目的初步探讨经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年01月至2025年05月在联勤保障部队第九〇一医院肝胆胰外科行单孔腹腔镜下胆囊切除术的95例胆囊结石患者的临床资料。根据手术方式分为经脐入路...目的初步探讨经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年01月至2025年05月在联勤保障部队第九〇一医院肝胆胰外科行单孔腹腔镜下胆囊切除术的95例胆囊结石患者的临床资料。根据手术方式分为经脐入路单孔腹腔镜组50例和经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜组45例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后12小时疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、术后首次肛门排气时间、术后住院天数、并发症(包括切口感染、血肿、发热)及切口愈合不良率。结果经脐入路单孔腹腔镜组50例手术均顺利完成,术中未更改手术方式。经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜组45例,其中1例三次剖宫产术后,因腹腔粘连严重,术中转为三孔,其余44例术中未更改手术方式。两组患者的术中出血量、术后12h VAS、术后住院天数、术后并发症(包括切口感染、血肿、发热)及伤口愈合不良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间和术后首次排气时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05),经疤痕入路组手术时间短于经脐入路组,但经脐入路组术后首次排气时间短于经腹壁疤痕入路组。结论经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,既秉承了微创手术疼痛轻、恢复快、“无痕”的理念,又缩短了手术时间,可临床推广应用,对符合条件的患者可经剖宫产疤痕入路,仍需要更多病例和研究进一步证实。展开更多
文摘目的初步探讨经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年01月至2025年05月在联勤保障部队第九〇一医院肝胆胰外科行单孔腹腔镜下胆囊切除术的95例胆囊结石患者的临床资料。根据手术方式分为经脐入路单孔腹腔镜组50例和经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜组45例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后12小时疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、术后首次肛门排气时间、术后住院天数、并发症(包括切口感染、血肿、发热)及切口愈合不良率。结果经脐入路单孔腹腔镜组50例手术均顺利完成,术中未更改手术方式。经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜组45例,其中1例三次剖宫产术后,因腹腔粘连严重,术中转为三孔,其余44例术中未更改手术方式。两组患者的术中出血量、术后12h VAS、术后住院天数、术后并发症(包括切口感染、血肿、发热)及伤口愈合不良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间和术后首次排气时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05),经疤痕入路组手术时间短于经脐入路组,但经脐入路组术后首次排气时间短于经腹壁疤痕入路组。结论经腹壁疤痕入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,既秉承了微创手术疼痛轻、恢复快、“无痕”的理念,又缩短了手术时间,可临床推广应用,对符合条件的患者可经剖宫产疤痕入路,仍需要更多病例和研究进一步证实。
