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单侧双通道脊柱内镜治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症 被引量：1
1
作者 刘金龙 王成虎 孟庆存 《实用骨科杂志》 2025年第5期385-388,403,共5页
目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的26例重度脱垂型腰椎间盘突出症患者资料,其中男15例,女11例;年龄30... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的26例重度脱垂型腰椎间盘突出症患者资料,其中男15例,女11例;年龄30~72岁,平均(49.12±13.48)岁。均采用UBE椎板间入路腰椎间盘切除治疗。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者疼痛和功能,末次随访时按改良MacNab评定标准评估临床疗效。结果26例均顺利完成手术。术后随访10~16个月,平均(12.85±1.87)个月。术后1个月腰痛VAS、腿痛VAS、ODI较术前明显改善(P<0.05),末次随访时腰痛VAS、腿痛VAS、ODI与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按照改良MacNab评定标准,优良率达96.15%。结论采用UBE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症,安全、有效,早期临床疗效满意,可作为微创治疗方式的补充。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜 重度 脱垂型 腰椎间盘突出症 腰椎间盘切除
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经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄临床疗效观察
2
作者 顾红林 周敦 +5 位作者 施凤超 祁玉贵 金顺利 许步伟 姚旺林 吕成堂 《颈腰痛杂志》 2025年第1期171-175,共5页
目的观察经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法本文回顾性分析2018年1月至2022年12月29例腰椎侧隐窝狭窄伴或不伴有椎间盘突出症患者接受经椎间孔入路骨钻联合可视环锯脊柱内窥镜治疗并随访其疗效... 目的观察经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法本文回顾性分析2018年1月至2022年12月29例腰椎侧隐窝狭窄伴或不伴有椎间盘突出症患者接受经椎间孔入路骨钻联合可视环锯脊柱内窥镜治疗并随访其疗效。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛缓解程度及腰椎功能改善情况,末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果共有29例患者参加了这项研究,其中男15例,女14例,平均(73.00±2.99)岁,29例中无一例合并后凸畸形,其中8例合并冠状位退变畸形,Cobb角位于10°~30°,6例位于凹侧,2例位于凸侧;病程9~80个月,平均(47.14±20.70)个月。术前和术后1、3、6、12个月评估采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI),并在最后一次随访时采用改良MacNab标准评估临床结果。术后1个月、3个月、6个月、12个月平均VAS评分ODI评分较术前差异有统计学意义(P<0.01)。在最后一次随访中,采用改良MacNab标准评价手术疗效,优15例,良12例,可1例,差1例,优良率为93.1%。1例患者获得了可的结果,术后局部皮肤麻木,通过口服消炎镇痛药控制症状。1例患者术后症状不能缓解获得差的结果,考虑侧隐窝减压不彻底而接受了开放手术,余无其他重大并发症。结论对于单侧骨性侧隐窝狭窄的患者,采用经椎间孔入路骨钻联合可视环锯内窥镜下治疗,骨钻技术提供了安全,有效、快速的工作通道的初步建立,镜下可视环锯成形,减少了盲视成形的射线的暴露量,直视下靶区操作,更安全,更精准成形上关节突骨质,减压侧隐窝背侧,扩大椎间孔,两者联合使用,给老年性侧隐窝狭窄的患者提供一个较为安全,有效的手术方案。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄 经皮全内镜下椎间孔成形术 经皮全内镜腰椎减压术 老年腰椎管狭窄症 侧隐窝 微创治疗
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经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症对患者腰背功能康复的影响
3
作者 赵树华 苑家敏 +2 位作者 白金 徐沛沛 翟玲玲 《黑龙江医学》 2025年第20期2457-2460,共4页
目的:探讨经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者腰背功能康复的影响。方法:选取2021年5月-2024年5月在郑州市中心医院确诊的80例LDH患者作为研究对象,采用简单随机分组将患者分为联合组(40例)和常规组(40例)... 目的:探讨经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者腰背功能康复的影响。方法:选取2021年5月-2024年5月在郑州市中心医院确诊的80例LDH患者作为研究对象,采用简单随机分组将患者分为联合组(40例)和常规组(40例)。联合组患者采用经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗,常规组患者采用常规西药治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,采用日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)来评估腰椎功能,比较两组患者腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、腰背屈伸比、平均功率等)、肌电图以及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6等]水平。对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);治疗后,联合组患者JOA评分、ODI指数、腰背伸状态下峰力矩、腰背屈伸比、平均功率均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.935、3.176、4.622、4.272、6.635,P<0.05);治疗后,联合组患者腓神经和总神经传导速度均高于常规组,TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于常规组,差异均有统计学意义(t=3.989、3.236、6.249、8.031、8.131,P<0.05);联合组患者局部红肿、皮下出血等不良反应总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论:采用经筋理论下圆利针法联合独活寄生汤治疗能明显提高LDH患者疗效,有利于患者腰椎功能的恢复,改善腰背伸肌群生物力学,提高神经传导速度,降低炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 经筋理论 圆利针法 独活寄生汤 腰椎间盘突出症 腰背功能
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基于倾向性评分匹配的腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染预测模型构建
4
作者 马远 汤立新 +6 位作者 杨国志 梁玉柱 宋春霞 彭小荷 孙秀钦 李森 王海羽 《广东医学》 2025年第7期1067-1072,共6页
目的基于倾向性评分匹配分析腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性选取南阳市中心医院2021年9月至2024年9月的收治的腰椎间盘突出症手术患者1527例,其中术后并发椎间隙感染的患者48例,发生率为3.14%... 目的基于倾向性评分匹配分析腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性选取南阳市中心医院2021年9月至2024年9月的收治的腰椎间盘突出症手术患者1527例,其中术后并发椎间隙感染的患者48例,发生率为3.14%。基于性别、病程、住院总天数、美国麻醉医师协会(ASA)分级,采用倾向性评分匹配(PSM)进行匹配(1∶1),收集患者相关资料,分析患者腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素。并根据独立影响因素建立腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行评估。结果共成功匹配45对患者,单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)与在两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步二元logistic分析显示,手术时间、术中出血量、血清ALB、PCT是患者术后椎间隙感染的独立影响因素(P<0.05)。基于上述4个因素构建风险预测模型,构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.978(95%CI为0.953~1.000),敏感度为88.9%,特异度为97.8%。结论腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染与手术时间、术中出血量、血清ALB、PCT相关,以此构建出的风险预测模型具有较好的临床预测价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间隙感染 倾向性评分匹配 预测模型
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椎旁肌脂肪浸润与退行性腰椎管狭窄症行PLIF术后植骨融合率的相关性
5
作者 孙秀钦 马远 +1 位作者 李含 李森 《颈腰痛杂志》 2025年第3期444-448,共5页
目的探讨椎旁肌脂肪浸润与退行性腰椎管狭窄症行后路腰椎椎间融合术(PLIF)术后植骨融合率的相关性。方法选择2016年1月至2019年12月在本院因退行性腰椎管狭窄症行PLIF手术治疗的192例患者资料进行回顾性分析,采用Brangitan评分评估植骨... 目的探讨椎旁肌脂肪浸润与退行性腰椎管狭窄症行后路腰椎椎间融合术(PLIF)术后植骨融合率的相关性。方法选择2016年1月至2019年12月在本院因退行性腰椎管狭窄症行PLIF手术治疗的192例患者资料进行回顾性分析,采用Brangitan评分评估植骨融合情况,采用MRI检测腰椎L 4-5椎间盘中心位置的双侧多裂肌、竖脊肌的相对总横截面积(rTCSA)和脂肪浸润情况,以及腰大肌相对功能横截面积(rFCSA),根据患者椎间植骨融合情况分为不融合组和融合组,比较两组患者多裂肌、竖脊肌、腰大肌的MRI参数;采用Logistic回归分析剔除混杂因素的影响,分析椎旁肌退变指标与患者术后椎间植骨不融合的相关性。结果不融合组患者的多裂肌和竖脊肌脂肪浸润程度均高于融合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不融合组患者多裂肌rTCSA低于融合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的竖脊肌rTCSA和腰大肌rFCSA差异均无统计学意义(P>0.05)。剔除混杂因素影响后,多裂肌rTCSA和竖脊肌椎旁脂肪浸润不是影响PLIF术后椎间植骨不融合的因素(P>0.05),多裂肌脂肪浸润是PLIF术后椎间植骨不融合的风险因素(P<0.05)。结论多裂肌脂肪浸润可影响PLIF术后植骨融合,术前应评估患者的多裂肌脂肪浸润情况。 展开更多
关键词 后路腰椎椎间融合术 腰椎管狭窄 椎旁肌 脂肪浸润 退行性疾病 植骨融合
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坐位整脊疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效
6
作者 任宪石 杨启光 +9 位作者 李维 常影 张洪全 陈静 魏洪力 苗永刚 刘程 战颉 肖绪斌 任玥瑶 《中国医药指南》 2025年第23期145-147,共3页
目的观察坐位整脊疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法筛选2024年3月至2025年2月于长春市中医院总部骨伤科门诊和疗区治疗的神经根型颈椎病患者72例。采用随机分组法分为观察组和对照组,各36例。观察组采用坐位整脊疗法治疗,对... 目的观察坐位整脊疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法筛选2024年3月至2025年2月于长春市中医院总部骨伤科门诊和疗区治疗的神经根型颈椎病患者72例。采用随机分组法分为观察组和对照组,各36例。观察组采用坐位整脊疗法治疗,对照组采用传统中医推拿手法治疗。治疗2周后,比较两组患者治疗前后症状、体征分级量化评分表评分、McGill疼痛量表评分。结果两组患者治疗后症状、体征分级量化表评分,疼痛分级指数评分、视觉模拟定级评分、现时疼痛程度评分及McGill疼痛量表总分均较治疗前低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论坐位整脊疗法可有效改善神经根型颈椎病患者的症状和体征,对于神经根型颈椎病有可靠的临床疗效。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 中医 坐位整脊疗法 临床疗效
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中医跷蹂术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
7
作者 郭鹏 杨永菊 +1 位作者 于长禾 车旭东 《中国医药指南》 2025年第23期148-151,共4页
目的探究在腰椎斜扳法基础上采用中医跷蹂术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取2023年5月至2024年1月大连市中医医院康复科的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,开放标签,对评估者不隐藏分... 目的探究在腰椎斜扳法基础上采用中医跷蹂术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取2023年5月至2024年1月大连市中医医院康复科的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,开放标签,对评估者不隐藏分组,对照组采用单纯腰椎斜扳法,试验组在腰椎斜扳法基础上采用中医跷蹂术治疗,比较试验组和对照组视觉模拟评分法(VAS)与日本骨科协会评估分数(JOA),并评价试验组和对照组的疗效、安全性指标。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组JOA评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医跷蹂术配合斜扳法可以有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰椎功能受限情况,且无不良事件发生。 展开更多
关键词 踩跷 中医跷蹂术 腰椎间盘突出症 腰痛 随机对照
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经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者疼痛和腰椎功能的影响
8
作者 曹立颖 姜明静 +5 位作者 林斌珍 尹小锋 钟南 陈春香 吴清华 陈开明 《中国内镜杂志》 2025年第3期46-52,共7页
目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组... 目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组行传统开放入路治疗,试验组采用PEID治疗。比较两组患者手术指标(住院时间、手术时间、卧床时间和术中透视次数)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估患者腰部和下肢的疼痛程度和腰椎功能;比较两组患者临床满意度的优良率和并发症发生率。结果试验组住院时间和卧床时间明显短于传统组,透视次数明显多于传统组,手术时间明显长于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者腰部和下肢疼痛VAS评分、ODI、IL-6和TNF-α明显低于治疗前,且试验组明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和传统组优良率分别为88.10%和83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PEID治疗LDH,能有效地缓解神经压迫,减轻患者腰部和下肢的疼痛,促进腰椎功能恢复,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除(PEID) 疼痛程度 腰椎功能
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灯盏花乙素减轻椎间盘退变模型大鼠髓核细胞凋亡
9
作者 李娜 张鹏 +3 位作者 张楠 林伟 刘德峰 郑继会 《基础医学与临床》 2025年第9期1158-1164,共7页
目的探讨灯盏花乙素(SCU)对椎间盘退变(IVDD)大鼠髓核细胞凋亡及Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法构建IVDD大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为IVDD组、SCU低、高剂量组(SCU-L、SCU-H组)、SCU高剂量+J... 目的探讨灯盏花乙素(SCU)对椎间盘退变(IVDD)大鼠髓核细胞凋亡及Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法构建IVDD大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为IVDD组、SCU低、高剂量组(SCU-L、SCU-H组)、SCU高剂量+JAK2激活剂双特异性蛋白磷酸酶19(DUSP19)组(SCU-H+DUSP19组),另取12只正常大鼠作为对照组(control组);ELISA检测椎间盘组织炎性因子及氧化应激水平;HE染色观察椎间盘组织病理损伤;TUNEL染色检测椎间盘组织髓核细胞凋亡;Western blot检测JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果IVDD组较control组椎间盘组织纤维环部分断裂,髓核结构异常皱缩,髓核细胞减少,与纤维环边界模糊,TNF-α、IL-1β、ROS水平、髓核细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达升高,SOD及Ⅱ型胶原蛋白、聚蛋白多糖表达降低(P<0.05);SCU-L、SCU-H组较IVDD组椎间盘组织纤维环、髓核形态及细胞结构与密度得到改善,退化得到不同程度缓解,TNF-α、IL-1β、ROS水平、髓核细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达降低,SOD及Ⅱ型胶原蛋白、聚蛋白多糖表达升高(P<0.05);DUSP19可部分逆转SCU对IVDD大鼠髓核细胞凋亡的改善作用。结论SCU可减轻IVDD大鼠髓核细胞凋亡。 展开更多
关键词 灯盏花乙素 椎间盘退变 髓核细胞 凋亡
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复方杜仲汤联合小针刀用于退行性腰椎管狭窄症治疗效果及腰椎功能改善研究
10
作者 王庆敏 沈毅弘 +2 位作者 胡冬平 李毅嵩 郑庆丰 《中国医药指南》 2025年第19期155-157,共3页
目的分析在对退行性腰椎管狭窄症患者进行治疗时,联合应用小针刀与复方杜仲汤治疗效果,以及改善其腰椎功能的价值。方法研究对象选取漳州市中医院的退行性腰椎管狭窄症患者60例,入院治疗时间为2020年1月至2024年6月;经随机单盲原则将全... 目的分析在对退行性腰椎管狭窄症患者进行治疗时,联合应用小针刀与复方杜仲汤治疗效果,以及改善其腰椎功能的价值。方法研究对象选取漳州市中医院的退行性腰椎管狭窄症患者60例,入院治疗时间为2020年1月至2024年6月;经随机单盲原则将全部患者分成两组,各30例,对照组接受复方杜仲汤治疗,研究组采用复方杜仲汤联合小针刀治疗,观察比较两组治疗效果、腰椎功能、中医证候积分、疼痛程度进行分析。结果与对照组治疗有效率(76.67%)相比较,研究组的治疗有效率(96.67%)更高(P<0.05)。与对照组治疗后相比较,研究组的日本骨科协会评分更高(P<0.05),视觉模拟评分、Oswestry腰痛功能障碍指数评分、中医证候积分则更低(P<0.05)。结论复方杜仲汤与小针刀联合应用治疗退行性腰椎管狭窄症患者能取得显著的临床疗效,不但能让患者临床症状及疼痛程度有效减轻,而且能显著改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 复方杜仲汤 小针刀 退行性腰椎管狭窄症 腰椎功能
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基于量化评分表的腰椎间盘突出症阶梯化治疗策略
11
作者 张军 王芸 +3 位作者 朱华丽 刘婷婷 邓玉霞 陈华伦 《临床医学研究与实践》 2025年第7期66-69,122,共5页
目的制定腰椎间盘突出症阶梯化治疗量化评分表,初步评估基于量化评分表的腰椎间盘突出症阶梯化治疗策略的可行性。方法回顾性选取2022年7月至2023年4月就诊于重庆市沙坪坝区人民医院疼痛科的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据症状... 目的制定腰椎间盘突出症阶梯化治疗量化评分表,初步评估基于量化评分表的腰椎间盘突出症阶梯化治疗策略的可行性。方法回顾性选取2022年7月至2023年4月就诊于重庆市沙坪坝区人民医院疼痛科的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据症状、体征、影像表现、神经肌电图等资料,采用我科专用椎间盘突出阶梯化治疗量化评分表进行评估,评分<20分推荐保守治疗、20~40分推荐介入治疗、>40分推荐微创手术治疗。比较保守治疗组、介入治疗组、微创手术组的椎间盘突出阶梯化治疗量化评分表评分,以及不同时间点的腰痛、臀部及下肢痛评分。结果介入治疗组与保守治疗组的椎间盘突出阶梯化治疗量化评分表评分比较,差异具有统计学意义(P=0.006);微创手术组与介入治疗组的椎间盘突出阶梯化治疗量化评分表评分比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组的腰痛评分均低于入院时(P<0.05);治疗后,微创手术组的臀部及下肢痛评分低于入院时(P<0.05)。结论腰椎间盘突出阶梯化治疗量化评分表能较为准确地反映患者的治疗需求,是一种能够为临床诊疗提供参考的工具。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 阶梯化治疗 保守治疗 介入治疗 微创手术治疗
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基于软组织外科学理论指导内热针疗法联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的研究
12
作者 姜景卫 何利方 《全科医学临床与教育》 2025年第2期172-173,176,共3页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床多发病,临床表现为腰腿疼痛,部分患者甚至伴有神经功能障碍[1]。多数患者经保守治疗后可缓解或痊愈,当保守治疗3个月无效后才考虑手术治疗。因此,本次研究采用软组织外科学理论指导内... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床多发病,临床表现为腰腿疼痛,部分患者甚至伴有神经功能障碍[1]。多数患者经保守治疗后可缓解或痊愈,当保守治疗3个月无效后才考虑手术治疗。因此,本次研究采用软组织外科学理论指导内热针疗法联合硬膜外阻滞治疗LDH取得良好的效果。现报道如下。 展开更多
关键词 软组织外科学 神经功能障碍 腰椎间盘突出症 内热针疗法 硬膜外阻滞治疗 腰腿疼痛 保守治疗 LDH
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小针刀加拔罐联合塞来昔布胶囊治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果
13
作者 郑康华 洪小萍 +1 位作者 陈尚阳 卞莲钰 《医学理论与实践》 2025年第6期973-975,共3页
目的:观察小针刀加拔罐联合塞来昔布胶囊治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法:选择我院收治的76例诊断为血瘀型腰椎间盘突出症的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用针刺治疗,治疗组采用小针刀加拔罐治疗,... 目的:观察小针刀加拔罐联合塞来昔布胶囊治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法:选择我院收治的76例诊断为血瘀型腰椎间盘突出症的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用针刺治疗,治疗组采用小针刀加拔罐治疗,两组均联合口服塞来昔布胶囊。对比两组治疗前后的腰部及下肢视觉模拟评分(VAS)评分、日本骨科协会评分(JOA)和Roland-Morris功能障碍调查评分表(RDQ)评分以及临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床症状改善情况优于对照组,JOA评分高于对照组,RDQ评分、腰部和下肢VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀加拔罐联合塞来昔布胶囊的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,缓解腰部和下肢疼痛,提高治疗效果,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 小针刀 拔罐 塞来昔布胶囊 血瘀型腰椎间盘突出症
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中药热奄包配合术后康复训练对腰椎间盘突出症手术患者术后康复效果与腰椎功能的影响
14
作者 徐正波 孙琴琴 李俊 《北方药学》 2025年第7期19-20,26,共3页
目的:探讨腰椎间盘突出症手术患者在接受术后康复训练的同时,联合中药热奄包外敷治疗的康复效果及对腰椎功能的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者在本院接受手术治疗后入组本研究,入组时间为2021年10月至2024年10月,分组方式为随机抽... 目的:探讨腰椎间盘突出症手术患者在接受术后康复训练的同时,联合中药热奄包外敷治疗的康复效果及对腰椎功能的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者在本院接受手术治疗后入组本研究,入组时间为2021年10月至2024年10月,分组方式为随机抽签法。对照组术后实施康复训练,观察组在康复训练后配合中药热奄包外敷。比较两组术后疼痛程度、临床指标、腰椎功能指标。结果:相较于对照组,术后3d、7d、14d,观察组VAS评分更低,首次下床活动时间、总住院时间更短(P<0.05)。在腰椎功能方面,观察组ODI评分低于对照组,且腰椎前屈活动度、直腿抬高角度高于对照组(P<0.05)。结论:中药热奄包配合术后康复训练可有效减轻腰椎间盘突出症手术患者术后疼痛,加快康复进程,显著改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药热奄包 术后康复训练 腰椎功能
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果
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作者 吴智辉 耿同宇 李鹏程 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第3期441-444,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法回顾性分析2023年1月—2024年4月在本院接受PTED治疗的88例LDH病人的临床资料。病人术后随访时间6个月。分别于术前以及术后3 d、3个月、6个月时,采用视觉模拟评分法... 目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法回顾性分析2023年1月—2024年4月在本院接受PTED治疗的88例LDH病人的临床资料。病人术后随访时间6个月。分别于术前以及术后3 d、3个月、6个月时,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价腰腿痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;于术后6个月时按照改良MacNab标准评定疗效。结果与术前比较,术后3 d、3个月、6个月时病人的VAS评分、ODI均明显降低,差异均有统计学意义(F=787.705~1398.469,P<0.05);与术后3 d比较,术后3个月时的VAS评分及ODI显著降低(P<0.05);与术后3个月相比较,术后6个月时的VAS评分及ODI显著降低(P<0.05)。术后6个月时改良MacNab评价优34例,良45例,可7例,差2例,优良率89.77%。结论PTED治疗LDH具有良好的效果与安全性,能有效缓解疼痛,提高病人腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘移位 最小侵入性外科手术 内窥镜检查 治疗结果
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壮医经筋疗法对盘源性腰痛疼痛程度和血清炎性因子的影响
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作者 吕计宝 陈雨竹 +3 位作者 邓雅心 吴飞 梁树勇 韦英才 《中国中医急症》 2025年第4期667-670,共4页
目的观察壮医经筋疗法对盘源性腰痛(DLBP)疼痛程度及对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。方法选取确诊为DLBP的患者70例,根据SPSS27.0软件将其分为观察组与对照组各35例。观察组采用壮医经筋疗法治疗... 目的观察壮医经筋疗法对盘源性腰痛(DLBP)疼痛程度及对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。方法选取确诊为DLBP的患者70例,根据SPSS27.0软件将其分为观察组与对照组各35例。观察组采用壮医经筋疗法治疗,对照组采用口服止痛药治疗。比较两组治疗前后下腰痛日本骨科协会量表(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平及临床疗效。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的72.72(P<0.05)。观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后炎性因子(IL-6、TNF-α)值观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法治疗DLBP,能明显减轻患者的疼痛程度,促进炎性因子代谢及吸收,疗效肯定。 展开更多
关键词 盘源性腰痛 壮医经筋疗法 壮医火针 IL-6 TNF-α
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阶梯式康复训练在腰椎间盘突出症术后患者中的应用
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作者 王芳 《中华养生保健》 2025年第7期5-9,共5页
目的探讨在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者中应用阶梯式康复训练的效果。方法选取2023年4月—2024年7月在山东省山东大学第三人民医院行手术治疗的101例LDH患者,以随机数表法分成干预组(n=51)与对照组(n=50),对照组给予常规康复训练,干预组... 目的探讨在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者中应用阶梯式康复训练的效果。方法选取2023年4月—2024年7月在山东省山东大学第三人民医院行手术治疗的101例LDH患者,以随机数表法分成干预组(n=51)与对照组(n=50),对照组给予常规康复训练,干预组给予阶梯式康复训练,两组均干预1个月。比较两组腰椎功能、疼痛程度、生活质量。结果干预前,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组JOA评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组WHOQOL-100各维度评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式康复训练应用于LDH术后患者干预中,可改善腰椎功能,减轻疼痛感,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 手术 阶梯式康复训练 腰椎功能
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双向双样本孟德尔随机化探讨睡眠呼吸暂停综合征与椎间盘退变及其亚型的因果关系
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作者 王凡 关礼梦 +1 位作者 林晓生 肖庆华 《中国医药导报》 2025年第26期35-41,共7页
目的采用孟德尔随机化方法评估睡眠呼吸暂停综合征与椎间盘退变及其亚型之间的双向因果关联。方法基于欧洲人群的全基因组关联研究的汇总统计数据,睡眠呼吸暂停综合征的数据来自IEU数据库,椎间盘退变及其相关亚型中颈椎间盘退变、胸椎... 目的采用孟德尔随机化方法评估睡眠呼吸暂停综合征与椎间盘退变及其亚型之间的双向因果关联。方法基于欧洲人群的全基因组关联研究的汇总统计数据,睡眠呼吸暂停综合征的数据来自IEU数据库,椎间盘退变及其相关亚型中颈椎间盘退变、胸椎间盘退变及腰椎间盘突出的数据均来源于第12版Finn Gen数据库。主要采用逆方差加权法来评估暴露因素和结局指标的双向因果关系,并通过MR-Egger回归法、加权中位数法作为补充分析,采用Cochran’s Q检验、MR-Egger回归法截距项及留一法等敏感性分析验证结果的稳健性。结果在正向孟德尔随机化方法中,逆方差加权方法显示,睡眠呼吸暂停综合征与椎间盘退变的发生呈现正向因果关联(OR=1.058,95%CI:1.0130~1.105,P=0.011),与加权中位数法(OR=1.053,95%CI:1.000~1.109,P=0.052)结果一致。MR-Egger回归法P值不显著(P=0.591),但OR效应方向一致。在对椎间盘退变的亚型分析中,睡眠呼吸暂停综合征与颈椎间盘退变(OR=1.096,95%CI:1.036~1.160,P=0.001)、腰椎间盘突出(OR=1.077,95%CI:1.023~1.134,P=0.005)之间存在正向因果关联。未发现其与胸椎间盘退变之间存在因果关联(P>0.05);在反向孟德尔随机化方法中,逆方差加权方法显示,椎间盘退变与睡眠呼吸暂停综合征的发生同样呈现正向因果关联(OR=1.158,95%CI:1.060~1.265,P=0.001),加权中位数法与MR-Egger回归法OR方向一致(OR=1.097与OR=1.175),但P值不显著。其相关亚型中的腰椎间盘突出对睡眠呼吸暂停有正向的因果联系(OR=1.137,95%CI:1.037~1.246,P=0.006),余亚型未发现与之存在显著因果关联(P>0.05)。敏感性分析未见明显水平多效性干扰,本研究的结果较为稳健。结论睡眠呼吸暂停综合征与椎间盘退变可能存在双向因果关系,亚型分析显示睡眠呼吸暂停综合征可能会增加颈椎间盘退变和腰椎间盘突出的风险;与此同时,腰椎间盘突出也可能反向促进睡眠呼吸暂停综合征的发生。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 椎间盘退变 孟德尔随机化
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超声测量坐骨神经横截面积在单侧腰椎间盘突出症内镜术后早期疗效评估中的应用 被引量：1
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作者 曾琳钰 陈子明 +3 位作者 曾俊卿 鄢毅 张达颖 顾丽丽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期35-40,共6页
目的观察内镜手术治疗单侧腰椎间盘突出症的早期临床疗效与坐骨神经横截面积变化之间的关系。方法招募2023年6月至2024年6月南昌大学第一附属医院疼痛科52例(n=52)单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象,在手术前以及手术后第4天使用超声测... 目的观察内镜手术治疗单侧腰椎间盘突出症的早期临床疗效与坐骨神经横截面积变化之间的关系。方法招募2023年6月至2024年6月南昌大学第一附属医院疼痛科52例(n=52)单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象,在手术前以及手术后第4天使用超声测量双侧臀部坐骨结节-股骨大转子水平坐骨神经横截面积值(cross sectional area,CSA),计算坐骨神经横截面积变化△CSA、坐骨神经肿胀率(sciatic nerve swelling rate,SR-SN)。收集患者BMI值(body mass index)、术前、术后第4天视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA)、Oswestry残疾指数(oswestry disability index,ODI)和治疗改善率(treatment improvement rate,TIR)。以评分量表为对照,对坐骨神经横截面积在单侧腰椎间盘突出症中的变化以及其与临床疗效的关系进行分析。结果与术前相比,术后第4天VAS、ODI评分降低,JOA评分升高(P<0.01),手术后患者临床疗效显著改善。坐骨神经术前患侧CSA值大于健侧(P<0.01),术后患侧CSA值减小但仍大于健侧(P<0.01),患侧SR-SN大于健侧(P<0.01)。患侧△CSA与术后VAS评分、JOA评分、治疗改善率负相关(P<0.05);患侧SR-SN与BMI正相关,与术后VAS评分、JOA评分、治疗改善率负相关(P<0.05);患侧△CSA、SR-SN与ODI评分无明显相关性(P>0.05)。结论在经内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者中,患侧坐骨神经横截面积手术前后的变化越大,术后早期症状改善越明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 超声测量 坐骨神经 横截面积 疗效评估
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腰椎Modic改变和慢性腰痛椎间盘退变的相关性研究 被引量：1
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作者 严俊 黄益龙 +6 位作者 柳晓龙 李文智 蒋超梅 何登飞 范广涛 周顺繁 何波 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第1期150-154,共5页
目的探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大... 目的探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大垂直累及高度及水平长度。使用ImageJ勾画Modic改变面积并计算Modic改变相对面积,分析Modic改变的位置及范围与VAS及椎间盘退变分级间的相关性。结果Modic改变相对面积与椎间盘退变分级呈轻度正相关(r=0.304,P<0.001),Modic改变相对高度及相对长度与椎间盘退变分级呈弱正相关(r分别为0.122、0.264,P均<0.05);Modic改变Ⅰ型水平长度评分及相对高度与VAS评分呈轻度正相关(r分别为0.342、0.301,P均<0.05),但Modic改变Ⅱ型相对高度及Modic改变Ⅱ型水平长度评分与VAS评分无明显相关性。Modic改变Ⅰ型发病率稍高于Modic改变Ⅱ型(Modic改变Ⅰ型:51.07%,Modic改变Ⅱ型:48.93%),在较低的腰椎节段Modic改变患病率更高(L 5~S 1:47.86%,L 4~L 5:31.82%);在水平位置上,Modic改变累及到前中后部最多,其次为前中部。结论Modic改变面积与椎间盘退变呈正相关;Modic改变Ⅰ型范围与腰痛呈正相关,但Modic改变Ⅱ型与腰痛无明显相关性。 展开更多
关键词 腰痛 Modic改变椎间盘退变 磁共振成像
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