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指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中的应用 被引量:1
1
作者 李晨 夏璇 +2 位作者 于伟超 范存帅 段敬瑞 《河南医学研究》 2025年第1期115-119,共5页
目的探讨指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中应用效果及对断指血运、运动功能的影响。方法采用随机数字表法将于2019年1月至2022年1月在平顶山市第一人民医院接受断指再植术治疗的62例血管缺损性断指患者分为对照组和观察组,... 目的探讨指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中应用效果及对断指血运、运动功能的影响。方法采用随机数字表法将于2019年1月至2022年1月在平顶山市第一人民医院接受断指再植术治疗的62例血管缺损性断指患者分为对照组和观察组,各31例。对照组应用静脉移植,观察组则应用指动脉转位。比较两组随访1个月后的断指血运情况、断指存活情况,术前、随访1 a后生活质量、运动功能,随访1 a后感觉评级,研究期间并发症发生情况。结果随访1个月后,观察组患肢微循环障碍血管/总血管低于对照组,毛细血管充盈时间短于对照组,经皮氧分压、氧饱和度水平、断指颜色正常率、断指张力正常率及断指成活率高于对照组;随访1 a后,观察组感觉评级为S3、S4的患者占比均高于对照组;与术前比较,随访1 a后两组生活质量、肌力、灵巧度、活动度各项评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。研究期间,两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论指动脉转位可有效提高血管缺损性断指再植术治疗患者的断指成活率,改善患者断指血运情况、感觉功能及手指运动功能,生活质量有所提高的同时具有一定的安全性。 展开更多
关键词 血管缺损性 断指再植术 指动脉转位 静脉移植 运动功能
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PLR对老年断指再植患者术后血管危象发生的预测效能
2
作者 赵海建 李中锋 +1 位作者 毛文豪 路坦 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第9期1719-1721,1725,共4页
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年断指再植患者术后血管危象(VC)发生的预测效能。方法 选取2021年2月至2024年8月新乡医学院第一附属医院收治的158例老年断指再植患者作为本次研究对象,根据术后是否发生VC分为VC组(n=37)和非VC... 目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年断指再植患者术后血管危象(VC)发生的预测效能。方法 选取2021年2月至2024年8月新乡医学院第一附属医院收治的158例老年断指再植患者作为本次研究对象,根据术后是否发生VC分为VC组(n=37)和非VC组(n=121)。采用全自动血液细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM),并计算二者比值(PLR=PLT/LYM);采用受试者工作特性(ROC)曲线评估PLT、LYM、PLR对老年断指再植患者术后VC的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析老年断指再植患者术后VC的影响因素。结果 VC组PLT、PLR高于非VC组,LYM低于非VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT、LYM、PLR预测老年断指再植患者术后VC的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.861(0.808~0.914)、0.756(0.698~0.804)、0.903(0.853~0.959),截断值分别为215.69×10^(9)、1.39×10^(9)、161.40,特异度分别为0.681、0.572、0.862,灵敏度分别为0.903、0.903、0.844。VC组年龄高于非VC组,糖尿病史、离断程度(完全)、受伤至入院时间≥6 h、离断平面(末节)、静脉修复(未吻合)、动脉修复(1根)所占比例均大于非VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,受伤至入院时间≥6 h、离断平面(末节)、PLR≥161.40是老年断指再植患者术后VC的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLR升高与老年断指再植患者术后VC有关,PLR对患者术后VC具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 断指再植术 老年人 血管危象
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血清bFGF、D-D、SOD及ESM-1联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值
3
作者 于晋辉 张士伟 马天宇 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第6期1021-1024,共4页
目的 探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、D-二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值。方法 纳入2022年2月至2024年6月期间于秦皇岛市第一医院手足外科进行断指... 目的 探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、D-二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值。方法 纳入2022年2月至2024年6月期间于秦皇岛市第一医院手足外科进行断指再植术的80例患者,根据术后是否出现血管危象分为发生组(19例)和未发生组(61例)。比较两组的血清bFGF、D-D、SOD及ESM-1水平。应用二元logistics回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对断指再植术后血管危象的预测价值。结果 相较未发生组,发生组的手术时间以及吸烟、绞伤、动脉损伤1根、静脉损伤1~2根比例均显著更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。发生组的5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、bFGF、D-D和ESM-1水平均显著高于未发生组,SOD水平则显著低于未发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,手指长时间断离、绞伤、5-HT、β-EP、bFGF、D-D和ESM-1高水平均为断指再植术后发生血管危象的危险因素(P<0.05),SOD高水平则为断指再植术后发生血管危象的保护因素(P<0.05)。ROC曲线表明,血清bFGF、D-D、SOD和ESM-1对断指再植术后发生血管危象的联合预测价值高于各指标单独预测,其中,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.896~1.000),特异度为0.918,敏感度为0.895,约登指数为0.813。结论 血清bFGF、D-D、SOD和ESM-1水平均为断指再植术后发生血管危象的独立影响因素,各指标联合对指再植术后发生血管危象具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 断指再植术 血管危象 碱性成纤维细胞生长因子 D-二聚体 超氧化物歧化酶 内皮细胞特异性分子-1
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显微外科断指再植术后血清炎性因子水平与疼痛程度的相关性研究 被引量:2
4
作者 蔡正强 陈建辉 +4 位作者 林小富 王家林 蒋仲松 张可可 赵军 《实用手外科杂志》 2025年第1期18-21,共4页
目的探讨显微外科断指再植术后血清炎性因子与疼痛程度相关性。方法回顾性分析2022年1月-2024年5月收治的行显微外科断指再植术52例患者的临床资料,均按照规范手术治疗,术后进行1周随访,统计术后断指再植成活与坏死情况。手术前后均采... 目的探讨显微外科断指再植术后血清炎性因子与疼痛程度相关性。方法回顾性分析2022年1月-2024年5月收治的行显微外科断指再植术52例患者的临床资料,均按照规范手术治疗,术后进行1周随访,统计术后断指再植成活与坏死情况。手术前后均采集静脉血液并离心分离血清,检测血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平;手术前后应用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。对手术前后的血清炎性因子检测结果、VAS评分进行比较。对比手术前后不同VAS评分者的血清炎性因子检测情况,并应用Pearson分析术后炎性因子与疼痛程度的相关性。结果52例患者术后断指成活49例(94.23%),坏死3例(5.77%)。术后的血清IL-6、hs-CRP、PCT水平低于术前(P<0.05),不同的VAS评分者评分越高手术前后血清各项炎性因子水平越高(P<0.05)。Pearson相关性分析,显微外科断指再植术后血清IL-6、hs-CRP、PCT水平与VAS评分均成正相关(r=0.715,0.755,0.734,P<0.05)。结论显微外科断指再植术后血清炎性因子水平较治疗前明显降低,疼痛评分较术前降低,术后血清炎性因子水平与疼痛程度联系紧密,炎性的控制可减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 显微外科断指再植术 炎性因子 疼痛程度
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基于断指缺血时间与保存温度探讨影响断指再植效果的影响因素 被引量:1
5
作者 李高建 《临床研究》 2025年第2期30-33,共4页
目的分析在断指再植过程中,断指缺血时间以及保存温度对再植效果的影响。方法回顾性纳入商丘仁和中医院2021年1月至2023年12月期间收治的72例断指再植患者进行分析,收集患者的基本资料以及术后不良反应发生情况,收集术后2个月断指再植... 目的分析在断指再植过程中,断指缺血时间以及保存温度对再植效果的影响。方法回顾性纳入商丘仁和中医院2021年1月至2023年12月期间收治的72例断指再植患者进行分析,收集患者的基本资料以及术后不良反应发生情况,收集术后2个月断指再植评估功能情况,并通过相关性分析明确断指缺血时间、保存温度与断指再植后功能的相关性。结果经评估,本次纳入研究的患者中,断指恢复情况优22例,良27例,差18例,劣5例;按照评估情况进行分组,四组患者断指再植功能评估各维度得分以及总分对比差异均有统计意义(P<0.05);四组患者的年龄、性别、受伤原因、受伤手指对比差异无统计学意义(P>0.05),而合并糖尿病、离断性质、离断平面、断指缺血时间以及保存温度比较,差异有统计学意义(P<0.05);优、良、差、劣四组患者术后不良反应的发生率分别为4.55%、7.41%、27.78%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性检验分析可知断指缺血时间、保存温度均与感觉恢复、日常生活活动、血液循环状态、恢复工作情况之间呈负相关,断指缺血时间与运动功能呈显著负相关关系(P<0.05);且除断指外观,其余功能恢复维度之间均呈正相关(P<0.05)。结论断指的缺血时间及保存温度与断指再植效果有关,尤其与断指再植后感觉恢复、日常生活活动、血液循环状态以及恢复工作情况之间密切相关,应重视加强相关科普宣传,改善患者术后恢复情况。 展开更多
关键词 断指再植 缺血时间 保存温度 断指再植功能评估 相关性分析
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褥式血管吻合在手指末节毁损离断再植中的研究进展
6
作者 范莹 陈杨 《吉林医学》 2025年第2期458-460,共3页
随着近年来我国工业化和科技的高速发展,手指末节离断患者越来越多,这是一种比较严重的外伤,不仅降低了患者的生活质量,增加患者痛苦,如果不及时的进行治疗和干预,还有可能造成手指功能的障碍,不利于患者的良好预后。关于该外伤的治疗,... 随着近年来我国工业化和科技的高速发展,手指末节离断患者越来越多,这是一种比较严重的外伤,不仅降低了患者的生活质量,增加患者痛苦,如果不及时的进行治疗和干预,还有可能造成手指功能的障碍,不利于患者的良好预后。关于该外伤的治疗,主要是采用断指再植术进行手术治疗,在显微镜的辅助下即可完成相应的操作。 展开更多
关键词 褥式血管吻合 手指末节离断 毁损 研究进展
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手指旋转撕脱离断伤断指患者应用显微外科再植治疗对手指关节功能的影响
7
作者 张国强 殷建伟 《四川生理科学杂志》 2025年第7期1532-1534,1568,共4页
目的:探讨在对手指旋转撕脱离断伤断指患者采用显微外科再植治疗的效果。方法:纳入2021年3月至2024年3月间我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者96例,随机分为对照组和研究组(n=48),分别给予常规残端修整术治疗以及显微外科再植手术治... 目的:探讨在对手指旋转撕脱离断伤断指患者采用显微外科再植治疗的效果。方法:纳入2021年3月至2024年3月间我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者96例,随机分为对照组和研究组(n=48),分别给予常规残端修整术治疗以及显微外科再植手术治疗。治疗后6m对比患者治疗效果,治疗后6m测定两点辨别觉、断指指甲长度等,并采用手指关节总主动活动度(Total active movement,TAM)评估指关节功能,术前、术后1m采用日常生活能力(Activity of daily living,ADL)评分评价患者日常生活能力。结果:治疗后半年研究组患者总有效率为91.67%,相较于对照组的66.67%升高(χ^(2)=9.095,P<0.05);研究组患者临床各项指标恢复程度优于对照组(P<0.05);研究组患者关节功能恢复情况优于对照组(χ^(2)=9.466,P<0.05);治疗后1m两组患者日常生活能力评分均相较于治疗前上升,且研究组相较于对照组上升(P<0.05)。结论:采用显微外科再植治疗可有助于手指断面组织生长,并对远端指尖活动度、关节活动度起到改善作用,并提升日常生活能力。 展开更多
关键词 显微外科再植手术 手指旋转撕脱离断伤断指 关节功能 影响
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断指再植术后血管危象的风险预测模型构建及初步验证
8
作者 孙磊磊 程学锋 孟松桥 《中国医疗美容》 2025年第9期99-104,共6页
目的构建并验证断指再植术后血管危象的风险预测模型,为临床早期识别血管危象高危患者、制定个性化预防策略及优化术后管理流程提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2025年1月在郑州市第二人民医院行断指再植术的150例患者... 目的构建并验证断指再植术后血管危象的风险预测模型,为临床早期识别血管危象高危患者、制定个性化预防策略及优化术后管理流程提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2025年1月在郑州市第二人民医院行断指再植术的150例患者为研究对象,其中建模组100例,验证组50例,采用多元Logistic回归分析筛选血管危象发生的风险因素,构建预测模型,并通过受试者操作特征曲线(ROC)下面积、约登指数、敏感度、特异度及Hosmer-Lemeshow检验评估模型性能。结果建模组100例患者中,断指再植术后血管危象发生率为16.00%。单因素分析显示,吸烟史、离断程度、热缺血时间、血清MDA、肝素抗凝因素在两组间存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,吸烟史(OR=3.72,95%CI 1.61~8.59,P=0.002)、完全离断(OR=3.01,95%CI 1.29~7.00,P=0.010)、热缺血时间≥4 h(OR=3.45,95%CI 1.53~7.79,P=0.003)、血清MDA≥5.0nmol/mL(OR=3.28,95%CI 1.42~7.58,P=0.005)、肝素抗凝(OR=0.33,95%CI 0.15~0.73,P=0.007)为独立危险因素;基于这些因素构建的风险预测模型,其ROC曲线下面积为0.938,敏感度为87.50%,特异度为93.10%。结论吸烟史、离断程度、热缺血时间、血清MDA、肝素抗凝为断指再植术后血管危象的独立危险因素,构建的风险预测模型具有较好的预测能力,有助于临床早期识别高危患者,采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 断指再植术 血管危象 预测模型 风险评分
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人工真皮在修复手指Ⅲ度氢氟酸烧伤中的临床应用
9
作者 白丽民 张筱薇 +1 位作者 李笑眉 徐刚 《中国美容整形外科杂志》 2025年第3期155-157,179,共4页
目的 探讨人工真皮在手指氢氟酸(hydrofluoric acid,HFA)深度烧伤中的临床应用效果。方法 回顾性分析自2021年7月至2022年7月,苏北人民医院烧伤整形科收治的10例(27指)Ⅲ度HFA手指烧伤患者。烧伤后1周待坏死组织界限清晰后对患指进行清... 目的 探讨人工真皮在手指氢氟酸(hydrofluoric acid,HFA)深度烧伤中的临床应用效果。方法 回顾性分析自2021年7月至2022年7月,苏北人民医院烧伤整形科收治的10例(27指)Ⅲ度HFA手指烧伤患者。烧伤后1周待坏死组织界限清晰后对患指进行清创及人工真皮植入术,术后规律换药并观察人工真皮感染及血管化情况,2~3周后人工真皮硅胶膜分离,其下方创面自行愈合。结果 10例(27指)人工真皮修复,创面后期未植皮,全部自行愈合,无感染、破溃等并发症发生。术后平均随访12个月(6~15个月),患指外形美观,弹性良好,无臃肿、凹陷或明显瘢痕以及色素沉着;手指功能良好,无明显感觉障碍。结论 手指小面积深度HFA烧伤患者采用人工真皮修复术,无需行皮瓣转移或二次植皮即可修复创面,外观及功能均恢复良好。 展开更多
关键词 人工真皮 氢氟酸烧伤 手指 重建
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指尖再植不同血管吻合方式的疗效观察 被引量:1
10
作者 刘郁林 郭银涛 +4 位作者 朱杰 刘云涛 王梦旭 赵磊 王飞云 《实用手外科杂志》 2025年第1期95-97,共3页
目的观察三种血管吻合方式在指尖完全离断再植术后的指体成活情况。方法对2018年7月-2022年6月郑州大学附属郑州中心医院创伤显微外科就诊的32例42指指尖完全离断行再植术的患者进行回顾性分析,根据血管吻合方式不同将其分为三组,其中A... 目的观察三种血管吻合方式在指尖完全离断再植术后的指体成活情况。方法对2018年7月-2022年6月郑州大学附属郑州中心医院创伤显微外科就诊的32例42指指尖完全离断行再植术的患者进行回顾性分析,根据血管吻合方式不同将其分为三组,其中A组行动静脉均吻合再植术9指,B组术中断端无可吻合静脉,行双侧动脉吻合再植术18指,C组行单侧动脉吻合的再植术15指。术后随访3~14个月,平均8个月。结果32例42指指尖完全离断再植术后3指出现坏死,其中A组1指,C组2指;术后出现静脉危象2例,经甲床切开引流及伤口部分拆线后指体成活;三组共39指指体成活,成活率92.86%。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植术后疗效:优30指,良9指,差3指,成活指体优良率100%。结论对于指尖离断再植,吻合双侧动脉的成活率高于吻合单侧动脉的指体,但不同血管吻合方式对成活指体的功能不产生影响。 展开更多
关键词 指尖离断 再植术 血管吻合
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抑郁症患者多指离断再植成功1例
11
作者 张鹏飞 葛兴凤 《实用手外科杂志》 2025年第3期376-377,共2页
抑郁症患者常常出现忧伤、焦虑等情绪,对事缺乏兴趣、社会功能弱、喜欢独处,严重者甚至可有自残行为,对患者的正常生活和工作均造成了巨大的困扰[1-2]。其中自残导致的肢体离断伤经常出现。抑郁症患者的手指离断伤既往属于断指再植术的... 抑郁症患者常常出现忧伤、焦虑等情绪,对事缺乏兴趣、社会功能弱、喜欢独处,严重者甚至可有自残行为,对患者的正常生活和工作均造成了巨大的困扰[1-2]。其中自残导致的肢体离断伤经常出现。抑郁症患者的手指离断伤既往属于断指再植术的禁忌证,由于此类患者配合度低,再植意愿低,情绪波动大,术后护理难度高,一般此类患者不做断指再植,尤其是多手指离断伤患者。我院收治1例抑郁症发作自残致右手中、环、小指远节手指完全离断的患者,在积极手术、心理及药物干预下3指均再植成功,现报道如下。 展开更多
关键词 抑郁症 手指离断 断指再植
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多指离断再植1例
12
作者 刘裔阳 袁重玺 +1 位作者 杜东鹏 代宁 《临床骨科杂志》 2025年第1期60-60,共1页
患者,男,50岁,因锯伤致左手示指、中指、环指及小指离断1 h于2023年2月20日进入成都京东方医院就诊。查体:左手示指从掌指关节处完全离断,中指从近节指骨基底部完全离断,环指从近节指骨中段完全离断,小指从中节指骨中下段完全离断;离断... 患者,男,50岁,因锯伤致左手示指、中指、环指及小指离断1 h于2023年2月20日进入成都京东方医院就诊。查体:左手示指从掌指关节处完全离断,中指从近节指骨基底部完全离断,环指从近节指骨中段完全离断,小指从中节指骨中下段完全离断;离断指体均冰凉干瘪,重度污染,断端创缘均不齐,创面内可见活动性出血,皮下软组织、肌腱断裂外露及指骨外露。左手示指及中指有少许软组织相连,离断指体颜色苍白、皮温冰凉,断端可见骨质、肌腱、血管及神经外露,污染重。 展开更多
关键词 断指再植 多指离断
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归尾花红活络汤对手指离断伤显微外科血管吻合术后患指肿胀、血管危象及血液流变学的影响
13
作者 徐洋洋 张松健 《临床研究》 2025年第9期103-107,共5页
目的 观察归尾花红活络汤对手指离断伤显微外科血管吻合术后患指肿胀、血管危象及血液流变学的影响。方法将郑州仁济医院2022年2月至2023年12月期间100例手指离断伤患者采用随机数表法分为两组,每组50例。两组均采用显微外科血管吻合术... 目的 观察归尾花红活络汤对手指离断伤显微外科血管吻合术后患指肿胀、血管危象及血液流变学的影响。方法将郑州仁济医院2022年2月至2023年12月期间100例手指离断伤患者采用随机数表法分为两组,每组50例。两组均采用显微外科血管吻合术进行断指再植;合并皮瓣缺损者,同期行皮瓣移植术。对照组术后采用抗感染、抗凝、抗血管痉挛等常规西医治疗,并行电烤灯照射,常规进行患肢功能锻炼。观察组在对照组治疗基础上加用归尾花红活络汤加减治疗。对比两组患指肿胀评分和肿胀消失时间、血管危象发生率、再植指体存活率、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患指肿胀评分低于对照组,患指肿胀消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再植指体存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管危象发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平较治疗前降低,对照组纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组除血浆黏度外,其余指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在西医常规治疗基础上加用归尾花红活络汤可减轻手指离断伤显微外科血管吻合术后患指肿胀,促进再植指体存活,减少血管危象发生,改善血液流变学,提升手术整体疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 归尾花红活络汤 手指离断伤 显微外科血管吻合术 患指肿胀 血管危象 血液流变学指标
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基于跨专业团队协作的个体化康复训练在手指再植术患者术后功能恢复中的应用效果
14
作者 武虎 王宏霞 《反射疗法与康复医学》 2025年第3期170-173,共4页
目的探讨基于跨专业团队协作的个体化康复训练在手指再植术患者术后功能恢复中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年1月张家港健华医院收治的120例手指再植术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组... 目的探讨基于跨专业团队协作的个体化康复训练在手指再植术患者术后功能恢复中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年1月张家港健华医院收治的120例手指再植术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规术后康复训练,观察组在对照组基础上采用基于跨专业团队协作的个体化康复训练。对比两组的疼痛程度、手指功能、日常生活活动能力、掌指关节屈曲角度和近掌指关节屈曲角度、不良反应发生情况。结果术后第1周、第4周,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组上肢功能障碍评定量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组;两组日常生活活动能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组掌指关节屈曲角度和近掌指关节屈曲角度均大于干预前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于跨专业团队协作的个体化康复训练应用于手指再植术患者中可改善其术后疼痛程度及功能障碍,同时还可调节掌指关节及近掌指关节屈曲角度。 展开更多
关键词 手指再植术 跨专业团队协作 个体化康复训练 疼痛程度 功能障碍 屈曲角度
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断指再植术后患者发生血管危象的影响因素及其预测效能
15
作者 朱永佳 闭香连 +2 位作者 杨振水 李金 张波 《微创医学》 2025年第3期284-290,共7页
目的探讨断指再植术后患者发生血管危象的影响因素及其预测效能。方法回顾性分析行断指再植术的64例患者的临床资料,根据患者术后是否发生血管危象,将其分为观察组14例(血管危象患者,30指)和对照组50例(无血管危象患者,76指)。比较两组... 目的探讨断指再植术后患者发生血管危象的影响因素及其预测效能。方法回顾性分析行断指再植术的64例患者的临床资料,根据患者术后是否发生血管危象,将其分为观察组14例(血管危象患者,30指)和对照组50例(无血管危象患者,76指)。比较两组患者临床一般资料及术前、术后24 h和术后3 d的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Spearman相关性分析血清MCP-1和IL-6水平与术后血管危象的关系;采用多因素Logistic回归分析断指再植术后发生血管危象的影响因素,绘制受试者操作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估影响因素预测断指再植术后发生血管危象的效能。结果两组患者术前血清MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血清MCP-1、IL-6水平比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血清MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清IL-6水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后24 h、术后3 d的血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,术后24 h和术后3 d血清IL-6以及术后24 h血清MCP-1与断指再植术后血管危象呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后24 h血清MCP-1、IL-6水平均可作为断指再植术后发生血管危象的影响因素(P<0.05)。术后24 h血清MCP-1和IL-6预测血管危象的最佳诊断值分别为8.37 pg/mL和9.24 pg/mL,血清MCP-1、IL-6水平和两者联合检测的AUC分别为0.842、0.774和0.916,95%CI分别为(0.718,0.966)、(0.653,0.896)和(0.830,1.000),灵敏度分别为78.60%、85.70%和92.90%,特异度分别为86.00%、66.00%和90.00%(P<0.05)。根据MCP-1和IL-6的最佳截断值将患者分为MCP-1和IL-6高水平组和低水平组,高水平MCP-1患者发生血管危象的危险度是低水平的9.37倍,高水平IL-6患者发生血管危象的危险度是低水平的7.24倍(P<0.05)。结论断指再植术后血清MCP-1和IL-6水平升高与血管危象的发生有关,术后24 h血清MCP-1和IL-6联合检测可预测术后患者是否发生血管危象。 展开更多
关键词 断指再植 血管危象 炎症细胞因子 血清单核细胞趋化蛋白-1 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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比较同指指动脉转位技术和自体小静脉桥接移植术在断指再植手术中的应用效果
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作者 祁洺 丁子祥 汪文华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第19期87-90,共4页
目的比较同指指动脉转位技术与自体小静脉桥接移植术在断指再植手术中的应用效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2023年1月至2024年10月梅州市客都医院收治的80例手指离断患者的临床资料,按手术方式不同分为A组(40... 目的比较同指指动脉转位技术与自体小静脉桥接移植术在断指再植手术中的应用效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2023年1月至2024年10月梅州市客都医院收治的80例手指离断患者的临床资料,按手术方式不同分为A组(40例,采用自体小静脉桥接移植术治疗)和B组(40例,采用同指指动脉转位技术治疗),所有患者均随访至术后6个月。对比两组患者术前及术后3、6个月密歇根手功能量表(MHQ)评分,术后1、6个月指体温度、断指指甲长度,术后6个月两点辨别觉,以及术后6个月的康复优良率。结果两组患者MHQ评分具有时间、组间差异,且时间和组间存在交互效应;与术前比,术后3、6个月两组患者MHQ评分均呈升高趋势,且B组术后各时间点均高于A组;与术后1个月比,术后6个月两组患者指体温度均升高,断指指甲长度均延长,且B组的变化幅度均高于A组;术后6个月B组患者两点辨别觉短于A组;术后6个月B组患者康复疗效优于A组,康复优良率高于A组(均P<0.05)。结论相较于自体小静脉桥接移植术,采用同指指动脉转位技术治疗手指离断患者有利于手部功能、指体温度的恢复,且可缩短两点辨别觉,促进指甲生长,提高康复疗效。 展开更多
关键词 手指离断 同指指动脉转位技术 自体小静脉桥接移植术 断指指甲长度 两点辨别觉
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基于HACCP的护理干预对断指再植患者术后血管危象的预防效果分析
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作者 张奕华 蔡志娟 +4 位作者 孔得宇 贾妍 高婷婷 李彩红 彭亚静 《河北医药》 2025年第6期1037-1039,1043,共4页
目的探讨基于危害分析与关键控制点(HACCP)的护理干预对断指再植患者术后血管危象的预防效果。方法采用前瞻性研究,选择2020年5月至2023年4月收治的106例行断指再植术患者,依据患者入院顺序分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常... 目的探讨基于危害分析与关键控制点(HACCP)的护理干预对断指再植患者术后血管危象的预防效果。方法采用前瞻性研究,选择2020年5月至2023年4月收治的106例行断指再植术患者,依据患者入院顺序分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上加用基于HACCP的护理干预,持续干预至患者出院。比较2组断指再植指成活率、住院时间、血管危象发生率及护理满意度。结果观察组断指再植指成活率略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组血管危象发生率低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于HACCP的护理干预可降低断指再植患者术后血管危象发生率,缩短患者住院时间,并提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 断指再植 HACCP 护理 血管危象 预防
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微型游离皮瓣重建与超显微技术再植治疗TamaiⅠ区指端离断的疗效比较
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作者 解邦柱 梁海 欧阳阳钢 《中国现代手术学杂志》 2025年第2期135-140,共6页
目的 探讨微型游离皮瓣重建与超显微技术再植治疗TamaiⅠ区指端离断的临床效果。方法 回顾性分析2022年5月至2023年9月收治的47例TamaiⅠ区指端离断患者的临床资料,按手术方式分为两组,分别行超显微技术再植术(再植组, 26例)和微型游离... 目的 探讨微型游离皮瓣重建与超显微技术再植治疗TamaiⅠ区指端离断的临床效果。方法 回顾性分析2022年5月至2023年9月收治的47例TamaiⅠ区指端离断患者的临床资料,按手术方式分为两组,分别行超显微技术再植术(再植组, 26例)和微型游离皮瓣重建术(重建组, 21例)。比较两组的临床效果。结果 两组患者均顺利完成手术,再植断指、重建皮瓣均成活。两组手术时间及并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。均获随访,随访时间3~12个月。术后3个月根据上肢功能评定表(disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH)进行功能评分,重建组平均(13.0±5.6)分,明显优于再植组(17.2±7.2)分(P<0.05)。按中华医学会手外科学会功能评定标准:再植组优8例,良15例,差3例,重建组优15例,良5例,差1例;两组优良率比较无统计学差异(88.5%vs.95.2%,P>0.05)。结论 对于TamaiⅠ区指端离断,微型游离皮瓣重建术在术后功能恢复上较超显微技术再植术可能更具优势。 展开更多
关键词 指端离断 游离皮瓣 修复重建 断指再植术 手指功能
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断指异位再植后游离第2足趾再造手指
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作者 杨宏亮 王建锋 +3 位作者 石志强 杨燕梅 郑学东 王向红 《实用手外科杂志》 2025年第2期139-142,共4页
目的探讨断指异位再植后游离第2足趾再造手指的临床疗效。方法对2021年5月-2023年5月收治的7例多指离断合并手指毁损的复杂手外伤患者,在残存断指异位再植成功后,游离第2足趾再造手指,最大程度地恢复了手的完整性和功能。结果7例断指异... 目的探讨断指异位再植后游离第2足趾再造手指的临床疗效。方法对2021年5月-2023年5月收治的7例多指离断合并手指毁损的复杂手外伤患者,在残存断指异位再植成功后,游离第2足趾再造手指,最大程度地恢复了手的完整性和功能。结果7例断指异位再植后游离第2足趾再造手指全部成活,术后1个月、3个月、6个月、1年对其进行定期随访。异位再植及再造手指外观和功能恢复满意,根据中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定试用标准评定为优。结论对于多指离断合并手指毁损的复杂手外伤患者,急诊可利用残存断指进行异位再植,待异位再植手指成活后,二期再行足趾再造,经及时有效的康复功能训练,可最大程度地恢复手的完整性和功能,方法可行,疗效满意。 展开更多
关键词 复杂手外伤 断指 异位再植 再造
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通过指末梢血糖值判断断指再植术后再植指体发生血管危象的临床观察
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作者 何生 林云中 +1 位作者 廖肇山 钟伟建 《基层医学论坛》 2025年第13期93-96,共4页
目的 通过对照研究探讨应用指末梢血糖值判断断指再植术后再植指体发生血管危象的临床意义。方法 前瞻性收集2023年1月-2024年12月在赣州市南康区第一人民医院骨科行断指再植术的50例患者的临床资料,随机分为传统观察组和血糖监测组,各2... 目的 通过对照研究探讨应用指末梢血糖值判断断指再植术后再植指体发生血管危象的临床意义。方法 前瞻性收集2023年1月-2024年12月在赣州市南康区第一人民医院骨科行断指再植术的50例患者的临床资料,随机分为传统观察组和血糖监测组,各25例。其中,传统观察组采用传统临床观察法;血糖监测组采用血糖监测法评估血运状态,即同时监测再植指体末梢、患侧邻指及健侧同名指。比较2组患者术后血糖水平、血管危象发生及预后情况。结果 血糖监测组术后1、3、5、7 d再植指体末梢血糖值低于本组患侧邻指血糖值、健侧同名指血糖值及传统观察组(P<0.05)。观察组血管危象发生率为20.0%(5/25),高于患侧邻指的4.0%(1/25)、健侧同名指的4.0%(1/25)及传统观察组的8.0%(2/25),差异有统计学意义(P<0.05)。血糖监测组术后1个月生存质量评分(83.6±10.2)分,优于传统观察组的(75.8±11.5)分(P<0.05)。血糖监测组术后12周Semmes-Weinstein尼龙丝触觉阈值测定法测定S-W值(0.12±0.05) g,优于传统观察组(0.25±0.09) g (P<0.001)。血糖监测组术后12个月Tang's评分(92.3±6.2)分,优于传统观察组(83.7±8.5)分(P<0.001)。结论 监测断指再植术后再植指体末梢血糖值,可客观准确判断再植指体血运状态,血糖<3.3 mmol/L可作为血管危象预警标准。应用该方法指导临床干预,可显著提高再植成活率和改善预后。 展开更多
关键词 断指再植 末梢血糖 血管危象 再植指体成活率
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