(P<0.05);血清SIRT1、periostin、ET-1单独及联合预测患者临床治疗效果的曲线下面积(95%CI)分别为0.864(0.784~0.923)、0.865(0.785~0.924)、0.864(0.783~0.923)、0.947(0.885~0.981),联合检测显著优于SIRT1(Z=2.028,P=0.043)、periostin(Z=2.093,P=0.036)、ET-1(Z=2.216,P=0.027)单独预测;SIRT1水平升高为影响治疗效果的保护因素,periostin、ET-1水平升高为影响治疗效果的危险因素(P<0.05);Ⅱ级治疗有效率为88.24%,Ⅲ级治疗有效率为68.75%,Ⅳ级治疗有效率为45.83%,三组间临床治疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者血清SIRT1水平降低,periostin、ET-1水平升高,与患者椎间盘退变分级有关,对临床治疗效果具有预测价值。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子 骨膜素 内皮素-1 腰椎间盘突出症 椎间盘退变分级 治疗效果
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侧方钉棒在斜外侧腰椎椎间融合治疗腰椎退行性疾病中的应用效果
3
作者 王一博 魏梦男 潘新 《首都食品与医药》 2026年第2期26-28,共3页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分为SA-OLIF组(50例)和OLIF-LSR组(30例)。对比分析两组围术期指标以及术后并发症发生情况。结果OLIF-LSR组手术时间略长于SA-OLIF组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较,无统计学差异(P>0.05)。SA-OLIF组融合器沉降发生率高于OLIF-LSR组(P<0.05);两组椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术在治疗腰椎退行性疾病中能够有效减少融合器沉降,提高椎间融合率,保持椎间隙高度,增强脊柱稳定性,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 椎间融合 斜外侧腰椎椎间融合术 融合器沉降 侧方钉棒
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CT图像划定腰椎间盘突出症密歇根州立大学分型的可行性分析
4
作者 顾幸 白贵文 +2 位作者 王胜 魏培韵 张仲宁 《颈腰痛杂志》 2026年第1期60-65,共6页
目的 分析CT与MRI图像上腰椎间盘突出症密歇根州立大学(MSU)分型的一致性,确定CT图像划定该分型的可行性。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在郑州大学第二附属医院以腰椎间盘突出症为诊断住院,且同时具备本院完整腰椎MRI... 目的 分析CT与MRI图像上腰椎间盘突出症密歇根州立大学(MSU)分型的一致性,确定CT图像划定该分型的可行性。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在郑州大学第二附属医院以腰椎间盘突出症为诊断住院,且同时具备本院完整腰椎MRI及CT图像的197例患者病历资料。首先将全部影像数据分为MRI组和CT组,并随机编号;再由3位医师作为观察者,盲法划定两组影像数据的MSU分型;最后采用Fleiss'Kappa系数评估3位观察者划定结果的一致性,采用Cohen's Kappa系数评估CT和MRI图像划定结果的一致性,并分别验证其统计学显著性。结果 197份MRI图像中,191份分型一致;197份CT图像中,186份分型一致;Fleiss'Kappa系数为:MRI(0.973)、CT(0.951)。剔除不能配对的图像后得到181份病例。其中,CT与MRI结果完全一致的有169例,Cohen's Kappa系数为0.913。结论 CT图像划定MSU分型的能力与MRI图像相当,对于存在体内金属内置物的患者,或因需紧急评估骨性压迫(如骨折、钙化型椎间盘突出)及快速诊断急性马尾综合征的情况,CT检查可作为MRI的有效替代或补充。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 密歇根州立大学分型 影像学诊断 CT图像 MRI图像 一致性检验
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龙氏牵引下正骨法对颈椎功能单元的力学影响:头颈生物力学模型定量分析
5
作者 蔡其锐 戴小玮 +5 位作者 郑晓斌 简思莉 卢绍平 刘特熹 刘国科 林远方 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2208-2216,共9页
背景:龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切、应用广泛,但对于其生物力学起效机制尚未有明确报道。目的:基于三维有限元分析技术探讨龙氏牵引下正骨法改善颈椎椎间孔形变的生物力学依据。方法:基于之前开发并验证的耦合头... 背景:龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切、应用广泛,但对于其生物力学起效机制尚未有明确报道。目的:基于三维有限元分析技术探讨龙氏牵引下正骨法改善颈椎椎间孔形变的生物力学依据。方法:基于之前开发并验证的耦合头颈部骨骼肌的有限元模型,将模型导入LS-DYNA软件,分别对经典颈椎牵引与龙氏牵引下正骨法的3个手法(推正法、扳按法及摇正法)进行仿真模拟。C5作为目标节段,设置相关边界条件,在200 N牵引力的前提下,先后对颈椎施加向前、向左下拉力及向左侧轴向旋转的扭矩以模拟手法实施,记录分析椎间孔相对位移、相对角度、侧屈位移、椎间盘位移方向及应变。结果与结论:①推正法对椎间孔的相对位移作用最为显著,其中C5的位移可达15.6 mm,导致椎间孔容积增大;此外,椎间孔的相对角度变化整体更为明显,峰值可达22.9°;②在整体节段侧屈相对位移的改变中,摇正法产生的位移为扳按法的2.4倍,而推正法与经典颈椎牵引在椎体侧屈位移的改变上较为细微;③各正骨手法下的椎间盘位移方向均表现为向前,推正法、扳按法和摇正法在Y轴方向的位移分别为11.56,9.94和7.73 mm;④正骨手法使椎间盘产生向前的滑移应变,释放了后方受压节段的椎间孔容积;⑤相对而言,经典颈椎牵引对上述改变的效果不如正骨手法显著,无法达到相同程度的改变;⑥因此,龙氏牵引下正骨法相对于经典颈椎牵引更能够增大颈椎椎间孔间隙,改善椎间孔形变,原因在于其增加了颈椎椎间孔相对位移、相对角度和侧屈位移,增大了椎间盘位移并产生向前应变,从而使责任节段的神经得到释放,缓解其症状,达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 龙氏牵引下正骨法 神经根型颈椎病 椎间孔容积 有限元分析 生物力学 相对位移 相对角度 椎间盘应变
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退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征的影响因素及与椎旁肌群浸润程度的相关性研究
6
作者 朱成林 陆荣成 +3 位作者 徐晶 赵增趁 张磊 傅瑞阳 《颈腰痛杂志》 2026年第1期82-87,共6页
目的 通过分析影响退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征的因素及与椎旁肌群脂肪浸润程度的相关性,探讨硬膜外脂肪沉积征的临床应用价值。方法 选取2021年6月至2023年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院就诊的120例退变性腰椎滑脱患者,... 目的 通过分析影响退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征的因素及与椎旁肌群脂肪浸润程度的相关性,探讨硬膜外脂肪沉积征的临床应用价值。方法 选取2021年6月至2023年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院就诊的120例退变性腰椎滑脱患者,利用腰椎MRI矢状位T1WI图像观察硬膜外脂肪沉积现象,采用ImageJ软件评估椎旁肌群脂肪浸润程度,通过相关性分析、组内及组间比较探讨各因素间关系。结果 脂肪沉积水平与年龄无相关性(r=0.164,P=0.292),与性别、滑脱节段有关,女性高于男性,L5滑脱节段脂肪沉积水平高于L3、L4;椎旁肌群脂肪浸润程度与退变性腰椎滑脱节段组内比较差异无统计学意义(P>0.05),不同滑脱节段两侧椎旁肌群脂肪浸润程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪沉积水平与椎旁肌群脂肪浸润程度无显著相关性。结论 退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征与性别、滑脱节段相关,L5椎体滑脱是危险因素,但硬膜外脂肪沉积征尚不能作为评估椎旁肌群浸润程度的有效证据,研究结论受样本量及未充分控制混杂因素影响,需进一步深入研究验证。 展开更多
关键词 退变性 腰椎滑脱 脂肪沉积 椎旁肌群 脂肪浸润 相关性
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基于ERAS理念的针对性护理干预对腰椎间盘突出症患者腰椎功能以及脊髓神经功能的影响
7
作者 王亚培 《贵州医药》 2026年第1期162-164,共3页
目的 探究基于快速康复外科(ERAS)理念的针对性护理干预对腰椎间盘突出症患者腰椎功能以及脊髓神经功能的影响。方法 选取本院收治的110名腰间盘突出患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+快速康复... 目的 探究基于快速康复外科(ERAS)理念的针对性护理干预对腰椎间盘突出症患者腰椎功能以及脊髓神经功能的影响。方法 选取本院收治的110名腰间盘突出患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+快速康复护理理念联合个体针对性护理)各55例。比较两组患者腰椎功能、脊髓神经功能、负面情绪评分、疼痛评分、患者依从性、护理效果及护理满意度。结果 干预后,观察组患者腰椎、脊髓神经功能评分低于对照组(P<0.05);观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性高于对照组(P<0.05);观察组护理效果优于对照组(P<0.05);观察组干预满意度高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理理念联合个体针对性护理在腰间盘突出治疗中的应用效果显著,可有效促进患者腰椎功能和脊髓神经功能的恢复,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,降低其疼痛程度,提高护理效果和患者的依从性的同时增加患者对干预措施的满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 针对性护理 腰椎间盘突出症 腰椎功能 脊髓神经功能
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腰椎间盘突出重吸收的机制与治疗研究进展
8
作者 王柯 胡兴律 +2 位作者 李延红 殷继超 刘诗若 《实用骨科杂志》 2026年第1期45-48,共4页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是常见的腰椎退行性疾病,全球发病率为2%~4%[1]。LDH临床症状轻重不一,少数情况下突出的髓核组织会直接突破后纵韧带,刺激椎管,通常需要手术切除突出的椎间盘。然而部分患者未行手术等治疗,... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是常见的腰椎退行性疾病,全球发病率为2%~4%[1]。LDH临床症状轻重不一,少数情况下突出的髓核组织会直接突破后纵韧带,刺激椎管,通常需要手术切除突出的椎间盘。然而部分患者未行手术等治疗,突出的髓核会出现不同程度的缩小甚至完全消失,这一过程被称为LDH重吸收现象[2]。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 髓核组织 LDH重吸收
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经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者疼痛和腰椎功能的影响 被引量：2
9
作者 曹立颖 姜明静 +5 位作者 林斌珍 尹小锋 钟南 陈春香 吴清华 陈开明 《中国内镜杂志》 2025年第3期46-52,共7页
目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组... 目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组行传统开放入路治疗,试验组采用PEID治疗。比较两组患者手术指标(住院时间、手术时间、卧床时间和术中透视次数)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估患者腰部和下肢的疼痛程度和腰椎功能;比较两组患者临床满意度的优良率和并发症发生率。结果试验组住院时间和卧床时间明显短于传统组,透视次数明显多于传统组,手术时间明显长于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者腰部和下肢疼痛VAS评分、ODI、IL-6和TNF-α明显低于治疗前,且试验组明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和传统组优良率分别为88.10%和83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PEID治疗LDH,能有效地缓解神经压迫,减轻患者腰部和下肢的疼痛,促进腰椎功能恢复,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除(PEID) 疼痛程度 腰椎功能
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单侧双通道脊柱内镜治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症 被引量：2
10
作者 刘金龙 王成虎 孟庆存 《实用骨科杂志》 2025年第5期385-388,403,共5页
目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的26例重度脱垂型腰椎间盘突出症患者资料,其中男15例,女11例;年龄30... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的26例重度脱垂型腰椎间盘突出症患者资料,其中男15例,女11例;年龄30~72岁,平均(49.12±13.48)岁。均采用UBE椎板间入路腰椎间盘切除治疗。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者疼痛和功能,末次随访时按改良MacNab评定标准评估临床疗效。结果26例均顺利完成手术。术后随访10~16个月,平均(12.85±1.87)个月。术后1个月腰痛VAS、腿痛VAS、ODI较术前明显改善(P<0.05),末次随访时腰痛VAS、腿痛VAS、ODI与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按照改良MacNab评定标准,优良率达96.15%。结论采用UBE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症,安全、有效,早期临床疗效满意,可作为微创治疗方式的补充。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜 重度 脱垂型 腰椎间盘突出症 腰椎间盘切除
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量：1
11
作者 吴智辉 耿同宇 李鹏程 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第3期441-444,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法回顾性分析2023年1月—2024年4月在本院接受PTED治疗的88例LDH病人的临床资料。病人术后随访时间6个月。分别于术前以及术后3 d、3个月、6个月时,采用视觉模拟评分法... 目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法回顾性分析2023年1月—2024年4月在本院接受PTED治疗的88例LDH病人的临床资料。病人术后随访时间6个月。分别于术前以及术后3 d、3个月、6个月时,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价腰腿痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;于术后6个月时按照改良MacNab标准评定疗效。结果与术前比较,术后3 d、3个月、6个月时病人的VAS评分、ODI均明显降低,差异均有统计学意义(F=787.705~1398.469,P<0.05);与术后3 d比较,术后3个月时的VAS评分及ODI显著降低(P<0.05);与术后3个月相比较,术后6个月时的VAS评分及ODI显著降低(P<0.05)。术后6个月时改良MacNab评价优34例,良45例,可7例,差2例,优良率89.77%。结论PTED治疗LDH具有良好的效果与安全性,能有效缓解疼痛,提高病人腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘移位 最小侵入性外科手术 内窥镜检查 治疗结果
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壮医经筋疗法对盘源性腰痛疼痛程度和血清炎性因子的影响 被引量：1
12
作者 吕计宝 陈雨竹 +3 位作者 邓雅心 吴飞 梁树勇 韦英才 《中国中医急症》 2025年第4期667-670,共4页
目的观察壮医经筋疗法对盘源性腰痛(DLBP)疼痛程度及对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。方法选取确诊为DLBP的患者70例,根据SPSS27.0软件将其分为观察组与对照组各35例。观察组采用壮医经筋疗法治疗... 目的观察壮医经筋疗法对盘源性腰痛(DLBP)疼痛程度及对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。方法选取确诊为DLBP的患者70例,根据SPSS27.0软件将其分为观察组与对照组各35例。观察组采用壮医经筋疗法治疗,对照组采用口服止痛药治疗。比较两组治疗前后下腰痛日本骨科协会量表(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平及临床疗效。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的72.72(P<0.05)。观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后炎性因子(IL-6、TNF-α)值观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法治疗DLBP,能明显减轻患者的疼痛程度,促进炎性因子代谢及吸收,疗效肯定。 展开更多
关键词 盘源性腰痛 壮医经筋疗法 壮医火针 IL-6 TNF-α
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阶梯式康复训练在腰椎间盘突出症术后患者中的应用 被引量：1
13
作者 王芳 《中华养生保健》 2025年第7期5-9,共5页
目的探讨在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者中应用阶梯式康复训练的效果。方法选取2023年4月—2024年7月在山东省山东大学第三人民医院行手术治疗的101例LDH患者,以随机数表法分成干预组(n=51)与对照组(n=50),对照组给予常规康复训练,干预组... 目的探讨在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者中应用阶梯式康复训练的效果。方法选取2023年4月—2024年7月在山东省山东大学第三人民医院行手术治疗的101例LDH患者,以随机数表法分成干预组(n=51)与对照组(n=50),对照组给予常规康复训练,干预组给予阶梯式康复训练,两组均干预1个月。比较两组腰椎功能、疼痛程度、生活质量。结果干预前,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组JOA评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组WHOQOL-100各维度评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式康复训练应用于LDH术后患者干预中,可改善腰椎功能,减轻疼痛感,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 手术 阶梯式康复训练 腰椎功能
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经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄临床疗效观察
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作者 顾红林 周敦 +5 位作者 施凤超 祁玉贵 金顺利 许步伟 姚旺林 吕成堂 《颈腰痛杂志》 2025年第1期171-175,共5页
目的观察经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法本文回顾性分析2018年1月至2022年12月29例腰椎侧隐窝狭窄伴或不伴有椎间盘突出症患者接受经椎间孔入路骨钻联合可视环锯脊柱内窥镜治疗并随访其疗效... 目的观察经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法本文回顾性分析2018年1月至2022年12月29例腰椎侧隐窝狭窄伴或不伴有椎间盘突出症患者接受经椎间孔入路骨钻联合可视环锯脊柱内窥镜治疗并随访其疗效。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛缓解程度及腰椎功能改善情况,末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果共有29例患者参加了这项研究,其中男15例,女14例,平均(73.00±2.99)岁,29例中无一例合并后凸畸形,其中8例合并冠状位退变畸形,Cobb角位于10°~30°,6例位于凹侧,2例位于凸侧;病程9~80个月,平均(47.14±20.70)个月。术前和术后1、3、6、12个月评估采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI),并在最后一次随访时采用改良MacNab标准评估临床结果。术后1个月、3个月、6个月、12个月平均VAS评分ODI评分较术前差异有统计学意义(P<0.01)。在最后一次随访中,采用改良MacNab标准评价手术疗效,优15例,良12例,可1例,差1例,优良率为93.1%。1例患者获得了可的结果,术后局部皮肤麻木,通过口服消炎镇痛药控制症状。1例患者术后症状不能缓解获得差的结果,考虑侧隐窝减压不彻底而接受了开放手术,余无其他重大并发症。结论对于单侧骨性侧隐窝狭窄的患者,采用经椎间孔入路骨钻联合可视环锯内窥镜下治疗,骨钻技术提供了安全,有效、快速的工作通道的初步建立,镜下可视环锯成形,减少了盲视成形的射线的暴露量,直视下靶区操作,更安全,更精准成形上关节突骨质,减压侧隐窝背侧,扩大椎间孔,两者联合使用,给老年性侧隐窝狭窄的患者提供一个较为安全,有效的手术方案。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄 经皮全内镜下椎间孔成形术 经皮全内镜腰椎减压术 老年腰椎管狭窄症 侧隐窝 微创治疗
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经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症对患者腰背功能康复的影响
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作者 赵树华 苑家敏 +2 位作者 白金 徐沛沛 翟玲玲 《黑龙江医学》 2025年第20期2457-2460,共4页
目的:探讨经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者腰背功能康复的影响。方法:选取2021年5月-2024年5月在郑州市中心医院确诊的80例LDH患者作为研究对象,采用简单随机分组将患者分为联合组(40例)和常规组(40例)... 目的:探讨经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者腰背功能康复的影响。方法:选取2021年5月-2024年5月在郑州市中心医院确诊的80例LDH患者作为研究对象,采用简单随机分组将患者分为联合组(40例)和常规组(40例)。联合组患者采用经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗,常规组患者采用常规西药治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,采用日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)来评估腰椎功能,比较两组患者腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、腰背屈伸比、平均功率等)、肌电图以及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6等]水平。对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);治疗后,联合组患者JOA评分、ODI指数、腰背伸状态下峰力矩、腰背屈伸比、平均功率均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.935、3.176、4.622、4.272、6.635,P<0.05);治疗后,联合组患者腓神经和总神经传导速度均高于常规组,TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于常规组,差异均有统计学意义(t=3.989、3.236、6.249、8.031、8.131,P<0.05);联合组患者局部红肿、皮下出血等不良反应总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论:采用经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗能明显提高LDH患者疗效,有利于患者腰椎功能的恢复,改善腰背伸肌群生物力学,提高神经传导速度,降低炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 经筋理论 圆利针法 独活寄生汤 腰椎间盘突出症 腰背功能
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基于倾向性评分匹配的腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染预测模型构建
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作者 马远 汤立新 +6 位作者 杨国志 梁玉柱 宋春霞 彭小荷 孙秀钦 李森 王海羽 《广东医学》 2025年第7期1067-1072,共6页
目的基于倾向性评分匹配分析腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性选取南阳市中心医院2021年9月至2024年9月的收治的腰椎间盘突出症手术患者1527例,其中术后并发椎间隙感染的患者48例,发生率为3.14%... 目的基于倾向性评分匹配分析腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性选取南阳市中心医院2021年9月至2024年9月的收治的腰椎间盘突出症手术患者1527例,其中术后并发椎间隙感染的患者48例,发生率为3.14%。基于性别、病程、住院总天数、美国麻醉医师协会(ASA)分级,采用倾向性评分匹配(PSM)进行匹配(1∶1),收集患者相关资料,分析患者腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素。并根据独立影响因素建立腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行评估。结果共成功匹配45对患者,单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)与在两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步二元logistic分析显示,手术时间、术中出血量、血清ALB、PCT是患者术后椎间隙感染的独立影响因素(P<0.05)。基于上述4个因素构建风险预测模型,构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.978(95%CI为0.953~1.000),敏感度为88.9%,特异度为97.8%。结论腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染与手术时间、术中出血量、血清ALB、PCT相关,以此构建出的风险预测模型具有较好的临床预测价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间隙感染 倾向性评分匹配 预测模型
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椎旁肌脂肪浸润与退行性腰椎管狭窄症行PLIF术后植骨融合率的相关性
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作者 孙秀钦 马远 +1 位作者 李含 李森 《颈腰痛杂志》 2025年第3期444-448,共5页
目的探讨椎旁肌脂肪浸润与退行性腰椎管狭窄症行后路腰椎椎间融合术(PLIF)术后植骨融合率的相关性。方法选择2016年1月至2019年12月在本院因退行性腰椎管狭窄症行PLIF手术治疗的192例患者资料进行回顾性分析,采用Brangitan评分评估植骨... 目的探讨椎旁肌脂肪浸润与退行性腰椎管狭窄症行后路腰椎椎间融合术(PLIF)术后植骨融合率的相关性。方法选择2016年1月至2019年12月在本院因退行性腰椎管狭窄症行PLIF手术治疗的192例患者资料进行回顾性分析,采用Brangitan评分评估植骨融合情况,采用MRI检测腰椎L 4-5椎间盘中心位置的双侧多裂肌、竖脊肌的相对总横截面积(rTCSA)和脂肪浸润情况,以及腰大肌相对功能横截面积(rFCSA),根据患者椎间植骨融合情况分为不融合组和融合组,比较两组患者多裂肌、竖脊肌、腰大肌的MRI参数;采用Logistic回归分析剔除混杂因素的影响,分析椎旁肌退变指标与患者术后椎间植骨不融合的相关性。结果不融合组患者的多裂肌和竖脊肌脂肪浸润程度均高于融合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不融合组患者多裂肌rTCSA低于融合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的竖脊肌rTCSA和腰大肌rFCSA差异均无统计学意义(P>0.05)。剔除混杂因素影响后,多裂肌rTCSA和竖脊肌椎旁脂肪浸润不是影响PLIF术后椎间植骨不融合的因素(P>0.05),多裂肌脂肪浸润是PLIF术后椎间植骨不融合的风险因素(P<0.05)。结论多裂肌脂肪浸润可影响PLIF术后植骨融合,术前应评估患者的多裂肌脂肪浸润情况。 展开更多
关键词 后路腰椎椎间融合术 腰椎管狭窄 椎旁肌 脂肪浸润 退行性疾病 植骨融合
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坐位整脊疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效
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作者 任宪石 杨启光 +9 位作者 李维 常影 张洪全 陈静 魏洪力 苗永刚 刘程 战颉 肖绪斌 任玥瑶 《中国医药指南》 2025年第23期145-147,共3页
目的观察坐位整脊疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法筛选2024年3月至2025年2月于长春市中医院总部骨伤科门诊和疗区治疗的神经根型颈椎病患者72例。采用随机分组法分为观察组和对照组,各36例。观察组采用坐位整脊疗法治疗,对... 目的观察坐位整脊疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法筛选2024年3月至2025年2月于长春市中医院总部骨伤科门诊和疗区治疗的神经根型颈椎病患者72例。采用随机分组法分为观察组和对照组,各36例。观察组采用坐位整脊疗法治疗,对照组采用传统中医推拿手法治疗。治疗2周后,比较两组患者治疗前后症状、体征分级量化评分表评分、McGill疼痛量表评分。结果两组患者治疗后症状、体征分级量化表评分,疼痛分级指数评分、视觉模拟定级评分、现时疼痛程度评分及McGill疼痛量表总分均较治疗前低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论坐位整脊疗法可有效改善神经根型颈椎病患者的症状和体征,对于神经根型颈椎病有可靠的临床疗效。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 中医 坐位整脊疗法 临床疗效
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中医跷蹂术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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作者 郭鹏 杨永菊 +1 位作者 于长禾 车旭东 《中国医药指南》 2025年第23期148-151,共4页
目的探究在腰椎斜扳法基础上采用中医跷蹂术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取2023年5月至2024年1月大连市中医医院康复科的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,开放标签,对评估者不隐藏分... 目的探究在腰椎斜扳法基础上采用中医跷蹂术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取2023年5月至2024年1月大连市中医医院康复科的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,开放标签,对评估者不隐藏分组,对照组采用单纯腰椎斜扳法,试验组在腰椎斜扳法基础上采用中医跷蹂术治疗,比较试验组和对照组视觉模拟评分法(VAS)与日本骨科协会评估分数(JOA),并评价试验组和对照组的疗效、安全性指标。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组JOA评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医跷蹂术配合斜扳法可以有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰椎功能受限情况,且无不良事件发生。 展开更多
关键词 踩跷 中医跷蹂术 腰椎间盘突出症 腰痛 随机对照
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灯盏花乙素减轻椎间盘退变模型大鼠髓核细胞凋亡
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作者 李娜 张鹏 +3 位作者 张楠 林伟 刘德峰 郑继会 《基础医学与临床》 2025年第9期1158-1164,共7页
目的探讨灯盏花乙素(SCU)对椎间盘退变(IVDD)大鼠髓核细胞凋亡及Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法构建IVDD大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为IVDD组、SCU低、高剂量组(SCU-L、SCU-H组)、SCU高剂量+J... 目的探讨灯盏花乙素(SCU)对椎间盘退变(IVDD)大鼠髓核细胞凋亡及Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法构建IVDD大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为IVDD组、SCU低、高剂量组(SCU-L、SCU-H组)、SCU高剂量+JAK2激活剂双特异性蛋白磷酸酶19(DUSP19)组(SCU-H+DUSP19组),另取12只正常大鼠作为对照组(control组);ELISA检测椎间盘组织炎性因子及氧化应激水平;HE染色观察椎间盘组织病理损伤;TUNEL染色检测椎间盘组织髓核细胞凋亡;Western blot检测JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果IVDD组较control组椎间盘组织纤维环部分断裂,髓核结构异常皱缩,髓核细胞减少,与纤维环边界模糊,TNF-α、IL-1β、ROS水平、髓核细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达升高,SOD及Ⅱ型胶原蛋白、聚蛋白多糖表达降低(P<0.05);SCU-L、SCU-H组较IVDD组椎间盘组织纤维环、髓核形态及细胞结构与密度得到改善,退化得到不同程度缓解,TNF-α、IL-1β、ROS水平、髓核细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达降低,SOD及Ⅱ型胶原蛋白、聚蛋白多糖表达升高(P<0.05);DUSP19可部分逆转SCU对IVDD大鼠髓核细胞凋亡的改善作用。结论SCU可减轻IVDD大鼠髓核细胞凋亡。 展开更多
关键词 灯盏花乙素 椎间盘退变 髓核细胞 凋亡
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