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患者断指再植修复成活的危险因素
1
作者 聂兴国 王俊波 +2 位作者 赵海建 路坦 李中锋 《河南医学研究》 2026年第4期642-645,共4页
目的探究影响断指再植患者断指修复成活的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月新乡医学院第一附属医院就诊的210例行再植修复断指患者的临床资料,依据断指再植修复效果将其分为成活组与未成活组,对比两组临床资料,并对患者康... 目的探究影响断指再植患者断指修复成活的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月新乡医学院第一附属医院就诊的210例行再植修复断指患者的临床资料,依据断指再植修复效果将其分为成活组与未成活组,对比两组临床资料,并对患者康复效果的影响因素进行单因素与多因素logistic二元回归分析。结果logistic分析显示210例行再植修复断指患者中,其中152例断指再植修复成活,58例断指再植修复未成活。根据单因素分析结果,两组患者的年龄、性别、患者心理状态、断指保存方式、离断部位差异无统计学意义(P>0.05);致伤因素、损伤程度、血管痉挛情况、断指缺血时间对术后成活率存在影响(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,挤压伤患病、患处完全离断、发生血管痉挛、缺血时间超过6 h是影响再植修复成活的独立危险因素(P<0.05)。结论断指再植患者断指修复成活情况受致伤因素、损伤程度、血管痉挛情况、断指缺血时间等因素影响,可针对影响再植术成活的危险因素采取有效措施,从而提高修复成功率。 展开更多
关键词 断指再植 康复效果 成活率 影响因素
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断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果
2
作者 竺晓贇 黄新艳 +1 位作者 钱会娟 赵亮亮 《河北医药》 2026年第1期169-172,共4页
目的 断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果评价。方法 选取2023年11月至2024年6月接诊的断指再植术后出血结痂患者80例,通过随机抽签法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上... 目的 断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果评价。方法 选取2023年11月至2024年6月接诊的断指再植术后出血结痂患者80例,通过随机抽签法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施加温肝素钠盐水水疗,比较2组的血痂清理完整性、断指血痂护理时和护理后的疼痛程度、护理工时、渗血情况、血管危象和局部感染发生率、舒适满意度。结果 观察组患者中,39例患者的血痂清理完整,1例患者有剩余血痂未全部清理干净,观察组的血痂清理完整性为97.50%(39/40);对照组患者中,30例患者的血痂清理完整,10例患者有剩余血痂未全部清理干净,对照组的血痂清理完整性为75.00%(30/40),观察组血痂清理完整性高于对照组(P<0.05)。2组断指血痂护理后的数值评分量表(NRS)评分均较护理前降低,观察组断指血痂护理后的NRS评分均较对照组低(P<0.05)。观察组水疗后护理时间为(7.82±1.39)min,对照组棉球擦拭护理时间为(26.58±3.29)min,观察组护理时间短于对照组(P<0.05)。观察组的渗血情况、血管危象和局部感染发生率分别为2.50%(1/40)、2.50%(1/40)和0(0/40),对照组的渗血情况、血管危象和局部感染发生率分别为0(0/40)、20.00%(8/40)和0(0/40),观察组血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。2组渗血情况和局部感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组舒适满意度(观察组97.50%,对照组75.00%)比较,观察组更高(P<0.05)。结论 加温肝素钠盐水水疗能提升患者血痂清理完整性,缩短护理工时,缓解患者疼痛,降低血管危象发生率,患者的舒适满意度高。 展开更多
关键词 肝素钠 水疗 断指再植术 创面 疼痛
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同伴支持小组护理干预在断指再植患者中的应用
3
作者 张阿茹 未会朵 +1 位作者 杨静 赵红芳 《河北医药》 2026年第1期173-176,共4页
目的 探讨同伴支持小组护理模式在断指再植患者中的应用效果,探讨其对手指功能恢复、护理满意度及生活质量的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法纳入2023年5月至2024年6月收治的断指再植患者108例,按不同护理模式分为对照组和试验组... 目的 探讨同伴支持小组护理模式在断指再植患者中的应用效果,探讨其对手指功能恢复、护理满意度及生活质量的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法纳入2023年5月至2024年6月收治的断指再植患者108例,按不同护理模式分为对照组和试验组,每组54例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予同伴支持小组护理,包括同伴教育、个性化健康档案管理、出院指导、微信平台支持及定期评估。对比护理后6个月2组患者的手部功能恢复情况、护理满意度及生活质量评分。结果 试验组手部功能恢复优良率为90.74%显著高于对照组的75.93%(P<0.05);护理满意度评分(98.14%比85.19%)及生活质量评分(躯体、心理、社会功能和物质生活状态)均明显优于对照组(P<0.05)。2组患者的年龄、性别、学历、个人月收入、损伤部位、致伤原因差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 同伴支持小组模式能够有效促进断指再植患者的手指功能恢复,提高护理满意度和生活质量,增强患者的自我管理能力和康复信心,值得在临床护理中推广应用。 展开更多
关键词 同伴支持护理模式 断指再植 护理
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Nail abnormalities in upper extremity transplantation:Perspectives and insights from systemic diseases and organ transplantation
4
作者 Naga Anvesh Kodali Ramu Janarthanan +6 位作者 Zeynep Demir Bedreddin Sazoglu Omer Faruk Dirican Dmitry Tuder Fatih Zor Yalcin Kulahci Vijay S Gorantla 《World Journal of Transplantation》 2026年第1期115-128,共14页
Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nai... Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nail bed related changes encountered in UET recipients in the literature.The differential diagnosis of nail abnormalities in UET includes a wide range of systemic,local and iatrogenic conditions other than immune responses to the allograft.It requires interdisciplinary evaluation by primary transplant surgeons,pathologists,dermatologists and immunologists.The possible underlying mechanisms of nail pathology in UET and the management are discussed.It also underscores the importance of onychodystrophy and need for timely intervention and to improve outcomes in UET recipients. 展开更多
关键词 Vascularized composite allotransplantation Upper extremity transplantation Hand transplantation Nail abnormalities Onychodystrophy Graft rejection Nailfold capillaroscopy
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不同血管重建方法在显微镜下断指再植术中对末节断指血运的作用研究
5
作者 龚俊武 闫纪涛 刘东博 《临床研究》 2026年第2期79-82,共4页
目的探讨不同血管重建方法在显微镜下断指再植术治疗末节断指患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2024年7月间漯河市第二人民医院收治的90例末节断指患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=45,血管重建方法:动脉... 目的探讨不同血管重建方法在显微镜下断指再植术治疗末节断指患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2024年7月间漯河市第二人民医院收治的90例末节断指患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=45,血管重建方法:动脉吻合),研究组(n=45,血管重建方法:静脉动脉化),分析其在围手术期情况、末节断指恢复情况、生活质量情况以及并发症情况方面的差异性。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组创口愈合时间短于对照组,再植成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患指指甲长度长于对照组,再植指两点辨别觉短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组健康调查简表(SF-36)各项评分均较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下断指再植术治疗末节断指患者中,应用静脉动脉化进行血管重建的优势较为理想,能够改善创口愈合时间及再植成活率,促进末节断指恢复,提升生活质量,具有一定安全性,具有临床应用意义。 展开更多
关键词 血管重建方法 显微镜 断指再植术 末节断指 并发症
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指动脉背侧支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复手指末节撕脱伤临床观察
6
作者 赵惠民 赵光远 《中国骨伤》 2026年第1期95-99,共5页
目的:探讨指动脉背侧支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复手指末节撕脱伤的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用同指指动脉背侧支皮瓣和邻指皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤或无再植条件断指患者13例,其中男11例,女2例;年龄21~55岁。伴有末节骨... 目的:探讨指动脉背侧支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复手指末节撕脱伤的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用同指指动脉背侧支皮瓣和邻指皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤或无再植条件断指患者13例,其中男11例,女2例;年龄21~55岁。伴有末节骨折6例,损伤平面均为远指间关节以远,缺损面积2.0 cm×3.4 cm~3.3 cm×4.1 cm。受伤至手术时间为2.5~8.0 h。结果:13例患者皮瓣均成活,随访6~18个月。末次随访时,皮瓣外形饱满,无显著瘢痕挛缩。伤指指间关节主动屈伸活动良好,无受限。皮瓣两点间辨别觉距离4~9 mm,感觉恢复至S2级7例,S3+级6例。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定优10例,良3例。结论:同指指动脉背侧支皮瓣瓦合邻指皮瓣,修复手指末节脱套伤是传统皮瓣的组合,具有三维重建的能力,皮瓣供区组织损伤小,符合皮瓣治疗宁简勿繁原则。 展开更多
关键词 指动脉背侧支皮瓣 邻指皮瓣 手指末节 撕脱伤
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指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中的应用 被引量:1
7
作者 李晨 夏璇 +2 位作者 于伟超 范存帅 段敬瑞 《河南医学研究》 2025年第1期115-119,共5页
目的探讨指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中应用效果及对断指血运、运动功能的影响。方法采用随机数字表法将于2019年1月至2022年1月在平顶山市第一人民医院接受断指再植术治疗的62例血管缺损性断指患者分为对照组和观察组,... 目的探讨指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中应用效果及对断指血运、运动功能的影响。方法采用随机数字表法将于2019年1月至2022年1月在平顶山市第一人民医院接受断指再植术治疗的62例血管缺损性断指患者分为对照组和观察组,各31例。对照组应用静脉移植,观察组则应用指动脉转位。比较两组随访1个月后的断指血运情况、断指存活情况,术前、随访1 a后生活质量、运动功能,随访1 a后感觉评级,研究期间并发症发生情况。结果随访1个月后,观察组患肢微循环障碍血管/总血管低于对照组,毛细血管充盈时间短于对照组,经皮氧分压、氧饱和度水平、断指颜色正常率、断指张力正常率及断指成活率高于对照组;随访1 a后,观察组感觉评级为S3、S4的患者占比均高于对照组;与术前比较,随访1 a后两组生活质量、肌力、灵巧度、活动度各项评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。研究期间,两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论指动脉转位可有效提高血管缺损性断指再植术治疗患者的断指成活率,改善患者断指血运情况、感觉功能及手指运动功能,生活质量有所提高的同时具有一定的安全性。 展开更多
关键词 血管缺损性 断指再植术 指动脉转位 静脉移植 运动功能
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外周血P-选择素、ESM-1、KLK1水平与断指再植患者血运重建的关系
8
作者 李杰 于丹 刘冬雪 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第12期2452-2455,共4页
目的探讨外周血P-选择素、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、激肽释放酶1(KLK1)水平与断指再植患者血运重建的关系。方法选取2022年10月至2024年10月吉大一院乐群院区收治的断指再植患者118例为研究对象,根据术后是否发生血管危象(VC)分为V... 目的探讨外周血P-选择素、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、激肽释放酶1(KLK1)水平与断指再植患者血运重建的关系。方法选取2022年10月至2024年10月吉大一院乐群院区收治的断指再植患者118例为研究对象,根据术后是否发生血管危象(VC)分为VC组(n=26)和无VC组(n=92),比较两组外周血P-选择素、ESM-1、KLK1水平,收集两组基线资料,比较两组血运情况,采用Spearman分析断指再植患者外周血P-选择素、ESM-1、KLK1水平与VC的相关性,采用多因素分析断指再植患者VC的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析P-选择素、ESM-1、KLK1对VC的预测价值。结果VC组外周血P-选择素、ESM-1水平高于无VC组,KLK1水平低于无VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。VC组血流阻力指数(RI)高于无VC组,经皮氧分压(TcPO_(2))、平均血流速度(V_(m))低于无VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,P-选择素、ESM-1与RI呈正相关,与TcPO_(2)、V_(m)呈负相关;KLK1与RI呈负相关,与TcPO_(2)、V_(m)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,存在吸烟史、缺血时间≥10 h、损伤性质为撕脱伤、指节完全离断、P-选择素水平升高、ESM-1水平升高、RI水平升高为断指再植患者VC的危险因素,KLK1、TcPO_(2)、V_(m)水平降低为断指再植患者VC的保护因素(P<0.05)。P-选择素、ESM-1、KLK1联合预测血管危象的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度为0.910(0.852~0.969)、0.846、0.848。结论断指再植VC患者P-选择素、ESM-1水平升高,KLK1水平降低,三指标联合检测对VC具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 P-选择素 内皮细胞特异性分子-1 激肽释放酶1 断指再植 血运重建
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PLR对老年断指再植患者术后血管危象发生的预测效能
9
作者 赵海建 李中锋 +1 位作者 毛文豪 路坦 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第9期1719-1721,1725,共4页
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年断指再植患者术后血管危象(VC)发生的预测效能。方法 选取2021年2月至2024年8月新乡医学院第一附属医院收治的158例老年断指再植患者作为本次研究对象,根据术后是否发生VC分为VC组(n=37)和非VC... 目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年断指再植患者术后血管危象(VC)发生的预测效能。方法 选取2021年2月至2024年8月新乡医学院第一附属医院收治的158例老年断指再植患者作为本次研究对象,根据术后是否发生VC分为VC组(n=37)和非VC组(n=121)。采用全自动血液细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM),并计算二者比值(PLR=PLT/LYM);采用受试者工作特性(ROC)曲线评估PLT、LYM、PLR对老年断指再植患者术后VC的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析老年断指再植患者术后VC的影响因素。结果 VC组PLT、PLR高于非VC组,LYM低于非VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT、LYM、PLR预测老年断指再植患者术后VC的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.861(0.808~0.914)、0.756(0.698~0.804)、0.903(0.853~0.959),截断值分别为215.69×10^(9)、1.39×10^(9)、161.40,特异度分别为0.681、0.572、0.862,灵敏度分别为0.903、0.903、0.844。VC组年龄高于非VC组,糖尿病史、离断程度(完全)、受伤至入院时间≥6 h、离断平面(末节)、静脉修复(未吻合)、动脉修复(1根)所占比例均大于非VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,受伤至入院时间≥6 h、离断平面(末节)、PLR≥161.40是老年断指再植患者术后VC的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLR升高与老年断指再植患者术后VC有关,PLR对患者术后VC具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 断指再植术 老年人 血管危象
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集成3D解剖技术与阶梯原则修复技术在手指部分缺损修复重建中的效果比较
10
作者 刘自立 方兴 +1 位作者 韩威振 臧谋圣 《精准医学杂志》 2025年第6期552-555,560,共5页
目的比较集成3D解剖技术与阶梯原则修复技术在手指部分缺损患者修复重建中的治疗效果。方法选择2013年3月—2022年6月于我院进行手指复合组织块/瓣修复术的患者162例,采用随机数字表法将患者分为对照组(80例)和观察组(82例)。对照组采... 目的比较集成3D解剖技术与阶梯原则修复技术在手指部分缺损患者修复重建中的治疗效果。方法选择2013年3月—2022年6月于我院进行手指复合组织块/瓣修复术的患者162例,采用随机数字表法将患者分为对照组(80例)和观察组(82例)。对照组采用传统阶梯原则修复技术进行手术,观察组采用集成3D解剖技术进行手术,收集并比较两组患者的密歇根大学手概况问卷(MHQ)手功能评分、手功能优良比例及术后并发症发生比例。结果观察组患者的MHQ手功能评分、手功能优良比例显著高于对照组,总并发症发生率显著低于对照组(t=5.345,χ^(2)=11.470、5.223,P<0.05)。结论集成3D解剖技术能显著改善手指部分缺损修复重建患者的手指功能,适宜作为显微外科的精准化治疗技术在临床推广使用。 展开更多
关键词 精准医学 指损伤 解剖 修复外科手术 疗效比较研究
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血清bFGF、D-D、SOD及ESM-1联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值
11
作者 于晋辉 张士伟 马天宇 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第6期1021-1024,共4页
目的 探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、D-二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值。方法 纳入2022年2月至2024年6月期间于秦皇岛市第一医院手足外科进行断指... 目的 探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、D-二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值。方法 纳入2022年2月至2024年6月期间于秦皇岛市第一医院手足外科进行断指再植术的80例患者,根据术后是否出现血管危象分为发生组(19例)和未发生组(61例)。比较两组的血清bFGF、D-D、SOD及ESM-1水平。应用二元logistics回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对断指再植术后血管危象的预测价值。结果 相较未发生组,发生组的手术时间以及吸烟、绞伤、动脉损伤1根、静脉损伤1~2根比例均显著更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。发生组的5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、bFGF、D-D和ESM-1水平均显著高于未发生组,SOD水平则显著低于未发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,手指长时间断离、绞伤、5-HT、β-EP、bFGF、D-D和ESM-1高水平均为断指再植术后发生血管危象的危险因素(P<0.05),SOD高水平则为断指再植术后发生血管危象的保护因素(P<0.05)。ROC曲线表明,血清bFGF、D-D、SOD和ESM-1对断指再植术后发生血管危象的联合预测价值高于各指标单独预测,其中,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.896~1.000),特异度为0.918,敏感度为0.895,约登指数为0.813。结论 血清bFGF、D-D、SOD和ESM-1水平均为断指再植术后发生血管危象的独立影响因素,各指标联合对指再植术后发生血管危象具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 断指再植术 血管危象 碱性成纤维细胞生长因子 D-二聚体 超氧化物歧化酶 内皮细胞特异性分子-1
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显微外科断指再植术后血清炎性因子水平与疼痛程度的相关性研究 被引量:2
12
作者 蔡正强 陈建辉 +4 位作者 林小富 王家林 蒋仲松 张可可 赵军 《实用手外科杂志》 2025年第1期18-21,共4页
目的探讨显微外科断指再植术后血清炎性因子与疼痛程度相关性。方法回顾性分析2022年1月-2024年5月收治的行显微外科断指再植术52例患者的临床资料,均按照规范手术治疗,术后进行1周随访,统计术后断指再植成活与坏死情况。手术前后均采... 目的探讨显微外科断指再植术后血清炎性因子与疼痛程度相关性。方法回顾性分析2022年1月-2024年5月收治的行显微外科断指再植术52例患者的临床资料,均按照规范手术治疗,术后进行1周随访,统计术后断指再植成活与坏死情况。手术前后均采集静脉血液并离心分离血清,检测血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平;手术前后应用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。对手术前后的血清炎性因子检测结果、VAS评分进行比较。对比手术前后不同VAS评分者的血清炎性因子检测情况,并应用Pearson分析术后炎性因子与疼痛程度的相关性。结果52例患者术后断指成活49例(94.23%),坏死3例(5.77%)。术后的血清IL-6、hs-CRP、PCT水平低于术前(P<0.05),不同的VAS评分者评分越高手术前后血清各项炎性因子水平越高(P<0.05)。Pearson相关性分析,显微外科断指再植术后血清IL-6、hs-CRP、PCT水平与VAS评分均成正相关(r=0.715,0.755,0.734,P<0.05)。结论显微外科断指再植术后血清炎性因子水平较治疗前明显降低,疼痛评分较术前降低,术后血清炎性因子水平与疼痛程度联系紧密,炎性的控制可减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 显微外科断指再植术 炎性因子 疼痛程度
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人工真皮在修复手指Ⅲ度氢氟酸烧伤中的临床应用 被引量:1
13
作者 白丽民 张筱薇 +1 位作者 李笑眉 徐刚 《中国美容整形外科杂志》 2025年第3期155-157,179,共4页
目的 探讨人工真皮在手指氢氟酸(hydrofluoric acid,HFA)深度烧伤中的临床应用效果。方法 回顾性分析自2021年7月至2022年7月,苏北人民医院烧伤整形科收治的10例(27指)Ⅲ度HFA手指烧伤患者。烧伤后1周待坏死组织界限清晰后对患指进行清... 目的 探讨人工真皮在手指氢氟酸(hydrofluoric acid,HFA)深度烧伤中的临床应用效果。方法 回顾性分析自2021年7月至2022年7月,苏北人民医院烧伤整形科收治的10例(27指)Ⅲ度HFA手指烧伤患者。烧伤后1周待坏死组织界限清晰后对患指进行清创及人工真皮植入术,术后规律换药并观察人工真皮感染及血管化情况,2~3周后人工真皮硅胶膜分离,其下方创面自行愈合。结果 10例(27指)人工真皮修复,创面后期未植皮,全部自行愈合,无感染、破溃等并发症发生。术后平均随访12个月(6~15个月),患指外形美观,弹性良好,无臃肿、凹陷或明显瘢痕以及色素沉着;手指功能良好,无明显感觉障碍。结论 手指小面积深度HFA烧伤患者采用人工真皮修复术,无需行皮瓣转移或二次植皮即可修复创面,外观及功能均恢复良好。 展开更多
关键词 人工真皮 氢氟酸烧伤 手指 重建
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断指再植术后夜间易发生血管危象的原因及护理对策 被引量:3
14
作者 徐巧妮 闫慧 田红 《实用手外科杂志》 2009年第4期255-255,共1页
对我院2006年6月-2008年2月断指再植术后发生血管危象的20例病例进行分析,发现断指再植术后72h内是血管危象的高发期,尤以夜间发生率最高。重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的重要环节。
关键词 断指再植 血管危象 夜间护理
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末节断指再植术后放血疗法的护理 被引量:26
15
作者 何斐英 《护理与康复》 2006年第1期25-27,共3页
关键词 断肢再植 放血疗法 护理
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21例断掌再植体验
16
作者 李中成 赵娜 +1 位作者 丁伟 刘雪涛 《实用手外科杂志》 2025年第4期437-439,共3页
目的探讨手掌离断再植手术适应证、手术方式及术后治疗、再植后恢复效果。方法回顾性分析2019年11月-2024年11月中国人民解放军陆军第80集团军医院骨科手外一组收治符合纳入条件的21例手掌离断再植患者病例资料,均一期急诊在臂丛神经阻... 目的探讨手掌离断再植手术适应证、手术方式及术后治疗、再植后恢复效果。方法回顾性分析2019年11月-2024年11月中国人民解放军陆军第80集团军医院骨科手外一组收治符合纳入条件的21例手掌离断再植患者病例资料,均一期急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行断掌再植术。术后常规三抗治疗、观察患指血运等对症处理。结果术后患者均获得3.5~24个月随访,平均6.2个月。其中18例断掌均成活良好,1例术后小鱼际中部尺背侧部分皮肤坏死,术后1周及时二次手术清除坏死组织创面行双层人工真皮覆盖,二期病情稳定后行游离植皮修复,术后植皮完全成活;2例术后因静脉回流不足张力性水疱明显,经规律换药处理创面均痊愈。所有病例伤口均甲级愈合,术后根据骨折愈合情况及时去除固定装置,术后第2天开始指导患指功能康复训练,直至骨折愈合内固定去除。评估上肢部分功能:优17例,良4例。结论如离断手掌完整,无严重挤轧挫伤,无严重污染感染,患者体质耐受手术且有再植意愿者,一期均应急诊行断掌再植,术后常规三抗治疗,成活率高,指体外观、感觉及功能均能较好恢复。 展开更多
关键词 断掌 再植 显微外科 修复
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手指钝性离断伤断指再植的手术治疗疗效观察 被引量:2
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作者 陆黎明 《中国继续医学教育》 2017年第8期117-119,共3页
目的研究分析手指钝性离断指应用伤断再植手术治疗后的疗效。方法选取在2011年6月—2016年6月我院收取的50例手指钝性离断伤患者,为以上患者实施断指再植手术治疗,对治疗后的效果进行详细的阐述。结果 50例患者经过断指再植术治疗后,46... 目的研究分析手指钝性离断指应用伤断再植手术治疗后的疗效。方法选取在2011年6月—2016年6月我院收取的50例手指钝性离断伤患者,为以上患者实施断指再植手术治疗,对治疗后的效果进行详细的阐述。结果 50例患者经过断指再植术治疗后,46例患者断指成活(92.00%),失败4例(8.00%);本次50例患者满意度高达(92.1±2.3)分,为优秀。结论手指钝性离断指应用伤断再植手术治疗后的成活率较高、美观度高,对尽快恢复手指关节功能的意义重大。 展开更多
关键词 手指钝性离断 断指再植 手术 疗效 R658.1
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断指再植术后患者发生血管危象的影响因素及其预测效能 被引量:1
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作者 朱永佳 闭香连 +2 位作者 杨振水 李金 张波 《微创医学》 2025年第3期284-290,共7页
目的探讨断指再植术后患者发生血管危象的影响因素及其预测效能。方法回顾性分析行断指再植术的64例患者的临床资料,根据患者术后是否发生血管危象,将其分为观察组14例(血管危象患者,30指)和对照组50例(无血管危象患者,76指)。比较两组... 目的探讨断指再植术后患者发生血管危象的影响因素及其预测效能。方法回顾性分析行断指再植术的64例患者的临床资料,根据患者术后是否发生血管危象,将其分为观察组14例(血管危象患者,30指)和对照组50例(无血管危象患者,76指)。比较两组患者临床一般资料及术前、术后24 h和术后3 d的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Spearman相关性分析血清MCP-1和IL-6水平与术后血管危象的关系;采用多因素Logistic回归分析断指再植术后发生血管危象的影响因素,绘制受试者操作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估影响因素预测断指再植术后发生血管危象的效能。结果两组患者术前血清MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血清MCP-1、IL-6水平比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血清MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清IL-6水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后24 h、术后3 d的血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,术后24 h和术后3 d血清IL-6以及术后24 h血清MCP-1与断指再植术后血管危象呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后24 h血清MCP-1、IL-6水平均可作为断指再植术后发生血管危象的影响因素(P<0.05)。术后24 h血清MCP-1和IL-6预测血管危象的最佳诊断值分别为8.37 pg/mL和9.24 pg/mL,血清MCP-1、IL-6水平和两者联合检测的AUC分别为0.842、0.774和0.916,95%CI分别为(0.718,0.966)、(0.653,0.896)和(0.830,1.000),灵敏度分别为78.60%、85.70%和92.90%,特异度分别为86.00%、66.00%和90.00%(P<0.05)。根据MCP-1和IL-6的最佳截断值将患者分为MCP-1和IL-6高水平组和低水平组,高水平MCP-1患者发生血管危象的危险度是低水平的9.37倍,高水平IL-6患者发生血管危象的危险度是低水平的7.24倍(P<0.05)。结论断指再植术后血清MCP-1和IL-6水平升高与血管危象的发生有关,术后24 h血清MCP-1和IL-6联合检测可预测术后患者是否发生血管危象。 展开更多
关键词 断指再植 血管危象 炎症细胞因子 血清单核细胞趋化蛋白-1 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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基于断指缺血时间与保存温度探讨影响断指再植效果的影响因素 被引量:1
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作者 李高建 《临床研究》 2025年第2期30-33,共4页
目的分析在断指再植过程中,断指缺血时间以及保存温度对再植效果的影响。方法回顾性纳入商丘仁和中医院2021年1月至2023年12月期间收治的72例断指再植患者进行分析,收集患者的基本资料以及术后不良反应发生情况,收集术后2个月断指再植... 目的分析在断指再植过程中,断指缺血时间以及保存温度对再植效果的影响。方法回顾性纳入商丘仁和中医院2021年1月至2023年12月期间收治的72例断指再植患者进行分析,收集患者的基本资料以及术后不良反应发生情况,收集术后2个月断指再植评估功能情况,并通过相关性分析明确断指缺血时间、保存温度与断指再植后功能的相关性。结果经评估,本次纳入研究的患者中,断指恢复情况优22例,良27例,差18例,劣5例;按照评估情况进行分组,四组患者断指再植功能评估各维度得分以及总分对比差异均有统计意义(P<0.05);四组患者的年龄、性别、受伤原因、受伤手指对比差异无统计学意义(P>0.05),而合并糖尿病、离断性质、离断平面、断指缺血时间以及保存温度比较,差异有统计学意义(P<0.05);优、良、差、劣四组患者术后不良反应的发生率分别为4.55%、7.41%、27.78%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性检验分析可知断指缺血时间、保存温度均与感觉恢复、日常生活活动、血液循环状态、恢复工作情况之间呈负相关,断指缺血时间与运动功能呈显著负相关关系(P<0.05);且除断指外观,其余功能恢复维度之间均呈正相关(P<0.05)。结论断指的缺血时间及保存温度与断指再植效果有关,尤其与断指再植后感觉恢复、日常生活活动、血液循环状态以及恢复工作情况之间密切相关,应重视加强相关科普宣传,改善患者术后恢复情况。 展开更多
关键词 断指再植 缺血时间 保存温度 断指再植功能评估 相关性分析
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单侧指动脉结扎配合吻合指动脉断指再植在无静脉末节断指患者中的应用效果 被引量:1
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作者 杨晓博 简新革 韩颖干 《深圳中西医结合杂志》 2025年第17期106-109,共4页
目的:探究单侧指动脉结扎配合吻合指动脉断指再植在无静脉末节断指患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年10月至2024年10月郑州仁济医院收治的80例无静脉末节断指患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组与观察组,各40例。... 目的:探究单侧指动脉结扎配合吻合指动脉断指再植在无静脉末节断指患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年10月至2024年10月郑州仁济医院收治的80例无静脉末节断指患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用吻合指动脉断指再植治疗,观察组患者采用单侧指动脉结扎配合吻合指动脉断指再植治疗。比较两组患者围手术期指标、再植指功能恢复指标、手术前后手功能主观状态、日常生活能力、指关节活动度及再植指结局。结果:观察组患者手术时间及断指指甲长度均长于对照组,住院时间及两点分辨觉(2–PD)均短于对照组,远端指间关节活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后密歇根手部问卷(MHQ)及Barthel指数(BI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者指关节活动度优良率及再植指成活率均高于对照组,血管危象发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者再植指坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧指动脉结扎配合吻合指动脉断指再植应用于无静脉末节断指患者中效果良好,可提高再植指成活率,促进再植指感觉及功能恢复,提高患者指关节活动度,改善患者日常生活能力及手功能主观状态,降低再植指血管危象发生率,促进术后康复,但手术耗时有所延长。 展开更多
关键词 无静脉末节断指 单侧指动脉结扎 吻合指动脉断指再植 指关节活动度 再植指结局
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