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两种穿支皮瓣修复小腿及踝部中小面积创面的对比分析
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作者 宫中平 杨晓溪 +1 位作者 周彤 王辉 《实用骨科杂志》 2026年第2期113-117,共5页
目的对比拱顶石穿支岛状皮瓣与胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿及踝部中小面积创面的临床效果。方法回顾性分析2018年4月至2024年6月唐山市第二医院收治的60例小腿及踝部中小面积创面患者资料,依据创面修复方式分为拱顶石组和胫后动脉组... 目的对比拱顶石穿支岛状皮瓣与胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿及踝部中小面积创面的临床效果。方法回顾性分析2018年4月至2024年6月唐山市第二医院收治的60例小腿及踝部中小面积创面患者资料,依据创面修复方式分为拱顶石组和胫后动脉组各30例。拱顶石组采用拱顶石穿支岛状皮瓣修复创面,男21例,女9例;年龄25~68岁,平均(47.97±10.76)岁;创面面积2.5 cm×1.5 cm~6.0 cm×3.0 cm,平均(9.36±3.31)cm^(2)。胫后动脉组采用胫后动脉穿支岛状皮瓣修复创面,男23例,女7例;年龄28~65岁,平均(45.43±11.57)岁;创面面积2.8 cm×1.5 cm~5.6 cm×3.2 cm,平均(8.94±3.03)cm^(2)。比较两组手术时间、术中失血量、皮瓣一期成活率、末次随访时皮瓣静态两点辨别觉、皮瓣与供区外观温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分。结果两组手术均顺利完成。拱顶石组手术时间、术中失血量均少于胫后动脉组(P<0.05)。拱顶石组一期成活率(100%)高于胫后动脉组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。拱顶石组随访时间(16.27±4.35)个月,胫后动脉组随访时间(15.90±2.75)个月。末次随访时,拱顶石组皮瓣静态两点辨别觉(29.80±8.17)mm、VSS(4.07±1.08)分,优于胫后动脉组的(39.13±7.33)mm、(5.17±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分等级:拱顶石组优27例,良3例;胫后动脉组优25例,良5例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比胫后动脉穿支岛状皮瓣,拱顶石穿支岛状皮瓣手术时间短、术中失血量少、一期成活率更高、皮瓣感觉与外观恢复更好,更适合修复小腿及踝部中小面积创面。 展开更多
关键词 小腿 穿支皮瓣 修复 创面
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手部皮肤软组织缺损的临床特点及误诊分析
2
作者 王力 杨山辉 +4 位作者 孙福斋 瞿龙 霍永鑫 吴学强 孙汝涛 《临床误诊误治》 2026年第5期6-11,共6页
目的探讨手部皮肤软组织缺损的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月曾误诊为其他疾病的7例手部皮肤软组织缺损患者的病例资料。结果3例表现为局部皮肤破损伴轻微疼痛,创面边缘不整、基底苍白,初诊为浅表... 目的探讨手部皮肤软组织缺损的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月曾误诊为其他疾病的7例手部皮肤软组织缺损患者的病例资料。结果3例表现为局部皮肤破损伴轻微疼痛,创面边缘不整、基底苍白,初诊为浅表皮肤擦伤;经常规清创包扎治疗后,创面持续渗出、迁延不愈,后行创面细菌培养检出金黄色葡萄球菌2例和铜绿假单胞菌1例,组织病理检查示真皮层坏死伴炎症细胞浸润,最终确诊为感染性皮肤软组织缺损。2例以手部进行性肿胀、皮温升高伴压痛为主要表现,因肿胀明显,未触及明确皮肤破溃口,初诊为蜂窝织炎,经验性使用广谱抗生素1周无效;磁共振成像检查示皮下脂肪层缺损伴筋膜层受累,结合外伤史确诊为创伤性皮肤软组织缺损。另2例表现为掌指关节处慢性溃疡,创面呈潜行性,伴浆液性渗出,根据病史初诊为糖尿病皮肤病变,予以创面换药及血糖控制治疗2周后创面扩大,经血管彩色多普勒超声示桡动脉分支狭窄,经皮氧分压测定<30 mmHg,最终诊断为缺血性皮肤软组织缺损。误诊时间为2~6周。确诊后感染患者行彻底清创+敏感抗生素治疗;创伤患者采用局部皮瓣转移修复;缺血患者予血管介入成形术联合负压引流。术后随访3个月,6例创面完全愈合,1例缺血患者因血管条件差需二次血运重建。结论手部皮肤软组织缺损临床表现不典型,易被误诊为浅表擦伤、蜂窝织炎等常见病。临床需加强鉴别诊断意识,必要时结合影像学、微生物学及病理学检查,以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 手部皮肤软组织缺损 误诊 浅表皮肤擦伤 蜂窝织炎 糖尿病皮肤病变 鉴别诊断
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患者断指再植修复成活的危险因素
3
作者 聂兴国 王俊波 +2 位作者 赵海建 路坦 李中锋 《河南医学研究》 2026年第4期642-645,共4页
目的探究影响断指再植患者断指修复成活的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月新乡医学院第一附属医院就诊的210例行再植修复断指患者的临床资料,依据断指再植修复效果将其分为成活组与未成活组,对比两组临床资料,并对患者康... 目的探究影响断指再植患者断指修复成活的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月新乡医学院第一附属医院就诊的210例行再植修复断指患者的临床资料,依据断指再植修复效果将其分为成活组与未成活组,对比两组临床资料,并对患者康复效果的影响因素进行单因素与多因素logistic二元回归分析。结果logistic分析显示210例行再植修复断指患者中,其中152例断指再植修复成活,58例断指再植修复未成活。根据单因素分析结果,两组患者的年龄、性别、患者心理状态、断指保存方式、离断部位差异无统计学意义(P>0.05);致伤因素、损伤程度、血管痉挛情况、断指缺血时间对术后成活率存在影响(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,挤压伤患病、患处完全离断、发生血管痉挛、缺血时间超过6 h是影响再植修复成活的独立危险因素(P<0.05)。结论断指再植患者断指修复成活情况受致伤因素、损伤程度、血管痉挛情况、断指缺血时间等因素影响,可针对影响再植术成活的危险因素采取有效措施,从而提高修复成功率。 展开更多
关键词 断指再植 康复效果 成活率 影响因素
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足趾移植与拇(手)指再造
4
作者 郑宪友 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期40-44,共5页
拇(手)指缺损的修复是目前手外科面临的一大难题。足趾游离移植技术历经百年发展,由最初足趾带蒂移植的探索到显微外科时代的血管化游离移植,逐步成为当今重建拇(手)指功能的“金标准”。本文系统回顾足趾移植技术的演进脉络:从19世纪末... 拇(手)指缺损的修复是目前手外科面临的一大难题。足趾游离移植技术历经百年发展,由最初足趾带蒂移植的探索到显微外科时代的血管化游离移植,逐步成为当今重建拇(手)指功能的“金标准”。本文系统回顾足趾移植技术的演进脉络:从19世纪末Nicoladoni奠基性尝试足趾移植,到1966年杨东岳完成首例游离第2足趾移植术的突破,以及21世纪中国学者原创性地提出全形再造的理念。当前临床实践中,基于解剖分度制定个性化修复方法(如顾玉东的“第二套供血系统”,程国良的双足节段桥接技术),手术后不仅能恢复功能,还能达到较好美观效果,且可极大降低术后并发症发生率。3D打印定制化骨支架、人工智能辅助手术规划及同种异体移植免疫耐受等跨学科技术,将进一步促使拇(手)指再造向精准、无创方向发展。 展开更多
关键词 足趾移植 拇(手)指再造 显微外科
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严重肢体损伤早期修复重建进展
5
作者 徐永清 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期29-33,共5页
严重肢体损伤是由高能量创伤导致的多组织毁损伤,直接威胁肢体存活与患者生命,其救治是创伤骨科领域的重大挑战。治疗核心在于多学科团队综合评估后,做出科学的保肢决策。在修复重建策略上,软组织覆盖的时机至关重要。延迟一期皮瓣修复... 严重肢体损伤是由高能量创伤导致的多组织毁损伤,直接威胁肢体存活与患者生命,其救治是创伤骨科领域的重大挑战。治疗核心在于多学科团队综合评估后,做出科学的保肢决策。在修复重建策略上,软组织覆盖的时机至关重要。延迟一期皮瓣修复(伤后3~7 d)已成为主流选择,在多次清创确保创面清洁后进行,显著提高了皮瓣成功率并降低了感染风险。骨折固定方式需动态决策:外固定架是损害控制及临时固定的关键,为软组织恢复创造条件;待条件成熟后,可更换为髓内钉或钢板等内固定以获得坚强稳定。对于伴有严重污染或感染的复杂病例,治疗需分阶段进行:初期彻底清创后,可应用抗生素骨水泥(如万古霉素骨水泥)局部缓释抗菌,并结合封闭式负压引流技术管理创面,外固定可以是终期治疗;大段骨缺损可采用诱导膜技术或骨搬运技术修复。此外,重组金黄色葡萄球菌疫苗等新兴预防感染手段,以及3D打印个性化假体等骨缺损修复技术,展现了良好的应用前景。 展开更多
关键词 严重肢体损伤 修复重建 皮瓣 感染
原文传递
手部肌腱修复:传统缝合技术的优化与新型修复材料应用
6
作者 周宁宇 郑宇翔 +7 位作者 张晓阳 翁钰洵 杨胤蕊 周岐健 郑金辰 刘洪颖 孙辰辰 刘铮 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第26期6961-6968,共8页
背景:随着生物力学、微创技术及再生医学的发展,手部肌腱修复技术不断创新,过去20年,研究关注传统修复技术的优化及新型修复材料应用,提高了手部肌腱修复效果与功能恢复水平。目的:通过文献计量学分析评估过去20年手部肌腱修复技术的全... 背景:随着生物力学、微创技术及再生医学的发展,手部肌腱修复技术不断创新,过去20年,研究关注传统修复技术的优化及新型修复材料应用,提高了手部肌腱修复效果与功能恢复水平。目的:通过文献计量学分析评估过去20年手部肌腱修复技术的全球研究现状及发展趋势,识别研究热点及演变方向。方法:通过Web of Science核心合集数据库筛选2005-2024年手部肌腱修复领域的研究文献,采用文献计量学方法进行分析,数据通过Microsoft Excel整理,使用R语言Bibliometrix包分析出版趋势,使用VOSviewer可视化关键词共现及合作网络,CiteSpace用于识别研究热点及其时间演变。结果与结论:过去20年间,手部肌腱修复领域的研究呈现出波动增长趋势,其中美国、中国和欧洲为主要的研究贡献国家,美国在全球研究网络中占据中心地位。屈肌腱修复研究主要集中在生物力学和新修复材料的开发,而伸肌腱研究则重点关注术后功能恢复与复杂损伤修复。近年来,生物材料和再生医学逐渐成为研究热点,推动了精准医疗在肌腱修复中的应用。未来,跨学科合作与先进材料的结合将进一步优化手部肌腱修复技术。 展开更多
关键词 文献计量学分析 手部肌腱修复 手外科 屈肌腱 伸肌腱 修复 修复材料
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Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果
7
作者 李雪晴 王敬华 刘书艳 《吉林医学》 2026年第1期154-157,共4页
目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的... 目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的行为特征,促进婴幼儿疼痛管理有效实施。结果:未观察制动肢体行为特征的下肢制动婴幼儿疼痛管理有效率与观察后差异有统计学意义(P<0.05)。Flacc行为量表在下肢制动婴幼儿疼痛评估及管理中,观察制动肢体行为特征后的满意度及评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Flacc行为量表运用于下肢制动婴幼儿疼痛管理工作中,需要观察制动肢体行为特征,获得疼痛管理效果更明显,能够确保疼痛管理具有较高有效率,提高家属满意度评分。同时,能够使患儿疼痛情况得以有效缓解。 展开更多
关键词 Flacc行为量表 下肢制动 婴幼儿 行为特征 疼痛管理
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静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用
8
作者 杨明 张涛根 +2 位作者 陈卫东 夏卫民 赵学辉 《四川生理科学杂志》 2026年第1期24-26,共3页
目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果。方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组... 目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果。方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组在对照组的基础上联合静脉动脉化技术,记录围术期指标(手术时间、术中出血量)、住院时间,术后随访2 w、1 m、6 m时血管危象发生率,皮瓣情况(皮瓣坏死发生率、皮瓣坏死面积)。结果:相较于对照组,实验组手术时间显著高,住院时间显著低(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访2 w、1 m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积较对照组显著低(P<0.05),但术后6m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积虽略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉动脉化技术可降低术后早期血管危象及皮瓣坏死发生率,减小坏死面积,促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 静脉动脉化 大面积 皮瓣移植
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基于机器学习开发重症监护病房急性胰腺炎患者继发脓毒症风险的预测模型 被引量:1
9
作者 王梅 夏瑜 +3 位作者 陈艳艳 马良慧 高业兰 胡少华 《肝胆外科杂志》 2025年第3期190-197,共8页
目的 探讨早期生命体征与重症监护病房(intensive care unit, ICU)内急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)患者继发脓毒症的关联,结合患者基础信息和液体平衡等护理人员常规监测数据,开发适合护理人员使用的胰腺炎患者继发脓毒症早期预... 目的 探讨早期生命体征与重症监护病房(intensive care unit, ICU)内急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)患者继发脓毒症的关联,结合患者基础信息和液体平衡等护理人员常规监测数据,开发适合护理人员使用的胰腺炎患者继发脓毒症早期预测模型。方法 从MIMIC-Ⅳ数据库中提取诊断为急性胰腺炎的患者,分析患者的临床特征。利用extreme gradient boosting (XGBoost)和random forest(RF)两种机器学习算法构建预测模型,评价模型性能。结果 817名研究对象中,脓毒症发生率为63.16%(n=561)。单因素逻辑回归显示:无创收缩压(P<0.001,OR=0.971)、无创舒张压(P<0.001,OR=0.958)是AP并发脓毒症的保护因素;年龄(P<0.001,OR=1.027)、呼吸频率(P=0.025,OR=1.041)、血糖(P=0.038,OR=1.048)、液体平衡(P<0.001,OR=1.008)是AP继发脓毒症的危险因素。Delong检验显示:在训练集中,RF模型AUC大于XGBoost模型(P<0.01)和SOFA评分(P<0.001),XGBoost模型AUC同样大于SOFA评分(P<0.001);在测试集中,XGBoost模型、RF模型和SOFA评分AUC差异无统计学意义(P>0.05)。选择RF作为最佳模型,结合Decision Curve Analysis(DCA)曲线确认模型的最佳截断阈值为0.4,该模型已部署在公开的网页,便于医护人员使用和验证。结论 成功开发了AP继发脓毒症的早期预测模型,对临床诊疗和护理工作有一定指导意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 脓毒症 机器学习 预测模型 护理
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股前外侧超薄穿支皮瓣对下肢软组织大面积缺损的修复效果
10
作者 张仁权 李传波 周园东 《实用皮肤病学杂志》 2026年第1期18-23,共6页
目的探究股前外侧超薄穿支皮瓣修复术对下肢软组织大面积缺损的修复效果。方法选择2020年3月至2022年3月重庆医科大学附属巴南医院收治的96例下肢软组织大面积缺损患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用腹壁... 目的探究股前外侧超薄穿支皮瓣修复术对下肢软组织大面积缺损的修复效果。方法选择2020年3月至2022年3月重庆医科大学附属巴南医院收治的96例下肢软组织大面积缺损患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复,观察组采用股前外侧超薄穿支皮瓣修复。比较两组手术相关指标、术后4周皮瓣修复优良率、术后3个月移植皮瓣区感觉功能、并发症情况及术后1个月受区美观满意度。结果两组患者抗生素应用时间、皮瓣稳定时间、住院时间及创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,观察组皮瓣修复优良率(93.75%)与对照组(91.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组移植皮瓣区感觉功能优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.33%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组受区美观满意度(95.83%)高于对照组(81.25%)(P<0.05)。结论与腹壁下动脉穿支皮瓣修复相比,股前外侧超薄穿支皮瓣修复更有助于促进下肢软组织大面积缺损患者感觉功能恢复,提高美观满意度。 展开更多
关键词 软组织大面积缺损 下肢 修复外科手术 穿支皮瓣 股前外侧超薄穿支皮瓣 感觉功能
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断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果
11
作者 竺晓贇 黄新艳 +1 位作者 钱会娟 赵亮亮 《河北医药》 2026年第1期169-172,共4页
目的 断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果评价。方法 选取2023年11月至2024年6月接诊的断指再植术后出血结痂患者80例,通过随机抽签法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上... 目的 断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果评价。方法 选取2023年11月至2024年6月接诊的断指再植术后出血结痂患者80例,通过随机抽签法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施加温肝素钠盐水水疗,比较2组的血痂清理完整性、断指血痂护理时和护理后的疼痛程度、护理工时、渗血情况、血管危象和局部感染发生率、舒适满意度。结果 观察组患者中,39例患者的血痂清理完整,1例患者有剩余血痂未全部清理干净,观察组的血痂清理完整性为97.50%(39/40);对照组患者中,30例患者的血痂清理完整,10例患者有剩余血痂未全部清理干净,对照组的血痂清理完整性为75.00%(30/40),观察组血痂清理完整性高于对照组(P<0.05)。2组断指血痂护理后的数值评分量表(NRS)评分均较护理前降低,观察组断指血痂护理后的NRS评分均较对照组低(P<0.05)。观察组水疗后护理时间为(7.82±1.39)min,对照组棉球擦拭护理时间为(26.58±3.29)min,观察组护理时间短于对照组(P<0.05)。观察组的渗血情况、血管危象和局部感染发生率分别为2.50%(1/40)、2.50%(1/40)和0(0/40),对照组的渗血情况、血管危象和局部感染发生率分别为0(0/40)、20.00%(8/40)和0(0/40),观察组血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。2组渗血情况和局部感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组舒适满意度(观察组97.50%,对照组75.00%)比较,观察组更高(P<0.05)。结论 加温肝素钠盐水水疗能提升患者血痂清理完整性,缩短护理工时,缓解患者疼痛,降低血管危象发生率,患者的舒适满意度高。 展开更多
关键词 肝素钠 水疗 断指再植术 创面 疼痛
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腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床应用
12
作者 张泽龙 余晓军 +3 位作者 王志强 师洋 晁建芳 谢冬梅 《生物骨科材料与临床研究》 2026年第1期94-96,共3页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣(peroneal artery perforator sural neurovascular flap,PAPSNF)转移修复足踝部组织软缺损的临床疗效。方法自2023年4月至2024年9月纳雍新立医院应用PAPSNF转移修复足踝部组织缺损13例。创面面... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣(peroneal artery perforator sural neurovascular flap,PAPSNF)转移修复足踝部组织软缺损的临床疗效。方法自2023年4月至2024年9月纳雍新立医院应用PAPSNF转移修复足踝部组织缺损13例。创面面积为3.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×11.0 cm。术前以便携式手持多普勒超声(handheld Doppler ultrasound probe,HDUS)定位腓动脉穿支位置,并采用彩色多普勒血流成像仪(color Doppler flow imaging,CDFI)确认和测量穿支管径。以小腿腓动脉穿支为供血,腓动脉穿支交通腓肠神经营养血管链为蒂,切取腓肠皮瓣后转移覆盖修复足及踝部软组织缺损创面。术后按穿支蒂皮瓣常规处理,术后1周后,在确认无感染,皮瓣存活后择期出院。定期随访修复部位外观及功能,评估临床疗效。结果13例PAPSNF均成活,无局部坏死出现。术后随访2~15个月,随访观察小腿外形无改变,皮瓣质地柔软、色泽正常,皮瓣与周围皮肤无明显色差,外观满意,关节活动无受限。两点辨别觉8~13 mm。结论PAPSNF转移修复足及踝部组织缺损,旋转更加自由,操作简便,血供相对可靠,外形良好,是修复踝周软组织缺损创面良好的方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 腓动脉 足及踝周创面
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同伴支持小组护理干预在断指再植患者中的应用
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作者 张阿茹 未会朵 +1 位作者 杨静 赵红芳 《河北医药》 2026年第1期173-176,共4页
目的 探讨同伴支持小组护理模式在断指再植患者中的应用效果,探讨其对手指功能恢复、护理满意度及生活质量的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法纳入2023年5月至2024年6月收治的断指再植患者108例,按不同护理模式分为对照组和试验组... 目的 探讨同伴支持小组护理模式在断指再植患者中的应用效果,探讨其对手指功能恢复、护理满意度及生活质量的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法纳入2023年5月至2024年6月收治的断指再植患者108例,按不同护理模式分为对照组和试验组,每组54例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予同伴支持小组护理,包括同伴教育、个性化健康档案管理、出院指导、微信平台支持及定期评估。对比护理后6个月2组患者的手部功能恢复情况、护理满意度及生活质量评分。结果 试验组手部功能恢复优良率为90.74%显著高于对照组的75.93%(P<0.05);护理满意度评分(98.14%比85.19%)及生活质量评分(躯体、心理、社会功能和物质生活状态)均明显优于对照组(P<0.05)。2组患者的年龄、性别、学历、个人月收入、损伤部位、致伤原因差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 同伴支持小组模式能够有效促进断指再植患者的手指功能恢复,提高护理满意度和生活质量,增强患者的自我管理能力和康复信心,值得在临床护理中推广应用。 展开更多
关键词 同伴支持护理模式 断指再植 护理
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骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化失衡与股骨头坏死:从分子机制到治疗策略
14
作者 张世磊 秦川洪 +1 位作者 王建旭 孙水 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3350-3358,共9页
背景:股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致残率高,临床特征为股骨头塌陷,导致严重髋关节疼痛和功能丧失。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,其分化方向包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。在酒精、皮质激素等病理刺激下,成骨和成脂... 背景:股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致残率高,临床特征为股骨头塌陷,导致严重髋关节疼痛和功能丧失。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,其分化方向包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。在酒精、皮质激素等病理刺激下,成骨和成脂分化之间的动态均衡被破坏,可引起脂肪细胞的异常积累和骨形成的减少,最终导致股骨头坏死。目的:重点解析股骨头坏死的分子机制,特别关注骨髓间充质干细胞的核心作用,并深入探讨脂肪细胞对疾病发展进程的影响。方法:检索PubMed数据库,检索词“osteonecrosis of the femoral head,bone marrow mesenchymal stem cells,osteogenic differentiation,adipogenic differentiation,bone marrow adipose tissue,adipokines”,检索时限从建库至2025年6月。根据纳入与排除标准,最终纳入81文献进行综述。结果与结论:汇总研究后发现,Wnt、转化生长因子β/骨形态发生蛋白超家族、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号通路,联合多种RNA分子,共同调控骨髓间充质干细胞的成骨/脂分化平衡。各信号通路通过靶向关键转录因子,如成骨相关的Runt相关转录因子2,成脂相关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ及CCAAT增强子结合蛋白,从而实现对细胞行为的精确调控。此外,脂肪细胞及其分泌的细胞因子,如瘦素和脂联素等,亦可通过旁分泌作用影响股骨头坏死的发展进程。文章通过聚焦骨髓间充质干细胞和脂肪细胞的相互作用阐述了股骨头坏死的发病机制,并在当前研究进展的基础上展望了未来干预方向和治疗策略。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨髓间充质干细胞 信号通路 脂肪因子 脂肪细胞 骨髓微环境 分化平衡 干细胞疗法
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肩胛盂IdebergⅠa型骨折合并肩袖损伤的特点分析
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作者 潘建科 李锋 +4 位作者 罗明辉 杨均政 陈海云 赵金龙 杨伟毅 《实用骨科杂志》 2025年第8期678-683,共6页
目的总结肩胛盂Ideberg Ia型骨折合并肩袖损伤的特点和诊疗策略。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月广东省中医院和南雄市中医院收治的5例肩胛盂IdebergⅠa型骨折合并肩袖损伤患者资料,均为女性,年龄60~86岁,平均(71.40±9.02)岁... 目的总结肩胛盂Ideberg Ia型骨折合并肩袖损伤的特点和诊疗策略。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月广东省中医院和南雄市中医院收治的5例肩胛盂IdebergⅠa型骨折合并肩袖损伤患者资料,均为女性,年龄60~86岁,平均(71.40±9.02)岁。均为新鲜外伤,4例受伤时存在肩关节脱位。3例为单纯肩胛盂IdebergⅠa型骨折合并肩袖损伤,1例合并胫骨近端骨折,1例合并肩关节肱骨大结节撕脱骨折。2例首诊漏诊肩袖损伤。均采用肩关节镜下探查+肩胛盂骨折复位锚钉固定术+肩袖修补术治疗。结果术后随访9~37个月,平均(19.60±9.62)个月。随访期间均未出现肩关节脱位。术后2例肩关节无疼痛、肩关节活动恢复正常;1例肩关节无疼痛,肩关节活动轻度受限,但可满足日常生活的活动要求;2例肩关节偶有疼痛、肩关节活动轻度受限,但可满足日常生活的活动要求。结论肩胛盂IdebergⅠa型骨折合并肩袖损伤好发于老年人;伴随的肩袖损伤、神经损伤、骨质疏松症可能被忽略;建议同期手术处理合并的肩袖断裂或肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折块下方与肩胛盂间的盂唇连续性有利于骨折块复位和固定,骨折块复位、固定困难时可采用双排固定技术或Double-pulley双排锚钉技术。 展开更多
关键词 肩胛盂骨折 IdebergⅠa型 肩袖损伤 骨质疏松
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柱前衍生-气相色谱法测定五味子中棕榈酸、油酸、亚油酸含量
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作者 王皓 孙艳杰 +2 位作者 马彧 王路宏 赵磊 《中国卫生工程学》 2025年第6期809-811,共3页
目的建立柱前衍生-气相色谱法测定五味子中棕榈酸、油酸、亚油酸的含量方法,为检测五味子中脂肪酸的含量提供技术支持。方法通过试剂石油醚(60~90℃)粗提五味子中的脂肪油作为待测样品,采用三氟化硼催化进行甲酯化反应,棕榈酸、油酸、... 目的建立柱前衍生-气相色谱法测定五味子中棕榈酸、油酸、亚油酸的含量方法,为检测五味子中脂肪酸的含量提供技术支持。方法通过试剂石油醚(60~90℃)粗提五味子中的脂肪油作为待测样品,采用三氟化硼催化进行甲酯化反应,棕榈酸、油酸、亚油酸分别甲酯化后,气相色谱法测定甲酯化后的棕榈酸甲酯、油酸甲酯、亚油酸甲酯含量。结果测定的棕榈酸、油酸、亚油酸平均回收率结果均大于97.0%,RSD均小于2.3%。结论衍生化后测定五味子中的棕榈酸、油酸、亚油酸含量,方法简单、重现性好,可为五味子中脂肪酸的控制提供参考依据。 展开更多
关键词 柱前衍生 五味子 气相色谱 棕榈酸 油酸 亚油酸
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四肢介入影像技师操作规范专家共识 被引量:6
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作者 中华医学会影像技术分会介入影像学组 中国医师协会医学技师专业委员会 +6 位作者 中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组 马金强 雷子乔 王红光 周发军 李真林 牛延涛 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第1期6-13,共8页
四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师... 四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师在临床工作中不断积累经验,逐步形成了操作规范,反复讨论达成了共识。 展开更多
关键词 疾病诊疗 医疗资源 影像技师 专家共识 高发病 操作规范 介入诊疗技术 四肢疾病
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Nail abnormalities in upper extremity transplantation:Perspectives and insights from systemic diseases and organ transplantation
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作者 Naga Anvesh Kodali Ramu Janarthanan +6 位作者 Zeynep Demir Bedreddin Sazoglu Omer Faruk Dirican Dmitry Tuder Fatih Zor Yalcin Kulahci Vijay S Gorantla 《World Journal of Transplantation》 2026年第1期115-128,共14页
Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nai... Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nail bed related changes encountered in UET recipients in the literature.The differential diagnosis of nail abnormalities in UET includes a wide range of systemic,local and iatrogenic conditions other than immune responses to the allograft.It requires interdisciplinary evaluation by primary transplant surgeons,pathologists,dermatologists and immunologists.The possible underlying mechanisms of nail pathology in UET and the management are discussed.It also underscores the importance of onychodystrophy and need for timely intervention and to improve outcomes in UET recipients. 展开更多
关键词 Vascularized composite allotransplantation Upper extremity transplantation Hand transplantation Nail abnormalities Onychodystrophy Graft rejection Nailfold capillaroscopy
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不同血管重建方法在显微镜下断指再植术中对末节断指血运的作用研究
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作者 龚俊武 闫纪涛 刘东博 《临床研究》 2026年第2期79-82,共4页
目的探讨不同血管重建方法在显微镜下断指再植术治疗末节断指患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2024年7月间漯河市第二人民医院收治的90例末节断指患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=45,血管重建方法:动脉... 目的探讨不同血管重建方法在显微镜下断指再植术治疗末节断指患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2024年7月间漯河市第二人民医院收治的90例末节断指患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=45,血管重建方法:动脉吻合),研究组(n=45,血管重建方法:静脉动脉化),分析其在围手术期情况、末节断指恢复情况、生活质量情况以及并发症情况方面的差异性。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组创口愈合时间短于对照组,再植成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患指指甲长度长于对照组,再植指两点辨别觉短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组健康调查简表(SF-36)各项评分均较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下断指再植术治疗末节断指患者中,应用静脉动脉化进行血管重建的优势较为理想,能够改善创口愈合时间及再植成活率,促进末节断指恢复,提升生活质量,具有一定安全性,具有临床应用意义。 展开更多
关键词 血管重建方法 显微镜 断指再植术 末节断指 并发症
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胰体尾切除术后发生胰瘘的危险因素及治疗
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作者 付军 石奎 +3 位作者 王振 戴炳华 杨甲梅 齐敦峰 《肝胆外科杂志》 2025年第3期182-184,共3页
目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的危险因素及治疗。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月就诊我科符合纳入标准的42例行胰体尾切除手术患者的临床资料并进行分析。结果42例患者中有12例(28.5%)患者带管超过3周后引流液明显减少后拔除;9... 目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的危险因素及治疗。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月就诊我科符合纳入标准的42例行胰体尾切除手术患者的临床资料并进行分析。结果42例患者中有12例(28.5%)患者带管超过3周后引流液明显减少后拔除;9例(21.4%)术后出现局部液体积聚,部分并发腹腔感染,行CT引导穿刺置管引流。无C级瘘患者,无手术相关死亡病例;统计学分析发现术前白蛋白、体重指数(BMI)及术后3天内血糖情况与胰瘘的发生有关,P<0.05,有统计学意义。结论胰瘘是胰体尾切除术后常见的并发症,术前白蛋白水平、BMI及术后3天内血糖水平是胰瘘发生的因素。充分通畅的引流,避免局部液体的积聚对胰瘘的治疗至关重要。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 胰瘘 危险因素
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