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全内镜下经腰骶三角入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症的临床疗效
1
作者 唐小松 肖清清 +2 位作者 王雯 楚福明 李越 《川北医学院学报》 2026年第2期206-209,共4页
目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性,并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究,采用全内镜下经腰骶三角入路... 目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性,并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究,采用全内镜下经腰骶三角入路手术,以VAS评分、ODI评分评价腰痛、下肢疼痛及腰椎功能,改良MacNab标准评价优良率。影像学随访资料包括腰椎动力位X片、腰椎薄层CT及腰椎MRI。结果:44例患者手术时间(45~73)min,平均(58.0±7.71)min,随访时间最短35个月,最长46个月,中位时间40个月。腰痛VAS评分由术前的(5.41±1.06)分显著降低至术后1个月的(1.57±0.82)分,末次随访时进一步降至(0.93±0.73)分;腿痛VAS评分由术前(6.80±1.00)分下降至术后1个月的(1.43±0.50)分及末次随访的(0.84±0.53)分;ODI由术前(62.93±14.22)%改善至术后1个月的(20.58±12.56)%,末次随访时为(6.99±5.47)%。VAS评分及ODI术后1个月、末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);且末次随访与术后1个月比较差异也有统计学意义(P<0.05)。末次随访时以改良MacNab标准评定疗效优良率为93.2%。术后腰椎薄层CT及腰椎MRI提示突出髓核摘除彻底,腰椎动力位片无不稳。结论:全内镜下经腰骶三角入路治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症中远期临床疗效满意。 展开更多
关键词 极外侧腰椎间盘突出症 全内镜 腰骶三角入路 临床疗效
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颈椎管内置管联合射频消融对颈椎间盘突出症颈椎功能的影响
2
作者 郑楠 郝培一 +1 位作者 韩世虎 朱保国 《航空航天医学杂志》 2026年第2期146-149,共4页
目的探究颈椎管内置管联合射频消融(Radiofrequency Ablation,CA)对颈椎间盘突出症(Cervical Herniated Disk,CDH)患者颈椎功能的影响。方法按随机数字表法将2021年01月~2025年01月焦作市人民医院收治的60例CDH患者分为对照组(颈椎管内... 目的探究颈椎管内置管联合射频消融(Radiofrequency Ablation,CA)对颈椎间盘突出症(Cervical Herniated Disk,CDH)患者颈椎功能的影响。方法按随机数字表法将2021年01月~2025年01月焦作市人民医院收治的60例CDH患者分为对照组(颈椎管内置管干预,n=30)和试验组(在对照组基础上采用CA干预,n=30),比较研究对象临床疗效、颈椎功能、疼痛程度、生活质量。结果试验组治疗总有效率(96.67%VS 73.33%)显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究对象上肢运动功能、心理功能、视觉模拟评分法(VAS)、社会功能、下肢运动功能、躯体功能、上肢、生理功能、精神、下肢、独立性评分比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组心理功能、上肢运动功能、生理功能、下肢运动功能、躯体功能、精神、上肢、社会功能、下肢、独立性评分均高于对照组,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论CDH患者采用颈椎管内置管联合CA可改善其颈椎功能,减少疼痛程度,提高临床疗效及生活质量。 展开更多
关键词 颈椎管内置管 射频消融 颈椎间盘突出症 颈椎功能
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基于动作捕捉技术分析神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征
3
作者 李智斐 韩斌 +4 位作者 柳秋丽 张展鸣 韦浩凯 左匡时 张翼升 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2286-2293,共8页
背景:动作捕捉技术能够全方位、精准地剖析颈椎三维立体结构角度,并获取精确的数据,有助于深入了解神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,对于指导神经根型颈椎病的预防、辅助神经根型颈椎病诊断、制定个性化治疗方案以及指导康复训练具有... 背景:动作捕捉技术能够全方位、精准地剖析颈椎三维立体结构角度,并获取精确的数据,有助于深入了解神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,对于指导神经根型颈椎病的预防、辅助神经根型颈椎病诊断、制定个性化治疗方案以及指导康复训练具有至关重要的意义。目的:通过动作捕捉技术来探讨神经根型颈椎病患者的颈椎运动特征,揭示神经根型颈椎病的发病机制。方法:选择2023-10-01/2024-03-01在广西中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的神经根型颈椎病患者5例,为神经根型颈椎病组;健康人群5例,为健康对照组,记录所有研究对象的性别、年龄、头围、体质量指数。通过惯性测量单元磁场传感器捕捉研究对象颈部前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋6个自由度动作时角度变化过程(轨迹)及运动范围。结果与结论:①神经根型颈椎病组患者在颈椎前屈运动时C2-C7相对角度变化明显小于健康对照组(P<0.01);神经根型颈椎病组患者颈部运动误差范围在右旋时显著大于健康对照组(P<0.01);神经根型颈椎病组患者在做颈椎前屈运动时,屈曲到最大范围的时间要比恢复到正常体位的时间长(P<0.01);②神经根型颈椎病组患者在颈椎前屈、右旋运动时颈部运动范围明显小于健康对照组(P<0.001)。结果表明:神经根型颈椎病患者在颈椎运动时患侧肌肉及神经出现退变,肌肉肌力及协调能力降低,同时健侧肌肉及神经会代偿患侧的不足而出现控制过度的现象,与“筋骨失衡”的理念一致。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 颈椎运动 动作捕捉 惯性传感器 筋骨失衡 工程化组织构建
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UBE治疗多节段腰椎间盘突出症1例报告与文献复习
4
作者 朱海 李振军 +4 位作者 柳永明 鄢卫平 王正平 申林明 李亚东 《河南外科学杂志》 2026年第1期50-52,共3页
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是脊柱外科常见病和多发病,主要引起下腰痛和腰腿痛症状。本病例通过磁共振成像(MRI)检查确诊为LDH,为后面实施手术治疗提供依据。文中1例病例涉及L_(3~4)、L_(4~5)节段,病例影像显示L_(3~4)... 腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是脊柱外科常见病和多发病,主要引起下腰痛和腰腿痛症状。本病例通过磁共振成像(MRI)检查确诊为LDH,为后面实施手术治疗提供依据。文中1例病例涉及L_(3~4)、L_(4~5)节段,病例影像显示L_(3~4)、L_(4~5)、L_(5)~S_(1)椎间盘膨出并向后突出,L_(3~4)椎管狭窄,L_(4)锥体上下缘莫氏结节。经手术治疗后,患者恢复良好,未出现严重并发症。同时,通过查阅复习单侧双通道技术、微创技术的发展及其在手术中的应用等国内外文献,从而提高对LDH诊疗方面的认识,为临床医生诊治该疾病时提供借鉴。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜技术 腰椎间盘突出症 脊柱微创
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腰椎间盘突出症神经根炎症及微循环障碍机制
5
作者 王国军 靳蛟 +1 位作者 冯亚娣 张世民 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期155-160,共6页
腰椎间盘突出症中脊神经根(spinal nerve root,SNR)在没有机械压迫的情况下,也能通过神经根化学性炎症诱发临床症状,这些炎性因子可以导致神经传导速度降低、轴突水肿、Schwann细胞改变以及行为学痛觉过敏。炎症细胞因子在神经组织化学... 腰椎间盘突出症中脊神经根(spinal nerve root,SNR)在没有机械压迫的情况下,也能通过神经根化学性炎症诱发临床症状,这些炎性因子可以导致神经传导速度降低、轴突水肿、Schwann细胞改变以及行为学痛觉过敏。炎症细胞因子在神经组织化学损害中起到关键作用,同时会扰乱神经根内的血流,破坏神经血屏障,血管通透性增加,神经组织内水肿,导致SNR局部微循环与营养障碍,加重神经功能恶化。然而促炎细胞因子对SNR的微循环影响机制目前仍然不清,本文从SNR微循环解剖特点、炎性反应及微循环障碍方面进行综述,进一步阐明炎性反应及微循环障碍在腰椎间盘突出症神经根疼痛中的作用机制。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊神经根 炎症 微循环
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椎间孔内镜与椎板开窗切除重度钙化腰椎间盘突出比较
6
作者 智勇 李利军 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期104-109,共6页
[目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗重度钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。[... [目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗重度钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。[方法]对2018年1月—2021年12月本院收治的56例单节段重度CLDH患者进行回顾性分析。依据术前医患沟通结果,26例行PTED治疗,30例行FD治疗。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]PTED组在切口长度[cm,(1.1±0.2)vs(3.1±0.5),P<0.001]、术中失血量[mL,(31.1±6.5)vs(87.1±22.1),P<0.001]、下地行走时间[h,(36.6±8.4)vs(74.0±14.4),P<0.001]以及住院天数[d,(6.5±1.0)vs(8.8±1.6),P<0.001]均显著优于FD组,但PTED组手术时间[min,(114.2±18.0)vs(91.3±12.9),P<0.001]和术中透视次数[次,(5.3±1.2)vs(2.1±0.8),P<0.001]均显著高于FD组。所有患者均获得12个月的随访,PTED组恢复完全负重活动时间显著早于FD组[d,(79.4±4.5)vs(87.1±6.6),P<0.001]。随时间推移,两组的腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05),术后1个月PTED组的腰痛VAS评分[分,(1.9±0.5)vs(2.3±0.5),P=0.002]和ODI指数[%,(23.7±2.9)vs(25.6±3.4),P=0.026]均显著优于FD组。影像方面,末次随访两组椎管面积均较术前显著增加(P<0.05),而两组的椎间隙高度和腰椎前凸角均无显著变化(P>0.05)。[结论]PTED与FD治疗重度CLDH均能取得满意疗效。与FD相比,PTED软组织损伤更小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 钙化 经椎间孔内镜椎间盘切除术 椎板开窗椎间盘切除术
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血清SIRT1、periostin、ET-1联合检测评估腰椎间盘突出症椎间盘退变及疗效的价值
7
作者 张敬波 郑玮 +2 位作者 孔令磊 皇甫建成 刘利民 《颈腰痛杂志》 2026年第1期94-98,共5页
目的 探讨血清沉默信息调节因子(SIRT1)、骨膜素(periostin)、内皮素-1(ET-1)联合检测对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变分级及治疗效果的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年12月在邯郸市中医院进行椎间孔镜术的106例腰椎间盘突出症患... 目的 探讨血清沉默信息调节因子(SIRT1)、骨膜素(periostin)、内皮素-1(ET-1)联合检测对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变分级及治疗效果的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年12月在邯郸市中医院进行椎间孔镜术的106例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据椎间盘退变分级分为Ⅱ级组(n=34,32.08%)、Ⅲ级组(n=48,45.28%)、Ⅳ级组(n=24,22.64%),根据临床治疗效果分为有效组(n=74,69.81%)和无效组(n=32,30.19%),收集分析一般临床资料,Spearman等级相关分析血清SIRT1、periostin、ET-1与椎间盘退变分级相关性。Logistic回归分析腰椎间盘突出症治疗效果影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT1、periostin、ET-1对临床治疗效果的预测价值。结果 Ⅲ级与Ⅳ级组的血清SIRT1水平较Ⅱ级组降低,periostin、ET-1水平较Ⅱ级组升高(P<0.05),且Ⅳ级组的血清SIRT1水平较Ⅲ级组降低,periostin、ET-1水平较Ⅲ级组升高(P<0.05);血清SIRT1与患者椎间盘退变分级之间呈负相关(rs=-0.532,P<0.05),periostin、ET-1与患者椎间盘退变分级之间呈正相关(rs=0.495、0.480,P<0.05);无效组血清SIRT1水平低于有效组,且病程>6个月患者占比、Oswestry功能障碍指数问卷、视觉模拟评分、periostin、ET-1水平高于有效组(P<0.05);血清SIRT1、periostin、ET-1单独及联合预测患者临床治疗效果的曲线下面积(95%CI)分别为0.864(0.784~0.923)、0.865(0.785~0.924)、0.864(0.783~0.923)、0.947(0.885~0.981),联合检测显著优于SIRT1(Z=2.028,P=0.043)、periostin(Z=2.093,P=0.036)、ET-1(Z=2.216,P=0.027)单独预测;SIRT1水平升高为影响治疗效果的保护因素,periostin、ET-1水平升高为影响治疗效果的危险因素(P<0.05);Ⅱ级治疗有效率为88.24%,Ⅲ级治疗有效率为68.75%,Ⅳ级治疗有效率为45.83%,三组间临床治疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者血清SIRT1水平降低,periostin、ET-1水平升高,与患者椎间盘退变分级有关,对临床治疗效果具有预测价值。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子 骨膜素 内皮素-1 腰椎间盘突出症 椎间盘退变分级 治疗效果
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侧方钉棒在斜外侧腰椎椎间融合治疗腰椎退行性疾病中的应用效果
8
作者 王一博 魏梦男 潘新 《首都食品与医药》 2026年第2期26-28,共3页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分为SA-OLIF组(50例)和OLIF-LSR组(30例)。对比分析两组围术期指标以及术后并发症发生情况。结果OLIF-LSR组手术时间略长于SA-OLIF组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较,无统计学差异(P>0.05)。SA-OLIF组融合器沉降发生率高于OLIF-LSR组(P<0.05);两组椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术在治疗腰椎退行性疾病中能够有效减少融合器沉降,提高椎间融合率,保持椎间隙高度,增强脊柱稳定性,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 椎间融合 斜外侧腰椎椎间融合术 融合器沉降 侧方钉棒
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基于经筋理论小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症效果及对Akt/GSK3β通路和疼痛的影响
9
作者 刘武 姜文韬 莫樟群 《辽宁中医药大学学报》 2026年第3期5-10,F0003,共7页
目的基于经筋理论探讨小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)效果及对蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)通路及疼痛的影响。方法选择2020年... 目的基于经筋理论探讨小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)效果及对蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)通路及疼痛的影响。方法选择2020年7月—2024年11月收治的LDH患者129例作为研究对象,根据患者意愿分为对照组(n=66)和研究组(n=63),采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按照1∶1的比例进行匹配,最终每组包含48例患者。对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA评分)及Akt/GSK3β信号通路表达水平。采用广义估计方程(GEE)分析LDH患者JOA评分、ODI评分影响因素。多重线性回归分析Akt/GSK3β信号通路表达与VAS评分、JOA评分及ODI评分的关系。结果相较于对照组,研究组患者治疗后JOA评分、ODI评分、VAS评分的改善效果更佳(P<0.001);治疗后不同时点及组间Akt、GSK3β蛋白表达差异均具有统计学意义(P<0.001)。年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、LDH类型、Pfirrmann分级、治疗方法及治疗时间显著影响LDH患者JOA评分(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。年龄、糖尿病病史、LDH类型、Pfirrmann分级、治疗方法及治疗时间显著影响LDH患者ODI评分(P<0.05);Akt蛋白表达水平与JOA评分呈正相关,与VAS评分、ODI评分呈负相关(P<0.05);GSK3β蛋白表达水平与JOA评分呈负相关,与VAS评分、ODI评分呈正相关(P<0.05)。结论基于经筋理论小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗LDH疗效显著,其机制可能与调控Akt/GSK3β信号通路,抑制神经元凋亡和炎症反应有关。Akt/GSK3β信号通路可能是LDH治疗的潜在靶点,未来需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 小针刀 腰背肌功能锻炼 腰椎间盘突出症 Akt/GSK3β信号通路 疼痛
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CT图像划定腰椎间盘突出症密歇根州立大学分型的可行性分析
10
作者 顾幸 白贵文 +2 位作者 王胜 魏培韵 张仲宁 《颈腰痛杂志》 2026年第1期60-65,共6页
目的 分析CT与MRI图像上腰椎间盘突出症密歇根州立大学(MSU)分型的一致性,确定CT图像划定该分型的可行性。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在郑州大学第二附属医院以腰椎间盘突出症为诊断住院,且同时具备本院完整腰椎MRI... 目的 分析CT与MRI图像上腰椎间盘突出症密歇根州立大学(MSU)分型的一致性,确定CT图像划定该分型的可行性。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在郑州大学第二附属医院以腰椎间盘突出症为诊断住院,且同时具备本院完整腰椎MRI及CT图像的197例患者病历资料。首先将全部影像数据分为MRI组和CT组,并随机编号;再由3位医师作为观察者,盲法划定两组影像数据的MSU分型;最后采用Fleiss'Kappa系数评估3位观察者划定结果的一致性,采用Cohen's Kappa系数评估CT和MRI图像划定结果的一致性,并分别验证其统计学显著性。结果 197份MRI图像中,191份分型一致;197份CT图像中,186份分型一致;Fleiss'Kappa系数为:MRI(0.973)、CT(0.951)。剔除不能配对的图像后得到181份病例。其中,CT与MRI结果完全一致的有169例,Cohen's Kappa系数为0.913。结论 CT图像划定MSU分型的能力与MRI图像相当,对于存在体内金属内置物的患者,或因需紧急评估骨性压迫(如骨折、钙化型椎间盘突出)及快速诊断急性马尾综合征的情况,CT检查可作为MRI的有效替代或补充。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 密歇根州立大学分型 影像学诊断 CT图像 MRI图像 一致性检验
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口腔菌群与颈椎病之间的因果关系:一项双样本孟德尔随机化研究
11
作者 李北海 郭兰鸿 +1 位作者 王俊武 李景峰 《武汉大学学报(医学版)》 2026年第2期156-165,共10页
目的:本研究采用双样本孟德尔随机化(MR)方法系统探究口腔菌群与颈椎病之间的因果关系。方法:基于口腔微生物组的宏基因组-全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,并结合颈椎病相关GWAS数据,通过逆方差加权、MR-Egger、加权中位数和简单... 目的:本研究采用双样本孟德尔随机化(MR)方法系统探究口腔菌群与颈椎病之间的因果关系。方法:基于口腔微生物组的宏基因组-全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,并结合颈椎病相关GWAS数据,通过逆方差加权、MR-Egger、加权中位数和简单中位数多维度分析其因果关联。同时,Cochran Q检验证实工具变量异质性可控(P>0.05),并进行敏感性分析验证结果稳定性。结果:双样本MR分析显示,47种舌苔细菌和34种唾液细菌与颈痛存在统计学上的显著关联。对于颈椎间盘疾病,有19种舌苔细菌和57种唾液细菌与之存在统计学上的显著关联。结论:本研究利用遗传变异工具探究了口腔菌群对颈椎病的潜在因果影响,为颈椎病的预防、早期筛查及治疗策略制定提供一个新视角。 展开更多
关键词 口腔菌群 颈椎病 颈痛 颈椎间盘疾病 孟德尔随机化
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基于析因设计的悬吊训练联合针刺疗法对腰椎间盘突出症患者炎症因子与腰椎功能的双向调控效应
12
作者 陈思睿 高曦 《中国医药导报》 2026年第1期55-60,共6页
目的探讨悬吊训练协同循经取穴针刺疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及血清炎症因子基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年5月至2025年5月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的80例LDH患者,按照... 目的探讨悬吊训练协同循经取穴针刺疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及血清炎症因子基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年5月至2025年5月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的80例LDH患者,按照随机数字表法分为A组(悬吊训练,40例)与B组(悬吊训练联合循经取穴针刺,40例)。比较两组临床疗效。比较两组治疗前,治疗2、4周后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰椎功能指标[侧屈、屈伸、旋转、腰背屈/伸比值(F/E)、平均功率(AP)、峰力矩(PT)]及MMP-3、IL-6水平。采用析因方差分析交互效应。结果B组临床疗效优于A组(P<0.05)。治疗2、4周后,两组VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且B组VAS、ODI评分低于A组,JOA评分高于A组(P<0.05)。治疗2、4周后,两组侧屈、屈伸、旋转、AP、PT高于治疗前,F/E低于治疗前,且B组侧屈、屈伸、旋转、AP、PT高于A组,F/E低于A组(P<0.05)。治疗2、4周后,两组MMP-3、IL-6水平低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05)。析因分析提示悬吊训练与针刺存在显著交互作用(P<0.01)。结论悬吊训练联合循经取穴针刺可缓解LDH患者疼痛,改善腰椎功能,降低炎症因子水平,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 悬吊训练 循经取穴针刺 腰椎间盘突出症 基质金属蛋白酶-3 白细胞介素-6
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非手术疗法促进腰椎间盘突出症重吸收的机制与临床应用进展
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作者 赵家臻 鞠少寒 +1 位作者 路雨凯 刘锦涛 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期30-34,共5页
腰椎间盘突出症(LDH)是常见的退行性脊柱疾病,主要由髓核突出引发的神经压迫与炎症反应所致。LDH突出物具备一定的自发重吸收潜能,非手术疗法可通过调控炎症保留、免疫细胞浸润、自噬凋亡平衡、髓核水化及氧化应激等生物学机制,促进突... 腰椎间盘突出症(LDH)是常见的退行性脊柱疾病,主要由髓核突出引发的神经压迫与炎症反应所致。LDH突出物具备一定的自发重吸收潜能,非手术疗法可通过调控炎症保留、免疫细胞浸润、自噬凋亡平衡、髓核水化及氧化应激等生物学机制,促进突出组织降解与清除,临床有效率达到60%~70%。本文系统综述了中医药、针灸、物理疗法等非手术干预在LDH重吸收中的作用机制,阐明其多靶点协同路径,探讨了个体化治疗策略在不同LDH阶段的临床应用价值。旨在为推动LDH“生物修复”治疗范式的转型提供理论依据。 展开更多
关键词 非手术疗法 腰椎间盘突出症 重吸收 机制 生物修复
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不同入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出患者康复进程及创伤应激的影响研究
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作者 刘建建 刘冬平 +2 位作者 曾正兴 肖华兰 万栋 《黑龙江医学》 2026年第3期278-280,284,共4页
目的:探讨不同入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出(LDH)患者康复进程及创伤应激的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月吉安市中心人民医院收治的94例LDH患者作为研究对象,将其以治疗方案的差异分为A组(n=47)与B组(n=... 目的:探讨不同入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出(LDH)患者康复进程及创伤应激的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月吉安市中心人民医院收治的94例LDH患者作为研究对象,将其以治疗方案的差异分为A组(n=47)与B组(n=47)。所有患者均开展PTED治疗,A组患者予以经后路椎板间入路治疗,B组患者予以经椎间孔侧后方入路治疗。比较两组患者康复进程、腰腿痛程度、腰椎功能、创伤应激指标水平、术后并发症发生率。结果:A组患者手术时长、住院天数均较B组短,术中失血量较B组少,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后6个月腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前低,且A组患者均较B组低,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后1 d前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)水平均较术前高,但A组患者均较B组低,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与颈椎间孔侧后方入路相比,经后路椎板间入路PTED治疗LDH患者的效果较好,可促进其康复,减轻其疼痛程度,改善其腰椎功能,减轻其创伤应激反应。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 手术入路 康复进程 创伤应激
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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除是否引流比较
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作者 刘道文 孙泽云 +5 位作者 朱宝启 段康颖 王胜 胡红涛 徐磊 田云虎 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期171-174,179,共5页
[目的]比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)是否放置引流的临床结果。[方法]回顾性分析2023年1月—2024年5月PETD治疗腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)67例患者的临床资料... [目的]比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)是否放置引流的临床结果。[方法]回顾性分析2023年1月—2024年5月PETD治疗腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)67例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,34例术中放置引流,33例不放置引流。比较两组临床及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,引流组术后引流量为(22.8±3.8)mL,出现1例神经根性痛;无引流组发生3例术后反跳痛。随着时间推移,两组VAS、JOA和ODI评分均显著改善(P<0.05)。术后5 d引流组腰腿痛VAS评分[分,(2.4±0.1)vs(3.2±0.1),P=0.031]、JOA评分[分,(21.9±0.4)vs(19.6±0.4),P=0.011]和ODI评分[%,(19.2±1.2)vs(28.4±1.3),P=0.003]均优于无引流组,但其余各时间点两组上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准,引流组的优良率97.1%,无引流组的优良率93.9%。MRI影像测量方面,术后3 d引流组椎管内血肿面积[mm^(2),(21.5±8.2)vs(56.4±31.9),P<0.001]和血肿占椎管百分比[%,(10.0±4.1)vs(23.2±10.6),P<0.001]均显著小于无引流组。[结论]PETD术放置引流可有效缓解患者早期腰腿疼症状、改善腰椎功能,减小术后椎管内血肿。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除 引流 反跳痛 术后康复
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两种内镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出比较
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作者 郎继孝 祝丽萍 +1 位作者 刘朝阳 赵景明 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期180-183,共4页
[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)髓核摘除术与经皮椎间孔内镜椎间盘切除(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎极外侧椎间盘突出症疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年1... [目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)髓核摘除术与经皮椎间孔内镜椎间盘切除(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎极外侧椎间盘突出症疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年10月微创手术治疗极外侧型椎间盘突出67例患者的资料。依据术前医患沟通结果,32例接受UBE,另外35例接受PTED。比较两组临床和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。UBE组手术时间显著短于PTED组[min,(61.4±9.2)vs(88.0±9.5),P<0.001],但UBE组住院时间显著长于PTED组[d,(7.0±1.1)vs(4.6±1.2),P<0.001]。两组患者随访12个月以上,与术前相比,末次随访时两组患者腿痛VAS评分和腰痛VAS评分均显著降低(P<0.05),相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组椎间孔前后径均显著增加(P<0.05),UBE组的椎间孔面积显著增加(P<0.05),而两组的椎间孔高度均无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间在椎间孔高度、椎间孔面积和椎间孔前后径的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于极外侧腰椎间盘突出症患者,UBE不仅能获得与PTED相似的疗效,还具有效率更高、手术器械操作灵活、椎间孔处理更彻底、手术时间较短等优点。 展开更多
关键词 极外侧型腰椎间盘突出 单侧双通道内镜术 经皮椎间孔内镜椎间盘切除
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龙氏牵引下正骨法对颈椎功能单元的力学影响:头颈生物力学模型定量分析
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作者 蔡其锐 戴小玮 +5 位作者 郑晓斌 简思莉 卢绍平 刘特熹 刘国科 林远方 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2208-2216,共9页
背景:龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切、应用广泛,但对于其生物力学起效机制尚未有明确报道。目的:基于三维有限元分析技术探讨龙氏牵引下正骨法改善颈椎椎间孔形变的生物力学依据。方法:基于之前开发并验证的耦合头... 背景:龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切、应用广泛,但对于其生物力学起效机制尚未有明确报道。目的:基于三维有限元分析技术探讨龙氏牵引下正骨法改善颈椎椎间孔形变的生物力学依据。方法:基于之前开发并验证的耦合头颈部骨骼肌的有限元模型,将模型导入LS-DYNA软件,分别对经典颈椎牵引与龙氏牵引下正骨法的3个手法(推正法、扳按法及摇正法)进行仿真模拟。C5作为目标节段,设置相关边界条件,在200 N牵引力的前提下,先后对颈椎施加向前、向左下拉力及向左侧轴向旋转的扭矩以模拟手法实施,记录分析椎间孔相对位移、相对角度、侧屈位移、椎间盘位移方向及应变。结果与结论:①推正法对椎间孔的相对位移作用最为显著,其中C5的位移可达15.6 mm,导致椎间孔容积增大;此外,椎间孔的相对角度变化整体更为明显,峰值可达22.9°;②在整体节段侧屈相对位移的改变中,摇正法产生的位移为扳按法的2.4倍,而推正法与经典颈椎牵引在椎体侧屈位移的改变上较为细微;③各正骨手法下的椎间盘位移方向均表现为向前,推正法、扳按法和摇正法在Y轴方向的位移分别为11.56,9.94和7.73 mm;④正骨手法使椎间盘产生向前的滑移应变,释放了后方受压节段的椎间孔容积;⑤相对而言,经典颈椎牵引对上述改变的效果不如正骨手法显著,无法达到相同程度的改变;⑥因此,龙氏牵引下正骨法相对于经典颈椎牵引更能够增大颈椎椎间孔间隙,改善椎间孔形变,原因在于其增加了颈椎椎间孔相对位移、相对角度和侧屈位移,增大了椎间盘位移并产生向前应变,从而使责任节段的神经得到释放,缓解其症状,达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 龙氏牵引下正骨法 神经根型颈椎病 椎间孔容积 有限元分析 生物力学 相对位移 相对角度 椎间盘应变
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脊柱平衡推拿法联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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作者 巴静静 张杰 《实用中西医结合临床》 2026年第2期68-70,74,共4页
目的探讨脊柱平衡推拿法联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析医院2023年5月至2024年11月诊治的150例LDH患者的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(脊柱平衡推拿法治疗,74例)与观察组(脊柱平衡推拿法联... 目的探讨脊柱平衡推拿法联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析医院2023年5月至2024年11月诊治的150例LDH患者的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(脊柱平衡推拿法治疗,74例)与观察组(脊柱平衡推拿法联合热敏灸治疗,76例)。比较两组治疗前后中医证候积分、腰椎功能、腰椎活动度及疼痛程度。结果治疗4周后,观察组主、次症积分均较对照组低(P<0.05);观察组Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、屈伸活动度、旋转活动度均较对照组高(P<0.05);治疗4周后,观察组前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均较对照组低(P<0.05)。结论脊柱平衡推拿法联合热敏灸治疗LDH患者获益明显,可有效缓解临床症状,改善腰椎功能,提高腰椎活动度,并可减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱平衡推拿法 热敏灸 中医证候积分 腰椎功能 疼痛程度
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退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征的影响因素及与椎旁肌群浸润程度的相关性研究
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作者 朱成林 陆荣成 +3 位作者 徐晶 赵增趁 张磊 傅瑞阳 《颈腰痛杂志》 2026年第1期82-87,共6页
目的 通过分析影响退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征的因素及与椎旁肌群脂肪浸润程度的相关性,探讨硬膜外脂肪沉积征的临床应用价值。方法 选取2021年6月至2023年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院就诊的120例退变性腰椎滑脱患者,... 目的 通过分析影响退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征的因素及与椎旁肌群脂肪浸润程度的相关性,探讨硬膜外脂肪沉积征的临床应用价值。方法 选取2021年6月至2023年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院就诊的120例退变性腰椎滑脱患者,利用腰椎MRI矢状位T1WI图像观察硬膜外脂肪沉积现象,采用ImageJ软件评估椎旁肌群脂肪浸润程度,通过相关性分析、组内及组间比较探讨各因素间关系。结果 脂肪沉积水平与年龄无相关性(r=0.164,P=0.292),与性别、滑脱节段有关,女性高于男性,L5滑脱节段脂肪沉积水平高于L3、L4;椎旁肌群脂肪浸润程度与退变性腰椎滑脱节段组内比较差异无统计学意义(P>0.05),不同滑脱节段两侧椎旁肌群脂肪浸润程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪沉积水平与椎旁肌群脂肪浸润程度无显著相关性。结论 退变性腰椎滑脱患者硬膜外脂肪沉积征与性别、滑脱节段相关,L5椎体滑脱是危险因素,但硬膜外脂肪沉积征尚不能作为评估椎旁肌群浸润程度的有效证据,研究结论受样本量及未充分控制混杂因素影响,需进一步深入研究验证。 展开更多
关键词 退变性 腰椎滑脱 脂肪沉积 椎旁肌群 脂肪浸润 相关性
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李满意教授治疗急性期腰椎间盘突出症经验撷取
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作者 陈鹏任 王明健 李满意(指导) 《中国中医急症》 2026年第2期223-225,232,共4页
李满意教授认为急性期腰椎间盘突出症以肾虚为本,外邪侵袭及痰瘀互结为标,痰浊瘀血贯穿始终,治疗上主张以“扶正祛邪、标本同治”原则,创制蠲痹壮腰汤为基础方,配合黄帝内针、中药外用及系统调护方案,形成“四维一体,杂合以治”的治疗... 李满意教授认为急性期腰椎间盘突出症以肾虚为本,外邪侵袭及痰瘀互结为标,痰浊瘀血贯穿始终,治疗上主张以“扶正祛邪、标本同治”原则,创制蠲痹壮腰汤为基础方,配合黄帝内针、中药外用及系统调护方案,形成“四维一体,杂合以治”的治疗方案。临床实践表明,该方案能显著改善急性期患者腰腿疼痛及功能障碍。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 蠲痹壮腰汤 杂合以治 名医经验 李满意
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