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全内镜下经腰骶三角入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症的临床疗效
1
作者 唐小松 肖清清 +2 位作者 王雯 楚福明 李越 《川北医学院学报》 2026年第2期206-209,共4页
目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性,并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究,采用全内镜下经腰骶三角入路... 目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性,并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究,采用全内镜下经腰骶三角入路手术,以VAS评分、ODI评分评价腰痛、下肢疼痛及腰椎功能,改良MacNab标准评价优良率。影像学随访资料包括腰椎动力位X片、腰椎薄层CT及腰椎MRI。结果:44例患者手术时间(45~73)min,平均(58.0±7.71)min,随访时间最短35个月,最长46个月,中位时间40个月。腰痛VAS评分由术前的(5.41±1.06)分显著降低至术后1个月的(1.57±0.82)分,末次随访时进一步降至(0.93±0.73)分;腿痛VAS评分由术前(6.80±1.00)分下降至术后1个月的(1.43±0.50)分及末次随访的(0.84±0.53)分;ODI由术前(62.93±14.22)%改善至术后1个月的(20.58±12.56)%,末次随访时为(6.99±5.47)%。VAS评分及ODI术后1个月、末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);且末次随访与术后1个月比较差异也有统计学意义(P<0.05)。末次随访时以改良MacNab标准评定疗效优良率为93.2%。术后腰椎薄层CT及腰椎MRI提示突出髓核摘除彻底,腰椎动力位片无不稳。结论:全内镜下经腰骶三角入路治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症中远期临床疗效满意。 展开更多
关键词 极外侧腰椎间盘突出症 全内镜 腰骶三角入路 临床疗效
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基于机器学习算法构建绝经后骨质疏松症合并腰椎间盘突出症患者术后残留腰腿痛的预测模型
2
作者 周敏洪 王丽娟 +1 位作者 王林夏 金海明 《中华全科医学》 2026年第1期50-54,共5页
目的本研究旨在通过机器学习算法构建预测模型,为绝经后骨质疏松症(OP)合并腰椎间盘突出症(LDH)患者术后残留腰腿痛的识别提供预测工具。方法回顾性选取2023年1月—2025年1月温州医科大学附属第二医院疼痛科和脊柱外科收治的200例绝经... 目的本研究旨在通过机器学习算法构建预测模型,为绝经后骨质疏松症(OP)合并腰椎间盘突出症(LDH)患者术后残留腰腿痛的识别提供预测工具。方法回顾性选取2023年1月—2025年1月温州医科大学附属第二医院疼痛科和脊柱外科收治的200例绝经后OP合并LDH患者,按分层随机抽样法以7∶3比例分为训练集(140例)和验证集(60例)。采用LASSO回归方法筛选绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛相关特征变量,基于机器学习算法构建预测模型。采用验证集数据对模型效能进行验证。结果绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛发生率为48.50%(97例)。绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛的影响因素包括年龄、糖尿病、腰椎骨密度、疼痛表现、Pfirrmann分级、术前ODI。基于LASSO筛选变量构建随机森林模型,训练集、验证集预测绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛的AUC分别为0.799、0.790。糖尿病、疼痛表现、年龄、Pfirrmann分级对绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛呈正向贡献,腰椎骨密度对绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛呈反向贡献。结论基于随机森林算法构建的预测模型可有效预测绝经后OP合并LDH患者术后残留腰腿痛风险,有利于及早识别术后残留腰腿痛高风险患者,为临床干预提供指导。 展开更多
关键词 骨质疏松症 机器学习算法 绝经 腰椎间盘突出症 术后残留腰腿痛 预测模型 随机森林
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颈椎管内置管联合射频消融对颈椎间盘突出症颈椎功能的影响
3
作者 郑楠 郝培一 +1 位作者 韩世虎 朱保国 《航空航天医学杂志》 2026年第2期146-149,共4页
目的探究颈椎管内置管联合射频消融(Radiofrequency Ablation,CA)对颈椎间盘突出症(Cervical Herniated Disk,CDH)患者颈椎功能的影响。方法按随机数字表法将2021年01月~2025年01月焦作市人民医院收治的60例CDH患者分为对照组(颈椎管内... 目的探究颈椎管内置管联合射频消融(Radiofrequency Ablation,CA)对颈椎间盘突出症(Cervical Herniated Disk,CDH)患者颈椎功能的影响。方法按随机数字表法将2021年01月~2025年01月焦作市人民医院收治的60例CDH患者分为对照组(颈椎管内置管干预,n=30)和试验组(在对照组基础上采用CA干预,n=30),比较研究对象临床疗效、颈椎功能、疼痛程度、生活质量。结果试验组治疗总有效率(96.67%VS 73.33%)显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究对象上肢运动功能、心理功能、视觉模拟评分法(VAS)、社会功能、下肢运动功能、躯体功能、上肢、生理功能、精神、下肢、独立性评分比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组心理功能、上肢运动功能、生理功能、下肢运动功能、躯体功能、精神、上肢、社会功能、下肢、独立性评分均高于对照组,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论CDH患者采用颈椎管内置管联合CA可改善其颈椎功能,减少疼痛程度,提高临床疗效及生活质量。 展开更多
关键词 颈椎管内置管 射频消融 颈椎间盘突出症 颈椎功能
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小针刀技术治疗腰椎间盘突出症的运用论述
4
作者 朱小飞 《基层医学论坛》 2026年第7期154-156,共3页
腰椎间盘突出症现已成为临床发生率较高的一种疾病类型,椎间盘退变是引起腰椎间盘突出症的主要原因。患者不仅存在腰腿痛症状,且常伴下肢麻木等表现,严重影响患者的工作生活,威胁其身心健康,显著降低患者生活质量。现阶段临床中应用小... 腰椎间盘突出症现已成为临床发生率较高的一种疾病类型,椎间盘退变是引起腰椎间盘突出症的主要原因。患者不仅存在腰腿痛症状,且常伴下肢麻木等表现,严重影响患者的工作生活,威胁其身心健康,显著降低患者生活质量。现阶段临床中应用小针刀技术治疗腰椎间盘突出症,虽能取得比较理想的效果,但其具体作用机制尚不明确。围绕小针刀技术在腰椎间盘突出症治疗中的运用展开论述,旨在为腰椎间盘突出症的临床防治提供一定指导。 展开更多
关键词 小针刀 腰椎间盘突出症 椎间盘退变
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微针刀联合仰卧旋转拔伸手法治疗寒湿阻络型神经根型颈椎病疗效观察
5
作者 王生宝 李彬彬 +7 位作者 杜兆辉 张超峰 包莉 张佳雯 邵静 刘薇 郭保凤 詹红生 《河北中医》 2026年第3期466-470,475,共6页
目的观察微针刀联合仰卧旋转拔伸手法治疗寒湿阻络型神经根型颈椎病的效果。方法选择2022年5月至2024年4月浦东新区上钢社区卫生服务中心80例寒湿阻络型神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予电针... 目的观察微针刀联合仰卧旋转拔伸手法治疗寒湿阻络型神经根型颈椎病的效果。方法选择2022年5月至2024年4月浦东新区上钢社区卫生服务中心80例寒湿阻络型神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予电针联合仰卧旋转拔伸手法治疗,治疗组予微针刀联合仰卧旋转拔伸手法治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后数字分级评分法(NRS)评分、颈椎生理曲度(弓顶距离)、健康调查量表36(SF-36)评分,以及颈椎功能、临床疗效和不良事件。结果治疗后,2组NRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),弓顶距离、SF-36各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组NRS评分低于对照组(P<0.05),弓顶距离、SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎功能恢复情况优于对照组(P<0.05),整体疗效优于对照组(P<0.05),且总有效率更高(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现疼痛加重、出血等相关不良事件。结论微针刀联合仰卧旋转拔伸手法治疗寒湿阻络型神经根型颈椎病,可提高临床疗效,减轻颈椎疼痛程度,对改善颈椎生理曲度、颈椎功能和生活质量,且不增加不良事件的发生。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 寒湿阻络 仰卧旋转拔伸 微针刀 颈椎功能
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基于动作捕捉技术分析神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征
6
作者 李智斐 韩斌 +4 位作者 柳秋丽 张展鸣 韦浩凯 左匡时 张翼升 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2286-2293,共8页
背景:动作捕捉技术能够全方位、精准地剖析颈椎三维立体结构角度,并获取精确的数据,有助于深入了解神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,对于指导神经根型颈椎病的预防、辅助神经根型颈椎病诊断、制定个性化治疗方案以及指导康复训练具有... 背景:动作捕捉技术能够全方位、精准地剖析颈椎三维立体结构角度,并获取精确的数据,有助于深入了解神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,对于指导神经根型颈椎病的预防、辅助神经根型颈椎病诊断、制定个性化治疗方案以及指导康复训练具有至关重要的意义。目的:通过动作捕捉技术来探讨神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,揭示神经根型颈椎病的发病机制。方法:选择2023-10-01/2024-03-01在广西中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的神经根型颈椎病患者5例,为神经根型颈椎病组;健康人群5例,为健康对照组,记录所有研究对象的性别、年龄、头围、体质量指数。通过惯性测量单元磁场传感器捕捉研究对象颈部前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋6个自由度动作时角度变化过程(轨迹)及运动范围。结果与结论:①神经根型颈椎病组患者在颈椎前屈运动时C2-C7相对角度变化明显小于健康对照组(P<0.01);神经根型颈椎病组患者颈部运动误差范围在右旋时显著大于健康对照组(P<0.01);神经根型颈椎病组患者在做颈椎前屈运动时,屈曲到最大范围的时间要比恢复到正常体位的时间长(P<0.01);②神经根型颈椎病组患者在颈椎前屈、右旋运动时颈部运动范围明显小于健康对照组(P<0.001)。结果表明:神经根型颈椎病患者在颈椎运动时患侧肌肉及神经出现退变,肌肉肌力及协调能力降低,同时健侧肌肉及神经会代偿患侧的不足而出现控制过度的现象,与“筋骨失衡”的理念一致。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 颈椎运动 动作捕捉 惯性传感器 筋骨失衡 工程化组织构建
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AIDET沟通模式联合多学科协作护理对门诊老年腰腿痛患者应对方式及自理能力的影响
7
作者 洪蓉蓉 张惠珍 +1 位作者 陈利妲 黄顺红 《中国医药指南》 2026年第6期25-27,共3页
目的分析为门诊老年腰腿痛患者提供AIDET沟通模式联合多学科协作护理干预,对其应对方式及自理能力的影响。方法选取门诊老年腰腿痛患者186例,均于2022年8月至2024年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院门诊部接受治疗,按照护... 目的分析为门诊老年腰腿痛患者提供AIDET沟通模式联合多学科协作护理干预,对其应对方式及自理能力的影响。方法选取门诊老年腰腿痛患者186例,均于2022年8月至2024年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院门诊部接受治疗,按照护理方案的差异性将186例患者分成两组,其中接受常规护理干预的93例患者纳入到对照组,接受AIDET沟通模式联合多学科协作护理干预的93例患者纳入到研究组,对两组的应对方式、自理能力进行分析比较。结果干预后与对照组相比较,研究组的HADS-D评分、HADS-A评分、消极应对评分均更低(P<0.05),积极应对评分、ESCA量表各维度评分及总分则更高(P<0.05)。结论为门诊老年腰腿痛患者提供AIDET沟通模式联合多学科协作护理干预,不但能让患者不良情绪显著减轻,对其应对方式进行显著改善,而且能显著提高其自理能力。 展开更多
关键词 腰腿痛 门诊 老年 AIDET沟通 多学科协作 应对方式 自理能力
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UBE治疗多节段腰椎间盘突出症1例报告与文献复习
8
作者 朱海 李振军 +4 位作者 柳永明 鄢卫平 王正平 申林明 李亚东 《河南外科学杂志》 2026年第1期50-52,共3页
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是脊柱外科常见病和多发病,主要引起下腰痛和腰腿痛症状。本病例通过磁共振成像(MRI)检查确诊为LDH,为后面实施手术治疗提供依据。文中1例病例涉及L_(3~4)、L_(4~5)节段,病例影像显示L_(3~4)... 腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是脊柱外科常见病和多发病,主要引起下腰痛和腰腿痛症状。本病例通过磁共振成像(MRI)检查确诊为LDH,为后面实施手术治疗提供依据。文中1例病例涉及L_(3~4)、L_(4~5)节段,病例影像显示L_(3~4)、L_(4~5)、L_(5)~S_(1)椎间盘膨出并向后突出,L_(3~4)椎管狭窄,L_(4)锥体上下缘莫氏结节。经手术治疗后,患者恢复良好,未出现严重并发症。同时,通过查阅复习单侧双通道技术、微创技术的发展及其在手术中的应用等国内外文献,从而提高对LDH诊疗方面的认识,为临床医生诊治该疾病时提供借鉴。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜技术 腰椎间盘突出症 脊柱微创
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经皮内镜腰椎融合术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症患者的效果及对其疼痛程度的影响
9
作者 姚东元 郑杰 +2 位作者 陆禹严 陈源 罗书钜 《临床医学工程》 2026年第3期323-326,共4页
目的分析经皮内镜腰椎融合术(PELIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的效果及对其疼痛程度的影响。方法回顾性分析2020年12月至2024年12月我院收治的56例单节段DLSS患者,按照不同手术方式分为观察组(n=26,行PELIF)和对照组[n=30... 目的分析经皮内镜腰椎融合术(PELIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的效果及对其疼痛程度的影响。方法回顾性分析2020年12月至2024年12月我院收治的56例单节段DLSS患者,按照不同手术方式分为观察组(n=26,行PELIF)和对照组[n=30,予以常规Quadrant通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)]。对比两组的围术期指标,并发症情况,影像学结果,腰痛、腿痛VAS评分,以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果与对照组相比,观察组的术中出血量较少,术后住院时间较短(P<0.05);两组的手术时间及并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组术前、术后1周及末次随访时的椎间隙高度、腰椎前凸角比较,无统计学差异(P>0.05)。两组术后6个月及末次随访时的椎间融合成功率比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组术后1周及1个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均明显低于对照组(P<0.05)。结论与MIS-TLIF相比,PELIF治疗单节段DLSS安全有效,具有创伤小、术后疼痛缓解快、功能恢复迅速的优势;其早期镇痛效应源于内镜下精准减压、减少软组织牵拉损伤,可为DLSS的微创治疗提供有效新选择。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎融合术 微创经椎间孔腰椎椎间融合术 单节段退行性腰椎管狭窄症 疼痛程度
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腰椎间盘突出症神经根炎症及微循环障碍机制
10
作者 王国军 靳蛟 +1 位作者 冯亚娣 张世民 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期155-160,共6页
腰椎间盘突出症中脊神经根(spinal nerve root,SNR)在没有机械压迫的情况下,也能通过神经根化学性炎症诱发临床症状,这些炎性因子可以导致神经传导速度降低、轴突水肿、Schwann细胞改变以及行为学痛觉过敏。炎症细胞因子在神经组织化学... 腰椎间盘突出症中脊神经根(spinal nerve root,SNR)在没有机械压迫的情况下,也能通过神经根化学性炎症诱发临床症状,这些炎性因子可以导致神经传导速度降低、轴突水肿、Schwann细胞改变以及行为学痛觉过敏。炎症细胞因子在神经组织化学损害中起到关键作用,同时会扰乱神经根内的血流,破坏神经血屏障,血管通透性增加,神经组织内水肿,导致SNR局部微循环与营养障碍,加重神经功能恶化。然而促炎细胞因子对SNR的微循环影响机制目前仍然不清,本文从SNR微循环解剖特点、炎性反应及微循环障碍方面进行综述,进一步阐明炎性反应及微循环障碍在腰椎间盘突出症神经根疼痛中的作用机制。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊神经根 炎症 微循环
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椎间孔内镜与椎板开窗切除重度钙化腰椎间盘突出比较
11
作者 智勇 李利军 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期104-109,共6页
[目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗重度钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。[... [目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗重度钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。[方法]对2018年1月—2021年12月本院收治的56例单节段重度CLDH患者进行回顾性分析。依据术前医患沟通结果,26例行PTED治疗,30例行FD治疗。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]PTED组在切口长度[cm,(1.1±0.2)vs(3.1±0.5),P<0.001]、术中失血量[mL,(31.1±6.5)vs(87.1±22.1),P<0.001]、下地行走时间[h,(36.6±8.4)vs(74.0±14.4),P<0.001]以及住院天数[d,(6.5±1.0)vs(8.8±1.6),P<0.001]均显著优于FD组,但PTED组手术时间[min,(114.2±18.0)vs(91.3±12.9),P<0.001]和术中透视次数[次,(5.3±1.2)vs(2.1±0.8),P<0.001]均显著高于FD组。所有患者均获得12个月的随访,PTED组恢复完全负重活动时间显著早于FD组[d,(79.4±4.5)vs(87.1±6.6),P<0.001]。随时间推移,两组的腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05),术后1个月PTED组的腰痛VAS评分[分,(1.9±0.5)vs(2.3±0.5),P=0.002]和ODI指数[%,(23.7±2.9)vs(25.6±3.4),P=0.026]均显著优于FD组。影像方面,末次随访两组椎管面积均较术前显著增加(P<0.05),而两组的椎间隙高度和腰椎前凸角均无显著变化(P>0.05)。[结论]PTED与FD治疗重度CLDH均能取得满意疗效。与FD相比,PTED软组织损伤更小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 钙化 经椎间孔内镜椎间盘切除术 椎板开窗椎间盘切除术
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两种内镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出比较 被引量：1
12
作者 郎继孝 祝丽萍 +1 位作者 刘朝阳 赵景明 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期180-183,共4页
[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)髓核摘除术与经皮椎间孔内镜椎间盘切除(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎极外侧椎间盘突出症疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年1... [目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)髓核摘除术与经皮椎间孔内镜椎间盘切除(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎极外侧椎间盘突出症疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年10月微创手术治疗极外侧型椎间盘突出67例患者的资料。依据术前医患沟通结果,32例接受UBE,另外35例接受PTED。比较两组临床和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。UBE组手术时间显著短于PTED组[min,(61.4±9.2)vs(88.0±9.5),P<0.001],但UBE组住院时间显著长于PTED组[d,(7.0±1.1)vs(4.6±1.2),P<0.001]。两组患者随访12个月以上,与术前相比,末次随访时两组患者腿痛VAS评分和腰痛VAS评分均显著降低(P<0.05),相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组椎间孔前后径均显著增加(P<0.05),UBE组的椎间孔面积显著增加(P<0.05),而两组的椎间孔高度均无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间在椎间孔高度、椎间孔面积和椎间孔前后径的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于极外侧腰椎间盘突出症患者,UBE不仅能获得与PTED相似的疗效,还具有效率更高、手术器械操作灵活、椎间孔处理更彻底、手术时间较短等优点。 展开更多
关键词 极外侧型腰椎间盘突出 单侧双通道内镜术 经皮椎间孔内镜椎间盘切除
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血清SIRT1、periostin、ET-1联合检测评估腰椎间盘突出症椎间盘退变及疗效的价值
13
作者 张敬波 郑玮 +2 位作者 孔令磊 皇甫建成 刘利民 《颈腰痛杂志》 2026年第1期94-98,共5页
目的 探讨血清沉默信息调节因子(SIRT1)、骨膜素(periostin)、内皮素-1(ET-1)联合检测对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变分级及治疗效果的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年12月在邯郸市中医院进行椎间孔镜术的106例腰椎间盘突出症患... 目的 探讨血清沉默信息调节因子(SIRT1)、骨膜素(periostin)、内皮素-1(ET-1)联合检测对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变分级及治疗效果的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年12月在邯郸市中医院进行椎间孔镜术的106例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据椎间盘退变分级分为Ⅱ级组(n=34,32.08%)、Ⅲ级组(n=48,45.28%)、Ⅳ级组(n=24,22.64%),根据临床治疗效果分为有效组(n=74,69.81%)和无效组(n=32,30.19%),收集分析一般临床资料,Spearman等级相关分析血清SIRT1、periostin、ET-1与椎间盘退变分级相关性。Logistic回归分析腰椎间盘突出症治疗效果影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT1、periostin、ET-1对临床治疗效果的预测价值。结果 Ⅲ级与Ⅳ级组的血清SIRT1水平较Ⅱ级组降低,periostin、ET-1水平较Ⅱ级组升高(P<0.05),且Ⅳ级组的血清SIRT1水平较Ⅲ级组降低,periostin、ET-1水平较Ⅲ级组升高(P<0.05);血清SIRT1与患者椎间盘退变分级之间呈负相关(rs=-0.532,P<0.05),periostin、ET-1与患者椎间盘退变分级之间呈正相关(rs=0.495、0.480,P<0.05);无效组血清SIRT1水平低于有效组,且病程>6个月患者占比、Oswestry功能障碍指数问卷、视觉模拟评分、periostin、ET-1水平高于有效组(P<0.05);血清SIRT1、periostin、ET-1单独及联合预测患者临床治疗效果的曲线下面积(95%CI)分别为0.864(0.784~0.923)、0.865(0.785~0.924)、0.864(0.783~0.923)、0.947(0.885~0.981),联合检测显著优于SIRT1(Z=2.028,P=0.043)、periostin(Z=2.093,P=0.036)、ET-1(Z=2.216,P=0.027)单独预测;SIRT1水平升高为影响治疗效果的保护因素,periostin、ET-1水平升高为影响治疗效果的危险因素(P<0.05);Ⅱ级治疗有效率为88.24%,Ⅲ级治疗有效率为68.75%,Ⅳ级治疗有效率为45.83%,三组间临床治疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者血清SIRT1水平降低,periostin、ET-1水平升高,与患者椎间盘退变分级有关,对临床治疗效果具有预测价值。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子 骨膜素 内皮素-1 腰椎间盘突出症 椎间盘退变分级 治疗效果
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侧方钉棒在斜外侧腰椎椎间融合治疗腰椎退行性疾病中的应用效果
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作者 王一博 魏梦男 潘新 《首都食品与医药》 2026年第2期26-28,共3页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分为SA-OLIF组(50例)和OLIF-LSR组(30例)。对比分析两组围术期指标以及术后并发症发生情况。结果OLIF-LSR组手术时间略长于SA-OLIF组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较,无统计学差异(P>0.05)。SA-OLIF组融合器沉降发生率高于OLIF-LSR组(P<0.05);两组椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术在治疗腰椎退行性疾病中能够有效减少融合器沉降,提高椎间融合率,保持椎间隙高度,增强脊柱稳定性,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 椎间融合 斜外侧腰椎椎间融合术 融合器沉降 侧方钉棒
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经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术对腰椎间盘突出症患者ODI评分及腰椎活动度的影响
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作者 马烽烽 陈丹华 葛许锋 《中国医药指南》 2026年第2期65-67,共3页
目的探讨经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术(PLIF)在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月南通瑞慈医院收治的80例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取开窗减压髓核摘除术(FDHN),观察组采... 目的探讨经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术(PLIF)在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月南通瑞慈医院收治的80例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取开窗减压髓核摘除术(FDHN),观察组采取PLIF治疗。对比两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎活动度(前屈、后伸及旋转)及并发症发生率。结果术后3个月,观察组ODI评分(10.54±1.17)分,低于对照组的(13.15±1.28)分(P<0.05);腰椎前屈活动度(62.55±4.04)°、后伸活动度(35.03±3.51)°、旋转活动度(40.55±4.73)°,大于对照组的(54.35±5.22)°、(30.45±3.49)°、(35.45±3.43)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLIF治疗LDH可更有效改善患者腰椎功能,提高腰椎活动度,且并发症发生率更低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术 功能障碍指数 腰椎活动度 并发症
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基于经筋理论小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症效果及对Akt/GSK3β通路和疼痛的影响
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作者 刘武 姜文韬 莫樟群 《辽宁中医药大学学报》 2026年第3期5-10,F0003,共7页
目的基于经筋理论探讨小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)效果及对蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)通路及疼痛的影响。方法选择2020年... 目的基于经筋理论探讨小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)效果及对蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)通路及疼痛的影响。方法选择2020年7月—2024年11月收治的LDH患者129例作为研究对象,根据患者意愿分为对照组(n=66)和研究组(n=63),采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按照1∶1的比例进行匹配,最终每组包含48例患者。对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA评分)及Akt/GSK3β信号通路表达水平。采用广义估计方程(GEE)分析LDH患者JOA评分、ODI评分影响因素。多重线性回归分析Akt/GSK3β信号通路表达与VAS评分、JOA评分及ODI评分的关系。结果相较于对照组,研究组患者治疗后JOA评分、ODI评分、VAS评分的改善效果更佳(P<0.001);治疗后不同时点及组间Akt、GSK3β蛋白表达差异均具有统计学意义(P<0.001)。年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、LDH类型、Pfirrmann分级、治疗方法及治疗时间显著影响LDH患者JOA评分(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。年龄、糖尿病病史、LDH类型、Pfirrmann分级、治疗方法及治疗时间显著影响LDH患者ODI评分(P<0.05);Akt蛋白表达水平与JOA评分呈正相关,与VAS评分、ODI评分呈负相关(P<0.05);GSK3β蛋白表达水平与JOA评分呈负相关,与VAS评分、ODI评分呈正相关(P<0.05)。结论基于经筋理论小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗LDH疗效显著,其机制可能与调控Akt/GSK3β信号通路,抑制神经元凋亡和炎症反应有关。Akt/GSK3β信号通路可能是LDH治疗的潜在靶点,未来需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 小针刀 腰背肌功能锻炼 腰椎间盘突出症 Akt/GSK3β信号通路 疼痛
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龙氏牵引下正骨法对颈椎功能单元的力学影响:头颈生物力学模型定量分析 被引量：1
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作者 蔡其锐 戴小玮 +5 位作者 郑晓斌 简思莉 卢绍平 刘特熹 刘国科 林远方 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2208-2216,共9页
背景:龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切、应用广泛,但对于其生物力学起效机制尚未有明确报道。目的:基于三维有限元分析技术探讨龙氏牵引下正骨法改善颈椎椎间孔形变的生物力学依据。方法:基于之前开发并验证的耦合头... 背景:龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切、应用广泛,但对于其生物力学起效机制尚未有明确报道。目的:基于三维有限元分析技术探讨龙氏牵引下正骨法改善颈椎椎间孔形变的生物力学依据。方法:基于之前开发并验证的耦合头颈部骨骼肌的有限元模型,将模型导入LS-DYNA软件,分别对经典颈椎牵引与龙氏牵引下正骨法的3个手法(推正法、扳按法及摇正法)进行仿真模拟。C5作为目标节段,设置相关边界条件,在200 N牵引力的前提下,先后对颈椎施加向前、向左下拉力及向左侧轴向旋转的扭矩以模拟手法实施,记录分析椎间孔相对位移、相对角度、侧屈位移、椎间盘位移方向及应变。结果与结论:①推正法对椎间孔的相对位移作用最为显著,其中C5的位移可达15.6 mm,导致椎间孔容积增大;此外,椎间孔的相对角度变化整体更为明显,峰值可达22.9°;②在整体节段侧屈相对位移的改变中,摇正法产生的位移为扳按法的2.4倍,而推正法与经典颈椎牵引在椎体侧屈位移的改变上较为细微;③各正骨手法下的椎间盘位移方向均表现为向前,推正法、扳按法和摇正法在Y轴方向的位移分别为11.56,9.94和7.73 mm;④正骨手法使椎间盘产生向前的滑移应变,释放了后方受压节段的椎间孔容积;⑤相对而言,经典颈椎牵引对上述改变的效果不如正骨手法显著,无法达到相同程度的改变;⑥因此,龙氏牵引下正骨法相对于经典颈椎牵引更能够增大颈椎椎间孔间隙,改善椎间孔形变,原因在于其增加了颈椎椎间孔相对位移、相对角度和侧屈位移,增大了椎间盘位移并产生向前应变,从而使责任节段的神经得到释放,缓解其症状,达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 龙氏牵引下正骨法 神经根型颈椎病 椎间孔容积 有限元分析 生物力学 相对位移 相对角度 椎间盘应变
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生物活性玻璃联合聚醚醚酮(PEEK)椎间融合器在经椎间孔入路腰椎椎间融合术中的应用效果
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作者 沈叶琴 李富平 +1 位作者 郝帅 于研 《外科研究与新技术(中英文)》 2026年第1期15-20,共6页
目的探究生物活性玻璃联合聚醚醚酮椎间融合器在经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)中的应用效果。方法回顾性纳入2017年1月—2023年12月因腰椎退变性疾病行TLIF治疗的174例患者,根据植骨材料不同分为自体骨组(99例)和生物活性玻璃组(75例)... 目的探究生物活性玻璃联合聚醚醚酮椎间融合器在经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)中的应用效果。方法回顾性纳入2017年1月—2023年12月因腰椎退变性疾病行TLIF治疗的174例患者,根据植骨材料不同分为自体骨组(99例)和生物活性玻璃组(75例)。收集患者基本信息、手术信息、随访资料等,对融合节段的平衡参数及融合进程进行影像学测量。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较分析两组患者手术前后椎间隙高度和前凸角,以及植骨融合结果。结果两组患者手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后5 d的ODI均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术前、术后两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组融合节段椎间隙前缘和后缘高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);融合节段前凸角均较术前扩大,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访均未发现植骨不愈和假关节。结论腰椎聚醚醚酮椎间融合器联合生物活性玻璃植骨效果良好,能够显著恢复融合节段的椎间隙高度和前凸角。 展开更多
关键词 经椎间孔入路椎间融合术 植骨材料 聚醚醚酮 生物活性玻璃 椎间植骨 植骨融合 腰椎退行性疾病 腰椎椎管狭窄症 腰椎间盘突出症
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CT图像划定腰椎间盘突出症密歇根州立大学分型的可行性分析
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作者 顾幸 白贵文 +2 位作者 王胜 魏培韵 张仲宁 《颈腰痛杂志》 2026年第1期60-65,共6页
目的 分析CT与MRI图像上腰椎间盘突出症密歇根州立大学(MSU)分型的一致性,确定CT图像划定该分型的可行性。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在郑州大学第二附属医院以腰椎间盘突出症为诊断住院,且同时具备本院完整腰椎MRI... 目的 分析CT与MRI图像上腰椎间盘突出症密歇根州立大学(MSU)分型的一致性,确定CT图像划定该分型的可行性。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在郑州大学第二附属医院以腰椎间盘突出症为诊断住院,且同时具备本院完整腰椎MRI及CT图像的197例患者病历资料。首先将全部影像数据分为MRI组和CT组,并随机编号;再由3位医师作为观察者,盲法划定两组影像数据的MSU分型;最后采用Fleiss'Kappa系数评估3位观察者划定结果的一致性,采用Cohen's Kappa系数评估CT和MRI图像划定结果的一致性,并分别验证其统计学显著性。结果 197份MRI图像中,191份分型一致;197份CT图像中,186份分型一致;Fleiss'Kappa系数为:MRI(0.973)、CT(0.951)。剔除不能配对的图像后得到181份病例。其中,CT与MRI结果完全一致的有169例,Cohen's Kappa系数为0.913。结论 CT图像划定MSU分型的能力与MRI图像相当,对于存在体内金属内置物的患者,或因需紧急评估骨性压迫(如骨折、钙化型椎间盘突出)及快速诊断急性马尾综合征的情况,CT检查可作为MRI的有效替代或补充。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 密歇根州立大学分型 影像学诊断 CT图像 MRI图像 一致性检验
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口腔菌群与颈椎病之间的因果关系:一项双样本孟德尔随机化研究
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作者 李北海 郭兰鸿 +1 位作者 王俊武 李景峰 《武汉大学学报(医学版)》 2026年第2期156-165,共10页
目的:本研究采用双样本孟德尔随机化(MR)方法系统探究口腔菌群与颈椎病之间的因果关系。方法:基于口腔微生物组的宏基因组-全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,并结合颈椎病相关GWAS数据,通过逆方差加权、MR-Egger、加权中位数和简单... 目的:本研究采用双样本孟德尔随机化(MR)方法系统探究口腔菌群与颈椎病之间的因果关系。方法:基于口腔微生物组的宏基因组-全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,并结合颈椎病相关GWAS数据,通过逆方差加权、MR-Egger、加权中位数和简单中位数多维度分析其因果关联。同时,Cochran Q检验证实工具变量异质性可控(P>0.05),并进行敏感性分析验证结果稳定性。结果:双样本MR分析显示,47种舌苔细菌和34种唾液细菌与颈痛存在统计学上的显著关联。对于颈椎间盘疾病,有19种舌苔细菌和57种唾液细菌与之存在统计学上的显著关联。结论:本研究利用遗传变异工具探究了口腔菌群对颈椎病的潜在因果影响,为颈椎病的预防、早期筛查及治疗策略制定提供一个新视角。 展开更多
关键词 口腔菌群 颈椎病 颈痛 颈椎间盘疾病 孟德尔随机化
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