胆道高压对内脏大神经的影响及其意义 被引量：6

1

作者 郑启昌 叶建宇 +1 位作者 胡佑华 王迪浔 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第6期656-658,共3页

为了探讨胆道高压对内脏大神经的影响及其在重症急性胆管炎(ACST)发病机理中的意义。本实验采用自制“盲囊”加压装置制成家兔急性胆道加压模型,同步动态记录内脏大神经放电频率和血压变化,结果表明:在150mmHg(20kPa)加压条件下,内脏大... 为了探讨胆道高压对内脏大神经的影响及其在重症急性胆管炎(ACST)发病机理中的意义。本实验采用自制“盲囊”加压装置制成家兔急性胆道加压模型,同步动态记录内脏大神经放电频率和血压变化,结果表明:在150mmHg(20kPa)加压条件下,内脏大神经放电频率于1分钟内即明显增加(P<0.01),且右侧远较左侧明显(P<0.01),同时血压也明显下降(P<0.01)。如迅速减压,则放电频率和血压均在短期内恢复至加压前水平。阻断右侧内脏大神经,则血压下降不明显(P>0.05)。实验结果提示,内脏大神经活动与重症急性胆管炎早期的血压下降有关,值得深入探讨。 展开更多

关键词 胆管炎 胆道 内脏神经 血压

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胆道高压对Oddi括约肌动力学的影响 被引量：7

2

作者 郑启昌 魏斌 胡佑华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期469-472,共4页

目的和方法：探讨胆道压力对Ｏｄｄｉ括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）时胆道高压的形成机制，采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果：胆道加压至８ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ）的数分钟内，Ｏｄｄｉ括约肌电活动明显增... 目的和方法：探讨胆道压力对Ｏｄｄｉ括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）时胆道高压的形成机制，采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果：胆道加压至８ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ）的数分钟内，Ｏｄｄｉ括约肌电活动明显增强；Ｏｄｄｉ括约肌压力显著升高（Ｐ＜００５），甚至出现持续痉挛；同时伴有右内脏大神经放电频率增强和动脉血压的进行性下降（Ｐ＜００５）。而用０６％利多卡因阻滞右腹腔神经丛后，再行胆道加压则以上反应不能发生。若在加压后行腹腔神经丛阻滞术，Ｏｄｄｉ括约肌收缩或痉挛也可逐渐缓解。结论：急性胆道梗阻可能诱发Ｏｄｄｉ括约肌收缩增强，使胆道内压进一步升高，形成恶性循环。 展开更多

关键词 内脏神经 ODDI括约肌 胆管炎 AOSC 胆道压力

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急性重症胆管炎患者胆汁中内皮素及降钙素基因相关肽的检测及意义 被引量：2

3

作者 夏先明 肖永成 +3 位作者 姚健 李波 李秋 刘宁 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期32-34,共3页

目的　探讨急性重症胆管炎 (ACST)患者胆汁中内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的变化及意义。方法　采用放射性免疫分析法检测了 5 5例ACST患者术中、术后 7、14d胆汁中ET及ERCP的浓度。结果　ACST患者术中胆汁ET的浓度显著高... 目的　探讨急性重症胆管炎 (ACST)患者胆汁中内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的变化及意义。方法　采用放射性免疫分析法检测了 5 5例ACST患者术中、术后 7、14d胆汁中ET及ERCP的浓度。结果　ACST患者术中胆汁ET的浓度显著高于对照组(P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,病情严重程度不同的两组病例术中胆汁ET的浓度差异也有显著性(P <0 .0 5 ) ;术后胆汁中ET的浓度逐渐下降。术中胆汁CGRP的浓度显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,术后胆汁中CGRP的浓度逐渐升高。结论　ET参与了ACST肝胆系统的病理损害过程 ,胆汁中ET的浓度与ACST病情严重程度呈正相关 ;胆汁中ET与CGRP二者间的平衡紊乱可能在ACST肝胆系统的病理损害过程中具有重要意义。 展开更多

关键词 胆管炎 代谢 内皮素类 降钙素基因相关肽 胆汁

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急性梗阻性化脓性胆管炎肝组织氧自由基动态变化初探 被引量：3

4

作者 刘鹏飞 肖路加 陈继镛 《临床肝胆病杂志》 CAS 1994年第2期80-81,共2页

实验以急性梗阻性化脓性胆管炎兔模型为基映,动态观察了在急性梗阻性化脓性胆管炎情况下机体氧自由基的动态变化趋势。发现在急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中,动物肝组织的部分氧自由基随时间推移呈持续上升的趋势。文章讨论了这种现象... 实验以急性梗阻性化脓性胆管炎兔模型为基映,动态观察了在急性梗阻性化脓性胆管炎情况下机体氧自由基的动态变化趋势。发现在急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中,动物肝组织的部分氧自由基随时间推移呈持续上升的趋势。文章讨论了这种现象与急性梗阻性化脓性胆管炎对机体造成的巨大损害之间的可能关系。 展开更多

关键词 胆管炎 氧 自由基 过氧化脂质

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重症急性胆管炎患者氨基酸代谢变化及其临床意义 被引量：1

5

作者 董家鸿 韩本立 +3 位作者 陈莉 王敖川 周成贵 孙纬 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1994年第2期92-95,共4页

对２０例急性胆管炎患者的氨基酸代谢变化进行了研究。２０例患者中轻症和重症各１０例，以另１０例无感染的良性胆道患者作对照组。研究结果：胆管炎思考多数氨基酸和总氨基酸的动脉血浆浓度降低，诸氨基酸的动脉－股静脉差负值增大；... 对２０例急性胆管炎患者的氨基酸代谢变化进行了研究。２０例患者中轻症和重症各１０例，以另１０例无感染的良性胆道患者作对照组。研究结果：胆管炎思考多数氨基酸和总氨基酸的动脉血浆浓度降低，诸氨基酸的动脉－股静脉差负值增大；重症者与轻症者相比，血浆部分氨基酸及总氨基酸水平相对增高，而动脉－股静脉氨基酸差和降低。亮氨酸／酪氨酸清除比率显著增大和尿素氮生成量降低。上述结果表明，急性胆道感染时肌蛋白分解加速，周围氨基酸转流至肝脏等内脏器官；轻、重两型胆管炎之间氨基酸代谢反应的病理差异，是重症胆管炎时肝功能损害所致肝脏清除非支链氨基酸速率减低的结果。 展开更多

关键词 胆管炎 急性 氨基酸 代谢 肝功能

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氧自由基在急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用及其对血小板量和聚集性的影响 被引量：2

6

作者 王友顺 熊寿芝 +1 位作者 钟德午 金庆达 《第一军医大学学报》 CSCD 1993年第3期226-229,共4页

本文采用TBA法测定了35例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者血浆脂质过氧化物(LPO)的含量,观察了血浆LPO对血小板量、聚集性的影响。结果提示,氧自由基(OFR)在AOSC的发病机制中起着重要作用。OFR是血小板下降的重要因素,其活性水平和血... 本文采用TBA法测定了35例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者血浆脂质过氧化物(LPO)的含量,观察了血浆LPO对血小板量、聚集性的影响。结果提示,氧自由基(OFR)在AOSC的发病机制中起着重要作用。OFR是血小板下降的重要因素,其活性水平和血小板量对AOSC的预后估价具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 氧 自由基 胆管炎 胆结石 血小板

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从预后因素看急性重症胆管炎的病理生理特点及救治 被引量：1

7

作者 孙文兵 韩本立 +2 位作者 张全周 何振平 蔡景修 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期F002-F002,12,共2页

通过分析121例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料,从22项临床及化验指标中确定以下6项为 ACST 预后危险因素:年龄、平均动脉压、(氵弥)漫性腹膜炎、血清白球蛋白比值和系统器官衰竭数。从分析6项预后因素着手,讨论了 ACST 的病理生理特点... 通过分析121例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料,从22项临床及化验指标中确定以下6项为 ACST 预后危险因素:年龄、平均动脉压、(氵弥)漫性腹膜炎、血清白球蛋白比值和系统器官衰竭数。从分析6项预后因素着手,讨论了 ACST 的病理生理特点,指出胆血屏障是决定 ACST 转归的关键环节,全身各系统器官功能的扶持对于提高 ACST 救治成功率具有重要意义,并以此为基础,提出了 ACST 的临床分期。 展开更多

关键词 胆管炎 病理生理学 预后

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急性重症胆管炎模型大鼠肝脏细胞凋亡和坏死的比较研究 被引量：3

8

作者 陆融 崔乃强 梅建勋 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第3期155-157,共3页

目的 :探讨细胞凋亡和细胞坏死在急性重症胆管炎中的发生情况与作用。 方法 :向大鼠的胆总管注入大肠杆菌后结扎胆总管 ,制作急性重症胆管炎模型 ,用光镜和TUNEL法观察该模型病理改变与细胞凋亡及细胞坏死的关系。 结果 :随着造模时间... 目的 :探讨细胞凋亡和细胞坏死在急性重症胆管炎中的发生情况与作用。 方法 :向大鼠的胆总管注入大肠杆菌后结扎胆总管 ,制作急性重症胆管炎模型 ,用光镜和TUNEL法观察该模型病理改变与细胞凋亡及细胞坏死的关系。 结果 :随着造模时间的延长 ,模型组的死亡率明显增高 ;肝细胞死亡以凋亡和坏死两种形式发生 ,且凋亡先于坏死发生 ,随坏死的加重而加重 ,大量凋亡细胞出现在坏死灶周边。 结论 :急性重症胆管炎时肝脏除发生细胞坏死外 ,尚有细胞凋亡的发生 ,并且可能起着重要的病理作用。 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 肝脏 细胞凋亡 细胞坏死 大鼠

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迷走神经在急性胆道高压所致血液动力学变化中的作用 被引量：2

9

作者 郑启昌 孙君军 胡佑华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期883-883,共1页

关键词 胆道炎 AOSC 迷走神经 血液动力学

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腹痛 发热 黄疸 低血压 被引量：1

10

作者 周亚魁 贺银成 《腹部外科》 1999年第4期185-186,共2页

关键词 胆管炎 AOSC 腹痛 发热 黄疸 低血压

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实验性重症急性胆管炎时肝、肺、肾显微和超微结构的动态观察 被引量：1

11

作者 黄鹤光 殷凤峙 石铮 《福建医学院学报》 1992年第1期1-5,共5页

动态观察兔胆总管急性完全性梗阻伴严重感染继发休克时,肝、肺、肾组织显微和超微结构的改变,发现内脏损害随时间延长而加重,病变初期首先表现为毛细血管内皮细胞的损害,其病理变化是多器官功能衰竭的重要病理基础。

关键词 胆管炎 病理学 超徵结构 血液化学

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5-FUDR经肝动脉灌注致硬化性胆管炎

12

作者 秦伟 巫北海 《介入放射学杂志》 CSCD 1996年第1期59-60,共2页

经肝动脉灌注化疗(HAIC)以其特殊的药代动力学规律提高了肝脏肿瘤的化疗效果,已广泛应用于临床。自 Carrasco(1983)报道经肝动脉灌注5—氟尿嘧啶(5-FU)的衍生物5—氟尿嘧啶脱氧核苷(5—FUDR)后胆管出殃类似硬化性胆管炎(SC)的形态学改... 经肝动脉灌注化疗(HAIC)以其特殊的药代动力学规律提高了肝脏肿瘤的化疗效果,已广泛应用于临床。自 Carrasco(1983)报道经肝动脉灌注5—氟尿嘧啶(5-FU)的衍生物5—氟尿嘧啶脱氧核苷(5—FUDR)后胆管出殃类似硬化性胆管炎(SC)的形态学改变以来。 展开更多

关键词 胆管炎 硬化性 5-氟尿嘧啶 脱氧核苷 肝动脉灌注

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阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎血液动力学的影响

13

作者 郑启昌 齐立行 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期375-377,共3页

目的：观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）血液动力学的影响。方法：采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果：ＡＣＳＴ时动物血压在胆道加压后明显降低，甚至发生不可逆性休克；但行内脏神经丛阻断（０．６％利多卡... 目的：观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）血液动力学的影响。方法：采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果：ＡＣＳＴ时动物血压在胆道加压后明显降低，甚至发生不可逆性休克；但行内脏神经丛阻断（０．６％利多卡因）后，其血压明显回升，心输出量增加。１８例符合ＡＣＳＴ诊断标准的患者于手术前接受了右侧肾囊封闭注射，以期阻断腹腔神经丛，结果１３例出现不同程度的血压回升。 展开更多

关键词 内脏神经 血压 血液动力学 胆管炎 ACST

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急性化脓性胆管炎家兔乳酸脱氢酶及其同功酶研究

14

作者 石承先 王凤学 余舰 《贵州医药》 CAS 1993年第1期11-13,共3页

用大肠杆菌复制ASC家兔模型,测定其血清LDH及其同功酶,并取肝、肺、肾、心等作病理检查.结果表明,ASC组(8只)中的LDH明显高于对照组(7只P<0.005);前者死亡6只的LDH显著大于存活的2只(P<0.01),其中ASC组的LDH_4和LDH_5均高于对照组... 用大肠杆菌复制ASC家兔模型,测定其血清LDH及其同功酶,并取肝、肺、肾、心等作病理检查.结果表明,ASC组(8只)中的LDH明显高于对照组(7只P<0.005);前者死亡6只的LDH显著大于存活的2只(P<0.01),其中ASC组的LDH_4和LDH_5均高于对照组,以LDH_4为明显(P<0.005),与病理结果中肝病变明显、肺肾轻微、心无改变相近似.上述提示,ASC时组织器官损伤明显,以肝为早且重,LDH及其同功酶对估计ASC的预后和重要器官损伤的程度及顺序有一定帮助。 展开更多

关键词 胆管炎 乳酸脱氢酶 同功酶 家兔

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急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨(附37例报告)

15

作者 那冬鸣 卢声琦 游凯涛 《九江医学》 2000年第1期1-2,共2页

目的 :探讨急性重症胆管炎 (ACST)并发多脏器功能障碍 (MODS)的临床特点及与之有关的重要因素 ,并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法 :通过对 37例急性重症胆管炎患者的回顾性研究 ,分析多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭... 目的 :探讨急性重症胆管炎 (ACST)并发多脏器功能障碍 (MODS)的临床特点及与之有关的重要因素 ,并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法 :通过对 37例急性重症胆管炎患者的回顾性研究 ,分析多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果 :MODS与ACST关系密切 ,其中肝脏功能不全发生率最高 ,急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论 :对于ACST后并发MODS ,关键在于早期引流胆道 ,积极抗感染治疗 ,并及早对心、肺。 展开更多

关键词 胆管炎 多脏器功能障碍 相关因素

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胆肠内引流术后胆管炎病因探讨(附6例分析)

16

作者 李松春 《浙江医学》 CAS 1990年第5期24-25,共2页

胆肠内引流术后部分患者发生上腹痛、发热、黄疸等症状,通常认为系上行性胆管炎之故.因此不少人对有肠内容物返流的胆肠内引流术式持否定态度,而对胆肠Roux-Y及间置空肠胆管十二指肠吻合术比较感兴趣,甚至有人延长肠襻或附加“人工乳头... 胆肠内引流术后部分患者发生上腹痛、发热、黄疸等症状,通常认为系上行性胆管炎之故.因此不少人对有肠内容物返流的胆肠内引流术式持否定态度,而对胆肠Roux-Y及间置空肠胆管十二指肠吻合术比较感兴趣,甚至有人延长肠襻或附加“人工乳头”、“肠套迭”等各种抗返流装置,以防返流.然而疗效并不如想像的那样满意.笔者对本院术前诊断为“上行性胆管炎”而再次作胆道手术的6个典型病例进行剖析,将其胆管病理改变及术后康复情况报道如下,以期共同探讨胆肠内引流术后胆管炎的问题. 展开更多

关键词 胆肠内引流术 胆管炎 病因

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急性胆管炎胆汁前列环素、血栓素的变化及茵陈胆道汤对其影响的研究 被引量：1

17

作者 庄赞根 王群伟 +2 位作者 苗雄鹰 钟德玲 张灿束 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1995年第1期50-52,共3页

本文采用放射免疫法对２组兔和１ｌ例胆管结石术后病人服菌陈胆道汤之前、中、后的胆汁测定ＰＧＩ２与ＴＸＡ２和稳定代谢产物６—ｋｅｔｏ—ｐＧＦｌａ与ＴＸＢ２及两者之比值，观察三值的变化，探讨茵陈胆道汤对其影响，为胆管结石和... 本文采用放射免疫法对２组兔和１ｌ例胆管结石术后病人服菌陈胆道汤之前、中、后的胆汁测定ＰＧＩ２与ＴＸＡ２和稳定代谢产物６—ｋｅｔｏ—ｐＧＦｌａ与ＴＸＢ２及两者之比值，观察三值的变化，探讨茵陈胆道汤对其影响，为胆管结石和胆管炎症的防治提供实验依据。结果显示：急性胆管炎组兔胆汁６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦｌａ与ＴＸＢ２较实验对照组明显增高，６—ｋｅｔｏ—ＰＯＦｌａ／ＴＸＢ２明显降低。胆管结石术后病人服茵陈胆道汤至停药７天，胆汁中６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦｌａ与ＴＸＢ２较服药前明显降低，停药２天６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦｌａ／ＴＸＢ２较服药前增高。结果认为：①胆汁ＰＧＩ２的增高对急性胆管炎的发生和胆管结石的形成有着密切的关系；②ＰＧＩ２／ＴＸＡ２失衡，ＴＸＡ２）增加在急性胆管炎中的毒性作用十分重要；③茵陈胆道汤有降低ＰＧＩ２和ＴＸＡ２的作用，是防治胆管结石的胆管炎症的有效中药方剂。 展开更多

关键词 胆管炎 胆汁 前列环素 血栓素 茵陈胆道汤

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内毒素与细胞因子在重症急性胆管炎发病中的作用 被引量：4

18

作者 刘树立 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第6期432-434,共3页

关键词 重症急性胆管炎 内毒素 细胞因子 发病机制

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胆道加压时家兔心血管活动的变化

19

作者 郑啓昌 叶建宇 +1 位作者 胡佑华 王迪浔 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期413-416,共4页

为了研究急性胆道加压引起血压下降的机理,我们采用自制“盲囊”胆道加压的家兔模型,观察胆道加压时心血管功能的变化。结果发现:血压与心输出量均在加压(8～20kPa)后平行地明显下降(P<0.05),其中收缩压下降比舒张压下降更明显,同时... 为了研究急性胆道加压引起血压下降的机理,我们采用自制“盲囊”胆道加压的家兔模型,观察胆道加压时心血管功能的变化。结果发现:血压与心输出量均在加压(8～20kPa)后平行地明显下降(P<0.05),其中收缩压下降比舒张压下降更明显,同时心率、中心静脉压也有波动,但均无显著差异(P>0.05);这提示:无感染因素情况下,胆道压力升高,可引起心输出量下降,是血压下降的直接原因,也是导致急性重症胆管炎(ACST)早期血压降低的重要因素。 展开更多

关键词 胆道 压力 血压 心血管系统 胆管炎

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老年重症急性胆管炎25例死亡原因分析

20

作者 刘玉强 《徐州医学院学报》 CAS 1999年第1期46-47,共2页

重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ＡＣＳＴ的病死率约为２０％～３０％［１，２］。我院１９７６年３月至１９９８年３月收治老年ＡＣＳＴ７１例，死亡２５例，死亡率３５．２％。现结合本资料就老... 重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ＡＣＳＴ的病死率约为２０％～３０％［１，２］。我院１９７６年３月至１９９８年３月收治老年ＡＣＳＴ７１例，死亡２５例，死亡率３５．２％。现结合本资料就老年ＡＣＳＴ的死亡原因分析讨论如下。... 展开更多

关键词 重症 胆管炎 危险因素 老年人 死因

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