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腹腔镜下肝囊肿切除的安全性及疗效分析
1
作者 陈磊 朱斯维 +5 位作者 李云峰 廖春红 吴一飞 徐威 王子承 尹新民 《中国现代手术学杂志》 2024年第3期171-176,共6页
目的探讨腹腔镜下肝囊肿切除的疗效及安全性。方法回顾性分析36例肝囊肿患者的临床资料,其中行腹腔镜下肝囊肿切除术11例(切除组),行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术25例(开窗组)。比较两组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间)、治疗前后... 目的探讨腹腔镜下肝囊肿切除的疗效及安全性。方法回顾性分析36例肝囊肿患者的临床资料,其中行腹腔镜下肝囊肿切除术11例(切除组),行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术25例(开窗组)。比较两组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间)、治疗前后肝功能指标变化、并发症(肺部感染、腹部感染、术后出血、胆漏、腹痛)发生率、住院时间和术后复发率。结果36例患者均顺利完成腹腔镜手术,切除组和开窗组手术时间、术后住院时间分别为(3.5±0.8)h vs.(1.5±0.2)h和(6.8±1.3)d vs.(5.6±1.1)d,切除组均长于开窗组(P<0.05);切除组出血量为(61.8±22.2)mL,多于开窗组的(26.4±9.4)mL(P<0.05);组间术前、术后第一天、术后第三天肝功能指标比较无统计学差异(P>0.05)。两组的复发率为0 vs.32%(8/25),切除组低于开窗组(P<0.05);切除组术后并发症发生率为18%(2/11),与开窗组的16%(4/25)比较无统计学差异(P>0.05)。结论单发或多发性肝囊肿在排除手术绝对禁忌后行腹腔镜下肝囊肿切除安全可行且效果满意。 展开更多
关键词 肝囊肿 肝囊肿切除术 肝切除术 腹腔镜
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超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析 被引量：1
2
作者 张得峰 胡炜 《中国实用医药》 2024年第7期57-60,共4页
目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两... 目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两组治疗成功率与临床疗效,基本治疗指标,手术相关并发症发生情况。结果两组均顺利完成治疗,试验组无借助其他方式定位或中转手术者,对照组无中转开腹脓肿切开引流术者,治疗成功率均为100.00%。试验组治愈率70.97%、治疗总有效率100.00%与对照组的77.42%、100.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组置管时间(45.36±6.25)min短于对照组的(91.70±8.92)min,治疗费用(1.43±0.37)万元少于对照组的(2.26±0.54)万元,术后住院时间(18.22±4.75)d长于对照组的(13.36±4.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术相关并发症发生率16.13%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效和安全性与腹腔镜手术切开引流基本相当,不过前者在置管操作时间与治疗费用方面更具优势,临床可根据患者实际情况优先考虑使用,但依旧无法完全代替手术治疗。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 超声引导 肝穿刺置管引流 疗效 安全性
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柴胡疏肝散联合经皮肝穿刺引流术治疗肝脓肿的效果
3
作者 柴应杰 沈巍 +1 位作者 王虎 鲁葆春 《深圳中西医结合杂志》 2024年第24期36-39,共4页
目的:探讨肝脓肿患者采用柴胡疏肝散联合经皮肝穿刺引流术治疗的效果和对肝功能指标的影响。方法:选取2021年6月至2024年6月海宁市人民医院100例肝脓肿患者,依据治疗方法分为柴胡疏肝散组(柴胡疏肝散联合经皮肝穿刺引流术治疗)和肝穿刺... 目的:探讨肝脓肿患者采用柴胡疏肝散联合经皮肝穿刺引流术治疗的效果和对肝功能指标的影响。方法:选取2021年6月至2024年6月海宁市人民医院100例肝脓肿患者,依据治疗方法分为柴胡疏肝散组(柴胡疏肝散联合经皮肝穿刺引流术治疗)和肝穿刺引流组(单独经皮肝穿刺引流术治疗)两组,各50例。统计分析两组患者围手术期指标、穿刺成功率、症状评分、肝功能指标、临床疗效、并发症发生率。结果:柴胡疏肝散组体温和血常规恢复时间、引流时间及住院时间均短于肝穿刺引流组,差异均具有统计学意义(P<0.05);柴胡疏肝散组肝肿大、肝区疼痛、高热、寒战、恶心评分、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、并发症发生率均低于肝穿刺引流组,总有效率高于肝穿刺引流组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脓肿患者柴胡疏肝散联合经皮肝穿刺引流术治疗的效果较单独经皮肝穿刺引流术治疗好,对肝功能指标的影响更小,能更好改善患者围手术期指标,减轻患者症状,提升临床疗效,降低患者并发症发生率。 展开更多
关键词 肝脓肿 柴胡疏肝散 经皮肝穿刺引流术
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细菌性肝脓肿合并脓毒症临床特征及危险因素分析
4
作者 杜晓露 詹亚胜 项美姣 《现代实用医学》 2024年第7期880-882,F0003,共4页
目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)合并脓毒症的临床特征及危险因素。方法收集2020年2月至2023年2月金华市人民医院收治的PLA患者75例,根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(n=33)和非脓毒症组(n=42),通过多因素Logistic回归分析PLA合并脓毒症的独... 目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)合并脓毒症的临床特征及危险因素。方法收集2020年2月至2023年2月金华市人民医院收治的PLA患者75例,根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(n=33)和非脓毒症组(n=42),通过多因素Logistic回归分析PLA合并脓毒症的独立危险因素。结果高降钙素原、肾功能不全及高胆红素血症均是PLA合并脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,降钙素原预测PLA合并脓毒症准确性最佳,其曲线下面积是0.900,以6.7 ng/ml为截断值时,敏感度(75.80%)和特异度(95.20%)最好。结论脓毒症是PLA常见的合并症,临床上应依据相应的危险因素进行早期识别及干预。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 脓毒症 危险因素
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细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗 被引量：6
5
作者 陆正华 吴孟超 +4 位作者 沈锋 郭佳 李波 梁丽琼 董秀芬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期461-462,共2页
对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺... 对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺抽脓;另14.29％(7/49)行置管引流。所有患者均治愈出院,治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 膈下脓肿 超声引导 穿刺治疗 治疗 置管引流
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细菌性肝脓肿临床特点的回顾性分析 被引量：18
6
作者 王伟芳 韩明子 +3 位作者 金世柱 荣为为 鲁荣 贾铭丽 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第7期1276-1280,共5页
目的:总结细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的临床特点、诊断及治疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学第二临床医学院2013年1月-2014年12月收治的75例PLA患者的临床资料。结果:75例患者的平均年龄57岁,最大7... 目的:总结细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的临床特点、诊断及治疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学第二临床医学院2013年1月-2014年12月收治的75例PLA患者的临床资料。结果:75例患者的平均年龄57岁,最大78岁,最小34岁。其中,男45例,女30例,男:女为1.5:1。75例患者中表现为发热者69例(92.0%)、寒战28例(37.3%)、右上腹痛66例(88.0%),伴恶心呕吐者28例(37.3%),黄疸15例(20.0%),肝肿大8例(10.7%)。有糖尿病病史患者28例(37.3%)。胆系疾病(78.7%)是本组资料主要的易患因素,其中53例患有胆囊炎(70.7%)。外周血白细胞增高67例(89.3%),血红蛋白降低41例(54.7%),白蛋白降低46例(61.3%);75例患者转氨酶升高58例(77.3%)。肝右叶单发脓肿多见(75例患者中36例,占48%)。51例B超确诊,24例行B超+CT或CT检查。48例行穿刺液细菌培养及25例血培养,其中肺炎克雷伯氏菌为主要病原菌。平均住院天数为19天,多数患者经皮下肝脓肿穿刺或置管引流而好转,1例漏诊为肺炎,2例患者反复入院,1例因菌血症死亡。结论:PLA的临床表现多样,以发热最为常见;多为肝右叶单发,部分患者血红蛋白及血清白蛋白降低。糖尿病为PLA最常见基础疾病,胆系疾病是主要的易患因素。肺炎克雷伯杆菌是本组PLA患者的主要致病菌。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 临床特点 肺炎克雷伯杆菌 糖尿病
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细菌性肝脓肿诊治的体会——附325例临床分析 被引量：19
7
作者 王德生 徐兵 王忠荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1994年第5期264-266,共3页
本文报告1981年至1993年收治325例肝脓肿,男222例(68.3％),女103例(31.7％),年龄自2岁～73岁,平均为27.3岁。来自农村占85.5％,发病原因:血源性100例(30.8％),胆道感染79例(24.3％),门脉性10例(3.1％),隐源性136例(41.8％)。右叶233例(7... 本文报告1981年至1993年收治325例肝脓肿,男222例(68.3％),女103例(31.7％),年龄自2岁～73岁,平均为27.3岁。来自农村占85.5％,发病原因:血源性100例(30.8％),胆道感染79例(24.3％),门脉性10例(3.1％),隐源性136例(41.8％)。右叶233例(71.7％),左叶72例(22.2％),两叶20例(6.1％),单发285例(87.7％),多发4例(12.3％)。脓量3～1700ml,多数40～200ml。典型症状254例(78.2％),不典型症状71例(21.8％)。X线检查阳性率75.1％,A超阳性率92.3％,B超阳性率94.1％,核素扫描84.6％,CT100％。术前明确诊断310例(95.4％),术中诊断15例(4.6％)。脓液培养165例中91例呈阳性(55.2％),其中金葡菌54例,大肠杆菌16例,枸橼酸杆菌5例,绿脓杆菌4例,变形杆菌4例,肺炎杆菌3例,其他5例,厌氧菌44.8％,细菌培养阴性可能为厌氧菌感染。 单纯抗生素治疗在1985年前占22.6％,1985年后占28.8％;经皮肝穿刺及置管引流,1985年前仅用于7.6％的病例,1985年后达47％;手术治疗以肋缘下切口经腹引流为主,1985年前占病例数的69.8％,1985年后为24.2％。本组病死率为2.15％,比国内外报道均低。本文对病因、诊断及治疗进行了讨论。 展开更多
关键词 肝脓肿 细菌性 抗生素 治疗 诊断 外科手术
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超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿41例临床分析 被引量：19
8
作者 姚利琴 冯文明 +3 位作者 陆文明 鲍鹰 费卯云 唐成武 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第4期319-320,共2页
目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿患者均经临床、影像学(B超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为... 目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿患者均经临床、影像学(B超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果 41例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为(18.5±5.3)d,除5例患者经二次置管外,余患者均一次置管治疗成功。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏,经超声引导右膈下置管引流治愈,其余患者未出现明显并发症。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是有效、安全的方法。 展开更多
关键词 腹腔脓肿 肝脓肿 引流 介入性超声
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细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性 被引量：11
9
作者 夏丽芳 荀光 +3 位作者 房泽慧 胡楠 邸乐 汪晓霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期13-15,69,共4页
目的了解细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性,为进一步指导临床诊治及护理提供依据。方法回顾性分析并总结2005年1月至2011年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的细菌性肝脓肿合并糖尿病患者(糖尿病组)151例以... 目的了解细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性,为进一步指导临床诊治及护理提供依据。方法回顾性分析并总结2005年1月至2011年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的细菌性肝脓肿合并糖尿病患者(糖尿病组)151例以及非合并糖尿病患者(非糖尿病组)145例的临床资料,分析两组患者临床资料之间的差异。结果细菌性肝脓肿合并糖尿病组患者年龄[(62.5±11.4)岁]明显高于非糖尿病组的[(58.0±16.2)岁](P<0.05);糖尿病组心血管疾病发病率较非糖尿病组高,但合并恶性肿瘤的发生率相对较低(P<0.05)。在血及脓培养中,肺炎克雷白杆菌是最常见的病原菌,其中糖尿病组肺炎克雷白杆菌阳性检出率明显高于非糖尿病组(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者具有不同的临床特征,应引起临床医生及护理工作者的重视。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 糖尿病 临床特征 护理
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内镜超声引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿36例 被引量：10
10
作者 戴其利 秦鸣放 +5 位作者 王震宇 王庆 勾承月 李宁 赵宏志 郑明伟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期2583-2586,共4页
目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺... 目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺和置管,成功率为94.4%(34/36).并发症发生率17.6%(6/34),分别为感染、支架堵塞与移位.平均手术时间为50(40-65)min.置入支架后平均住院时间为4.7(2-9)d.平均支架留存时间为6.9(4-11)mo.平均随访时间为30(10-60)mo.内镜治愈率为97.1%(33/34).未见囊肿复发.结论:EUS引导下经胃穿刺置管引流术是一种安全、有效、微创的治疗胰腺假性囊肿的方法. 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 内镜超声 引流 支架
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腹腔镜手术治疗肝脓肿(附46例报告) 被引量：25
11
作者 张阳德 李坚 李年丰 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第7期10-11,14,共3页
目的探讨腹腔镜下肝脓肿引流术的适应证、手术方法和临床意义。方法回顾性分析近3年来该中心应用腹腔镜施行肝脓肿引流术的病例资料。结果全组46例,腹腔镜手术均获得成功,无1例中转开腹。平均手术时间为55 min,(60±35) min,术后平... 目的探讨腹腔镜下肝脓肿引流术的适应证、手术方法和临床意义。方法回顾性分析近3年来该中心应用腹腔镜施行肝脓肿引流术的病例资料。结果全组46例,腹腔镜手术均获得成功,无1例中转开腹。平均手术时间为55 min,(60±35) min,术后平均住院日为12 d,(14±6) d,35例获得3～30个月的随访,围手术期无严重并发症,1例胆漏,2例引流不畅,经调整引流管位置、腹腔灌洗等保守治疗后治愈,1例术后1个月复发,经再次腹腔镜下引流术痊愈。结论腹腔镜下肝脓肿引流术操作简单,手术创伤小,术后并发症少,腹腔污染轻,患者恢复快,是一种理想的治疗手段,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝脓肿 引流术
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肝脓肿的螺旋CT诊断 被引量：9
12
作者 张秀丽 姜桂英 +1 位作者 刘秀梅 边杰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第4期198-201,共4页
目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点。方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织... 目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点。方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织出现高灌注征象;②病灶周边和或内部出现单个或多个完整或不完整强化环;③病灶内有宽窄不等的不规则分隔;④灶周低密度水肿带门脉期显示最清晰;⑤延迟期脓肿壁、分隔及水肿带均呈等密度,仅坏死区无强化呈低密度。肝脓肿亦有CT表现不典型者。肝癌可合并肝脓肿。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。 展开更多
关键词 肝脓肿 体层摄影术 X线计算机
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CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期中的诊断及临床价值 被引量：24
13
作者 何瑜 贺国庆 张顺源 《中国CT和MRI杂志》 2016年第6期60-63,共4页
目的探讨CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治并经手术病理证实的81例肝脓肿患者的一般临床资料及影像学资料,观察比较肝脓肿CT动态增强扫描和MRI扫描的影像表现特征,对... 目的探讨CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治并经手术病理证实的81例肝脓肿患者的一般临床资料及影像学资料,观察比较肝脓肿CT动态增强扫描和MRI扫描的影像表现特征,对其病变分期、病因、范围、形态以及强化方式进行总结分析。结果本组81例患者中单发67例、多发14例;肝脏脓肿位于肝肝右叶49例、肝左叶25例、同时侵犯左右肝脏7例;病灶的直径在1cm^13cm之间;CT动脉期表现为脓肿壁强化程度高于正常肝实质,炎性反应带无强化;门静脉期脓肿壁强化程度降低,其密度略高于正常肝实质密度,炎性反应带强化,呈等密度改变;延迟期脓肿壁仍有强化,其密度稍高于正常肝实质密度,炎性反应带呈低密度,3期扫描中脓腔中心液化坏死区均未见明显强化;MRI平扫病灶主要表现为T1呈均匀或不均匀的低信号,T2表现极高信号,增强扫描后,脓肿壁呈环形或蜂窝状强化,分房的脓肿间隔也出现强化,液化区无明显强化。结论联合应用螺旋CT动态增强扫描和MRI扫描,在对肝脓肿病理分期临床诊断中达到优势互补的目的,能够提高诊断准确率,降低误诊率,值得临床诊断中进一步推广与应用。 展开更多
关键词 CT动态增强 MRI 肝脓肿 病理分期 临床价值
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肝脓肿经皮穿刺引流术的疗效及影响因素分析 被引量：10
14
作者 张梅玲 曹传武 +2 位作者 韩世龙 谢晓芸 李茂全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期458-461,共4页
目的观察经皮穿刺引流对肝脓肿的治疗效果,分析影响疗效的因素,探讨降低病死率、并发症率,缩短住院时间的方法。方法收集2011年1月至2016年1月收治的121例肝脓肿患者临床资料。对确诊肝脓肿患者,充分抗感染治疗的同时,CT评估病灶液化情... 目的观察经皮穿刺引流对肝脓肿的治疗效果,分析影响疗效的因素,探讨降低病死率、并发症率,缩短住院时间的方法。方法收集2011年1月至2016年1月收治的121例肝脓肿患者临床资料。对确诊肝脓肿患者,充分抗感染治疗的同时,CT评估病灶液化情况,在CT引导下行经皮肝穿刺引流,分析治疗后的病死率、并发症率、住院时间及其影响因素。结果共有121例肝脓肿患者纳入研究。2例患者穿刺引流后死亡,病死率为1.6%,影响患者死亡率的因素为高龄、基础疾病,脓肿直径及实性成分;2例患者穿刺引流后出现肝周脓肿、腹壁脓肿,并发症率为1.6%,对并发症积极处理后达到临床治愈,影响并发症率的因素主要为手术操作欠妥;119例患者均达到临床治愈,治愈率为98.3%,平均住院时间为(15.1±6.0)d。影响住院时间的危险因素为:脓肿个数X_6(r=0.232,P=0.021),脓肿大小X_7(r=0.26,P=0.005),白细胞计数X_8(r=0.238,P=0.009)。进一步分析显示影响因素与住院时间相关性的多元线性回归方程有统计学意义(P<0.05),多元回归方程为:Y=-3.438+3.055X_6+0.527X_7+0.297X_8,F=5.819,R^2=0.416。性别、年龄、糖尿病、致病原菌种类、脓肿位置对住院时间的影响无统计学差异(P>0.05)。结论经皮穿刺肝脓肿引流术是治疗肝脓肿的有效方法,具有病死率低,并发症率低、住院时间短的特点。 展开更多
关键词 肝脓肿 穿刺引流 疗效 影响因素
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细菌性肝脓肿64例诊治分析 被引量：5
15
作者 蔡岷 何彦安 +3 位作者 丁辉 蔡宇 何永红 陈庆 《川北医学院学报》 CAS 2015年第5期673-676,共4页
目的:总结本地区细菌性肝脓肿的临床特征、病因分类及诊治经验。方法:回顾性分析2008年9月至2013年8月间收治的细菌性肝脓肿64例患者的一般情况、临床特征、实验室和影像学结果、诊治经过和临床转归。结果:全组有24例细菌性肝脓肿(<3... 目的:总结本地区细菌性肝脓肿的临床特征、病因分类及诊治经验。方法:回顾性分析2008年9月至2013年8月间收治的细菌性肝脓肿64例患者的一般情况、临床特征、实验室和影像学结果、诊治经过和临床转归。结果:全组有24例细菌性肝脓肿(<3 cm)行单纯内科保守治疗,30例行超声介导下肝脓肿穿刺抽脓或引流,15例行开腹/腹腔镜下肝脓肿切开引流,其中有5例行脓肿穿刺置管引流后疗效不佳而再行剖腹手术治疗。2例患者(3.13%)死亡。结论:本地区细菌性肝脓肿以胆源性为主,常合并有肝胆管结石等胆道疾患,影像学上常表现为多发的小脓肿,致病菌常为多重耐药,治疗上常因超声介导下穿刺引流效果不佳而需剖腹/腹腔镜下手术。 展开更多
关键词 肝脓肿 回顾性分析 诊断 治疗
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单房细菌性肝脓肿手术引流与经皮穿刺引流的比较(附100例报告) 被引量：5
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作者 王跃欣 曹月敏 +2 位作者 巩涛 江建军 相君然 《河北医科大学学报》 CAS 1998年第4期209-211,共3页
目的：对比研究单房细菌性肝脓肿两种引流方法的临床疗效。方法：１００例单房细菌性肝脓肿患者，经腹手术置管引流６０例，经皮肝穿刺置管引流４０例。结果：经腹手术置管引流与经皮肝穿刺置管引流相比，组织损伤大，并发症多，病死率... 目的：对比研究单房细菌性肝脓肿两种引流方法的临床疗效。方法：１００例单房细菌性肝脓肿患者，经腹手术置管引流６０例，经皮肝穿刺置管引流４０例。结果：经腹手术置管引流与经皮肝穿刺置管引流相比，组织损伤大，并发症多，病死率高。结论：经皮肝穿刺置管引流优于经腹手术置管引流。 展开更多
关键词 肝脓肿 外科手术 穿刺术 引流 病例报告
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严重肝损伤的外科处理 被引量：4
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作者 刘栋才 周建平 +2 位作者 李铁钢 赵华 姚宏亮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第20期113-114,共2页
目的　探讨严重肝损伤的外科处理方法及效果。方法　总结 1991～ 2 0 0 1年中南大学湘雅二医院收治的严重肝损伤 6 5例 ,分析采用不同手术方式进行治疗的临床效果。结果　手术治愈 6 1例 (93.8% ) ,死亡 4例 (6 .2 % ) ,发生并发症 13例... 目的　探讨严重肝损伤的外科处理方法及效果。方法　总结 1991～ 2 0 0 1年中南大学湘雅二医院收治的严重肝损伤 6 5例 ,分析采用不同手术方式进行治疗的临床效果。结果　手术治愈 6 1例 (93.8% ) ,死亡 4例 (6 .2 % ) ,发生并发症 13例 (2 0 .0 % )。结论　合理的外科手术是治疗严重肝损伤的重要措施。肝损伤程度及是否早期处理是导致肝外伤死亡的主要因素。 展开更多
关键词 创伤和损伤 肝 外科手术
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不典型肝脓肿的64层螺旋CT诊断 被引量：8
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作者 谢光辉 关天明 +1 位作者 张世科 李建胜 《海南医学》 CAS 2011年第20期108-110,共3页
目的探讨不典型肝脓肿64层螺旋CT三期增强扫描的特征性表现。方法回顾性分析29例经穿刺活检或手术病理证实的不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强表现。结果 29例不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强扫描可见:(1)动脉期:27例出现病灶周围片... 目的探讨不典型肝脓肿64层螺旋CT三期增强扫描的特征性表现。方法回顾性分析29例经穿刺活检或手术病理证实的不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强表现。结果 29例不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强扫描可见:(1)动脉期:27例出现病灶周围片状或楔形的一过性强化,病灶内无分支血管影。(2)门静脉期:27例病灶花环状或分隔状强化,表现为乳突气房征;18例出现晕征。(3)延迟期:26例显示延时强化征象;28例病灶范围比平扫时缩小。结论不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期动态增强扫描具有特征性表现,有助于提高不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脓肿 不典型 螺旋CT
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双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用 被引量：10
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作者 周华平 杨国良 +4 位作者 彭建涛 施丽华 王舒芳 朱小雷 翁芳明 《中国现代医生》 2011年第6期6-7,F0003,共3页
目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶2... 目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7～30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气-液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的"环靶征",其中"单环征"5例,"双环征"17例,"三环征"4例;病灶呈"簇状征"或"花瓣征"15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。 展开更多
关键词 肝脓肿 双排螺旋CT 诊断
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超声引导双腔中心静脉导管穿刺引流肝脓肿37例 被引量：8
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作者 陈新 宣之东 +4 位作者 祝志 李学峰 刘汝海 王喜艳 雷豹 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第3期233-234,共2页
细菌性肝脓肿是一种较为常见的感染性疾病,尤其好发于年老体弱者。患者大多合并其他脏器疾病,不能耐受手术治疗。我院2004年5月—2011年3月对37例肝脓肿患者行超声引导下双腔中心静脉导管穿刺引流及冲洗的微创治疗,效果满意,总结报告如下。
关键词 细菌性肝脓肿 双腔中心静脉导管 超声引导
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